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res ipsa loquitur
EMDR: diretta da Antonio Onofri
I protocolli terapeutici dell’EMDR
Condizioni di base e specifiche
a cura di
Marilyn Luber
L’EMDR è considerato uno dei trattamenti di prima scelta per le vittime del trauma ed è oggetto di
insegnamento in molte università. Come approccio terapeutico, l’EMDR è allo stesso livello della
terapia cognitivo-comportamentale e di quella psicodinamica. Consiste in una metodologia
complessa e applicabile a una vasta gamma di disturbi. Nel suo ambito sono state introdotte nuove
procedure e nuovi protocolli per fronteggiare le diverse situazioni e i diversi problemi. I protocolli e
le procedure originali EMDR per il trauma sono stati largamente e approfonditamente oggetto di
ricerca.
Quando si attivano memorie disfunzionali, esperienze non elaborate possono sfociare in risposte
patologiche non adattive anche a eventi ordinari, o provocare eventi che potrebbero non garantire il
tipo di risposta che si sarebbe dovuto mettere in atto. Questi ricordi disfunzionali memorizzati
sembrano essere congelati nel tempo e incapaci di connettersi ad altre reti di memoria che
contengono informazioni adattive. L’obiettivo del trattamento del trauma è quello di scongelare i
ricordi immagazzinati in modo disfunzionale affinché possano connettersi con le informazioni
adattive contenute in altre reti neurali e riassumere la funzione normale di elaborazione della
memoria. L’approccio EMDR integra elementi delle teorie psicologiche (vale a dire, affetti,
attaccamento, aspetti comportamentali, elaborazione della bio-informazione, sistemi familiari,
elementi cognitivi, umanistici, psicodinamici e somatici) con elementi psicoterapeutici
(psicosomatici, cognitivo-comportamentali, interpersonali, centrati sulla persona e psicodinamici) in
un unico insieme di procedure standardizzate e di protocolli clinici.
Questo libro ha avuto origine e ha preso corpo dalla necessità, ormai ben chiara, che i professionisti
della salute mentale potessero usufruire di un “luogo” dove poter trovare sia i protocolli tradizionali
sia quelli di nuova creazione in una forma adeguata alle migliori pratiche cliniche.
Marilyn Luber, PhD, è psicologo clinico, tiene corsi di addestramento e seminari come Facilitatore e
Supervisore su argomenti correlati con l’EMDR, sia nelle sedi internazionali sia negli USA e ha fatto parte
della EMDR Task Force per i Disturbi Dissociativi. È stata membro del Founding Board of Directors
dell’EMDR International Association (EMDRIA) e ha ricoperto il ruolo di Chairman of the International
Committee fino al Giugno del 1999. Nel 1997 la Dr. Luber ha ricevuto l’Humanitarian Services Award, nel
2003, è stata premiata con l’EMDR International Association’s Award per il suo “Outstanding Contribution
and Service to EMDRIA”. Nel 2005, ha vinto il premio “The Francine Shapiro Award for Outstanding
Contribution and Service to EMDR”. Ha pubblicato l’Handbook for EMDR Clients, che è stato tradotto in
otto lingue.
Indice
Autori
XI
Presentazione dell’edizione italiana
Antonio Onofri
XXI
Prefazione
Marilyn Luber
XXIII
Ringraziamenti
XXXVII
PRIMA PARTE – LA STORIA DEL PAZIENTE
1
CAPITOLO 1 SCHEDA RIASSUNTIVA DELL’EMDR
Marilyn Luber
5
CAPITOLO 2 ACQUISIZIONE DELLA STORIA DEL PAZIENTE:
LA «LINEA DEL TEMPO»
Arne Hofmann e Marilyn Luber
8
CAPITOLO 3 TRATTAMENTO SEMPLICE E TRATTAMENTO COMPLETO
QUESTIONARIO DI ACCETTAZIONE. LINEE GUIDA E SEQUENZA DEI TARGET
Roy Kiessling (Script di Marilyn Luber)
14
CAPITOLO 4 IL PROTOCOLLO EMDR PER LA RICERCA ACCELERATA DI INFORMAZIONI SULLE RISORSE (EMDR – AIR)
Frances R. Yoeli e Tessa Prattos
37
SECONDA PARTE – EMDR, TRAUMA ED ELABORAZIONE ADATTIVA DELL’INFORMAZIONE
