FUNZIONE GASTROINTESTINALE cellula ANATOMIA DEL SISTEMA DIGERENTE E DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (da Tashrih al-badan, Anatomia del corpo, manoscritto del XV secolo) ORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA GASTROINTESTINALE REGOLAZIONE IPOTALAMICA DELL’APPETITO (dipende principalmente da due aree) nuclei dell’ipotalamo laterale o centro della fame INIBISCE nuclei ventromediali o centro della sazietà ESEMPI DI COMPOSIZIONE DEGLI ALIMENTI RIS0 componenti Proteine SALMONE [g/100 g] 7 Lipidi 0,4 componenti Glucidi 80,4 Proteine Fibra 1 Lipidi fresco affumicato [g/100 g] [g/100 g] 18,4 25,4 12 4,5 Ca 6·10-3 Colesterolo 35·10-3 50·10-3 P 94·10-3 Na 98·10-3 1880·10-3 Na 6·10-3 K 310·10-3 420·10-3 K 92·10-3 P 280·10-3 250·10-3 Vitamina PP 1,3·10-3 182 kcal/100g 142 kcal/100g 358 kcal/100g DIGESTIONE E ASSORBIMENTO principalmente nel tenue 1. sostanze nutritive, 2. vitamine, 3. minerali, 4. acqua. enzimi digestivi scissione in unità assorbibili (digestione) (assorbimento) • linfa • sangue mucosa stomaco e intestino 1. prodotti della digestione, 2. vitamine, 3. minerali, 4. acqua. MECCANISMI DI ASSORBIMENTO lume del tubo gastrointestinale • diffusione • trasporto attivo • trasporto facilitato • pinocitosi sangue ARCHITETTURA DEL CANALE ALIMENTARE 4 strati principali o tuniche VILLI INTESTINALI SUPERFICIE DI ASSORBIMENTO microvilli umani sezione longitudinale sezione trasversale 1700 microvilli/cellula ⇓ superficie x 15 ÷ 40 ………………………………………………………….. pliche della mucosa + villi + microvilli ⇓ superficie assorbimento ≅ 600 sup. cilindro equivalente (2.000.000 cm2) PLESSO MIENTERICO E PLESSO SOTTOMUCOSO COLLEGAMENTI FRA SNE E SNC COLLEGAMENTI FRA SNC E SNE ATTIVITÀ MOTORIE DELL’APPARATO DIGERENTE 1. propulsione alimenti (direzione aborale), 2. masticazione e azione di rimescolamento (contatto succhi digerenti e materiale ingerito), 3. rinnovo contatto fra prodotti della digestione e superficie intestino tenue (assorbimento). ⇓ motilità al servizio di: 1. digestione, 2. assorbimento, 3. espulsione (materiali non assorbiti). Bocca Deglutizione saliva 1-2 L·die-1 pH 7 frammentazione, rimescolamento, lubrificazione masticazione raccolta volontaria di materiale sulla lingua ↓ propulsione faringe → esofago azione pressione peristaltica ↓ 4 cm·s -1 Stomaco mescolamento con acido, muco, pepsina arrivo cibo → rilassamento recettivo della mucosa gastrica ↓ 1- contrazioni toniche (muovono e impastano il cibo) 2- onde peristaltiche (spostamento contenuto → duodeno) ⇓ duodeno Intestino tenue digiuno ileo 25-30 cm intestino mesenterico, 5-6 m permanenza di 250-500 cm3 di cibo ingerito (tempi minimi determinati con pappa al bario) 3-4 h stomaco 6-8 h intestino tenue 12 h colon 1- movimenti di segmentazione e rimescolamento azioni: ■ rimescolamento (secreto cellule mucosali, succo pancreatico, bile) ■ assorbimento 2- movimenti peristaltici o propulsivi Intestino stomaco onde peristaltiche di esofago intestino → tutto il viscere → spazialmente delimitate 3- movimenti della mucosa e dei villi (contr. muscolaris mucosae) Intestino crasso (cieco, colon, retto) – 1,5 