ELENCO MODULI
MO.01 Consenso informato per FIVET/ICSI
MO.02 Consenso informato per inseminazione intrauterina
MO.03 Consenso informato per scongelamento dei gameti maschili
MO.04 Consenso informato per utilizzo embrioni crioconservati
MO.05 Consenso informato per mantenimento gameti crioconservati
MO.06 Consenso informato per la crioconservazione dei gameti maschili
MO.07 Consenso informato per crioconservazione dei gameti maschili PRE-PMA
MO.08 Consenso informato per il congelamento degli embrioni
MO.09 Consenso informato per utilizzo gameti crioconservati
MO.10 Embrioni congelati
MO.11 PZ non immune al VIRUS ROSOLIA
MO.12 Consenso informato ciclo scongelamento ovociti
MO.13 Consenso informato per il ritiro di materiale biologico congelato presso il centro (gameti)
MO.14 Consenso informato-TESE
MO.15 Consenso informato per la consegna di embrioni alla coppia
MO.16 Scheda congelamento liquido seminale
MO.17 Consenso informato per la crioconservazione di tessuto ovarico
MO.18 Consenso informato per il mantenimento di tessuto ovarico
MO.19 Cartella di laboratorio
MO.20 Cartella scongelamento embrioni
MO.21 Cartella scongelamento ovociti
MO.22 Witness cartella di laboratorio
MO.23 Witness cartella di scongelamento embrioni
MO.24 Witness cartella scongelamento ovociti
MO.25 Witness inseminazione intrauterina
MO.26 Controllo fertilizzazioni
MO.27 Dati pazienti sala operatoria
MO.28 Rabbocco banche
MO.29 Termostato
MO.30 Freezer -20°C
MO.31 Frigorifero +4°C
MO.32 Incubatore 1-BBD (TERRENI)
MO.33 Incubatore 2-Cytoperm (COLTURA)
MO.34 Incubatore 3-BBD (COLTURA)
MO.35 Monitoraggio strumenti
MO.36 Lotti materiale in uso laboratorio di andrologia
MO.37 Lotti materiale in uso laboratorio PMA
MO.38 Cartella Sterilità
MO.39 Esami preliminari per cicli di PMA
MO.40 Esami preliminari per cicli di PMA informazioni per la coppia
MO.41 Esami preliminari per cicli di PMA per Segreteria
MO:42 Controllo Esami
MO.43 Lettera Medico di Base (PMA I Livello)
MO.44 Lettera Medico di Base (PMA II Livello)
MO.45 Visita Anestesiologica
MO.46 Scheda accompagnamento al campione di liquido seminale
MO.47 Griglia Ecografie Giornaliere
MO 48 Modulo informativo PMA I livello
MO 49 Modulo Informativo PMA II livello
MO.50 Distribuzione farmaci ad alto costo nota 74
MO.51 Lista operatoria
MO.52 Resoconto congelamento liquido seminale
MO.53 Informativa sulla crioconservazione dei gameti
MO.54 Programmazione liquido seminale per laboratorio PMA
MO.55 Dimissione post prelievo ovociti
MO.56 Resoconto congelamento TESE
MO.57 Dimissione post transfer ovociti
MO.58 Autocertificazione per il liquido seminale
MO.59 Dimissione post biopsia testicolare
MO.60 Foglio di lavoro per ciclo di scongelamento ovociti
MO.61 Lettera dimissione per ciclo di scongelamento
MO.62 Follow-up con aumentato rischio di iperstimolazione ovarica
MO.63 Lettera programmazione sala operatoria
MO.64 Cartella inseminazione intrauterina
MO.65 Cartella trattamento di procreazione medico-assistita
MO 66 Dimissione post transfer ovociti/embrioni scongelati
MO 67 Referto spermiogramma con selezione nemaspermica
MO 68
MO.69 Pianta Banca 1
MO.70 Pianta Banca 2
MO.71 Pianta Banca 3
MO.72 Pianta Banca 4
MO.73 Pianta Banca 5
MO 74 Certificato
MO.75 Esami pre-anestesia
MO.76 Modulo informativo ricovero ordinario
MO.77 Prenotazione visita pre-chirurgica
MO.78 Scheda raccolta dati anagrafici e anamnestici
MO.79 Modulo informativo ricovero dh
MO.80 Consenso informato isteroscopia
MO.81 Consenso trattamento dati personali
MO.82 Piano terapeutico
MO.83 Modulo informativo PMA I livello
MO 84 Autoconservazione ovociti
MO.85 Resoconto congelamenti sala operatoria
MO 86 Resoconto congelamenti per ritiro materiale biologico ovociti
MO 87 Resoconto congelamenti per ritiro materiale biologico spermatozoi
MO 88 Consenso informato isterosonosalpingografia
MO 89 Controllo minincubatori
MO 90 Gestione paziente eiaculazione retrograda
MO 91 Controllo annuale banche
MO 92 Proseguimento Piano Terapeutico