ADAPTIVE INFORMATION PROCESSING (AIP) – SPIEGAZIONE DEL MODELLO 57
CAPITOLO 5 QUANDO LE PAROLE E LE IMMAGINI VENGONO A MANCARE
INTRODUZIONE ALL’ELABORAZIONE ADATTIVA DELL’INFORMAZIONE (AIP)
Sheila Sidney Bender
59
CAPITOLO 6 UN TRATTAMENTO EMDR PER LA GESTIONE DELLE EMOZIONI
E LA PADRONANZA DEI TRIGGER. ADAPTIVE INFORMATION PROCESSING (AIP)
Gene Schwartz
69
TERZA PARTE – CREAZIONE DELLE RISORSE
75
CAPITOLO 7 IL PROTOCOLLO DEL «POSTO SICURO E TRANQUILLO»
Marilyn Luber (Script tratto da Francine Shapiro, 2006)
81
CAPITOLO 8 IL «POSTO SICURO» INTERIORE
Luise Reddemann
85
CAPITOLO 9 L’ESERCIZIO DEI «QUATTRO ELEMENTI»
PER LA GESTIONE DELLO STRESS
Elan Shapiro
CAPITOLO 10 GESTIRE LA «PAURA DELLA PAURA»
87
Roy Kiessling
96
CAPITOLO 11 RAFFORZARE LE RISORSE
Roy Kiessling
99
CAPITOLO 12 AMPLIARE LE RISORSE
Roy Kiessling
101
CAPITOLO 13 LA TECNICA DEL «FISSAGGIO». THE WEDGING TECHNIQUE
Roy Kiessling
105
CAPITOLO 14 L’INSIEME INTERCONNESSO DELLE RISORSE
NELL’EMDR STANDARD PROTOCOL RESOURCE
CONNECTION ENVELOPE (RCE)
Brurit Laub
107
CAPITOLO 15 LA MAPPA DELLE RISORSE
Elan Shapiro
115
QUARTA PARTE – L’EMDR E LO SPECIAL TARGETING
TECNICHE PER INDIVIDUARE IL TARGET
DEL TRATTAMENTO
121
CAPITOLO 16 L’EMDR DRAWING PROTOCOL PER GLI ADULTI
Esly Regina Carvalho
123
CAPITOLO 17 LA TECNICA DELL’IMAGE DIRECTOR
PER GESTIRE SOGNI DISTURBANTI E INCUBI
TRATTO DA THE IMAGE DIRECTOR TECHNIQUE FOR DREAMS
Tanos Freiha
128
QUINTA PARTE – GLI SCRIPT DEI PROTOCOLLI
DI FRANCINE SHAPIRO
137
CAPITOLO 18 IL PROTOCOLLO DELL’EVENTO TRAUMATICO SINGOLO
SINGLE TRAUMATIC EVENT PROTOCOL
Script elaborato da Marilyn Luber (Francine Shapiro 2001, 2006)
139
CAPITOLO 19 ANSIA E COMPORTAMENTO ATTUALMENTE IN CORSO
Script elaborato da Marilyn Luber (Francine Shapiro 2001, 2006)
154
CAPITOLO 20 IL PROTOCOLLO DEGLI EVENTI TRAUMATICI RECENTI
Script elaborato da Marilyn Luber (Francine Shapiro 2001, 2006)
165
CAPITOLO 21 IL PROTOCOLLO DELLA FOBIA
Script elaborato da Marilyn Luber (Francine Shapiro 2001, 2006)
180
Capitolo 22 Il protocollo del cordoglio eccessivo
Script elaborato da Marilyn Luber (Francine Shapiro 2001, 2006)
205
CAPITOLO 23 IL PROTOCOLLO DELLA MALATTIA E DEI DISTURBI SOMATICI
Script elaborato da Marilyn Luber (Francine Shapiro 2001, 2006)
223
SESTA PARTE – PROCEDURE EMDR DI PRONTO INTERVENTO PER CATASTROFI NATURALI O
PRODOTTE DALL’UOMO
253
CAPITOLO 24 EMDR E TRAUMI DEL LAVORO IN MINIERA
THE UNDERGROUND TRAUMA PROTOCOL
David Blore
255
CAPITOLO 25 UN PROTOCOLLO EMDR CHE CONSENTE AL TERAPEUTA
DI LAVORARE IN CIECO
EMDR BLIND TO THERAPIST PROTOCOL
David Blore e Manda Holmshaw
278
CAPITOLO 26 EMDR PER IL PRONTO SOCCORSO E LA GUARDIA MEDICA
EMERGENCY ROOM AND WARDS PROTOCOL (EMDR-ER)
Judith S. B. Guedalia e Frances R. Yoeli
288
Capitolo 27 Il Recent-Traumatic Episode Protocol (R-TEP) per
l’«intervento EMDR precoce» - (EEI) - Early EMDR Intervention
Elan Shapiro e Brurit Laub
302
CAPITOLO 28 LA PROCEDURA PER LA RISPOSTA IN EMERGENZA
EMERGENCY RESPONSE PROCEDURE (ERP)
Gary Quinn
327
SETTIMA PARTE – PROCEDURE EMDR DI PRONTO INTERVENTO PER I GRUPPI
335
CAPITOLO 29 IL PROTOCOLLO EMDR PER IL TRATTAMENTO INTEGRATIVO DI GRUPPO
THE EMDR INTEGRATIVE GROUP TREATMENT PROTOCOL (IGTP)
Lucina Artigas, Ignacio Jarero, Nicté Alcalá e Teresa López Cano
339
CAPITOLO 30 IL PROTOCOLLO EMDR DI GRUPPO «IMMA»
THE IMMA EMDR GROUP PROTOCOL
Brurit Laub e Esti Bar-Sade
352
CAPITOLO 31 UN MANUALE SCRITTO PER L’EMDR INDIVIDUALE O DI GRUPPO
A WRITTEN WORKBOOK FOR INDIVIDUAL OR GROUP EMDR
Aiton Birnbaum
364
OTTAVA PARTE – EMDR E POTENZIAMENTO DELLE PRESTAZIONI415
CAPITOLO 32 POTENZIARE LE EMOZIONI POSITIVE E
LE PRESTAZIONI CON L’EMDR
John Hartung
417
CAPITOLO 33 PROTOCOLLO DELLA PSICOLOGIA EMDR
