GIORNALISTI UFFICI STAMPA (GUS VENETO) DOMANDA di ISCRIZIONE Cognome Nome Data di nascita Residenza Domicilio per corrispondenza Sede di lavoro prevalente Telefono/fax (a) Telefono ufficio E mail Titolo di studio Corsi di formazione specifici Iscrizione all'Ordine dei giornalisti (Elenco Numero e data) Iscrizioni al: Sindacato Inpgi 1 Inpgi 2 Inps Inpdap Altro Casagit Tipo di contratto prevalente In quale Azienda/Ente (nome, indirizzo, ) In quale Settore Altro contratto Altri ambiti di attività Agenzia: titolare /socio/dipendente Tipologia del lavoro svolto (cancellare le voci che non interessano): Ufficio stampa: comunicati/conferenze stampa/rassegna della stampa/altro Comunicazione/Relazioni pubbliche Organizzazione eventi Pubblicità/ Marketing Attività editoriale: agenzia di stampa/periodici/ trasmissione radio/televisive/house organ Cadenza uscita. FIRMA Dichiaro di consentire l’uso istituzionale dei dati forniti nel rispetto della legge n. 196/2003. Firma