ROL Contenuto Informativo del ROL-DOC

ROL
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V3.0
18 gennaio 2010
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 1 di 269
SOMMARIO
1)
INTRODUZIONE.................................................................................................................................... 4
2)
SINTESI DELLA STRUTTURA DEL ROL-DOC ................................................................................... 5
2.1)
2.2)
2.3)
2.4)
CAMPI ROL-DOC IN FUNZIONE DELLA TIPOLOGIA DI ROL-DOC.............................................. 7
CAMPI ROL-DOC IN FUNZIONE DELLA PATOLOGIA ................................................................ 10
CAMPI ROL-DOC CORRELATI .................................................................................................... 12
CAMPI ROL-DOC NEL DOCUMENTO CONSEGNATO AL PAZIENTE ....................................... 13
3)
LINEE GUIDA ROL ............................................................................................................................. 16
4)
STRUTTURA DETTAGLIATA DEL ROL-DOC................................................................................... 17
SEZIONE 100 “DATI PER INTESTAZIONE”.............................................................................................. 17
CAMPO 100.10 “DIPO” ........................................................................................................................................ 17
CAMPO 100.20 “Azienda Sanitaria” ..................................................................................................................... 18
CAMPO 100.30 “Presidio” .................................................................................................................................... 18
CAMPO 100.40 “U.O.”.......................................................................................................................................... 19
CAMPO 100.50 “Logo ROL”................................................................................................................................. 20
CAMPO 100.60 “Logo A.S.” ................................................................................................................................. 20
SEZIONE 200 “DATI DEL PAZIENTE”....................................................................................................... 21
CAMPO 200.10 “ID-Paziente – ROL” ................................................................................................................... 21
CAMPO 200.20 “ID-Paziente – HIS” .................................................................................................................... 22
CAMPO 200.30 “Cognome Paziente”................................................................................................................... 22
CAMPO 200.40 “Nome Paziente”......................................................................................................................... 23
CAMPO 200.50 “Data di Nascita Paziente”.......................................................................................................... 23
CAMPO 200.60 “Sesso Paziente” ........................................................................................................................ 24
SEZIONE 300 “DATI DELLA PRESTAZIONE” .......................................................................................... 25
CAMPO 300.10 “Prestazione” .............................................................................................................................. 25
SEZIONE 400 “DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE”................................................................... 25
CAMPO 400.10 “Data di ricovero” ........................................................................................................................ 25
CAMPO 400.20 “Data di dimissione”.................................................................................................................... 26
CAMPO 400.30 “Data visita ambulatoriale”.......................................................................................................... 27
CAMPO 400.40 “U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto” .................................................................................. 27
CAMPO 400.50 “Medico al quale si chiede il Teleconsulto” ................................................................................. 28
CAMPO 400.60 “Quesito teleconsulto”................................................................................................................. 29
CAMPO 400.70 “Risposta teleconsulto” ............................................................................................................... 29
SEZIONE 500 “MALATTIA ONCOLOGICA” .............................................................................................. 30
CAMPO 500.05 “Motivo del contatto/prestazione”................................................................................................ 30
CAMPO 500.10 “Anamnesi oncologica” ............................................................................................................... 30
CAMPO 500.20 “Diagnosi oncologica – Testo” .................................................................................................... 31
CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica” ................................................................................................ 32
CAMPO 500.40 “Fattori di rischio – Fumo”........................................................................................................... 34
CAMPO 500.50 “Diagnosi patologica (ICDO-M)” ................................................................................................. 35
CAMPO 500.60 “Sede anatomica di origine (ICDO-T)” ........................................................................................ 60
CAMPO 500.70 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – cT”.................................................................... 73
CAMPO 500.80 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m” ..................................................................... 84
CAMPO 500.90 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN” .................................................................... 85
CAMPO 500.100 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM”.................................................................. 92
CAMPO 500.110 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M” ................................................. 97
CAMPO 500.120 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - Grading”.......................................................... 98
CAMPO 500.130 “Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C” .................................................................... 98
CAMPO 500.140 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT” .................................................................. 99
CAMPO 500.150 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m” ................................................................. 111
CAMPO 500.160 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN”................................................................ 112
CAMPO 500.170 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM” ............................................................... 120
CAMPO 500.180 “Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC”........................................................................ 125
CAMPO 500.190 “Fase attuale di malattia - Testo” ............................................................................................ 134
CAMPO 500.200 “Fase attuale di malattia - Codifica” ........................................................................................ 135
CAMPO 500.210 “Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo”................................................................. 149
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CAMPO 500.220 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT” ........................................................... 150
CAMPO 500.230 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - m”............................................................ 151
CAMPO 500.240 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN” ........................................................... 151
CAMPO 500.250 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM”........................................................... 152
CAMPO 500.260 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM – Sede/i dell’M”.......................................... 153
CAMPO 500.270 “Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore C” ............................................................ 154
CAMPO 500.280 “Stato di malattia nella fase attuale” ....................................................................................... 154
SEZIONE 600 “COMORBIDITÁ”.............................................................................................................. 155
CAMPO 600.10 “Comorbidità Oncologiche”....................................................................................................... 155
CAMPO 600.20 “Comorbidità Extraoncologiche” ............................................................................................... 156
SEZIONE 700 “STATO DEL PAZIENTE”................................................................................................. 156
CAMPO 700.10 “Performance Status (ECOG)” ................................................................................................. 156
CAMPO 700.20 “Soggettività/Obiettività” ........................................................................................................... 157
CAMPO 700.30 “Valutazione laboratoristica/strumentale” ................................................................................. 158
SEZIONE 800 “PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA FASE ATTUALE DI MALATTIA” ................ 159
CAMPO 800.10 “Sintesi del programma terapeutico - testo”.............................................................................. 159
CAMPO 800.20 “Sintesi del programma terapeutico - codifica” ......................................................................... 159
CAMPO 800.30 “Risposta tumorale terapia medica/radiante” ............................................................................ 252
CAMPO 800.40 “Residuo tumorale post-chirurgico”........................................................................................... 253
SEZIONE 900 “TRATTAMENTO EFFETTUATO NELL'ATTUALE PRESTAZIONE” .............................. 254
CAMPO 900.10 “Trattamento effettuato”............................................................................................................ 254
SEZIONE 1000 “SINTESI CLINICA” ........................................................................................................ 255
CAMPO 1000.10 “Sintesi Clinica”....................................................................................................................... 255
SEZIONE 1100 “PRESCRIZIONI” ........................................................................................................... 255
CAMPO 1100.10 “Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)” ................................................................ 255
SEZIONE 1200 “BANCA TESSUTI VIRTUALE” ...................................................................................... 256
CAMPO 1200.10 “Archiviazione campione in Banca Tessuti Virtuale”............................................................... 256
SEZIONE 1300 “RICERCA CLINICA”...................................................................................................... 257
CAMPO 1300.10 “Trial clinico (EudraCT Number)”............................................................................................ 257
SEZIONE 1400 “NOTE ORGANIZZATIVE” ............................................................................................. 258
CAMPO 1400.10 “Prossimo appuntamento - Tipologia”..................................................................................... 258
CAMPO 1400.20 “Prossimo appuntamento - Data”............................................................................................ 259
CAMPO 1400.30 “Prossimo appuntamento - Note”............................................................................................ 259
CAMPO 1400.40 “Indicazioni reperibilità mediche” ............................................................................................ 260
CAMPO 1400.50 “Documento compilato da” ..................................................................................................... 260
CAMPO 1400.60 “Data di compilazione”............................................................................................................ 261
CAMPO 1400.70 “Documento firmato da”.......................................................................................................... 262
CAMPO 1400.80 “Data di firma”......................................................................................................................... 262
5)
SINTESI DEI CAMBIAMENTI RISPETTO ALLE VERSIONI PRECEDENTI ................................... 264
5.1)
5.2)
5.3)
SINTESI DEI CAMBIAMENTI DALLA VERSIONE 1 ALLA 2....................................................... 264
SINTESI DEI CAMBIAMENTI DALLA VERSIONE 2 ALLA 2.1.................................................... 267
SINTESI DEI CAMBIAMENTI DALLA VERSIONE 2.1 ALLA 3.0................................................. 268
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1)
INTRODUZIONE
Il presente documento descrive la struttura (campi e codifiche) del modello di documento clinicooncologico della Rete Oncologica Lombarda definito ROL-DOC.
La struttura informativa del ROL-DOC rappresenta il risultato dei confronti dei clinici a livello
regionale.
Il presente documento non ha alcun riferimento tecnico né ai formati di rappresentazione digitale
dei ROL-DOC né al modo di comunicare e condividere gli stessi elettronicamente. Questi aspetti
sono di specifica competenza di Lombardia Informatica all’interno della ROL e del progetto CRSSISS.
Lo stesso vale per l’interfaccia utente dell’applicazione ROL-ASP (gestita da Lombardia Informatica)
o delle applicazioni ROL-CCO (gestite in autonomia da ogni struttura sanitaria).
La presente versione sostituisce la precedente V2.1 del 18 novembre 2008, con l’aggiunta di
alcune nuove patologie considerate nella fase 2 del progetto ROL (realizzazione compiuta delle
rete con estensione a tutti i tumori solidi) e con l’aggiornamento delle patologie trattate nelle
precedenti fasi di progetto (prototipale e di consolidamento).
Le nuove patologie introdotte nella presente versione sono solo quelle che hanno conluso le
attività di definizione del ROL-DOC e delle Linee Guida terapeutiche entro la data di pubblicazione
del presente documento e che non implicano la modifica della struttura del ROL-DOC in termini di
aggiunta di nuovi campi.
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2)
SINTESI DELLA STRUTTURA DEL ROL-DOC
Le tabelle riportate nel presente capitolo sintetizzano il contenuto strutturato dei ROL-DOC, che
verrà meglio dettagliato nei capitoli e paragrafi successivi.
Ciascun campo è stato indicizzato all’interno della sezione cui appartiene, secondo una
numerazione progressiva; l’identificatore del campo (ID) è quindi composto da: numero
progressivo della sezione – numero progressivo del campo all’interno della sezione.
ID
Nome Campo
100
DATI PER INTESTAZIONE
100.10
DIPO
100.20
100.30
Azienda Sanitaria
Presidio
100.40
U.O.
100.50
100.60
Logo ROL
Logo A.S.
200
DATI DEL PAZIENTE
200.10
200.20
ID-Paziente – ROL
ID-Paziente – HIS
200.30
200.40
200.50
200.60
Cognome Paziente
Nome Paziente
Data di Nascita Paziente
Sesso Paziente
300
DATI DELLA PRESTAZIONE
300.10
Prestazione
400
DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE
400.10
400.20
400.30
400.40
400.50
400.60
400.70
Data di ricovero
Data di dimissione
Data visita ambulatoriale
U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto
Medico al quale si chiede il Teleconsulto
Quesito teleconsulto
Risposta teleconsulto
500
MALATTIA ONCOLOGICA
500.05
500.10
500.20
500.30
500.40
Motivo del contatto/prestazione
Anamnesi oncologica
Diagnosi oncologica – Testo
Diagnosi oncologica – Codifica
Fattori di rischio - Fumo
Descrizione
Nome del Dipartimento Inter-aziendale Provinciale Oncologico a cui appartiene la
Azienda Sanitaria dove opera l’Utente-ROL che redige il ROL-DOC.
Nome dell’Azienda Sanitaria dove opera l’Utente-ROL che redige il ROL-DOC.
Nome del Presidio dell’Azienda Ospedaliera dove opera l’Utente-ROL che redige
il ROL-DOC.
È il nome della Struttura Sanitaria Complessa (SC) o Struttura Sanitaria Semplice
(SS) (e.g.: Unità Operativa) dove opera il medico che redige il ROL-DOC.
È il logo ufficiale del Progetto ROL
È il logo della Azienda Sanitaria dove opera il medico che redige il ROL-DOC.
È il codice univoco di identificazione del Paziente all’interno della rete ROL.
È il codice univoco di identificazione del Paziente all’interno della Azienda
Sanitaria in cui opera il medico che redige il ROL-DOC.
È il Cognome del Paziente.
È il Nome del Paziente.
È la Data di nascita del Paziente
È il Sesso del Paziente
È il tipo di prestazione cui il documento si riferisce.
Le possibili tipologie sono le seguenti:
o Ricovero ordinario;
o Ricovero Day-Hospital;
o Visita ambulatoriale;
o Teleconsulto – Richiesta;
o Teleconsulto – Risposta.
È la data di ingresso per il ricovero.
È la data di dimissione dal ricovero.
È la data in cui viene effettuata la visita.
È l’U.O. alla quale si vuole chiedere il teleconsulto
È il Medico al quale si vuole chiedere in maniera specifica il teleconsulto.
Note libere per specifica descrizione della richiesta di teleconsulto.
Risposta al quesito posto nella richiesta di teleconsulto.
Motivo per il quale il Paziente sta effettuando la prestazione (visita o ricovero).
Anamnesi oncologica del Paziente
Descrizione sintetica della diagnosi oncologica del paziente.
Codifica, a due livelli, della diagnosi oncologica.
Codifica dello stato di fumatore o non fumatore, importante fattore di rischio per
alcune patologie
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ID
Nome Campo
500.50
Diagnosi patologica (ICDO-M)
500.60
Sede anatomica di origine (ICDO-T)
500.70
Stadio al primo trattamento definitivo:
cTNM - cT
Stadio al primo trattamento definitivo:
cTNM - m
Stadio al primo trattamento definitivo:
cTNM - cN
Stadio al primo trattamento definitivo:
cTNM - cM
Stadio al primo trattamento definitivo:
cTNM – Sede/i dell’M
Stadio al primo trattamento definitivo:
cTNM – Grading
Stadio al primo trattamento definitivo:
Fattore C
Stadio al primo trattamento definitivo:
pTNM - pT
Stadio al primo trattamento definitivo:
pTNM - m
500.80
500.90
500.100
500.110
500.120
500.130
500.140
500.150
500.160
500.170
500.180
500.190
500.200
500.210
500.220
500.230
500.240
Stadio al primo trattamento definitivo:
pTNM - pN
Stadio al primo trattamento definitivo:
pTNM - pM
Stadio al primo trattamento definitivo:
AJCC
Fase attuale di malattia - Testo
Fase attuale di malattia - Codifica
Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo
Estensione di malattia nella Fase attuale:
rTNM - rT
Estensione di malattia nella Fase attuale:
rTNM - m
500.280
Estensione di malattia nella Fase attuale:
rTNM - rN
Estensione di malattia nella Fase attuale:
rTNM - rM
Estensione di malattia nella Fase attuale:
rTNM – Sede/i dell’M
Estensione di malattia nella Fase attuale:
Fattore C
Stato di malattia nella fase attuale
600
COMORBIDITÁ
600.10
600.20
Comorbidità Oncologiche
Comorbidità Extraoncologiche
700
STATO DEL PAZIENTE
700.10
Performance Status (ECOG)
500.250
500.260
500.270
Descrizione
Diagnosi patologica codificata secondo ICDO-M (International Classification of
Disease in Oncology - Morphology)
Codifica della sede anatomica di origine secondo ICDO-T(International
Classification of Disease in Oncology - Topography).
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM): campo relativo al Tumore primitivo.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo cTNM (Clinical-TNM):
campo relativo alla molteplicità del tumore primitivo.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM): campo relativo ai Linfonodi.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM): campo relativo alle Metastasi.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM): campo relativo alle sedi delle metastasi.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM): campo relativo al Grading isto-patologico.
Codifica del grado di certezza con cui si classifica il cTNM.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM): campo relativo al Tumore primitivo.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM): campo relativo alla molteplicità del
tumore primitivo.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM): campo relativo ai Linfonodi.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM): campo relativo alle Metastasi.
Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
stadiazione AJCC (American Joint Commission on Cancer).
Descrizione sintetica della fase attuale o presentazione di malattia.
Descrizione Codificata della fase attuale di malattia.
Descrizione sintetica dell’estensione di malattia nella Fase attuale.
Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM): campo relativo al Tumore primitivo.
Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM): campo relativo alla molteplicità del tumore
primitivo.
Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM): campo relativo ai Linfonodi.
Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM): campo relativo alle Metastasi.
Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM): campo relativo alle sedi delle metastasi.
Codifica del grado di certezza con cui si classifica l’rTNM.
Codifica dello Stato di malattia nella fase attuale.
Comorbidità oncologiche del Paziente.
Comorbidità extraoncologiche del Paziente.
Codifica ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) del Performance Status
del Paziente
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ID
Nome Campo
Descrizione
700.20
Soggettività/Obiettività
700.30
Valutazione laboratoristica/strumentale
800
PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA FASE ATTUALE DI MALATTIA
800.10
Sintesi del programma terapeutico – testo
800.20
Sintesi del programma terapeutico - codifica
800.30
800.40
Risposta tumorale terapia medica/radiante
Residuo tumorale post-chirurgico
900
TRATTAMENTO EFFETTUATO NELL'ATTUALE PRESTAZIONE
900.10
Trattamento effettuato
1000
SINTESI CLINICA
1000.10
Sintesi Clinica
1100
PRESCRIZIONI
1100.10
Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)
1200
BANCA TESSUTI VIRTUALE
1200.10
Archiviazione campione in Banca Tessuti
Virtuale
1300
RICERCA CLINICA
1300.10
Trial clinico (EudraCT Number)
1400
NOTE ORGANIZZATIVE
1400.10
Prossimo appuntamento - Tipologia
1400.20
1400.30
1400.40
1400.50
1400.60
1400.70
1400.80
Prossimo appuntamento - Data
Prossimo appuntamento - Note
Indicazioni reperibilità mediche
Documento compilato da
Data di compilazione
Documento firmato da
Data di firma
Descrizione dell’anamnesi soggettiva e dell’obiettività fisica del Paziente nello
stato attuale.
Sintesi dei referti rilevanti di laboratorio e strumentali.
Descrizione sintetica del programma terapeutico che il Paziente sta seguendo
nell’attuale Fase di malattia.
Descrizione Codificata del programma terapeutico che il Paziente sta seguendo
nell’attuale Fase di malattia.
Codifica RECIST (modificata) della migliore risposta tumorale attuale.
Codifica del residuo tumorale, in caso di chirurgia, secondo il sistema di
classificazione internazionale TNM (Fattore R).
Breve descrizione del trattamento effettuato durante l’attuale ricovero, o in
corrispondenza dell’attuale visita ambulatoriale.
Descrizione analitica relativa alla prestazione (sintesi del periodo di ricovero, etc.)
Prescrizioni e raccomandazioni per il periodo intervallare rispetto alla prestazione
programmata successivamente.
Indicazione dell’avvenuta archiviazione nella Banca Tessuti Virtuale di materiale
biologico riferito al Paziente.
Numero identificativo (EudraCT Number) della sperimentazione clinica in cui è
stato inserito il Paziente.
Codifica della tipologia della prossima prestazione (Day Hospital, Visita,
Ricovero).
Data della prossima prestazione programmata.
Note relative al prossimo appuntamento.
Note alla reperibilità dei Medici presso la struttura sanitaria.
Utente-ROL che ha compilato il documento ROL-DOC.
Data di compilazione del ROL-DOC.
Medico-ROL che ha firmato digitalmente il ROL-DOC.
Data di firma del ROL-DOC.
2.1) CAMPI ROL-DOC IN FUNZIONE DELLA TIPOLOGIA DI
ROL-DOC
I ROL-DOC possono essere:
• Lettere di dimissione da ricovero oncologico ordinario
• Lettere di dimissione da ricovero oncologico in regime di Day Hospital
• Referti di visite oncologiche ambulatoriali
• (Richieste di teleconsulto oncologico)
• (Risposte di teleconsulto oncologico)
La presenza nel ROL-DOC dei campi definiti nella precedente tabella cambia a seconda della
tipologia di documento (individuata tramite il CAMPO 300.10 “Prestazione”).
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Il documento Teleconsulto-Risposta, nella sua definizione iniziale, ha inoltre una struttura
particolare in quanto, oltre a contenere i campi indicati nella tabella sottostante, include anche il
rispettivo documento di richiesta di teleconsulto non modificabile.
Visita
Ambulatoriale
Richiesta
Teleconsulto
Risposta
Teleconsulto
Nome Campo
Ricovero DH
ID
Ricovero
Ordinario
Il simbolo “x” indica che il campo è presente:
x
x
x
x
x
100
DATI PER INTESTAZIONE
100.10
DIPO
100.20
Azienda Sanitaria
x
x
x
x
x
100.30
Presidio
x
x
x
x
x
100.40
U.O.
x
x
x
x
x
100.50
Logo ROL
x
x
x
x
x
100.60
Logo A.S.
x
x
x
x
x
200
DATI DEL PAZIENTE
200.10
ID-Paziente – ROL
x
x
x
x
x
200.20
ID-Paziente – HIS
x
x
x
x
x
200.30
Cognome Paziente
x
x
x
x
x
200.40
Nome Paziente
x
x
x
x
x
200.50
Data di Nascita Paziente
x
x
x
x
x
200.60
Sesso Paziente
x
x
x
x
x
300
DATI DELLA PRESTAZIONE
x
x
x
x
x
300.10
Prestazione
400
DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE
400.10
Data di ricovero
x
x
400.20
Data di dimissione
x
x
400.30
Data visita ambulatoriale
400.40
U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto
x
400.50
Medico al quale si chiede il Teleconsulto
x
400.60
Quesito teleconsulto
x
400.70
Risposta teleconsulto
500
MALATTIA ONCOLOGICA
x
x
500.05
Motivo del contatto/prestazione
x
x
x
x
500.10
Anamnesi oncologica
x
x
x
x
500.20
Diagnosi oncologica – Testo
x
x
x
x
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
x
x
x
x
500.40
Fattori di rischio - Fumo
x
x
x
x
500.50
Diagnosi patologica (ICDO-M)
x
x
x
x
500.60
Sede anatomica di origine (ICDO-T)
x
x
x
x
500.70
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cT
x
x
x
x
500.80
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m
x
x
x
x
500.90
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN
x
x
x
x
500.100
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM
x
x
x
x
500.110
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M
x
x
x
x
500.120
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Grading
x
x
x
x
500.130
Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C
x
x
x
x
500.140
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT
x
x
x
x
500.150
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m
x
x
x
x
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 8 di 269
Ricovero DH
Visita
Ambulatoriale
Richiesta
Teleconsulto
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN
x
x
x
x
500.170
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM
x
x
x
x
500.180
Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC
x
x
x
x
500.190
Fase attuale di malattia - Testo
x
x
x
x
500.200
Fase attuale di malattia - Codifica
x
x
x
x
Nome Campo
500.210
Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo
x
x
x
x
500.220
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT
x
x
x
x
500.230
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - m
x
x
x
x
500.240
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN
x
x
x
x
500.250
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM
x
x
x
x
500.260
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM – Sede/i dell’M
x
x
x
x
500.270
Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore C
x
x
x
x
500.280
Stato di malattia nella fase attuale
x
x
x
x
600
COMORBIDITÁ
600.10
Comorbidità Oncologiche
x
x
x
x
600.20
Comorbidità Extraoncologiche
x
x
x
x
700
STATO DEL PAZIENTE
700.10
Performance Status (ECOG)
x
x
x
x
700.20
Soggettività/Obiettività
x
x
x
x
700.30
x
x
x
x
800.10
Valutazione laboratoristica/strumentale
PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA FASE ATTUALE DI
MALATTIA
Sintesi del programma terapeutico – testo
x
x
x
x
800.20
Sintesi del programma terapeutico - codifica
x
x
x
x
800.30
Risposta tumorale terapia medica/radiante
x
x
x
x
800.40
Residuo tumorale post-chirurgico
x
x
x
x
900
TRATTAMENTO EFFETTUATO NELL'ATTUALE PRESTAZIONE
x
x
x
x
x
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x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
800
900.10
Trattamento effettuato
1000
SINTESI CLINICA
1000.10
Sintesi Clinica
1100
PRESCRIZIONI
1100.10
Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)
1200
BANCA TESSUTI VIRTUALE
1200.10
Archiviazione campione in Banca Tessuti Virtuale
Risposta
Teleconsulto
Ricovero
Ordinario
500.160
ID
1300
RICERCA CLINICA
1300.10
Trial clinico (EudraCT Number)
1400
NOTE ORGANIZZATIVE
1400.10
Prossimo appuntamento - Tipologia
x
x
x
x
1400.20
Prossimo appuntamento - Data
x
x
x
x
1400.30
Prossimo appuntamento - Note
x
x
x
x
Indicazioni reperibilità mediche
x
x
x
x
1400.50
Documento compilato da
x
x
x
x
x
1400.60
Data di compilazione
x
x
x
x
x
1400.70
Documento firmato da
x
x
x
x
x
Data di firma
x
x
x
x
x
1400.40
1400.80
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 9 di 269
2.2) CAMPI ROL-DOC IN FUNZIONE DELLA PATOLOGIA
La presenza nel ROL-DOC dei campi precedentemente definiti cambia anche a seconda della
patologia (individuata tramite il CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”).
Le patologie fino ad oggi considerate sono:
• carcinoma della mammella
• melanoma
• tumori rari: tumori rari della testa e del collo, sarcomi (STS, Ewing, GIST, sarcomi uterini),
timoma, mesotelioma, tumori neuroendocrini.
Nella tabella sottostante con “T. Rari - 1” si intendono tutti i tumori rari considerati, tranne i
Sarcomi dei Tessuti Molli Adult-Type (STS).
• carcinoma del polmone
• carcinoma del colon
• carcinoma del retto
• tumori frequenti della testa e del collo (cavo orale)
• tumori del fegato e delle vie biliari
• tumori ginecologici (cervice uterina, endometrio)
• tumori dell’esofago e stomaco
Al fine di rendere il ROL-DOC utilizzabile anche con patologie diverse da quelle prese in
considerazione nel progetto, si è deciso di inserire fra le possibili diagnosi del CAMPO 500.30
“Diagnosi oncologica – Codifica” tutte le rimanenti patologie oncologiche, per le quali non sono al
momento ancora disponibili codifiche personalizzate e conseguenti Linee Guida condivise. Nella
tabella sottostante queste patologie sono rappresentate dalla colonna “ALTRA PAT.”
Il fine di tale attività è quello di rendere disponibile alle U.O. oncologiche un unico strumento, sia
nell’ambito del progetto ROL sia nell’ambito delle singole strutture, per redigere documenti clinicooncologici quali lettere di dimissione e referti ambulatoriali.
T. Rari - STS
Melanoma
Polmone
Colon
Retto
Freq. T.-C.
Fegato e Vie B.
Ginecologici
Esof. e Stom.
ALTRA PAT.
Nome Campo
T. Rari - 1
ID
Mammella
Il simbolo “x” indica che il campo è presente:
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
100
DATI PER INTESTAZIONE
100.10
DIPO
100.20
Azienda Sanitaria
x
x
x
x
x
x
100.30
Presidio
x
x
x
x
x
x
100.40
U.O.
x
x
x
x
x
x
x
100.50
Logo ROL
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
100.60
Logo A.S.
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
200
DATI DEL PAZIENTE
200.10
ID-Paziente – ROL
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
200.20
ID-Paziente – HIS
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
200.30
Cognome Paziente
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
200.40
Nome Paziente
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
200.50
Data di Nascita Paziente
x
x
x
x
x
x
x
x
x
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x
x
200.60
Sesso Paziente
x
x
x
x
x
x
x
x
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x
300
DATI DELLA PRESTAZIONE
300.10
Prestazione
x
x
x
x
x
x
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x
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x
x
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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x
x
x
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pag. 10 di 269
ALTRA PAT.
Esof. e Stom.
Ginecologici
Fegato e Vie B.
Freq. T.-C.
Retto
Colon
Polmone
Melanoma
T. Rari - STS
T. Rari - 1
Nome Campo
Mammella
ID
400
DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE
400.10
Data di ricovero
x
x
x
x
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x
x
x
x
x
x
x
400.20
Data di dimissione
x
x
x
x
x
x
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x
x
x
x
x
400.30
Data visita ambulatoriale
x
x
x
x
x
x
x
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x
400.40
U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
400.50
Medico al quale si chiede il Teleconsulto
x
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x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
400.60
Quesito teleconsulto
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
400.70
Risposta teleconsulto
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500
MALATTIA ONCOLOGICA
500.05
Motivo del contatto/prestazione
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.10
Anamnesi oncologica
x
x
x
x
x
x
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x
x
x
x
x
500.20
Diagnosi oncologica – Testo
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.40
Fattori di rischio - Fumo
500.50
Diagnosi patologica (ICDO-M)
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.60
Sede anatomica di origine (ICDO-T)
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.70
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cT
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.80
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.90
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.100
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.110
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.120
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Grading
500.130
Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.140
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.150
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m
x
x
x
x
x
x
x
x
x
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x
x
500.160
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN
x
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x
x
x
x
x
x
x
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x
500.170
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM
x
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x
x
x
x
x
x
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x
x
x
500.180
Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.190
Fase attuale di malattia - Testo
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.200
Fase attuale di malattia - Codifica
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.210
Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.220
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.230
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - m
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
500.240
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN
x
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x
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x
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x
500.250
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM
x
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x
x
x
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x
x
x
500.260
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM – Sede/i dell’M
x
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x
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x
x
x
500.270
Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore C
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x
500.280
Stato di malattia nella fase attuale
x
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x
x
x
x
x
600
COMORBIDITÁ
600.10
Comorbidità Oncologiche
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x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
600.20
Comorbidità Extraoncologiche
x
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x
x
x
x
x
x
x
x
x
700
STATO DEL PAZIENTE
700.10
Performance Status (ECOG)
x
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x
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x
x
x
x
x
x
x
700.20
Soggettività/Obiettività
x
x
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x
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x
x
x
x
x
x
700.30
Valutazione laboratoristica/strumentale
x
x
x
x
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x
x
x
x
x
x
x
800
PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA FASE ATTUALE DI MALATTIA
800.10
Sintesi del programma terapeutico – testo
x
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x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 11 di 269
T. Rari - 1
T. Rari - STS
Melanoma
Polmone
Colon
Retto
Freq. T.-C.
Fegato e Vie B.
Ginecologici
Esof. e Stom.
Sintesi del programma terapeutico - codifica
x
x
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x
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x
x
x
x
800.30
Risposta tumorale terapia medica/radiante
x
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x
x
x
x
800.40
Residuo tumorale post-chirurgico
x
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x
x
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x
900
TRATTAMENTO EFFETTUATO NELL'ATTUALE PRESTAZIONE
x
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x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Nome Campo
900.10
Trattamento effettuato
1000
SINTESI CLINICA
1000.10
Sintesi Clinica
1100
PRESCRIZIONI
1100.10
Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)
1200
BANCA TESSUTI VIRTUALE
1200.10
Archiviazione campione in Banca Tessuti Virtuale
1300
RICERCA CLINICA
1300.10
Trial clinico (EudraCT Number)
ALTRA PAT.
Mammella
800.20
ID
1400
NOTE ORGANIZZATIVE
1400.10
Prossimo appuntamento - Tipologia
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.20
Prossimo appuntamento - Data
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.30
Prossimo appuntamento - Note
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.40
Indicazioni reperibilità mediche
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.50
Documento compilato da
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Data di compilazione
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.70
Documento firmato da
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.80
Data di firma
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1400.60
2.3) CAMPI ROL-DOC CORRELATI
I valori assumibili da alcuni campi codificati del ROL-DOC oppure la possibilità di compilarli o meno
dipendono dai valori assunti da altri campi, secondo quanto riportato nella seguente tabella di
sintesi. Le regole di correlazione fra i valori codificati di ciascun campo saranno dettagliate nel
capitolo 4) STRUTTURA DETTAGLIATA DEL ROL-DOC.
ID
Nome Campo
ID Campi correlati
Nome Campi correlati
100.20
Azienda Sanitaria
100.10
DIPO
100.30
Presidio
100.20
Azienda Sanitaria
100.40
U.O.
100.30
Presidio
100.60
Logo A.S.
100.20
Azienda Sanitaria
400.50
Medico al quale si chiede il Teleconsulto
400.40
U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto
500.50
Diagnosi patologica (ICDO-M)
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.60
Sede anatomica di origine (ICDO-T)
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.70
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cT
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
Diagnosi oncologica – Codifica
500.90
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN
500.30
500.100
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.110
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M
500.100
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM
500.140
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.160
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.170
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 12 di 269
500.180
Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.200
Fase attuale di malattia - Codifica
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.220
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.240
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.250
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.260
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM – Sede/i dell’M
800.20
Sintesi del programma terapeutico - codifica
500.250
500.30
500.200
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM
Diagnosi oncologica – Codifica
Fase attuale di malattia - Codifica
2.4) CAMPI ROL-DOC NEL DOCUMENTO CONSEGNATO AL
PAZIENTE
Il documento consegnato al Paziente a seguito di ricovero oncologico o di visita ambulatoriale
oncologica non dovrebbe contenere tutti i campi previsti nel ROL-DOC, ma solo quelli ritenuti più
opportuni dalla comunità dei clinici lombardi al fine di veicolare l’informazione più adeguata nei
confronti del Paziente stesso e del suo MMG.
I campi e i nomi delle sezioni che si suggerisce di inserire nel documento da consegnare al
Paziente sono indicati dal simbolo “x” nella seguente tabella e dovranno effettivamente essere
inseriti solo quando valorizzati.
Sono riportati anche esempi di modalità di visualizzazione dei campi nel documento da consegnare
al Paziente, dove sono indicate in nero le parti “fisse” e in blu e corsivo i valori “variabili” dei
campi. Il formato e il layout di questi esempi non è assolutamente vincolante.
Come è facile notare, i due esempi, riferiti a due diverse tipologie di prestazione (ricovero o visita),
si differenziano solo per alcune, poche, sezioni (ID 300 e 400).
ID
100
Campo o Sezione
Da inserire
Esempio Lettera dimissione
DATI PER INTESTAZIONE
100.10
DIPO
100.20
Azienda Sanitaria
x
100.30
Presidio
x
100.40
U.O.
x
100.50
Logo ROL
x
100.60
Logo A.S.
x
300
DATI DELLA PRESTAZIONE
300.10
Prestazione
x
x
200
DATI DEL PAZIENTE
200.10
ID-Paziente – ROL
200.20
ID-Paziente – HIS
200.30
Cognome Paziente
x
200.40
Nome Paziente
x
200.50
Data di Nascita Paziente
x
200.60
Sesso Paziente
400
DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE
400.10
Data di ricovero
x
400.20
Data di dimissione
x
400.30
Data visita ambulatoriale
x
Esempio Referto visita
DIPO CITTA’ N
Azienda Sanitaria
Presidio
U.O.
