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Servizio Sanitario Nazionale - Regione Liguria
Azienda Sanitaria Locale n. 5 “Spezzino”
Via XXIV Maggio n. 139 - 19124 LA SPEZIA
CAPITOLATO SPECIALE D'APPALTO
SERVIZIO PER LA GESTIONE DEL PROCESSO DI STERILIZZAZIONE
DI STRUMENTARIO CHIRURGICO
E
NOLEGGIO IN INTEGRAZIONE DI KIT CHIRURGICI
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ART. 1 - OGGETTO DELL'APPALTO
L'appalto ha per oggetto l'affidamento del servizio di gestione della Centrale di Sterilizzazione
dell’Azienda ASL5 “Spezzino”, con fornitura in integrazione dello strumentario chirurgico e
relativa gestione del servizio con proprio personale, previa eventuale ristrutturazione della
Centrale di sterilizzazione esistente.
L'Aggiudicatario del Servizio, come meglio esplicitato nei successivi paragrafi del presente
Capitolato Speciale, dovrà provvedere con propri mezzi e risorse:
-
-
-
alla ristrutturazione dell'area facendosi carico, dei costi relativi all'esecuzione di tutte le
opere edili ed impiantistiche necessarie indicate nell’allegato A del presente Capitolato;
al servizio di ricondizionamento, lavaggio, disinfezione, confezionamento in kit,
sterilizzazione di tutto lo strumentario chirurgico e laparoscopico (ottiche rigide ecc.), di
apparecchiature e strumenti accessori di uso complementare alle attività chirurgiche
(trapani, seghe e motori elettrici o pneumatici, fruste, manipoli, sonde, cavi, ecc.)
utilizzato presso i vari reparti e comparti operatori dell’Azienda ASL5 “Spezzino”;
integrazione dello strumentario chirurgico esistente con noleggio di ferri chirurgici
indicati per modello, ditta e quantità nell’allegato B del presente Capitolato; alla fine
del periodo contrattuale saranno riscattati senza alcun onere economico da parte
dell’Azienda ASL5 “Spezzino”;
manutenzione ordinaria e straordinaria di tutto lo strumentario chirurgico open, oggetto
della presente gara ed in uso presso l'Azienda ASL5;
ritiro e distribuzione da e verso i reparti e comparti operatori dell'Azienda ASL5 del
materiale sporco e di quello sterilizzato, con utilizzo di idonei mezzi, contenitori e
carrelli atti a garantire la sicurezza del personale e la sterilità del materiale;
In particolare si precisa che sono esclusi dal noleggio, ma devono essere comunque sottoposti
al servizio di ritiro, ricondizionamento, termodisinfezione, lavaggio, confezionamento,
sterilizzazione, stoccaggio e riconsegna, le seguenti apparecchiature:
-
apparecchiature e strumenti accessori di uso complementare alle attività chirurgiche
(trapani, seghe e motori elettrici o pneumatici, fruste, manipoli, sonde, cavi, ecc.)
fibroendoscopi interventistici e strumentario operatorio flessibile da sterilizzare al
plasma di perossido di idrogeno
kit interventistici di chirurgia Video assistita;
La Ditta aggiudicataria dovrà provvedere, nel rispetto della vigente normativa, alla costituzione
di un servizio che risponda alle esigenze di ricondizionamento, sterilizzazione o alta
disinfezione di strumenti chirurgici ed altri dispositivi medici prevedendo l'utilizzo della centrale
di sterilizzazione che l'Asl metterà a disposizione.
La Ditta aggiudicataria s’impegna, in tal senso nel miglioramento dell'esistente e delle
attrezzature, nella manutenzione del sito, se tale incombenza è ritenuta necessaria, il tutto nel
rispetto delle normative vigenti in materia.
La Ditta aggiudicataria dovrà garantire:
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1. L'adeguamento della centrale di sterilizzazione esistente, destinata alle attività ed alla
gestione delle procedure di ricondizionamento e sterilizzazione.
2. Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione degli strumenti, dei set chirurgici e
degli altri dispositivi medici, da eseguire nella struttura interna; tale struttura dovrà
rispondere ai requisiti della direttiva comunitaria 42/93, allegato V, s.m.i. e dovrà
essere abilitata alla marchiatura CE del processo e dei kit; in casi particolari ed
eccezionali e documentati il servizio potrà essere assicurato in stabilimenti esterni, pur
nell'ambito territoriale, purché conformi ai requisiti della direttiva comunitaria 42/93,
allegato V, s.m.i. ed abilitati ad apporre marcature CE.
3. La gestione - con personale qualificato dell'Esecutore - dei siti di trattamento, delle
procedure, delle relative attività di manutenzione ordinaria delle apparecchiature ed
impianti limitati al perimetro della centrale di sterilizzazione e la fornitura delle materie
prime di processo.
4. La gestione - con personale ed idonei mezzi dell'Esecutore - dei trasporti dai siti di
trattamento ai reparti e/o strutture di utilizzo dei materiali trattati e da trattare.
5. La rilevazione e la segnalazione alle competenti strutture Aziendali di strumentario
usurato e difettoso.
6. La fornitura in uso di contenitori adeguati per il ritiro dei materiali da trattare, dei
dispositivi per la movimentazione, la logistica e lo stoccaggio, il trasporto (interno ed
esterno alla Struttura Sanitaria).
7. L'informatizzazione di tutte le procedure per la gestione dello strumentario chirurgico
sia nei siti di trattamento interni al Presidio Ospedaliero sia per le attività
eventualmente svolte in strutture esterne (in ipotesi di avvio del servizio e/o comunque
eccezionali); tale sistema deve garantire la tracciabilità del kit o dello strumento, in
tutte le fasi del processo.
8. Il software usato deve garantire il collegamento e l'integrazione con i software
gestionali esistenti all'interno della struttura sanitaria.
La Ditta aggiudicataria dovrà provvedere a tutti gli adempimenti previsti per far fronte alle
esigenze di ricondizionamento e sterilizzazione di materiale vario di cui si dà elenco a titolo
indicativo ma non esaustivo:
a) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione dei set chirurgici, di proprietà
dell’Azienda ASL5 e/o di terzi, usati presso le strutture sanitarie dell'Azienda ASL5;
b) Strumentario chirurgico ed accessori di proprietà di terzi anche in uso temporaneo
presso l'Azienda ASL5, di cui all’allegato B, che nel corso della durata dell’appalto potrà
subire modifiche e/o integrazioni in ragione di nuove introduzioni sul mercato e/o
esigenze aziendali;
c) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione, ove previsto e richiesto, degli
endoscopi rigidi e degli strumenti per chirurgia video-assistita utilizzati nell'attività di
sala operatoria;
d) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione di componenti ed accessori delle
apparecchiature di narcosi;
e) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione o alta disinfezione del materiale
termolabile;
f) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione o alta disinfezione di altre
apparecchiature accessorie che si utilizzano nelle sale operatorie, servizi di diagnostica
invasiva quali ad es.: sonde elettroniche, manipoli, fruste, trapani, etc.;
g) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione delle apparecchiature e accessori di
tutti i reparti ospedalieri per erogazione di gas medicali;
h) Il servizio di ricondizionamento e sterilizzazione o alta disinfezione dello strumentario
per attività minori, ambulatori, medicazione ecc.
ART. 2 - IMPORTO E DURATA DELL'APPALTO
L'importo annuale dell'appalto ammonta a € 1.125.000,00 = IVA esclusa, di cui non soggetti
a ribasso d’asta € 20.000,00 per oneri di sicurezza.
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L’importo deve intendersi, non superabile, comprensivo degli interventi straordinari di
manutenzione degli impianti e delle attrezzature di cui all’allegato A del presente Capitolato e
del noleggio di ferri chirurgici indicati per modello, ditta e quantità nell’allegato B del presente
Capitolato .
Il contratto ha durata di 5 (cinque) anni dalla data di inizio del servizio, prorogabile per il
tempo strettamente necessario all'espletamento di una nuova gara d'appalto, alle medesime
condizioni contrattuali.
Per data d'inizio del servizio s’intende la data del verbale a firma congiunta dell' ASL 5
dell'Aggiudicataria con il quale viene consegnato il sito.
e
ART. 3 - IDENTIFICAZIONE DEI SITI DI ATTIVITA'
I siti di produzione (centrale di sterilizzazione e/o eventuali sub-sterilizzazioni e/o centrali di
back-up), del processo di sterilizzazione dovranno avere requisiti di organizzazione spaziale e
dimensionale conformi alla normativa vigente in relazione ai volumi dell'attività dell'Azienda
ASL5
In conseguenza, il progetto di adeguamento, il dimensionamento planimetrico e la capacità
produttiva dell'area interna di centrale di sterilizzazione o di sub sterilizzazione dovrà essere
rapportata ai suddetti carichi di attività.
Gli interventi nei siti individuati per lo svolgimento del servizio dovranno corrispondere a quelli
che il Concorrente dovrà elencare nel progetto tecnico per la gestione del servizio.
Dovrà essere in ogni caso garantita la continuità di servizi, anche in caso di emergenze e/o
criticità che possano verificarsi indicando nel progetto le modalità previste.
L'Azienda ASL intende individuare come sito destinato alle attività ed alla gestione delle
procedure di ricondizionamento e sterilizzazione, la centrale di sterilizzazione del Presidio
Ospedaliero di Sarzana.
Tale struttura dovrà dare risposta alle esigenze dell'attività comunque svolta nell'ambito del
Presidio Ospedaliero sia nei blocchi operatori che negli ambulatori, nelle diagnostiche e nei
reparti di degenza.