m 1- movimenti di segmentazione e rimescolamento 2- movimenti peristaltici o propulsivi 3- movimenti della mucosa e dei villi (contr. muscolaris mucosae) 4- movimenti di massa (contrazione di ampie zone – raccolta feci nel colon sigmoide) STOMACO 3 strati SEGMENTAZIONE E PERISTALSI Alternanza contrazione-rilasciamento strati musculatora liscia ⇓ mescolamento (a favore di digestione e assorbimento) progressione contrazione musculatura circolare dietro il bolo contrazione musculatura longitudinale ONDE LENTE E CONTRAZIONE MUSCOLARE PRINCIPALI SOSTANZE SECRETE NEL CANALE ALIMENTARE (funzioni e strutture che le producono) SECREZIONE SALIVARE SCHEMA DI STRUTTURA DI UN MONOMERO DI MUCINA ATTIVITÀ SECRETORIA GASTRICA aktiviteti sekretues gastrik PRODUZIONE DI HCl (cellule parietali gastriche) agonisti STRUTTURA E FUNZIONE DEL PANCREAS ESOCRINO ATTIVAZIONE DI TRIPSINOGENO E CHIMOTRIPSINOGENO NELL’INTESTINO TENUE CONCENTRAZIONI ELETTROLITICHE NEL SUCCO PANCREATICO përqëndrimi i elektrolitëve në lëngun pankreatik (in funzione del flusso di secrezione) (në funksion të fluksit sekretues) MECCANISMO DI SECREZIONE DEL LIQUIDO RICCO DI NaCl (cellule acinose pancreatiche) MECCANISMO DI SECREZIONE DEGLI IONI BICARBONATO (nel lume dei dotti extralobulari) ORMONI GASTROINTESTINALI E REGOLAZIONE DEL SUCCO PANCREATICO ormonet gastrointestinal dhe rregullimi i lëngut pankreatik esofagu tëmthi nervi vag stomaku pankreasi duodeni FUNZIONI DEGLI EPATOCITI Esclusive Prevalenti Chetogenesi Gluconeogenesi Detossificazione Ureogenesi Biosintesi di proteine e lipoproteine ematiche Uricogenesi Sintesi dei sali biliari Sintesi dei pigmenti biliari LA CIRCOLAZIONE EPATICA qarkullimi i mëlçis 2 1 I SINUSOIDI EPATICI 2 1 ORGANIZZAZIONE DEI LOBULI EPATICI 1 2 COMPOSIZIONE E CARATTERISTICHE DELLA BILE (EPATICA E COLECISTICA) BILE EPATICA mmol⋅⋅L-1 % Acqua BILE COLECISTICA mmol⋅⋅L-1 % 96,3-98,5 80,7-90,3 0,3-0,5 0,5-1,5 Soluti organici Acidi biliari Sali biliari 20-40 1,0-1,2 200-300 Bilirubina 1-3 5-30 Colesterolo 2-4 10-25 Fosfolipidi 3-7 18-40 Na+ 140-160 230-240 K+ 4-5 6-14 1-2,5 2,5-16 Cl- 62-112 1-10 HCO3- 20-50 8-10 1,8-6,2 Elettroliti Ca2+ pH 5,7-8,6 6,1-8,6 1 2 3 bile 15 ÷ 20% Voriginale 4 MOVIMENTO DI ACQUA NELL’APPARATO GASTROINTESTINALE [mL⋅die-1] Acqua ingerita 2000 Acqua secreta 7000 salivare 1500 gastrica 2500 biliare 500 pancreatica 1500 intestinale 1000 Acqua assorbita Acqua eliminata 8800 digiuno 5500 ileo 2000 colon 1300 200 ASSORBIMENTO DI ACQUA TRASPORTO DEL Na+ (in assenza di non elettroliti) cellula soluzione mucosale [Na] = 140 soluzione serosale 3 µM·cm-2·h-1 [Na] = 140 [Na] = 50 mM +5 mV 0 -10 ASSORBIMENTO DEL CALCIO ASSORBIMENTO DEL FERRO MECCANISMI E DIREZIONE DEL TRASPORTO DI ALCUNI IONI NEI VARI TRATTI INTESTINALI mEq·L-1 COLON 500 ÷ 600 mL·die-1 mEq·L-1 FECI K+ 40 – 70 Cl- 20 – 40 HCO3- 30 – 36 100 ÷ 150 mL·die-1 Na+ 3 K+ 8 Cl- 2 HCO3- 4 capacità di assorbimento del colon: → 2,5 L·die-1 CARBOIDRATI 50% calorie nella dieta (USA, Europa occidentale) % calorie carboidrati amidi 60 saccarosio 30 lattosio 10 glicogeno: poliglucosio inulina: polifruttosio IDROLISI AMIDI 1 bocca 2 duodeno