IL BERSAGLIO HER2
NEI TUMORI DEL SENO E DELLO STOMACO
Il recettore per il fattore di crescita epidermico umano 2 (Human Epidermal growth
factor Receptor 2 o HER2) è una proteina situata sulla superficie della cellula;
quando è presente in quantità superiori alla norma (iperespressione di HER2), si
accompagna ad una più aggressiva proliferazione neoplastica ed a un più rapido
sviluppo di metastasi.
Il 20% circa dei tumori del seno e il 16% circa dei tumori gastrici sovraesprime
HER2 (carcinoma mammario e gastrico HER2 positivi).
Il test per HER2
I metodi validati e i punteggi impiegati per accertare lo stato HER2 nel carcinoma
mammario sono ormai consolidati. Le stesse metodiche, con alcune varianti, possono
essere utilizzate anche per il carcinoma gastrico.
Due sono le tecniche principali utilizzate per determinare lo stato HER2:
1. l’immunoistochimica (IHC), per misurare la quantità della proteina HER2
presente nel campione tumorale;
2. i metodi di ibridazione in situ (FISH, CISH, SISH), per misurare la quantità
del gene HER2 nelle cellule tumorali.
L’immunoistochimica deve essere impiegata come test di screening. I casi con alti
livelli di espressione di HER2 (IHC 3+) sono idonei al trattamento con trastuzumab. I
casi con iperespressione di HER2 minore devono essere sottoposti ad un secondo test
tramite immunoistochimica (preferibilmente SISH o CISH). I pazienti con malattia
positiva alla ISH sono idonei alla terapia con trastuzumab.
