Presentazione di PowerPoint
annuncio pubblicitario
ANEURISMA dilatazione permanente e localizzata di un’arteria con aumento del suo diametro di oltre il 50% rispetto al diametro normale A.di arterie cerebrali A.aortico nel 90% dei casi gli aneurismi dell’aorta addominale (AAA) interessano l’aorta al di sotto delle arterie renali spesso sono coinvolte anche le arterie iliache art. renale A.A.A. art. iliaca • colpisce soprattutto il sesso maschile in una età compresa tra 60 e 80 anni • nel 40% dei casi c’è ipertensione arteriosa sistemica • il fumo di sigaretta è correlato con l’insorgenza di AAA nel 75% dei casi l’aneurisma è del tutto asintomatico Sintomi di rottura dolore dorsale/addominale acuto lievi dolori addominali Sintomi da ipoafflusso arterioso cronico “claudicatio intermittens”: dolore durante la marcia “claudicatio abdominis”: dolore addominale postprandiale paziente asintomatico, con AAA Ipertensione arteriosa ? Aneurisma di dimensioni > 5 cm? TC per valutare dimensioni e localizzazione AAA < 5 cm Controlli periodici Terapia medica AAA > 5 cm Intervento chirurgico Radiologia interventistica Preparazione all’intervento Preparazione intestinale Può essere utile praticare un clistere evacuativo, anche in vista di una procedura endovascolare (si ottiene così una migliore visione radiografica durante la procedura) In caso di urgenza chirurgica (durante la procedura radiologica) è utile la preparazione intestinale Preparazione cutanea La tricotomia deve essere eseguita appena prima dell’intervento ed essere estesa dai capezzoli al ginocchio, per consentire l’accesso laparotomico addominale e l’accesso inguinale In caso di procedura endovascolare può essere necessario l’accesso omerale sinistro clampaggio dell’aorta appena sotto le art. renali apertura dell’aneurisma, rimozione dei coaguli, sua sostituzione con una protesi clampaggio delle arterie iliache comuni (o iliache esterne ed interne)
