Istologia Oncologica Aspetti citologici di malignità 3 Modalità di disseminazione delle neoplasie maligne • • • • • Quattro principali modalità: Invasione locale Disseminazione linfatica Disseminazione vascolare Disseminazione transcelomatica Invasione locale • Un tumore invasivo si infiltra nei tessuti tramite vie dirette. Invade il tessuto circostante. • Esempi: • carcinoma della mammella che si estende alla cute sovrastante e/o nel muscolo sottostante • Carcinoma della cervice uterina che si infiltra nel retto o la vescica Disseminazione linfatica • Il tumore si propaga lungo i vasi linfatici che drenano il distretto del tumore primario. Le cellule neoplastiche sono trasportate ai linfonodi regionali dove sono intrappolate dando origine a tumori secondari • Esempi: • Il tumore della mammella che dissemina nei linfonodi ascellari • Carcinoma della lingua che dissemina nei linfonodi del collo Disseminazione vascolare • Propaga attraverso le vene di piccolo calibro che drenano la sede del tumore • esempi : • Tumori intestinali che sequendo la vena porta, si localizzano nel fegato Disseminazione transcelomatica • Disseminazione attraverso il peritoneo o la pleura invadendo le cavità celomatiche • Esempio: • Il carcinoma dell’ovaio dissemina per via trascelomatica producendo tumori secondari sul peritoneo Neoplasia benigna del miometrio (mioma uterino) Endometrio (mucosa uterina) Mioma Neoplasia circoscritta senza invasione locale che si espande crescendo comprimendo il miometrio e formando una capsula Porzione muscolare (Muscolo liscio) Neoplasia maligna epiteliale della mammella Contorni irregolari Invasione del tessuto adiposo Invasione del connettivo INVASIONE LOCALE INVASIONE LOCALE Cellule neoplastiche iperbasofile Tessuto adiposo Vasi ematici