Berna, 16 gennaio 2008 Comunicato media Che cosa determina la qualità della terapia per impianti dentali? La terapia implantologica è un intervento di qualità. Quali sono però le condizioni da soddisfare per poter parlare di qualità? Primo: il successo nel tempo di un impianto dipende essenzialmente da un’adeguata igiene orale e dentale. Secondo: il paziente deve essere informato in anticipo e in modo approfondito riguardo ai vantaggi e gli svantaggi della terapia implantologica. Terzo: il medico dentista deve avere una formazione specifica e un’esperienza adeguata nel settore. Le informazioni dei media sul tema degli impianti dentali sono in aumento, crescita che interessa anche la scelta, sempre più ampia, di medici dentisti che praticano l’implantologia. Per i cittadini diventa quindi sempre più difficile orientarsi. Per questo motivo è stata fondata la Fondazione Impianti Svizzera, che si prefigge lo scopo di fare chiarezza e informare i cittadini in modo affidabile e neutrale sui vantaggi e gli svantaggi della terapia implantologica. Consulenza esauriente Si parla di qualità se il medico dentista segue ogni paziente individualmente, lo informa in modo dettagliato sulla terapia implantologica e risponde chiaramente a tutte le sue domande. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di un impianto? Quali sono le conseguenze in caso di rinuncia al trattamento? Esistono metodi alternativi? Come procede il trattamento e quanto dura? Quali sono i costi? Come deve essere mantenuto l’impianto? Quali complicanze possono manifestarsi? Il trattamento vero e proprio può essere iniziato soltanto dopo aver risposto chiaramente a tutte le domande del paziente. La fase iniziale non prevede solo l’analisi dei denti, ma anche dello stato di salute generale e dei possibili fattori di rischio del paziente. I fattori di rischio sono le malattie parodontali (parodontite), la tendenza a digrignare i denti, il tabagismo, i difetti ossei o alcune patologie di medicina generale che compromettono la cicatrizzazione delle ferite. L’intervento chirurgico viene effettuato soltanto se un paziente soddisfa i prerequisiti per la terapia implantologica e se le probabilità di successo sono buone. Intervento chirurgico Nel corso dell’intervento il medico dentista inserisce l’impianto nell’osso mascellare; nella maggior parte dei casi si tratta di una vite di titanio, un materiale molto ben tollerato dall’organismo e particolarmente resistente. Se l’osso e la mucosa presentano condizioni poco buone, prima del trattamento è subito necessario ricorrere a misure chirurgiche aggiuntive. La diagnosi e la pianificazione prima dell’operazione sono perciò decisive, poiché consentono di limitare gli eventuali rischi associati a qualsiasi operazione. La cicatrizzazione completa dell’impianto può durare poche settimane o addirittura alcuni mesi, a seconda dei casi. Si procede quindi alla realizzazione della protesi dentaria artificiale, che sarà successivamente fissata sulla vite di titanio. Trattamento di mantenimento e cura Per durare a lungo nel tempo, la terapia implantologica deve essere associata a un’adeguata terapia di mantenimento praticata dal dentista e dall’igienista. È dimostrato che due controlli all’anno sono sufficienti per individuare e trattare tempestivamente gli stati infiammatori. Nei pazienti con tendenza a sviluppare una malattia parodontale (parodontite) è ragionevole ipotizzare quattro controlli l’anno. Una buona igiene orale è altrettanto decisiva. Come per i denti naturali, infatti, la carenza di igiene è una delle possibili cause all’origine di stati infiammatori, caratterizzati per esempio da sanguinamento delle gengive, formazione di tasche parodontali oppure osteolisi. Studi a lungo termine hanno evidenziato che la durata degli impianti dentali moderni è praticamente illimitata se supportata da terapia professionale e controlli continui da parte del medico dentista. Competenze del medico dentista I requisiti per applicare un impianto variano a seconda della complessità della posizione in cui deve essere inserito nella bocca del paziente. Si parte da impianti relativamente semplici in pazienti totalmente o parzialmente sdentati, dove l’intervento interessa un’area non visibile. Interventi più impegnativi sono indicati quando manca l’osso mascellare. In questo caso è necessaria una struttura ossea o di tessuto molle. Anche gli interventi estetici nella parte anteriore dei denti