PER IL POTENZIAMENTO DELLE PRESTAZIONI
EMDR PERFORMANCE ENHANCEMENT PSYCHOLOGY PROTOCOL (EMDR-PEP)
Jennifer Lendl e Sandra Foster
466
NONA PARTE – EMDR E NECESSITÀ DEL CLINICO DI PRENDERSI CURA DI SÉ
CAPITOLO 34 LA CURA DI SÉ PER I PROFESSIONISTI EMDR
Neal Daniels
493
495
CAPITOLO 35 IL QUESTIONARIO DELLA CONSAPEVOLEZZA DEL CLINICO NELL’EMDR
THE CLINICIAN AWARENESS QUESTIONNAIRE IN EMDR
Mark Dworkin
497
APPENDICE A: FOGLI DI LAVORO
Script del Past Memory Worksheet
Present Trigger Worksheet Script
Future Template Worksheet
507
507
518
521
APPENDICE B: AMPLIAMENTO DELLA PROCEDURA DEGLI 11 PASSI
532
Trigger sensoriali problematici non risolti e desensibilizzazione: proiezione di un videotape mentale (Gene
Schwartz)
532
Proiezione di un videotape mentale per identificare trigger problematici che si verifichino anche dopo una
rielaborazione
533
Script per la proiezione di un videotape mentale per identificare
e rielaborare i trigger sensoriali problematici e non risolti
535
APPENDICE C: LE ASSOCIAZIONI EMDR NEL MONDO E ALTRE RISORSE
539
Bibliografia
547
Presentazione dell’edizione italiana
È con orgoglio che mi trovo a dirigere e a inaugurare una nuova collana, tutta dedicata all’EMDR, per Giovanni
Fioriti Editore.
È un onore per me aprirla con questo volume di Marilyn Luber, divenuto in pochi anni un testo fondamentale per
l’intera comunità internazionale EMDR.
I terapeuti italiani che utilizzano costantemente l’EMDR nella propria pratica clinica si vanno moltiplicando di
anno in anno, da qualunque precedente formazione provengano. L’Associazione Italiana per l’EMDR rappresenta
al momento la Società scientifica più grande e con la crescita maggiore, avendo ormai ampiamente superato il
numero di tremila, ma circa il doppio sono i colleghi che sono stati formati in tal senso. Nata in Italia nel 1999, ha
lo scopo principale di fissare, mantenere e promuovere i più alti standard di eccellenza e di integrità nella pratica,
nella ricerca e nella formazione sull’EMDR. È parte importante di EMDR Europe e della EMDR International
Association, è attiva sul territorio italiano con una task force (HAP Italia) di psicoterapeuti volontari che
intervengono in situazioni di emergenza su tutto il territorio nazionale e collaborano con la Protezione Civile, i
Vigili del Fuoco, le Forze dell’ordine e il Sovrano Militare Ordine di Malta. Per conoscere meglio l’Associazione
invitiamo a consultare il sito web www.emdr.it
In Italia sono già disponibili moltissimi testi (anche pubblicati da questa stessa casa editrice), sia originali sia
tradotti, che ben introducono all’EMDR e ne approfondiscono importanti temi di ricerca e di clinica. La biblioteca
italiana si va ora arricchendo di un testo che sarà di fondamentale aiuto per la pratica e il trattamento: un volume
da cui chiunque può certamente trarre spunti interessanti per il proprio lavoro, ma che è specificamente rivolto ai
terapeuti EMDR che vi troveranno una serie di procedure, protocolli e script da cui essere ulteriormente guidati
passo passo nell’applicazione di quanto appreso durante la formazione.
Il lettore si renderà conto facilmente, consultando il testo della Luber, di quanto l’EMDR sia un vero e proprio
approccio psicoterapeutico completo e complesso, il cui apprendimento, per parafrasare Francine Shapiro, “non è
una passeggiata nel parco”, e che non può certo essere improvvisato, richiedendo uno specifico e ormai
standardizzato percorso formativo condotto da Trainer accreditati dall’Associazione e sicuramente non sostituibile
con la semplice lettura di un testo pur dettagliato e prezioso come questo.
Antonio Onofri
Copertina di Tiziano Zuliani
prezzo: € 42,00
ISBN: 978-88-98991-18-1
[email protected]
www.fioriti.it