TRAUMI TORACOADDOMINALI
APERTI
CHIUSI
TRAUMI APERTI
PENETRANTI
• Iatrogeni
• Da arma bianca
• Da arma da fuoco
TRAUMI CHIUSI CONTUSIVI
• ADDOME
• TORACE
• Organi parenchimatosi
• Stomaco e intestino
• Organi retroperitoneali
•
•
•
•
•
Polmoni
Mediastino
Cuore e grossi vasi
Vie aeree
Esofago
TRAUMI TORACICI
• Fratture costali: lesione più frequente – in genere
non grave se sono coinvolte <3 coste; in casi di
numero >3 possono essere associate altre lesioni
(pleure, polmone, vasi)
• Contusione polmonare
• Ematoma intraparenchimale
• Pneumo-emotorace con collasso e atelectasia
• Torace instabile
LESIONI ADDOMINALI
Milza
Fegato
Pancreas e vasi retroperitoneali
Reni
Mesentere
Stomaco
Organi pelvici
CLINICA
• TORACE:
• Dolore agli atti
respiratori
• Insufficienza respirat.
• Ipercapnia e ipossia
fino al collasso con
accumulo di secrezioni
• Sintomatologia
d’organo
• ADDOME:
• Shock emorragico x
emoperitoneo
• Ematuria
macroscopica
• Assenza di sintomi
d’organo specifici
DIAGNOSI
• TORACE:
• ADDOME:
• Rx torace
• Puntura esplorativa
• Rx diretta addome
• Lavaggio peritoneale
• Ecografia e/o TAC
TERAPIA
LESIONE DEL TORACE
emotorace
se < 150 ml
aspirazione
se > 150 ml
drenaggio sotto aspirazione
pneumotorace
se > 1000 ml
toracotomia
drenaggio sotto acqua o se ipertensivo o a valvola
aspirazione
toracotomia