sono molto complessi. In Svizzera la terapia implantologica è inclusa nel percorso di formazione e aggiornamento di un medico dentista. In linea di massima, gli impianti possono essere inseriti da qualsiasi medico dentista. Tuttavia, considerando che gli interventi implantologici sono sempre delle cure specifiche, il medico dentista curante dovrebbe idealmente essere in possesso di una specializzazione in parodontologia, chirurgia orale oppure odontoiatria ricostruttiva. Esistono specialisti e anche odontoiatri generici qualificati che hanno sviluppato competenze specifiche nel campo implantologico. Si occupano solo dell’inserimento di impianti (viti di titanio) oppure solo dell’applicazione di protesi (corona dentale) oppure di entrambe le terapie contemporaneamente. In Svizzera il titolo di «implantologo» non è riconosciuto, per questo non esiste un elenco ufficiale degli odontoiatri implantologi. È assolutamente consigliabile che il paziente si informi sulle qualifiche e sulla tipologia di cure offerte da un medico dentista prima di sottoporsi a qualsiasi terapia. A seconda dei casi, è inoltre raccomandabile sentire il parere di un altro esperto. Come trovare un medico dentista competente? I pazienti possono trovare la risposta a questa domanda rivolgendosi ai seguenti interlocutori: il proprio medico dentista, che conosce la situazione personale e locale. Potrebbe praticare personalmente la terapia implantologica oppure consigliare un collega esperto che opera nel campo dell’implantologia; uno dei quattro istituti odontoiatrici presenti in Svizzera, la cui consulenza è imparziale, ossia: Centro di odontostomatologia e chirurgia maxillo-facciale dell’Università di Zurigo, Cliniche odontoiatriche dell’Università di Berna, Università di Ginevra, Sezione di medicina dentaria, Cliniche universitarie per l’odontoiatria dell’Università di Basilea; consultando direttamente le pagine internet delle società specializzate della Fondazione Impianti Svizzera, ossia: Società Svizzera di Implantologia Orale (SGI), Società Svizzera di Chirurgia Orale e Stomatologia (SSOS), Società Svizzera di Paradontologia (SSP), Società Svizzera di Odontoiatria Ricostruttiva (SSRD) (non necessariamente tutti gli specialisti presenti nell’elenco delle società specializzate praticano la terapia implantologica); la Fondazione Impianti Svizzera, che fornisce un elenco degli specialisti che rappresentano le varie società specializzate (www.fondazioneimpianti.ch); un qualsiasi medico dentista cantonale (www.kantonszahnaerzte.ch). 2/3 In ogni caso è utile rivolgersi personalmente a questi interlocutori per avere informazioni sui vantaggi e gli svantaggi, le possibili complicanze e gli eventuali rischi, la durata e i costi legati alla terapia implantologica. Ulteriori informazioni e immagini sulla terapia implantologica si trovano sul sito web della Fondazione Impianti Svizzera, www.fondazioneimpianti.ch. Chi è la FONDAZIONE IMPIANTI SVIZZERA? La Fondazione Impianti Svizzera (ISS) è stata fondata nel 2007 a Berna allo scopo di informare chiaramente e scientificamente la popolazione svizzera sulle possibilità e i limiti dell'implantologia orale, mettendo a disposizione del pubblico strumenti informativi adeguati e organizzando campagne divulgative. Le informazioni soddisfano criteri etici e scientifici di massimo livello. La fondazione non ha scopo di lucro. Le seguenti società specializzate fanno parte dell’ISS: - Schweizerische Gesellschaft für orale Implantologie SGI (Società Svizzera di Implantologia Orale) - Schweizerische Gesellschaft für Oralchirurgie und Stomatologie SSOS (Società Svizzera di Chirurgia Orale e Stomatologia) - Schweizerische Gesellschaft für Parodontologie SSP (Società Svizzera di Paradontologia) - Schweizerische Gesellschaft für rekonstruktive Zahnmedizin SSRD (Società Svizzera di Odontoiatria Ricostruttiva) La Fondazione Impianti Svizzera è sostenuta dalla Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft SSO (Società Svizzera di Odonto-Stomatologia), dalla Organizzazione svizzera dei pazienti OSP e dai centri odontoiatrici delle Università di Basilea, Berna e Ginevra nonché dalle imprese medtech svizzere. La fondazione di pubblica utilità è finanziata dalle società specializzate partecipate e dalle imprese medtech rappresentate. Per ulteriori informazioni o domande: FONDAZIONE IMPIANTI SVIZZERA, Ueli Grunder, vicepresidente, Tel. 044 391 54 88, Email: [email protected] 3/3