Relazione di
dimissione da
ricovero
Relazione di visita
ambulatoriale
Sig. COGNOME NOME nato il gg/mm/aaaa
Data ricovero: gg/mm/aaaa
Data dimissione: gg/mm/aaaa
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
Data visita: gg/mm/aaaa
pag. 13 di 269
ID
Campo o Sezione
Da inserire
400.40
U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto
x
400.50
Medico al quale si chiede il Teleconsulto
x
400.60
Quesito teleconsulto
x
400.70
Risposta teleconsulto
x
500
MALATTIA ONCOLOGICA
x
500.05
Motivo del contatto/prestazione
500.10
Anamnesi oncologica
x
500.20
Diagnosi oncologica – Testo
x
Esempio Lettera dimissione
Esempio Referto visita
Malattia Oncologica
Anamnesi oncologica:
abc abc abc abc abc …
500.30
Diagnosi oncologica – Codifica
500.40
Fattori di rischio - Fumo
500.50
Diagnosi patologica (ICDO-M)
500.60
Sede anatomica di origine (ICDO-T)
500.70
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cT
x
500.80
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m
x
500.90
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN
x
500.100
x
500.130
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM –
Sede/i dell’M
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM –
Grading
Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C
500.140
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT
x
500.150
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m
x
500.160
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN
x
500.170
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM
x
500.180
Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC
x
500.190
Fase attuale di malattia - Testo
x
500.200
Fase attuale di malattia - Codifica
500.210
500.280
Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM rT
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM m
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM rN
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM rM
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM –
Sede/i dell’M
Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore
C
Stato di malattia nella fase attuale
600
COMORBIDITÁ
x
600.10
Comorbidità Oncologiche
x
600.20
Comorbidità Extraoncologiche
x
700
STATO DEL PAZIENTE
x
700.10
Performance Status (ECOG)
700.20
Soggettività/Obiettività
x
700.30
Valutazione laboratoristica/strumentale
x
Valutazione laboratoristica/strumentale:
800
PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA
FASE ATTUALE DI MALATTIA
x
Programma di trattamento nella fase
500.110
500.120
500.220
500.230
500.240
500.250
500.260
500.270
Diagnosi oncologica:
abc abc abc abc abc …
x
Stadio al primo trattamento definitivo:
AJCC: xxx
cTNM: cT: xx m: xx cN: xx cM: xx Sede/i dell’M: xx
Grading: xx
Fattore C: xx
pTNM: pT: xx m: xx pN: xx pM: xx
x
x
Fase attuale di malattia:
abc abc abc abc abc …
x
x
x
x
Estensione di malattia nella fase attuale:
abc abc abc abc abc …
rTNM: rT: xx m: xx rN: xx rM: xx Sede/i dell’M: xx
Fattore C: xx
x
x
x
Comorbidità
Oncologiche:
abc abc abc abc abc …
Extraoncologiche:
abc abc abc abc abc …
Stato del paziente
Soggettività/Obiettività:
abc abc abc abc abc …
abc abc abc abc abc …
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 14 di 269
ID
Campo o Sezione
Da inserire
800.10
Sintesi del programma terapeutico – testo
800.20
Sintesi del programma terapeutico - codifica
800.30
Risposta tumorale terapia medica/radiante
800.40
Residuo tumorale post-chirurgico
900
TRATTAMENTO EFFETTUATO
NELL'ATTUALE PRESTAZIONE
x
900.10
Trattamento effettuato
x
1000
SINTESI CLINICA
x
1000.10
Sintesi Clinica
x
1100
PRESCRIZIONI
x
1100.10
Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)
x
1200
BANCA TESSUTI VIRTUALE
1200.10
x
Esempio Lettera dimissione
Esempio Referto visita
attuale di malattia
Sintesi del programma terapeutico:
abc abc abc abc abc …
Trattamento effettuato nell’attuale
prestazione
abc abc abc abc abc …
Sintesi clinica
abc abc abc abc abc …
Prescrizioni
abc abc abc abc abc …
Archiviazione campione in Banca Tessuti
Virtuale
1300
RICERCA CLINICA
1300.10
Trial clinico (EudraCT Number)
1400
NOTE ORGANIZZATIVE
1400.10
Prossimo appuntamento - Tipologia
x
1400.20
Prossimo appuntamento - Data
x
1400.30
Prossimo appuntamento - Note
x
1400.40
Indicazioni reperibilità mediche
x
1400.50
Documento compilato da
1400.60
Data di compilazione
1400.70
Documento firmato da
x
1400.80
Data di firma
x
Prossimo Appuntamento
Tipo appuntamento: xxx
Data: gg/mm/aaaa
Note:
abc abc abc abc abc …
Indicazioni reperibilità mediche
Note:
abc abc abc abc abc …
Data firma:
gg/mm/aaaa
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
Medico firmatario:
Dott. NOME COGNOME
pag. 15 di 269
3)
LINEE GUIDA ROL
Il presente capitolo è stato scorporato e inserito nell’allegato “Linee Guida”, per una maggiore
facilità di lettura.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 16 di 269
4)
STRUTTURA DETTAGLIATA DEL ROL-DOC
SEZIONE 100 “DATI PER INTESTAZIONE”
CAMPO 100.10 “DIPO”
•
Identificatore: 100.10
•
Nome del Campo: “DIPO”
•
Descrizione: Nome del Dipartimento Inter-aziendale Provinciale Oncologico a cui appartiene
l’Azienda Sanitaria dove opera l’Utente-ROL che redige il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale (vd. allegato alla Deliberazione Reg. n° VII/20889 seduta del 16
febbraio 2005)
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Provincia
Milano
Milano
Milano
Milano
Milano
Milano
Milano
Milano
Milano
Milano
N° DIPO
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
Nome DIPO
A.O. Niguarda Ca’ Granda
A.O. Fatebenefratelli
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
A.O. S. Paolo
A.O. S. Carlo Borromeo
Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore
A.O. L. Sacco
A.O. San Gerardo dei Tintori di Monza
A.O. Vimercate, Desio, Sesto San Giovanni, Carate
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 17 di 269
Milano
Milano
Varese
Como
Sondrio
Lecco
Bergamo
Brescia
Cremona
Mantova
Lodi
Pavia
XI
XII
XIII
XIV
XV
XVI
XVII
XVIII
IXX
XX
XXI
XXII
A.O. Legnano , Rho, Garbagnate
A.O. Melegnano, Melzo, Gorgonzola, Cernusco sul Naviglio
A.O. Fondazione Macchi
A.O. S. Anna
A.O. Valtellina Valchiavenna
A.O. Ospedale di Circolo
A.O. Ospedali Riuniti
A.O. Spedali Civili
A.O. Istituti Ospitalieri
A.O. Istituti Ospitalieri C. Poma
A.O. Lodi
Fondazione IRCCS San Matteo e A.O. Pavia
CAMPO 100.20 “Azienda Sanitaria”
•
Identificatore: 100.20
•
Nome del Campo: “Azienda Sanitaria”
•
Descrizione: Nome dell’Azienda Sanitaria dove opera l’Utente-ROL che redige il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 100.10 “DIPO”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (vd. elenco regionale delle Aziende
Sanitarie partecipanti a ROL per ciascun DIPO)
CAMPO 100.30 “Presidio”
•
Identificatore: 100.30
•
Nome del Campo: “Presidio”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 18 di 269
•
Descrizione: Nome del Presidio dell’Azienda Ospedaliera dove opera l’Utente-ROL che redige
il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 100.20 “Azienda Sanitaria”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (vd. elenco regionale dei Presidi
partecipanti a ROL per ciascuna Azienda Sanitaria)
CAMPO 100.40 “U.O.”
•
Identificatore: 100.40
•
Nome del Campo: “U.O.”
•
Descrizione: È il nome della Struttura Sanitaria Complessa (SC) o Struttura Sanitaria Semplice
(SS) (e.g.: Unità Operativa) dove opera il medico che redige il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 100.30 “Presidio”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 19 di 269
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (vd. elenco regionale delle U.O.
partecipanti a ROL per ciascun Presidio)
CAMPO 100.50 “Logo ROL”
•
Identificatore: 100.50
•
Nome del Campo: “Logo ROL”
•
Descrizione: È il logo ufficiale del Progetto ROL.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: immagine
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 100.60 “Logo A.S.”
•
Identificatore: 100.60
•
Nome del Campo: “Logo A.S.”
•
Descrizione: È il logo della Azienda Sanitaria dove opera il medico che redige il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 100.20 “Azienda Sanitaria”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 20 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: immagine
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 200 “DATI DEL PAZIENTE”
CAMPO 200.10 “ID-Paziente – ROL”
•
Identificatore: 200.10
•
Nome del Campo: “ID-Paziente - ROL”
•
Descrizione: È il codice univoco di identificazione del Paziente all’interno della rete ROL.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: identificativo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 21 di 269
CAMPO 200.20 “ID-Paziente – HIS”
•
Identificatore: 200.20
•
Nome del Campo: “ID-Paziente - HIS”
•
Descrizione: È il codice univoco di identificazione del Paziente all’interno della Azienda
Sanitaria in cui opera il medico che redige il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: identificativo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 200.30 “Cognome Paziente”
•
Identificatore: 200.30
•
Nome del Campo: “Cognome Paziente”
•
Descrizione: È il Cognome del Paziente cui si riferisce il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 22 di 269
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 200.40 “Nome Paziente”
•
Identificatore: 200.40
•
Nome del Campo: “Nome Paziente”
•
Descrizione: È il Nome del Paziente cui si riferisce il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 200.50 “Data di Nascita Paziente”
•
Identificatore: 200.50
•
Nome del Campo: “Data di Nascita Paziente”
•
Descrizione: È la Data di nascita del Paziente cui si riferisce il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 23 di 269
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 200.60 “Sesso Paziente”
•
Identificatore: 200.60
•
Nome del Campo: “Sesso Paziente”
•
Descrizione: È il Sesso del Paziente cui si riferisce il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (vd. tabella SISS)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 24 di 269
SEZIONE 300 “DATI DELLA PRESTAZIONE”
CAMPO 300.10 “Prestazione”
•
Identificatore: 300.10
•
Nome del Campo: “Prestazione”
•
Descrizione: È il tipo di prestazione oncologica cui il documento si riferisce.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Ricovero ordinario
Ricovero Day-Hospital
Visita ambulatoriale
Teleconsulto – Richiesta
Teleconsulto – Risposta
SEZIONE 400 “DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE”
CAMPO 400.10 “Data di ricovero”
•
Identificatore: 400.10
•
Nome del Campo: “Data di ricovero”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 25 di 269
•
Descrizione: È la data di ingresso per il ricovero.
•
Obbligatorio: sì (quando presente)
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: lettere di dimissione da
ricoveri oncologici ordinari, lettere di dimissione da ricoveri oncologici in regime di DayHospital.
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 400.20 “Data di dimissione”
•
Identificatore: 400.20
•
Nome del Campo: “Data di dimissione”
•
Descrizione: È la data di dimissione dal ricovero.
•
Obbligatorio: sì (quando presente)
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: lettere di dimissione da
ricoveri oncologici ordinari, lettere di dimissione da ricoveri oncologici in regime di DayHospital.
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 26 di 269
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 400.30 “Data visita ambulatoriale”
•
Identificatore: 400.30
•
Nome del Campo: “Data visita ambulatoriale”
•
Descrizione: È la data in cui viene effettuata la visita.
•
Obbligatorio: sì (quando presente)
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: referti di visite oncologiche
ambulatoriali.
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 400.40 “U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto”
•
Identificatore: 400.40
•
Nome del Campo: “U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto”
•
Descrizione: È l’U.O. (da cui poter risalire a: Presidio – Azienda Sanitaria - DIPO) alla quale si
vuole chiedere il teleconsulto. Se non viene specificato un medico preciso di tale U.O., il
teleconsulto sarà indirizzato in modo indistinto a qualsiasi medico afferente all’U.O. indicata.
•
Obbligatorio: sì (quando presente)
•
Dipendenza da altri campi: -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 27 di 269
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: richieste di teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: alfabetico per nome U.O.
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (vd. elenco regionale delle U.O.
partecipanti a ROL)
CAMPO 400.50 “Medico al quale si chiede il Teleconsulto”
•
Identificatore: 400.50
•
Nome del Campo: “Medico al quale si chiede il Teleconsulto”
•
Descrizione: E’ il Medico al quale si vuole chiedere il teleconsulto. Se specificata, questa
informazione indica che il teleconsulto è richiesto al solo medico specificato.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 400.40 “U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: richieste di teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: alfabetico per cognome e nome
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (vd. elenco regionale dei medici
partecipanti a ROL per ciascuna U.O.)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 28 di 269
CAMPO 400.60 “Quesito teleconsulto”
•
Identificatore: 400.60
•
Nome del Campo: “Quesito teleconsulto”
•
Descrizione: Note libere per specifica descrizione della richiesta di teleconsulto.
•
Obbligatorio: sì (quando presente)
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: richieste di teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 400.70 “Risposta teleconsulto”
•
Identificatore: 400.70
•
Nome del Campo: “Risposta teleconsulto”
•
Descrizione: Risposta al quesito posto nella richiesta di teleconsulto.
•
Obbligatorio: sì (quando presente)
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: risposte di teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 29 di 269
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 500 “MALATTIA ONCOLOGICA”
CAMPO 500.05 “Motivo del contatto/prestazione”
•
Identificatore: 500.05
•
Nome del Campo: “Motivo del contatto/prestazione”
•
Descrizione: Motivo per il quale il Paziente sta effettuando la prestazione (visita o ricovero).
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.10 “Anamnesi oncologica”
•
Identificatore: 500.10
•
Nome del Campo: “Anamnesi oncologica”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 30 di 269
•
Descrizione: Anamnesi oncologica del Paziente.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.20 “Diagnosi oncologica – Testo”
•
Identificatore: 500.20
•
Nome del Campo: “Diagnosi oncologica – Testo”
•
Descrizione: Descrizione sintetica della diagnosi oncologica del paziente.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 31 di 269
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Identificatore: 500.30
•
Nome del Campo: “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Descrizione: Codifica, a due livelli, della diagnosi oncologica del Paziente.
Ad ogni voce di 1° livello possono corrispondere da 0 a N voci di 2° livello. Il valore assegnato
al campo è dato dalla scelta di secondo livello, se presente; altrimenti, se alla voce di 1° livello
corrispondono 0 voci di 2° livello, è dato dalla scelta di primo livello.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: sì
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: alfabetico per “Stringa 1° livello” con la
voce “Altra patologia oncologica” per ultima
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Stringa 1° livello
Carcinoma della Mammella
Melanoma
Stringa 2° livello
Melanoma della Cute
Melanoma della Congiuntiva
Melanoma dell'Iride
Melanoma della Coroide
Melanoma del Corpo Ciliare
Melanoma delle Mucose
Tumori della Testa e del Collo Carcinoma rinofaringeo
Carcinoma dell'orofaringe
Carcinoma dell'ipofaringe
Carcinoma delle ghiandole salivari
Tumore del cavo orale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
Note per Help
pag. 32 di 269
Sarcomi
Mesotelioma
Timoma
Tumori Neuroendocrini
Carcinoma del Polmone
Carcinoma del Colon
Carcinoma del Retto
Tumori del fegato e delle vie
biliari
Tumori ginecologici
Tumori dell’esofago e
stomaco
Altra patologia oncologica
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type
Sarcoma di Ewing (PNET)
GIST
Sarcoma uterino
Mesotelioma Pleurico
Mesotelioma Peritoneale
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco
Carcinoma neuroendocrino dell'appendice
Carcinoma neuroendocrino dell'ileo-colon
Carcinoma neuroendocrino del retto
Carcinoma neuroendocrino pancreatico
Carcinoma neuroendocrino a cellule di
Merkel primitivo della cute
Carcinoma neuroendocrino polmonare
Carcinoma polmonare Non Microcitoma
Carcinoma polmonare Microcitoma
Epatocarcinoma
Colangiocarcinoma intraepatico
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di
Klatskin)
Carcinoma della cercive uterina
Carcinoma dell'endometrio
Tumore dell'esofago
Tumore dello stomaco
Sarcoma osseo
Tumore del labbro
Tumore della laringe
Tumore della cavità nasale e dei seni
paranasali
Tumore della tiroide
Tumore del piccolo intestino
Tumore del canale anale
Tumore della cistifellea
Tumore dei dotti biliari extraepatici (medi o
distali)
Tumore dell'Ampolla del Vater
Tumore del pancreas esocrino
Carcinoma della cute
Tumore della vulva
Tumore della vagina
Tumore del corpo dell'utero
Tumore dell'ovaio
Tumore delle tube di Falloppio
Tumore trofoblastico gestazionale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
Solo tumori epiteliali
Solo tumori epiteliali
Solo tumori epiteliali
Esclusi linfomi, sarcomi e
carcinoidi
Solo carcinomi
Esclusi sarcomi e carcinoidi
Esclusi sarcomi e carcinoidi
Esclusi carcinoidi e tumori
neuroendocrini
Esclusi carcinoidi e tumori
delle Isole del Langherhans
Esclusi palpebra, vulva e
pene
Escluso melanoma
pag. 33 di 269
Tumore del pene
Tumore della prostata
Tumore del testicolo
Tumore renale
Tumore pelvi-renale e dell'uretere
Tumore della vescica
Tumore dell'uretra
Carcinoma della palpebra
Carcinoma della congiuntiva
Retinoblastoma
Carcinoma della ghiandola lacrimale
Tumore del sistema nervoso centrale e del
midollo spinale
Altro
Escluso melanoma
Esclusi sarcomi e carcinomi
a cellule transizionali
Esclusi sarcomi
CAMPO 500.40 “Fattori di rischio – Fumo”
•
Identificatore: 500.40
•
Nome del Campo: “Fattori di rischio - Fumo”
•
Descrizione: Codifica dello stato di fumatore o non fumatore, importante fattore di rischio per
alcune patologie.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: Carcinoma del Polmone
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
non fumatore
fumatore (1-10 sigarette al di')
fumatore (>10 sigarette al di')
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 34 di 269
ex fumatore (> 5 anni)
CAMPO 500.50 “Diagnosi patologica (ICDO-M)”
•
Identificatore: 500.50
•
Nome del Campo: “Diagnosi patologica (ICDO-M)”
•
Descrizione: Diagnosi patologica codificata secondo ICDO-M (International Classification of
Disease in Oncology – Morphology) del 2005.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte, tranne “Altra patologia oncologica”
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: crescente per “Codice”
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
8010/2
8010/3
8020/3
8070/3
8200/3
8201/2
8201/3
8211/3
8480/3
8500/2
8500/3
8501/2
8502/3
8503/2
Descrizione
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
carcinoma adenocistico
Carcinoma cribriforme in situ
Carcinoma cribriforme, NAS
Adenocarcinoma tubulare
Adenocarcinoma mucinoso
Carcinoma intraduttale, non infiltrante, NAS
Carcinoma duttale infiltrante, NAS
Comedocarcinoma, non infiltrante
Carcinoma mammario secernente
Adenocarcinoma intraduttale papillare non infiltrante
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 35 di 269
8510/3
8520/2
8520/3
8522/2
8530/3
8540/3
8541/3
8543/2
8980/3
9020/3
o
Carcinoma medullare, NAS
Carcinoma lobulare in situ, NAS
Carcinoma lobulare, NAS
Carcinoma intraduttale e carcinoma lobulare in situ
Carcinoma infiammatorio
Malattia di Paget, mammaria
Malattia di Paget e carcinoma mammario duttale infiltrante
Malattia di Paget e carcinoma mammario intraduttale
Carcinosarcoma, NAS
Tumore filloide, maligno
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
8720/2
8720/3
8720/3
8721/3
8722/3
8742/3
8743/3
8744/3
8745/3
8761/3
8771/3
8772/3
8780/3
8723/3
8730/3
8740/3
8741/2
8741/3
8742/2
8770/3
8773/3
8774/3
8746/3
ƒ
Melanoma in situ
Melanoma, NAS
Melanoma maligno, NAS
Melanoma nodulare
Melanoma a cellule globose
Melanoma in lentigo maligna
Melanoma a diffusione superficiale
Melanoma maligno acrale lentigginoso
Melanoma maligno desmoplastico
Melanoma maligno in nevo gigante pigmentato
Melanoma a cellule epitelioidi
Melanoma a cellule fusate
Melanoma maligno a cellule blu
Melanoma maligno in regressione
Melanoma amelanotico
Melanoma maligno in nevo giunzionale
Melanosi precancerosa, NAS
Melanoma maligno in melanosi precancerosa
Lentigo maligna
Melanoma misto epiteliode e a cellule fusate
Melanoma a cellule fusate, tipo A
Melanoma a cellule fusate, tipo B
Melanoma lentigginoso delle mucose
Melanoma della Congiuntiva:
8720/2
8720/3
8720/3
8721/3
8722/3
8742/3
8743/3
8744/3
8745/3
Melanoma in situ
Melanoma, NAS
Melanoma maligno, NAS
Melanoma nodulare
Melanoma a cellule globose
Melanoma in lentigo maligna
Melanoma a diffusione superficiale
Melanoma maligno acrale lentigginoso
Melanoma maligno desmoplastico
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 36 di 269
8761/3
8771/3
8772/3
8780/3
8723/3
8730/3
8740/3
8741/2
8741/3
8742/2
8770/3
8773/3
8774/3
8746/3
ƒ
Melanoma dell'Iride:
8720/2
8720/3
8720/3
8721/3
8722/3
8742/3
8743/3
8744/3
8745/3
8761/3
8771/3
8772/3
8780/3
8723/3
8730/3
8740/3
8741/2
8741/3
8742/2
8770/3
8773/3
8774/3
8746/3
ƒ
Melanoma maligno in nevo gigante pigmentato
Melanoma a cellule epitelioidi
Melanoma a cellule fusate
Melanoma maligno a cellule blu
Melanoma maligno in regressione
Melanoma amelanotico
Melanoma maligno in nevo giunzionale
Melanosi precancerosa, NAS
Melanoma maligno in melanosi precancerosa
Lentigo maligna
Melanoma misto epiteliode e a cellule fusate
Melanoma a cellule fusate, tipo A
Melanoma a cellule fusate, tipo B
Melanoma lentigginoso delle mucose
Melanoma in situ
Melanoma, NAS
Melanoma maligno, NAS
Melanoma nodulare
Melanoma a cellule globose
Melanoma in lentigo maligna
Melanoma a diffusione superficiale
Melanoma maligno acrale lentigginoso
Melanoma maligno desmoplastico
Melanoma maligno in nevo gigante pigmentato
Melanoma a cellule epitelioidi
Melanoma a cellule fusate
Melanoma maligno a cellule blu
Melanoma maligno in regressione
Melanoma amelanotico
Melanoma maligno in nevo giunzionale
Melanosi precancerosa, NAS
Melanoma maligno in melanosi precancerosa
Lentigo maligna
Melanoma misto epiteliode e a cellule fusate
Melanoma a cellule fusate, tipo A
Melanoma a cellule fusate, tipo B
Melanoma lentigginoso delle mucose
Melanoma della Coroide:
8720/2
8720/3
8720/3
8721/3
8722/3
8742/3
8743/3
Melanoma in situ
Melanoma, NAS
Melanoma maligno, NAS
Melanoma nodulare
Melanoma a cellule globose
Melanoma in lentigo maligna
Melanoma a diffusione superficiale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 37 di 269
8744/3
8745/3
8761/3
8771/3
8772/3
8780/3
8723/3
8730/3
8740/3
8741/2
8741/3
8742/2
8770/3
8773/3
8774/3
8746/3
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
8720/2
8720/3
8720/3
8721/3
8722/3
8742/3
8743/3
8744/3
8745/3
8761/3
8771/3
8772/3
8780/3
8723/3
8730/3
8740/3
8741/2
8741/3
8742/2
8770/3
8773/3
8774/3
8746/3
ƒ
Melanoma maligno acrale lentigginoso
Melanoma maligno desmoplastico
Melanoma maligno in nevo gigante pigmentato
Melanoma a cellule epitelioidi
Melanoma a cellule fusate
Melanoma maligno a cellule blu
Melanoma maligno in regressione
Melanoma amelanotico
Melanoma maligno in nevo giunzionale
Melanosi precancerosa, NAS
Melanoma maligno in melanosi precancerosa
Lentigo maligna
Melanoma misto epiteliode e a cellule fusate
Melanoma a cellule fusate, tipo A
Melanoma a cellule fusate, tipo B
Melanoma lentigginoso delle mucose
Melanoma in situ
Melanoma, NAS
Melanoma maligno, NAS
Melanoma nodulare
Melanoma a cellule globose
Melanoma in lentigo maligna
Melanoma a diffusione superficiale
Melanoma maligno acrale lentigginoso
Melanoma maligno desmoplastico
Melanoma maligno in nevo gigante pigmentato
Melanoma a cellule epitelioidi
Melanoma a cellule fusate
Melanoma maligno a cellule blu
Melanoma maligno in regressione
Melanoma amelanotico
Melanoma maligno in nevo giunzionale
Melanosi precancerosa, NAS
Melanoma maligno in melanosi precancerosa
Lentigo maligna
Melanoma misto epiteliode e a cellule fusate
Melanoma a cellule fusate, tipo A
Melanoma a cellule fusate, tipo B
Melanoma lentigginoso delle mucose
Melanoma delle Mucose:
8720/2
8720/3
8720/3
8721/3
8722/3
Melanoma in situ
Melanoma, NAS
Melanoma maligno, NAS
Melanoma nodulare
Melanoma a cellule globose
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 38 di 269
8742/3
8743/3
8744/3
8745/3
8761/3
8771/3
8772/3
8780/3
8723/3
8730/3
8740/3
8741/2
8741/3
8742/2
8770/3
8773/3
8774/3
8746/3
o
Melanoma in lentigo maligna
Melanoma a diffusione superficiale
Melanoma maligno acrale lentigginoso
Melanoma maligno desmoplastico
Melanoma maligno in nevo gigante pigmentato
Melanoma a cellule epitelioidi
Melanoma a cellule fusate
Melanoma maligno a cellule blu
Melanoma maligno in regressione
Melanoma amelanotico
Melanoma maligno in nevo giunzionale
Melanosi precancerosa, NAS
Melanoma maligno in melanosi precancerosa
Lentigo maligna
Melanoma misto epiteliode e a cellule fusate
Melanoma a cellule fusate, tipo A
Melanoma a cellule fusate, tipo B
Melanoma lentigginoso delle mucose
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8020/3
8021/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8051/3
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma, indifferenziato, NAS
Carcinoma, anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule giganti e a cellule fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma a cellule a chicco d’avena
Carcinoma a piccole cellule, a cellule fusiformi
Carcinoma a piccole cellule, a cellule intermedie
Carcinoma a piccole cellule combinate
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma papillare a cellule squamose, non invasivo
Carcinoma papillare a cellule squamose
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, cheratinizzante, NAS
Squamocarcinoma, a grandi cellule
Squamocarcinoma, a piccole cellule, non cheratinizzante
Squamocarcinoma, a cellule fusate
Squamocarcinoma, adenoide
Carcinoma a cellule squamose in situ con sospetta invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 39 di 269
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8091/3
8092/3
8093/3
8094/3
8097/3
8098/3
8123/3
8140/2
8140/3
8144/3
8145/3
8147/3
8200/3
8246/3
8310/3
8430/3
8440/3
8480/3
8481/3
8510/3
8525/3
8550/3
8560/3
8562/3
8574/3
8940/3
8941/3
ƒ
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose basaloide
Squamocarcinoma, tipo a cellule chiare
Carcinoma a cellule basali, NAS
Carcinoma superficiale multifocale a cellule basali
Carcinoma a cellule basali infiltrante, NAS
Carcinoma a cellule basali, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma a cellule basali, nodulare
Carcinoma basale adenoide
Carcinoma basaloide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Carcinoma adenocistico
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma mucoepidermoide
Cistadenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma muco-secernente
Carcinoma medullare, NAS
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma a cellule acinari
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina
Tumore misto, maligno, NAS
Carcinoma in adenoma polimorfo
Carcinoma dell'orofaringe:
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8020/3
8021/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8051/3
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma, indifferenziato, NAS
Carcinoma, anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule giganti e a cellule fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma a cellule a chicco d’avena
Carcinoma a piccole cellule, a cellule fusiformi
Carcinoma a piccole cellule, a cellule intermedie
Carcinoma a piccole cellule combinate
Carcinoma verrucoso, NAS
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 40 di 269
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8091/3
8092/3
8093/3
8094/3
8097/3
8098/3
8123/3
8140/2
8140/3
8144/3
8145/3
8147/3
8200/3
8246/3
8310/3
8430/3
8440/3
8480/3
8481/3
8510/3
8525/3
8550/3
8560/3
8562/3
8574/3
8940/3
8941/3
ƒ
Carcinoma papillare a cellule squamose, non invasivo
Carcinoma papillare a cellule squamose
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, cheratinizzante, NAS
Squamocarcinoma, a grandi cellule
Squamocarcinoma, a piccole cellule, non cheratinizzante
Squamocarcinoma, a cellule fusate
Squamocarcinoma, adenoide
Carcinoma a cellule squamose in situ con sospetta invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose basaloide
Squamocarcinoma, tipo a cellule chiare
Carcinoma a cellule basali, NAS
Carcinoma superficiale multifocale a cellule basali
Carcinoma a cellule basali infiltrante, NAS
Carcinoma a cellule basali, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma a cellule basali, nodulare
Carcinoma basale adenoide
Carcinoma basaloide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Carcinoma adenocistico
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma mucoepidermoide
Cistadenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma muco-secernente
Carcinoma medullare, NAS
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma a cellule acinari
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina
Tumore misto, maligno, NAS
Carcinoma in adenoma polimorfo
Carcinoma dell'ipofaringe:
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8020/3
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma, indifferenziato, NAS
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8021/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8051/3
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8091/3
8092/3
8093/3
8094/3
8097/3
8098/3
8123/3
8140/2
8140/3
8144/3
8145/3
8147/3
8200/3
8246/3
8310/3
8430/3
8440/3
8480/3
8481/3
8510/3
8525/3
8550/3
8560/3
8562/3
Carcinoma, anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule giganti e a cellule fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma a cellule a chicco d’avena
Carcinoma a piccole cellule, a cellule fusiformi
Carcinoma a piccole cellule, a cellule intermedie
Carcinoma a piccole cellule combinate
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma papillare a cellule squamose, non invasivo
Carcinoma papillare a cellule squamose
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, cheratinizzante, NAS
Squamocarcinoma, a grandi cellule
Squamocarcinoma, a piccole cellule, non cheratinizzante
Squamocarcinoma, a cellule fusate
Squamocarcinoma, adenoide
Carcinoma a cellule squamose in situ con sospetta invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose basaloide
Squamocarcinoma, tipo a cellule chiare
Carcinoma a cellule basali, NAS
Carcinoma superficiale multifocale a cellule basali
Carcinoma a cellule basali infiltrante, NAS
Carcinoma a cellule basali, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma a cellule basali, nodulare
Carcinoma basale adenoide
Carcinoma basaloide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Carcinoma adenocistico
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma mucoepidermoide
Cistadenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma muco-secernente
Carcinoma medullare, NAS
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma a cellule acinari
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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8574/3 Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina
8940/3 Tumore misto, maligno, NAS
8941/3 Carcinoma in adenoma polimorfo
ƒ
Carcinoma delle ghiandole salivari:
8010/3
8013/3
8020/3
8021/3
8032/3
8033/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8070/3
8076/3
8082/3
8083/3
8140/3
8147/3
8200/3
8246/3
8290/3
8310/3
8410/3
8430/3
8440/3
8441/3
8450/3
8480/3
8525/3
8550/3
8560/3
8562/3
8940/3
8941/3
8982/3
ƒ
Carcinoma, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma, indifferenziato, NAS
Carcinoma, anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma a cellule a chicco d’avena
Carcinoma a piccole cellule, a cellule fusiformi
Carcinoma a piccole cellule, a cellule intermedie
Carcinoma a piccole cellule combinate
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Carcinoma linfoepiteliale
Squamocarcinoma basaloide
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma a cellule basali
Carcinoma adenocistico
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Carcinoma oncocitico
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma sebaceo
Carcinoma mucoepidermoide
Cistadenocarcinoma , NAS
Cistadenocarcinoma sieroso, NAS
Cistadenocarcinoma papillare
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma a cellule acinari
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
Tumore misto, maligno, NAS
Carcinoma in adenoma pleomorfo
Mioepitelioma maligno
Tumore del cavo orale:
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8020/3
8021/3
8030/3
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule giganti e fusate
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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8031/3
8032/3
8033/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8051/3
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8091/3
8092/3
8093/3
8094/3
8097/3
8098/3
8123/3
8140/2
8140/3
8144/3
8145/3
8147/3
8200/3
8246/3
8310/3
8430/3
8440/3
8480/3
8481/3
8510/3
8525/3
8550/3
8560/3
8562/3
8574/3
8940/3
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma a cellule squamose, papillare, non invasivo
Carcinoma a cellule squamose, papillare
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a grandi cellule, non cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a piccole cellule, non cheratinizzante
Carcinoma squamocellulare a cellule fusate
Carcinoma a cellule squamose, adenoide
Carcinoma a cellule squamose, in situ, con dubbia invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose, basaloide
Carcinoma a cellule squamose, tipo a cellule chiare
Carcinoma basocellulare, NAS
Carcinoma basocellulare superficiale multifocale
Carcinoma basocellulare infiltrante
Carcinoma basocellulare, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma basocellulare nodulare
Carcinoma basocellulare adenoide
Carcinoma basaloide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Carcinoma adenoide cistico
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma midollare, NAS
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma a cellule acinose
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina
Tumore misto, maligno, NAS
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8941/3 Carcinoma in adenoma pleomorfo
o
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
8800/3
8804/3
8806/3
8810/3
8830/3
8850/3
8890/3
8900/3
9040/3
9044/3
9150/3
9180/3
9220/3
9540/3
9581/3
ƒ
Sarcoma, NOS
Epithelioid sarcoma
Desmoplastic small round cell tumor
Fibrosarcoma
Malignant fibrous histiocytoma
Liposarcoma
Leiomyosarcoma
Rhabdomyosarcoma
Synovial sarcoma
Clear cell sarcoma
Malignant hemangiopericytoma
Osteosarcoma
Chondrosarcoma
Malignant peripheral nerve sheath tumor
Alveolar soft-part sarcoma
Sarcoma di Ewing (PNET):
9260/3 Ewing's sarcoma
9743/3 Primitive neuroectodermal tumor
ƒ
GIST:
8936/3 Gastrointestinal stromal sarcoma
ƒ
Sarcoma uterino:
8890/3
8930/3
8931/3
8805/3
o
Leiomiosarcoma, NAS
Sarcoma stromale endometriale, NAS
Sarcoma stromale endometriale a basso grado
Sarcoma indifferenziato
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
9050/3
9051/3
9052/3
9053/3
ƒ
Mesothelioma, malignant
Fibrous mesothelioma, malignant
Epithelioid mesothelioma, malignant
Mesothelioma, biphasic, malignant
Mesotelioma Peritoneale:
9050/3 Mesothelioma, malignant
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9051/3 Fibrous mesothelioma, malignant
9052/3 Epithelioid mesothelioma, malignant
9053/3 Mesothelioma, biphasic, malignant
o
Timoma:
8580/1
8580/3
8585/1
8585/3
8580/0
8584/1
8584/3
8587/0
8583/1
8583/3
8581/1
8581/3
8582/1
8582/3
8586/3
o
Thymoma NOS
Thymoma malignant, NOS
Thymoma atypical, epithelial, type B3, NOS
Thymoma atypical, epithelial, type B3, malignant
Thymoma benign
Thymoma cortical, type B2, NOS
Thymoma cortical, type B2, malignant
Thymoma ectopic hamartomatous
Thymoma lymphocyte-rich, lymphocytic, organoid, predominantly cortical, type B1,
NOS
Thymoma lymphocyte-rich, lymphocytic, organoid, predominantly cortical, type B1,
malignant
Thymoma medullary, spindle cell, type A, NOS
Thymoma medullary, spindle cell, type A, malignant
Thymoma mixed type, type AB, NOS
Thymoma mixed type, type AB, malignant
Thymoma type C
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco:
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8246/3 Carcinoma neuroendocrino, NAS
8240/1 Tumore carcinoide, ad incerto potenziale di malignità
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice:
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8246/3 Carcinoma neuroendocrino, NAS
8240/1 Tumore carcinoide, ad incerto potenziale di malignità
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon:
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8246/3 Carcinoma neuroendocrino, NAS
8240/1 Tumore carcinoide, ad incerto potenziale di malignità
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto:
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8246/3 Carcinoma neuroendocrino, NAS
8240/1 Tumore carcinoide, ad incerto potenziale di malignità
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico:
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8151/0
8151/3
8152/1
8152/3
8153/1
8153/3
8155/1
8155/3
8156/1
8156/3
8157/1
8157/3
ƒ
Insulinoma, NOS
Insulinoma, malignant
Glucagonoma, NOS
Glucagonoma, malignant
Gastrinoma, NOS
Gastrinoma, malignant
Vipoma, NOS
Vipoma, malignant
Somatostatinoma, NOS
Somatostatinoma, malignant
Enteroglucagonoma, NOS
Enteroglucagonoma, malignant
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute:
8247/3 Merkel cell carcinoma
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare:
8240/3 Carcinoid tumor, NOS
8246/3 Neuroendocrine carcinoma, NOS
8240/1 Carcinoid tumor of uncertain malignant potential
o
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
8000/3
8001/3
8002/3
8003/3
8004/3
8005/3
8010/2
8010/3
8011/3
8012/3
8013/3
8014/3
8015/3
8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8034/3
8035/3
Neoplasia maligna
Cellule tumorali maligne
Tumore maligno a piccole cellule
Tumore maligno a cellule giganti
Tumore maligno a cellule fusate
Tumore maligno a cellule chiare
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Epitelioma maligno
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma a grandi cellule con fenotipo rabdoide
Carcinoma a cellule vitree (glassy cell carcinoma)
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a cellule poligonali
Carcinoma con cellule giganti osteoclatosimili
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8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8046/3
8050/3
8051/3
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8077/2
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8093/3
8094/3
8097/3
8120/3
8122/3
8123/3
8140/2
8140/3
8141/3
8147/3
8148/2
8200/3
8211/3
8230/3
8250/3
8251/3
8252/3
8253/3
8254/3
8255/3
8260/3
8310/3
8314/3
8315/3
8320/3
8323/3
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma non a piccole cellule
Carcinoma papillare, NAS
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma a cellule squamose, papillare, non invasivo
Carcinoma a cellule squamose, papillare
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare, a grandi cellule, non cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a piccole cellule, non cheratinizzante
Carcinoma squamocellulare a cellule fusate
Carcinoma a cellule squamose, adenoide
