- Oltrelachirurgia
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TRAUMI TORACOADDOMINALI APERTI CHIUSI TRAUMI APERTI PENETRANTI • Iatrogeni • Da arma bianca • Da arma da fuoco TRAUMI CHIUSI CONTUSIVI • ADDOME • TORACE • Organi parenchimatosi • Stomaco e intestino • Organi retroperitoneali • • • • • Polmoni Mediastino Cuore e grossi vasi Vie aeree Esofago TRAUMI TORACICI • Fratture costali: lesione più frequente – in genere non grave se sono coinvolte <3 coste; in casi di numero >3 possono essere associate altre lesioni (pleure, polmone, vasi) • Contusione polmonare • Ematoma intraparenchimale • Pneumo-emotorace con collasso e atelectasia • Torace instabile LESIONI ADDOMINALI Milza Fegato Pancreas e vasi retroperitoneali Reni Mesentere Stomaco Organi pelvici CLINICA • TORACE: • Dolore agli atti respiratori • Insufficienza respirat. • Ipercapnia e ipossia fino al collasso con accumulo di secrezioni • Sintomatologia d’organo • ADDOME: • Shock emorragico x emoperitoneo • Ematuria macroscopica • Assenza di sintomi d’organo specifici DIAGNOSI • TORACE: • ADDOME: • Rx torace • Puntura esplorativa • Rx diretta addome • Lavaggio peritoneale • Ecografia e/o TAC TERAPIA LESIONE DEL TORACE emotorace se < 150 ml aspirazione se > 150 ml drenaggio sotto aspirazione pneumotorace se > 1000 ml toracotomia drenaggio sotto acqua o se ipertensivo o a valvola aspirazione toracotomia
