Modulo per indicazioni confidenziali (DOC, 61 kB, 21.03.2016)

CONFIDENZIALE
Modulo per indicazioni confidenziali
Utilizzare questo modulo per completare le indicazioni confidenziali relative alla notifica o alla domanda di
autorizzazione.
Indicazioni per l’identificazione della notifica o la domanda di autorizzazione:
Numero A (se disponibile):
Titolo dell’attività:
Organizzazione:
Nome del responsabile dell’ attività:
Telefono:
E-mail:
Il modulo non deve essere compilato se non in caso di aggiunte soggette a confidenzialità a singole domande.
1. Indicare la designazione esatta degli organismi naturali e di quelli con dati confidenziali
utilizzati
(classificazione tassonomica, ceppo, gruppo, caratteristiche specifiche soggette a confidenzialità)
2. Se si svolgono attività con organismi geneticamente modificati, inserire le indicazioni
confidenziali relative a ogni OGM:
Vettore
Inserto / Knock-out
Ospite / OGM
(origine: carta (organismo donatore,
dei vettori)
funzione)
Es.:
pBR322
Emoagglutinina (HA),
virus del morbillo
Gruppo
Caratteristiche e osservazioni
specifiche soggette a
confidenzialità
293T (uomo, reni)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
3. Inserire qui le aggiunte soggette a confidenzialità alla descrizione delle attività già inoltrate:
4. Analisi dei rischi: inserire solo le aggiunte soggette a confidenzialità
4.1 In quali fasi di lavoro dell’attività sono possibili trasmissioni di organismi all’uomo?
4.2 Motivazione della classificazione
5. Osservazioni:
Firma: ………………………
Data:
Trasmettere per favore all’indirizzo seguente:
Ufficio federale dell'ambiente
Centro di contatto "Biotecnologia" della Confederazione
3003 Berna