Il consenso informato

GRUPPO ALTA ITALIA
di OTORINOLARINGOIATRIA e CHIRURGIA CERVICOFACCIALE
57° RADUNO
Ferrara, 3 dicembre 2011
Presidente: Prof. A. Pastore
Il consenso informato
R. Gaudio,
D. Poletti
Il rapporto tra medico e il cittadinopaziente si basa sul costante rinnovo di
quel patto da sempre indicato come “di
fiducia”
Il rapporto deve essere inteso come un
evento in “divenire” e basato su ciò che di
più comune avviene tra le due parti: lo
scambio di notizie e di informazioni
Consenso: requisiti per la validità del consenso:
•Personale: derivato dalla persona che ha la
disponibilità del bene tutelato
•Libero: espresso privo di condizionamenti, ovvero da
pressioni psicologiche da parte di altri soggetti
•Esplicito: manifestato in modo chiaro e non equivocabile
•Consapevole: soggetto in grado di intendere e volere, che
dopo adeguata informazione abbia raggiunto il
proprio libero convincimento sia in senso
positivo che negativo al trattamento
Consenso: requisiti per la validità del consenso:
• Attuale: se intercorre un lasso di tempo lungo tra la
manifestazione di volontà e l’atto terapeutico,
occorre nuova verifica sulle condizioni di
permanenza di tutte le caratteristiche che
avevano permesso il recepimento della volontà
stessa
• Revocabile
Informazione: affinchè il paziente sia
consapevole, occorre che il professionista
conceda allo stesso l’adeguata
informazione
“L’informativa al paziente circa le
conseguenze dell’intervento ed i suoi
possibili esiti rientra nei comuni doveri del
medico”
(Cass Civ III Sez Sent N 6464/1994)
L’informazione deve essere fornita
direttamente al cittadino-paziente e
circoscritta a quegli elementi che cultura e
condizione psicologica del paziente sono
in grado di recepire e accettare
Informazione
• Diagnosi
• Possibilità terapeutiche
• Breve descrizione delle modalità di
metodiche indicate
• Alternative terapeutiche possibili
• Finalità delle metodiche proposte
• Le diverse possibilità di successo concrete
• Rischi ed effetti collaterali
In linea di massima, si deve evitare che
l’informazione venga fornita da un
soggetto diverso da quello destinato a
praticare il trattamento sanitario
Modulistica
• Informazione: caratteristiche sopra
riportate
• Consenso: - Assenso
- Dissenso
• In assenza di modulistica: diario clinico
Moduli e diario clinico devono
necessariamente far parte integrante della
cartella clinica, atto pubblico di fede
privilegiata.
TERMINOLOGIA!
• Da «consenso informato» a
PAZIENTE INFORMATO
E
CONSENSO VALIDO