Funzioni motorie • Esame di: – – – – – Forza muscolare Velocità di movimento Trofismo Tono muscolare Coordinazione • Ricerca di movimenti involontari (tremori, fascicolazioni) Funzioni motorie • Ispezione (arti scoperti!) • Braccia protese, prone e supine (prove di Mingazzini) • Prova indice-naso • Movimenti rapidi e alternati • Prova di Mingazzini aa. inf. • Resistenza muscolare ai movimenti passivi Paralisi = deficit della forza muscolare Cause: 1. Miopatia 2. Difetto di trasmissione a livello della placca neuromuscolare 3. Malattie del secondo motoneurone (cellule o nervo motorio) 4. Lesioni del primo motoneurone Paralisi INTENSITA’ • Paresi • Plegia DISTRIBUZIONE • • • • Mono-paresi/plegia Emi-paresi/plegia Tetra-paresi/plegia Para-paresi/plegia Paralisi PERIFERICA • Ipo- / a-trofia • Ipotonia (flaccidità) • Riflessi ridotti o assenti CENTRALE • Ipertonia (spasticità) • Iperreflessia (clono) • Riflessi patologici (segno di Babinski) Funzioni riflesse Riflessi propriocettivi (profondi, osteo-tendinei) • aa.sup. – bicipitale, tricipitale, stilo-radiale • aa.inf. – rotuleo o patellare – achilleo • clono (della rotula, del piede) (manovra di Jendrassik) Funzioni riflesse • • • • Riflessi superficiali Cutaneo-plantare Addominali Corneale, faringeo Cremasteico, bulbo-cavernoso, anale Riflessi arcaici • Grasping