MICROLITIASI TESTICOLARE. RISULTATI A LUNGO TERMINE DELLO STUDIO MULTICENTRICO PROMOSSO
DALLA SIUP
Antonio Marte (1) - Giovanni Cretì (2) - Pierluigi Lelli Chiesa (3) - Dacia Di Renzo (3) - Marco Gasparella (4) - Giovanni Di Maggio (5) - Vincenzo
Bagnara (6) - Emilio Merlini (7) - Barbara Tadini (7) - Eustachio Caldarulo (8) - Luciano Sangiorgio (9) - Francesco Battaglino (10) - Paolo Caione
(11)
Chirurgia Pediatrica, Seconda Università Degli Studi Di Napoli, Napoli, Italia (1) - Urologia Pediatrica, Ospedale Casa Sollievo Della
Sofferenza Irccs, San Giovanni Rotondo, Italia (2) - Chirurgia Pediatrica, Università G. D'annunzio, Chieti-pescara, Italia (3) - Chirurgia
Pediatrica, Ospedale Di Treviso - Università Degli Studi Di Padova, Treviso, Italia (4) - Chirurgia Pediatrica, Università Degli Studi Di Siena,
Siena, Italia (5) - - Unità Funzionale Di Chirurgia Pediatrica -, C.c.d. "g.b. Morgagni ", Catania, Italia (6) - Chirurgia Pediatrica, O.i.r.m. S.
Anna, Torino, Italia (7) - Chirurgia Pediatrica, Ospedaliera Oo.rr., Foggia, Italia (8) - Chirurgia Pdiatrica, A. O. Nazionale Ss. Antonio E Biagio
E Cesare Arrigo, Alessandria, Italia (9) - Chirurgia Pediatrica, Ao San Bortolo Chirurgia Pediatrica., Vicenza, - (10) - Chirurgia Pediatrica,
Bambino Gesù, Roma, Italia (11)
INTRODUZIONE
La Microlitiasi testicolare (TM), caratterizzato dalla presenza di calcificazioni intratubulari in una o entrambe
le gonadi, è un'entità rara con eziologia sconosciuta ed esito in età pediatrica e in adolescenti. Presentiamo
I risultati a lungo termine di un'indagine multicentrica che è stata promossa dalla SIUP sulla presentazione
ed evoluzione della Microlitiasi testicolare (MT).
MATERIALI E METODI
Da 11 Unità di Urologia Pediatrica/Chirurgia, 85 pazienti con MT sono stati identificati e seguiti per un
periodo di 7 anni, con l'adozione di uno specifico database. La MT è stata classificata in mono o bilaterale,
limitata o diffusa. Sono stati registrati i seguenti elementi: l'età alla diagnosi, sintomi di presentazione,
anomalie associate, reperto ecografico, chirurgia e la biopsia se eseguita.
RISULTATI
Su 85 pazienti, 81 sono stati valutati annualmente (4 pazienti persi al follow-up). Patologie genitali
associate erano presenti nel 90%. Le più frequenti: testicolo criptorchide/retrattile (23,4%), varicocele
(22,2%), orchidodinia, idrocele, scroto acuto, cisti epididimaria, incidentaloma, tumore. La MT è risultata
bilaterale nel 66,6% dei pazienti ed è rimasta invariata a 4,7 anni di follow-up in 77 pazienti (93,8%) e
risultata ridotta in 4 pazienti che sono stati sottoposti ad intervento chirurgico. Orchiectomia è stata
effettuata in 3 pazienti (3.7%), 1 per grave ipoplasia testicolare e 2 per seminoma (2,5%), rispettivamente
concorrente e metacrona alla diagnosi di TM.
CONCLUSIONI
La MT è un'entità clinica complessa, spesso associata a diverse patologie inguino-genitali, che in rari casi
ha dimostrato di regredire spontaneamente dopo l’intervento. Il seminoma testicolare, pur essendo
presente nella TM, non ha dimostrato un definitivo rapporto casuale. Una “counseling” adeguato, ecografia
annuale e l’autopalpazione sono raccomandate.
