21 - Unicam

Controllo della pressione
arteriosa
Controllo della pressione arteriosa
• Controllo locale (o intrinseco)
• Riflessi simpatici (o estrinseco nervoso)
• Controllo ormonale (o estrinseco ormonale)
Controllo locale
• pO2 pCO2 pH
vasodilatazione
vasocostrizione
– Iperemia attiva
– Iperemia reattiva
• Temperatura
vasodilatazione
vasocostrizione
• Ioni inorganici
Ca2+ vasocostrizione
K+ vasodilatazione
• Adenosina
vasodilatatore
• Chinine (bradichinina)(NO) vasodilatatore
– Ghiandole salivari e sudoripare
• Istamina (NO)
vasodilatatore
• Prostaglandine PGE2 PGA2 vasodilatatrici
PGF2 vasocostrittrici
Iperemia attiva
Iperemia reattiva
Autoregolazione miogena
PAM
Flusso = ————
R
Controllo estrinseco del flusso sanguigno
periferico
Fibre vasocostrittrici ortosimpatiche
• Innervano tutti i distretti circolatori
soprattutto cutaneo e splancnico.
• Fibre amieliniche (diam. 3-5 m).
• Frequenza di scarica
– 3-4/sec riposo
– 10-20/sec vasocostrizione.
• Noradrenalina (fibre adrenergiche) α-recettori.
Recettori α1 e β2-adrenergici
Tessuto muscolare scheletrico, cardiaco e fegato ( 2-AR).
Controllo ormonale
• Angiotensina
Angiotensinogeno
angiotensina I
angiotensina II
renina
ACE
Vasocostrittore aumenta la resistenza circolatoria periferica
• Vasopressina (ADH)
Controllo nervoso della pressione arteriosa
Barocettori
Centri di controllo bulbo-pontini
NTS
Neuroni del bulbo
ventrolaterale caudale
Nucleo motore
dorsale del vago
Neuroni del bulbo
ventrolaterale rostrale
Nuclei pregangliari vasomotori
posti nella colonna intermedio
laterale del midollo spinale
(IML).
Riflessi barocettivi
Riflessi chemiocettivi
pO2
pCO2
pH
gettata cardiaca
resistenza periferica
PAM
Riflessi volocettivi
Sistole atriale
Diastole atriale
Recettori atriali B
•
Aumento della frequenza cardiaca (ortosimpatico)
•
Vasodilatazione circolo renale
Controllo a lungo termine
Controllo degli scambi idro-salini (volemia)
Risposte mediate dall’ADH
Controllo a lungo termine
Risposte mediate dall’aldosterone
Controllo cardio-circolatorio integrato