ONCOLOGIA A cura di Aurelio Larocca * Marcatori biologici tumorali Possono aiutarci ad individuare un cancro marcatori biologici tumorali (markers) sono sostanze biologiche correlate alla presenza di una neoplasia. In questa definizione rientrano molte sostanze note: ormoni, enzimi, anticorpi prodotti dall’organismo in risposta ad uno stimolo esterno, nonché sostanze prodotte Marcatore AFP: alfafetoproteina Glicoproteina: alfaglobulina direttamente dal tumore (antigeni tumorali). I marcatori non sempre sono espressione specifica di un tumore in quanto possono essere presenti, con valori Indice di affidabilità Neoplasia di riferimento Valore normale < 7 unità / litro Carcinoma epatico, carcinoma ovario carcinoma del testicolo Buono Buono Buono < 51 Unità/ litro Carcinoma della mammella Discreto < 37 Unità/ litro Carcinoma dello stomaco del pancreas delle vie biliari < 51 Unità/ litro Carcinoma ovarico Buono CEA < 5.5 nanogrammi/l Antigene carcino-embrionario della famiglia delle globuline Carcinoma del colon e del retto Discreto NSE Enzima: endolasi neurospecifica < 12.5 Unità/litro Carcinoma polmonare a piccole cellule Buono < 4 nanogrammi/l Carcinoma della prostata Buono > 15% Carcinoma della prostata Discreto Carcinoma del collo dell’utero Buono CA 15.3 Glicoproteina mucino simile CA 19.9 Antigene gastro intestinale: glicoproteina CA 125 Glicoproteina: mucina PSA Enzima Antigene prostatico specifico Rapporto PSA totale e PSA libero SCC Antigene associato a Carcinoma squamoso pugliasalute - ventiquattro - Discreto Discreto Discreto marzo 2005 ridotti, anche in soggetti sani e la differenza tra sano e malato, a volte, è solo quantitativa nel senso che i valori dei marcatori nell’organismo malato sono molto più alti che nel sano. I valori alterati, in caso di malattia neoplastica, tendono ad abbassarsi e a stabilizzarsi a valori simili a quelli dei soggetti sani se la terapia della malattia è stata efficace, salvo, poi, risalire a livelli elevati in caso di recidiva o se il tumore si diffonde con metastasi. Un modesto aumento del valore di alcuni marcatori può verificarsi • per abitudini voluttuarie o eventi fisiologici: fumo, alcolici, attività fisica pesante, gravidanza, mestruazione, intensa attività sessuale, equitazione, uso prolungato della bicicletta; Autolinee Noleggio Autobus • in corso di malattie non tumorali: epatiti, calcolosi biliare, pancreatite, ipertrofia prostatica benigna, polmonite, pleurite, infarto miocardia, ittero, psoriasi; • in seguito a particolari procedure diagnostiche: cateterismo vescicale, agobiopsia della tiroide, cistoscopia, trattamento con alcuni ormoni. In conseguenza di quanto esposto, al fine di evitare falsi allarmismi in caso di elevazione dei valori o di pericolosa tranquillità in caso di valori normali, è necessario conoscere: Elenco delle Autolinee Autolinee STATALI BARI - FIUGGI ROMA - GALLIPOLI ROMA - GINOSA ROMA - BRINDISI ROMA - MANDURIA ROMA - LUCERA ROMA - OTRANTO ROMA - METAPONTO ROMA - BARI - TARANTO MATERA - PISA OTRANTO - PISA MANDURIA – PISA • la sintomatologia che presenta il paziente per il quale si chiedono i markers; • le cure mediche e gli accertamenti diagnostici cui il paziente si è sottoposto di recente; • le eventuali condizioni, non necessariamente tumorali, che possono indurre l’elevazione del valore dei markers; • confermare, sempre, con successivi prelievi, i valori elevati riscontrati. Tralasciando quei marcatori (ormoni, enzimi) che, pur elevandosi in caso di tumore, sono di comune riscontro a valori anche elevati in malattie non tumorali, si elencano qui di seguito alcuni marcatori biologici indicativi in corso di alcune neoplasie. pugliasalute Autolinee REGIONALI ROMA - AVELLINO ROMA - SORRENTO – AMALFI Sito Internet: http://www.marozzivt.it Sede Legale ed Uffici Operativi della Società: Via Bruno Buozzi, 23 - 70123 BARI - venticinque - marzo 2005