Enteroclisma o clisma dell`intestino tenue Informazioni e consenso

Foglio Informativo per il Paziente
Enteroclisma o clisma dell’intestino tenue
Il suo medico curante ci ha richiesto l’esecuzione di un enteroclisma o clisma dell’intestino tenue.
Vogliamo fornirLe alcune informazioni sul tipo di esame e sulle possibili complicazioni che,
nonostante tutte le precauzioni, potrebbero intervenire.
Esecuzione dell'esame
Questo tipo di esame viene eseguito da un medico radiologo in collaborazione con un tecnico di
radiologia.
Per l’esecuzione di questo esame, Le sarà introdotto un sondino attraverso il naso o la bocca, fino a
giungere all’intestino tenue. Questa manovra può risultare fastidiosa nonostante l’anestesia locale in
gola, ma è assolutamente indispensabile per l’esecuzione dell’esame.
Attraverso il sondino Le saranno introdotte due sostanze che servono a visualizzare l’intestino
tenue.
L’ esame richiede che vengano eseguite delle radiografie in diverse posizioni, sia supino che in
piedi, ecc. ed in qualche occasione uno speciale attrezzo le comprimerà la pancia per visualizzare
meglio l’intestino. La Sua collaborazione è molto importante per la buona riuscita dell’esame.
In alcuni casi è necessario iniettare un farmaco per bloccare i movimenti del tratto digerente.
Controindicazioni e possibili complicanze
In caso di gravidanza accertata o sospetta La invitiamo ad informare il medico prima dell’inizio
dell’esame radiologico, poichè i raggi X ed il mezzo di contrasto possono essere dannosi per il feto.
Se soffre di diabete, glaucoma o allergie La preghiamo di comunicarlo al medico prima dell’esame.
Le consigliamo inoltre di venire accompagnato o con un mezzo pubblico, poichè alcuni farmaci che
potrebbero esserle somministrati durante l’esame possono provocare per alcune ore qualche
problema alla vista. E’ sconsigliabile quindi mettersi alla guida di qualsiasi mezzo.
Da osservare con attenzione !
La cena del giorno precedente l’esame dovrà essere composta da cibi liquidi. Dopo le ore 24 dovrà
rimanere a digiuno.
Il giorno dell’esame non è consentito fumare.
In caso dovesse eseguire l’esame come paziente esterno e fosse impedito/a a presentarsi all’esame
La preghiamo di disdire l’appuntamento in tempo utile.(Tel .0471/908348)
La preghiamo di presentarsi puntualmente presso lo sportello dell’accettazione del reparto di
Radiologia con:
• libretto sanitario
• impegnativa contenente l’esame e preciso quesito clinico
• foglio informativo da firmare dopo il colloquio informativo con il medico radiologo
• eventuali radiografie riguardanti esami precedenti in Suo possesso
Consenso informato
Da firmare dopo il colloquio informativo con il medico
Dichiaro di essere stato informato esaurientemente, in termini ed in modi a me comprensibili,
sull’indagine radiologica in oggetto. Ho potuto porre al Medico Radiologo le domande che ritenevo
importanti, in particolare per quanto riguarda rischi ed eventuali complicazioni in cui posso
incorrere.
Mi è stato concesso un tempo ragionevole per la riflessione, in seguito alla quale dichiaro di non
avere ulteriori domande, di essere completamente d’accordo e consapevole della necessità di
questo esame per la mia salute e di sottopormi volontariamente all’indagine radiologica in
oggetto.
Bolzano il
Firma del Paziente
Firma del Medico