Carcinoma a cellule squamose, in situ, con dubbia invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Neoplasia squamosa intraepiteliale, grado III
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose, basaloide
Carcinoma a cellule squamose, tipo a cellule chiare
Carcinoma basocellulare, NAS
Carcinoma basocellulare, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma basocellulare nodulare
Carcinoma a cellule transizionali, NAS
Carcinoma a cellule transizionali fusate
Carcinoma basaloide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Adenocarcinoma a cellule basali
Neoplasia ghiandolare intraepiteliale, grado III
Carcinoma adenoide cistico
Adenocarcinoma tubulare
Carcinoma solido, NAS
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, NAS
Adenocarcinoma alveolare
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, non mucinoso
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, mucinoso
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, misto mucinoso e non mucinoso
Adenocarcinoma con sottotipi misti
Adenocarcinoma papillare, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma a cellule lipidiche
Carcinoma a cellule glicogeniche
Carcinoma a cellule granulari
Adenocarcinoma a cellule miste
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8333/3
8341/3
8342/3
8343/3
8430/3
8440/3
8441/3
8450/3
8452/3
8470/3
8471/3
8480/3
8481/3
8490/3
8525/3
8530/3
8550/3
8551/3
8560/3
8562/3
8570/3
8571/3
8572/3
8573/3
8720/3
8815/3
8940/3
8941/3
ƒ
Adenocarcinoma fetale
Microcarcinoma papillare
Carcinoma papillare a cellule ossifile
Carcinoma papillare incapsulato
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Cistoadenocarcinoma sieroso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare, NAS
Carcinoma solido pseudopapillare
Cistoadenocarcinoma mucinoso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma infiammatorio
Carcinoma a cellule acinose
Cistoadenocarcinoma a cellule acinose
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Adenocarcinoma con metaplasia cartilaginea ed ossea
Adenocarcinoma con metaplasia a cellule fusate
Adenocarcinoma con metaplasia apocrina
Melanoma maligno, NAS
Tumore fibroso solitario maligno
Tumore misto maligno, NAS
Carcinoma in adenoma pleomorfo
Carcinoma polmonare Microcitoma:
8000/3
8001/3
8002/3
8003/3
8004/3
8005/3
8010/2
8010/3
8011/3
8012/3
8013/3
8014/3
8015/3
8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
8031/3
8032/3
Neoplasia maligna
Cellule tumorali maligne
Tumore maligno a piccole cellule
Tumore maligno a cellule giganti
Tumore maligno a cellule fusate
Tumore maligno a cellule chiare
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Epitelioma maligno
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma a grandi cellule con fenotipo rabdoide
Carcinoma a cellule vitree (glassy cell carcinoma)
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
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8033/3
8034/3
8035/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8046/3
8050/3
8051/3
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8077/2
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8093/3
8094/3
8097/3
8120/3
8122/3
8123/3
8140/2
8140/3
8141/3
8147/3
8148/2
8200/3
8211/3
8230/3
8250/3
8251/3
8252/3
8253/3
8254/3
8255/3
8260/3
8310/3
8314/3
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a cellule poligonali
Carcinoma con cellule giganti osteoclatosimili
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma non a piccole cellule
Carcinoma papillare, NAS
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma a cellule squamose, papillare, non invasivo
Carcinoma a cellule squamose, papillare
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose, cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare, a grandi cellule, non cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a piccole cellule, non cheratinizzante
Carcinoma squamocellulare a cellule fusate
Carcinoma a cellule squamose, adenoide
Carcinoma a cellule squamose, in situ, con dubbia invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Neoplasia squamosa intraepiteliale, grado III
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose, basaloide
Carcinoma a cellule squamose, tipo a cellule chiare
Carcinoma basocellulare, NAS
Carcinoma basocellulare, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma basocellulare nodulare
Carcinoma a cellule transizionali, NAS
Carcinoma a cellule transizionali fusate
Carcinoma basaloide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Adenocarcinoma a cellule basali
Neoplasia ghiandolare intraepiteliale, grado III
Carcinoma adenoide cistico
Adenocarcinoma tubulare
Carcinoma solido, NAS
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, NAS
Adenocarcinoma alveolare
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, non mucinoso
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, mucinoso
Adenocarcinoma bronchiolo-alveolare, misto mucinoso e non mucinoso
Adenocarcinoma con sottotipi misti
Adenocarcinoma papillare, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma a cellule lipidiche
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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8320/3
8323/3
8333/3
8341/3
8342/3
8343/3
8430/3
8440/3
8441/3
8450/3
8452/3
8470/3
8471/3
8480/3
8481/3
8490/3
8525/3
8530/3
8550/3
8551/3
8560/3
8562/3
8570/3
8571/3
8572/3
8573/3
8720/3
8815/3
8940/3
8941/3
o
Carcinoma a cellule glicogeniche
Carcinoma a cellule granulari
Adenocarcinoma a cellule miste
Adenocarcinoma fetale
Microcarcinoma papillare
Carcinoma papillare a cellule ossifile
Carcinoma papillare incapsulato
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Cistoadenocarcinoma sieroso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare, NAS
Carcinoma solido pseudopapillare
Cistoadenocarcinoma mucinoso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Adenocarcinoma polimorfo a basso grado
Carcinoma infiammatorio
Carcinoma a cellule acinose
Cistoadenocarcinoma a cellule acinose
Carcinoma adenosquamoso
Carcinoma epiteliale-mioepiteliale
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Adenocarcinoma con metaplasia cartilaginea ed ossea
Adenocarcinoma con metaplasia a cellule fusate
Adenocarcinoma con metaplasia apocrina
Melanoma maligno, NAS
Tumore fibroso solitario maligno
Tumore misto maligno, NAS
Carcinoma in adenoma pleomorfo
Carcinoma del Colon:
8000/3
8001/3
8002/3
8004/3
8005/3
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8020/3
8021/3
8032/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
Neoplasia maligna
Cellule tumorali maligne
Tumore maligno a piccole cellule
Tumore maligno a cellule fusate
Tumore maligno a cellule chiare
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
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8261/3
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8480/3
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8510/3
8560/3
8570/3
8571/3
8935/3
8936/3
o
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma papillare, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Adenocarcinoma in situ in polipo adenomatoso
Adenocarcinoma in polipo adenomatoso
Adenocarcinoma tubulare
Carcinoma a cellule parietali
Adenocarcinoma delle ghiandole anali
Adenocarcinoma in poliposi adenomatosa del colon
Adenocarcinoma in polipi adenomatosi multipli
Carcinoma duttale in situ, tipo solido
Carcinoma solido, NAS
Tumore carcinoide, NAS
Carcinoide composito
Tumore adenocarcinoide
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Tumore carcinoide atipico
Adenocarcinoma in situ in adenoma villoso
Adenocarcinoma in adenoma villoso
Adenocarcinoma villoso
Adenocarcinoma in situ in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma midollare, NAS
Carcinoma adenosquamoso
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Adenocarcinoma con metaplasia cartilaginea ed ossea
Sarcoma stromale, NAS
Sarcoma stromale gastrointestinale
Carcinoma del Retto:
8000/3
8001/3
8002/3
8004/3
8005/3
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8020/3
8021/3
8032/3
8041/3
Neoplasia maligna
Cellule tumorali maligne
Tumore maligno a piccole cellule
Tumore maligno a cellule fusate
Tumore maligno a cellule chiare
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma a piccole cellule, NAS
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8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8050/3
8070/3
8140/2
8140/3
8141/3
8210/2
8210/3
8211/3
8214/3
8215/3
8220/3
8221/3
8230/2
8230/3
8240/3
8244/3
8245/3
8246/3
8249/3
8261/2
8261/3
8262/3
8263/2
8263/3
8480/3
8481/3
8490/3
8510/3
8560/3
8570/3
8571/3
8935/3
8936/3
o
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma papillare, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Adenocarcinoma in situ in polipo adenomatoso
Adenocarcinoma in polipo adenomatoso
Adenocarcinoma tubulare
Carcinoma a cellule parietali
Adenocarcinoma delle ghiandole anali
Adenocarcinoma in poliposi adenomatosa del colon
Adenocarcinoma in polipi adenomatosi multipli
Carcinoma duttale in situ, tipo solido
Carcinoma solido, NAS
Tumore carcinoide, NAS
Carcinoide composito
Tumore adenocarcinoide
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Tumore carcinoide atipico
Adenocarcinoma in situ in adenoma villoso
Adenocarcinoma in adenoma villoso
Adenocarcinoma villoso
Adenocarcinoma in situ in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma midollare, NAS
Carcinoma adenosquamoso
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Adenocarcinoma con metaplasia cartilaginea ed ossea
Sarcoma stromale, NAS
Sarcoma stromale gastrointestinale
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
8010/3
8012/3
8013/3
8014/3
8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma a grandi cellule con fenotipo rabdoide
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
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8031/3
8032/3
8033/3
8035/3
8140/2
8140/3
8141/3
8142/3
8143/3
8144/3
8145/3
8147/3
8148/2
8170/3
8171/3
8172/3
8173/3
8174/3
8175/3
8180/3
8214/3
8230/3
8244/3
8245/3
8246/3
8255/3
8260/3
8310/3
8320/3
8430/3
8440/3
8452/3
8460/3
8461/3
8470/2
8470/3
8471/3
8480/3
8481/3
8490/3
8500/2
8503/2
8503/3
8550/3
8551/3
ƒ
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma con cellule giganti osteoclastosimili
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Linite plastica
Adenocarcinoma a diffusione superficiale
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Neoplasia ghiandolare intraepiteliale, grado III
Carcinoma epatocellulare, NAS
Carcinoma epatocellulare fibrolamellare
Carcinoma epatocellulare scirroso
Carcinoma epatocellulare, variante a cellule fusate
Carcinoma epatocellulare, tipo a cellule chiare
Carcinoma epatocellulare, tipo pleomorfo
Carcinoma epatocellulare combinato con colangiocarcinoma
Carcinoma a cellule parietali
Carcinoma solido, NAS
Carcinoide composito
Tumore adenocarcinoide
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma con sottotipi misti
Adenocarcinoma papillare, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma a cellule granulari
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Carcinoma solido pseudopapillare
Cistoadenocarcinoma papillare sieroso
Carcinoma papillare sieroso di superficie
Cistoadenocarcinoma mucinoso non invasivo
Cistoadenocarcinoma mucinoso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma intraduttale non infiltrante, NAS
Adenocarcinoma intraduttale papillare non infiltrante
Adenocarcinoma intraduttale papillare invasivo
Carcinoma a cellule acinose
Cistoadenocarcinoma a cellule acinose
Colangiocarcinoma intraepatico:
8010/3 Carcinoma, NAS
8012/3 Carcinoma a grandi cellule, NAS
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8013/3
8014/3
8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8035/3
8140/2
8140/3
8141/3
8142/3
8143/3
8144/3
8145/3
8147/3
8148/2
8160/3
8161/3
8162/3
8180/3
8214/3
8230/3
8244/3
8245/3
8246/3
8255/3
8260/3
8310/3
8320/3
8430/3
8440/3
8452/3
8460/3
8461/3
8470/2
8470/3
8471/3
8480/3
8481/3
8490/3
8500/2
8503/2
8503/3
8550/3
8551/3
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma a grandi cellule con fenotipo rabdoide
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma con cellule giganti osteoclastosimili
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Linite plastica
Adenocarcinoma a diffusione superficiale
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Neoplasia ghiandolare intraepiteliale, grado III
Colangiocarcinoma
Cistoadenocarcinoma dei dotti biliari
Tumore di Klatskin
Carcinoma epatocellulare combinato con colangiocarcinoma
Carcinoma a cellule parietali
Carcinoma solido, NAS
Carcinoide composito
Tumore adenocarcinoide
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma con sottotipi misti
Adenocarcinoma papillare, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma a cellule granulari
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Carcinoma solido pseudopapillare
Cistoadenocarcinoma papillare sieroso
Carcinoma papillare sieroso di superficie
Cistoadenocarcinoma mucinoso non invasivo
Cistoadenocarcinoma mucinoso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma intraduttale non infiltrante, NAS
Adenocarcinoma intraduttale papillare non infiltrante
Adenocarcinoma intraduttale papillare invasivo
Carcinoma a cellule acinose
Cistoadenocarcinoma a cellule acinose
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
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8002/3
8003/3
8005/3
8010/2
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8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
8031/3
8032/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8070/3
8140/2
8140/3
8144/3
8160/3
8161/3
8162/3
8180/3
8260/3
8310/3
8480/3
8490/3
8560/3
o
Tumore maligno a piccole cellule
Tumore maligno a cellule giganti
Tumore maligno a cellule chiare
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Colangiocarcinoma
Cistoadenocarcinoma dei dotti biliari
Tumore di Klatskin
Carcinoma epatocellulare combinato con colangiocarcinoma
Adenocarcinoma papillare, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Adenocarcinoma mucinoso
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma adenosquamoso
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
8020/3
8041/3
8051/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8077/2
8098/3
8140/2
8140/3
8200/3
8246/3
8310/3
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare, a grandi cellule, non cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a piccole cellule, non cheratinizzante
Neoplasia squamosa intraepiteliale, grado III
Carcinoma basocellulare adenoide
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Carcinoma adenoide cistico
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
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8380/3 Adenocarcinoma endometrioide, NAS
8560/3 Carcinoma adenosquamoso
ƒ
Carcinoma dell’endometrio:
8020/3
8070/3
8263/3
8310/3
8380/3
8383/3
8441/3
8460/3
8480/3
8560/3
8570/3
8951/3
o
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Adenocarcinoma endometrioide, NAS
Adenocarcinoma endometrioide, variente a cellule ciliate
Cistoadenocarcinoma sieroso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare sieroso
Adenocarcinoma mucinoso
Carcinoma adenosquamoso
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Tumore misto mesodermico
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
8000/3
8001/3
8002/3
8003/3
8004/3
8005/3
8010/2
8010/3
8011/3
8012/3
8013/3
8014/3
8015/3
8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8034/3
8035/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8046/3
Neoplasia maligna
Cellule tumorali maligne
Tumore maligno a piccole cellule
Tumore maligno a cellule giganti
Tumore maligno a cellule fusate
Tumore maligno a cellule chiare
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Epitelioma maligno
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma a grandi cellule con fenotipo rabdoide
Carcinoma a cellule vitree (glassy cell carcinoma)
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma a cellule poligonali
Carcinoma con cellule giganti osteoclastosimili
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma non a piccole cellule
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8050/3
8051/3
8052/2
8052/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8077/2
8082/3
8083/3
8084/3
8090/3
8091/3
8092/3
8093/3
8094/3
8095/3
8097/3
8098/3
8244/3
8245/3
8246/3
8247/3
8249/3
8255/3
8260/3
8430/3
8440/3
8480/3
8481/3
8490/3
8510/3
8560/3
8570/3
8571/3
8572/3
8573/3
8574/3
8575/3
8830/3
8933/3
8940/3
8941/3
Carcinoma papillare, NAS
Carcinoma verrucoso, NAS
Carcinoma a cellule squamose, papillare, non invasivo
Carcinoma a cellule squamose, papillare
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare, a grandi cellule, non cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a piccole cellule, non cheratinizzante
Carcinoma squamocellulare a cellule fusate
Carcinoma a cellule squamose, adenoide
Carcinoma a cellule squamose, in situ, con dubbia invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Neoplasia squamosa intraepiteliale, grado III
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose, basaloide
Carcinoma a cellule squamose, tipo a cellule chiare
Carcinoma basocellulare, NAS
Carcinoma basocellulare superficiale multifocale
Carcinoma basocellulare infiltrante
Carcinoma basocellulare, fibroepiteliale
Carcinoma basosquamoso
Carcinoma metatipico
Carcinoma basocellulare nodulare
Carcinoma basocellulare adenoide
Carcinoide composito
Tumore adenocarcinoide
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Merkel cell carcinoma
Tumore carcinoide atipico
Adenocarcinoma con sottotipi misti
Adenocarcinoma papillare, NAS
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma midollare, NAS
Carcinoma adenosquamoso
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Adenocarcinoma con metaplasia cartilaginea ed ossea
Adenocarcinoma con metaplasia a cellule fusate
Adenocarcinoma con metaplasia apocrina
Adenocarcinoma con differenziazione neuroendocrina
Carcinoma metaplastico, NAS
Istiocitoma fibroso maligno
Adenosarcoma
Tumore misto, maligno, NAS
Carcinoma in adenoma pleomorfo
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ƒ
Tumore dello stomaco:
8010/2
8010/3
8012/3
8013/3
8014/3
8020/3
8021/3
8022/3
8030/3
8031/3
8032/3
8033/3
8035/3
8041/3
8042/3
8043/3
8044/3
8045/3
8046/3
8070/2
8070/3
8071/3
8072/3
8073/3
8074/3
8075/3
8076/2
8076/3
8082/3
8083/3
8084/3
8140/2
8140/3
8141/3
8142/3
8143/3
8144/3
8145/3
8147/3
8148/2
8210/2
8210/3
8211/3
8214/3
8221/3
8230/3
8244/3
8245/3
Carcinoma in situ, NAS
Carcinoma, NAS
Carcinoma a grandi cellule, NAS
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
Carcinoma a grandi cellule con fenotipo rabdoide
Carcinoma indifferenziato, NAS
Carcinoma anaplastico, NAS
Carcinoma pleomorfo
Carcinoma a cellule giganti e fusate
Carcinoma a cellule giganti
Carcinoma a cellule fusate, NAS
Carcinoma pseudosarcomatoso
Carcinoma con cellule giganti osteoclastosimili
Carcinoma a piccole cellule, NAS
Carcinoma a cellule a grano d'avena ("oat cell carcinoma" - microcitoma)
Carcinoma a piccole cellule fusate
Carcinoma a piccole cellule intermedie
Carcinoma combinato a piccole cellule
Carcinoma non a piccole cellule
Carcinoma a cellule squamose in situ, NAS
Carcinoma a cellule squamose, NAS
Carcinoma a cellule squamose cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare, a grandi cellule, non cheratinizzante, NAS
Carcinoma squamocellulare a piccole cellule, non cheratinizzante
Carcinoma squamocellulare a cellule fusate
Carcinoma a cellule squamose, adenoide
Carcinoma a cellule squamose, in situ, con dubbia invasione stromale
Carcinoma a cellule squamose, microinvasivo
Carcinoma linfoepiteliale
Carcinoma a cellule squamose, basaloide
Carcinoma a cellule squamose, tipo a cellule chiare
Adenocarcinoma in situ, NAS
Adenocarcinoma, NAS
Adenocarcinoma scirroso
Linite plastica
Adenocarcinoma a diffusione superficiale
Adenocarcinoma, tipo intestinale
Carcinoma, tipo diffuso
Adenocarcinoma a cellule basali
Neoplasia ghiandolare intraepiteliale, grado III
Adenocarcinoma in situ in polipo adenomatoso
Adenocarcinoma in polipo adenomatoso
Adenocarcinoma tubulare
Carcinoma a cellule parietali
Adenocarcinoma in polipi adenomatosi multipli
Carcinoma solido, NAS
Carcinoide composito
Tumore adenocarcinoide
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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8246/3
8255/3
8260/3
8261/2
8261/3
8262/3
8263/2
8263/3
8310/3
8320/3
8430/3
8440/3
8441/3
8450/3
8452/3
8453/2
8453/3
8460/3
8461/3
8470/2
8470/3
8471/3
8480/3
8481/3
8490/3
8500/2
8503/2
8503/3
8550/3
8551/3
8560/3
8570/3
8571/3
8572/3
Carcinoma neuroendocrino, NAS
Adenocarcinoma con sottotipi misti
Adenocarcinoma papillare, NAS
Adenocarcinoma in situ in adenoma villoso
Adenocarcinoma in adenoma villoso
Adenocarcinoma villoso
Adenocarcinoma in situ in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma in adenoma tubulovilloso
Adenocarcinoma a cellule chiare, NAS
Carcinoma a cellule granulari
Carcinoma mucoepidermoide
Cistoadenocarcinoma, NAS
Cistoadenocarcinoma sieroso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare, NAS
Carcinoma solido pseudopapillare
Carcinoma intraduttale papillare mucinoso, non invasivo
Carcinoma intraduttale papillare mucinoso, invasivo
Cistoadenocarcinoma papillare sieroso
Carcinoma papillare sieroso di superficie
Cistoadenocarcinoma mucinoso non invasivo
Cistoadenocarcinoma mucinoso, NAS
Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con produzione di mucina
Carcinoma a cellule ad anello con castone
Carcinoma intraduttale non infiltrante, NAS
Adenocarcinoma intraduttale papillare non infiltrante
Adenocarcinoma intraduttale papillare invasivo
Carcinoma a cellule acinose
Cistoadenocarcinoma a cellule acinose
Carcinoma adenosquamoso
Adenocarcinoma con metaplasia squamosa
Adenocarcinoma con metaplasia cartilaginea ed ossea
Adenocarcinoma con metaplasia a cellule fusate
CAMPO 500.60 “Sede anatomica di origine (ICDO-T)”
•
Identificatore: 500.60
•
Nome del Campo: “Sede anatomica di origine (ICDO-T)”
•
Descrizione: Codifica della sede anatomica di origine secondo ICDO-T (International
Classification of Disease in Oncology - Topography) del 2005.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 60 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte, tranne “Altra patologia oncologica”
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: crescente per “Codice”
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
C50.0
C50.1
C50.2
C50.3
C50.4
C50.5
C50.6
C50.8
C50.9
o
Descrizione
Capezzolo
Porzione centrale della mammella
Quadrante supero-interno della mammella
Quadrante infero-interno della mammella
Quadrante supero-esterno della mammella
Quadrante infero-esterno della mammella
Prolungamento ascellare (coda) della mammella
Lesione multisede della mammella
Mammella, NAS
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
C44.0
C44.0
C44.0
C44.1
C44.2
C44.3
C44.3
C44.3
C44.3
C44.3
C44.3
C44.3
C44.3
C44.4
C44.4
C44.4
C44.4
Cute del labbro, NAS
Cute del labbro superiore
Cute del labbro inferiore
Palpebra
Orecchio esterno
Cute di altre parti e parti non specificate del viso
Cute della faccia
Cute della fronte
Cute della guancia
Cute della mascella
Cute del mento
Cute del naso
Cute della tempia
Cute della testa e del collo
Cute della testa, NAS
Cute del collo
Cute del cuoio capelluto
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 61 di 269
C44.4
C44.4
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.5
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.6
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.7
C44.8
C44.9
C51.0
Cute della regione cervicale
Cute della regione sovraclaveare
Cute del tronco
Cute dell'addome
Cute dell'ano
Cute dell'ascella
Cute del dorso
Cute del fianco
Cute del gluteo
Cute dell'inguine
Cute della mammella
Cute dell'ombelico
Cute della parete addominale
Cute della parete toracica
Cute del perineo
Cute della regione glutea
Cute della regione inguinale
Cute della regione sacrococcigea
Cute della regione scapolare
Cute della regione sottoclaveare
Cute del torace
Cute dell’arto superiore e della spalla
Cute dell'arto superiore
Cute dell'avambraccio
Cute del braccio
Cute del dito della mano
Cute del gomito
Cute della mano
Cute del palmo
Cute del pollice
Cute del polso
Cute della regione antecubitale
Cute della spalla
Unghia del dito della mano
Cute dell’arto inferiore e dell’anca
Cute dell'anca
Cute dell'arto inferiore
Cute del calcagno
Cute della caviglia
Cute della coscia
Cute del dito del piede
Cute della gamba
Cute del ginocchio
Cute del piede
Cute del polpaccio
Cute della regione poplitea
Unghia del dito del piede
Lesione cutanea multisede
Cute, NAS
Grandi labbra
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 62 di 269
C60
C60.0
C60.2
C60.8
C60.9
C63.2
ƒ
Pene
Prepuzio
Corpo del pene
Lesione multisede del pene
Pene, NAS
Scroto, NAS
Melanoma della Congiuntiva:
C69.0 Congiuntiva
ƒ
Melanoma dell'Iride:
C69.4 Corpo ciliare e iride
ƒ
Melanoma della Coroide:
C69.3 Coroide
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
C69.4 Corpo ciliare e iride
ƒ
Melanoma delle Mucose:
C51
C51.0
C51.1
C51.2
C51.8
C51.9
C60
C60.0
C60.1
C60.2
C60.8
C60.9
C63.2
C16.9
C15.9
C18.9
C17.9
C20.9
C21.0
C21.1
C01.9
C05.1
C10.9
C11.9
C13.9
Vulva
Grandi labbra
Piccole labbra
Clitoride
Lesione multisede della vulva
Vulva, NAS
Pene
Prepuzio
Glande del pene
Corpo del pene
Lesione multisede del pene
Pene, NAS
Scroto, NAS
Stomaco, NAS
Esofago, NAS
Colon, NAS
Intestino tenue, NAS
Retto, NAS
Ano, NAS
Sfintere anale
Base della lingua, NAS
Palato molle, NAS
Orofaringe, NAS
Rinofaringe, NAS
Ipofaringe, NAS
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 63 di 269
C14.0 Faringe, NAS
C09.9 Tonsilla, NAS
C00.9 Labbro, NAS
o
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
C01.9
C02.4
C05.1
C05.2
C09.0
C09.1
C09.8
C09.9
C10.0
C10.2
C10.4
C10.8
C10.9
C11.0
C11.1
C11.2
C11.3
C11.8
C11.9
C12.9
C13.0
C13.1
C13.2
C13.8
C13.9
C14.0
C14.2
C14.8
ƒ
Base della lingua, NAS
Tonsilla linguale
Palato molle, NAS
Ugola
Fossa tonsillare
Pilastro tonsillare
Lesione multisede
Tonsilla, NAS
Vallecula
Parete laterale dell’orofaringe
Fessura branchiale
Lesione multisede
Orofaringe, NAS
Parete superiore del rinofaringe
Parete posteriore del rinofaringe
Parete laterale del rinofaringe
Parete anteriore del rinofaringe
Lesione multisede
Rinofaringe, NAS
Seno piriforme
Regione postcricoidea
Superficie ipofaringea della piega ariepiglttica
Parete posteriore dell’ipofaringe
Lesione multisede
Ipofaringe, NAS
Faringe, NAS
Anello di Waldeyer
Lesione multisede in labbro, cavo orale e faringe
Carcinoma dell'orofaringe:
C01.9
C02.4
C05.1
C05.2
C09.0
C09.1
C09.8
C09.9
C10.0
C10.2
C10.4
Base della lingua, NAS
Tonsilla linguale
Palato molle, NAS
Ugola
Fossa tonsillare
Pilastro tonsillare
Lesione multisede
Tonsilla, NAS
Vallecula
Parete laterale dell’orofaringe
Fessura branchiale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 64 di 269
C10.8
C10.9
C11.0
C11.1
C11.2
C11.3
C11.8
C11.9
C12.9
C13.0
C13.1
C13.2
C13.8
C13.9
C14.0
C14.2
C14.8
ƒ
Carcinoma dell'ipofaringe:
C01.9
C02.4
C05.1
C05.2
C09.0
C09.1
C09.8
C09.9
C10.0
C10.2
C10.4
C10.8
C10.9
C11.0
C11.1
C11.2
C11.3
C11.8
C11.9
C12.9
C13.0
C13.1
C13.2
C13.8
C13.9
C14.0
C14.2
C14.8
ƒ
Lesione multisede
Orofaringe, NAS
Parete superiore del rinofaringe
Parete posteriore del rinofaringe
Parete laterale del rinofaringe
Parete anteriore del rinofaringe
Lesione multisede
Rinofaringe, NAS
Seno piriforme
Regione postcricoidea
Superficie ipofaringea della piega ariepiglttica
Parete posteriore dell’ipofaringe
Lesione multisede
Ipofaringe, NAS
Faringe, NAS
Anello di Waldeyer
Lesione multisede in labbro, cavo orale e faringe
Base della lingua, NAS
Tonsilla linguale
Palato molle, NAS
Ugola
Fossa tonsillare
Pilastro tonsillare
Lesione multisede
Tonsilla, NAS
Vallecula
Parete laterale dell’orofaringe
Fessura branchiale
Lesione multisede
Orofaringe, NAS
Parete superiore del rinofaringe
Parete posteriore del rinofaringe
Parete laterale del rinofaringe
Parete anteriore del rinofaringe
Lesione multisede
Rinofaringe, NAS
Seno piriforme
Regione postcricoidea
Superficie ipofaringea della piega ariepiglttica
Parete posteriore dell’ipofaringe
Lesione multisede
Ipofaringe, NAS
Faringe, NAS
Anello di Waldeyer
Lesione multisede in labbro, cavo orale e faringe
Carcinoma delle ghiandole salivari:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 65 di 269
C07.9
C08.0
C08.1
C08.8
C08.9
ƒ
Tumore del cavo orale:
C00.3
C00.4
C00.5
C00.6
C00.8
C00.9
C02.0
C02.1
C02.2
C02.3
C02.8
C02.9
C03.0
C03.1
C03.9
C04.0
C04.1
C04.8
C04.9
C05.0
C05.8
C05.9
C06.0
C06.1
C06.2
C06.8
C06.9
o
Ghiandola parotide
Ghiandola sottomandibolare (sottomascellare)
Ghiandola sottolinguale
Lesione multisede delle ghiandole salivari maggiori
Ghiandola salivare maggiore, NAS
Mucosa del labbro superiore
Mucosa del labbro inferiore
Mucosa del labbro, NAS
Commessura del labbro
Lesione sconfinante del labbro
Labbro, NAS
Superficie dorsale della lingua, NAS
Margine della lingua
Superficie ventrale della lingua, NAS
2/3 anteriori della lingua, NAS
Lesione sconfinante della lingua
Lingua, NAS
Gengiva superiore
Gengiva inferiore
Gengiva, NAS
Pavimento orale anteriore
Pavimento orale laterale
Lesione sconfinante del pavimento orale
Pavimento orale, NAS
Palato duro
Lesione sconfinante del palato
Palato, NAS
Mucosa della guancia
Vestibolo della bocca
Area retromolare
Lesione sconfinante di altre parti e parti non specificate della bocca
Bocca, NAS
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
C38.0
C38.1
C38.2
C38.3
C38.8
C47.0
C47.1
C47.2
C47.3
Heart
Anterior mediastinum
Posterior mediastinum
Mediastinum, NOS
Overlapping lesion of heart, mediastinum and pleura
Peripheral nerves and autonomic nervous system of head, face and neck
Peripheral nerves and autonomic nervous system of upper limb and shoulder
Peripheral nerves and autonomic nervous system of lower limb and hip
Peripheral nerves and autonomic nervous system of thorax
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 66 di 269
C47.4
C47.5
C47.6
C47.8
C47.9
C48.0
C48.1
C48.2
C48.8
C49.0
C49.1
C49.2
C49.3
C49.4
C49.5
C49.6
C49.8
C49.9
ƒ
Peripheral nerves and autonomic nervous system of abdomen
Peripheral nerves and autonomic nervous system of pelvis
Peripheral nerves and autonomic nervous system of trunk, NOS
Overlapping lesion of peripheral nerves and autonomic nervous system
Autonomic nervous system, NOS
Retroperitoneum
Specified parts of peritoneum
Peritoneum, NOS
Overlapping lesion of retroperitoneum and peritoneum
Connective, subcutaneous and other soft tissues of head, face and neck
Connective, subcutaneous and other soft tissues of upper limb and shoulder
Connective, subcutaneous and other soft tissues of lower limb and hip
Connective, subcutaneous and other soft tissues of thorax
Connective, subcutaneous and other soft tissues of abdomen
Connective, subcutaneous and other soft tissues of pelvis
Connective, subcutaneous and other soft tissues of trunk, NOS
Overlapping lesion of connective, subcutaneous and other soft tissues
Connective, subcutaneous and other soft tissues, NOS
Sarcoma di Ewing (PNET) :
C38.0
C38.1
C38.2
C38.3
C38.8
C47.0
C47.1
C47.2
C47.3
C47.4
C47.5
C47.6
C47.8
C47.9
C48.0
C48.1
C48.2
C48.8
C49.0
C49.1
C49.2
C49.3
C49.4
C49.5
C49.6
C49.8
C49.9
C15.0
C15.1
Heart
Anterior mediastinum
Posterior mediastinum
Mediastinum, NOS
Overlapping lesion of heart, mediastinum and pleura
Peripheral nerves and autonomic nervous system of head, face and neck
Peripheral nerves and autonomic nervous system of upper limb and shoulder
Peripheral nerves and autonomic nervous system of lower limb and hip
Peripheral nerves and autonomic nervous system of thorax
Peripheral nerves and autonomic nervous system of abdomen
Peripheral nerves and autonomic nervous system of pelvis
Peripheral nerves and autonomic nervous system of trunk, NOS
Overlapping lesion of peripheral nerves and autonomic nervous system
Autonomic nervous system, NOS
Retroperitoneum
Specified parts of peritoneum
Peritoneum, NOS
Overlapping lesion of retroperitoneum and peritoneum
Connective, subcutaneous and other soft tissues of head, face and neck
Connective, subcutaneous and other soft tissues of upper limb and shoulder
Connective, subcutaneous and other soft tissues of lower limb and hip
Connective, subcutaneous and other soft tissues of thorax
Connective, subcutaneous and other soft tissues of abdomen
Connective, subcutaneous and other soft tissues of pelvis
Connective, subcutaneous and other soft tissues of trunk, NOS
Overlapping lesion of connective, subcutaneous and other soft tissues
Connective, subcutaneous and other soft tissues, NOS
Cervical esophagus
Thoracic esophagus
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 67 di 269
C15.2
C15.3
C15.4
C15.5
C15.8
C15.9
C16.0
C16.1
C16.2
C16.4
C16.5
C16.6
C16.8
C16.9
C17.0
C17.1
C17.2
C17.3
C17.8
C17.9
C18.0
C18.1
C18.2
C18.3
C18.4
C18.5
C18.6
C18.7
C18.8
C18.9
C19.9
C20.9
C26.0
C26.8
C26.9
C25.0
C25.1
C25.2
C25.3
C25.4
C25.7
C25.8
C25.9
C22.0
C22.1
C23.9
C24.0
C24.1
C24.8
C24.9
Abdominal esophagus
Upper third of esophagus
Middle third of esophagus
Lower third of esophagus
Overlapping lesion of esophagus
Esophagus, NOS
Cardial, NOS
Fundus of stomach
Body of stomach
Pylorus
Lesser curvature of stomach, NOS
Greater curvature of stomach, NOS
Overlapping lesion of stomach
Stomach, NOS
Duodenum
Jejunum
Ileum
Meckel diverticulum
Overlapping lesion of small intestine
Small intestine, NOS
Cecum
Appendix
Ascending colon
Hepatic flexure of colon
Transverse colon
Splenic flexure of colon
Descending colon
Sigmoid colon
Overlapping lesion of colon
Colon, NOS
Rectosigmoid Junction
Rectum, NOS
Intestinal tract, NOS
Overlapping lesion of digestive system
Gastrointestinal tract, NOS
Head of pancreas
Body of pancreas
Tail of pancreas
Pancreatic duct
Islets of Langerhans
Other specified parts of pancreas
Overlapping lesion of pancreas
Pancreas, NOS
Liver
Intrahepatic bile duct
Gallbladder
Extrahepatic bile duct
Ampulla of Vater
Overlapping lesion of biliary tract
Biliary tract, NOS
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 68 di 269
C61
C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8
C40.9
C41.0
C41.1
C41.2
C41.3
C41.4
C41.8
C41.9
ƒ
Prostate
Ossa lunghe dell'arto superiore, scapola e relative articolazioni
Ossa corte dell'arto superiore e relative articolazioni
Ossa lunghe dell'arto inferiore e relative articolazioni
Ossa corte dell'arto inferiore e relative articolazioni
Lesione sconfinante di ossa, articolazioni e cartilagini articolari degli arti
Osso dell'arto, NAS
Ossa di cranio e faccia e articolazioni relative
Mandibola
Colonna vertebrale
Costa, sterno, clavicola e articolazioni relative
Ossa pelviche, sacro, coccige e articolazioni relative
Lesione sconfinante delle ossa, articolazioni e cartilagini articolari
Osso, NAS
GIST:
C15.0
C15.1
C15.2
C15.3
C15.4
C15.5
C15.8
C15.9
C16.0
C16.1
C16.2
C16.4
C16.5
C16.6
C16.8
C16.9
C17.0
C17.1
C17.2
C17.3
C17.8
C17.9
C18.0
C18.1
C18.2
C18.3
C18.4
C18.5
C18.6
C18.7
C18.8
C18.9
C19.9
Cervical esophagus
Thoracic esophagus
Abdominal esophagus
Upper third of esophagus
Middle third of esophagus
Lower third of esophagus
Overlapping lesion of esophagus
Esophagus, NOS
Cardial, NOS
Fundus of stomach
Body of stomach
Pylorus
Lesser curvature of stomach, NOS
Greater curvature of stomach, NOS
Overlapping lesion of stomach
Stomach, NOS
Duodenum
Jejunum
Ileum
Meckel diverticulum
Overlapping lesion of small intestine
Small intestine, NOS
Cecum
Appendix
Ascending colon
Hepatic flexure of colon
Transverse colon
Splenic flexure of colon
Descending colon
Sigmoid colon
Overlapping lesion of colon
Colon, NOS
Rectosigmoid Junction
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 69 di 269
C20.9
C26.0
C26.8
C26.9
ƒ
Sarcoma uterino:
C54.0
C54.1
C54.2
C54.3
C54.8
C54.9
C55.9
o
Rectum, NOS
Intestinal tract, NOS
Overlapping lesion of digestive system
Gastrointestinal tract, NOS
Istmo dell'utero
Endometrio
Miometrio
Fondo dell'utero
Lesione sconfinante del corpo dell'utero
Corpo dell'utero
Utero, NAS
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
C38.4 Pleura, NOS
ƒ
Mesotelioma Peritoneale:
C48.2 Peritoneum, NOS
o
Timoma:
C37.9 Thymus
o
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco:
C16.0
C16.1
C16.2
C16.4
C16.5
C16.6
C16.8
C16.9
ƒ
Cardias, NAS
Fondo dello stomaco
Corpo dello stomaco
Piloro
Piccola curvatura dello stomaco, NAS
Grande curvatura dello stomaco, NAS
Lesione sconfinante dello stomaco
Stomaco, NAS
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice:
C18.1 Appendice
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon:
C17.0 Duodeno
C17.1 Digiuno
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 70 di 269
C17.2
C17.3
C17.8
C17.9
C18.0
C18.2
C18.3
C18.4
C18.5
C18.6
C18.7
C18.8
C18.9
ƒ
Ileo
Diverticolo di Meckel
Lesione sconfinante dell'intestino tenue
Intestino tenue, NAS
Cieco
Colon ascendente
Flessura epatica del colon
Colon trasverso
Flessura splenica del colon
Colon discendente
Colon sigmoideo
Lesione sconfinante del colon
Colon, NAS
Carcinoma neuroendocrino del retto:
C19.9 Giunzione rettosigmoidea
C20.9 Retto, NAS
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico:
C25.4 Islets of Langerhans
C25.9 Pancreas, NOS
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute
C44.0
C44.1
C44.2
C44.3
C44.5
C44.6
C44.7
C44.8
C44.9
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare
C34.0
C34.1
C34.2
C34.3
C34.8
C34.9
o
Cute del labbro, NAS
Palpebra
Orecchio esterno
Cute di altre parti e parti non specificate del viso
Cute del tronco
Cute dell’arto superiore e della spalla
Cute dell’arto inferiore e del fianco
Lesione cutanea multisede
Cute, NAS
Main bronchus
Upper lobe, bronchus or lung
Middle lobe, bronchus or lung
Lower lobe, bronchus or lung
Overlapping lesion of bronchus and lung
Bronchus or lung, unspecified
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
C34.0 Bronco principale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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C34.1
C34.2
C34.3
C34.8
C34.9
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
C34.0
C34.1
C34.2
C34.3
C34.8
C34.9
o
Bronco principale
Lobo superiore, polmone
Lobo medio, polmone
Lobo inferiore, polmone
Lesione sconfinante del polmone
Polmone, NAS
Carcinoma del Colon:
C18.0
C18.1
C18.2
C18.3
C18.4
C18.5
C18.6
C18.7
C18.8
C18.9
C19.9
o
Lobo superiore, polmone
Lobo medio, polmone
Lobo inferiore, polmone
Lesione sconfinante del polmone
Polmone, NAS
Cieco
Appendice
Colon ascendente
Flessura epatica del colon
Colon trasverso
Flessura splenica del colon
Colon discendente
Colon sigmoideo
Lesione sconfinante del colon
Colon, NAS
Giunzione rettosigmoidea
Carcinoma del Retto:
C19.9 Giunzione rettosigmoidea
C20.9 Retto, NAS
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
C22.0 Fegato
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
C22.1 Dotti biliari intraepatici
ƒ
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
C24.0 Dotto biliare extraepatico
C24.8 Lesione sconfinante delle vie biliari
C24.9 Vie biliari, NAS
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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o
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
C53.0
C53.1
C53.8
C53.9
ƒ
Endocervice
Esocervice
Lesione sconfinante della cervice uterina
Cervice uterina
Carcinoma dell’endometrio:
C54.1 Endometrio
o
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
C15.0
C15.1
C15.2
C15.3
C15.4
C15.5
C15.8
C15.9
ƒ
Esofago cervicale
Esofago toracico
Esofago addominale
Terzo superiore dell'esofago
Terzo medio dell'esofago
Terzo inferiore dell'esofago
Lesione sconfinante dell'esofago
Esofago, NAS
Tumore dello stomaco:
C16.0
C16.1
C16.2
C16.3
C16.4
C16.5
C16.6
C16.8
C16.9
Cardias, NAS
Fondo dello stomaco
Corpo dello stomaco
Antro gastrico
Piloro
Piccola curvatura dello stomaco, NAS
Grande curvatura dello stomaco, NAS
Lesione sconfinante dello stomaco
Stomaco, NAS
CAMPO 500.70 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – cT”
•
Identificatore: 500.70
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cT”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM) del 2002: campo relativo al Tumore primitivo.
