flogosi - Axada Catania
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FLOGOSI Flogosi Risposta dell’organismo a vari stimoli esogeni o endogeni che possono provocare danno cellulare Copyright ©1999 The McGraw-Hill Companies. All rights reserved. Flogosi • • • • Distruggere l’agente lesivo Confinare l’agente lesivo Produrre la guarigione Sostituire il tessuto danneggiato tessuto nativo cicatrice Flogosi Acuta • Breve durata • Edema • Neutrofili Cronica • Lunga durata • Prolif. vasi sanguigni • Fibrosi • Necrosi tessutale • Linfociti e macrofagi Flogosi acuta • • • • Vasodilatazione Aumento permeabilità vascolare Migrazione dei leucociti Accumulo dei leucociti nella sede del danno (chemiotassi) Essudato: liquido infiammatorio ad elevata concentrazione proteica e peso specifico > 1,020 Trasudato: liquido infiammatorio a bassa concentrazione proteica e peso specifico < 1,012 Vasodilatazione • Vasodilatazione aumento flusso calore • Aumento permeabilità riduzione liquidi • Stasi marginazione dei leucociti stasi Aumento permeabilità vascolare • • • • • Contrazione cellule endoteliali delle venule Riorganizzazione del citoscheletro Danno diretto Danno mediato dai leucociti Aumentata transcitosi Migrazione dei leucociti • Marginazione • Rotolamento • Adesione • Diapedesi • Migrazione nei tessuti interstiziali Rotolamento e adesione • Selectine (E-, P-, L-) • Glicoproteine mucina simili • Immunoglobuline (ICAM-1, VCAM-1) • Integrine Diapedesi PECAM-1 Chemiotassi • • - Agenti esogeni (prodotti di origine batterica) Agenti endogeni fattori del complemento (C5a) leucotrieni (LTB4) citochine (IL-8) Fagocitosi • Riconoscimento e adesione (Fc, C3b) • Ingestione (fagosoma) • Degradazione (meccanismi ossigeno dipendenti, lisozima, lattoferrina, proteina basica maggiore) Mediatori chimici della flogosi • Mediatori di origine plasmatica • Mediatori di origine cellulare Istamina e serotonina • Mastociti, basofili e piastrine • Vasodilatazione • Vasopermeabilizzazione Complemento • • • • MAC Anafilotossine (C3a, C5a) Chemiotassi (C5a) Opsonizzazione (C3b) Sistema delle chinine • Bradichinina • Vasodilatazione • Vasopermeabilizzazione Metaboliti acido arachidonico Prostaglandine • Vasodilatazione • Dolore • Febbre Leucotrieni • Vasodilatazione • Vasopermeabilizzazione PAF • • • • • Vasodilatazione Vasopermeabilizzazione Adesione Chemiotassi Degradazione Citochine • • • • Regolazione funzione dei linfociti Azione proinfiammatoria Attivazione cellule della flogosi Chemiotassi Enzimi lisosomiali • Granuli specifici • Granuli azzurofili Radicali liberi dell’ossigeno • Anione superossido • Perossido di idrogeno • Radicale ossidrile Esiti della flogosi acuta • • • • Risoluzione Ascesso Guarigione con fibrosi Flogosi cronica . n. Flogosi cronica Flogosi di lunga durata in cui infiammazione, distruzione tessutale e riparazione procedono simultaneamente Flogosi cronica • Infezioni persistenti • Esposizione prolungata ad agenti tossici • Autoimmunità Flogosi cronica caratteristiche istologiche • Infiltrazione di cellule mononucleate (macrofagi, linfociti) • Distruzione tessutale • Fibrosi Flogosi granulomatosa • • • • • Flogosi cronica Cellule epitelioidi (macrofagi attivati) Cellule giganti Granuloma da corpo estraneo Granuloma immunogeno Flogosi sierosa Flogosi fibrinosa Flogosi purulenta Sialoadeniti • Eziologia virale, batterica o autoimmune • Ghiandole salivari maggiori • Sialolitiasi
