Foglio Informativo per il Paziente Enteroclisma o clisma dell’intestino tenue Il suo medico curante ci ha richiesto l’esecuzione di un enteroclisma o clisma dell’intestino tenue. Vogliamo fornirLe alcune informazioni sul tipo di esame e sulle possibili complicazioni che, nonostante tutte le precauzioni, potrebbero intervenire. Esecuzione dell'esame Questo tipo di esame viene eseguito da un medico radiologo in collaborazione con un tecnico di radiologia. Per l’esecuzione di questo esame, Le sarà introdotto un sondino attraverso il naso o la bocca, fino a giungere all’intestino tenue. Questa manovra può risultare fastidiosa nonostante l’anestesia locale in gola, ma è assolutamente indispensabile per l’esecuzione dell’esame. Attraverso il sondino Le saranno introdotte due sostanze che servono a visualizzare l’intestino tenue. L’ esame richiede che vengano eseguite delle radiografie in diverse posizioni, sia supino che in piedi, ecc. ed in qualche occasione uno speciale attrezzo le comprimerà la pancia per visualizzare meglio l’intestino. La Sua collaborazione è molto importante per la buona riuscita dell’esame. In alcuni casi è necessario iniettare un farmaco per bloccare i movimenti del tratto digerente. Controindicazioni e possibili complicanze In caso di gravidanza accertata o sospetta La invitiamo ad informare il medico prima dell’inizio dell’esame radiologico, poichè i raggi X ed il mezzo di contrasto possono essere dannosi per il feto. Se soffre di diabete, glaucoma o allergie La preghiamo di comunicarlo al medico prima dell’esame. Le consigliamo inoltre di venire accompagnato o con un mezzo pubblico, poichè alcuni farmaci che potrebbero esserle somministrati durante l’esame possono provocare per alcune ore qualche problema alla vista. E’ sconsigliabile quindi mettersi alla guida di qualsiasi mezzo. Da osservare con attenzione ! La cena del giorno precedente l’esame dovrà essere composta da cibi liquidi. Dopo le ore 24 dovrà rimanere a digiuno. Il giorno dell’esame non è consentito fumare. In caso dovesse eseguire l’esame come paziente esterno e fosse impedito/a a presentarsi all’esame La preghiamo di disdire l’appuntamento in tempo utile.(Tel .0471/908348) La preghiamo di presentarsi puntualmente presso lo sportello dell’accettazione del reparto di Radiologia con: • libretto sanitario • impegnativa contenente l’esame e preciso quesito clinico • foglio informativo da firmare dopo il colloquio informativo con il medico radiologo • eventuali radiografie riguardanti esami precedenti in Suo possesso Consenso informato Da firmare dopo il colloquio informativo con il medico Dichiaro di essere stato informato esaurientemente, in termini ed in modi a me comprensibili, sull’indagine radiologica in oggetto. Ho potuto porre al Medico Radiologo le domande che ritenevo importanti, in particolare per quanto riguarda rischi ed eventuali complicazioni in cui posso incorrere. Mi è stato concesso un tempo ragionevole per la riflessione, in seguito alla quale dichiaro di non avere ulteriori domande, di essere completamente d’accordo e consapevole della necessità di questo esame per la mia salute e di sottopormi volontariamente all’indagine radiologica in oggetto. Bolzano il Firma del Paziente Firma del Medico