•
Obbligatorio: no
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•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
Tx
T0
Tis
Tis (DCIS)
Tis (LCIS)
Tis (Paget)
T1
T1 mic
T1a
T1b
T1c
T2
T3
T4
T4a
T4b
T4c
T4d
Descrizione
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Carcinoma duttale in situ
Carcinoma lobulare in situ
Malattia di Paget al capezzolo senza che sia evidenziabile il tumore
Tumore dalla dimensione massima fino a 2 cm
Microinvasione della dimensione massima di 0,1 cm
Tumore della dimensione compresa fra 0,1 e 0,5 cm
Tumore della dimensione compresa fra 0,5 e 1 cm
Tumore della dimensione compresa fra 1 e 2 cm
Tumore superiore a 2 cm ma non più di 5 cm nella dimensione massima
Tumore superiore a 5 cm nella dimensione massima
Tumore di qualsiasi dimensione con estensione diretta alla parete toracica o alla
cute, solo come descritto in T4a - T4d
Estensione alla parete toracica
Edema (inclusa la pelle a buccia d’arancia), o ulcerazione della cute della
mammella o noduli satelliti della cute situati nella medesima mammella
Presenza contemporanea delle caratteristiche di 4a e 4b
Carcinoma infiammatorio
Note:
- Tis: La malattia di Paget associata a tumore viene classificata secondo la dimensione del
tumore.
- T1 mic: La microinvasione è l’estensione di cellule neoplastiche oltre la membrana basale dei
tessuti adiacenti senza focolai maggiori di 0,1 cm nella dimensione massima. Quando vi sono
multipli focolai microinvasivi , la classificazione è basata sulla dimensione di quello maggiore
(non viene usata la somma dei diversi focolai). La presenza di focolai multipli dev’essere
annotata, come accade per i carcinomi multipli di maggiori dimensioni.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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- T4: La parete toracica include le coste, i muscoli intercostali e il muscolo dentato anteriore, ma
non i muscoli pettorali.
- T4d: Il carcinoma infiammatorio della mammella è caratterizzato da un diffuso indurimento
infiammatorio della cute con bordo erisipelatoide, di solito senza una massa sottostante
palpabile. Se la biopsia della cute è negativa e non vi è un cancro primitivo localizzato
misurabile, quando la diagnosi clinica è di carcinoma infiammatorio (T4d), nello staging
patologico la categoria T va indicata come pTx. Avvallamento della cute, retrazione del
capezzolo o altre modificazioni cutanee, fatta eccezione per quelle di T4b e T4d, possono
esservi nei T1, T2 o T3 senza modificarne la classificazione.
o
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute: Note:
L’estensione del tumore viene classificata dopo la sua asportazione. (Non sono quindi
previsti valori per la presente tabella di codifica).
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
Tx
T0
T1
T2
T3
T4
ƒ
Melanoma dell'Iride:
Tx
T0
T1
T1a
T1b
T1c
T2
T2a
T3
T3a
T4
ƒ
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore della congiuntiva bulbare
tumore della congiuntiva bulbare con interessamento corneale
tumore esteso al fornice congiuntivale, alla caruncola, alla congiunti va
della palpebra
invasione di palpebra, bulbo oculare, orbita, seni paranasali o sistema
nervoso centrale
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore confinato all'iride;
di dimensione massima <3 ore del quadrante dell'orologio;
di dimensione massima >3 ore del quadrante dell'orologio;
tumore limitato all'iride con glaucoma da melanoma;
confluenza o estensione al corpo ciliare e/o alla coroide;
con glaucoma da melanoma
confluenza o estensione al corpo ciliare e/o alla coroide ed estensione alla
sclera;
tumore con glaucoma da melanoma
estensione oltre l'apparato oculare
Melanoma della Coroide:
Tx
T0
T1
T1a
T1b
T1c
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore di diametro massimo <10 mm e di spessore massimo <2,5 mm;
senza estensione microscopica extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
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T2
T2a
T2b
T2c
T3
T4
tumore di diametro basale(1) massimo tra 10 e 16 mm e di spessore
massimo tra 2,5 e 10 mm;
senza estensione extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo >10
mm senza estensione extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo >10
mm con estensione extraoculare
Note:
(1) La base tumorale si misura in diametri di disco ottico (dd) dove 1 dd corrisponde a
1,5 mm. L’altezza del tumore si misura in diottrie dove 1 diottria corrisponde a 0,33 mm.
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
Tx
T0
T1
T1a
T1b
T1c
T2
T2a
T2b
T2c
T3
T4
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore di diametro massimo <10 mm e di spessore massimo <2,5 mm;
senza estensione microscopica extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale(1) massimo tra 10 e 16 mm e di spessore
massimo tra 2,5 e 10 mm;
senza estensione extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo >10
mm senza estensione extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo >10
mm con estensione extraoculare
Note:
(1) La base tumorale si misura in diametri di disco ottico (dd) dove 1 dd corrisponde a
1,5 mm. L’altezza del tumore si misura in diottrie dove 1 diottria corrisponde a 0,33 mm.
ƒ
o
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
Tx
T0
Tis
T1
T2
T2a
T2b
T3
T4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Neoplasia limitata al rinofaringe
La neoplasia si estende ai tessuti molli dell’orofaringe e/o alla fossa nasale
senza estensione faringea*
con estensione parafaringea*
La neoplasia invade strutture ossee e/o I seni paranasali
Neoplasia con estensioni intracraniche e/o interessamento dei nervi
cranici, della fossa infratemporale, dell’ipofaringe, dell’orbita o dello spazio
masticatorio
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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Note:
*L’estensione parafaringea dimostra l’infiltrazione posterolaterale del tumore al di là
della fascia faringo-basilare.
ƒ
Carcinoma dell'orofaringe:
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4a
T4b
ƒ
Carcinoma dell'ipofaringe:
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4a
T4b
ƒ
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
<= 2 cm
> 2 fino a 4 cm
> 4 cm
Invasione della laringe, muscolatura profonda /estrinseca della lingua,
muscolo pterigoideo mediale, palato duro, mandibola
Invasione muscolo pterigoideo laterale, lamine pterigoidee, parete laterale
del rinofaringe, base cranica, ingloba arteria carotide
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
<= 2 cm e limitato ad una sottosede
>2 cm fino a 4 cm o esteso a più di una sottosede
> 4 cm o con fissazione della laringe
Invasione cartilagine tiroidea o cricoidea, osso ioide, tiroide, esofago,
tessuti molli del collo
Invasione della fascia prevertebrale, ingloba arteria carotide, strutture del
mediastino
Carcinoma delle ghiandole salivari:
Tx
T0
T1
T2
T3
T4a
T4b
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Tumore di dimensione massima inferiore a 2 cm senza estensione
extraparenchimale*
Tumore di dimensione massima compresa fra 2 e 4 cm, senza estensione
parenchima*
Tumore di dimensione massima superiore a 4 cm con estensione
extraparenchimale*
Tumore che invade la cute, la mandibola, il canale uditivo o il nervo facciale
Tumore che invade la base del cranio, le lamine pterigoidee o ingloba
l’arteria carotide
Note:
*Estensione extraparenchimale significa evidenza clinica o macroscopica di invasione di
tessuti molli o nervi, eccetto quelli classificati come T4a e T4b. L’invasione dimostrabile
solo microscopicamente non costituisce un’estensione extraprenchimale a scopo
classificativi.
ƒ
Tumore del cavo orale:
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pag. 77 di 269
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4a
T4b
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore di 2 cm o meno nella sua dimensione massima
Tumore superiore a 2 cm ma inferiore a 4 cm nella sua dimensione
massima
Tumore superiore a 4 cm nella sua dimensione massima
Tumore che invade la corticale ossea, la muscolatura profonda/estrinseca
della lingua (genioglosso, ioglosso, glossopalatino,stiloglosso), il seno
mascellare o la cute del volto
Tumore che invade lo spazio masticatorio, le lamine pterigoidee o la base
cranica o avvolge l’arteria carotide interna
Note:
La sola erosione superficiale dell’osso dell’alveolo dentario da parte di un tumore
gengivale non è sufficiente per classificarlo come T4.
o
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
TX
T0
T1
T1a
T1b
T2
T2a
T2b
ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET):
TX
T0
T1
T1a
T1b
T2
T2a
T2b
o
Primary tumor cannot be assessed
No evidence of primary tumor
Tumor 5 cm or less in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
Tumor more than 5 cm in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
Primary tumor cannot be assessed
No evidence of primary tumor
Tumor 5 cm or less in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
Tumor more than 5 cm in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
ƒ
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
TX
T0
T1
Primary tumor cannot be assessed
No evidence of primary tumor
Tumor involves ipsilateral parietal pleura, with or without focal involvement
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 78 di 269
T1a
T1b
T2
T3
T4
of visceral pleura
Tumor involves ipsilateral parietal (mediastinal, diaphragmatic) pleura. No
involvement of the visceral pleura
Tumor involves ipsilateral parietal (mediastinal, diaphragmatic) pleura, with
focal involvement of the visceral pleura
Tumor involves any of the ipsilateral pleural surfaces with al least one of
the following: confluent visceral pleural tumor (including fissure); invasion
of diaphragmatic muscle; invasion of lung parenchyma.
Tumor involves any of the ipsilateral pleural surfaces with al least one of
the following: invasion of the endothoracic fascia; invasion into mediastinal
fat; solitary focus of tumor invading the soft tissues of the chest wall; nontransmural involvement of the pericardium. *
Tumor involves any of the ipsilateral pleural surfaces with al least one of
the following: diffuse or multifocal invasion of soft tissues of the chest wall;
any involvement of rib; invasion through the diaphragmto the peritoneum;
invasion of any mediastinal organ(s); direct extension to the contralateral
pleura; invasion into the spine; extension to the internal surface of the
pericardium; pericardial effusion with positive cytology; invasion of the
myocardium; invasion of the brachial plexus. **
Note:
* T3 describes locally advanced, but potentially resectable tumor.
** T4 describes locally advanced, technically unresectable tumor.
ƒ
o
Timoma:
T1
Macroscopically completely encapsulated and microscopically no capsular invasion
Macroscopically adhesion or invasion into surrounding fatty tissue or mediastinal
pleura, or microscopic invasion into capsule
Invasion into neighboring organ, such as pericardium, great vessels and lung
Pleural or pericardial dissemination
T2
T3
T4
o
o
Mesotelioma Peritoneale: -
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 79 di 269
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4
tumore primitivo non definibile o la cui diagnosi è basata sulla presenza di
cellule neoplastiche nell'escreato o nel liquido di lavaggio bronchiale, in
assenza di evidenze radiologiche o broncoscopiche
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ
tumore <= 3 cm nella dimensione massima, circondato da polmone o
pleura viscerale, senza evidenza broncoscopica di invasione prossimale al
bronco lobare (1)
tumore con almeno una delle seguenti caratteristiche: > 3 cm nella
dimensione massima; interessamento del bronco principale, a più di 2 cm di
distanza dalla carena; infiltrazione della pleura viscerale; presenza di
atelectasia o polmonite ostruttiva estesa alla regione ilare senza
interessamento del polmone in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti parti:
parete toracica, diaframma, pleura mediastinica, pericardio parietale;
oppure tumore del bronco principale a meno di 2 cm di distanza dalla
carena, senza interessamento della stessa; oppure presenza di atelectasia
o polmonite ostruttiva in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti parti:
esofago, corpi vertebrali, carena, mediastino, cuore, grossi vasi, trachea;
oppure noduli neoplastici separati nello stesso lobo della neoplasia
primitiva; o tumore con versamento pleurico e/o pericardio maligno (2)
Note:
(1) Sono classificati come T1 anche i tumori superficiali con interessamento della parete
bronchiale e estensione al bronco principale. (2) Spesso i versamenti pleurici sono
dovuti alla stessa neoplasia. Se non è così i pazienti dovrebbero essere sottoposti a
videotoracoscopia e biopsia mirata.
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4
tumore primitivo non definibile o la cui diagnosi è basata sulla presenza di
cellule neoplastiche nell'escreato o nel liquido di lavaggio bronchiale, in
assenza di evidenze radiologiche o broncoscopiche
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ
tumore <= 3 cm nella dimensione massima, circondato da polmone o
pleura viscerale, senza evidenza broncoscopica di invasione prossimale al
bronco lobare (1)
tumore con almeno una delle seguenti caratteristiche: > 3 cm nella
dimensione massima; interessamento del bronco principale, a più di 2 cm di
distanza dalla carena; infiltrazione della pleura viscerale; presenza di
atelectasia o polmonite ostruttiva estesa alla regione ilare senza
interessamento del polmone in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti parti:
parete toracica, diaframma, pleura mediastinica, pericardio parietale;
oppure tumore del bronco principale a meno di 2 cm di distanza dalla
carena, senza interessamento della stessa; oppure presenza di atelectasia
o polmonite ostruttiva in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti parti:
esofago, corpi vertebrali, carena, mediastino, cuore, grossi vasi, trachea;
oppure noduli neoplastici separati nello stesso lobo della neoplasia
primitiva; o tumore con versamento pleurico e/o pericardio maligno (2)
Note:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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(1) Sono classificati come T1 anche i tumori superficiali con interessamento della parete
bronchiale e estensione al bronco principale. (2) Spesso i versamenti pleurici sono
dovuti alla stessa neoplasia. Se non è così i pazienti dovrebbero essere sottoposti a
videotoracoscopia e biopsia mirata.
o
Carcinoma del Colon:
Tx
T0
Tis
T1
T2
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ: tumore intraepiteliale o che invade la lamina propria (1)
tumore che invade la sottomucosa
invasione della muscolare propria
invasione della sottosierosa o i tessuti pericolici o perirettali non peritonealizzati
dopo superamento della muscolare propria
perforazione del peritoneo viscerale e /o invasione di altri organi o strutture (2)
T3
T4
Note:
(1) Tis si riferisce alla presenza di cellule neoplastiche confinate all'interno della membrana
basali ghiandolare o della lamina propria senza estensione nella sottomucosa attraverso la
muscolaris mucosae. (2) L'invasione diretta in T4 comprende l'invasione di altri tratti del colonretto attraverso la sierosa (ad esempio: invasione del sigma da un carcinoma del cieco).
o
Carcinoma del Retto:
Tx
T0
Tis
T1
T2
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ: tumore intraepiteliale o che invade la lamina propria (1)
tumore che invade la sottomucosa
invasione della muscolare propria
invasione della sottosierosa o i tessuti pericolici o perirettali non peritonealizzati
dopo superamento della muscolare propria
perforazione del peritoneo viscerale e /o invasione di altri organi o strutture (2)
T3
T4
Note:
(1) Tis si riferisce alla presenza di cellule neoplastiche confinate all'interno della membrana
basali ghiandolare o della lamina propria senza estensione nella sottomucosa attraverso la
muscolaris mucosae. (2) L'invasione diretta in T4 comprende l'invasione di altri tratti del colonretto attraverso la sierosa (ad esempio: invasione del sigma da un carcinoma del cieco).
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
Tx
T0
T1
T2
T3
T4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Tumore singolo senza invasione vascolare
Tumore singolo con invasione vascolare o tumori multipli nessuno
maggiore di 5 cm
Tumori multipli maggiori di 5 cm o tumore che coinvolge un ramo principale
della vena porta o della vena epatica
Tumore(i) con invasione diretta degli organi adiacenti ad eccezione della
colecisti o con perforazione del peritoneo viscerale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 81 di 269
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
Tx
T0
T1
T2
T3
T4
ƒ
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4
o
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Tumore singolo senza invasione vascolare
Tumore singolo con invasione vascolare o tumori multipli nessuno
maggiore di 5 cm
Tumori multipli maggiori di 5 cm o tumore che coinvolge un ramo principale
della vena porta o della vena epatica
Tumore(i) con invasione diretta degli organi adiacenti ad eccezione della
colecisti o con perforazione del peritoneo viscerale
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore limitato istologicamente alla parete del dotto biliare
Tumore esteso oltre la parete del dotto biliare
Tumore che invade fegato, colecisti, pancreas e/o un singolo ramo della
vena porta (destro o sinistro)
Tumore che invade una delle seguenti strutture: tronco portale principale o i
suoi rami bilateralmente, arteria epatica comune, o altri organi adiacenti
quali colon, stomaco, duodeno o parete addominale
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
Tx
T0
Tis
T1
T1a
T1a1
T1a2
T1b
T1b1
T1b2
T2
T2a
T2b
T3
T3a
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Carcinoma cervicale confinato all’utero (da non considerare l’estensione al
corpo uterino)
Carcinoma invasivo diagnosticato come solo reperto microscopico.
Infiltrazione stromale con una profondità massima di mm 5.0 misurata dalla
base dell’epitelio e un’estensione orizzontale fino a mm 7.0 compresi. La
presenza di angioinvasività venosa o linfatica non modifica la
classificazione.
Invasione stromale di profondità massima inferiore o uguale a mm 3.0 con
estensione orizzontale inferiore o uguale a mm 7.0.
Invasione stromale compresa tra mm 3.0 e mm 5.0 con estensione
orizzontale inferiore o uguale a mm 7.0.
Lesione confinata alla cervice uterina e clinicamente visibile oppure lesione
microscopica di livello superiore a T1a/IA2.
Lesione clinicamente visibile di dimensione massima inferiore o uguale a
cm 4.0
Lesione clinicamente visibile di dimensione maggiore o uguale a cm 4.0.
Carcinoma cervicale con estensione extrauterina ma non alla parete pelvica
o al terzo inferiore della vagina.
Tumore senza invasione parametriale.
Tumore con invasione parametriale.
Tumore con estensione alla parete pelvica e/o con coinvolgimento del terzo
inferiore della vagina e/o condizionante idronefrosi o rene non funzionante.
Tumore con estensione al terzo inferiore della vagina, senza estensione
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pag. 82 di 269
T3b
T4
ƒ
Carcinoma dell'endometrio:
Tx
T0
Tis
T1
T1a
T1b
T1c
T2
T2a
T2b
T3
T3a
T3b
T4
o
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore limitato al corpo uterino
Tumore limitato all’endometrio
Invasione inferiore alla metà del miometrio
Invasione superiore alla metà del miometrio
Tumore che invade la cervice ma non si estende oltre l’utero
Solo invasione ghiandolare endocervicale
Invasione stromale cervicale
Diffusione locale e/o regionale come specificato in T3a, b, N1 e FIGO IIIA,
B, C
Tumore che invade la sierosa e/o gli annessi (estensione diretta o
metastasi) e/o citologia peritoneale positiva (ascite o lavaggio)
Invasione vaginale (estensione diretta o metastasi)
Tumore che invade la mucosa vescicale e/o la mucosa intestinale (l’edema
bolloso non costituisce una sufficiente evidenza per classificare il tumore
come T4)
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
Tx
T0
Tis
T1
T2
T3
T4
ƒ
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore che invade la lamina propria o la sottomucosa
Tumore che invade la muscolare propria
Tumore che invade l'avventizia
Tumore che invade le strutture adiacenti
Tumore dello stomaco:
Tx
T0
Tis
T1
T2
T2a
T2b
T3
T4
o
alla parete pelvica.
Tumore che si estende alla parete pelvica e/o causa idronefrosi o rene non
funzionante.
Tumore che invade la mucosa della vescica o del retto e/o si estende oltre i
confini della pelvi vera (l’edema bolloso non costituisce una sufficiente
evidenza per classificare il tumore come T4).
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ, intraepiteliale senza invasione della lamina propria
Tumore che invade la lamina propria o la sottomucosa
Tumore che invade la muscolare propria o la sottosierosa
Tumore che invade la muscolare propria
Tumore che invade la sottosierosa
Tumore che infiltra la sierosa (peritoneo viscerale) senza invadere le
strutture adiacenti
Tumore che invade le strutture adiacenti
Altra patologia oncologica:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 83 di 269
Tx
T0
Tis
Ta
T1
T1a
T1a1
T1a2
T1b
T1b1
T1b2
T1c
T2
T2a
T2b
T2c
T3
T3a
T3b
T3c
T4
T4a
T4b
T4c
T4d
CAMPO 500.80 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m”
•
Identificatore: 500.80
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM): campo relativo alla molteplicità del tumore primitivo. Vale
per eventuali tumori multipli: il suffisso “m” è usato per indicare la presenza di tumori primitivi
multipli in una sola sede. In caso di tumori multipli simultanei in un unico organo, dovrebbe
essere classificato il tumore con la categoria T più alta e la molteplicità o il numero di tumori
dovrebbe essere indicato tra parentesi, e.g., T2(m) o T2(5). In tumori simultanei bilaterali di
organi appaiati, ciascun tumore dovrebbe essere classificato indipendentemente dall'altro. Nei
tumori della tiroide, del fegato, delle ovaie e delle tube di Falloppio, la molteplicità è un criterio
utilizzato per la classificazione T.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 84 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: numerico intero
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.90 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN”
•
Identificatore: 500.90
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM) del 2002: campo relativo ai Linfonodi.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
Descrizione
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 85 di 269
Nx
N0
N1
N2
N2a
N2b
N3
N3a
N3b
N3c
Linfonodi regionali non valutabili (per esempio se precedentemente asportati)
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in linfonodi ascellari omolaterali mobili
Metastasi in lifonodi ascellari omolaterali fissi o in linfonodi mammari interni
omolaterali clinicamente rilevabili* in assenza di metastasi clinicamente evidenti nei
linfonodi ascellari
Metastasi in linfonodi ascellari omolaterali fissi tra di loro o ad altre strutture
Metastasi solo clinicamente rilevabili* in linfonodi mammari interni in assenza di
metastasi clinicamente evidenti nei linfonodi ascellari
Metastasi in linfonodi sottoclaveari omolaterali con o senza coinvolgimento di
linfonodi ascellari; o in linfonodi mammari interni omolaterali clinicamente rilevabili* in
presenza di metastasi clinicamente evidenti in linfonodi ascellari; o metastasi in
linfonodi sovraclaveari omolaterali con o senza coinvolgimento dei linfonodi ascellari
o mammari interni
Metastasi in linfonodi sottoclaveari
Metastasi in linfonodi mammari interni e ascellari
Metastasi in linfonodi sovraclaveari
Note:
* clinicamente rilevabili = rilevati mediante esame clinico o diagnostico per immagini (esclusa la
linfoscintigrafia).
o
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
Nx
N0
N1
N1a
N1b
N2
N2a
N2b
N2c
N3
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in un linfonodo regionale
metastasi microscopica (non visibile clinicamente)
metastasi macroscopica (clinicamente visibile)
Metastasi in due o tre lifonodi regionali o metastasi intralinfatiche regionali
metastasi microscopica
Metastasi macroscopica
metastasi satellite o metastasi in transito in assenza di metastasi nei
linfonodi regionali
metastasi in quattro o più linfonodi regionali, o linfonodi regionali metastatici
conglobati o metastasi satellite o in transito con metastasi nei linfonodi
regionali
Note:
per satelliti si intende focolai tumorali o noduli (macro- o microscopici) a meno di 2 cm
dal tumore primitivo. Le metastasi in transito interessano la cute o il sottocute a più di 2
cm dal tumore primitivo e non al dilà dei linfonodi regionali.
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
Nx
N0
N1
ƒ
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Melanoma dell'Iride:
Nx
linfonodi regionali non definiti
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 86 di 269
N0
N1
ƒ
Melanoma della Coroide:
Nx
N0
N1
ƒ
o
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Melanoma del Corpo Ciliare:
Nx
N0
N1
ƒ
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
Nx
N0
N1
N2
N3
N3a
N3b
ƒ
Carcinoma dell'orofaringe:
Nx
N0
N1
N2a
N2b
N2c
N3
ƒ
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Linfonodo omolaterale <= 3 cm
Linfonodo omolaterale 3-6 cm
Linfonodi multipli omolaterale <= 6 cm
Linfonodi bilaterali, controlaterali <= 6 cm
> 6 cm
Carcinoma dell'ipofaringe:
Nx
N0
N1
N2a
N2b
N2c
N3
ƒ
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metstasi in uno o più linfonodi omolaterali, di dimensione massima inferiore
a 6 cm., al di sopra della regione sovraclaveare
Metastasi in uno o più linfonodi bilaterali di dimensione massima inferiore a 6
cm., al di sopra della regione sovraclaveare
Metastasi in uno o più linfonodi
di dimensione massima superiore a 6 cm.
nella regione sovraclaveare
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Linfonodo omolaterale <= 3 cm
Linfonodo omolaterale 3-6 cm
Linfonodi multipli omolaterale <= 6 cm
Linfonodi bilaterali, controlaterali <= 6 cm
> 6 cm
Carcinoma delle ghiandole salivari:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 87 di 269
Nx
N0
N1
N2
N2a
N2b
N2c
N3
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale di dimensione massima inferiore
a 3 cm
Metastai in un solo linfonodo omolaterale di dimensione massima fra 3 e 6
cm; in più linfonodi omolaterali, bilaterali o controlaterali, nessuno dei quali
abbia dimensione massima superiore a 6 cm
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale di dimensione massima fra 3 e 6
cm
Metastasi in linfonodi omolaterali, nessuno dei quali abbia dimensione
massima superiore a 6 cm
Metastasi in linfonodi bilaterali o controlaterali, nessuno dei quali abbia
dimensione massima superiore a 6 cm
Metastasi in qualsiasi linfonodo di dimensione massima superiore a 6 cm
Note:
I linfonodi situati sulla linea mediana sono considerati omolaterali.
ƒ
Tumore del cavo orale:
Nx
N0
N1
N2
N2a
N2b
N2c
N3
o
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale con dimensione massima di 3 cm
o meno
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale con dimensione massima di più di
3 cm e non superiore a 6 cm; o in più linfonodi omolaterali, nessuno con
dimensione massima superiore a 6 cm; o in linfonodi bilaterali o
controlaterali, nessuno con dimensione massima superiore a 6 cm
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale con dimensione massima
superiore a 3 cm, ma non superiore a 6 cm
Metastasi in più linfonodi omolaterali, nessuno con dimensione massima
superiore a 6 cm
Metastasi in linfonodi bilaterali o controlaterali nessuno con dimensione
massima superiore a 6 cm
Metastasi in qualsiasi linfonodo con dimensione massima superiore a 6 cm
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
NX
N0
N1
Regional lymph nodes cannot be assessed
No regional lymph node metastases
Regional lymph node metastases *
Note:
* Presence of positive nodes (N1) is considered Stage IV.
ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET):
NX
N0
N1
Regional lymph nodes cannot be assessed
No regional lymph node metastases
Regional lymph node metastases *
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 88 di 269
Note:
* Presence of positive nodes (N1) is considered Stage IV.
o
ƒ
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
NX
N0
N1
N2
N3
ƒ
o
o
Mesotelioma Peritoneale: -
Timoma:
N0
N1
N2
N3
o
Regional lymph nodes cannot be assessed
No regional lymph node metastases
Metastases in the ipsilateral bronchopulmonary and/or hilar lymph node(s)
Metastases in the subcarinal lymph node(s) and/or the ipsilateral internal
mammary or mediastinal limph node(s)
Metastases in the contralateral mediastinal, internal mammary, or hilar
lymph node(s) and/or the ipsilateral or contralateral supraclavicular or
scalene lymph node(s)
No lymph node metastases
Metastases to anterior mediastinal lymph nodes
Metastases to intrathoracic lymph nodes execpt anterior mediastinal lymph nodes
Metastases to extrathoracic lymph nodes
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
Nx
N0
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 89 di 269
N1
N2
N3
metastasi in linfonodi omolaterali peribronchiali e/o omolaterali ilari e
intrapolmonari, compresa l'estensione diretta del tumore primitivo (1)
metastasi in linfonodi mediastinici omolaterali e/o sottocarinali
metastasi in linfonodi mediastinici controlaterali e/o ilari controlaterali e/o
scaleni omo o controlaterali, o sopraclavicolari (2)
Note:
(1) Linfonodi contenuti nella pleura viscerale, distali rispetto alla riflessione della pleura
del mediastino. (2) Linfonodi contenuti nello spazio pleurico del mediastino, omolaterali
rispetto al tumore.
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
Nx
N0
N1
N2
N3
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi in linfonodi omolaterali peribronchiali e/o omolaterali ilari e
intrapolmonari, compresa l'estensione diretta del tumore primitivo (1)
metastasi in linfonodi mediastinici omolaterali e/o sottocarinali
metastasi in linfonodi mediastinici controlaterali e/o ilari controlaterali e/o
scaleni omo o controlaterali, o sopraclavicolari (2)
Note:
(1) Linfonodi contenuti nella pleura viscerale, distali rispetto alla riflessione della pleura
del mediastino. (2) Linfonodi contenuti nello spazio pleurico del mediastino, omolaterali
rispetto al tumore.
o
Carcinoma del Colon:
Nx
N0
N1
N2
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi in 1-3 linfonodi regionali
metastasi in 4 o più linfonodi regionali
Note:
Un nodulo neoplastico di diametro > 3 mm nel tessuto adiposo perirettale, senza evidenza
istologica di tessuto linfatico residuo si classifica come metastasi linfonodale regionale
perirettale o pericolica; tuttavia un nodulo di diametro massimo di 3 mm viene classificato come
diffusione neoplastica discontinua, quindi T3.
o
Carcinoma del Retto:
Nx
N0
N1
N2
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi in 1-3 linfonodi regionali
metastasi in 4 o più linfonodi regionali
Note:
Un nodulo neoplastico di diametro > 3 mm nel tessuto adiposo perirettale, senza evidenza
istologica di tessuto linfatico residuo si classifica come metastasi linfonodale regionale
perirettale o pericolica; tuttavia un nodulo di diametro massimo di 3 mm viene classificato come
diffusione neoplastica discontinua, quindi T3.
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 90 di 269
ƒ
Epatocarcinoma:
Nx
N0
N1
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
Nx
N0
N1
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
Nx
N0
N1
ƒ
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Presenza di metastasi nei linfonodi regionali
Carcinoma dell’endometrio:
Nx
N0
N1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Metastasi nei linfonodi regionali pelvici e/o para-aortici
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
Nx
N0
N1
ƒ
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Presenza di metastasi nei linfonodi regionali
Tumore dello stomaco:
Nx
N0
N1
N2
N3
o
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Presenza di metastasi nei linfonodi regionali
Tumori ginecologici
ƒ
o
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Metastasi nei linfonodi del legamento epatoduodenale
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
Nx
N0
N1
o
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Metastasi nei linfonodi del legamento epatoduodenale
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Da 1 a 6 metastasi linfonodali locoregionali
Da 7 a 15 metastasi linfonodali locoregionali
Più di 15 metastasi linfonodali locoregionali
Altra patologia oncologica:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 91 di 269
Nx
N0
N1
N1a
N1b
N2
N2a
N2b
N2c
N3
CAMPO 500.100 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM”
•
Identificatore: 500.100
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM) del 2002: campo relativo alle Metastasi a distanza.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
Mx
M0
M1
Descrizione
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 92 di 269
o
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
Mx
M0
M1
M1a
M1b
M1c
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
Mx
M0
M1
ƒ
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Melanoma del Corpo Ciliare:
Mx
M0
M1
ƒ
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Melanoma della Coroide:
Mx
M0
M1
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Melanoma dell'Iride:
Mx
M0
M1
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Metastasi nella cute o nel sottocute o nei linfonodi extra-regionali
Polmone
Altre sedi o qualsiasi sede con aumento dei livelli sierici della
lattatodeidrogenasi (LDH)
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
Mx
M0
M1
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Carcinoma dell'orofaringe:
Mx
M0
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 93 di 269
M1
ƒ
Carcinoma dell'ipofaringe:
Mx
M0
M1
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
MX
M0
M1
ƒ
Distant metastases cannot be assessed
No distant metastases
Distant metastases
Sarcoma di Ewing (PNET) :
MX
M0
M1
Distant metastases cannot be assessed
No distant metastases
Distant metastases
ƒ
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
MX
M0
M1
ƒ
o
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Sarcomi
ƒ
o
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Tumore del cavo orale:
Mx
M0
M1
o
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Carcinoma delle ghiandole salivari:
Mx
M0
M1
ƒ
Metastasi a distanza presenti
Distant metastases cannot be assessed
No distant metastases
Distant metastases
Mesotelioma Peritoneale: -
Timoma:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 94 di 269
M0
M1
o
o
No hematogenous metastases
Hematogenous metastases
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
Mx
M0
M1
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
Mx
M0
M1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Carcinoma del Retto:
Mx
M0
M1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Carcinoma del Colon:
Mx
M0
M1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
Mx
Metastasi a distanza non definibili
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 95 di 269
M0
M1
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
Mx
M0
M1
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
Mx
M0
M1
ƒ
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Carcinoma dell’endometrio:
Mx
M0
M1
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Metastasi a distanza (incluse metastasi ai linfonodi addominali oltre a quelli
para-aortici, e/o linfonodi inguinali; escluse metastasi alla sierosa pelvica
vaginale o agli annessi)
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
Mx
M0
M1
M1a
M1b
ƒ
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Metastasi nei linfonodi celiaci (per esofago toracico inferiore), cervicali (per
esofago toracico superiore)
Altre metastasi a distanza e/o nei linfonodi extra-regionali (per esofago
medio-toracico)
Tumore dello stomaco:
Mx
M0
M1
o
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Tumori ginecologici
ƒ
o
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
Mx
M0
M1
o
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Altra patologia oncologica:
Mx
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 96 di 269
M0
M1
M1a
M1b
M1c
CAMPO 500.110 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i
dell’M”
•
Identificatore: 500.110
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM) del 2002: campo relativo alle sedi delle metastasi.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: il presente campo è compilabile solo quando il CAMPO 500.100
“Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM” assume il valore “M1” o una delle sue
sottocategorie, es. “M1a”, “M1b”, “M1c”.
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato (a scelta multipla)
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: alfabetico per “Descrizione” con la voce
“Altro” per ultima
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Codice
PUL
MAR
OSS
PLE
HEP
PER
BRA
ADR
Descrizione
Polmone
Midollo Osseo
Ossa
Pleura
Fegato
Peritoneo
Cervello
Ghiandole Surrenali
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 97 di 269
LYM
SKI
OTH
Linfonodi
Cute
Altro
CAMPO 500.120 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM Grading”
•
Identificatore: 500.120
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Grading”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione cTNM (Clinical-TNM) del 2002: campo relativo al Grading isto-patologico.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type,
Carcinoma del Polmone
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Codice
Gx
G1
G2
G3
G4
Descrizione
grading non definibile
ben differenziato
moderatamente differenziato
scarsamente differenziato
indifferenziato
CAMPO 500.130 “Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C”
•
Identificatore: 500.130
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 98 di 269
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C”
•
Descrizione: Codifica del grado di certezza con cui si classifica il cTNM. Riflette la validità
della classificazione TNM secondo le procedure diagnostiche adottate.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: crescente per “Codice”
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Codice
C1
Descrizione
Evidenza da procedure diagnostiche standard (per es. visita, palpazione e radiografia
standard, endoscopia intraluminale per tumori selezionati)
C2
Evidenza ottenuta con procedure diagnostiche specifiche (per es., immagini radiografiche
con proiezioni speciali, tomografia, tomografia computerizzata [TC], ecografia, linfografia,
angiografia; scintigrafia; risonanza magnetica [RM]; endoscopia, biopsia e citologia)
C3
Evidenza ottenuta con esplorazione chirurgica, incluse biopsia e citologia
C4
Evidenza dell’estensione della malattia a seguito di chirurgia definitiva ed esame
patologico del pezzo operatorio
C5
Evidenza da esame autoptico
CAMPO 500.140 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT”
•
Identificatore: 500.140
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM) del 2002: campo relativo al Tumore primitivo.