ART. 4 - CARATTERISTICHE DEL SERVIZIO
La ditta aggiudicataria dovrà gestire il processo di sterilizzazione di strumentario chirurgico e
kit chirurgici con modalità adeguata alle necessità dell'Azienda ASL5
Nella formulazione del progetto, le ditte partecipanti dovranno garantire, a proprie spese e
sotto la piena responsabilità, l'impiego e l'organizzazione di tutte le risorse ed i mezzi
occorrenti per l'espletamento del servizio.
La ditta Aggiudicataria è vincolata ad eseguire tutte le operazioni prescritte dalla normativa
vigente, nonché le operazioni descritte nella proposta tecnica presentata in sede di offerta con
la massima diligenza ed a regola d'arte.
In particolare dovrà processare diverse tipologie di prodotti, che a titolo indicativo e non
esaustivo sono:
a. Kit chirurgici ed altro materiale di proprietà dell’Asl da ricondizionare e sterilizzare;
b. Kit chirurgici forniti in uso da terzi da ricondizionare e sterilizzare;
c. Materiale termolabile (sterilizza bile a gas plasma, acido peracetico, etc.) da
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ricondizionare e sterilizzare o alta disinfezione con idonea metodica.
d. Singoli strumenti, piccoli kit ambulatoriali e materiale vario da confezionare in busta e
da sterilizzare.
Kit chirurgici di proprietà dell'Azienda ASL e Kit forniti ad integrazione dalla Ditta
Aggiudicataria
Trattasi di kit procedurali in genere, configurati su indicazione degli Operatori e composti da
ferri chirurgici o dispositivi medici, confezionati in appositi container che ne permettano la
sterilizzazione a vapore e la conservazione a lungo termine della stessa.
Tali materiali - una volta utilizzati nelle camere operatorie - saranno decontaminati dagli
Operatori dell'Azienda ASL5 secondo quanto previsto dal Decreto 28.09.1990 "Norme di
protezione dal contagio professionale da HIV nelle strutture sanitarie ed assistenziali pubbliche
e private".
Gli strumenti saranno poi riposti dagli Operatori dell'Azienda ASL5 in contenitori di evacuazione
forniti dalla ditta Aggiudicataria, tali contenitori dovranno essere ritirati e trasportati con
carrelli idonei per il trattamento a cura della stessa Ditta che li restituirà sterili con cadenze
programmate e condivise, fatte salve le eventuali urgenze.
Dispositivi medici di proprietà di terzi
Trattasi di kit o set in genere destinati all'integrazione dell'armamentario e finalizzati a
procedure chirurgiche particolari (es. osteosintesi, protesica ecc.) composti da ferri chirurgici
generali o specialistici, turbine e trapani, sonde e probe, frese ecc.
Il materiale dovrà essere trattato, confezionato e sterilizzato secondo indicazione del
produttore.
Tali materiali - una volta utilizzati in reparto o camere operatorie - saranno decontaminati dagli
Operatori dell'Azienda ASL5 secondo quanto previsto dal Decreto 28.09.1990 "Norme di
protezione dal contagio professionale da HIV nelle strutture sanitarie ed assistenziali pubbliche
e private".
Gli strumenti saranno poi riposti dagli Operatori dell'Azienda ASL in contenitori di evacuazione
forniti dalla Ditta Aggiudicataria, tali contenitori dovranno essere ritirati e trasportati per il
trattamento a cura della stessa Ditta che li restituirà sterili con cadenze programmate e
condivise, fatte salve le eventuali urgenze.
Strumentario e dispositivi medici vari riutilizzabili
Trattasi di materiale non assemblato in kit monopaziente.
Tale materiale, in uso presso le sale operatoria o in attività ambulatoriali ospedaliere, dovrà
essere ricondizionato e sterilizzato con metodica compatibile con le caratteristiche tecniche del
dispositivo medico.
Materiale termolabile
Trattasi di prodotti che, per la loro natura, devono essere sterilizzati a bassa temperatura.
Tali prodotti saranno trattati dagli Operatori sanitari come sopra descritto ed analogamente
riposti in contenitori per il trasporto in sicurezza forniti dalla Ditta Aggiudicataria.
Saranno quindi movimentati a cura della stessa Ditta Aggiudicataria con cadenza programmata
e concordata con la struttura e trattati per il ricondizionamento e sterilizzazione a gas plasma o
similare presso l'area di sterilizzazione del Presidio.
Materiale proveniente dalle Strutture extra ospedaliere
Trattasi di strumenti chirurgici ed altri dispositivi riutilizzabili, solitamente per attività minori,
provenienti dalle unità operative periferiche.
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Tali materiali - una volta utilizzati - saranno decontaminanti dagli Operatori dell'Azienda ASL5
secondo quanto previsto dal Decreto 28.09.1990 "Norme di protezione dal contagio
professionale da HIV nelle strutture sanitarie ed assistenziali pubbliche e private".
Gli strumenti saranno poi riposti dagli Operatori dell'Azienda ASL5 in appositi contenitori di
evacuazione forniti dalla Ditta Aggiudicataria, tali contenitori dovranno essere ritirati e
trasportati per il trattamento a cura della stessa Ditta che li restituirà sterili con cadenze
programmate e condivise, fatte salve le eventuali urgenze.
Tali prodotti dovranno essere sottoposti a ricondizionamento e successivo processo di
sterilizzazione secondo gli specifici protocolli da parte della Ditta Aggiudicataria.
ART.5 - ARTICOLAZIONE DEL SERVIZIO
Il concorrente dovrà provvedere, con oneri a totale proprio carico:
a. a rilevare tutto il parco macchine collegato al processo di sterilizzazione esistente;
b. a redigere una relazione finale sulla consistenza del parco macchine che consenta, in
contraddittorio con l'Azienda ASL5, di adottare e formalizzare le decisioni conseguenti
(fuori uso, mantenimento etc.. );
c. al ritiro con cadenza programmata di tutto il materiale ed al rifornimento dei relativi
contenitori occorrenti ai blocchi operatori ed ai servizi;
d. alla riconsegna con cadenza programmata dello strumentario sterile al blocco operatorio
ed ai servizi;
e. a mettere a disposizione dell'Azienda ASL5 tutti i sistemi per movimentazione, trasporto
e stoccaggio;
f. a fornire i contenitori ed i carrelli necessari per la gestione del processo di sterilizzazione
e la conservazione sterile, per la movimentazione in sicurezza di materiale dell'Ente o di
terzi, come ad esempio strumentario chirurgico, accessori e strumenti per video
chirurgia, manipoli, fruste e cavi elettrificati o a fibre ottiche, trapani, sonde elettroniche,
ecc.;
g. a fornire i materiali per il processo di sterilizzazione svolto all’interno della centrale di
sterilizzazione;
I tempi di riconsegna dei dispositivi sterili, ancorché concordati nel dettaglio della singola
consegna con l'Azienda ASL5 in fase di avvio del servizio, devono almeno consentire il normale
svolgimento dell'attività operatoria e/o ambulatoriale il giorno successivo alla consegna del
materiale utilizzato.
La Ditta aggiudicataria dovrà inoltre mettere a disposizione presso i blocchi operatori anche in
spazi idonei e possibilmente limitrofi al luogo di utilizzo per l'attività chirurgica, gli armadi
necessari allo stoccaggio temporaneo dei contenitori sopra citati (o altri eventuali forme di
confezionamento), per consentire la movimentazione in sicurezza all'interno delle strutture
Sanitarie.
Nel caso di trasporti su strada, il concorrente dovrà disporre anche di speciali automezzi
allestiti per l'uso specifico, dotati di dispositivi di sicurezza ed omologati per le attività di carico
e scarico di materiali sterili.
La movimentazione di tutto il materiale dovrà essere assistita da un sistema di gestione di tipo
informatizzato.
Dovrà essere prodotta documentazione di trasporto in duplice copia, con l'esatta indicazione
della tipologia e della quantità; copia della distinta sarà restituita per ricevuta.
La restituzione dello sporco sarà gestita con identica procedura.
Nell'organizzazione delle varie fasi del servizio dovranno essere concordati e puntualmente
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rispettati i tempi e le modalità di ritiro e consegna.
Le tempistiche di ritiro e consegna, la definizione dei percorsi interni proposti dalla ditta in fase
di progetto dovranno essere concordati prima dell'inizio effettivo del servizio con i responsabili
Infermieristici delle varie discipline interessate al servizio e condivise con la Direzione
Sanitaria.
Qualsiasi cambiamento al piano ritiro/consegna deve essere comunicato e preventivamente
autorizzato dalla Direzione Sanitaria.
ART. 6 - AUMENTO E/O DIMINUZIONE DEL SERVIZIO FINO AD UN QUINTO DEL
VALORE DELL’APPALTO
In corso di esecuzione del contratto ove occorre una diminuzione o aumento del servizio
l’impresa aggiudicataria è obbligata ad assoggettarsi fino alla concorrenza del quinto del valore
complessivo dell’appalto alle stesse condizioni contrattuali.
ART.7- DOCUMENTAZIONE TECNICA
La ditta concorrente dovrà presentare tutta la documentazione tecnica illustrativa dell’offerta
indicata nel capitolato d’oneri. Laddove in lingua diversa, tradotta in lingua italiana timbrata e
firmata.
