Ipoglicemia neonatale definizione
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Ipoglicemia neonatale definizione: valore glicemico inferiore a 45 mg/dl (nel feto normale, di età gestazionale compresa fra 20 e 40 settimane, la glicemia da vena ombelicale è > 50 mg/dl) Complicanze • Alterazioni reversibili dei potenziali evocati • Alterazioni della corteccia dell’area visiva • Aumentata incidenza di paralisi cerebrale e alterazione dei test di sviluppo (Bayley a 18 mesi <70) per peso neonatale < 1850 g • Crescita ridotta della circonferenza cranica e sviluppo psicomotorio alterato nei primi 5 anni per neonati SGA • Glicemia su sangue intero < 10/15% su plasma Segni e sintomi • • • • • • Tremori, irritabilità, iperriflessia Convulsioni Pianto acuto, letargia, ipotonia Difficoltà o rifiuto a succhiare Cianosi, apnea, respiro irregolare Ipotermia, instabilità termica, instabilità vasomotoria Ipoglicemie transitorie • • • • Più frequenti Limitate alla prima settimana Trattabili Quasi mai sintomatiche (se ben gestite) Ipoglicemie persistenti • Rare • Protratte oltre la prima settimana di vita • Potenzialmente gravi e difficili da trattare • Spesso sintomatiche • A rischio di esiti permanenti Neonati a rischio di ipoglicemia transitoria • • • • • • • • • • SGA Gemello più piccolo (sproporzione feto-fetale) Figlio di madre diabetica PN <2500 g o prematurità Eritroblastosi fetale Policitemia (>70%) Microfallo o deficit della linea mediana Sindrome di Beckwith-Wiedemann Asfissia,ipotermia, RDS, sepsi Cardiopatia congenita Segni e sintomi • Macroglossia,macrosom • ia, tacca lobo auric. • Macrosomia e diabete • materno • Macrosomia senza • diabete materno • • Prematurità SGA diabete materno • • Ittero nistagmo micropene Sindrome di Beckwith-Wiedeman Figlio di madre diabetica Iperinsulinismo Ipoglicemia neonatale transitoria ipopituitarismo Messaggi chiave • Ipoglicemia per valori < 45 mg/dl • Monitoraggio della glicemia nei neonati a rischio • Prevenzione alimentare dell’ipoglicemia • Le forme persistenti o ricorrenti sono rare
