INIBITORI GP IIb/IIIa
(sempre in associazione ad ASA ed Eparina)
ABICIXIMAB (CAPTURE)
1. Durante PTCA (1 h prima e 12 h post)
2. Angina instabile: pazienti refrattari alla terapia medica convenzionale completa e candidati a
PTCA
Durata: 24 h prima e 12 h post
Dose: 0.25 mg/Kg (bolo)
0.126 mcg/Kg/min (max 10 mcg/min)
TIROFIBAN (PRISM PLUS)
1. Angina instabile o IMA non Q ad alto rischio per modalità di presentazione: dolore
prolungato o episodi recidivanti nelle ultime 12 h, associato ad importanti alterazioni
ischemiche ecg (sottoslivellamento ST> 1 mm, T negativa > 3 mm in almeno 3 derivazioni)
o CK-MB/Tn.
Durata: 48-108 h (media 3 giorni)
Dose: 0.4 mcg/Kg/min per 30’
0.1 mcg/Kg/min per 48-108 h
EPTIFIBATIDE (PURSUIT)
1. Angina instabile o IMA non Q a moderato rischio per modalità di presentazione: dolore
>10’ nelle precedenti 24 h, associato ad alterazioni ischemiche ecg ( sottoslivellamento
ST>0.5 mm, T negativa > 1 mm) o CK-MB.
Durata: 72 h (96 h se PTCA dopo 72 h)
Dose: 180 mcg/Kg (bolo)
2 mcg/Kg/min per 72 h
INIBITORI GP IIb/IIIa
(Raccomandazioni generali)
angina < 12 h
angina prolungata
angina recidivante o post-IMA
età più avanzata
diabete mellito
ST
CK-MB/Tn
disfunzione v.s./scompenso cardiaco
angina recidivante-refrattaria con indicazione a PTCA urgente
A.O. di Cardiologia. A.O. Santa Maria degli Angeli –Pordenone. Aprile 2000
EPARINA
IN ASSOCIAZIONE A FIBRINOLISI (r-tPA) o INIBITORI GP IIb/IIIa
bolo: 60 U/Kg (max 4000 U)
infusione 12 U/Kg/ora (max 1000 U/ora)
TTP: 50 – 70 sec.
TERAPIA ISOLATA
bolo: 70 U/Kg (max 5000 U)
infusione: 15 U/Kg/ora
TTP: 50 – 70 sec.
