scheda d`iscrizione - Il Saggiatore musicale

Ventesimo Colloquio di Musicologia
del «Saggiatore musicale»
Bologna, 18-20 novembre 2016
Laboratori delle Arti, piazzetta P.P. Pasolini 5b (via Azzo Gardino 65)
SCHEDA D’ISCRIZIONE
Nome ___________________________Cognome _____________________________________
Data e luogo di nascita______________________________________________________________
Codice fiscale________________________________________________________________
Residente a_______________in via/piazza _______________________________ c.a.p. _________
tel. ____________ cell. ____________ fax ____________ mail _____________________________
ruolo e qualifica: __________________________________________________________________
istituto o ente di appartenenza: _______________________________________________________
Espressione del consenso ai sensi della legge n° 675 del 1996:
Consento all’utilizzazione e al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 10 della legge n° 675/96.
Luogo e data__________________
Firma_______________________________
La compilazione della scheda è necessaria al fine di poter emettere regolare fattura. L’iscrizione al
Colloquio comporta infatti il versamento della quota d’iscrizione di € 20, che può essere effettuato
tramite bonifico intestato a «Il Saggiatore musicale»
IBAN: IT62W0335901600100000072608 - c/o banca Prossima, filiale di Milano.
La scheda, da compilare in ogni sua parte, va inviata via mail, unitamente alla copia elettronica della
ricevuta di versamento della quota d’iscrizione, prima dell’inizio del Colloquio di Musicologia agli
indirizzi [email protected], [email protected] e [email protected], oppure via fax al
numero 051 2919120.
Si raccomanda tuttavia di portare con sé copia cartacea del versamento della quota d’iscrizione al fine di
evitare eventuali disguidi.
In alternativa la scheda può essere consegnata brevi manu durante il Colloquio contestualmente al
versamento della quota d’iscrizione di € 20.
Sede: c/o Dipartimento delle Arti  Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, Via Barberia, 4 - 40123 Bologna  Tel. 051.2092000 - Telefax
051.2092001
E-mail: [email protected]; [email protected]  Internet: www.saggiatoremusicale.it
C.F. 92035630372  P. IVA: 03463641203  Registro delle imprese: REA n. 521420
Sede: c/o Dipartimento delle Arti  Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, Via Barberia, 4 - 40123 Bologna  Tel. 051.2092000 - Telefax
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E-mail: [email protected]; [email protected]  Internet: www.saggiatoremusicale.it
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