RUOLO DELL’INTESTINO ! ANATOMIA DELL’INTESTINO ! MOTILITA’ INTESTINALE ! SECREZIONI INTESTINALI ANATOMIA DELL’INTESTINO Struttura Aumento della Superficie (relativa al cilindro) Area superficiale cm2_______ cilindro semplice 1 3,300 pieghe di Kerckring 3 10,000 30 100,000 600 2,000,000 villi microvilli SECREZIONI INTESTINALI NELL’INTESTINO SI RIUNISCONO SECREZIONI DI VARIA ORIGINE: " ORIGINE INTESTINALE (ghiandole di Brunner del duodeno: bicarbonato e muco; cellule caliciformi: muco ed enzimi; cellule epiteliali esprimenti glicoproteina P) " ORIGINE PANCREATICA (1 litro al giorno; alcalino-pH circa 8- e ricco di bicarbonato; enzimi come tripsina, chimotripsina, amilasi lipasi, Rnasi, Dnasi) " ORIGINE EPATICA (bile) pH intestinale: aumenta gradualmente " duodeno 3,5-5,5 " digiuno 6,5-7,0 " ileo 7,0-7,5 " colon 7,5-8,0 1 - IMPORTANZA DEL pH NELL’ASSORBIMENTO DEI FARMACI LA MAGGIOR PARTE DEI FARMACI SONO ACIDI O BASI DEBOLI A BASSO PESO MOLECOLARE (P.M.<1000). ESSENDO ELETTROLITI DEBOLI, POSSONO ESISTERE IN FORMA IONIZZATA E NON IONIZZATA. LA FRAZIONE DI FARMACO NON IONIZZATA DIPENDE ESSENZIALMENTE DAL pKa DELLA MOLECOLA E DAL pH DELLA BIOFASE CIRCOSTANTE 2 - IMPORTANZA DEL pH NELL’ASSORBIMENTO DEI FARMACI 3 - IMPORTANZA DEL pH NELL’ASSORBIMENTO DEI FARMACI PERCHE’ A VOLTE SI FA CONFUSIONE? SPESSO, PARLANDO DI BASI DEBOLI, LA LORO COSTANTE DI DISSOCIAZIONE VIENE ESPRESSA IN TERMINI DI pKa E NON DI pKb; INFATTI SI FA RIFERIMENTO ALLA BASE PROTONATA, CHE E’ DI FATTO UN ACIDO: in questo caso, maggiore è la Ka (e quindi minore è la Kb), più la base è debole minore è il pKa, più la base è debole EFFETTO DEL pH SULL’ ASSORBIMENTO NELL’ INTESTINO TENUE ISOLATO DI RATTO % assorbito a pKa pH 4 pH 5 pH 7 Acidi 5-nitrosalicilico salicilico acetilsalicilico benzoico Basi anilina aminopirina chinina 2.3 3.0 3.5 4.2 40 64 41 62 4.6 5.0 8.4 40 21 9 Dati da: Schanker LS, J Pharmacol Exp Ther 123:81, 1958. 27 35 27 36 48 35 11 pH 8 0 30 --35 0 10 --5 58 48 41 61 52 54 DIGESTIONE DELLE PROTEINE NELL’ APPARATO DIGERENTE proteine pepsina proteine/polipeptidi tripsina oligopeptidi/aminoacidi peptidasi di-/tripeptidi/aminoacidi ASSORBIMENTO EFFETTI DEL CIBO SULL’ASSORBIMENTO DEI FARMACI # IL CIBO MODIFICA LA VELOCITA’ DI SVUOTAMENTO GASTRICO # IL CIBO AUMENTA LE SECREZIONI DEL TRATTO G.I. # IL CIBO PUO’ VARIARE IL pH DEL TRATTO G.I. # IL CIBO PUO’ FAVORIRE L’ASSORBIMENTO DEI FARMACI CON UNA “FINESTRA DI ASSORBIMENTO” # ALCUNI COMPONENTI DEL CIBO POSSONO CHELARE I FARMACI (tetracicline + Ca++) O LEGARLI CHIMICAMENTE (farmaci con gruppi SH + proteine) IMPEDENDONE L’ASSORBIMENTO