•
Obbligatorio: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
pTx
pT0
pTis
pTis (DCIS)
pTis (LCIS)
pTis (Paget)
pT1
pT1 mic
pT1a
pT1b
pT1c
pT2
pT3
pT4
pT4a
pT4b
pT4c
pT4d
Descrizione
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Carcinoma duttale in situ
Carcinoma lobulare in situ
Malattia di Paget al capezzolo senza che sia evidenziabile il tumore
Tumore dalla dimensione massima fino a 2 cm
Microinvasione della dimensione massima di 0,1 cm
Tumore della dimensione compresa fra 0,1 e 0,5 cm
Tumore della dimensione compresa fra 0,5 e 1 cm
Tumore della dimensione compresa fra 1 e 2 cm
Tumore superiore a 2 cm ma non più di 5 cm nella dimensione massima
Tumore superiore a 5 cm nella dimensione massima
Tumore di qualsiasi dimensione con estensione diretta alla parete toracica o
alla cute, solo come descritto in T4a - T4d
Estensione alla parete toracica
Edema (inclusa la pelle a buccia d’arancia), o ulcerazione della cute della
mammella o noduli satelliti della cute situati nella medesima mammella
Presenza contemporanea delle caratteristiche di 4a e 4b
Carcinoma infiammatorio
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T. Per la classificazione patologica è necessario
l’esame del carcinoma primitivo senza che vi sia tumore macroscopico sui margini di resezione.
La classificazione pT è possibile se vi è solo tumore microscopico su un margine.
- pTis: La malattia di Paget associata a tumore viene classificata secondo la dimensione del
tumore.
- pT1 mic: La microinvasione è l’estensione di cellule neoplastiche oltre la membrana basale dei
tessuti adiacenti senza focolai maggiori di 0,1 cm nella dimensione massima. Quando vi sono
multipli focolai microinvasivi , la classificazione è basata sulla dimensione di quello maggiore
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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(non viene usata la somma dei diversi focolai). La presenza di focolai multipli dev’essere
annotata, come accade per i carcinomi multipli di maggiori dimensioni.
- pT4: La parete toracica include le coste, i muscoli intercostali e il muscolo dentato anteriore,
ma non i muscoli pettorali.
- pT4d: Il carcinoma infiammatorio della mammella è caratterizzato da un diffuso indurimento
infiammatorio della cute con bordo erisipelatoide, di solito senza una massa sottostante
palpabile. Se la biopsia della cute è negativa e non vi è un cancro primitivo localizzato
misurabile, quando la diagnosi clinica è di carcinoma infiammatorio (T4d), nello staging
patologico la categoria T va indicata come pTx. Avvallamento della cute, retrazione del
capezzolo o altre modificazioni cutanee, fatta eccezione per quelle di T4b e T4d, possono
esservi nei T1, T2 o T3 senza modificarne la classificazione.
o
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT1a
pT1b
pT2
pT2a
pT2b
pT3
pT3a
pT3b
pT4
pT4a
pT4b
Tumore primitivo non definibile*
Tumore primitivo non evidenziabile
Melanoma in situ (livello I di Clark) (iperplasia melanocitica atipica,
grave displasia melanocitica, non lesione maligna invasiva)
Tumore con spessore non superiore a 1 mm
Livello II o III di Clark, senza ulcerazione
Livello IV o V di Clark, con ulcerazione
Tumore con spessore superiore a 1 mm, ma inferiore o uguale a 2 mm
senza ulcerazione
con ulcerazione
Tumore con spessore superiore a 2 mm, ma inferiore o uguale a 4 mm
senza ulcerazione
con ulcerazione
Tumore con spessore superiore a 4 mm
senza ulcerazione
con ulcerazione
Note:
* pTx include biopsie curative e melanomi regrediti.
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
pTx
pT0
pT1
pT2
pT3
pT4
ƒ
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore della congiuntiva bulbare confinato all'epitelio
tumore della congiuntiva bulbare di spessore <0,8 mm che invade la
sostanza propria
tumore della congiuntiva bulbare di spessore >0,8 mm che invade la
sostanza propria o la congiuntiva della caruncola o della palpebra
invasione di palpebra, seni paranasali, bulbo oculare, orbita o sistema
nervoso centrale
Melanoma dell'Iride:
pTx
pT0
pT1
pT1a
pT1b
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore confinato all'iride;
di dimensione massima <3 ore del quadrante dell'orologio;
di dimensione massima >3 ore del quadrante dell'orologio;
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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pT1c
pT2
pT2a
pT3
pT3a
pT4
tumore limitato all'iride con glaucoma da melanoma;
confluenza o estensione al corpo ciliare e/o alla coroide;
con glaucoma da melanoma
confluenza o estensione al corpo ciliare e/o alla coroide ed estensione
alla sclera;
tumore con glaucoma da melanoma
estensione oltre l'apparato oculare
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Melanoma della Coroide:
pTx
pT0
pT1
pT1a
pT1b
pT1c
pT2
pT2a
pT2b
pT2c
pT3
pT4
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore di diametro massimo <10 mm e di spessore massimo <2,5 mm;
senza estensione microscopica extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale(1) massimo tra 10 e 16 mm e di spessore
massimo tra 2,5 e 10 mm;
senza estensione extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo
>10 mm senza estensione extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo
>10 mm con estensione extraoculare
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
(1) La base tumorale si misura in diametri di disco ottico (dd) dove 1 dd corrisponde a
1,5 mm. L’altezza del tumore si misura in diottrie dove 1 diottria corrisponde a 0,33 mm.
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
pTx
pT0
pT1
pT1a
pT1b
pT1c
pT2
pT2a
pT2b
pT2c
pT3
pT4
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
tumore di diametro massimo <10 mm e di spessore massimo <2,5 mm;
senza estensione microscopica extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale(1) massimo tra 10 e 16 mm e di spessore
massimo tra 2,5 e 10 mm;
senza estensione extraoculare;
con estensione microscopica extraoculare;
con estensione macroscopica extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo
>10 mm senza estensione extraoculare
tumore di diametro basale massimo >16 mm e/o di spessore massimo
>10 mm con estensione extraoculare
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
(1) La base tumorale si misura in diametri di disco ottico (dd) dove 1 dd corrisponde a
1,5 mm. L’altezza del tumore si misura in diottrie dove 1 diottria corrisponde a 0,33 mm
ƒ
o
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT2a
pT2b
pT3
pT4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Neoplasia limitata al rinofaringe
La neoplasia si estende ai tessuti molli dell’orofaringe e/o alla fossa
nasale
senza estensione faringea*
con estensione parafaringea*
La neoplasia invade strutture ossee e/o I seni paranasali
Neoplasia con estensioni intracraniche e/o interessamento dei nervi
cranici, della fossa infratemporale, dell’ipofaringe, dell’orbita o dello
spazio masticatorio
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
*L’estensione parafaringea dimostra l’infiltrazione posterolaterale del tumore al di là
della fascia faringo-basilare.
ƒ
Carcinoma dell'orofaringe:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4a
pT4b
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
<= 2 cm
> 2 fino a 4 cm
> 4 cm
Invasione della laringe, muscolatura profonda /estrinseca della lingua,
muscolo pterigoideo mediale, palato duro, mandibola
Invasione muscolo pterigoideo laterale, lamine pterigoidee, parete
laterale del rinofaringe, base cranica, ingloba arteria carotide
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Carcinoma dell'ipofaringe:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4a
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
<= 2 cm e limitato ad una sottosede
>2 cm fino a 4 cm o esteso a più di una sottosede
> 4 cm o con fissazione della laringe
Invasione cartilagine tiroidea o cricoidea, osso ioide, tiroide, esofago,
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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pT4b
tessuti molli del collo
Invasione della fascia prevertebrale, ingloba arteria carotide, strutture
del mediastino
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Carcinoma delle ghiandole salivari:
pTx
pT0
pT1
pT2
pT3
pT4a
pT4b
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Tumore di dimensione massima inferiore a 2 cm senza estensione
extraparenchimale*
Tumore di dimensione massima compresa fra 2 e 4 cm, senza
estensione parenchima*
Tumore di dimensione massima superiore a 4 cm con estensione
extraparenchimale*
Tumore che invade la cute, la mandibola, il canale uditivo o il nervo
facciale
Tumore che invade la base del cranio, le lamine pterigoidee o ingloba
l’arteria carotide
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
*Estensione extraparenchimale significa evidenza clinica o macroscopica di invasione di
tessuti molli o nervi, eccetto quelli classificati come T4a e T4b. L’invasione dimostrabile
solo microscopicamente non costituisce un’estensione extraprenchimale a scopo
classificativo.
ƒ
Tumore del cavo orale:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4a
pT4b
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore di 2 cm o meno nella sua dimensione massima
Tumore superiore a 2 cm ma inferiore a 4 cm nella sua dimensione
massima
Tumore superiore a 4 cm nella sua dimensione massima
Tumore che invade la corticale ossea, la muscolatura profonda/estrinseca
della lingua (genioglosso, ioglosso, glossopalatino,stiloglosso), il seno
mascellare o la cute del volto
Tumore che invade lo spazio masticatorio, le lamine pterigoidee o la base
cranica o avvolge l’arteria carotide interna
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
o
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
pTX
pT0
pT1
Primary tumor cannot be assessed
No evidence of primary tumor
Tumor 5 cm or less in greatest dimension
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 104 di 269
pT1a
pT1b
pT2
pT2a
pT2b
ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET) :
pTX
pT0
pT1
pT1a
pT1b
pT2
pT2a
pT2b
o
Primary tumor cannot be assessed
No evidence of primary tumor
Tumor 5 cm or less in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
Tumor more than 5 cm in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
ƒ
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
pTX
pT0
pT1
pT1a
pT1b
pT2
pT3
pT4
ƒ
o
superficial tumor
deep tumor
Tumor more than 5 cm in greatest dimension
superficial tumor
deep tumor
Primary tumor cannot be assessed
No evidence of primary tumor
Tumor involves ipsilateral parietal pleura, with or without focal
involvement of visceral pleura
Tumor involves ipsilateral parietal (mediastinal, diaphragmatic) pleura.
No involvement of the visceral pleura
Tumor involves ipsilateral parietal (mediastinal, diaphragmatic) pleura,
with focal involvement of the visceral pleura
Tumor involves any of the ipsilateral pleural surfaces with al least one
of the following: confluent visceral pleural tumor (including fissure);
invasion of diaphragmatic muscle; invasion of lung parenchyma.
Tumor involves any of the ipsilateral pleural surfaces with al least one
of the following: invasion of the endothoracic fascia; invasion into
mediastinal fat; solitary focus of tumor invading the soft tissues of the
chest wall; non-transmural involvement of the pericardium.
Tumor involves any of the ipsilateral pleural surfaces with al least one
of the following: diffuse or multifocal invasion of soft tissues of the
chest wall; any involvement of rib; invasion through the diaphragmto
the peritoneum; invasion of any mediastinal organ(s); direct extension
to the contralateral pleura; invasion into the spine; extension to the
internal surface of the pericardium; pericardial effusion with positive
cytology; invasion of the myocardium; invasion of the brachial plexus.
Mesotelioma Peritoneale: -
Timoma:
pT1
Macroscopically completely encapsulated and microscopically no capsular
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 105 di 269
invasion
Macroscopically adhesion or invasion into surrounding fatty tissue or
mediastinal pleura, or microscopic invasion into capsule
Invasion into neighboring organ, such as pericardium, great vessels and lung
Pleural or pericardial dissemination
pT2
pT3
pT4
o
o
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4
tumore primitivo non definibile o la cui diagnosi è basata sulla
presenza di cellule neoplastiche nell'escreato o nel liquido di lavaggio
bronchiale, in assenza di evidenze radiologiche o broncoscopiche
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ
tumore <= 3 cm nella dimensione massima, circondato da polmone o
pleura viscerale, senza evidenza broncoscopica di invasione
prossimale al bronco lobare (1)
tumore con almeno una delle seguenti caratteristiche: > 3 cm nella
dimensione massima; interessamento del bronco principale, a più di 2
cm di distanza dalla carena; infiltrazione della pleura viscerale;
presenza di atelectasia o polmonite ostruttiva estesa alla regione ilare
senza interessamento del polmone in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti
parti: parete toracica, diaframma, pleura mediastinica, pericardio
parietale; oppure tumore del bronco principale a meno di 2 cm di
distanza dalla carena, senza interessamento della stessa; oppure
presenza di atelectasia o polmonite ostruttiva in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti
parti: esofago, corpi vertebrali, carena, mediastino, cuore, grossi vasi,
trachea; oppure noduli neoplastici separati nello stesso lobo della
neoplasia primitiva; o tumore con versamento pleurico e/o pericardio
maligno (2)
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
(1) Sono classificati come T1 anche i tumori superficiali con interessamento della parete
bronchiale e estensione al bronco principale. (2) Spesso i versamenti pleurici sono
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 106 di 269
dovuti alla stessa neoplasia. Se non è così i pazienti dovrebbero essere sottoposti a
videotoracoscopia e biopsia mirata.
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
tumore primitivo non definibile o la cui diagnosi è basata sulla
presenza di cellule neoplastiche nell'escreato o nel liquido di lavaggio
bronchiale, in assenza di evidenze radiologiche o broncoscopiche
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ
tumore <= 3 cm nella dimensione massima, circondato da polmone o
pleura viscerale, senza evidenza broncoscopica di invasione
prossimale al bronco lobare (1)
tumore con almeno una delle seguenti caratteristiche: > 3 cm nella
dimensione massima; interessamento del bronco principale, a più di 2
cm di distanza dalla carena; infiltrazione della pleura viscerale;
presenza di atelectasia o polmonite ostruttiva estesa alla regione ilare
senza interessamento del polmone in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti
parti: parete toracica, diaframma, pleura mediastinica, pericardio
parietale; oppure tumore del bronco principale a meno di 2 cm di
distanza dalla carena, senza interessamento della stessa; oppure
presenza di atelectasia o polmonite ostruttiva in toto
tumore di ogni dimensione con invasione diretta di una delle seguenti
parti: esofago, corpi vertebrali, carena, mediastino, cuore, grossi vasi,
trachea; oppure noduli neoplastici separati nello stesso lobo della
neoplasia primitiva; o tumore con versamento pleurico e/o pericardio
maligno (2)
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
(1) Sono classificati come T1 anche i tumori superficiali con interessamento della parete
bronchiale e estensione al bronco principale. (2) Spesso i versamenti pleurici sono
dovuti alla stessa neoplasia. Se non è così i pazienti dovrebbero essere sottoposti a
videotoracoscopia e biopsia mirata.
o
Carcinoma del Colon:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ: tumore intraepiteliale o che invade la lamina propria (1)
tumore che invade la sottomucosa
invasione della muscolare propria
invasione della sottosierosa o i tessuti pericolici o perirettali non
peritonealizzati dopo superamento della muscolare propria
perforazione del peritoneo viscerale e /o invasione di altri organi o strutture (2)
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
(1) Tis si riferisce alla presenza di cellule neoplastiche confinate all'interno della membrana
basali ghiandolare o della lamina propria senza estensione nella sottomucosa attraverso la
muscolaris mucosae. (2) L'invasione diretta in T4 comprende l'invasione di altri tratti del colonretto attraverso la sierosa (ad esempio: invasione del sigma da un carcinoma del cieco.
o
Carcinoma del Retto:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 107 di 269
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
tumore primitivo non definibile
nessun segno di tumore primitivo
carcinoma in situ: tumore intraepiteliale o che invade la lamina propria (1)
tumore che invade la sottomucosa
invasione della muscolare propria
invasione della sottosierosa o i tessuti pericolici o perirettali non
peritonealizzati dopo superamento della muscolare propria
perforazione del peritoneo viscerale e /o invasione di altri organi o strutture (2)
pT3
pT4
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
(1) Tis si riferisce alla presenza di cellule neoplastiche confinate all'interno della membrana
basali ghiandolare o della lamina propria senza estensione nella sottomucosa attraverso la
muscolaris mucosae. (2) L'invasione diretta in T4 comprende l'invasione di altri tratti del colonretto attraverso la sierosa (ad esempio: invasione del sigma da un carcinoma del cieco.
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
pTx
pT0
pT1
pT2
pT3
pT4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Tumore singolo senza invasione vascolare
Tumore singolo con invasione vascolare o tumori multipli nessuno
maggiore di 5 cm
Tumori multipli maggiori di 5 cm o tumore che coinvolge un ramo principale
della vena porta o della vena epatica
Tumore(i) con invasione diretta degli organi adiacenti ad eccezione della
colecisti o con perforazione del peritoneo viscerale
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
pTx
pT0
pT1
pT2
pT3
pT4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Tumore singolo senza invasione vascolare
Tumore singolo con invasione vascolare o tumori multipli nessuno
maggiore di 5 cm
Tumori multipli maggiori di 5 cm o tumore che coinvolge un ramo principale
della vena porta o della vena epatica
Tumore(i) con invasione diretta degli organi adiacenti ad eccezione della
colecisti o con perforazione del peritoneo viscerale
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore limitato istologicamente alla parete del dotto biliare
Tumore esteso oltre la parete del dotto biliare
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 108 di 269
pT3
pT4
Tumore che invade fegato, colecisti, pancreas e/o un singolo ramo della
vena porta (destro o sinistro)
Tumore che invade una delle seguenti strutture: tronco portale principale o i
suoi rami bilateralmente, arteria epatica comune, o altri organi adiacenti
quali colon, stomaco, duodeno o parete addominale
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
o
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT1a
pT1a1
pT1a2
pT1b
pT1b1
pT1b2
pT2
pT2a
pT2b
pT3
pT3a
pT3b
pT4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Carcinoma cervicale confinato all’utero (da non considerare l’estensione al
corpo uterino)
Carcinoma invasivo diagnosticato come solo reperto microscopico.
Infiltrazione stromale con una profondità massima di mm 5.0 misurata dalla
base dell’epitelio e un’estensione orizzontale fino a mm 7.0 compresi. La
presenza di angioinvasività venosa o linfatica non modifica la
classificazione.
Invasione stromale di profondità massima inferiore o uguale a mm 3.0 con
estensione orizzontale inferiore o uguale a mm 7.0.
Invasione stromale compresa tra mm 3.0 e mm 5.0 con estensione
orizzontale inferiore o uguale a mm 7.0.
Lesione confinata alla cervice uterina e clinicamente visibile oppure lesione
microscopica di livello superiore a T1a/IA2.
Lesione clinicamente visibile di dimensione massima inferiore o uguale a
cm 4.0
Lesione clinicamente visibile di dimensione maggiore o uguale a cm 4.0.
Carcinoma cervicale con estensione extrauterina ma non alla parete pelvica
o al terzo inferiore della vagina.
Tumore senza invasione parametriale.
Tumore con invasione parametriale.
Tumore con estensione alla parete pelvica e/o con coinvolgimento del terzo
inferiore della vagina e/o condizionante idronefrosi o rene non funzionante.
Tumore con estensione al terzo inferiore della vagina, senza estensione
alla parete pelvica.
Tumore che si estende alla parete pelvica e/o causa idronefrosi o rene non
funzionante.
Tumore che invade la mucosa della vescica o del retto e/o si estende oltre i
confini della pelvi vera (l’edema bolloso non costituisce una sufficiente
evidenza per classificare il tumore come T4).
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Carcinoma dell'endometrio:
pTx
pT0
pTis
pT1
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore limitato al corpo uterino
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 109 di 269
pT1a
pT1b
pT1c
pT2
pT2a
pT2b
pT3
pT3a
pT3b
pT4
Tumore limitato all’endometrio
Invasione inferiore alla metà del miometrio
Invasione superiore alla metà del miometrio
Tumore che invade la cervice ma non si estende oltre l’utero
Solo invasione ghiandolare endocervicale
Invasione stromale cervicale
Diffusione locale e/o regionale come specificato in T3a, b, N1 e FIGO IIIA,
B, C
Tumore che invade la sierosa e/o gli annessi (estensione diretta o
metastasi) e/o citologia peritoneale positiva (ascite o lavaggio)
Invasione vaginale (estensione diretta o metastasi)
Tumore che invade la mucosa vescicale e/o la mucosa intestinale (l’edema
bolloso non costituisce una sufficiente evidenza per classificare il tumore
come T4)
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
o
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT3
pT4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ
Tumore che invade la lamina propria o la sottomucosa
Tumore che invade la muscolare propria
Tumore che invade l'avventizia
Tumore che invade le strutture adiacenti
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
ƒ
Tumore dello stomaco:
pTx
pT0
pTis
pT1
pT2
pT2a
pT2b
pT3
pT4
Tumore primitivo non definibile
Tumore primitivo non evidenziabile
Carcinoma in situ, intraepiteliale senza invasione della lamina propria
Tumore che invade la lamina propria o la sottomucosa
Tumore che invade la muscolare propria o la sottosierosa
Tumore che invade la muscolare propria
Tumore che invade la sottosierosa
Tumore che infiltra la sierosa (peritoneo viscerale) senza invadere le
strutture adiacenti
Tumore che invade le strutture adiacenti
Note:
Le categorie pT corrispondono alle categorie T.
o Altra patologia oncologica:
pTx
pT0
pTis
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 110 di 269
pTa
pT1
pT1a
pT1a1
pT1a2
pT1b
pT1b1
pT1b2
pT1c
pT2
pT2a
pT2b
pT2c
pT3
pT3a
pT3b
pT3c
pT4
pT4a
pT4b
pT4c
pT4d
CAMPO 500.150 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m”
•
Identificatore: 500.150
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM): campo relativo alla molteplicità del tumore primitivo.
Analogamente al cTNM, vale per eventuali tumori multipli: il suffisso “m” è usato per indicare la
presenza di tumori primitivi multipli in una sola sede. In caso di tumori multipli simultanei in un
unico organo, dovrebbe essere classificato il tumore con la categoria pT più alta e la
molteplicità o il numero di tumori dovrebbe essere indicato tra parentesi, e.g., pT2(m) o
pT2(5). In tumori simultanei bilaterali di organi appaiati, ciascun tumore dovrebbe essere
classificato indipendentemente dall'altro. Nei tumori della tiroide, del fegato, delle ovaie e delle
tube di Falloppio, la molteplicità è un criterio utilizzato per la classificazione T.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 111 di 269
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: numerico intero
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.160 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN”
•
Identificatore: 500.160
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM) del 2002: campo relativo ai Linfonodi.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
pNx
pN0
pN1mi
Descrizione
I linfonodi regionali non possono essere definiti (non sono stati prelevati per venire
esaminati o sono stati rimossi in precedenza)
Non metastasi nei linfonodi regionali*
Micrometastasi (delle dimensioni massime comprese tra 0,2 e 2 mm)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 112 di 269
pN1
pN1a
pN1b
pN1c
pN2
pN2a
pN2b
pN3
pN3a
pN3b
pN3c
Metastasi in 1-3 linfonodi ascellari omolaterali, e/o linfonodi mammari interni
omolaterali con metastasi microscopica rilevata valutando il linfonodo sentinella ma
non clinicamente rilevabile
Metastasi in 1-3 linfonodi ascellari, includendo almeno un linfonodo delle dimensioni
massime > 2mm.
Linfonodi mammari interni con metastasi microscopica rilevata valutando il linfonodo
sentinella ma non clinicamente rilevabile
Metastasi in 1-3 linfonodi ascellari e linfonodi mammari interni con metastasi
microscopica rilevata valutando il linfonodo sentinella ma non clinicamente rilevabile
Metastasi a 4-9 linfonodi ascellari omolaterali, o in linfonodi mammari interni
omolaterali clinicamente rilevabili2 in assenza di metastasi in linfonodi ascellari
Metastasi in 4-9 linfonodi ascelari, includendo almeno un linfonodo delle dimensioni
massime > 2 mm
Metastasi clinicamente rilevabili in linfonodi mammari interni, in assenza di metastasi
in linfonodi ascellari
Metastasi in >= 10 linfonodi ascellari omolaterali; o in linfonodi sottoclavicolari
omolaterali; o metastasi clinicamente rilevabili in linfonodi mammari interni
omolaterali in presenza di metastasi in uno o più linfonodi ascellari; o in > 3 linfonodi
ascellari con metastasi microscopiche, clinicamente negative, in linfonodi mammari
interni; o in linfonodi sovraclaveari omolaterali
Metastasi in >= 10 linfonodi ascellari (almeno uno delle dimensioni massime > 2
mm) o metastasi in linfonodi sottoclavicolari
Metastasi clinicamente rilevabili in linfonodi mammari interni in presenza di metastasi
in linfonodi ascellari; o metastasi in > 3 linfonodi ascellari e linfonodi mammari interni
con metastasi microscopiche rilevate valutando il linfonodo sentinella ma non
clinicamente rilevabili
Metastasi in linfonodo(i) sovraclaveare(i)
Note:
Per la classificazione patologica sono necessari l’asportazione e l’esame almeno dei linfonodi
della parte inferiore dell’ascella (I livello). Tale asportazione comprende normalmente 6 o più
linfonodi. Se i linfonodi sono negativi, ma il numero di linfonodi è inferiore a quello usualmente
esaminato, si classifica come pN0.
La valutazione del(i) linfonodo(i) sentinella può essere utilizzata per la classificazione patologica.
Se la classificazione è basata unicamente sulla valutazione del linfonodo sentinella senza
conseguente dissezione linfonodale ascellare si deve indicare (sn) per il linfonodo sentinella, per
esempio pN1(sn).
- Non clinicamente rilevabili = non rilevabile mediante esame clinico o diagnostica per immagini
(esclusa linfoscintigrafia).
- Clinicamente rilevabile = rilevato mediante esame clinico o diagnostica per immagini (esclusa
linfoscintigrafia) o macroscopicamente visibile dal punto di vista anatomopatologico.
- * Casi con sola presenza di cellule tumorali isolate (ITC) nei linfonodi regionali sono classificati
pN0. Le cellule tumorali isolate (ITC) sono singole cellule tumorali o piccoli gruppi di cellule la cui
dimensione massima non supera 0,2 mm e che sono generalmente rilevate mediante metodi di
immunoistochimica o di analisi molecolare, ma possono essere rilevate anche con colorazione
ematossilina-eosina. Le ITC, in genere, non mostrano attività di tipo metastatico, per esempio,
proliferazione o reazione stromale.
o
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
pNx
pN0
pN1
pN1a
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in un linfonodo regionale
metastasi microscopica (non visibile clinicamente)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 113 di 269
pN1b
pN2
pN2a
pN2b
pN2c
pN3
metastasi macroscopica (clinicamente visibile)
Metastasi in due o tre lifonodi regionali o metastasi intralinfatiche regionali
metastasi microscopica
Metastasi macroscopica
metastasi satellite o metastasi in transito in assenza di metastasi nei
linfonodi regionali
metastasi in quattro o più linfonodi regionali, o linfonodi regionali metastatici
conglobati o metastasi satellite o in transito con metastasi nei linfonodi
regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
- pN0: L’esame istologico del materiale ottenuto con una linfoadenectomia regionale
include di norma 6 o più linfonodi. Se i linfonodi sono negativi, ma il numero esaminato
insufficiente, la classificazione è pN0. La classificazione basata esclusivamente sulla
valutazione del linfonodo sentinella senza conseguente dissezione linfonodale ascellare
viene indicata con (sn) per il linfonodo sentinella, per esempio pN1 (sn).
- Per satelliti si intende focolai tumorali o noduli (macro- o microscopici) a meno di 2 cm
dal tumore primitivo. Le metastasi in transito interessano la cute o il sottocute a più di 2
cm dal tumore primitivo e non al dilà dei linfonodi regionali.
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
pNx
pN0
pN1
ƒ
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Melanoma dell'Iride:
pNx
pN0
pN1
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Melanoma della Coroide:
pNx
pN0
pN1
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
pNx
pN0
pN1
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi nei linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 114 di 269
ƒ
o
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
pNx
pN0
pN1
pN2
pN3
pN3a
pN3b
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metstasi in uno o più linfonodi omolaterali, di dimensione massima inferiore
a 6 cm., al di sopra della regione sovraclaveare
Metastasi in uno o più linfonodi bilaterali di dimensione massima inferiore a 6
cm., al di sopra della regione sovraclaveare
Metastasi in uno o più linfonodi
di dimensione massima superiore a 6 cm.
nella regione sovraclaveare
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Carcinoma dell'orofaringe:
pNx
pN0
pN1
pN2a
pN2b
pN2c
pN3
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Linfonodo omolaterale <= 3 cm
Linfonodo omolaterale 3-6 cm
Linfonodi multipli omolaterale <= 6 cm
Linfonodi bilaterali, controlaterali <= 6 cm
> 6 cm
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Carcinoma dell'ipofaringe:
pNx
pN0
pN1
pN2a
pN2b
pN2c
pN3
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Linfonodo omolaterale <= 3 cm
Linfonodo omolaterale 3-6 cm
Linfonodi multipli omolaterale <= 6 cm
Linfonodi bilaterali, controlaterali <= 6 cm
> 6 cm
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Carcinoma delle ghiandole salivari:
pNx
pN0
pN1
pN2
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale di dimensione massima inferiore
a 3 cm
Metastai in un solo linfonodo omolaterale di dimensione massima fra 3 e 6
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 115 di 269
pN2a
pN2b
pN2c
pN3
cm; in più linfonodi omolaterali, bilaterali o controlaterali, nessuno dei quali
abbia dimensione massima superiore a 6 cm
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale di dimensione massima fra 3 e 6
cm
Metastasi in linfonodi omolaterali, nessuno dei quali abbia dimensione
massima superiore a 6 cm
Metastasi in linfonodi bilaterali o controlaterali, nessuno dei quali abbia
dimensione massima superiore a 6 cm
Metastasi in qualsiasi linfonodo di dimensione massima superiore a 6 cm
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
- I linfonodi situati sulla linea mediana sono considerati omolaterali.
- pN0: L’esame istologico del materiale ottenuto con una dissezione selettiva del collo
comprende abitualmente 6 o più linfonodi, mentre una dissezione radicale o radicale
modificata comprende abitualmente 10 o più linfonodi. Se i linfonodi sono negativi, ma il
numero di linfonodi è inferiore a quello usualmente esaminato, si classifica come pN0.
Quando la dimensione è un criterio per la classificazione pN, si deve misurare la
metastasi e non l’intero linfonodo.
ƒ
Tumore del cavo orale:
pNx
pN0
pN1
pN2
pN2a
pN2b
pN2c
pN3
o
Linfonodi regionali non valutabili
Linfonodi regionali liberi da metastasi
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale con dimensione massima di 3 cm
o meno
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale con dimensione massima di più di
3 cm e non superiore a 6 cm; o in più linfonodi omolaterali, nessuno con
dimensione massima superiore a 6 cm; o in linfonodi bilaterali o
controlaterali, nessuno con dimensione massima superiore a 6 cm
Metastasi in un solo linfonodo omolaterale con dimensione massima
superiore a 3 cm, ma non superiore a 6 cm
Metastasi in più linfonodi omolaterali, nessuno con dimensione massima
superiore a 6 cm
Metastasi in linfonodi bilaterali o controlaterali nessuno con dimensione
massima superiore a 6 cm
Metastasi in qualsiasi linfonodo con dimensione massima superiore a 6 cm
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
pNX
pN0
pN1
Regional lymph nodes cannot be assessed
No regional lymph node metastases
Regional lymph node metastases *
Note:
* Presence of positive nodes (N1) is considered Stage IV.
ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET):
pNX
pN0
pN1
Regional lymph nodes cannot be assessed
No regional lymph node metastases
Regional lymph node metastases *
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 116 di 269
Note:
* Presence of positive nodes (N1) is considered Stage IV.
o
ƒ
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
pNX
pN0
pN1
pN2
pN3
ƒ
o
Mesotelioma Peritoneale: -
Timoma:
pN0
pN1
pN2
pN3
o
o
Regional lymph nodes cannot be assessed
No regional lymph node metastases
Metastases in the ipsilateral bronchopulmonary and/or hilar lymph node(s)
Metastases in the subcarinal lymph node(s) and/or the ipsilateral internal
mammary or mediastinal limph node(s)
Metastases in the contralateral mediastinal, internal mammary, or hilar
lymph node(s) and/or the ipsilateral or contralateral supraclavicular or
scalene lymph node(s)
No lymph node metastases
Metastases to anterior mediastinal lymph nodes
Metastases to intrathoracic lymph nodes execpt anterior mediastinal lymph
nodes
Metastases to extrathoracic lymph nodes
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
pNx
linfonodi regionali non definiti
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 117 di 269
pN0
pN1
pN2
pN3
nessuna metastasi
metastasi in linfonodi omolaterali peribronchiali e/o omolaterali ilari e
intrapolmonari, compresa l'estensione diretta del tumore primitivo (1)
metastasi in linfonodi mediastinici omolaterali e/o sottocarinali
metastasi in linfonodi mediastinici controlaterali e/o ilari controlaterali e/o
scaleni omo o controlaterali, o sopraclavicolari (2)
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
(1) Linfonodi contenuti nella pleura viscerale, distali rispetto alla riflessione della pleura
del mediastino. (2) Linfonodi contenuti nello spazio pleurico del mediastino, omolaterali
rispetto al tumore.
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
pNx
pN0
pN1
pN2
pN3
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi in linfonodi omolaterali peribronchiali e/o omolaterali ilari e
intrapolmonari, compresa l'estensione diretta del tumore primitivo (1)
metastasi in linfonodi mediastinici omolaterali e/o sottocarinali
metastasi in linfonodi mediastinici controlaterali e/o ilari controlaterali e/o
scaleni omo o controlaterali, o sopraclavicolari (2)
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
(1) Linfonodi contenuti nella pleura viscerale, distali rispetto alla riflessione della pleura
del mediastino. (2) Linfonodi contenuti nello spazio pleurico del mediastino, omolaterali
rispetto al tumore.
o
Carcinoma del Colon:
pNx
pN0
pN1
pN2
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi in 1-3 linfonodi regionali
metastasi in 4 o più linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
Un nodulo neoplastico di diametro > 3 mm nel tessuto adiposo perirettale, senza evidenza
istologica di tessuto linfatico residuo si classifica come metastasi linfonodale regionale
perirettale o pericolica; tuttavia un nodulo di diametro massimo di 3 mm viene classificato come
diffusione neoplastica discontinua, quindi T3.
o
Carcinoma del Retto:
pNx
pN0
pN1
pN2
linfonodi regionali non definiti
nessuna metastasi
metastasi in 1-3 linfonodi regionali
metastasi in 4 o più linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 118 di 269
Un nodulo neoplastico di diametro > 3 mm nel tessuto adiposo perirettale, senza evidenza
istologica di tessuto linfatico residuo si classifica come metastasi linfonodale regionale
perirettale o pericolica; tuttavia un nodulo di diametro massimo di 3 mm viene classificato come
diffusione neoplastica discontinua, quindi T3.
