Università degli Studi di Siena Dipartimento di Scienze Radiologiche, Ortopedico-Riabilitative ed Otorinolarigoiatriche Clinica Ortopedica e Traumatologica Direttore: Prof. P. Ferrata I anno Corso di Laurea in fisioterapia MALATTIE DELL’APPARATO LOCOMOTORE Generalità: MEZZI DI SINTESI TRATTAMENTI CHIRURGICI Dr.CRAINZ Edoardo Placca e Viti Indicazioni limitate nelle fratture esposte Controindicazioni biologiche Vasta esposizione chirurgica dell’osso Rifratture Devascolarizzazione periostale Allungamento dei tempi di guarigione Rimozione dell’ematoma Alta probabilità di infezione Placca e Viti Indicazioni limitate nelle fratture esposte Svantaggi meccanici Posizionamento eccentrico rispetto all’osso Cedimento del mezzo di sintesi Placca e Viti Indicazioni limitate nelle fratture esposte Controindicazioni biologiche + Svantaggi meccanici Placca e Viti Indicazioni nelle fratture esposte di femore 1 Trattamento in urgenza di fratture esposte che non richiedono ulteriore esposizione chirurgica per l’applicazione di una placca adeguata 2 Fratture C3 dove è necessario un’ampio accesso chirurgico per la riparazione vascolare 3 Fratture sovracondiloidee o sovra-intercondiloidee 4 Fratture che consentono una osteosintesi a minima Placca e Viti Indicazioni nelle fratture esposte di tibia Precaria irrorazione sanguigna Elevato rischio di infezione e pseudoartrosi Esiguità dei tessuti molli 1 Fratture metafisarie prossimali 2 Fratture epifisarie distali 3 Fratture che consentono una osteosintesi a minima Case 5 Trauma for accidental fall Female, 58 y.o. •Left tibia: 32 B2 (AO)