Università degli Studi di Napoli “Federico II” C.d.L in TECNICHE DI RADIOLOGIA MEDICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA CORSO INTEGRATO DI APPARECCHIATURE II (TECNICHE, APPARECCHIATURE, ANATOMIA RADIOLOGICA) 9.10. Anatomia radiografica dell’arto inferiore Anno 2008-2009 Arturo Brunetti Dipartimento di Scienze Biomorfologiche e Funzionali Università degli Studi di Napoli “Federico II” IBB-CNR & CEINGE - Napoli 1 Arto inferiore: lo scheletro ANCA FEMORE ROTULA TIBIA PERONE TARSALI AB 2009 da Seeley, modificata METATARSALI FALANGI 2 Bacino - scheletro ILEO ISCHIO PUBE da wikipedia (Gray’s) ! AB 2009 3 Bacino - RX AP 1. Parte laterale del sacro 2. Colon 3. Ala iliaca 2 4. Articolazione sacroiliaca 10 5. Spina ischiatica 6. Ramo superiore del pube 1 4 3 7. Ramo inferiore del pube 8. Tuberosità ischiatica 9. Forame otturato 10. Cresta iliaca 17 11. Sinfisi pubica 18 5 12. Tubercolo pubico 13. Piccolo trocantere 14. Collo del femore 16 15 8 15. Grande trocantere 16. Testa del femore 6 14 9 11 12 7 13 17. Spina iliaca anterior-superiore 18. Spina iliaca anterior-inferiore AB 2009 4 Anca - RX AP 1. Spina iliaca anteriorsuperiore 2. Ileo 3. Spina iliaca anterior inferiore 4. Margine del piccolo bacino 5. Fossa acetabolare 6. Testa del femore 3 7. Fovea 8. Ramo superiore del pube 9. Forame otturato 10. Branca inferiore del pube 11. Sinfisi pubica 12. Ischio 13. Piccolo trocantere 14. Cresta intertrocanterica 15. Grande trocantere AB 2009 5 Ginocchio - RX AP 1. Femore 1 2. Rotula 3. Epicondilo mediale del femore 4 6 5. Condilo mediale del femore 6. Condilo laterale del femore 10 7. Eminenza intercondilare 8. Incisura intercondilare 9. Condilo mediale della tibia 3 2 4. Epicondilo laterale del femore 8 5 7 9 12 11 10. Condilo laterale della tibia 11. Tibia 12. Perone AB 2009 6 Ginocchio Quadricipite Tendine quadricipite Femore Rotula Cartilagine articolare Condilo laterale Legamento crociato posteriore Legamento crociato anteriore Legamento coll. med. Menisco mediale Legamento rotuleo Legamento coll. laterale Perone Tibia da Wikipedia, modificata AB 2009 7 Ginocchio - RM coronale Femore Crociato posteriore Crociato anteriore R Menisco esterno Menisco interno Tibia AB 2009 8 GINOCCHIO - RX laterale 1. Femore 2. Condilo laterale femorale 1 3. Condilo mediale femorale 4. Fabella 5. Rotula 6. Base della rotula 7. Apice della rotula 6 5 3 2 7 8. Testa del perone 8 9. Tibia 10. Tuberosità tibiale 9 10 AB 2009 9 Ginocchio - RM sagittale ! Immagine sagittale GINOCCHIO Legamento crociato anteriore Rotula Femore Legamento crociato posteriore Tibia AB 2009 10 Ginocchio - proiezione tangenziale 1. Rotula 2. Parte mediale della rotula 3. Parte laterale della rotula 2 5 4 4-5. Articolazione femoro-rotulea 6. Condilo femorale laterale 1 3 7 6 7. Condilo femorale mediale AB 2009 11 Ginocchio - RM assiale ! Articolazione femororotulea (RM sequenza T2 SPAIR) ! ! 1. Rotula 2. Femore ! 3. Cartilagine ! 4. Vasi poplitei AB 2009 1 3 2 4 12 GAMBA - RX AP 1 3 1. Femore 2. Condilo femorale mediale 3. Condilo femorale laterale 6 2 4 5 7 10 4. Articolazione del ginocchio 5. Eminenza intercondiloidea 6. Condilo tibiale laterale 8 9 7. Condilo tibiale mediale 8. Perone 9. Tibia 10. Testa del perone AB 2009 13 GAMBA - RX laterale 1 2 1. Femore 2. Tuberosità tibiale anteriore 3 3. Perone 4 4. Tibia 5. Art. tibioastragalica 6. Astragalo 7. Calcaneo 7 AB 2009 5 6 14 Piede - scheletro ! da Wikipedia, mod AB 2009 15 La caviglia - RX laterale 1. Perone (fibula) 2 2. Tibia 1 3. Articolazione della caviglia 4. Promontorio tibiale 3 5. Superficie trocleare dell’astragalo 6 6. Astragalo (o talo) 7. Tuberosità post. dell’astragalo 8. Calcaneo 9. Sustentaculum tali 12 11 10 13 4 5 7 9 8 10. Tunnel tarsale 11. Navicolare o scafoide 12. Cuneiformi 13. Cuboide AB 2009 16 La caviglia - RX AP 1. Perone (fibula) 1 2. Tibia 2 3. Art. tibioperoneale distale 4. Fossa malleolare 5. Malleolo laterale 6. Art. della caviglia 3 5 6 7 8 4 7. Malleolo mediale 8. Astragalo AB 2009 17 Il piede RX Dorsoplantare 3B 3A 3C A-E: Dita !1-5. (A:Alluce) I-V. Metatarsali 1A-E: Falange Prossimale 2A-E: Falange intermedia 3A-E: Falange prossimale 4. Sesamoidi 5. Cuneiformi 6. Navicolare o scafoide 7. Cuboide 8. Astragalo 9. Calcaneo 10. Tibia 11. Perone (fibula) 2B 2C 3D 2D 1C 3E 1B 1A 1D 2E 4 1E III II I IV V 5 7 6 8 9 AB 2009 11 10 18 Il piede - RX I-V. Metatarsali Art. interfalangee Art. metatarso-falangee III II IV V III I II I IV V Art. tarsometatarsali Art. trasversa mediotarsica 12 14 13 15 16 AB 2009 18 17 19