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
pNx
pN0
pN1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Metastasi nei linfonodi del legamento epatoduodenale
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
pNx
pN0
pN1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Metastasi nei linfonodi del legamento epatoduodenale
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
pNx
pN0
pN1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Presenza di metastasi nei linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
o
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
pNx
pN0
pN1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Presenza di metastasi nei linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Carcinoma dell’endometrio:
pNx
pN0
pN1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Metastasi nei linfonodi regionali pelvici e/o para-aortici
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 119 di 269
o
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
pNx
pN0
pN1
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Presenza di metastasi nei linfonodi regionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
ƒ
Tumore dello stomaco:
pNx
pN0
pN1
pN2
pN3
Linfonodi regionali non definibili
Assenza di metastasi nei linfonodi regionali
Da 1 a 6 metastasi linfonodali locoregionali
Da 7 a 15 metastasi linfonodali locoregionali
Più di 15 metastasi linfonodali locoregionali
Note:
Le categorie pN corrispondono alle categorie N.
o
Altra patologia oncologica:
pNx
pN0
pN1
pN1a
pN1b
pN2
pN2a
pN2b
pN2c
pN3
CAMPO 500.170 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM”
•
Identificatore: 500.170
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
classificazione pTNM (Pathological-TNM) del 2002: campo relativo alle Metastasi.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 120 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
pMx
pM0
pM1
o
Descrizione
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
pMx
pM0
pM1
pM1a
pM1b
pM1c
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
pMx
pM0
pM1
ƒ
impossibile verificare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Melanoma dell'Iride:
pMx
pM0
pM1
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Metastasi nella cute o nel sottocute o nei linfonodi extra-regionali
Polmone
Altre sedi o qualsiasi sede con aumento dei livelli sierici della
lattatodeidrogenasi (LDH)
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Melanoma della Coroide:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 121 di 269
pMx
pM0
pM1
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
pMx
pM0
pM1
ƒ
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
pMx
pM0
pM1
ƒ
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Carcinoma delle ghiandole salivari:
pMx
pM0
pM1
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Carcinoma dell'ipofaringe:
pMx
pM0
pM1
ƒ
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Carcinoma dell'orofaringe:
pMx
pM0
pM1
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Tumore del cavo orale:
pMx
pM0
pM1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Metastasi a distanza non accertabili
Metastasi a distanza assenti
Metastasi a distanza presenti
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
pMX
pM0
Distant metastases cannot be assessed
No distant metastases
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 122 di 269
pM1
ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET) :
pMX
pM0
pM1
o
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
Mesotelioma
Mesotelioma Pleurico:
pMX
pM0
pM1
ƒ
o
Distant metastases cannot be assessed
No distant metastases
Distant metastases
Mesotelioma Peritoneale: -
Timoma:
pM0
pM1
o
Distant metastases cannot be assessed
No distant metastases
Distant metastases
ƒ
ƒ
o
Distant metastases
No hematogenous metastases
Hematogenous metastases
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
pMx
pM0
pM1
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 123 di 269
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
pMx
pM0
pM1
o
Carcinoma del Colon:
pMx
pM0
pM1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Carcinoma del Retto:
pMx
pM0
pM1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
pMx
pM0
pM1
ƒ
ƒ
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Colangiocarcinoma intraepatico:
pMx
pM0
pM1
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
pMx
pM0
pM1
o
impossibile accertare la presenza di metastasi a distanza
assenza di metastasi a distanza
presenza di metastasi a distanza
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
pMx
pM0
pM1
ƒ
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Carcinoma dell’endometrio:
pMx
Metastasi a distanza non definibili
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 124 di 269
pM0
pM1
o
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
pMx
pM0
pM1
pM1a
pM1b
ƒ
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Metastasi nei linfonodi celiaci (per esofago toracico inferiore), cervicali (per
esofago toracico superiore)
Altre metastasi a distanza e/o nei linfonodi extra-regionali (per esofago
medio-toracico)
Tumore dello stomaco:
pMx
pM0
pM1
o
Assenza di metastasi a distanza
Metastasi a distanza (incluse metastasi ai linfonodi addominali oltre a quelli
para-aortici, e/o linfonodi inguinali; escluse metastasi alla sierosa pelvica
vaginale o agli annessi)
Metastasi a distanza non definibili
Assenza di metastasi a distanza
Presenza di metastasi a distanza
Altra patologia oncologica:
pMx
pM0
pM1
pM1a
pM1b
pM1c
CAMPO 500.180 “Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC”
•
Identificatore: 500.180
•
Nome del Campo: “Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC”
•
Descrizione: Codifica dello stadio al primo trattamento definitivo secondo il sistema di
stadiazione AJCC (American Joint Commission on Cancer) del 2002. Lo stadio AJCC viene
calcolato in base ai valori del TNM (cT o pT, cN, cM e in rari casi Grading) e dipende quindi
dalla patologia.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 125 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
(crescente per “Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (si riportano anche le regole per il
calcolo di ogni singolo stadio a partire dai valori del TNM, tranne nel caso di “Altra patologia
oncologica” in cui non è possibile definirle)
o
Carcinoma della Mammella:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
o
cT
Tis
T1, T1mic
T0
T1, T1mic
T2
T2
T3
T0
T1, T1mic
T2
T3
T4
Ogni T
Ogni T
cN
N0
N0
N1
N1
N0
N1
N0
N2
N2
N2
N1, N2
N0, N1, N2
N3
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IA
Stadio IB
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio IIC
Stadio III
pT
pTis
pT1
pT1a
pT1b
pT2a
pT2b
pT3a
pT3a
pT4a
pT4b
Ogni pT
cN
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N1, N2, N3
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
pag. 126 di 269
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
ƒ
Melanoma della Congiuntiva: -
ƒ
Melanoma dell'Iride:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IV
ƒ
ƒ
M0
M0
M0
M0
M0
M1
cN
N0
N0
N0
N1
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M1
cT
T1, T1a, T1b, T1c
T2, T2a, T2b, T2c
T3, T4
Ogni T
Ogni T
cN
N0
N0
N0
N1
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M1
cN
N0
N0
N0
N1
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M1
cN
N0
N0
N0
N1
N1
N0, N1
N2
N2
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
Melanoma del Corpo Ciliare:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IV
ƒ
cT
T1, T1a, T1b, T1c
T2, T2a, T2b, T2c
T3, T4
Ogni T
Ogni T
N1a, N2
N1b, N2b, N2c
N1a, N2a, N2c
N1b, N2b
N3
Ogni N
Melanoma della Coroide:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IV
o
pT1a, pT4a
pT1a, pT4a
pT1b, pT4b
pT1b, pT4b
Ogni pT
Ogni pT
cT
T1, T1a, T1b, T1c
T2, T2a, T2b, T2c
T3, T4
Ogni T
Ogni T
Melanoma delle Mucose: -
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio III
cT
Tis
T1
T2a
T1
T2a
T2b
T1
T2a, T2b
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 127 di 269
Stadio IVA
Stadio IVB
Stadio IVC
ƒ
Stadio IVA
Stadio IVB
Stadio IVC
M0
M0
M0
M1
cT
Tis
T1
T2
T1
T2
T3
T1
T2
T3
T4a
T4b
Ogni T
Ogni T
cN
N0
N0
N0
N1
N1
N0, N1
N2
N2
N2
N0, N1, N2
Ogni N
N3
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
cN
N0
N0
N0
N1
N1
N0, N1
N2
N2
N2
N0, N1, N2
Ogni N
N3
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Carcinoma dell'ipofaringe:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IVA
Stadio IVB
Stadio IVC
ƒ
N0, N1, N2
N0, N1, N2
N3
Ogni N
Carcinoma dell'orofaringe:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio II
Stadio III
ƒ
T3
T4
Ogni T
Ogni T
cT
Tis
T1
T2
T1
T2
T3
T1
T2
T3
T4a
T4b
Ogni T
Ogni T
Carcinoma delle ghiandole salivari:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IVA
cT
T1
T2
T3
T1
T2
T3
T1
T2
T3
cN
N0
N0
N0
N1
N1
N1
N2
N2
N2
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
pag. 128 di 269
Stadio IVB
Stadio IVC
ƒ
Stadio IVA
Stadio IVB
Stadio IVC
M0
M0
M0
M1
cT
Tis
T1
T2
T3
T1
T2
T3
T1
T2
T3
T4a
T4b
Ogni T
Ogni T
cN
N0
N0
N0
N0
N1
N1
N1
N2
N2
N2
N0, N1, N2
Ogni N
N3
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IV
Stadio IV
o
N0, N1, N2
Ogni N
N3
Ogni N
Tumore del cavo orale:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio II
Stadio III
o
T4a
T4b
Ogni T
Ogni T
cT
T1a, T1b, T2a, T2b
T1a, T1b, T2a
T2b
Ogni T
Ogni T
ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET) : -
ƒ
GIST: -
ƒ
Sarcoma uterino: -
cN
N0
N0
N0
N1
N0
cM
M0
M0
M0
M0
M1
Grading
G1, G2
G3, G4
G3, G4
Ogni G
Ogni G
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico: Codice
Stadio I
Stadio IA
Stadio IB
Stadio II
Stadio III
cT
T1
T1a
T1b
T2
T1, T2
cN
N0
N0
N0
N0
N1
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
cM
M0
M0
M0
M0
M0
pag. 129 di 269
Stadio IV
ƒ
o
o
N2
N0, N1, N2
Ogni N
N3
Ogni N
M0
M0
M0
M0
M1
Mesotelioma Peritoneale: -
Timoma:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IVa
Stadio IVb
o
T1, T2
T3
T4
Ogni T
Ogni T
cT
cN
N0
N0
N0
N0
N1, N2, N3
Ogni N
T1
T2
T3
T4
Ogni T
Ogni T
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute: -
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare: -
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
Codice
Carcinoma
occulto
Stadio 0
Stadio IA
Stadio IB
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio IIIA
cT
Tx
Tis
T1
T2
T1
T2
T3
T1
T2
T3
cN
N0
N0
N0
N0
N1
N1
N0
N2
N2
N1
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
pag. 130 di 269
Stadio IIIB
Stadio IV
ƒ
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IV
M0
M0
M0
M1
cT
cN
Tx
Tis
T1
T2
T1
T2
T3
T1
T2
T3
T3
Ogni T
T4
Ogni T
N0
N0
N0
N0
N1
N1
N0
N2
N2
N1
N2
N3
Ogni N
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Carcinoma del Colon:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
o
N2
N3
Ogni N
Ogni N
Carcinoma polmonare Microcitoma:
Codice
Carcinoma
occulto
Stadio 0
Stadio IA
Stadio IB
Stadio IIA
Stadio IIB
o
T3
Ogni T
T4
Ogni T
cT
cN
N0
N0
N0
N0
N0
N1
N1
N2
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
cT
cN
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Tis
T1
T2
T3
T4
T1, T2
T3, T4
Ogni T
Ogni T
Carcinoma del Retto:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
Tis
T1
T2
T3
T4
T1, T2
T3, T4
Ogni T
Ogni T
N0
N0
N0
N0
N0
N1
N1
N2
Ogni N
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 131 di 269
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
ƒ
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M1
cT
T1
T2
T3
T4
Ogni T
Ogni T
cN
N0
N0
N0
N0
N1
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
Codice
Stadio 0
Stadio IA
Stadio IB
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio III
Stadio IV
o
cN
N0
N0
N0
N0
N1
Ogni N
Colangiocarcinoma intraepatico:
Codice
Stadio I
Stadio II
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
ƒ
cT
T1
T2
T3
T4
Ogni T
Ogni T
cT
Tis
T1
T2
T3
T1, T2, T3
T4
Ogni T
cN
N0
N0
N0
N0
N1
Ogni N
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
cN
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cercive uterina:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IA
Stadio IA1
Stadio IA2
Stadio IB
Stadio IB1
Stadio IB2
Stadio II
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio III
cT
Tis
T1
T1a
T1a1
T1a2
T1b
T1b1
T1b2
T2
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T2b
T3
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 132 di 269
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IVA
Stadio IVB
ƒ
N0
N1
Ogni N
Ogni N
Ogni N
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M0
M0
M0
M1
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N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N0
N1
Ogni N
Ogni N
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M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
cN
N0
N0
N0
N1
N1
Ogni N
Ogni N
Ogni N
Ogni N
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
M1a
M1b
cN
cM
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
Carcinoma dell’endometrio:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IA
Stadio IB
Stadio IC
Stadio II
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio III
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IVA
Stadio IVB
o
T3a
T1, T2, T3a
T3b
T4
Ogni T
cT
Tis
T1
T1a
T1b
T1c
T2
T2a
T2b
T3
T3a
T3b
T1, T2, T3
T4
Ogni T
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
Codice
Stadio 0
Stadio I
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio III
Stadio IV
Stadio IVA
Stadio IVB
ƒ
cT
Tis
T1
T2, T3
T1, T2
T3
T4
Ogni T
Ogni T
Ogni T
Tumore dello stomaco:
Codice
Stadio 0
Stadio IA
Stadio IB
Stadio II
Stadio IIIA
cT
Tis
T1
T1
T2, T2a, T2b
T1
T2, T2a, T2b
T3
T2, T2a, T2b
N0
N0
N1
N0
N2
N1
N0
N2
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 133 di 269
Stadio IIIB
Stadio IV
o
T3
T4
T3
T4
T1, T2, T2a, T2b,
T3
Ogni T
N1
N0
N2
N1, N2, N3
M0
M0
M0
M0
N3
M0
Ogni N
M1
Altra patologia oncologica:
Codice
Stadio 0
Stadio 0a
Stadio 0is
Stadio I
Stadio IA
Stadio IA1
Stadio IA2
Stadio IB
Stadio IB1
Stadio IB2
Stadio IC
Stadio IS
Stadio II
Stadio IIA
Stadio IIB
Stadio IIC
Stadio III
Stadio IIIA
Stadio IIIB
Stadio IIIC
Stadio IV
Stadio IVA
Stadio IVB
Stadio IVC
CAMPO 500.190 “Fase attuale di malattia - Testo”
•
Identificatore: 500.190
•
Nome del Campo: “Fase attuale di malattia - Testo”
•
Descrizione: Descrizione sintetica della fase attuale o presentazione di malattia.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
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•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.200 “Fase attuale di malattia - Codifica”
•
Identificatore: 500.200
•
Nome del Campo: “Fase attuale di malattia - Codifica”
•
Descrizione: Descrizione Codificata della fase attuale o presentazione di malattia.
•
Obbligatorio: sì (ove presente)
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: sì
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte, tranne “Altra patologia oncologica”
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
o
Carcinoma della Mammella:
Carcinoma lobulare in situ (LCIS)
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Neoplasia Lobulare Intraepiteliale (LIN)
Carcinoma duttale in situ (DCIS)
Neoplasia Duttale intraepiteliale (DIN)
Carcinoma infiltrante: T1
Carcinoma infiltrante: T2
Carcinoma infiltrante: T3
Carcinoma infiltrante: T4
Carcinoma infiltrante: Recidive locali operabili
Carcinoma infiltrante: Malattia metastatica
Basso rischio (Premenopausa HER2 neg.)
Basso rischio (rischio intermedio per HER2 pos.) (Premenopausa HER2 pos.)
Basso rischio (Postmenopausa HER2 neg.)
Basso rischio (rischio intermedio per HER2 pos.) (Postmenopausa HER2 pos.)
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo premenopausa HER2 neg.)
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo premenopausa HER2 pos.)
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo postmenopausa HER2 neg.)
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo postmenopausa HER2 pos.)
Medio-alto rischio (Endocrino-non responsivo HER2 neg.)
Medio-alto rischio (Endocrino-non responsivo HER2 pos.)
Carcinoma localmente avanzato Endocrino-responsivo
Carcinoma localmente avanzato Endocrino-non responsivo
Prima Linea - ER positivi e/o PgR positivi Malattia ossea o tessuti molli, malattia viscerale
limitata.
Prima Linea - HER2 neg. e malattia viscerale estesa
Prima Linea - HER2 pos. e malattia viscerale estesa
Seconda Linea - ER positivi e/o PgR positivi Malattia ossea o tessuti molli, malattia viscerale
limitata, una linea di terapia ormonale precedente
Seconda Linea - Altro
Ulteriori Linee di trattamento
o
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
Tis N0 M0 (Melanoma in situ)
Melanoma in fase di crescita radiale (microinvasivo)
T1a N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore <= 1mm, senza
ulcerazione e II-III livello Clark)
T1b N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore <= 1mm, con ulcerazione
e IV-V livello Clark)
T2 N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore > 1mm - <= 2 mm)
T3 - T4 N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore > 2mm)
T3 - T4 N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore > 2mm) - Dopo
chirurgia
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Qualsiasi T N1-2a-b M0
Qualsiasi T, Meta in transit prima comparsa
Qualsiasi T, Meta in transit recidive
Recidiva locale
Recidiva locale non operabile
M1
ƒ
Melanoma della Congiuntiva:
Non M1 epatiche
M1 epatiche
ƒ
Melanoma dell'Iride:
Non M1 epatiche
M1 epatiche
ƒ
Melanoma della Coroide:
Non M1 epatiche
M1 epatiche
ƒ
Melanoma del Corpo Ciliare:
Non M1 epatiche
M1 epatiche
ƒ
Melanoma delle Mucose:
Primitivo, N0 clinico
Localmente avanzato, N+
M+
o
Tumori della Testa e del Collo
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
Stadio I (T1N0)
Stadio II A-B (escluso T2b) (T2aN0; T1-2aN1)
Stadio IIB per T2b (T2b N0-1)
Stadio III, IVA, IVB (T1-2abN2;T3 N0-2; T4N0-N2; ogni T N3)
Recidiva in T
Recidiva o persistenza regionale operabile
Recidiva locoregionale non operabile e/o malattia metastatica
Malattia locoregionale e/o malattia metastatica (già trattata con chemioterapia)
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ƒ
Carcinoma dell'orofaringe:
Stadio I (T1N0)
Stadio II (T2N0)
Stadio III, IVA (T3,N0; T1-3N1; T4a N0-2; T1-3N2)
Stadio IVB (T4b ogni N, ogni T N3)
Persistenza-recidiva locale operabile già trattata con RT
Persistenza-recidiva regionale operabile già trattata con RT
Recidiva locoregionale (T+N) non operabile e/o malattia metastatica
ƒ
Carcinoma dell'ipofaringe:
Stadio I (T1N0)
Stadio II (T2N0)
Stadio III, IVA (T3,N0; T1-3N1; T4a N0-2; T1-3N2)
Stadio IVB (T4b ogni N, ogni TN3)
Recidiva locale e/o regionale operabile e non radiotrattata
Persistenza o recidiva locale e/o regionale operabile già radiotrattata
Recidiva locoregionale non operabile già radiotrattata e/o malattia metastatica
ƒ
Carcinoma delle ghiandole salivari:
Stadio I (T1N0)
Stadio II, III, IVA (T2N0; T3N0; T1-3N1; T4aN0-2; T1-3N2)
Stadio IVB (T4b ogni N; ogni T N3)
Persistenza o recidiva locale e/o regionale operabile e non radiotrattata
Persistenza o recidiva locale e/o regionale operabile già radiotrattata
Recidiva locoregionale e/o malattia metastatica (non AR esprimente o resistente a
BAT)
Recidiva locoregionale e/o malattia metastatica (AR esprimente)
ƒ
Tumore del cavo orale:
T1 N0 (lingua e pavimento)
T1 N0 (gengiva, guancia, palato duro, area retromolare, solco buccoalveolare, labbro
mucosa)
T2 N0
T3 N0
T1-T2 N1
T1-T2 N2-N3, T3 N1-N3, T4 N0-N3 (T e N resecabili)
T4b Ogni N, Ogni T con N non operabile
Persistenza-Recidiva locale e/o regionale operabile già trattata con RT
Recidiva locoregionale (T +/- N) non operabile e già radiotrattata e/o malattia
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metastatica
Recidiva locoregionale (T +/- N) non operabile e non radiotrattata
o
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
Arti OR Tronco superficiale: Massa tessuti molli profonda maggiore di 5 cm
Arti OR Tronco superficiale: Sospetto di sarcoma
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Basso grado AND Superficiale
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Basso grado AND Profondo AND
minore o uguale a 5 cm
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Basso grado AND Profondo AND
maggiore di 5 cm
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Alto grado AND Superficiale
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Alto grado AND Profondo AND
minore o uguale a 5 cm
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Alto grado AND Profondo AND
maggiore di 5 cm
Arti OR Tronco superficiale: Recidiva locale AND Basso grado
Arti OR Tronco superficiale: Recidiva locale AND Alto grado
Arti OR Tronco superficiale: Qualunque grado AND Malattia localmente avanzata
Arti OR Tronco superficiale: Qualunque grado AND Malattia localizzata AND Metastasi
linfonodali locoregionali
Retroperitoneo: Massa retroperitoneale
Retroperitoneo: Sospetto di sarcoma
Retroperitoneo: Sospetto di sarcoma (neoplasia lipomatosa AND non ipotizzabile
trattamento preoperatorio)
Retroperitoneo: Malattia localizzata AND Basso grado
Retroperitoneo: Malattia localizzata AND Alto grado
Retroperitoneo: Recidiva locoregionale AND Basso grado
Retroperitoneo: Recidiva locoregionale AND Alto grado
Retroperitoneo: Malattia localizzata AND Non resecabile AND Qualunque grado
Retroperitoneo (Liposarcoma ben differenziato/dediff. in seconda linea CT): Malattia
localizzata AND Non resecabile AND Qualunque grado
Malattia metastatica: Metastasi polmonari metacrone AND isolate AND resecabili
Malattia metastatica: Metastasi polmonari sincrone AND isolate AND resecabili
Malattia metastatica: Metastasi polmonari AND non isolate AND/OR non resecabili
Malattia metastatica: (anche) extrapolmonare
Malattia metastatica: Recidiva a distanza OR progressione AND precedente linea
chemioterapica
Malattia metastatica (Liposarcoma): Recidiva a distanza OR progressione AND
precedente linea chemioterapica
Malattia metastatica (Angiosarcoma): Recidiva a distanza OR progressione AND
precedente linea chemioterapica
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ƒ
Sarcoma di Ewing (PNET) :
Malattia localizzata
Malattia localizzata (alto rischio)
Malattia localizzata AND sottocutanea
Malattia metastatica
Malattia metastatica (Metastasi polmonari isolate)
Malattia metastatica (Metastasi (anche) extrapolmonari)
Recidiva a distanza OR progressione AND precedente linea chemioterapica
ƒ
GIST:
Massa intramurale (esofago-gastrica o duodenale) minore o uguale a 2 cm
Massa intramurale (esofago-gastrica o duodenale) minore o uguale a 2 cm in
evoluzione
Massa intramurale (esofago-gastrica o duodenale) maggiore di 2 cm
Massa intramurale (retto, spazio retto-vaginale)
Massa addominale
Malattia localizzata AND Bassissimo rischio
Malattia localizzata AND Basso rischio
Malattia localizzata AND Rischio significativo
Malattia localizzata AND Non resecabile conservativamente
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Non pretrattata con Imatinib
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Resistente a Imatinib 400 mg
die
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Resistente a Imatinib OR
Intollerante a Imatinib
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Resistente almeno a Imatinib
e Sunitinib
ƒ
Sarcoma uterino:
ESS - Riscontro occasionale dopo miomectomia
ESS - Stadio IA
ESS - Stadio IA (indice mitotico >10/10HPF, invasione miometriale), IB, IC
ESS - Stadio IIA
ESS - Stadio IIB
ESS - Stadio I, riscontro occasionale dopo isterectomia semplice
ESS - Stadio III A, B, C, Malattia resecabile
ESS - Stadio III A, B, C, Malattia non resecabile
ESS - Stadio IVA
ESS - Stadio IVB
ESS - Recidiva locale
ESS - Recidiva a distanza
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Leiomiosarcoma - Stadio I A e B
Leiomiosarcoma - Stadio IIA
Leiomiosarcoma - Stadio IIB
Leiomiosarcoma - Stadio III A, B, C, Malattia operabile
Leiomiosarcoma - Stadio III A, B, C, Malattia non operabile
Leiomiosarcoma - Stadio IVA
Leiomiosarcoma - Stadio IVB
Leiomiosarcoma - Recidiva locale
Leiomiosarcoma - Recidiva a distanza
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio IA, IB, IC
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio IIA
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio IIB
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio III A, B, C, Malattia
resecabile
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio III A, B, C, Malattia
non resecabile
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio IVA
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio IVB
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Recidiva locale
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea differenziativa
specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Recidiva a distanza
o
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
Placca pleurica e/o versamento persistente (patogenesi ignota) in età maggiore di 40
Stadio I-II (per rilievo in casi selezionati: per infiltrazione parcellare AND resecabile
AND istologia epitelioide
Stadio III (N2) AND istologia epitelioide
Istologia sarcomatoide o bifasica
Stadio IV
ƒ
Mesotelioma Peritoneale:
Ascite persistente a patogenesi ignota
Mesotelioma peritoneale borderline (ben differenziato OR multicistico)
Mesotelioma Epitelioide (tubulopapillare, solido) AND non malattia extraperitoneale
AND fattori prognostici favorevoli
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Mesotelioma Epitelioide (tubulopapillare, solido) AND non resecabile OR fattori
prognostici sfavorevoli
Mesotelioma sarcomatoide OR bifasico OR indifferenziato (desmoplastico,
linfoistiocitoide, piccole cellule, deciduoide) AND chirurgicamente resecabile
Mesotelioma sarcomatoide OR bifasico OR indifferenziato (desmoplastico,
linfoistiocitoide, piccole cellule, deciduoide) AND chirurgicamente non resecabile
Recidiva locale a basso grado
Recidiva locale ad alto grado
o
Timoma:
Massa timica / mediastino anteriore
Masaoka stadio I - INT stadio I (per T1N0M0)
Masaoka stadio II - INT stadio I (per T2N0M0) con coinvolgimento extracapsulare limitato al
timo o al grasso mediastinico
Masaoka stadio III - INT Stadio II (per T3N0M0) AND malattia operabile
Masaoka stadio III - INT stadio II (per T3N0M0) AND malattia inoperabile
Masaoka stadio IVA - INT Stadio II (per T4N0M0)
Masaoka stadio IVB - INT Stadio III
Recidiva locoregionale
Recidiva a distanza
o
Tumori Neuroendocrini
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco:
Diagnosi di NET
Lesione unica antro minore di 1cm di diametro con ipergastrinemia
Lesione multipla antro minore di 1cm di diametro con ipergastrinemia
Lesione unica antro maggiore di 1cm di diametro con normogastrinemia
Lesioni multiple ipergastrinemiche di piccole dimensioni del fondo gastrico (S. di
Zollinger-Ellison)
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice:
Diagnosi di NET
Ben differenziato AND Localizzato all’apice AND Diametro minore o uguale a 2cm AND
Senza invasione del meso
Ben differenziato AND Localizzato alla base OR Diametro maggiore di 2cm OR
Invasione del meso di 3 o più mm OR Margini chirurgici +
Ben differenziato AND Malattia non operabile AND/OR Metastasi AND/OR Funzionanti
Carcinoma tipo globet cells AND Operabile
Carcinoma tipo globet cells AND Non operabile AND/OR Metastasi
Carcinoma tipo globet cells AND Metastasi epatiche operabili
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o grandi
AND malattia operabile
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Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o grandi
AND malattia avanzata
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon:
Diagnosi di NET
Ben differenziato
Ben differenziato AND Sindrome
Ben differenziato AND Malattia non operabile AND/OR
Metastasi
Ben differenziato AND Metastasi epatiche AND Malattia operabile
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o grandi
AND malattia operabile
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o grandi
AND malattia avanzata
ƒ
Carcinoma neuroendocrino del retto:
Diagnosi di NET
Basso grado, minore di 1 cm di diametro, asintomatico
Alto grado, maggiore di 1 cm di diametro, proctorragia, occlusione, prurito
ƒ
Carcinoma neuroendocrino pancreatico:
Diagnosi di NET
Tumore / Carcinoma endocrino G1-G2 (sec TNM 2006) AND localizzato operabile AND
funzionante
Carcinoma endocrino G1-G2 (sec TNM 2006) AND non operabile / metastatico AND
Funzionante AND Evoluzione radiologica
Carcinoma endocrino ben differenziato AND non operabile / metastatico AND Non
funzionante AND Evoluzione radiologica
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o grandi
AND malattia operabile
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o grandi
AND malattia avanzata
ƒ
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute:
Diagnosi di Carcinoma di Merkel
Malattia localizzata AND minore o uguale a 2 cm
Malattia localizzata AND maggiore di 2 cm
Malattia locoregionale (N+)
Malattia metastatica
ƒ
Carcinoma neuroendocrino polmonare:
Diagnosi di NET
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pag. 143 di 269
Carcinoide tipico OR Carcinoide atipico AND operabile (anche recidiva)
Carcinoide tipico OR Carcinoide atipico AND operabile AND con sindrome
Carcinoide tipico AND non operabile
Carcinoide tipico AND non operabile AND con sindrome
Carcinoide tipico AND non operabile AND in progressione
Carcinoide atipico AND non operabile d'emblée OR recidivato non operabile
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule AND Stadio I-II
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule AND Stadio III OR non operabile
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule intermedie o grandi AND
malattia operabile
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule intermedie o grandi AND
malattia avanzata
o
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
Stadio Ia/Ib (T1-2 N0 M0)
Stadio Ia/Ib (T1-2 N0 M0) Paziente non operabile
Stadio IIa (T1 N1 M0)
Stadio IIa (T1 N1 M0) Paziente non operabile
Stadio IIb (T2 N1 M0)
Stadio IIb (T3 N0 M0)
Stadio IIb (T2 N1 M0, T3 N0 M0) Paziente non operabile
Stadio IIIa (T3 N1 M0)
Stadio IIIa (T3 N1 M0) Paziente non operabile
Stadio IIIa (T1-3 N2 (incidentale) M0)
Stadio IIIa (T1-3 N2 M0) clinico non bulky
Stadio IIIa (T1-3 N2 M0) clinico bulky
Stadio IIIb (T4 con versamento pleuro/pericardico N0-3 M0)
Stadio IIIb (T4 con versamento pleuro/pericardico N0-3 M0) Paziente anziano o PS 2
Stadio IIIb (T4 per nodulo satellite, senza versamento pleuro/pericardico N0-1)
Stadio IIIb (T4 per invasione strutture viciniori, senza versamento pleuro/pericardico
N0-1)
Stadio IIIb (T4 N2-3 M0; T1-4 N3 M0; senza versamento pleuro/pericardico)
Stadio IV non pretrattato con CT
Stadio IV non pretrattato con CT (Paziente anziano)
Stadio IV non pretrattato con CT (PS 2)
Stadio IV Due noduli omolaterali in diversi lobi
Stadio IV pretrattato con una linea di CT
Stadio IV pretrattato con due linee di CT
Tumore di Pancoast (N0-1)
Tumore di Pancoast (N2)
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pag. 144 di 269
Metastasi cerebrale solitaria (N0-1 Sincrona)
Metastasi cerebrale solitaria (Metacrona)
Metastasi surrenalica solitaria (N0-1 Sincrona)
Metastasi surrenalica solitaria (Metacrona: >6 mesi)
ƒ
Carcinoma polmonare Microcitoma:
Malattia limitata (Stadio I clinico, T1-2 N0)
Malattia limitata (Stadio II, T1-2 N1; T3 N0)
Malattia limitata (Stadio III, T1-2 N2, T3 N1-N2, N3 o T4)
Malattia estesa non pretrattata
Malattia estesa pretrattata
Sindrome della VCS
o
Carcinoma del Colon:
Adenoma con displasia alto grado o severa
Stadio I (T1 insorto su polipo peduncolato con caratteristiche istologiche favorevoli e margini
liberi)
Stadio I (T1 insorto su polipo sessile con caratteristiche istologiche favorevoli e margini liberi)
Stadio I (T1 insorto su polipo con caratteristiche istologiche sfavorevoli o margini interessati o
margini non valutabili)
Stadio I (T1 N0 M0, T2 N0 M0)
Stadio IIA (T3 N0 M0)
Stadio IIB (T4 N0 M0)
Stadio II ad alto rischio (Linfoadenectomia inadeguata: minore di 13; Perforazione del tumore;
Occlusione; Invasione vascolare, linfatica o perineurale; G3-4)
Stadio IIIA (T1-2 N1 M0)
Stadio IIIB (T3-4 N1 M0)
Stadio IIIC (Ogni T N2 M0)
Stadio IV all'esordio (occludente)
Stadio IV all'esordio (a rischio di occlusione)
Stadio IV all'esordio (sanguinante o a rischio di sanguinamento)
Stadio IV all'esordio (lesione non stenosante, non sanguinante)
Stadio IV malattia metastatica non resecabile (metastasi disseminate)
Stadio IV malattia metastatica non resecabile (sola carcinosi peritoneale)
Stadio IV malattia metastatica non resecabile (malattia epatica massiva o polmonare massiva)
Stadio IV malattia metastatica resecabile (singola sede sincrona (fegato))
Stadio IV malattia metastatica resecabile (singola sede (fegato, ovaio) metacrona)
Stadio IV malattia metastatica resecabile (polmone sincrono o metacrono)
Stadio IV malattia metastatica resecabile (multiple sedi resecabili (fegato, polmone, ovaio))
o
Carcinoma del Retto:
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Adenoma con displasia alto grado o severa
Stadio I: T1 insorto su polipo (“cancerizzato”) con caratteristiche istologiche favorevoli
Stadio I: T1 insorto su polipo (“cancerizzato”) con caratteristiche istologiche sfavorevoli
Stadio I: T1 insorto su polipo (“cancerizzato”) con caratteristiche istologiche "intermedie"
Stadio I: T2 N0 M0 - retto non distale
Stadio I: T2 N0 M1 - retto distale
Stadio IIA: il tumore invade i tessuti perirettali
Stadio IIA: T3 small oppure T3N0 > 6-8 cm (non apprezzabile all’esplorazione rettale)
Stadio IIB
Stadio III - non T4
Stadio III - T4
Stadio IV sincrono - T in sede e M potenzialmente resecabili: occlusione o grave rischio di
occlusione o sanguinamento
Stadio IV sincrono - T in sede e M potenzialmente resecabili: lesione non stenosante, non
sanguinante
Stadio IV sincrono - T in sede e M non resecabili: occlusione o grave rischio di occlusione o
sanguinamento
Stadio IV sincrono - T in sede e M non resecabili: lesione non stenosante, non sanguinante
Stadio IV metacrono - Riscontro di M non resecabili dopo resezione del T: metastasi
disseminate
Stadio IV metacrono - Riscontro di M resecabili dopo resezione del T: malattia metastatica
limitata (polmone, fegato, ovaio)
o
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
Stadio BCLC A-B: Very early HCC (Tumore singolo minore di 2 cm)
Stadio BCLC A-B: Early HCC (single) (Tumore singolo tra 2 e 5 cm)
Stadio BCLC A-B: Early HCC (multiple) (Tumore multiplo con 3 o meno noduli tumorali
di dimensioni minori o uguali a 3 cm)
Stadio BCLC A-B: Early-intermediate HCC (Tumore singolo maggiore di 5 cm o Tumore
multifocale con 3 o meno noduli tumorali di diametro minore o uguale a 5 cm)
Stadio BCLC A-B: Intermediate HCC (Tumore multifocale con più di 3 noduli tumorali di
diametro minore o uguale a 5 cm o Tumore multifocale con 3 o meno noduli tumorali di
diametro maggiore di 5 cm)
Stadio BCLC A-B: Intermediate HCC (Tumore multifocale con più di 3 noduli tumorali di
diametro maggiore di 5 cm)
Stadio BCLC C: Trombosi portale - Tumore singolo, Child A
Stadio BCLC C: Trombosi portale - Fegato interessato minore o uguale al 50%
Stadio BCLC C: Trombosi portale - Fegato interessato maggiore del 50%
Stadio BCLC C: N+ o M+
Stadio BCLC D: Child C, Tumore nei criteri di Milano
Stadio BCLC D: Child C, Tumore fuori dai criteri di Milano
Stadio BCLC D: PS maggiore di 2
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pag. 146 di 269
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
Tumore esteso a 3 o meno segmenti
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
Tumore esteso a 4 o più segmenti, RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test minore di 20%
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test maggiore di 20%
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
RLVBWR minore di 0.8, ICG test minore di 20%
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
Tumore con invasione vascolare
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
Tumore esteso a 3 o meno segmenti, Child A, senza ipertensione portale
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
Tumore esteso a 4 o più segmenti, RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test minore di 20%,
Child A, senza ipertensione portale
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test maggiore di 20% o in presenza di ipertensione
portale, Child A
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
RLVBWR minore di 0.8, ICG test minore di 20%, Child A
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
Tumore con invasione vascolare, Child A
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
Child A (con grave ipertensione portale) o B o C
Stadio I-IIIB - Pz con colestasi e Dilatazione vie biliari
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Sintomatico
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
N1 M0
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
N1 M1
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di base:
Tumore con invasione vascolare
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
Child A
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o cirrosi:
Child B o C
Stadio IIIC-IV - Pz Sintomatico
Stadio IIIC-IV - Pz con ittero e Dilatazione vie biliari e Asintomatico
ƒ
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
Stadio Bismuth-Corlette I, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette II, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette IIIa S4 neg, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette IIIa S4 pos, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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Stadio Bismuth-Corlette IIIb, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette IV, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette I-III, T1-3 N1 M0, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette I-III, N0 M0 con minima infiltrazione della vena porta principale
e/o dei suoi rami di divisione di primo ordine, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette I-III, N1 M0 con infiltrazione vascolare controlaterale al tumore,
ECOG minore o uguale a 2
M1, ECOG minore o uguale a 2
Stadio Bismuth-Corlette III-IV, T1-3 N0 M0, Epatopatia cronica, ECOG minore o uguale
a2
ECOG maggiore di 2
o
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cervice uterina:
Stadio 0 (Tis N0 M0)
Stadio IA1 (T1a1 N0 M0)
Stadio IA2 (T1a2 N0 M0)
Stadio IB1-IIA1 (T1b1 N0 M0)
Stadio IB2-IIA2 (T1b2 N0 M0)
Stadio IIB (T2b N0 M0)
Stadio IIIA (T3a N0 M0)
Stadio IIIB (T1-3a N1 M0) (T3b Ogni N M0)
Stadio IVA (T4 Ogni N M0)
Stadio IVB (M1)
ƒ
Carcinoma dell’endometrio:
Stadio I (pre-chirurgia)
Stadio II (pre-chirurgia)
Stadio III (pre-chirurgia)
Stadio IV (pre-chirurgia)
Rischio basso IA G1-G2 (dopo chirurgia adeguata)
Rischio intermedio IB G1-G2 (dopo chirurgia adeguata)
Rischio elevato I G3, II G1-G3, III G1-G3 (dopo chirurgia adeguata)
o
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
Esofago cervicale
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - Tis
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T1a N0
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T1b N0
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T2 N0
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T3 N0, T1-4 N+
Esofago III inferiore (adenocarcinoma) - giunzione esofago gastrica SIEWERT 1-2 (3) T1-2 N0
Esofago III inferiore (adenocarcinoma) - giunzione esofago gastrica SIEWERT 1-2 (3) T3 N0, T1-4 N+
Esofago III inferiore (adenocarcinoma) - giunzione esofago gastrica SIEWERT 1-2 (3) M+
ƒ
Tumore dello stomaco:
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio 0
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IA
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IB
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio II
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IIIA o IIIB
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IV (M0)
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IV (M1)
Stomaco - Stadio 0
Stomaco - Stadio IA
Stomaco - Stadio IB
Stomaco - Stadio II
Stomaco - Stadio IIIA
Stomaco - Stadio IIIB
Stomaco - Stadio IV (M0)
Stomaco - Stadio IV (M1)
CAMPO 500.210 “Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo”
•
Identificatore: 500.210
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo”
•
Descrizione: Descrizione sintetica dell’estensione di malattia nella Fase attuale, prima di
eventuali terapie per quella fase, al di là del fatto che adesso il paziente sia ad esempio NED.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
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•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.220 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT”
•
Identificatore: 500.220
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT”
•
Descrizione: Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM) del 2002: campo relativo al Tumore primitivo. Il sistema
di classificazione rTNM coincide con il cTNM, con la sola differenza che si riferisce alle recidive
del tumore.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato (crescente per
“Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): vedasi CAMPO 500.70 “Stadio al
primo trattamento definitivo: cTNM – cT” (la classificazione rT coincide con la classificazione
cT).
