l` obesita secondo la mtc

L’ OBESITA
SECONDO LA
MTC
Dott.ssa
Laura Guardia
Introduzione
L’obesità è una condizione patologica cronica a genesi
multifattoriale in crescente e preoccupante aumento nei
paesi occidentali determinata da fattori genetici,
ambientali, psicologici e sociali.
Messaggi mediatici contraddittori creano un ambiente
obesiogeno che induce l’individuo, da una parte alla
ricerca di un corpo perfetto ( diete, cure estetiche,
interventi chirurgici etc.), dall’altro ad abitudini
alimentari scorrette e a un eccessivo consumo di cibospazzatura.
I farmaci comunemente impiegati per il
trattamento dell’obesità ( anoressizzanti,
ormoni tiroidei, antidepressivi etc.) non
interagiscono sui meccanismi patogenetici e
sono inefficaci nel contrastare i cambiamenti
neuroendocrini derivanti dalla restrizione
dietetica.
Si assiste troppo frequentemente ad una perdita
del controllo (Weight Cycling Syndrome) con
il risultato di ulteriori aumenti di peso ( effetto
Yo-Yo) che aumentano il senso di frustrazione
e inadeguatezza del paziente.
Classificazione degli stati ponderali in
rapporto al BMI
Il metodo più semplice per
definire il sovrappeso è il
calcolo dell’Indice di Massa
Corporea (BMI).
BMI= Peso(Kg) /Altezza (m2)
La circonferenza della vita:
Indicatore antropometrico
del grasso viscerale
Uomo
≥ 94 cm
Donna
≥ 80 cm
Classificazione
BMI
Sottopeso
<18,5
18,5-24,9
25-29,9
30-34,9
35-39,9
Normopeso
Sovrappeso
Obesità di classe I
Obesità di classe II
Obesità di classe III
≥40
Tipi di obesità

Obesità androide
centrale, viscerale, tronculare o "a mela": tipicamente maschile, si
associa ad una maggiore distribuzione di tessuto adiposo nella regione
addominale, toracica, dorsale e cerviconucale.

Obesità ginoide
periferica, sottocutanea o "a pera": tipicamente femminile, si
caratterizza per una distribuzione delle masse adipose nella metà
inferiore dell'addome, nelle regioni glutee ed in quelle femorali.
Nell'obesità ginoide il grasso è presente soprattutto nel
compartimento sottocutaneo.

Obesità mista
configurazione a palla; presenta caratteristiche comuni all’obesità
androide e ginoide.
Obesità androide
Obesità ginoide
L’ obesità secondo la MTC

L’approccio della MTC all’eccesso ponderale e all’ obesità si
inquadra nelle peculiari concezioni di fisiologia e patologia di
questa antica medicina.
L’organismo è un sistema funzionale integrato in cui struttura e
funzione sono connessi da una relazione di reciproco stimolo e
inibizione.
Nel corpus teorico della MTC i 5 organi-Zang e i 6
visceri- Fu corrispondono a orbis funzionali e strutturali che
prescindono l’entità anatomo-funzionale della moderna medicina
occidentale.
L’ eziopatogenesi dell’eccesso ponderale e
dell’obesità in MTC si spiega con una perdita
dell’equilibrio anatomo-funzionale degli organi
Zang polmone, milza e rene che provoca:




Alterazioni della funzione digestiva e metabolica
Alterazione della circolazione del WeiQi-QiYang
Alterazione del rapporto tra Qi ancestrale e Qi acquisito
Perdita dell’omeostasi del sistema neuro-vegetativo
ormonale e immunitario
Secondo il Neijing alla base dell’eccesso ponderale
dell’obesità assistiamo ad un’ inversione della circolazione
dello Yin e dello Yang.
In condizioni normali il WeiQi prodotto dal polmone- Zang
circola all’esterno del corpo tra pelle e muscoli.
Un deficit della funzione di trasporto e trasformazione della
milza- Zang causa una carenza di assimilazione dei nutrienti
necessari al dispendio energetico-fisiologico con accumulo di
scorie.
Canale del Sanjiao

Jiao Superiore
Polmoni
Cuore

Jiao Medio
Milza-Stomaco
Fegato-Vescica biliare

Jiao Inferiore
Rene-Vescica
Intestino
Deficit nel canale del Sanjiao
Jiao Superiore
Polmoni
Cuore
Deficit circolazione WeiQi
Jiao Medio
Milza-Stomaco
Fegato-Vescica biliare
Deficit assimilazione
Jiao Inferiore
Rene-Vescica
Deficit eliminazione
Intestino
Circolo Vizioso
Carenza
Nutrienti
Richiesta
Nutrienti
Accumulo
Scorie
Meccanismi patogenetici dell’ obesità in MTC

