SINDROME DI SJOGREN Esami/procedure/valutazioni specialistiche da inserire Commento Esami di laboratorio Creatininemia Per valutare impegno d’organo ed eventuali effetti avversi della terapia sulla funzionalità renale Elettroforesi delle sieroproteine Per valutare presenza di ipergammaglobulinemia ed eventuale alterazione delle alfa globuline Proteina C reattiva Utile come indice di flogosi Urinocoltura e antibiogramma Utile in considerazione dell’aumentata frequenza di infezioni delle vie urinarie rispetto alla popolazione generale Anticorpi anti-ENA Fondamentali per la diagnosi di malattia e il follow-up Fattore Reumatoide Per la valutazione del profilo immunologico del paziente Complemento C3, C4 Utile per la valutazione dell’attività della malattia Determinazione HbsAg e anticorpi anti HCV Per la diagnosi differenziale della malattia per ammissione ad eventuali terapie immunosoppressive Immunofissazione sierica Utile per l’identificazione di gammapatia monoclonale Indagini strumentali e istologiche Densitometria ossea con tecnica di assorbimento Per osteoporosi da flogosi cronica articolare / a raggi X farmaci HRTC del torace Radiografia del torace di routine Per la valutazione del grado di impegno in caso di coinvolgimento d’organo Campo visivo Come completamento della valutazione del grado di impegno oculare Test di Schirmer e Rosa Bengala Per valutazione quantitativa della secrezione lacrimale BUT - Colorazioni vitali Per la valutazione qualitativa della compromissione della superficie oculare Biopsia ghiandole salivari minori ed esame istologico Per la valutazione del grado di impegno d’organo a carico delle ghiandole salivari minori Ecografia del collo Utile data la frequente associazione fra la malattia e patologie della tiroide Esofagogastroduodenoscopia Per valutazione danno d’organo iatrogeno Ecografia dell’addome completo Per una valutazione del grado di impegno d’organo a carico dei principali organi addominali Spirometria + diffusione alveolocapillare del CO Per valutazione del grado d'impegno polmonare parenchimale e interstiziale scintigrafia delle ghiandole salivari per controllo della secrezione salivare Valutazioni specialistiche Visita Oculistica Per la valutazione del grado d'impegno d'organo con particolare attenzione ad alterazioni del film lacrimale Visita Pneumologica Per la valutazione dell'ipertensione polmonare e fibrosi in caso di coinvolgimento d’organo Visita neurologica Per valutazione delle eventuali complicanze neurologiche Procedure terapeutiche solo a discrezione del medico curante Terapia occupazionale e mobilizzazione delle articolazioni Per una prevenzione dei maggiori danni articolari e per una migliore qualità di vita Esercizi Respiratori Per seduta individuale (ciclo 10 sedute) Massoterapia Distrettuale- Riflessogena Per seduta di 10 minuti (ciclo 10 sedute ) Cure Odonto-stomatologiche Per la cura del cavo orale privo di salivazione