SISTEMI DI CLASSIFICAZIONE CLINICA DEI
TUMORI
• SISTEMA TNM - STADIAZIONE ISTOPATOLOGICA
• SISTEMA GLV - GRADAZIONE ISTOPATOLOGICA
• STADIAZIONE CLINICA - TUMORE SPECIFICA
STADIAZIONE ISTOPATOLOGICA TNM
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
T0
Tx
T is
T 1-4
N0
N 1-3 (linfonodi regionali)
N 4 (linfonodi juxtaregionali)
Nx
M0
M 1-4
Mx
GRADAZIONE DEI TUMORI
Indica il grado di differenziazione di un tumore (GRADING)
Determinata da parametri su base istologica e citologica
• Atipie cellulari
• Presenza/assenza di marcatori istotipo-specifici
• Pleomorfismo cellulare
• Numero mitosi
• Ipercromasia nucleare
• Rapporto nucleo-citoplasma
• Rapporti tra tumore e stroma – reazione desmoplastica
G1- tumori molto differenziati con prognosi migliore
G2- media differenziazione
G3- bassa differenziazione
G4- alto grado anaplastico e prognosi peggiore
GRADAZIONE ISTOPATOLOGICA GLV
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
G1-4 → G1 elevato - G4 basso grado differenziativo
Gx
L0
L1→ invasione linfatica superficiale
L2→ invasione linfatica profonda
Lx
VO
V1→ invasione vene efferenti
V2→ invasione vene distali
Vx
STADIAZIONE TUMORE SPECIFICA
Applicazione del sistema di stadiazione TNM specifica per ciascun tipo di
tumore
Esempio per il carcinoma polmonare:
Stadio 0
Stadio I
Stadio II
Stadio IIIa
Stadio IIIb
Stadio IV
CIS
T1/T2
T1/T2
T3
T1/T3
T1/T4
ogni T
N0
N1
N0/N1
N2
N3
ogni N
M0
M0
M0
M0
M0
M1