Deficit funzionale Zang-Fu

Deficit di Qi e Yang

Compromissione della funzione digestiva e catabolica

Dismetabolismo dei liquidi organici ed accumulo di umidità

Stasi di Qi e sangue

Inversione della circolazione Yin-Yang

Stasi intestinale
Strategie terapeutiche

Tonificare il deficit

Tonificare coppia milza-stomaco

Drenare l’umidità e promuovere la diuresi

Raffreddare il corpo per favorire i passaggi dell’acqua

Riscaldare il corpo per favorire i passaggi dell’acqua

Riequilibrare lo Yin e lo Yang

Riattivare una corretta circolazione del Qi
Tipi di obesità secondo la MTC

Obesità androide
eccesso di umidità e calore
costituzione umida-calda

Obesità ginoide
eccesso di umidità e freddo
costituzione umida-fredda
Classificazione delle obesità in MTC

Da Eccesso e Ristagno di Calore ed Umidità in Stomaco
ed Intestino

Da Deficit di Milza-Pancreas ed Accumulo di Umidità

Da Deficit dello Yang di Rene
Trattamento generale
per tutti i tipi di obesità

Punti principali
Sanyinjiao- SP 6
Gongsun- SP 4
Shangqiu-SP 5
Xuehai- SP 10
Daimai- GB 26

Wushu- GB 27
Weidao- GB 28
Juliao- GB 29
Hegu-LI 4
Yuji-Lu 10
Punti Extra
Huatuo Jiaji
Modulano la funzione endocrina dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene-gonadi
Trattamento in base alla differenziazione
delle sindromi. Obesità androide

Accumulo di calore nello stomaco:
Qichong -ST 30
Liangqiu-ST 34
Neiting- ST 44
Zusanli - ST 36
Shangjuxu- ST 37
Touwei- ST 8
40
Taichong- LV 3
Xiajuxu- ST 39
Fenglong- ST
Rangu- KI 2 Tonifica lo Yin del rene e calma l’iperattività del fegato
Baihui- GV 20 Fa salire lo Yang puro e provoca la discesa del Qi
impuro
Daimai- GB 26
Zhongwan- CV 12
Drenano l’umidità
Pishu- BL 20
Weishu- BL 21
Rafforzano milza e stomaco
Trattamento in base alla differenziazione
delle sindromi. Obesità ginoide

Deficit dello Yang del Rene
Guanyuan- Cv 4
Shenque- Cv 8
Shenshu- Bl 23
Mingmen- Gv 4
Ago + Moxa
Auricoloterapia
L’auricoloterapia è una metodica complementare di
agopuntura che rientra nella teoria dei microsistemi.
Esiste una corrispondenza somatotopica (aree proiettive)
di parti circoscritte del corpo.
Gli agopunti vengono stimolati con aghi, semi di vaccaria,
magneti sferici,aghi a permanenza.
Il microsistema auricolare svolge complesse azioni sullo
Yin e sullo Yang, sul Qi e sul sangue,sugli organi e sui
visceri, garantite dal
network punti auricolari-meridiani-organi-visceri.
Trattamento con auricoloterapia

Obesità androide:
Surrene, Endocrino, Polmone, Torace, Gonadi

Obesità ginoide:
Gonadi, Endocrino, Milza, Anca, Ipofisi

Obesità mista:
Milza, Addome, Simpatico, Sanjiao

Agopunti generali:
Fame, Sete, Shenmen, Fegato,
Rene, Polmone, Stomaco, Bocca,
L’auricoloterapia nel trattamento
dell’obesità e dell’eccesso ponderale
svolge le seguenti azioni:

Riequilibrio dell’attività funzionale del tubo gastroenterico con
regolazione della secrezione gastrica e della funzione biliare e
pancreatica.

Inibizione della fame a livello ipotalamico.

Azione tonica sul sistema nervoso centrale.

Riequilibrio neuroendocrino.
Addomino-agopuntura
La medicina cinese considera l’addome
un secondo cervello,
gli agopunti addominali sono efficaci per :





Accellerare il metabolismo,
Migliorare la diuresi,
Rimuovere la stasi di sangue e di Qi,
Inibire il fenomeno della fame nervosa
Stabilizzare il peso raggiunto
Agopunti selezionati:
•SHUI FEN: CV9
•YIN JIAO: CV7
•TIAN-SHU: ST25
Conclusione
Questo programma terapeutico integrato permette di ottenere
un calo ponderale progressivo e stabile nel tempo grazie ad
una sostanziale modificazione del comportamento alimentare.
La stimolazione di specifici agopunti somatici, auricolari,
addominali, accuratamente selezionati, aumenta l’adesione
del paziente a programmi di restrizione dietetica grazie a :





Modificazione del senso di fame
Insorgenza precoce del senso di sazietà
Riduzione di episodi di Craving e Binge-eating
Riduzione del senso di inadeguatezza e frustazione
Azione positiva sulla cinestesi