La suddetta documentazione è necessaria ed indispensabile per accertare la corrispondenza
alle caratteristiche e requisiti richiesti dall’Amministrazione (riscontro preliminare di
conformità) ed a valutarne la qualità
Tale documentazione deve comprendere:
1) Servizio di gestione della centrale di sterilizzazione
Sarà riportata la descrizione delle modalità operative con le quali s’intenderà espletare il
servizio stesso (ovviamente nel pieno rispetto delle linee indicate dal capitolato), in particolare:
Organigramma di centrale di sterilizzazione, con l’indicazione del numero e della qualifica
delle maestranze che saranno utilizzate per il funzionamento della centrale, suddividendo
l’analisi per reparti.
Percorso formativo del personale, dove saranno descritte le metodologie di addestramento
e di aggiornamento del personale che presterà servizio presso la centrale.
Programmi di manutenzione di tutte le macchine e le attrezzature della centrale di
sterilizzazione.
Organizzazione del servizio con riportata la descrizione dell’organizzazione della centrale di
sterilizzazione dell’impostazione dell’assistenza nelle Sale operatorie e dell’organizzazione del
servizio di ritiro e consegna di tutti i dispositivi medici presso tutti i Presidi Ospedalieri.
Processi di lavorazione dello strumentario chirurgico, contenente la descrizione
dell’organizzazione produttiva che si intenderà fornire complessivamente alla centrale, dei
tempi e dei modi, dei programmi di lavaggio e sterilizzazione, delle procedure operative, dei
percorsi interni, della movimentazione dello strumentario chirurgico.
Tale relazione dovrà essere sviluppata seguendo il percorso logico di lavorazione.
Saranno in particolare descritte le metodologie con le quali si opererà:
. la presa in consegna presso la centrale di tutti i carrelli e i contenitori dello strumentario
. chirurgico usato da sanificare.
. il lavaggio manuale o meccanico;
. il controllo e la lubrificazione dello strumentario;
. il confezionamento dello strumentario, con riportate le caratteristiche delle griglie/vassoio
che saranno utilizzati .
.
la sterilizzazione per lo strumentario termolabile, con riportati i cicli di trattamento. Al
riguardo saranno riportati i protocolli da utilizzare per attuare i processi di sterilizzazione
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secondo le diverse tipologie dei prodotti da trattare previsti dal presente capitolato speciale
che dovranno essere adeguate alle apparecchiature esistenti (Autoclavi a vapore e Plasma)
. l’immagazzinamento ed il trasporto del materiale sterile, debbono essere garantite tramite
l’utilizzo di armadi carrellati e non, ermetici chiusi con particolari sigilli, con riportate le
avvertenze adottate per garantire il mantenimento della sterilità.
.
si deve prevedere a carico della Ditta aggiudicataria, un obbligatorio corso di formazione
per il personale addetto alla centrale di Sterilizzazione su modalità di confezionamento in
un’unica manovra.
.
stessa cosa vale, obbligatoriamente, per il personale di Sala Operatoria per quel che
riguarda la presentazione di nuovi materiali di confezionamento, comprensiva di presentazione
esaustiva delle metodiche di apertura dei confezionamenti stessi
.
la gestione informatica dell’intero processo di lavorazione al fine di garantire la
rintracciabilità del prodotto.
L’Assuntore dovrà identificare i processi di controllo delle metodologie e delle procedure
operative garantendo un sistema di rintracciabilità dei materiali in qualsiasi punto o
momento della lavorazione.
L’Assuntore dovrà progettare la gestione del servizio e l’assistenza post-contratto nelle
modalità di attuazione e svolgimento.
Inoltre la ditta dovrà garantire l’assistenza operativa per la gestione degli eventuali reclami sui
prodotti.
Gestione della logistica, in cui siano chiaramente delineati i metodi organizzativi di gestione
della logistica sia interna che esterna.
Il servizio di reperibilità e di pronto intervento su chiamata di tecnici di centrale.
La pulizia dei locali, contenente la descrizione delle metodologie e dei prodotti utilizzati. Si
allegheranno le schede tecniche delle sostanze detergenti e disinfettanti che saranno utilizzate
nei processi di lavorazione in centrale di sterilizzazione.
2) Sistema di Controllo e di monitoraggio dei processi
Controllo di risultato, con descrizione delle modalità operative e dei supporti tecnologici
(software) con le quali s’intenderà espletare il controllo stesso.
Controllo del processo di erogazione, con descrizione delle modalità operative con le quali
si intende monitorare sistematicamente la biocontaminazione dei materiali e con la quale si
intende convalidare i processi di lavaggio con particolare riferimento alla trasparenza circa il
prelievo e la riconsegna dei ferri chirurgici.
Sistema di rintracciabilità, con particolare riferimento alla trasparenza dei processi ed alla
costante rintracciabilità dei materiali, oggetto del servizio, in qualsiasi momento e durante
qualsiasi fase di lavorazione.
3) Servizio di noleggio di Kit di strumenti chirurgici
Sistema di noleggio, con la descrizione dei protocolli di gestione delle prenotazioni e delle
urgenze.
Gestione delle scorte, criteri con i quali la Ditta intende assicurare il continuo rifornimento di
materiale.
Gestione del periodo di transizione: verrà descritto il sistema di fornitura di strumentario
chirurgico durante il periodo di manutenzione della Centrale di Sterilizzazione.
Caratteristiche qualitative dei prodotti da fornire, oltre ad una descrizione
macroqualitativa dovranno essere allegati i cataloghi dello strumentario da fornire.
Procedure di controllo dello strumentario, la ditta illustrerà i protocolli di manutenzione
degli strumenti chirurgici ed i criteri di sostituzione.
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ART.8 - OFFERTA ECONOMICA
L’offerta redatta su carta resa legale mediante l’apposizione di una o più marche per un valore
complessivo di € 14,62 ogni 4 fogli usati, in lingua italiana e sottoscritta, su tutte le pagine dal
legale rappresentante o procuratore
L’offerta economica deve essere sottoscritta dal legale rappresentante dell’impresa per i
concorrenti singoli e dal legale rappresentante dell’impresa designata capogruppo per i
raggruppamenti di imprese già costituiti, nonché da tutti i legali rappresentanti delle imprese in
caso di raggruppamenti non ancora costituiti. Il rappresentante legale deve essere munito dei
poteri necessari per sottoscrivere l’offerta.
L’offerta economica dovrà essere formulata secondo lo schema all’uopo predisposto ed allegato
al presente disciplinare (“Scheda offerta economica”).
Nell’offerta dovranno essere separatamente indicati:
i prezzi unitari in cifre ed in lettere;
gli importi totali derivanti dalla moltiplicazione dei prezzi unitari per le rispettive
quantità annuali;
il Totale Generale in cifre ed in lettere derivante dalla sommatoria dei totali di colonna;
In caso di discordanza tra i prezzi unitari scritti in cifre ed i prezzi unitari scritti in lettere
saranno ritenuti validi quelli più vantaggiosi per il committente. In caso di errore commesso
nel moltiplicare i prezzi unitari per le rispettive quantità ed in caso di errore commesso nel
sommare gli importi totali derivanti dalla moltiplicazione dei prezzi unitari per le rispettive
quantità, saranno ritenuti validi solo ed esclusivamente i prezzi unitari offerti.
I prezzi dovranno intendersi comprensivi di ogni onere e spesa connessa all’esecuzione del
servizio con la sola esclusione dell’IVA.
L’offerta economica si intende valida per 270 (duecentosettanta) giorni decorrenti dalla data
ultima prevista nella lettera di invito per la presentazione della stessa
Non saranno ammesse offerte alla pari o in aumento sulla base d’asta, a pena
esclusione dalla gara
L’impresa nel formulare la propria offerta deve tenere conto degli obblighi relativi alle
disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni del lavoro, di previdenza ed assistenza in
base alla normativa vigente
L’impresa nel formulare la propria offerta deve tenere conto degli obblighi relativi alle
disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni del lavoro, di previdenza ed assistenza in
base alla normativa vigente.
In caso di subappalto l’impresa potrà indicare anche la ragione sociale delle ditte a cui la parte
di servizio sarà subappaltato. Obbligatorio è indicare la percentuale di incidenza di tale parte
sull’intero servizio. La somma delle percentuali suddette di parti subappaltate non potrà essere
superiore al 30%.
ART.9 – CRITERI DI AGGIUDICAZIONE
La gara sarà aggiudicata con il criterio dell'offerta economicamente più vantaggiosa, come da
art. 83 del D. Lgs. 163/06, sulla base delle sezioni di punteggio per le quali sono stabiliti i
seguenti punteggi massimi :
Offerta tecnica (qualità/soluzioni tecniche) max punti 60;
Offerta economica (prezzo) max punti 40.
Per la valutazione delle offerte sotto il profilo tecnico-qualitativo la ditta candidata dovrà
presentare un progetto tecnico di espletamento del servizio.
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La Commissione esaminerà il progetto tecnico sotto il profilo della qualità delle prestazioni
riferite alla gestione del servizio e delle caratteristiche tecniche della strumentazione, valutate
nel contesto operativo, al fine di procedere all’assegnazione dei 60 punti a disposizione, così
suddivisi:
Descrizione Punti
Progetto tecnico relativo all'organizzazione del servizio
Punti Max 30
Saranno valutate le modalità operative con cui l’impresa svolgerà il servizio, i protocolli di
lavoro, la completezza dei programmi di validazione dell’intero processo produttivo, le
caratteristiche dei materiali di consumo che saranno utilizzati e le modalità di effettuazione
delle attività manutentive.