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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CAMPO 500.230 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - m”
•
Identificatore: 500.230
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - m”
•
Descrizione: Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM): campo relativo alla molteplicità del tumore primitivo.
Analogamente al cTNM, vale per eventuali tumori multipli: il suffisso “m” è usato per indicare la
presenza di tumori primitivi multipli in una sola sede. In caso di tumori multipli simultanei in un
unico organo, dovrebbe essere classificato il tumore con la categoria T più alta e la molteplicità
o il numero di tumori dovrebbe essere indicato tra parentesi, e.g., T2(m) o T2(5). In tumori
simultanei bilaterali di organi appaiati, ciascun tumore dovrebbe essere classificato
indipendentemente dall'altro. Nei tumori della tiroide, del fegato, delle ovaie e delle tube di
Falloppio, la molteplicità è un criterio utilizzato per la classificazione T.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: numerico intero
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 500.240 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN”
•
Identificatore: 500.240
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN”
•
Descrizione: Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM) del 2002: campo relativo ai Linfonodi. Il sistema di
classificazione rTNM coincide con il cTNM, con la sola differenza che si riferisce alle recidive del
tumore.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato (crescente per
“Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): vedasi CAMPO 500.90 “Stadio al
primo trattamento definitivo: cTNM - cN” (la classificazione rN coincide con la classificazione
cN).
CAMPO 500.250 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM”
•
Identificatore: 500.250
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM”
•
Descrizione: Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM) del 2002: campo relativo alle Metastasi. Il sistema di
classificazione rTNM coincide con il cTNM, con la sola differenza che si riferisce alle recidive del
tumore.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 152 di 269
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato (crescente per
“Codice”)
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): vedasi CAMPO 500.100 “Stadio al
primo trattamento definitivo: cTNM - cM” (la classificazione rM coincide con la classificazione
cM).
CAMPO 500.260 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM –
Sede/i dell’M”
•
Identificatore: 500.260
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM – Sede/i dell’M”
•
Descrizione: Codifica dell’estensione di malattia nella Fase attuale secondo il sistema di
classificazione rTNM (Recurrent-TNM) del 2002: campo relativo alle sedi delle metastasi. Il
sistema di classificazione rTNM coincide con il cTNM, con la sola differenza che si riferisce alle
recidive del tumore.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: il presente campo è compilabile solo quando il CAMPO 500.250
“Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM” assume il valore “M1” o una delle sue
sottocategorie, es. “M1a”, “M1b”, “M1c”.
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato (a scelta multipla)
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: alfabetico per “Descrizione” con la voce
“Altro” per ultima
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): vedasi CAMPO 500.110 “Stadio al
primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M” (la classificazione rTNM coincide con la
classificazione cTNM).
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 153 di 269
CAMPO 500.270 “Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore C”
•
Identificatore: 500.270
•
Nome del Campo: “Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore C”
•
Descrizione: Codifica del grado di certezza con cui si classifica l’rTNM. Riflette la validità della
classificazione TNM secondo le procedure diagnostiche adottate.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: crescente per “Codice”
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): vedasi CAMPO 500.130 “Stadio al
primo trattamento definitivo: Fattore C” (la codifica del grado di certezza o Fattore C per
l’rTNM coincide con quella per il cTNM).
CAMPO 500.280 “Stato di malattia nella fase attuale”
•
Identificatore: 500.280
•
Nome del Campo: “Stato di malattia nella fase attuale”
•
Descrizione: Codifica dello Stato di malattia nella fase attuale. Lo stato è da considerarsi dopo
la terapia effettuata. In altri termini, l’estensione di malattia dice dov'era la malattia all'inizio
della fase, e ora, in questo momento (dopo la terapia per quella fase), la malattia è, ad
esempio, NED.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 154 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria (standard de facto)
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Evidenza di malattia
Non Evidenza di malattia
non noto
SEZIONE 600 “COMORBIDITÁ”
CAMPO 600.10 “Comorbidità Oncologiche”
•
Identificatore: 600.10
•
Nome del Campo: “Comorbidità oncologiche”
•
Descrizione: Informazioni relative ad altre patologie oncologiche del paziente, diverse da
quella per cui lo si sta trattando.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 155 di 269
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 600.20 “Comorbidità Extraoncologiche”
•
Identificatore: 600.20
•
Nome del Campo: “Comorbidità Extraoncologiche”
•
Descrizione: Informazioni relative ad altre patologie di tipo non oncologico, ad esempio
diabete, ipertensione, etc.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 700 “STATO DEL PAZIENTE”
CAMPO 700.10 “Performance Status (ECOG)”
•
Identificatore: 700.10
•
Nome del Campo: “Performance Status (ECOG)”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 156 di 269
•
Descrizione: Codifica ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) del Performance Status
del Paziente.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: crescente per “Codice”
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Codice
Descrizione
0
Asintomatico; capace di attività normale.
1
Sintomatico; capace di muoversi liberamente e di svolgere le normali attività quotidiane.
2
Sintomatico; a letto per meno del 50% delle ore diurne.
3
Sintomatico; a letto per più del 50% delle ore diurne.
4
Costretto a letto; può aver bisogno di ospedalizzazione.
5
Morto
CAMPO 700.20 “Soggettività/Obiettività”
•
Identificatore: 700.20
•
Nome del Campo: “Soggettività/Obiettività”
•
Descrizione: Descrizione dell’anamnesi soggettiva e dell’obiettività fisica del Paziente nello
stato attuale.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 157 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 700.30 “Valutazione laboratoristica/strumentale”
•
Identificatore: 700.30
•
Nome del Campo: “Valutazione laboratoristica/strumentale”
•
Descrizione: Sintesi dei referti rilevanti di laboratorio e strumentali.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 158 di 269
SEZIONE 800 “PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA FASE
ATTUALE DI MALATTIA”
CAMPO 800.10 “Sintesi del programma terapeutico - testo”
•
Identificatore: 800.10
•
Nome del Campo: “Sintesi del programma terapeutico – testo”
•
Descrizione: Descrizione sintetica del programma terapeutico che il Paziente sta seguendo
nell’attuale Fase di malattia.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 800.20 “Sintesi del programma terapeutico - codifica”
•
Identificatore: 800.20
•
Nome del Campo: “Sintesi del programma terapeutico - codifica”
•
Descrizione: Descrizione Codificata del programma terapeutico che il Paziente sta seguendo
nell’attuale Fase di malattia.
•
Obbligatorio: sì (ove presente)
•
Dipendenza da altri campi: CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”, CAMPO
500.200 “Fase attuale di malattia - Codifica”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 159 di 269
•
Campo il cui valore è associato a LG: sì
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte, tranne “Altra patologia oncologica”
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): (accanto ad ogni singola voce, si
riporta anche il relativo attributo di Linea Guida, secondo la convenzione: “S” = Standard, “I” =
Individualizzato, “P” = Sperimentale, “-” = Altro)
o
Carcinoma della Mammella:
-
Carcinoma lobulare in situ (LCIS):
Descrizione
-
-
LG
Nessun trattamento (dopo la diagnosi)
S
Resezione mammaria limitata (dubbio di altra lesione associata)
I
Mastectomia bilaterale profilattica e ricostruzione immediata
I
Farmaco prevenzione
P
Altro
-
Neoplasia Lobulare Intraepiteliale (LIN):
Nessun trattamento (dopo la diagnosi)
S
Resezione mammaria limitata (dubbio di altra lesione associata)
I
Mastectomia bilaterale profilattica e ricostruzione immediata
I
Farmaco prevenzione
P
Altro
-
Carcinoma duttale in situ (DCIS):
Chirurgia
S
Chirurgia + RT
S
Terapia medica (Tamoxifene 20 mg/die o meno) per rec. Positivi
I
Terapia medica (con farmaci diversi dal Tam) per rec. Positivi
P
Terapia medica per rec. Negativi
P
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 160 di 269
Altro
-
-
-
-
-
-
Neoplasia Duttale intraepiteliale (DIN):
Chirurgia
S
Chirurgia + RT
S
Terapia medica (Tamoxifene 20 mg/die o meno) per rec. Positivi
I
Terapia medica (con farmaci diversi dal Tam) per rec. Positivi
P
Terapia medica per rec. Negativi
P
Altro
-
Carcinoma infiltrante: T1:
Chirurgia
S
Chirurgia + RT
S
Chirurgia + Terapia medica adiuvante
S
Chirurgia + RT + Terapia medica adiuvante
S
PBI - Partial Breast Irradiation
I
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia
P
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia + RT
P
Altro
-
Carcinoma infiltrante: T2:
Chirurgia + Terapia medica adiuvante
S
Chirurgia + RT + Terapia medica adiuvante
S
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia
I
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia + RT
I
PBI - Partial Breast Irradiation
P
Altro
-
Carcinoma infiltrante: T3:
Chirurgia + Terapia medica adiuvante
S
Chirurgia + RT + Terapia medica adiuvante
S
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia
I
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia + RT
I
Altro
-
Carcinoma infiltrante: T4:
Terapia medica neoadiuvante + Chirurgia + RT
S
Chirurgia + RT + Terapia medica adiuvante + Eventuale ricostruzione differita
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 161 di 269
Altro
-
-
-
-
-
Carcinoma infiltrante: Recidive locali operabili:
Chirurgia + Terapia medica adiuvante
S
Chirurgia + RT + Terapia medica adiuvante
S
PBI - Partial Breast Irradiation
P
Altro
-
Carcinoma infiltrante: Malattia metastatica:
Terapia medica
S
Terapia medica + RT metastasi
S
Terapia medica + Chirurgia mammaria limitata o palliativa
I
Terapia medica + Chirurgia palliativa delle metastasi
I
Terapia medica + Trattamenti non chirugici delle metastasi
I
Terapia medica + Chirurgia mammaria limitata o palliativa + Trattamenti non
chirugici delle metastasi
I
Terapia medica + Chirurgia palliativa delle metastasi + Trattamenti non chirugici
delle metastasi
I
Terapia medica + Chirurgia mammaria limitata o palliativa + Chirurgia palliativa
delle metastasi
I
Terapia medica + Chirurgia mammaria limitata o palliativa + Chirurgia palliativa
delle metastasi + Trattamenti non chirugici delle metastasi
I
Chirurgia delle metastasi
P
Trattamenti non chirurgici delle metastasi
P
Altro
-
Basso rischio (Premenopausa HER2 neg.):
Nessun trattamento
S
TAM
S
TAM + LHRH
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Basso rischio (rischio intermedio per HER2 pos.) (Premenopausa HER2 pos.):
LHRH + AI + trastuzumab
I
TAM
I
TAM + LHRH
I
TAM + trastuzumab
I
TAM + LHRH + trastuzumab
I
PoliCT + ET + trastuzumab
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 162 di 269
-
-
-
-
-
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Basso rischio (Postmenopausa HER2 neg.):
Nessun trattamento
S
TAM
S
Al
S
TAM --> Al
S
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Basso rischio (rischio intermedio per HER2 pos.) (Postmenopausa HER2 pos.):
Al
I
Al + trastuzumab
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo premenopausa HER2 neg.):
PoliCT seguita da TAM
S
PoliCT seguita da TAM + LHRH
S
LHRH + TAM
S
TAM
S
PoliCT ad alte dosi (N > 3 e età < 55 anni)
I
LHRH + AI
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo premenopausa HER2 pos.):
PoliCT seguita da TAM + LHRH + trastuzumab
S
PoliCT seguita da TAM + LHRH
I
PoliCT + LHRH seguita da AI + trastuzumab
I
PoliCT ad alte dosi (N > 10)
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo postmenopausa HER2 neg.):
PoliCT seguita da ET
S
TAM x 5 aa
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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-
-
-
-
TAM x 2 aa e AI x 3 aa
S
TAM x 5 aa seguito da AI x 5 aa
S
AI x 5 aa
S
PoliCT ad alte dosi (N > 3 e età < 55 anni)
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Medio-alto rischio (Endocrino-responsivo postmenopausa HER2 pos.):
PoliCT seguita da ET + trastuzumab
S
AI x 5 anni
I
PoliCT ad alte dosi (N > 10 e età < 55 anni)
I
PoliCT associata a trastuzumab
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Medio-alto rischio (Endocrino-non responsivo HER2 neg.):
PoliCT
S
PoliCT ad alte dosi (N > 3 e età < 55 anni)
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Medio-alto rischio (Endocrino-non responsivo HER2 pos.):
PoliCT + trastuzumab
S
PoliCT ad alte dosi (N > 10 e età < 55 anni) + trastuzumab
I
PoliCT associata a trastuzumab
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Carcinoma localmente avanzato Endocrino-responsivo:
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + ET
S
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + ET + LHRH (premenopausa)
S
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + CT adiuvante + ET
S
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + CT adiuvante + ET + LHRH
(premenopausa)
S
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + ET + trastuzumab adiuvante
(HER2 pos.)
I
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + ET + LHRH (premenopausa) +
trastuzumab adiuvante (HER2 pos.)
I
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + CT adiuvante + ET + trastuzumab
adiuvante (HER2 pos.)
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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-
-
-
-
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + CT adiuvante + ET + LHRH
(premenopausa) + trastuzumab adiuvante (HER2 pos.)
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Carcinoma localmente avanzato Endocrino-non responsivo:
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale
S
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + polichemioterapia adiuvante
S
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + trastuzumab adiuvante (HER2
pos.)
I
CT neoadiuvante + trattamento locoregionale + polichemioterapia adiuvante +
trastuzumab adiuvante (HER2 pos.)
I
Trattamenti nell’ambito di studi approvati dal comitato etico locale
P
Altro
-
Prima Linea - ER positivi e/o PgR positivi Malattia ossea o tessuti molli, malattia viscerale
limitata:
ET
S
Radioterapia su lesioni ossee sintomatiche o a rischio di frattura
S
Difosfonati
S
Herceptin in combinazione in casi HER2 pos
S
Monochemioterapia
I
Polichemioterapia
I
Terapia locale (chirurgia o altro) di lesioni viscerali uniche, seguita da trattamento
sistemico.
I
Nuovi farmaci (Studi clinici)
P
Altro
-
Prima Linea - HER2 neg. e malattia viscerale estesa:
Monochemioterapia seguita da ET se ER positivi e/o PgR positivi
S
Polichemioterapia seguita da ET se ER positivi e/o PgR positivi
S
Bevacizumab + Taxani
I
Radioterapia su sedi sintomatiche
I
Nuovi farmaci (Studi clinici)
P
Intensificazione con CT HD se malattia chemiosensibile
P
Altro
-
Prima Linea - HER2 pos. e malattia viscerale estesa:
Monochemioterapia + Herceptin sino a progressione
S
Polichemioterapia + Herceptin sino a progressione
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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-
-
-
o
Monochemioterapia (taxano, vinorelbina, platino) + Herceptin sino a progressione +
ET se ER positivi e/o PgR positivi
S
Polichemioterapia + Herceptin sino a progressione + ET se ER positivi e/o PgR
positivi
S
Radioterapia su sedi sintomatiche
I
Nuovi farmaci (Studi clinici)
P
Altro
-
Seconda Linea - ER positivi e/o PgR positivi Malattia ossea o tessuti molli, malattia
viscerale limitata, una linea di terapia ormonale precedente:
ET
S
Radioterapia su lesioni ossee a rischio di frattura o sintomatiche
S
Difosfonati
S
Herceptin in combinazione in casi HER2 pos (farmaco associato diverso da quello
eventualmente utilizzato in precedenza)
I
Chemioterapia
I
Terapia locale (chirurgia o altro) di lesioni viscerali uniche.
I
Nuovi farmaci (Studi clinici)
P
Lapatinib in combinazione con CT in HER2 pos
P
Altro
-
Seconda Linea – Altro:
Chemioterapia
S
Chemioterapia in associazione con Herceptin in casi HER2 positvi
S
Radioterapia su sedi sintomatiche
I
Nuovi farmaci (Studi clinici)
P
Altro
-
Ulteriori Linee di trattamento:
Chemioterapia
I
Chemioterapia + ET
I
Chemioterapia + Radioterapia
I
Chemioterapia + ET + Radioterapia
I
Nuovi farmaci (Studi clinici)
P
Altro
-
Melanoma
ƒ
Melanoma della Cute:
-
Tis N0 M0 (Melanoma in situ):
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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-
-
-
-
Exeresi condotta a 3 mm dai margini macroscopici comprendente una più
vasta area di tessuto sottocutaneo
S
Altro
-
Melanoma in fase di crescita radiale (microinvasivo):
Exeresi tra 8–10 mm dai margini, esclusa fascia muscolare
S
Radicalizzazione tra 8–10 mm dai margini, esclusa fascia muscolare
S
Chirurgia più ampia per desmoplastico
I
Chirurgia su lentigo maligna in sedi particolari
I
Exeresi 3-5 mm dai margini, esclusa fascia muscolare
I
Altro
-
T1a N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore <= 1mm, senza
ulcerazione e II-III livello Clark):
Exeresi a 10 mm dai margini, esclusa fascia muscolare
S
Radicalizzazione a 10 mm dai margini, esclusa fascia muscolare
S
Chirurgia più ampia per desmoplastico
I
Chirurgia su lentigo maligna in sedi particolari
I
b.l.s. concordato con il paziente (spessore 0.8-0.9mm)
I
Radicalizzazione + b.l.s. concordato con il paziente (spessore 0.8-0.9mm)
I
Altro
-
T1b N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore <= 1mm, con
ulcerazione e IV-V livello Clark):
Exeresi a 10mm dai margini, esclusa fascia muscolare, contestualmente
alla biopsia del linfonodo sentinella
S
Radicalizzazione a 10mm dai margini, esclusa fascia muscolare,
contestualmente alla biopsia del linfonodo sentinella
S
Chirurgia più ampia per desmoplastico
I
Chirurgia su lentigo maligna in sedi particolari
I
b.l.s. differito
I
Altro
-
T2 N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore > 1mm - <= 2 mm):
Exeresi a 10mm dai margini, esclusa fascia muscolare, contestualmente
alla biopsia del linfonodo sentinella
S
Radicalizzazione a 10mm dai margini, esclusa fascia muscolare,
contestualmente alla biopsia del linfonodo sentinella
S
b.l.s. differito
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 167 di 269
-
-
-
-
Chirurgia più ampia per desmoplastico
I
Chirurgia su lentigo maligna in sedi particolari
I
Altro
-
T3 - T4 N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore > 2mm):
Exeresi a 20 mm dai margini, esclusa fascia muscolare, contestualmente
alla biopsia del linfonodo sentinella
S
Radicalizzazione a 20 mm dai margini, esclusa fascia muscolare,
contestualmente alla biopsia del linfonodo sentinella
S
b.l.s. differito
S
Chirurgia più ampia per desmoplastico
I
Chirurgia su lentigo maligna in sedi particolari
I
Exeresi a 1 cm (compatibile con la sede)
I
Radicalizzazione a 1 cm (compatibile con la sede)
I
Immunoterapia adiuvante con IFN alfa ad alte dosi (caso selezionato con
estrema accuratezza)
I
Altro
-
T3 – T4 N0 M0 (Melanoma in fase di crescita verticale, spessore > 2mm) Dopo chirurgia
Vaccinazione con peptidi in pazienti HLA A2+
P
Altro
-
Qualsiasi T N1-2a-b M0:
Dissezione linfonodale radicale (parametro per la radicalità: numero
linfonodi reperiti)
S
Immunoterapia adiuvante con IFN alfa ad alte dosi (caso selezionato con
estrema accuratezza)
I
Vaccinazione con poli-peptidi in pazienti HLA A2 +
P
Altro
-
Qualsiasi T, Meta in transit prima comparsa:
Chirurgia dei noduli satelliti a 3 mm dal margine (consentito dalla sede,
numero e dimensione dei noduli)
S
Chemioterapia perfusionale ipertermico-antiblastica (localizzazione agli
arti)
I
Chemioterapia perfusionale ipertermico-antiblastica (localizzazione agli
arti) + dissezione
I
Laserterapia
I
Chemioterapia (non localizzati agli arti)
I
Elettrochemioterapia
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 168 di 269
Altro
-
-
-
-
-
Qualsiasi T, Meta in transit recidive:
Chemioterapia (non gestibile chirurgicamente)
S
Chemioterapia perfusionale ipertermico-antiblastica per localizzazione agli
arti
S
Chirurgia dei noduli satelliti a 3 mm dal margine (consentito dalla sede,
numero e dimensione dei noduli)
S
Chemioterapia perfusionale ipertermico-antiblastica (localizzazione agli arti)
I
Chemioterapia perfusionale ipertermico-antiblastica (localizzazione agli arti)
+ dissezione
I
Laserterapia
I
Chemioterapia (non localizzati agli arti)
I
Elettrochemioterapia
I
IFN intralesionale
I
Altro
-
Recidiva locale:
Chirurgia: exeresi a 20 mm dal margine
S
Biopsia linfonodo sentinella (non eseguito svuotamento linfonodale)
I
Exeresi + eventuale b.l.s. (non eseguito svuotamento linfonodale)
I
Altro
-
Recidiva locale non operabile:
Chemioterapia sistemica
S
Polichemioterapia
I
Elettrochemioterapia
I
Biochemioterapia
I
Altro
-
M1:
Chemioterapia
S
Radioterapia per localizzazioni cerebrali
S
Chirurgia (se tecnicamente possibile con intento “radicale” o palliativo)
S
Resezione chirurgica (se tecnicamente possibile senza gravi danni)
I
Polichemioterapia
I
Termoablazione con radiofrequenza
I
Biochemioterapia (CVD +/- IFN/IL2)
I
Radioterapia palliativa
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 169 di 269
ƒ
-
Studio 4783-08
P
Studio CA184-024
P
Studio CA184-025
P
Studio EORTC 16032-18031
P
Studio IEO S280/605
P
Studio IEO S301/306
P
Studio INT/ISS 1
P
Studio ML 18727
P
Altro
-
Non M1 epatiche:
Chirurgia
S
Radioterapia con protoni
S
Altro
-
M1 epatiche:
Fotomustina in vena
S
Fotomustina intraarteriosa epatica
S
Altro
-
Melanoma dell'Iride:
-
-
ƒ
I
Melanoma della Congiuntiva:
-
ƒ
Chemioterapia contenente Temodal (off label) per localizzazioni cerebrali
d’emblee o melanomi primitivi del SNC
Non M1 epatiche:
Chirurgia
S
Radioterapia con protoni
S
Altro
-
M1 epatiche:
Fotomustina in vena
S
Fotomustina intraarteriosa epatica
S
Altro
-
Melanoma della Coroide:
-
Non M1 epatiche:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 170 di 269
-
ƒ
-
Radioterapia con protoni
S
Altro
-
M1 epatiche:
Fotomustina in vena
S
Fotomustina intraarteriosa epatica
S
Altro
-
Non M1 epatiche:
Chirurgia
S
Radioterapia con protoni
S
Altro
-
M1 epatiche:
Fotomustina in vena
S
Fotomustina intraarteriosa epatica
S
Altro
-
Melanoma delle Mucose:
-
-
-
o
S
Melanoma del Corpo Ciliare:
-
ƒ
Chirurgia
Primitivo, N0 clinico:
Chirurgia radicale con biopsia del linfonodo sentinella
S
Radioterapia
I
Altro
-
Localmente avanzato, N+:
Chirurgia demolitiva e dissezione locoregionale radicale
S
Chemioterapia
S
Altro
-
M+:
Chemioterapia
S
Altro
-
Tumori della Testa e del Collo
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 171 di 269
ƒ
Carcinoma rinofaringeo:
-
-
-
-
-
-
Stadio I (T1N0):
ERT: IMRT
S
Altro
-
Stadio II A-B (escluso T2b) (T2aN0; T1-2aN1):
ERT: IMRT
S
cCT/IMRT
I
Altro
-
Stadio IIB per T2b (T2b N0-1):
ERT: IMRT
S
cCT/IMRT
I
Studio EFC10339
P
Altro
-
Stadio III, IVA, IVB (T1-2abN2;T3 N0-2; T4N0-N2; ogni T N3):
cCT/IMRT
S
CT seguita da cCT/IMRT
I
Studio EFC10339
P
Altro
-
Recidiva in T:
Re-irradiazione (3D IMRT stereotassi) su T
I
Re-irradiazione (3D IMRT stereotassi) su T + CDDP/Carbo
I
Brachiterapia su T
I
Chirurgia
I
Chirurgia + Polichemioterapia contenente platinanti
I
Brachiterapia su T + Polichemioterapia contenente platinanti
I
Altro
-
Recidiva o persistenza regionale operabile:
Chirurgia di N
S
Chirugia di N + re-irradiazione + polichemioterapia contenente platinanti
I
Chirugia di N + polichemioterapia contenente platinanti
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 172 di 269
Altro
-
-
ƒ
-
Recidiva locoregionale non operabile e/o malattia metastatica :
Polichemioterapia contenente platinanti
S
RT (su lesioni ossee sintomatiche)
S
Polichemioterapia contenente platinanti + RT (su lesione/i ossee
sintomatiche)
S
Polichemioterapia contenente platinanti + RT se M + ossee singole
asintomatiche
I
Terapie locoregionali per M viscerali singole
I
Segnalazione immunoterapia
P
Altro
-
Malattia locoregionale e/o malattia metastatica (già trattata con chemioterapia):
Polichemioterapia non cross resistente
S
RT (su lesioni ossee sintomatiche)
S
Polichemioterapia non cross resistente + RT (su lesioni ossee
sintomatiche)
S
Eventuale 3 linea
I
Immunoterapia
P
Terapia di supporto
I
Altro
-
Carcinoma dell'orofaringe:
-
-
-
Stadio I (T1N0):
ERT: IMRT
S
Chirurgia + cCT/RT se HR
I
Altro
-
Stadio II (T2N0):
ERT: IMRT
S
Chirurgia + cCT/RT se HR
I
Altro
-
Stadio III, IVA (T3,N0; T1-3N1; T4a N0-2; T1-3N2):
cCT/ERT: IMRT
S
Cetuximab/IMRT
I
I
TPF seguito da cCT/IMRT
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 173 di 269
-
-
-
-
ƒ
TPF seguito da IMRT
I
TPF seguito da Cetuximab/IMRT
I
Chirurgia
I
Chirurgia + RT + cCT se HR
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella (2007-001938-14)
P
Studio EGF102988
P
Altro
-
Stadio IVB (T4b ogni N, ogni T N3):
cCT/IMRT
S
Cetuximab/IMRT
I
TPF seguito da cCT/IMRT
I
TPF seguito da IMRT
I
TPF seguito da Cetuximab/IMRT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella (2007-001938-14)
P
Altro
-
Persistenza-recidiva locale operabile già trattata con RT:
Chirurgia T
S
Chirurgia N
S
Chirurgia T + Chirurgia N
S
Re-irradiazione
P
Altro
-
Persistenza-recidiva regionale operabile già trattata con RT:
Chirugia su N
S
Altro
-
Recidiva locoregionale (T+N) non operabile e/o malattia metastatica:
Chemioterapia
S
RT su lesioni ossee sintomatiche
S
Chemioterapia + RT su lesioni ossee sintomatiche
S
Studio H3E-MC-JMHR
P
Studio GENMAB (2008-000582-39)
P
Altro
-
Carcinoma dell'ipofaringe:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 174 di 269
-
-
-
-
-
Stadio I (T1N0):
ERT: 3DCRT/IMRT
S
Chirurgia (non demolitiva su laringe) + cCT/RT se HR
I
Altro
-
Stadio II (T2N0):
ERT: 3DCRT/IMRT
S
Chirurgia (non demolitiva su laringe) + cCT/RT se HR
I
Altro
-
Stadio III, IVA (T3,N0; T1-3N1; T4a N0-2; T1-3N2):
cCT/3DCRT/IMRT
S
Chirurgia
I
Chirurgia + RT
I
Chirurgia + cCT/RT se HR
I
TPF seguito da cCT/3DCRT/IMRT
I
TPF seguito da 3DCRT/IMRT
I
TPF seguito da Cetuximab/3DCRT/IMRT
I
Cetuximab/3DCRT/IMRT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella (2007-001938-14)
P
Studio EGF102988
P
Altro
-
Stadio IVB (T4b ogni N, ogni TN3):
cCT/3DCRT/IMRT
S
TPF seguito da cCT/3DCRT/IMRT
I
TPF seguito da 3DCRT/IMRT
I
TPF seguito da Cetuximab/3DCRT/IMRT
I
Cetuximab/3DCRT/IMRT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella (2007-001938-14)
P
Altro
-
Recidiva locale e/o regionale operabile e non radiotrattata:
cCT/RT
I
Chirurgia + cCT/RT
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 175 di 269
Altro
-
-
ƒ
-
Persistenza o recidiva locale e/o regionale operabile già radiotrattata:
Chirurgia
S
Altro
-
Recidiva locoregionale non operabile già radiotrattata e/o malattia metastatica:
Chemioterapia
S
RT su lesioni ossee sintomatiche
S
Chemioterapia + RT su lesioni ossee sintomatiche
S
Studio H3E-MC-JMHR
P
Studio GENMAB (2008-000582-39)
P
Altro
-
Carcinoma delle ghiandole salivari:
-
-
-
-
-
Stadio I (T1N0):
Chirurgia
S
Altro
-
Stadio II, III, IVA (T2N0; T3N0; T1-3N1; T4aN0-2; T1-3N2):
Chirurgia
S
Chirurgia + RT
S
3DCRT-IMRT
I
Altro
-
Stadio IVB (T4b ogni N; ogni T N3):
Chirurgia
I
Chirurgia + RT
I
3DCRT-IMRT
I
Altro
-
Persistenza o recidiva locale e/o regionale operabile e non radiotrattata:
Chirurgia + RT
S
Altro
-
Persistenza o recidiva locale e/o regionale operabile già radiotrattata:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 176 di 269
-
-
ƒ
Chirurgia
S
Altro
-
Recidiva locoregionale e/o malattia metastatica (non AR esprimente o resistente
a BAT):
Chemioterapia
I
Chemioterapia + RT su lesioni ossee sintomatiche
I
Chirurgia delle metastasi polmonari
I
Altro
-
Recidiva locoregionale e/o malattia metastatica (AR esprimente):
BAT
I
Chemioterapia
I
Chemioterapia + RT su lesioni ossee sintomatiche
I
Altro
-
Tumore del cavo orale:
-
-
-
T1 N0 (lingua e pavimento):
Chirurgia su T
S
Chirurgia su T + Ricostruzione
S
ND (per invasione maggiore di 3 mm e/o angioneuro invasione) mono o
bilaterale per T mediano
S
BRT su T
S
ERT su T
S
ERT su N mono o bilaterale per T mediano
S
Altro
-
T1 N0 (gengiva, guancia, palato duro, area retromolare, solco buccoalveolare,
labbro mucosa):
Chirurgia su T
S
Chirurgia su T + Ricostruzione
S
ND (per invasione maggiore di 3 mm) mono o bilaterale per T mediano
S
ERT su T
S
ERT su N
S
Altro
-
T2 N0:
Chirurgia su T +/- Ricostruzione (+/- RT o cCT/RT per HR)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
S
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-
-
-
ND mono o bilaterale per T mediano (+/- RT o cCT/RT per HR)
S
ERT su T
S
ERT su N
S
ERT su T+N + BRT boost
I
Altro
-
T3 N0:
Chirurgia su T +/- Ricostruzione (+/- RT o cCT/RT per HR)
S
ND mono o bilaterale per T mediano (+/- RT o cCT/RT per HR)
S
CET/ERT
I
TPF seguito da cCT/ERT
I
TPF seguito da ERT
I
TPF seguito da CET/ERT
I
cCT/ERT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella
P
Studio Lapatinib
P
Altro
-
T1-T2 N1:
Chirurgia su T +/- Ricostruzione (+/- RT o cCT/RT per HR)
S
ND mono per N al livello I o Iia, o bilaterale per T mediano (+/- RT o
cCT/RT se HR)
S
CET/ERT
I
TPF seguito da cCT/ERT
I
TPF seguito da ERT
I
TPF seguito da CET/ERT
I
cCT/ERT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella
P
Studio Lapatinib
P
Altro
-
T1-T2 N2-N3, T3 N1-N3, T4 N0-N3 (T e N resecabili):
Chirurgia su T +/- Ricostruzione (+/- RT o cCT/RT per HR)
S
ND mono o bilaterale (+/- RT o cCT/RT per HR)
S
CET/ERT
I
TPF seguito da cCT/ERT
I
TPF seguito da ERT
I
TPF seguito da CET/ERT
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 178 di 269
-
-
-
-
o
cCT/ERT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella
P
Studio Lapatinib
P
Altro
-
T4b Ogni N, Ogni T con N non operabile:
cCT/ERT
S
CET/ERT
I
TPF seguito da cCT/ERT
I
TPF seguito da ERT
I
TPF seguito da CET/ERT
I
Studio EORTC
P
Studio Paccagnella
P
Altro
-
Persistenza-Recidiva locale e/o regionale operabile già trattata con RT:
Chirurgia su T +/- Ricostruzione
S
Chirurgia su N
S
Altro
-
Recidiva locoregionale (T +/- N) non operabile e già radiotrattata e/o malattia
metastatica:
Chemioterapia +/- RT su lesioni ossee sintomatiche
S
Altro
-
Recidiva locoregionale (T +/- N) non operabile e non radiotrattata:
ERT su T
S
ERT su N
S
cCT/ERT
I
Altro
-
Sarcomi
ƒ
Sarcoma Tessuti Molli Adult-Type:
-
Arti OR Tronco superficiale: Massa tessuti molli profonda maggiore di 5 cm:
Invio a centro di riferimento AND Imaging (ECO --> RM)
S
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 179 di 269
-
-
-
-
-
Arti OR Tronco superficiale: Sospetto di sarcoma:
Biopsie multiple core needle
S
Dgn patol c/o centro rif.(sec. WHO class.), ev. in revisione
S
Biopsia cielo aperto
I
Biopsia escissionale (<5cm)
I
Grading sec.FNLCC
S
Grading sec.FNLCC AND integrazione patologia/radiologia
S
Grading sec.FNLCC AND Biologia molecolare per istologie dubbie o
presentazione inusuale
S
Grading sec.FNLCC AND integrazione patologia/radiologia AND Biologia
molecolare per istologie dubbie o presentazione inusuale
S
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Basso grado AND
Superficiale:
Chirurgia: exeresi “ampia”
S
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Basso grado AND Profondo
AND minore o uguale a 5 cm:
Chirurgia: exeresi “ampia”
S
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Basso grado AND Profondo
AND maggiore di 5 cm:
Chirurgia: exeresi “ampia”
S
Chirurgia: exeresi “ampia” AND Radioterapia adiuvante (pre e/o postop.)
I
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Alto grado AND
Superficiale:
Chirurgia: exeresi “ampia”
S
Chirurgia: exeresi ampia AND Radioterapia adiuvante (pre e/o postop.)
AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM/epiADM + IFX x 4-6
cicli totali)
I
Chirurgia: exeresi ampia AND Radioterapia adiuvante (pre e/o postop.)
AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 180 di 269
-
-
-
-
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Alto grado AND Profondo
AND minore o uguale a 5 cm:
Chirurgia: exeresi “ampia”
S
Chirurgia: exeresi “ampia” AND Radioterapia adiuvante
I
Chirurgia: resezione “compartimentale”
I
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Malattia localizzata AND Alto grado AND Profondo
AND maggiore di 5 cm:
Chirurgia: exeresi “ampia” AND Radioterapia (postop. e/o preop.)
S
Chirurgia: resezione “compartimentale”
S
Chirurgia: exeresi “ampia” AND Radioterapia (pre e/o postop.) AND
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli
totali)
I
Chirurgia: exeresi ampia AND Radioterapia (pre e/o postop.) AND
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli
totali) AND Ipertermia regionale
I
Chirurgia: exeresi ampia AND Radioterapia (pre e/o postop.) AND
Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia: exeresi ampia AND Radioterapia (pre e/o postop.) AND
Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma) AND
Ipertermia regionale
I
Chirurgia: resezione “compartimentale” AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chirurgia: resezione 'compartimentale' AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli) AND Ipertermia
regionale
I
Chirurgia: resezione 'compartimentale' AND Chemioterapia istotipo
specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia: resezione 'compartimentale' AND Chemioterapia istotipo
specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma) AND Ipertermia regionale
I
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Recidiva locale AND Basso grado:
Chirurgia: exeresi ampia
S
Chirurgia: exeresi ampia AND Radioterapia (postop. e/o preop.)
S
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Recidiva locale AND Alto grado:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 181 di 269
-
Chirurgia: exeresi completa
S
Chirurgia: exeresi completa AND Radioterapia (postop. e/o preop.)
