Care & Cure
I due termini di riferimento
per la distinzione tra
l’assistenza alla persona e
la cura o terapia dei suoi
disturbi
Centrato sulla persona
Carl Rogers
• Processo di cambiamento guidato dal
cliente : l’esperto in ogni relazione
terapeutica deve essere il cliente stesso
• Rottura con le tradizioni comportamentista
e psicoanalitica
• La forza direzionale intrinseca : tendenza
attualizzante verso la maturazione, il
miglioramento,la tutela di sé e l’autodifesa
LE CONDIZIONI CENTRALI
Il cambiamento terapeutico si verifica se il terapeuta
è:
• Congruente ( o autentico): qualsiasi incongruenza
verrà facilmente percepita dal cliente
• Accettante : resistere alla tentazione del terapeuta
di sovrapporsi con le sue parole o le sue
interpretazioni sul cliente
• Empatico : il terapeuta entrerà il più possibile nei
valori di riferimento del cliente, pur mantenendo
un chiaro senso della propria identità e portandolo
alla scoperta delle “sue” risorse interiori
Caratteristiche dell’approccio
centrato sulla persona
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Grande rispetto per le esperienze soggettive
Accettazione non giudicante
Enfasi sulla persona nella sua globalità
Visione positiva della natura umana e nella
sua potenzialità
• Valorizzazione dei sentimenti e delle
emozioni
• Accento sull’importanza dei rapporti
interpersonali
• Riconoscimento del bisogno di autenticità
in tali relazioni
• Approccio non direttivo : professionista
come facilitatore accettando che potere,
controllo e responsabilità restino
nell’individuo cliente
Validation therapy
Naomi Feil
• Constatazione iniziale :coloro che avevano perso il
contatto dell’ego con la realtà opponevano
resistenza ai tentativi di riorientamento, perché la
comprensione della realtà portava dolore, chiusura
e ulteriore dipendenza. Le persone avevano
bisogno di “estraniarsi” dalla realtà per salvare se
stessi:il disorientamento negli anziani come un
meccanismo protettivo nell’affrontare una realtà
insopportabile e anche come una regressione a
stadi di sviluppo precedenti
• Ritorno ad alcuni momenti psicologici del
passato,finalizzato alla risoluzione di un
conflitto emotivo aperto
• Abbandono dell’approccio ai processi
cognitivi e avvicinamento verso obiettivi
affettivi e la qualità della relazione
• Disorientamento come reazione alla
demenza e non come suo sintomo : causato
da una molteplicità di fattori diversi dalla
malattia di Alzheimer
La validation therapy aiuta le
persone che :
Sono molto anziane
Hanno un ridotta capacitàdi muoversi, controllare
i sentimenti, ricordare eventi recenti
Soddisfare i loro bisogni umani di amore,identità
ed espressione dei sentimenti usando movimenti
del corpo e immagini apprese precocemente nel
corso della vita
Erickson
le otto età dell’uomo
• Primo anno : fiducia di base vs diffidenza
• Bambino ai primo passi : autonomia vs
vergogna e dubbio
• Prima infanzia : iniziativa vs colpa
• Infanzia di mezzo :operosità vs inferiorità
• Adolescenza : identità vs confusione di
ruoli
• Età adulta : intimità vs isolamento
• Mezza età : produttività vs stagnazione
• Vecchiaia : integrità dell’ego vs
disperazione
Aggiunta di Naomi Feil :
• Risoluzione vs vegetazione
La teoria dei simboli
Naomi Feil
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Gioielli/vestiti : valore,identità
Scarpe : utero,simbolo sessuale (m/f)
Borsetta : simbolo sessuale f/ identità
Oggetto arredamento : sicurezza, madre, casa
Mobili : padre, Dio
Tovagliolo, oggetti piatti : terra, proprietà, identità
Cibo : amore,madre
Attenzione ai simboli per percepire il mondo
interiore dell’anziano disorientato
Comportamenti manifestati nei
confronti delle persone affette da
demenza
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Accusa
Esilio
Esautoramento
Denigrazione
Intralcio
Ignoramento
Imposizione
Infantilizzazione
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Intimidazione
Annullamento
Etichettatura
Derisione
Oggettivazione
Superamento
Stigmatizzazione
Tradimento
Negazione
I dodici indicatori del benessere
nella demenza
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Affermazione di un desiderio o della volontà
Provare ed esprimere uno spettro di emozioni
Iniziazione del contatto sociale
Calore affettivo
Sensibilità sociale
Rispetto di sé
Accettazione delle altre persone che soffrono di demenza
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Humour
Creatività ed espressione di sé
Manifestazione di evidente piacere
Sentirsi utile
Rilassamento