Sistema di controllo, monitoraggio, rintracciabilità dei processi, prodotti ed attività della
centrale di sterilizzazione
Punti Max 15
Sarà valutata l’idoneità delle modalità operative e dei software di gestione proposti per il
controllo, monitoraggio dei processi, la rintracciabilità dei materiali con particolare attenzione
alla compatibilità ed adeguatezza con la tipologia di attività oggetto della gara;
Qualità dello strumentario e dei materiali offerti
Punti Max 15
Saranno valutati il sistema di noleggio proposto, le caratteristiche qualitative degli strumenti
da fornire, i criteri di sostituzione dei prodotti;
Saranno ritenute idonee solamente le proposte che avranno ottenuto, relativamente alla
“Qualità del servizio”, una valutazione complessiva minima di 31/60; in caso contrario non si
procederà all’apertura delle buste contenenti l’offerta economica
ART. 10 - ATTIVAZIONE DEI SITI INTERNI DI TRATTAMENTO E STERILIZZAZIONE E
SUBSTERILIZZAZIONE
Per l'espletamento del servizio, l'Azienda ASL5 metterà a disposizione il sito sopra descritto e
la ditta aggiudicataria dovrà migliorare l'esistente, attrezzandolo e gestendolo secondo la
vigente normativa, e nel rispetto del progetto tecnico proposto come in seguito specificato.
L’Azienda ASL metterà a disposizione energia e elettrica, acqua calda e fredda, vapore pulito,
linee telefoniche interne i cui oneri rimarranno in carico all’aggiudicatario per tutta la durata
contrattuale.
L’adattamento del sito messo a disposizione, dovrà rispettare i requisiti minimi del D.P.R. 37
del 14/1/97 ed in ogni caso i requisiti complessivi della realizzazione dovranno essere conformi
per l'ottenimento delle certificazioni di qualità e di processo.
Sarà cura dell'aggiudicatario provvedere alle prove di qualifica (validazione) ed alla
manutenzione delle apparecchiature messe a disposizione.
Gli interventi e le modifiche impiantistiche, architettoniche e strutturali dovranno essere
proposti in sede di gara e dovranno essere realizzati in piena conformità al progetto presentato
in gara previa approvazione dell'Ufficio Tecnico dell'Azienda.
Per l'istallazione delle apparecchiature necessarie, le ditte concorrenti durante il sopralluogo,
dovranno verificare la compatibilità degli allacciamenti con gli impianti elettrici e tecnologici
eventualmente presenti, oltre al peso, sia statico durante il funzionamento, sia dinamico
durante i percorsi per il trasporto.
Tutti gli interventi di adeguamento saranno a totale carico del concorrente e valutati dalla
commissione per l'attribuzione dei punteggi di qualità.
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E' fatto divieto alla ditta aggiudicataria di utilizzare il sito interno di trattamento e
sterilizzazione per utenti diversi dall'Azienda ASL senza preventivo accordo con la Direzione
Sanitaria.
ART.11 – ATTREZZATURE
Nell’allegato C vengono riportati le attrezzature di sterilizzazione presenti all’interno della
centrale, comunque, prima dell'inizio effettivo dell'appalto ed al termine dello stesso, verranno
redatti, in contraddittorio, i rispettivi verbali di consegna e presa in carico delle attrezzature ed
arredi presenti in centrale.
Gli elenchi dovranno essere tenuti aggiornati a fronte di eventuali variazioni che
l'aggiudicatario concorderà con la Direzione Tecnica qualora si rendessero necessarie
nell'espletamento dei servizi.
Si precisa che i volumi e la consistenza dei servizi, desumibili dai dati statistici forniti
dall’Azienda ASL5, rivestono titolo puramente orientativo per la quantificazione degli oneri e la
formulazione dell'offerta.
Pertanto l'Azienda ASL non garantisce un volume costante di attività per tutti gli anni di
vigenza contrattuale e si riserva la facoltà:
a) di estendere i servizi appaltati a favore di nuove strutture sanitarie anche esterne
all'attuale logistica Aziendale;
b) di sospendere o ridurre i servizi appaltati, presso eventuali sedi periferiche per effetto di
modifiche organizzative volute dall'Azienda ASL e/o dovute a norma di leggi, di
regolamenti o disposizioni nazionali regionali.
ART.12 - ADEGUAMENTO DEL SITO INTERNO DI TRATTAMENTO E STERILIZZAZIONE TEMPI E MODALITA' DI GESTIONE DELLA FASE TRANSITORIA
L'esecuzione dei lavori occorrenti (riportati nell’Allegato A) per rendere idonei i siti individuati
dovranno essere ultimati nei termini di:
-
mesi 3 (tre) decorrenti dalla data di consegna per opere di adeguamento di centrale
interna;
Per data di consegna: s’intende la data del verbale a firma congiunta dell'Azienda ASL e
dell'aggiudicataria con il quale viene consegnato il sito.
Nel periodo intercorrente fra la data di consegna ed i tempi per l'esecuzione dei lavori
occorrenti per rendere operative la centrale interna, l'aggiudicatario è tenuto a garantire la
piena efficienza del servizio mediante un'organizzazione transitoria, concordata con la
Direzione Sanitaria e la Direzione Tecnica, integrando nel miglior modo le attività esterne con
le risorse interne alla struttura e facendosi pieno carico di tutti gli oneri di gestione (personale,
materie prime, manutenzioni e validazione delle apparecchiature etc.).
ART. 13 -GESTIONE INFORMATIZZATA DEL SERVIZIO
La fornitura di kit/set chirurgici sterili dovrà essere supportata da un sistema informatico
(hardware + software) che permetterà lo scambio di informazioni con il software Aziendale.
Il concorrente dovrà assicurare che la propria piattaforma informatica possa essere
interfacciata con la rete Aziendale entro 7 (sette) mesi decorrenti dalla data di consegna.
Il sistema informatico dovrà garantire il controllo e la tracciabilità dei processi produttivi, della
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logistica e dei consumi di kit/set chirurgici per i bisogni dei comparti operatori e dei servizi
oltre alla registrazione e conservazione di tutti i dati ed in particolare:
a. dovrà essere predisposto un sistema d’identificazione indelebile del ferro chirurgico, dei
Kit/set procedurali (o dello strumentario diversamente confezionato) attraverso un
sistema per lettura ottica con codice a barre o similari.
b. dovranno essere correlate, per la successiva rintracciabilità:
1. le fasi di lavorazione e/o di movimentazione dei set sterili
2. i parametri di processo delle macchine utilizzate (Lavaferri, autoclavi, ultrasuoni,
etc.)
3. l'identificazione degli operatori addetti a ciascun stadio di attività
4. le materie prime utilizzate (lotti di produzione delle stesse)
5. le condizioni microclimatiche ambientali (temperatura, umidità, etc., il cui
controllo e monitoraggio è a carico della Ditta Appaltatrice).
c. il sistema dovrà permettere l'identificazione del contenuto di ciascun Kit/set con le
modalità che l'aggiudicatario definirà nel progetto.
d. ogni Kit/set dovrà essere corredato della etichettatura prevista dalla norma riportante,
fra le altre indicazioni, la data di scadenza della sterilizzazione.
e. ad ogni ricondizionamento, il sistema informatico dovrà generare un numero di lotto di
processo riportato su ciascun Kit/set sterile o su altro materiale trattato, per favorire
future procedure di rintracciabilità.
f. il sistema dovrà essere interfacciabile alla rete dell'Azienda ASL attraverso la quale si
dovrà accedere ai "data base" per finalità di monitoraggio delle attività, rintracciabilità
clinica, statistiche e riscontri amministrativi
g. in ogni unità sterilizzata processata il sistema informatico dovrà rilevare il relativo
contenuto (indicazione qualitativa e quantitativa dei Kit/set e degli strumenti in essi
contenuti).
AI fine di garantire all'Ente di monitorare l'andamento del servizio, con riferimento a quanto
proposto in sede di offerta, la ditta aggiudicataria dovrà presentare i dati inerenti le unità di
sterilizzazione suddivise per centro di costo ed anche con il costo parziale attribuibile per
centro di costo, tali dati dovranno essere aggregati per totali di unità di sterilizzazione e per
centro di costo in reports mensili da inviare alla Direzione Sanitaria.
Le caratteristiche del sistema informatico dovranno essere dettagliatamente presentate nel
progetto tecnico corredate preferibilmente da esempi di schermate che ne rendano valuta bile
il livello di funzionalità.
Tali caratteristiche contribuiranno al giudizio qualitativo dell'offerta.
ART.14 - RAPPRESENTANTE DELLA DITTA
La ditta aggiudicataria dovrà designare un proprio rappresentante che, in nome e per conto
della ditta, dovrà essere responsabile delle attività in corso e di tutti gli adempimenti previsti
dal presente Capitolato e nell'offerta.
Alla Direzione Sanitaria dell’ASL, la Ditta dovrà comunicare il nome ed il recapito telefonico
dell'incaricato con eventuale sostituto, che dovrà essere reperibile tutti i giorni (festivi
compresi) ed al quale si possa fare riferimento per ogni problema o per ogni comunicazione
urgente che dovesse rendersi necessaria al di fuori delle ore di servizio.
L'incaricato dovrà anche controllare che tutti gli obblighi siano adempiuti, e dovrà mantenere
un contatto continuo assicurando condizioni di assoluta disponibilità per la Direzione Sanitaria.
L'aggiudicatario dovrà tenere, a propria cura e spese e sotto la diretta responsabilità del
proprio Rappresentante, la documentazione attestante i dati riguardanti lo svolgimento
quotidiano del servizio.
