ACNE
TERAPIA
La terapia dell’acne
va impostata secondo lo stadio
I stadio
Acne comedonica
Cheratolitici
Retinoidi topici*
Acido azelaico
Benzoil-perossido
Solo terapia locale (topica)
Hanno un’azione esfoliante (effetto peeling). Sotto forma di crema, gel o
lozione, vanno applicati con molta cautela. Proteggere occhi, lati del
naso e zone vicino alle labbra.
Alternare con creme nutrienti ed idratanti.
Con l’uso di questi farmaci l’acne può inizialmente dare l’impressione di
peggiorare, poiché i comedoni maturano verso l’esterno. Questo effetto
è voluto e non deve allarmare.
II stadio
Acne papulo-pustolosa
di lieve entità
Solo terapia locale (topica)
Benzoil-perossido
Acido azelaico
Antibiotici topici + retinoidi
Retinoidi topici
Terapia topica e sistemica
Isotretinoina
Farmaci per via locale +
Antibiotici per via generale
(sistemica)
Terapia topica e sistemica
Isotretinoina
Farmaci per via locale +
Antibiotici sistemici +
Retinoidi sistemici
III stadio
Acne papulo-pustolosa
di media-grave entità
IV stadio
Acne nodulo-cistica
Possono essere utili anche gli ormoni ?
COSA SONO
Associazione tra anti-androgeni (ciproterone acetato, che inibisce l’attività degli ormoni
maschili) e ormoni femminili (etinilestradiolo).
A CHI
Donne che hanno un equilibrio ormonale alterato, da manifestazioni di iperandrogenismo
(eccessiva produzione di ormoni androgeni che si manifesta con una folta peluria)
Forme serie di acne che non hanno avuto beneficio dalla terapia topica.
PER QUANTO
Per almeno 6 mesi
1 pillola per 21 giorni (dal 1° giorno delle mestruazioni) + 7 gg sospensione
Risultati: dopo qualche mese dall’inizio della cura
Il Peeling (dall’inglese “to peel”, letteralmente “sbucciare”)
CHE COSA FA
Rimuove le cellule morte della pelle, permettendole di rinnovarsi.
PULIZIA A FONDO DELLA PELLE
APPLICAZIONE DEL PRODOTTO - EVITANDO CONTORNO OCCHI E LABBRA
Un leggero pizzicore
durante l’applicazione,
non deve allarmare: è segno
che il prodotto
sta facendo effetto.
I PIU’ USATI
ACIDO GLICOLICO
(fino al 70%)
dalla canna da zucchero
- Ha un elevato potere esfoliante
- Stimola la formazione di fibre collagene
- Leviga la pelle
- Elimina le macchie cutanee
- Attenua le piccole rughe
ACIDO GLICOLICO (65%)
IN BETACICLODESTRINE
- Evita anche un eccessivo
arrossamento
ACIDO SALICILICO
(15-30%)
- Ottimo esfoliante ed antiaging
- Particolarmente utile per la cura
dell’acne comedonica resistente
alle terapie convenzionali
ACIDO TRICLORACETICO
RESORCINA
- Rimuovono gli strati
più superficiali della pelle
- Richiedono più sedute
Il Laser (“light amplification by stimulated emission of radiation”)
CHE COSA FA
Genera un fascio di onde luminose monocromatiche verso un’unica direzione,
che penetrano nella cute, ed eliminano le singole lesioni acneiche.
I nuovi laser a CO2 causano una vaporizzazione dei tessuti superficiali,
che vengono asportati dallo specialista con un batuffolo di cotone idrofilo inumidito,
e favoriscono il rinnovamento cellulare.
DOVE
ZONE LIMITATE DEL VISO
TUTTO IL CORPO
QUANTO Al massimo mezz’ora
Dopo l’intervento, non si formano crosticine
né cicatrici, ma solo un arrossamento cutaneo
che può durare anche per 7 gg e che scompare da solo.
Detersione SI o NO?
1. Ha scarso effetto sulle lesioni
2. Migliora l’aspetto lucido del viso
3. Occorre usare un buon detergente specifico per
“pelli impure o a tendenza acneica”
4. I detergenti abrasivi o scrub provocano irritazione
cutanea e rendono difficile l’utilizzo dei farmaci topici
5. SI a detergenti antisettici in caso di irritazione
6. NO a detergenti alcalini
IL RITUALE DI PULIZIA, MATTINA E SERA
ALCOOL
1.
Utilizzare piccole quantità
di detergenti leggeri,
non schiumogeni,
diluiti in acqua tiepida.
2.
Applicare un tonico
leggermente astringente.
Tassativo: NON ALCOLICO
3.
Completare con un gel o una lozione
astringente, ricchi di sostanze lenitive,
come l’ossido di zinco o l’allantoina,
oppure contenenti sostanze naturali,
come camomilla, calendula o hamamelis.
Il trucco (“camouflage”) va bene,
con qualche attenzione in più!
OK ALL’USO
LIMITARE L’USO
Polveri (cipria non compatta e
terra), ricche di ingredienti quali
talco, carbonati di magnesio
leggero e ossido di zinco.
Hanno un effetto assorbente
sull’eccesso di sebo.
Gel o gommine per i capelli:
possono contenere sostanze
irritanti per la fronte, soprattutto
in prossimità dell’attaccatura dei
capelli, provocando una
particolare forma di acne.
DA NON USARE
Prodotti “long lasting”
(lunga tenuta)
Fondotinta occlusivi
Polveri colorate (soprattutto se si
tengono sul viso per tutta la giornata)
Creme troppo grasse, che
contengono quantità eccessive
di lanolina o di vaselina.
CURA QUOTIDIANA
1.
Eliminare ogni sera ogni traccia di trucco
con un latte detergente specifico.
2.
Sciacquarsi il viso con abbondante acqua corrente.
Asciugare con un telo morbido.
REFERENCES
ISPLAD - Società Internazionale-Italiana di Dermatologia, Plastica-Estetica ed Oncologica (International-Italian Society
of Plastic-Aesthetic and Oncologic Dermatology)
www.isplad.org/default.php?idref=251&ida=780
Acne – British Skin Foundation
bit.ly/1EgL1cc
Acne.org - Acne Community & Acne Treatment Store
http://www.acne.org/
Acne | American Skin Association
bit.ly/1V96sQJ
American Acne and Rosacea Society
https://acneandrosacea.org/
Gollnick HP1, Zouboulis CC - Not all acne is acne vulgaris. Dtsch Arztebl Int 2014 Apr 25;111(17):301-12
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24828100
Zouboulis CC - Acne and sebaceous gland function. Clin Dermatol 2004 Sep-Oct;22(5):360-6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15556719
Celleno L – Dermatologia cosmetologica. Tecniche Nuove, Milano, 2008
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