CANCRO GASTRICO Epidemiologia: 2° causa di morte in Italia Incidenza in decremento M:F/2:1 Fattori di rischio: - ambientali - diete con conservanti - cibi affumicati o sottosale - atrofia gastrica - H. Pylori - fumo - gruppo sanguigno A Cancro gastrico Classificazione di Laurent • Tipo intestinale o epidemico interessa i 2/3 distali del viscere, colpisce in un’età più giovane, è ben differenziato, molto frequente nei paesi asiatici • Tipo diffuso o endemico è tipico della regione del fondo, di una età più avanzata, scarsamente differenziato, incidenza ubiquitaria e tipico delle società benestanti CANCRO GASTRICO PRE-CANCEROSI: gastrite cronica atrofica, acloridria, metaplasia intestinale, polipi, moncone gastrico, Menetrier CANCRO GASTRICO STORIA CLINICA solo il 10% è limitato allo stomaco al momento della diagnosi ANORESSIA DIMAGRIMENTO MASSA PALPABILE ASCITE Classificazione endoscopica di Bormann I tipo, vegetante II tipo, ulcerato III tipo, piano-depresso IV tipo, infiltrante CANCRO GASTRICO DIAGNOSTICA: Endoscopia, Ecoendoscopia, TAC PROGNOSI: - a 5 anni: 10% - Stadio 1: 85% - Stadio 3: 5-10% TERAPIA: CHIRURGICA RADICALE IN SENSO CURATIVO R0 ALTRE PATOLOGIE NEOPLASTICHE LINFOMA: isolato o parte del L. disseminato stadiazione US - laparoscopica Ruolo della chirurgia: STADIAZIONE - ISTOTIPO DEMOLIZIONE CHEMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA SOPRAVVIVENZA 5 aa. : 50-60% ALTRE PATOLOGIE NEOPLASTICHE FIBROLEIOMIOMI SARCOMI GASTRITE EOSINOFILA SINDROMI POST-GASTRECTOMIA DUMPING sindrome vasomotoria diarrea