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In particolare dovrà rendere immediatamente disponibili per eventuali controlli da parte
dell'ASL di altri Organi preposti:
a) dati di processo e di movimentazione dei set
b) note di richiesta inoltrate dalla Direzione sanitaria per modifiche ed aggiornamenti
c)documentazione relativa alla funzionalità delle apparecchiature della centrale incluse
manutenzioni, controlli periodici e convalide effettuati sulle stesse
d) documentazione aggiornata riguardante i piani di sicurezza ed autocontrollo secondo la
normativa vigente
e) documentazione dei controlli periodici e test biologici sul prodotto e ambientali
f) documentazione di gestione delle "non conformità" e relative azioni correttive e
preventive
intraprese.
L'Esecutore dovrà altresì redigere un organigramma, con l'attestazione della formazione
specifica posseduta dal Personale impegnato e della futura programmazione degli
aggiornamenti formativi periodici.
Il Personale dell'Esecutore, nessuno escluso, agirà sotto la direzione ed il controllo del
Rappresentante dell'Appaltatore, che avrà come referente per l'ASL la Direzione Sanitaria nella
persona/persone da questa indicata.
In ogni caso, il rappresentante è responsabile e deve vigilare, oltre che sull'adeguamento delle
procedure anche per quanto attiene il rispetto della normativa relativa al D.Lgs. 81/2008 e
successive modifiche e/o integrazioni.
L'aggiudicatario è tenuto al rispetto di tutte le norme di sicurezza e di funzionalità necessarie,
assumendo in proprio la responsabilità civile e penale per i danni causati a persone o cose che
possano verificarsi nel corso dell'espletamento del servizio o in conseguenza di esso,
sollevando pertanto l'Amministrazione Ospedaliera da qualsiasi forma di responsabilità sia
diretta che indiretta.
ART.15 - ONERI A CARICO DELL'ESECUTORE
Sono a carico della Ditta tutti gli oneri di competenza in osservanza delle leggi, disposizioni,
regolamenti, contratti normativi e salariali, previdenziali ed assicurativi, disciplinanti il rapporto
di lavoro del settore.
In caso di mancato adempimento dei suddetti obblighi, accertati dall’Azienda, in quanto ad
essa segnalati dall'Ispettorato del Lavoro, la stessa Azienda asl 5 potrà procedere ad una
detrazione, sui pagamenti da effettuarsi, della somma occorrente per l'adempimento degli
obblighi di cui sopra, senza che la ditta possa opporre eccezione ne abbia titolo a pretendere
risarcimento dei danni.
La Ditta, oltre alle norme del presente Capitolato, s’intende obbligata all'osservanza di tutte le
norme di qualsiasi genere applicabili all'appalto in oggetto, emanate, ai sensi di legge, dalle
competenti autorità che hanno giurisdizione sui luoghi in cui debba svolgersi il servizio
contrattualmente convenuto, anche se tali norme o disposizioni dovessero arrecare oneri o
limitazioni nello sviluppo del servizio (sicurezza del personale, norme igieniche ed
infortunistiche, etc.).
L'Azienda ASL5 si riserva il diritto di chiedere in visione all'Esecutore in qualsiasi momento nel
corso dell'appalto, la certificazione comprovante l'iscrizione del proprio personale a tutte le
forme di previdenza ed assistenza obbligatorie per legge.
La sorveglianza da parte dell'Amministrazione, che potrà essere anche saltuaria, non diminuirà
in nulla la responsabilità dell'Esecutore per tutto quanto attiene lo svolgimento del servizio;
come già specificato, infatti, tale responsabilità, resta esclusivamente e interamente a carico
14
dell'Esecutore il quale, per il solo fatto dell'aggiudicazione, esonera e solleva l'Amministrazione
ed i suoi funzionari da ogni responsabilità verso gli addetti da essi dipendenti e verso terzi, per
infortuni e danni che comunque potessero verificarsi in dipendenza, anche indiretta, della
esecuzione del contratto.
Alla Ditta aggiudicataria competono gli oneri per smaltimento dei rifiuti prodotti durante i
processi di trattamento dello strumentario chirurgico, tanto nelle attività interne all'Azienda
Sanitaria, quanto quelle espletate presso eventuali stabilimenti esterni; tali oneri saranno a
totale carico dell'Aggiudicataria.
I rifiuti prodotti durante i processi di sterilizzazione dovranno essere smaltiti, nel rispetto delle
normative di riferimento vigenti.
Tutti gli oneri conseguenti alla gestione delle apparecchiature asservite alla sterilizzazione,
sono a totale carico della ditta aggiudicataria, compresi quelli derivanti dalla manutenzione
ordinaria, così come le parti di ricambio originali e non delle apparecchiature e degli impianti di
sostituzione routinaria (filtri aria, filtri acqua, etc.).
Resta inteso che tutti gli interventi dovranno essere eseguiti sotto la responsabilità
dell'Impresa aggiudicataria con l'impiego di personale specializzato e nel rispetto delle vigenti
norme in materia di sicurezza e buona regola d'arte.
Gli adempimenti di carattere generale per la ditta aggiudicataria sono:
a)
Mantenere la disciplina sul lavoro, fare osservare le disposizioni in vigore e quelle
che saranno emanate durante il corso dell'appalto (sia interne che da parte di autorità
esterne) ed a richiesta dell'ASL sostituire il personale non gradito entro 24 ore.
b)
Coadiuvare la Direzione Sanitaria per eventuali verifiche ed ispezioni presso la
centrale.
c)
Rispettare le prescrizioni della normativa vigente sulla privacy nel trattamento dei
dati sensibili di cui venga a conoscenza per ragioni di servizio.
ART. 16- ESONERO DI RESPONSABILITA' - POLIZZA ASSICURATIVA
La Ditta appaltatrice assume comunque in proprio ogni responsabilità per lesioni a persone e
danni a cose, tanto della Ditta stessa quanto dell'Azienda ASL5, in dipendenza di omissioni,
negligenze o altre inadempienze relative all'esecuzione delle prestazioni contrattuali, anche se
eseguite da parte di terzi.
L'aggiudicatario, prima dell'inizio del servizio, dovrà produrre:
1. Copia di polizza assicurativa RCT-RCO quietanzata, che abbia validità per l'intera durata
del servizio compreso l'eventuale periodo di proroga, a copertura del rischio per
responsabilità civile del medesimo nello svolgimento di tutte le attività di cui al presente
servizio. In particolare detta polizza dovrà tenere indenne l'Azienda ASL 5, ivi compresi
i dipendenti e collaboratori, nonché i terzi per qualsiasi danno il fornitore possa arrecare
nell'esecuzione di tutte le attività di cui al presente servizio.
2. Copia di polizza assicurativa dei locali impianti ed attrezzature messi a disposizione
dell'Amministrazione contro i danni per rischi di incendi, esplosioni, scoppio e rischio
locativo, anche derivante da dolo e/o colpa grave del proprio personale.
Il massimale della polizza assicurativa ammontante a non meno di euro 5.000.000,00
s’intende per anno e per sinistro, purché sia reclamato nei dodici mesi successivi alla
cessazione delle attività del presente servizio.
Resta inteso che l'esistenza e, quindi, la validità ed efficacia delle polizze assicurative di cui al
presente articolo è condizione essenziale e pertanto, qualora il fornitore non sia in grado di
15
provare in qualsiasi momento la copertura assicurativa di cui si tratta, il presente contratto
potrà essere risolto di diritto con conseguente incameramento della cauzione definitiva, a titolo
di penale e fatto salvo l'obbligo di risarcimento del maggior danno subito.
ART. 17 - MANUTENZIONE E CONTROLLI ATTREZZATURE
Vista la particolare rilevanza tecnica ed economica di alcune apparecchiature utilizzate per il
servizio (autoclavi, sterilizzatrici ecc.) è da considerarsi preferenziale per la Ditta aggiudicataria
affidare il servizio di manutenzione di tale apparecchiature alla ditta produttrice o alla ditta di
assistenza tecnica autorizzata dal produttore, con impiego di personale specializzato e parti di
ricambio originali.
Saranno pertanto a carico dell'Esecutore tutte le prove e i collaudi periodici previsti dalla
normativa vigente, compresa l'acquisizione di tutta la conseguente certificazione.
I protocolli operativi presentati dall'Esecutore dovranno essere conformi alla normativa vigente
di cui si elenca in maniera esemplificativa e non esaustiva:
a) D.P.R. n 37 del 14.01.97 - "Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento delle
Regioni ed alle province autonome di Trento e di Bolzano, in materia di requisiti
strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attività sanitarie da
parte delle strutture pubbliche e private"
b) D.lgs. n. 46 del 24.02.97 riguardante l'attuazione della Direttiva CEE 93/42 sui dispositivi
medici Norma UNI EN 556 che indica i requisiti tecnico-qualitativi per individuare come
"sterile" un dispositivo sottoposto a sterilizzazione. Norma UNI EN 554 che definisce il
metodo per la convalida e per il controllo sistematico della sterilizzazione a vapore.
c) Norma UNI EN 285 che indica le specifiche tecniche, costruttive e di sicurezza che le
autoclavi di sterilizzazione devono rispettare, i controlli, gli indicatori ed i sistemi di
registrazione che devono possedere, nonché tutta una serie di prove fisiche e biologiche
da effettuare in condizioni controllate
d) Norma UNI EN 866 -1 che descrive i sistemi biologici per la prova delle sterilizzatrici e dei
processi di sterilizzazione.
e) Norma UNI EN 1174-1/2/3 per la valutazione della popolazione di microrganismi
(bioburden) su una famiglia di prodotti trattati.
f) Norma ISO 14644 per la validazione di ambienti a contaminazione controllata. Il
materiale per il confezionamento in busta o similare dovrà rispondere alle specifiche EN
868 e provvisto di certificazione di conformità.
g) Norma En ISO 17665-1; 2007 sterilizzazione dei prodotti sanitari - Calore umido - Parte
1: Requisiti per lo sviluppo, la convalida e il controllo di routine di un processo di
sterilizzazione per i dispositivi medici .