α-amilasi pancreatica ptialin-α-amilasi attivo pH 4 – 11 (pHottimale 6,9) IDROLISI OLIGOSACCARIDI (varie oligosaccaridasi) duodeno digiuno ileo scarsa massima diminuisce DIGESTIONE DEI GLUCIDI E PRODOTTI α−destrine α-amilasi amido maltosio maltotriosio α−destrinasi maltasi glucosio G maltasi 50% saccarosio saccarasi glucosio G 50% fruttosio F 50% glucosio lattosio lattasi G 50% galattosio Ga LUME INTESTINALE ORLETTO A SPAZZOLA PRINCIPALI PRODOTTI DELLA DIGESTIONE DEI GLUCIDI NEL LUME INTESTINALE G G G G G maltosio G G glucosio G Ga destrina α-limite (mediamente 8 G) Ga G galattosio lattosio F G G G F G fruttosio maltotriosio saccarosio C6H12O6 – PM 180,16 MONOSACCARIDI E DISACCARIDI NEL CANALE ALIMENTARE maltotriosio Trasporto di: Inibito da: glucosio galattosio dinitrofenolo assenza O2 DEFICIENZA LATTASICA IN ALCUNE POPOLAZIONI. Popolazione Ipolattasia [%] Cinesi 86-92 Danesi 3-6 Eschimesi 82 Nigeriani Yoruba (agricoltori) Fulani (pastori) 90-99 22 Afro-americani 70-80 Nord americani bianchi 6-19 Tailandesi 97-100 PROTEINE necessarie → giovane (crescita) → adulto (mantenimento della salute) dieta americana media: 75 g·die-1 → > 30-40 g·die-1 persi costituzione: 20 diversi aminoacidi (solo 10 sintetizzati) 60 – 120 g·die-1 dieta enzimi → idrolisi → assorbimento proteine da muco 50 g·die-1 cellule squamate proteine plasmatiche IDROLISI PROTEINE stomaco pH 1-4 pepsina tripsina chimotripsina duodeno enzimi proteolitici del pancreas carbossipeptidasi elastasi ecc. AMINOACIDI ESSENZIALI AMINOACIDI NON ESSENZIALI DIGESTIONE E ASSORBIMENTO DELLE PROTEINE AMINOACIDI - TRASPORTATORI NELLA MEMBRANA DELL’ORLETTO A SPAZZOLA E NELLA MEMBRANA BASOLATERALE DEGLI ENTEROCITI. Membrana dell’orletto a spazzola Trasportatori Substrati preferiti Na+-dipendenti Membrana basolaterale Trasportatori Substrati preferiti Na+-dipendenti B Aminoacidi neutri A Aminoacidi neutri, iminoacidi BĀĞ Aminoacidi acidici ASC Piccoli aminoacidi neutri (alanina, serina cisteina) IMINO Iminoacidi (prolina, idrossiprolina) Na+-indipendenti Na+-indipendenti b0, + Aminoacidi neutri, basici e cisteina asc Piccoli aminoacidi neutri (alanina, serina cisteina) y+ Aminoacidi basici y+ Aminoacidi basici L Aminoacidi neutri di maggiori dimensioni e idrofobici LIPIDI % 95 grassi assorbiti 5 grassi nelle feci in condizioni normali nel duodeno (lipasi pancreatica) ⇓ trigliceridi → monogliceridi azione sui grassi emulsionati nel tenue ⇓ sali biliari + monogliceridi + acidi grassi ↓ aggregati polimolecolari (micelle, 30-100 Å ø) ↓ solubilizzazione monogliceridi e acidi grassi ↓ contatto diretto con cellule della mucosa on m o ic gl id er a i i cid g i ss a r sali biliari 40-50% trigliceridi idrolisi → monogliceridi ILEO assorbimento passivo → cellula cellula a. grassi < 10-12 C ↓ a. grassi > 10-12 C lipoproteine colesterolo fosfolipidi esterificati e avvolti con ↓ chilomicroni ↓ sangue linfa DIGESTIONE DEI LIPIDI (vena porta) VITAMINE LIPOSOLUBILI (assorbite con i lipidi) → micelle, diffusione → ambiente intracellulare, → chilomicroni, → linfa VITAMINE IDROSOLUBILI * * * * * * * * * * * ** ATTIVITÀ MICROBICA NEL CANALE ALIMENTARE