Le Ditte dovranno registrare, archiviare (preferibilmente con acquisizione diretta
informatizzata), in armadi identificabili e accessibili in ogni momento alla Direzione Sanitaria
tutti i parametri relativi ai processi di ricondizionamento e sterilizzazione e la documentazione
relativa ai controlli periodici effettuati e conservarli sotto la propria responsabilità nel rispetto
delle normative e della Legislazione vigente.
ART. 18 - CONTROLLI DEL SERVIZIO
L'Azienda ASL si riserva la facoltà di eseguire verifiche e controlli in qualunque momento e
senza eseguire alcuna formalità o preavviso e di fornire le proprie indicazioni e prescrizioni
sulle modifiche da introdurre ai protocolli precedentemente concordati.
In particolare per controllo ci si riferisce alla verifica di un processo strutturato per la raccolta
di informazioni sull'efficienza, efficacia e affidabilità del sistema di gestione, al fine di:
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1. pianificare le azioni necessarie a correggere eventuali carenze o più generalmente per
determinare un continuo miglioramento delle prestazioni;
2. consentire al committente di monitorare il livello di qualità del servizio erogato.
L'Azienda ASL 5 ha la facoltà di inserire un'unità infermieristica, individuata secondo propri
criteri, da affiancare al Responsabile della Centrale con finalità di verifica dell'attività e di
risoluzione criticità/miglioramento organizzativo del processo e dei rapporti tra utilizzatori del
servizio e centrale.
Il personale designato dalla direzione sanitaria dell'Azienda ASL 5 potrà in qualsiasi momento
prendere visione di:
Controlli di processo. II loro obiettivo è verificare costantemente che le metodologie e i
processi definiti siano conformi a quanto previsto dalle norme in vigore e dagli accordi
contrattuali e siano attuati correttamente nella fase di erogazione del servizio
Controlli di risultato. Il loro obiettivo è verificare che il livello di qualità erogato
risponda agli standard prefissati.
L'efficacia di controllo è espressa con la valutazione dei seguenti elementi:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
che il set chirurgico corrisponda per numero e tipologia allo strumentario
come definito in procedura;
la presenza di indicatori chimici all'interno dei pacchi/Set/Container;
la modalità, predisposizione e conservazione delle registrazioni per fornire
evidenza della conformità ai requisiti e dell'efficace funzionamento del sistema;
che le registrazioni siano leggibili, facilmente identificabili e rintracciabili
che le registrazioni di attestazione dei cicli di sterilizzazione siano conservate,
facilmente identificabili e archiviate come da normativa cogente;
verifiche anche a campione sul contenuto dell'unità di sterilizzazione;
ART. 19 - MODIFICHE AGLI IMPIANTI
Durante il corso dell'appalto, nell'area affidata all'Esecutore e strutturata a centrale di
sterilizzazione, dovranno essere espressamente autorizzate tutte le modifiche all'assetto
distributivo ed alla consistenza degli impianti e delle tecnologie di processo e concordate con
l’ASL.
ART.20 - ORARIO DEL SERVIZIO
Tutte le prestazioni oggetto del presente appalto sono considerate ad ogni effetto servizio
pubblico e per nessuna ragione potranno essere sospese o abbandonate, salvo casi di forza
maggiore.
Pertanto il servizio dovrà essere garantito per 24 ore al giorno e per sette giorni alla
settimana.
Nel caso in cui si presentino due giorni festivi consecutivi uno dei due, in accordo con la
Direzione Sanitaria, è da considerarsi lavorativo.
Le attività di ricondizionamento - sterilizzazione dei set procedurali dovranno garantire le
consegne di materiale sterile secondo le necessità.
Dovranno essere costantemente garantiti i reintegri delle scorte affinché siano tali da
fronteggiare qualsiasi urgenza/emergenza possa verificarsi nelle ore notturne e festive.
Negli orari al di fuori di quelli di apertura della centrale e per tutto l'arco delle 24 ore nelle
giornate di domenica e festivi sarà inoltre attivo, a cura dell'Esecutore, un servizio di pronta
disponibilità attivo entro 30-45 minuti dalla chiamata.
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L'Impresa aggiudicataria s’impegna a prestare con regolarità e con continuità il servizio di
sterilizzazione, indipendentemente da scioperi o da assemblee sindacali generali e di categoria,
indette in sede nazionale, regionale e locale.
In caso d’impossibilità a garantire il
interna, previa autorizzazione della
stabilimenti esterni che abbiano
caratteristiche contrattuali sia di sua
servizio per "causa di forza maggiore" presso la centrale
Direzione Sanitaria, potrà ricorrere temporaneamente a
requisiti di processo e di prodotto rispondenti alle
proprietà che di terzi.
ART. 21 - PULIZIA E MANUTENZIONE ORDINARIA DEI LOCALI AFFIDATI AL GESTORE
– NORME GENERALI
Il gestore dovrà provvedere ad assicurare in ogni momento il perfetto stato dei locali e delle
attrezzature della centrale interna di sterilizzazione, nonché la pulizia e sanificazione dei locali,
attrezzature, macchinari e mezzi comunque utilizzati per l'esecuzione del servizio.
Le procedure adottate dall'Esecutore per la pulizia e sanificazione - che siano affidate a società
terza o effettuate con proprio personale - dovranno essere condivise ed approvate dalla
Direzione Sanitaria, che si riserva la facoltà di accesso ai locali per eventuali controlli.
ART. 22 - PERSONALE DELL'AGGIUDICATARIO
Per lo svolgimento del servizio, la ditta si avvarrà di proprio personale (che opererà sotto la
sua esclusiva responsabilità), assunto con rapporto di lavoro subordinato, prevalentemente a
tempo indeterminato, evitando forme di lavoro in affitto, prestito di manodopera, rapporti di
collaborazione, a progetto, o comunque determinati.
L'Impresa deve informare dettagliatamente il personale circa le circostanze e modalità previste
nel contratto d'appalto in oggetto, per adeguare il servizio agli standard di qualità ivi previsti.
Dei dipendenti (e loro sostituti) della ditta, operanti all'interno dell'ASL, dovrà essere fornito,
prima dell'inizio del servizio, un elenco nominativo da tenere costantemente aggiornato, con
relative qualifiche, mansioni attribuite nell'ambito dell'appalto ed assolvimento del percorso
formativo previsto per la mansione assegnata, corredato delle fotografie dei dipendenti stessi.
Per ogni nominativo dovranno anche essere indicati gli estremi dei documenti di lavoro ed
assicurativi.
In particolare per eventuali dipendenti extracomunitari la ditta dovrà attestare che sono in
possesso di regolare permesso di soggiorno e che hanno conoscenza della lingua italiana.
La ditta avrà l'obbligo di rispettare tutte le norme inerenti la sicurezza del personale,
assumendosi tutte le responsabilità dell'adempimento delle vigenti norme igieniche ed
infortunistiche, esonerando di conseguenza l'ASL da ogni responsabilità in merito.
La Ditta ed il personale da essa dipendente dovranno uniformarsi a tutte le direttive di
carattere generale e speciale previste per il proprio personale, rese note attraverso
comunicazioni scritte, ovvero a quelle emanate per il personale della Ditta stessa.
La Ditta, inoltre, dovrà garantire per tutta la durata del contratto ed in ogni periodo dell'anno,
la presenza costante dell'entità numerica lavorativa utile ad un compiuto e corretto
espletamento del servizio, provvedendo con immediata sostituzione in caso di assenze.
A fronte di eventi straordinari e non previsti, la stessa ditta si dovrà impegnare a destinare
risorse umane e strumentali aggiuntive al fine di assolvere gli impegni assunti.
La Ditta aggiudicataria deve curare altresì che il proprio personale:
a.
b.
abbia sempre con sé un documento di identità personale;
indossi il cartellino di riconoscimento;
18
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
segnali subito agli organi competenti dell'ASL ed al proprio responsabile diretto le
anomalie rilevate durante lo svolgimento del servizio;
non prenda ordini da estranei all'espletamento del servizio;
rifiuti qualsiasi compenso e/o regalia;
tenga un comportamento improntato all'educazione ed alla correttezza sia nei
confronti degli operatori che degli utenti delle strutture dell'ASL e tale da non arrecare
intralcio o disturbo al normale andamento delle attività dei servizi ospedalieri o altri;
svolga il servizio negli orari prestabiliti e concordati con l'ASL, non sono ammesse
variazioni nell'orario di servizio, se non preventivamente concordate;
esegua le operazioni affidate secondo le metodiche e le frequenze previste in
capitolato speciale e nel progetto approvato;
si astenga dal prendere visione o manomettere documenti dell'ASL, corrispondenza
ovunque posta, medicinali e materiale sanitario;
non crei disordine tra carte ed altra documentazione presente su scrivanie, tavoli di
lavoro ecc..
rispetti l'assoluto divieto di fornire consigli, impressioni o notizie riguardanti
personale sanitario, utenti, terapie od altro;
consegni ogni oggetto che risulti smarrito, rinvenuto nell'espletamento del servizio,
al proprio superiore, il quale provvederà alla consegna dello stesso al servizio indicato
dall'ASL;
comunichi ai Responsabili indicati dall'ASL tutte le rotture ed i guasti rilevati nel
cantiere durante il servizio;
non utilizzi strumenti e/o attrezzature (telefono, fotocopiatrici ecc..) presenti nelle
varie strutture;
comunichi ai Responsabili indicati dall'ASL qualsiasi infortunio o mancato incidente
occorso al proprio personale all'interno dell'ASL, seguendo le procedure indicate
dall'ASL.
La Ditta aggiudicataria s’impegna ad:
-
-
-
allontanare immediatamente il proprio personale che l'Azienda ASL 5, a suo insindacabile
giudizio, ritenga non essere in possesso dei requisiti tecnici e morali necessari per
l'espletamento del servizio e a provvedere al suo immediato reintegro.
ottemperare a tutti gli obblighi verso i propri dipendenti derivanti da disposizioni
legislative e regolamentari vigenti in materia di lavoro, ivi compresi quelli in tema di
igiene e sicurezza, non- ché a rispettare la vigente disciplina previdenziale ed
infortunistica, assumendo a proprio carico tutti i relativi oneri. In particolare, la ditta
s’impegna a rispettare, nell'esecuzione delle obbligazioni derivanti dalla presente
procedura di appalto, le disposizioni di cui al D. Lgs. 81/08 e ss.mm. come meglio
specificato nel successivo art. 21.
applicare, nei confronti dei propri dipendenti occupati nelle attività contrattuali, le
condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi ed
integrativi di lavoro applicabili, alla data di stipula del presente contratto, alla categoria,
nonché le condizioni risultanti da successive modifiche ed integrazioni. I suddetti obblighi
vincolano l'aggiudicatario, ancorché non sia aderente alle associazioni stipulanti o receda
da esse, indipendentemente dalla sua natura artigiana o industriale, dalla struttura e
dimensione della ditta stessa e da ogni sua qualificazione giuridica, ivi compresa la forma
cooperativa; uniformarsi a tutte le norme, procedure, disposizioni di servizio e norme
regolamentari emanate dall'Azienda.
La Ditta s’impegna a far rispettare quanto previsto al presente articolo anche da parte di
eventuali subappaltatori.
ART. 23 - OSSERVANZA DELLE CONDIZIONI NORMATIVE E RETRIBUTIVE DEI C C N L
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L’ASL è assolutamente estranea al rapporto di lavoro costituito tra la ditta aggiudicataria e gli
addetti al servizio, non acquisendo gli stessi alcun rapporto di dipendenza con l’ASL stessa.
La ditta aggiudicataria si obbliga ad applicare al proprio personale le condizioni normative e
retributive risultanti dal contratti collettivi di lavoro e dagli accordi locali integrativi degli stessi,
vigenti in favore dei dipendenti delle imprese del settore nelle località e nel tempo in cui si
svolge il servizio, impegnandosi ad osservare integralmente tutte le norme anche dopo la
scadenza dei contratti stessi e fino alla loro sostituzione ed anche se non aderisse alle
associazioni stipulanti o da queste recedesse, oppure mutasse all'Impresa dimensione o
struttura ovvero qualificazione giuridica, economica o sindacale.
La ditta aggiudicataria è responsabile degli obblighi assicurativi, assistenziali e previdenziali del
personale dipendente.
ART. 24 - RISPETTO ACCORDO IN MATERIA DI SALVAGUARDIA DELL’OCCUPAZIONE
La Ditta appaltatrice si impegna al rispetto delle norme contrattuali vigenti in materia di
salvaguardia dell’occupazione.
ART. 25 - SCIOPERO
In caso di sciopero o di assemblee sindacali interne e/o esterne, si rimanda a quanto previsto
dalla Legge 146/90 che prevede l’obbligo di assicurare i servizi minimi essenziali secondo le
intese definite dai rispettivi contratti collettivi nazionali di lavoro.
E’ comunque facoltà dell’ASL rivolgersi a terzi, addebitando il maggior onere alla ditta, al fine
di garantire il livello qualitativo di un servizio di pubblica utilità.
ART. 26 - NORME DI SICUREZZA
La Ditta aggiudicataria è tenuta, nell'effettuazione del servizio, all'osservanza di tutte le vigenti
norme di legge in materia di sicurezza ed igiene del lavoro, oltre a quelle che dovessero essere
emanate nel corso di vigenza del contratto e all'adozione di tutte le misure necessarie a
garantire l'incolumità dei lavoratori, degli operatori che utilizzano le apparecchiature oggetto
dell'appalto, dei pazienti e comunque di tutte le persone che accedono ai locali oggetto del
servizio, nonché ad evitare danni a terzi o a cose.
La Ditta aggiudicataria s’impegna ad istruire e responsabilizzare il proprio personale al fine di
garantire la sua sicurezza e quella di chiunque altro operi nello stesso ambiente.
Il contraente s’impegna inoltre, ai sensi di quanto previsto dal D.Lgs. 81/2008 e dalla L.R.T.
38/2007 a:
- utilizzare personale e mezzi idonei per l'esecuzione del servizio;
- fare adottare i mezzi di protezione necessari ed esigerne il corretto impiego;
- controllare la rigorosa osservanza delle norme di sicurezza ed igiene del lavoro da parte
del proprio personale;
- predisporre tutte le necessarie segnalazioni di pericolo prescritte;
- mettere in atto tutti i provvedimenti necessari per garantire la sicurezza e l'igiene del
lavoro, adottando misure particolari nel caso in cui nell'ambiente operino addetti facenti
capo a datori di lavoro diversi e tenendo conto di quanto previsto nel DUVRI (Documento
Unico di Valutazione dei Rischi Interferenti) di cui all' Allegato A5
Le macchine e le attrezzature utilizzate dalla Ditta nell'espletamento dei servizi dovranno
essere conformi alla normativa in materia d’Igiene e Sicurezza del Lavoro.
Dovranno inoltre essere contraddistinte da targhette riportanti il nome o il contrassegno della
Ditta stessa.
20
Le Ditte offerenti dovranno produrre la "dichiarazione appaltatore" allegata al DUVRI .
ART. 27 – PENALITA’
Qualora la Ditta appaltatrice venga meno ad uno qualsiasi degli obblighi assunti con
l'aggiudicazione dell'appalto, potrà essere applicata a suo carico, per ogni infrazione rilevata,
una penale compresa da un minimo di Euro 250,00 (duecentocinquanta) ad un massimo di
Euro 50.000,00 (cinquantamila) secondo la gravità della stessa, con particolare riferimento al
danno subito e/o al disservizio provocato.
In particolare per il servizio di gestione della centrale e approvvigionamento ai PP.OO:
in caso di ritardi e/o inadempimenti nel ritiro e nella consegna che provochino una
interruzione del servizio si applicherà una penale pari ad € 2.000,00 (duemila) per ogni
ora di interruzione del servizio medesimo
nei casi di controlli negativi di cui all’art 18 “ controllo di risultato” senza interruzione di
servizio si applicherà una penale per un minimo da € 250,00 fino ad un massimo di
5.000,00 a seconda dei casi in esso stabiliti.
In caso di incompleto e/o inadeguato svolgimento dei processi di sterilizzazione di cui
all’art 18 “ controllo di processo” che non comporta interruzione di servizio e che non
provochino danni per l’Azienda ASL 5, si applicherà una penale pari ad € 10.000,00
(diecimila) per ogni singolo processo.
In ogni caso è fatta salva la facoltà dell'ASL di agire giudizialmente per il risarcimento
dell'eventuale ulteriore danno subito e/o delle spese sostenute a seguito dell'inadempimento.
In particolare si precisa che il mancato rispetto dei termini per l'esecuzione dei lavori
occorrenti per rendere idonei i siti individuati, comporterà l'applicazione di una penale pari a €
500,00 per ogni giorno di ritardo.
L'applicazione delle penali avverrà di norma a seguito di controlli svolti dall'Azienda ASL 5
attraverso verifica dei dati inseriti nel software di gestione (eventualmente prodotti da report
periodici estratti dagli archivi e predisposti dalla Ditta appaltatrice), verifica puntuale o a
campione delle prestazioni eseguite dalla Ditta.
I rilievi potranno trovare successivo riscontro anche all'interno dei parametri progettati per il
calcolo degli indicatori prestazionali.
In caso di più infrazioni, anche se rilevate su una singola apparecchiatura, potranno essere
applicate tante penalità quante sono le infrazioni commesse.
Le penalità potranno essere applicate senza bisogno di diffida o di messa in mora, di esse sarà
data comunicazione scritta alla Ditta, che, in un tempo massimo di 10 giorni, potrà esibire
eventuali controdeduzioni.
Nei casi di applicabilità, è facoltà dell'ASL intimare formalmente all'appaltatore di iniziare e/o
concludere la prestazione richiesta entro un ulteriore termine perentorio, specificando
espressamente che in caso contrario il contratto sarà da intendersi risolto ai sensi dell'art.
1454 c.c..
L'aggiudicatario autorizza l'ASL ad escutere le penalità sopra citate recuperandole dalle fatture
emesse o dal deposito cauzionale definitivo che, in tal caso, dovrà essere adeguatamente
reintegrato, entro 30 giorni naturali dall'escussione.
ART.28 - RISOLUZIONE PER INADEMPIMENTO
In caso di inadempimento alle obbligazioni contrattuali, accertato e contestato, l’Azienda
procederà alla risoluzione del contratto ai sensi degli artt. 1453 e seguenti del Codice Civile
con facoltà di ordinare e far eseguire a terzi,nel modo che ritiene più opportuno,quanto
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necessario per la regolare continuazione del servizio.
L’Azienda procederà all’incameramento della cauzione definitiva ed addebiterà all’Affidatario
inadempiente i maggiori oneri derivanti dall’esecuzione del servizio da parte di altra ditta.
L’Azienda potrà dichiarare risolto il contratto avvalendosi del disposto dell’art. 1456 del Codice
Civile nel caso in cui la ditta incorra in una delle adempienze sotto indicate:
tre contestazioni non ritenute giustificate;
interruzione del servizio senza giustificato motivo;
fallimento o apertura di altra procedura concorsuale a carico della ditta;
mancata applicazione dei contratti collettivi di lavoro inerenti il personale dipendente
dell’Aggiudicatario;
ripetuti danni alle cose e alle persone;
grave negligenza o mala fede nell’esecuzione degli obblighi contrattuali;
violazioni delle norme in materia di sicurezza.
La risoluzione si verificherà di diritto a decorrere dalla data di ricevimento, da parte
dell’Aggiudicatario, della dichiarazione con la quale la Azienda comunicherà di avvalersi della
presente clausola risolutiva.
Nei casi sopra indicati l’Aggiudicatario sarà tenuta al completo risarcimento di tutti i danni
diretti ed indiretti che l’Azienda deve sopportare per il rimanente periodo contrattuale a seguito
dell’affidamento della servizio ad altra ditta.
In tali casi, l'Amministrazione appaltante si riserva la facoltà di affidare il contratto al
concorrente secondo classificato o di ripetere la gara.
ART. 29 - FATTURAZIONE E TERMINE DI PAGAMENTO
La ditta aggiudicataria dovrà emettere fatture riepilogative a cadenza mensile posticipata,
corredate dell’idonea documentazione per il rendiconto delle attività espletate nel periodo, con
le modalità che saranno concordate con la Direzione Sanitaria.
Le fatture dovranno essere intestate a : ASL n. 5 “Spezzino”, Via 24 maggio, 139 – 19124 La
Spezia, C.F. 00962520110 e dovranno indicare il numero CIG identificativo del presente
procedimento.
Ai sensi della normativa vigente, il termine di pagamento è di 90 (novanta) giorni dalla data di
ricevimento della fattura.
Qualora l’Azienda ASL 5, per comprovata indisponibilità finanziaria non sia in grado di
provvedere al pagamento entro i termini di cui al comma precedente, le richieste di interessi
sono riconosciute nella seguente misura:
oltre il 90° giorno ed entro il 180° giorno al tasso di interesse pari al BCE senza
maggiorazioni
oltre il 180° al saggio di cui sopra maggiorato di due punti percentuali.
Nel caso di invio di incompleta o erronea documentazione da parte del fornitore, i termini
rimangono sospesi fino al momento in cui la documentazione richiesta sia completata e/o
corretta.
L'Amministrazione, al fine di garantirsi in modo efficace sulla puntuale osservanza delle
clausole contrattuali, può sospendere - ferma restando l'applicazione delle eventuali penalità - i
pagamenti all'impresa cui sono state contestate inadempienze nell'esecuzione delle
prestazioni, fino a che non sia posta in regola con gli obblighi contrattuali.
Per esigenze contabili-amministrative ad ogni fattura emessa mensilmente dovrà comunque
obbligatoriamente essere allegato un modello DURC in corso di validità la cui mancata
presentazione potrà comportare, a giudizio dell’ASL, la sospensione dei pagamenti delle
fatture.
Il contraente è tenuto ad emettere fatture e note di credito a norma di legge.
L'assenza delle indicazioni sopra specificate potrà comportare ritardi nel pagamento delle
fatture e tali ritardi non potranno essere imputati all'Azienda ASL 5.
Ai sensi dell’art 4 ,comma 3 del D.P.R. n. 207 del 5/10/2010 viene operata sull’importo netto
progressivo delle prestazioni, una ritenuta dello 0,50%, che possono essere svincolate soltanto
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in sede di liquidazione finale dopo l’approvazione delle verifiche di congruità, previo rilascio del
DURC.
Costituisce prova della data di avvenuta ricezione e di decorrenza del termine di pagamento
l'apposizione sulla fattura, sulla richiesta di pagamento o sul documento di consegna della
merce, del timbro a calendario da parte dell'ASL
ART. 30 - REVISIONE PREZZI
Ai sensi dell’Art. 115 del D.L.gs. 163/2006, il contratto in oggetto, a partire dal secondo anno
di vigenza contrattuale, è soggetto alla revisione periodica del prezzo, a seguito di espressa
richiesta del soggetto aggiudicatario relativa alla variazione dell’indice ISTAT dei prezzi al
consumo per famiglie di operai ed impiegati riferito alla data considerata
ART. 31 - SPESE CONTRATIUALI
Tutte le spese di contratto, bollo, registrazione ed ogni altra spesa accessoria inerente la
stipula sono a completo carico della Ditta aggiudicataria.
Sono al pari a carico dell'Impresa aggiudicataria tutte le imposte (ad eccezione dell'IVA)
comunque dipendenti dal presente appalto, salvo diverse disposizioni di legge.
Entro 10 giorni dalla notifica di aggiudicazione la ditta dovrà far pervenire tutta la
documentazione richiesta, pena la decadenza dall'aggiudicazione stessa.
ART. 32 - DIVIETO DI CESSIONE DEL CONTRATTO E SUBAPPALTO
E' vietata, a pena di nullità, la cessione totale o parziale del contratto.
Il subappalto è ammesso a condizione che la Ditta concorrente indichi in offerta le parti
dell'appalto che intende eventualmente subappaltare a terzi, nei limiti e secondo le modalità di
legge.
In caso di subappalto, i pagamenti saranno effettuati esclusivamente alla Ditta aggiudicataria,
che avrà l'obbligo di trasmettere, entro 20 giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato
nei suoi confronti, copia delle fatture quietanzate relative ai pagamenti da essa corrisposti al
subappaltatore, con l'indicazione delle ritenute di garanzia effettuate.
ART. 33 - CONTROVERSIE - FORO COMPETENTE
In caso di controversie che determinino il ricorso all'autorità giudiziaria, sarà competente
esclusivo ed inderogabile il Foro della sede dell'Amministrazione appaltante.
ART. 34 - RIFERIMENTO NORMATIVO
Per quanto non previsto dal presente Capitolato Speciale, si fa rinvio, al Codice Civile, alla
disciplina normativa e regolamentare vigente in materia di appalti pubblici.
Il Direttore S.C.
Gestione Tecnica
Ing Massimo Buccheri
Il Direttore Medico
del P.O. del Levante Ligure
Dott.ssa Decia Carlucci
Il presente Capitolato consta di 25 pagine e di 34 articoli che l’impresa concorrente sottoscrive
per integrale accettazione.
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Timbro e firma del Legale Rappresentante
della Ditta per accettazione e conferma
........................................................................
Ai sensi e per gli effetti dell’articolo 1341 cod. civ. si intendono specificatamente approvati gli artt.
1/3/6/9/15/16/18/22/27/28/29/30/32/33.
Timbro e firma del Legale Rappresentante
della Ditta per accettazione e conferma
........................................................................
ALLEGATI
allegato A: elenco degli interventi di manutenzione sull’impianto
allegato B: integrazione dello strumentario chirurgico esistente con noleggio di ferri chirurgici
allegato C: attrezzature di sterilizzazione presenti all’interno della centrale del’ASL5
allegato D : planimetria del sito individuato
allegato : Schema offerta economica
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Schema offerta economica
AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE – REGIONE LIGURIA
AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 5 “SPEZZINO”
Via XXIV Maggio, 139 – 19124 LA SPEZIA
procedura ristretta per l’affidamento del servizio per la gestione del processo di
sterilizzazione di strumentario chirurgico e noleggio in integrazione di kit chirurgici
OFFERTA ECONOMICA
Il/i sottoscritto/i (in caso di associazione temporanea d’impresa va indicato sia il mandatario
sia ciascun mandante)
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
abilitato/i ad impegnare legalmente l’impresa
Codice fiscale .........................................................
Partita IVA ..............................................................
telefono n.................................................................
telefax n...................................................................
con domicilio legale in
....................................................................................................................................
............................................................................................................................
giusto/i certificato/i di iscrizione al Registro delle imprese facente/i parte della documentazione
di gara
OFFRE
Prezzo complessivo per il servizio per la gestione del processo di sterilizzazione di
strumentario chirurgico e noleggio in integrazione di kit chirurgici la seguente percentuale di
ribasso sull’importo complessivo a base d’asta che è fissato in Euro– 1.105.000,00=
.IVA esclusa
in cifre: ____________ %
in lettere: ________________________________________________________________%
Prezzo annuo offerto
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in cifre: ____________
in lettere: ___________________________________________________________________
Prezzo complessivo offerto (per cinque anni)
in cifre: ____________
in lettere: ___________________________________________________________________
indica nel dettaglio
Prezzo unitario
Canone mensile per la
gestione della centrale
di sterilizzazione e dei
servizi connessi
Costo
annuo
degli
interventi
di
adeguamento impianti
Prezzo ad intervento
per
il
servizio
di
noleggio
dello
strumentario chirurgico
ad integrazione
Q.tà annuale
€
12
€
€
Importo annuale
€
€
n. 16.500
€
Prezzo complessivo offerto / anno:
€
Prezzo complessivo offerto per l’intera durata
dell’appalto:
€
Timbro e firma del Legale Rappresentante
della Ditta per accettazione e conferma
..................................................................