S
Chirurgia: resezione compartimentale
S
Chirurgia: exeresi completa AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante
(ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Radioterapia (postop. e/o preop.) AND
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM
+/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Radioterapia (postop. e/o preop.) AND
Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia: resezione compartimentale AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chirurgia: resezione 'compartimentale' AND Chemioterapia istotipo
specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Qualunque grado AND Malattia localmente
avanzata:
Chirurgia: Amputazione
I
Chirurgia: exeresi completa AND Radioterapia (postop. e/o preop.)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Radioterapia (postop. e/o preop.) AND
Chemioterapia adiuvante/preop. citoriduttiva (ADM / epiADM + IFX x 4-6
cicli)
I
Chirurgia: exeresi completa
I
Chirurgia: exeresi completa AND Chemioterapia adiuvante/preop.
citoriduttiva (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Radioterapia (postop. e/o preop.) AND
Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM
+/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
Chemioterapia perfusionale ipertermica AND Chirurgia: exeresi completa
I
Chemioterapia perfusionale ipertermica AND Chirurgia: exeresi completa
AND Radioterapia (postop. e/o preop.)
I
Chemioterapia perfusionale ipertermica AND Chirurgia: exeresi completa
AND Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chemioterapia perfusionale ipertermica AND Chirurgia: exeresi completa
AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX x 4-6
cicli)
I
Chemioterapia perfusionale ipertermica AND Chirurgia: exeresi completa
AND Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia istotipo
specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/-
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 182 di 269
taxotere/taxolo per angiosarcoma)
-
-
-
Chemioterapia perfusionale ipertermica AND Chirurgia: exeresi completa
AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Radioterapia
I
Radioterapia AND Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX fino a max
risposta)
I
Radioterapia AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Altro
-
Arti OR Tronco superficiale: Qualunque grado AND Malattia localizzata AND
Metastasi linfonodali locoregionali:
Chirurgia exeresi ampia
I
Chirurgia exeresi ampia AND Radioterapia (postoperatoria)
I
Chirurgia exeresi ampia AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante
(ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
Chirurgia exeresi ampia AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
Chirurgia exeresi ampia AND ILP
I
Chirurgia exeresi ampia AND Radioterapia (postoperatoria) AND
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max
risposta)
I
Chirurgia exeresi ampia AND Radioterapia (postoperatoria) AND
Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia exeresi ampia AND Radioterapia (postoperatoria) AND ILP
I
Chirurgia exeresi ampia AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante
(ADM / epiADM + IFX fino a max risposta) AND ILP
I
Chirurgia exeresi ampia AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma) AND ILP
I
Chirurgia exeresi ampia AND Radioterapia (postoperatoria) AND
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max
risposta) AND ILP
I
Chirurgia exeresi ampia AND Radioterapia (postoperatoria) AND
Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per
leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma) AND ILP
I
Altro
-
Retroperitoneo: Massa retroperitoneale:
Invio a centro di riferimento AND Imaging (ECO --> TC e/o RM)
S
Altro
-
Retroperitoneo: Sospetto di sarcoma:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 183 di 269
-
-
-
Biopsia core needle
S
Biopsia cielo aperto
I
Altro
-
Retroperitoneo: Sospetto di sarcoma (neoplasia lipomatosa AND non ipotizzabile
trattamento preoperatorio):
Biopsia core needle
S
Biopsia cielo aperto
I
RM
S
Altro
-
Retroperitoneo: Malattia localizzata AND Basso grado:
Chirurgia: exeresi completa
S
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Radioterapia
pre/postop.
I
ISG Trial 03: Radioterapia preop. AND Chemioterapia concomitante (IFX
ic) AND Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) +/Radioterapia intra/postop.
P
Altro
-
Retroperitoneo: Malattia localizzata AND Alto grado:
Chirurgia: exeresi completa
S
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Radioterapia
pre/postop.
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Radioterapia
postop. AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM +
IFX fino a max risposta)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Chemioterapia
istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma,
Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND AND
Radioterapia postop. AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
ISG Trial 03: Radioterapia preop. AND Chemioterapia concomitante (IFX
ic) AND Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) +/Radioterapia intra/postop.
P
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 184 di 269
-
-
-
Retroperitoneo: Recidiva locoregionale AND Basso grado:
Chirurgia: exeresi completa
S
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Radioterapia
pre/postop.
I
ISG Trial 03: Radioterapia preop. AND Chemioterapia concomitante (IFX
ic) AND Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) +/Radioterapia intra/postop.
P
Altro
-
Retroperitoneo: Recidiva locoregionale AND Alto grado:
Chirurgia: exeresi completa
S
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Radioterapia
pre/postop.
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Radioterapia
postop. AND Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX
fino a max risposta)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND Chemioterapia
istotipo specifica (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem
+/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Chirurgia: exeresi completa (resezione multiviscerale) AND AND
Radioterapia postop. AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
ISG Trial 03: Radioterapia preop. AND Chemioterapia concomitante (IFX
ic) AND Chirurgia: exeresi completa (+/- resezioni multiviscerali) +/Radioterapia intra/postop.
P
Altro
-
Retroperitoneo: Malattia localizzata AND Non resecabile AND Qualunque grado:
Radioterapia (postop. e/o preop.)
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta) AND
Chirurgia: exeresi completa
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia istotipo specifica
(ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia istotipo specifica
(ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma) AND Chirurgia: exeresi completa
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chirurgia: exeresi completa
I
Chemioterapia palliativa (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 185 di 269
-
-
-
Chemioterapia istotipo specifica palliativa (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere
per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma fino a
massima risposta)
I
Altro
-
Retroperitoneo (Liposarcoma ben differenziato/dediff. in seconda linea CT):
Malattia localizzata AND Non resecabile AND Qualunque grado:
Radioterapia (postop. e/o preop.)
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia
adiuvante/neoadiuvante (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta) AND
Chirurgia: exeresi completa
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia istotipo specifica
(ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chemioterapia istotipo specifica
(ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/taxotere/taxolo per angiosarcoma) AND Chirurgia: exeresi completa
I
Radioterapia (postop. e/o preop.) AND Chirurgia: exeresi completa
I
Chemioterapia palliativa (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
I
Chemioterapia istotipo specifica palliativa (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere
per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma fino a
massima risposta)
I
Studio di fase II Aplidin (Pharmamar)
P
Altro
-
Malattia metastatica: Metastasi polmonari metacrone AND isolate AND resecabili:
Chirurgia: exeresi completa
S
Chirurgia: exeresi completa AND Chemioterapia preop/postop. (ADM /
epiADM + IFX x 4-6 cicli)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Chemioterapia istotipo specifica (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
Chirurgia: exeresi completa AND Imatinib preop. (per dermatofibrosarcoma
protuberans)
I
Altro
-
Malattia metastatica: Metastasi polmonari sincrone AND isolate AND resecabili:
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX fino a massima risposta)
S
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
S
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 186 di 269
-
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
AND Chirurgia:exeresi completa
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma) AND Chirurgia:exeresi completa
I
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta AND Chirurgia:exeresi completa
I
Trattamenti non chirurgici
I
Trattamenti non chirurgici AND Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6
cicli fino a massima risposta)
I
Trattamenti non chirurgici AND Chemioterapia istotipo specifica fino a
massima risposta (ADM +/- Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma,
Gem +/- taxotere/taxolo per angiosarcoma)
I
Trattamenti non chirurgici AND Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma
protuberans fino a massima risposta
I
Studio Trabectedina vs Adria (+/-altro) in traslocated sarcomas
P
Altro
-
Malattia metastatica: Metastasi polmonari AND non isolate AND/OR non
resecabili:
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
I
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
AND Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/- altre sedi in casi
selezionati)
I
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
AND Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/- altre sedi in casi
selezionati) AND Radioterapia palliativa
I
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
AND Radioterapia palliativa
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma) AND Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/altre sedi in casi selezionati)
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma) AND Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/altre sedi in casi selezionati) AND Radioterapia palliativa
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma) AND Radioterapia palliativa
I
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta
I
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta AND Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/- altre
sedi in casi selezionati)
I
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 187 di 269
risposta AND Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/- altre
sedi in casi selezionati) AND Radioterapia palliativa
-
-
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta AND Radioterapia palliativa
I
Chirurgia (exeresi completa metastasi polmonari +/- altre sedi in casi
selezionati)
I
Procedure locoregionali (stop-flow, etc.)
I
Migliore terapia di supporto
I
Studio Trabectedina vs Adria (+/-altro) in traslocated sarcomas
P
ISG Trial 04: Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
AND (IF RP/SD) Trapianto miniallogenico
P
Altro
-
Malattia metastatica: (anche) extrapolmonare:
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
I
Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX x 4-6 cicli fino a massima risposta)
AND Radioterapia palliativa
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma)
I
Chemioterapia istotipo specifica fino a massima risposta (ADM +/Dtic/Gem +/- taxotere per leiomiosarcoma, Gem +/- taxotere/taxolo per
angiosarcoma) AND Radioterapia palliativa
I
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta
I
Imatinib preop. per dermatofibrosarcoma protuberans fino a massima
risposta AND Radioterapia palliativa
I
Migliore terapia di supporto
I
ISG Trial 04: Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
AND (IF RP/SD) Trapianto miniallogenico
P
Studio Trabectedina vs ADM (+/-altro) in translocated sarcomas
P
Altro
-
Malattia metastatica: Recidiva a distanza OR progressione AND precedente linea
chemioterapica:
Chemioterapia: IFX alte dosi
I
Chemioterapia: DTIC
I
Chemioterapia: Gemcitabina +/- Taxotere
I
Chemioterapia: Trabectedina
I
Migliore terapia di supporto
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
ISG Trial 04: Chemioterapia (fino a max risposta) AND (IF RP/SD)
Trapianto “miniallogenico”
P
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 188 di 269
-
-
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
Malattia metastatica (Liposarcoma): Recidiva a distanza OR progressione AND
precedente linea chemioterapica:
Chemioterapia: IFX alte dosi
I
Chemioterapia: DTIC
I
Chemioterapia: Gemcitabina +/- Taxotere
I
Chemioterapia: Trabectedina
I
Migliore terapia di supporto
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
ISG Trial 04: Chemioterapia (fino a max risposta) AND (IF RP/SD)
Trapianto “miniallogenico”
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Studio AIFA: Chemioterapia: Trabectedina (se mixoide +/- cell. rotonde)
P
Studio di fase II: Aplidin (Pharmamar) (se ben differenziato/dediff. in
seconda linea CT)
P
Altro
-
Malattia metastatica (Angiosarcoma): Recidiva a distanza OR progressione AND
precedente linea chemioterapica:
Chemioterapia: IFX alte dosi
I
Chemioterapia: DTIC
I
Chemioterapia: Gemcitabina +/- Taxotere
I
Chemioterapia: Trabectedina
I
Chemioterapia: taxano
I
Migliore terapia di supporto
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
ISG Trial 04: Chemioterapia (ADM / epiADM + IFX fino a max risposta)
AND (IF RP/SD) Trapianto miniallogenico
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 189 di 269
Altro
ƒ
-
Sarcoma di Ewing (PNET):
-
-
-
-
-
Malattia localizzata:
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
AND Chirurgia: exeresi ampia/completa AND Radioterapia (postop. e/o
preop.)
S
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
S
Studio ISG 2009/EW1 (scheletro)
P
Altro
-
Malattia localizzata (alto rischio):
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
AND Chirurgia: exeresi ampia/completa AND Radioterapia (postop. e/o
preop.) AND Consolidamento ad alte dosi
I
Chemioterapia adiuvante/neoadiuvante (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
I
Studio ISG 2009/EW1 (scheletro)
P
Altro
-
Malattia localizzata AND sottocutanea:
Chemioterapia preoperatoria (IVA x 3-4 cicli) AND Chirurgia AND
Chemioterapia postoperatoria (IVA x 3-4 cicli o IFX + VP16 x 3-4 cicli)
S
Chemioterapia preoperatoria (IVA x 3-4 cicli) AND Chirurgia AND
Radioterapia (se residuo) AND Chemioterapia postoperatoria (IVA x 3-4
cicli o IFX + VP16 x 3-4 cicli)
I
Altro
-
Malattia metastatica:
Chemioterapia pre/postoperatoria (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
AND Chirurgia: exeresi delle metastasi polmonari AND Radioterapia
(postop. e/o preop.)
S
Chemioterapia pre/postoperatoria (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
S
Migliore terapia di supporto
I
Altro
-
Malattia metastatica (Metastasi polmonari isolate):
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 190 di 269
-
-
Chemioterapia pre/postoperatoria (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
AND Chirurgia: exeresi delle metastasi polmonari
S
Chemioterapia pre/postoperatoria (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
AND Chirurgia: exeresi delle metastasi polmonari AND Radioterapia
polmonare AND Consolidamento ad alte dosi
S
Chemioterapia pre/postoperatoria (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
AND Radioterapia polmonare AND Consolidamento ad alte dosi
S
Chemioterapia pre/postoperatoria (comprendente ADM/epiADM +
CTX/IFX + VP16 +/- VCR +/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
S
Migliore terapia di supporto
I
Studio ISG 2009
P
Altro
-
Malattia metastatica (Metastasi (anche) extrapolmonari):
Migliore terapia di supporto
I
Chemioterapia (comprendente ADM/epiADM + CTX/IFX + VP16 +/- VCR
+/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali)
I
Chemioterapia (comprendente ADM/epiADM + CTX/IFX + VP16 +/- VCR
+/- ActD + altri farmaci attivi x 9-13 cicli totali) AND Radioterapia sedi
metastatiche AND Consolidamento ad alte dosi
I
ISG VHR: Chemioterapia (comprendente finestra --> ADM + CTX/IFX +
VP16 + VCR x 8 cicli totali)
P
ISG VHR: Chemioterapia (comprendente finestra --> ADM + CTX/IFX +
VP16 + VCR x 8 cicli totali) AND Radioterapia sedi metastatiche
P
ISG VHR: Chemioterapia (comprendente finestra --> ADM + CTX/IFX +
VP16 + VCR x 8 cicli totali) AND Trapianto miniallogenico
P
ISG VHR: Chemioterapia (comprendente finestra --> ADM + CTX/IFX +
VP16 + VCR x 8 cicli totali) AND Radioterapia sedi metastatiche AND
Consolidamento ad alte dosi
P
ISG VHR: Chemioterapia (comprendente finestra --> ADM + CTX/IFX +
VP16 + VCR x 8 cicli totali) AND Radioterapia sedi metastatiche AND
Trapianto miniallogenico
P
ISG VHR: Chemioterapia (comprendente finestra --> ADM + CTX/IFX +
VP16 + VCR x 8 cicli totali) AND Radioterapia sedi metastatiche AND
Consolidamento ad alte dosi AND Trapianto miniallogenico
P
Altro
-
Recidiva a distanza OR progressione AND precedente linea chemioterapia:
Migliore terapia di supporto
I
Ulteriore linea chemioterapica (HD-IFX, VP16, Irinotecan, Topotecan, etc.)
I
ISG: Chemioterapia (VIActd - CE)
P
ISG: Chemioterapia (VIActd - CE) AND Radioterapia sedi metastatiche
P
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 191 di 269
ƒ
ISG: Chemioterapia (VIActd - CE) AND Radioterapia sedi metastatiche
AND Consolidamento ad alte dosi (Busulfano + Melfalan)
P
Pfizer A4021020: CP-751,871 (anti IGFR1)
P
SARC Global Collaboration: R1507 (anti-IGFR1)
P
Shering-Plough: SCH 717454 (anti-IGFR1)
P
Altro
-
GIST:
-
-
-
-
-
-
Massa intramurale (esofago-gastrica o duodenale) minore o uguale a 2 cm:
Follow-up (ecografia endoscopica)
S
Biopsia core needle
S
Escissione laparoscopica/laparotomica
I
Altro
-
Massa intramurale (esofago-gastrica o duodenale) minore o uguale a 2 cm in
evoluzione:
Follow-up (ecografia endoscopica)
S
Escissione laparoscopica/laparotomica
S
Altro
-
Massa intramurale (esofago-gastrica o duodenale) maggiore di 2 cm:
Escissione laparoscopica/laparotomica
S
Altro
-
Massa intramurale (retto, spazio retto-vaginale):
Ecografia endoscopica e biopsia core needle/escissione
S
Follow-up per lesioni piccole
I
Altro
-
Massa addominale:
Biopsia core needle
S
Escissione laparoscopica/laparotomica per lesione piccola
S
Biopsie multiple core needle per prevista resezione multiviscerale
S
Biopsia laparoscopica
I
Chirurgia d’emblée
I
Altro
-
Malattia localizzata AND Bassissimo rischio:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 192 di 269
-
-
-
-
Chirurgia: exeresi completa (R0)
S
Chirurgia: exeresi (R1)
I
Altro
-
Malattia localizzata AND Basso rischio:
Chirurgia: exeresi completa (R0)
S
Chirurgia: exeresi (R1)
I
Altro
-
Malattia localizzata AND Rischio significativo:
Chirurgia: exeresi completa (R0)
S
Chirurgia: exeresi (R0-R1)
I
Chirurgia: exeresi (R0-R1) AND Imatinib adiuvante/neoad.
I
Studio Novartis adiuvante expanded access (rischio intermedio-alto):
chirurgia R0 AND Imatinib adiuvante per un anno (400 mg)
P
Altro
-
Malattia localizzata AND Non resecabile conservativamente:
Imatinib preoperatorio AND Chirurgia: exeresi (R0-R1)
S
Chirurgia: exeresi demolitiva (R0-R1)
I
Chirurgia: exeresi demolitiva (R0-R1) AND Imatinib adiuvante
I
Studio Novartis adiuvante expanded access (rischio intermedio-alto):
chirurgia R0 AND Imatinib adiuvante per un anno (400 mg)
P
Altro
-
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Non pretrattata con
Imatinib:
Imatinib 400 mg die
S
Imatinib 800 mg die per mutazioni esone 9
S
Imatinib 400 mg die AND Chirurgia del residuo
I
Imatinib 800 mg die per mutazioni esone 9 AND Chirurgia del residuo
I
EORTC/ISG 62063: Chirurgia del residuo in risposta dopo Imatinib 400 o
800 mg die per 6-12 mesi, seguita da Imatinib 400 o 800 mg die
indefinitamente vs Imatinib 400 o 800 mg die indefinitamente
P
Studio Novartis: Nilotinib in prima linea
P
Studio Novartis: Nilotinib vs Imatinib
P
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 193 di 269
-
-
-
ƒ
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Resistente a Imatinib
400 mg die:
Imatinib: dose escalation fino a 800 mg die
S
Sunitinib 50 mg die per 4 settimane ogni 6 settimane
S
Sunitinib 37.5 mg die continuativo
I
Imatinib: dose escalation fino a 800 mg die per livelli plasmatici Im bassi
I
Pfizer A6181112: Sunitinib 37.5 mg continuativo vs Imatinib 800 mg die
P
Altro
-
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Resistente a Imatinib
OR Intollerante a Imatinib:
Sunitinib 50 mg die per 4 settimane ogni 6 settimane
S
Sunitinib 37.5 mg die continuativo
I
Pfizer A6181112: Sunitinib 37.5 mg continuativo vs Imatinib 800 mg die
P
Altro
-
Malattia metastatica OR Localmente non resecabile AND Resistente almeno a
Imatinib e Sunitinib:
Rechallenge imatinib
I
Prosecuzione TKI
I
Migliore terapia di supporto
I
Studio Novartis: Nilotinib
P
Altro
-
Sarcoma uterino:
-
-
ESS - Riscontro occasionale dopo miomectomia
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia
S
Follow-up clinico e strumentale
I
Altro
-
ESS - Stadio IA
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia
S
Interventi demolitivi parziali dell’utero
I
Resezione isteroscopica extra fasciale
I
Resezione isteroscopica extra fasciale + Stadiazione chirurgica
I
Isterectomia
I
Isterectomia + Stadiazione chirurgica
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 194 di 269
-
-
Isteroanniessiectomia bilaterale + Stadiazione chirurgica
I
Altro
-
ESS - Stadio IA (indice mitotico >10/10HPF, invasione miometriale), IB, IC
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia
S
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Dissezione linfonodale
(pelvica e lombo-aortica) + Radioterapia pelvica a fasci esterni +/- RT
intracavitaria + Ormonoterapia
I
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Dissezione linfonodale
(pelvica e lombo-aortica)
I
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Radioterapia pelvica a fasci
esterni +/- RT intracavitaria
I
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Ormonoterapia
I
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Dissezione linfonodale
(pelvica e lombo-aortica) + Radioterapia pelvica a fasci esterni +/- RT
intracavitaria
I
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Dissezione linfonodale
(pelvica e lombo-aortica) + Ormonoterapia
I
Isteroanniessiectomia bilaterale con citologia + Radioterapia pelvica a fasci
esterni +/- RT intracavitaria + Ormonoterapia
I
Altro
-
ESS - Stadio IIA
Isteroannessiectomia bilaterale
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Linfadenectomia pelvica e lombo-aortica
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Dissezione linfonodale (pelvica e lomboaortica) + Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Radioterapia pelvica a fasci esterni +
Ormonoterapia
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Dissezione linfonodale (pelvica e lomboaortica) + Radioterapia pelvica a fasci esterni + Ormonoterapia
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
Dissezione linfonodale (pelvica e lombo-aortica)
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
Ormonoterapia
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
Dissezione linfonodale (pelvica e lombo-aortica) + Radioterapia pelvica a
fasci esterni
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
Dissezione linfonodale (pelvica e lombo-aortica) + Ormonoterapia
I
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 195 di 269
Radioterapia pelvica a fasci esterni + Ormonoterapia
-
-
-
-
-
Isterectomia radicale tipo B + Annessiectomia bilaterale con citologia +
Dissezione linfonodale (pelvica e lombo-aortica) + Radioterapia pelvica a
fasci esterni + Ormonoterapia
I
Altro
-
ESS - Stadio IIB
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Ormonoterapia
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Radioterapia a
fasci esterni
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Ormonoterapia +
Radioterapia a fasci esterni
I
Altro
-
ESS - Stadio I, riscontro occasionale dopo isterectomia semplice
Annessiectomia bilaterale
S
Stadiazione chirurgica
I
Stretto follow-up clinico e strumentale
I
Altro
-
ESS - Stadio III A, B, C, Malattia resecabile
Isteroanniessiectomia totale bilaterale + Ormonoterapia
S
Isteroanniessiectomia totale bilaterale + Chirurgia citoriduttiva
(comprendente LNectomia per linfoadenopatie pre/intraoperatorie) +
Ormonoterapia
S
Isteroanniessiectomia totale bilaterale + Radioterapia a fasci esterni +
Ormonoterapia/Chemioterapia
I
Isteroanniessiectomia totale bilaterale + Chirurgia citoriduttiva
(comprendente LNectomia per linfoadenopatie pre/intraoperatorie) +
Radioterapia a fasci esterni + Ormonoterapia/Chemioterapia
I
Altro
-
ESS - Stadio III A, B, C, Malattia non resecabile
Ormonoterapia/Chemioterapia
S
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva + RT a fasci esterni
I
Altro
-
ESS - Stadio IVA
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 196 di 269
-
-
-
Ormonoterapia/Chemioterapia
S
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva
S
Ormonoterapia/Chemioterapia + RT a fasci esterni
S
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva + RT a fasci esterni
S
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione
I
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione +
Ormonoterapia/Chemioterapia
I
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione + RT a fasci esterni
I
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione +
Ormonoterapia/Chemioterapia + RT a fasci esterni
I
Altro
-
ESS - Stadio IVB
Ormonoterapia/Chemioterapia
S
Ormonoterapia/Chemioterapia +/- Isteroannessiectomia bilaterale +/Chirurgia citoriduttiva +/- RT a fasci esterni +/- Chirurgia/ablazione di
metastasi epatiche/polmonari isolate
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
ESS - Recidiva locale
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia + Radioterapia pelvica a fasci
esterni + RT intracavitaria
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + RT intracavitaria
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia + Radioterapia pelvica a fasci
esterni
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia+ RT intracavitaria
I
Ormonoterapia/Chemioterapia + Radioterapia pelvica a fasci esterni + RT
intracavitaria
I
Altro
-
ESS - Recidiva a distanza
Ormonoterapia/Chemioterapia
S
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi
polmonari isolate
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 197 di 269
-
-
-
Best supportive care
S
Ormonoterapia/Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi isolate
I
Studio Trabectedina vs ADM (+/- altro) in translocated sarcomas
P
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
Leiomiosarcoma - Stadio I A e B
Isterectomia totale
S
Miomectomia
I
Isterectomia totale + Chemioterapia adiuvante
I
Isterectomia totale + Chemioterapia adiuvante + Radioterapia pelvica a
fasci esterni
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante + Radioterapia
pelvica a fasci esterni
I
Altro
-
Leiomiosarcoma - Stadio IIA
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante + Radioterapia
pelvica a fasci esterni
I
Altro
-
Leiomiosarcoma - Stadio IIB
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia
adiuvante
S
Isterectomia + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia adiuvante
I
Isterectomia + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia adiuvante +
Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Isterectomia + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia adiuvante +
Radioterapia intracavitaria
I
Isterectomia + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia adiuvante +
Radioterapia pelvica a fasci esterni + Radioterapia intracavitaria
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia
adiuvante + Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia
adiuvante + Radioterapia pelvica a fasci esterni + Radioterapia
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 198 di 269
intracavitaria
Altro
-
-
-
-
-
-
Leiomiosarcoma - Stadio III A, B, C, Malattia operabile
Isteroanniessiectomia totale bilaterale + Chirurgia citoriduttiva +
Chemioterapia
S
Isteroanniessiectomia totale bilaterale + Chirurgia citoriduttiva +
Chemioterapia + Radioterapia a fasci esterni
I
Altro
-
Leiomiosarcoma - Stadio III A, B, C, Malattia non operabile
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva
I
Chemioterapia + RT a fasci esterni
I
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva + RT a fasci esterni
I
Altro
-
Leiomiosarcoma - Stadio IVA
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva
S
Chirurgia eviscerativa + Chemioterapia
I
Chirurgia eviscerativa + Chemioterapia + RT a fasci esterni
I
Altro
-
Leiomiosarcoma - Stadio IVB
Chemioterapia
S
Best supportive care
S
Chemioterapia +/- Isteroannessiectomia bilaterale +/- Chirurgia citoriduttiva
+/- RT a fasci esterni +/- Chirurgia/Ablazione di metastasi
epatiche/polmonari isolate
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
Leiomiosarcoma - Recidiva locale
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 199 di 269
-
-
-
Chemioterapia
I
Chemioterapia + Chirurgia
I
Chemioterapia + Radioterapia a fasci esterni
I
Chemioterapia + RT intracavitaria
I
Chemioterapia + Chirurgia + Radioterapia a fasci esterni
I
Chemioterapia + Chirurgia + RT intracavitaria
I
Chemioterapia + Radioterapia a fasci esterni + RT intracavitaria
I
Chemioterapia + Chirurgia + Radioterapia a fasci esterni + RT intracavitaria
I
Altro
-
Leiomiosarcoma - Recidiva a distanza
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi polmonari isolate
S
Best supportive care
S
Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi isolate
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
IA, IB, IC
Isterectomia totale + Annessiectomia bilaterale
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante + Radioterapia
pelvica a fasci esterni
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante + RT
intracavitaria
I
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante + Radioterapia
pelvica a fasci esterni + RT intracavitaria
I
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
IIA
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Chemioterapia adiuvante + Radioterapia
pelvica a fasci esterni
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 200 di 269
-
-
-
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
IIB
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia
adiuvante
S
Isteroannessiectomia bilaterale + Chirurgia citoriduttiva + Chemioterapia
adiuvante + Radioterapia pelvica a fasci esterni
I
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
III A, B, C, Malattia resecabile
Isteroannessiectomia totale bilaterale + Chirurgia citoriduttiva +
Chemioterapia
S
Isteroannessiectomia totale bilaterale + Chirurgia citoriduttiva +
Chemioterapia + Radioterapia a fasci esterni
I
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
III A, B, C, Malattia non resecabile
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva
I
Chemioterapia + RT a fasci esterni
I
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva + RT a fasci esterni
I
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
IVA
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva
S
Chemioterapia + RT a fasci esterni
S
Chemioterapia + Chirurgia citoriduttiva + RT a fasci esterni
S
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione
I
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione + Chemioterapia
I
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione + RT a fasci esterni
I
Chirurgia esplorativa per eventuale eviscerazione + Chemioterapia + RT a
fasci esterni
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 201 di 269
-
-
-
o
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth - Stadio
IVB
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi polmonari isolate
S
Best supportive care
S
Chemioterapia +/- Isteroannessiectomia bilaterale +/- Chirurgia citoriduttiva
+/- RT a fasci esterni +/- Chirurgia/Ablazione di metastasi isolate
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth Recidiva locale
Best supportive care
S
Chemioterapia +/- Chirurgia +/- Radioterapia pelvica a fasci esterni +/- RT
intracavitaria
I
Altro
-
Sarcoma endometriale indifferenziato OR Sarcoma uterino con linea
differenziativa specifica OR Adenosarcoma con sarcomatous overgrowth Recidiva a distanza
Chemioterapia
S
Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi polmonari isolate
S
Best supportive care
S
Chemioterapia + Chirurgia/Ablazione di metastasi epatiche/polmonari
isolate
I
ISG Trial 01: Chemioterapia: IFX alte dosi ic
P
Studio ONC-2006-002
P
Studio EORTC: Pazopanib vs placebo
P
ARIAD Pharmaceuticals: AP23573-07-302 dopo la migliore risposta a CT
1a o 2a o 3a linea
P
Studio AVE + CDDP vs placebo + CDDP
P
Altro
-
Mesotelioma
ƒ
Mesotelioma Pleurico:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 202 di 269
-
-
-
-
Placca pleurica e/o versamento persistente (patogenesi ignota) in età maggiore
di 40:
Invio a centro di riferimento
S
TC multileaf torace + addome completo previa evacuazione --> VATS
(biopsie multiple) --> eventuale RT sui tragitti per diagnosi di Mesotelioma
S
Revisione patologica centralizzata
S
Altro
-
Stadio I-II (per rilievo in casi selezionati: per infiltrazione parcellare AND
resecabile AND istologia epitelioide:
Pleurodesi toracoscopica
S
Pleurodesi toracoscopica AND Radioterapia (tragitti) AND Chemioterapia
S
VATS -- pleurodesi -- pleuropneumopericardio diaframmectomia
extrapleurica previa superstadiazione
I
VATS - Pleurodesi - Pleuropneumopericardio diaframmectomia
extrapleurica previa superstadiazione AND Radioterapia locoregionale
I
VATS - Pleurodesi - Pleuropneumopericardio diaframmectomia
extrapleurica previa superstadiazione AND Chemioterapia
neoadiuvante/adiuvante
I
VATS - Pleurodesi - Pleuropneumopericardio diaframmectomia
extrapleurica previa superstadiazione AND Chemioterapia
neoadiuvante/adiuvante AND Radioterapia locoregionale
I
VATS -- pleurodesi
I
VATS -- pleurodesi AND Radioterapia (IMRT)
I
VATS -- pleurodesi -- decorticazione
I
VATS -- pleurodesi -- decorticazione AND Radioterapia (IMRT)
I
VATS -- pleurodesi -- decorticazione AND Chemioterapia
I
VATS -- pleurodesi -- decorticazione AND Radioterapia (IMRT) AND
Chemioterapia
I
Altro
-
Stadio III (N2) AND istologia epitelioide:
Pleurodesi toracoscopica AND Radioterapia (tragitti) AND Chemioterapia
S
Decorticazione pleurica
I
Decorticazione pleurica AND Radioterapia (IMRT)
I
Decorticazione pleurica AND Chemioterapia
I
Decorticazione pleurica AND Radioterapia (IMRT) AND Chemioterapia
I
Chemioterapia AND Chirurgia (se risposta)
I
Altro
-
Istologia sarcomatoide o bifasica:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 203 di 269
-
ƒ
Pleurodesi toracoscopica AND Radioterapia (tragitti) AND Chemioterapia
S
VATS - Pleurodesi
I
VATS - Pleurodesi AND Radioterapia (IMRT)
I
Studio inibitore ciclino-chinasi in II linea
P
Altro
-
Stadio IV:
Chemioterapia
S
VATS --> pleurodesi con talco
I
VATS --> pleurodesi con talco AND Chemioterapia (poliCT o monoCT)
I
VATS --> pleurodesi con talco AND RT palliativa
I
VATS --> pleurodesi con talco AND Chemioterapia (poliCT o monoCT)
AND RT palliativa
I
Pleurodesi con talco
I
Pleurodesi con talco AND Chemioterapia (poliCT o monoCT)
I
Pleurodesi con talco AND RT palliativa
I
Pleurodesi con talco AND Chemioterapia (poliCT o monoCT) AND RT
palliativa
I
Chemioterapia (poliCT o monoCT)
I
Chemioterapia (poliCT o monoCT) AND RT palliativa
I
Studio inibitore ciclino-chinasi in II linea
P
Altro
-
Mesotelioma Peritoneale:
-
-
Ascite persistente a patogenesi ignota:
Invio a centro di riferimento AND Revisione patologica centralizzata AND
TC torace + addome completo
S
Biopsia con ago tranciante eco/TAC guidata
S
Laparoscopia + biopsia
S
Laparotomia + biopsia
I
Altro
-
Mesotelioma peritoneale borderline (ben differenziato OR multicistico):
Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia
S
Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia AND Chemio Ipertermia Intra
Peritoneale
S
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 204 di 269
-
-
-
-
-
-
Mesotelioma Epitelioide (tubulopapillare, solido) AND non malattia
extraperitoneale AND fattori prognostici favorevoli:
Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia AND Chemio Ipertermia Intra
Peritoneale
S
Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia e Chemio Ipertermia Intra
Peritoneale AND CT adiuvante / neoadiuvante
I
CT Sistemica
I
Altro
-
Mesotelioma Epitelioide (tubulopapillare, solido) AND non resecabile OR fattori
prognostici sfavorevoli:
CT sistemica
S
CT sistemica AND Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia e Chemio
Ipertermia Intra Peritoneale
I
Altro
-
Mesotelioma sarcomatoide OR bifasico OR indifferenziato (desmoplastico,
linfoistiocitoide, piccole cellule, deciduoide) AND chirurgicamente resecabile:
Chemioterapia
S
Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia e Chemio Ipertermia Intra
Peritoneale AND CT adiuvante / neoadiuvante
I
Altro
-
Mesotelioma sarcomatoide OR bifasico OR indifferenziato (desmoplastico,
linfoistiocitoide, piccole cellule, deciduoide) AND chirurgicamente non resecabile:
CT sistemica
S
CT sistemica AND Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia e Chemio
Ipertermia Intra Peritoneale
I
Altro
-
Recidiva locale a basso grado:
Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia
S
CT Sistemica
I
Studio inibitore ciclino-chinasi in II linea
P
Altro
-
Recidiva locale ad alto grado:
CT Sistemica
S
CT Sistemica + Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 205 di 269
o
CT Sistemica + Chirurgia Citoriduttiva/Peritonectomia + Chemio Ipertermia
Intra Peritoneale (per risposta a CT)
I
CT Sistemica + Chemio Ipertermia Intra Peritoneale (per risposta a CT)
I
Studio inibitore ciclino-chinasi in II linea
P
Altro
-
Timoma:
-
-
-
-
-
Massa timica / mediastino anteriore:
Riferimento centralizzato
S
BetaHCG, LDH (per esclusione di altri istotipi)
S
Biopsia chirurgica (per marcatori negativi e malattia non candidata a chirurgia
radicale d’emblee)
S
Core biopsy (per marcatori negativi e malattia non candidata a chirurgia radicale
d’emblee)
S
Altro
-
Masaoka stadio I - INT stadio I (per T1N0M0):
Timectomia massimale in sternotomia mediana
S
Altro
-
Masaoka stadio II - INT stadio I (per T2N0M0) con coinvolgimento extracapsulare
limitato al timo o al grasso mediastinico:
Timectomia massimale in sternotomia mediana (per margine maggiore di 1 mm)
S
Timectomia massimale in sternotomia mediana + Radioterapia (per margine minore
di 1 mm)
I
Altro
-
Masaoka stadio III - INT Stadio II (per T3N0M0) AND malattia operabile:
Timectomia massimale in sternotomia mediana AND Radioterapia
S
Altro
-
Masaoka stadio III - INT stadio II (per T3N0M0) AND malattia inoperabile:
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide)
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND Chirurgia
(se fattibile)
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND
Radioterapia preoperatoria AND Chirurgia (se fattibile)
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND Chirurgia
(se fattibile) AND Radioterapia postoperatoria
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 206 di 269
-
-
-
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND
Radioterapia preoperatoria AND Chirurgia (se fattibile) AND Radioterapia
postoperatoria
S
Altro
-
Masaoka stadio IVA - INT Stadio II (per T4N0M0):
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide)
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND Chirurgia
(pneumonectomia extrapleurica , per istotipo non C)
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND
Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND Chirurgia
(pneumonectomia extrapleurica , per istotipo non C) AND Radioterapia
I
Altro
-
Masaoka stadio IVB - INT Stadio III:
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide)
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND Chirurgia
/ trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND
Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide) AND Chirurgia
/ trattamenti locoregionali AND Radioterapia
I
Altro
-
Recidiva locoregionale:
Chirurgia
S
Radioterapia
S
Chirurgia AND Radioterapia
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Octreotide
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Octreotide
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Radioterapia AND Octreotide
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 207 di 269
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia AND Octreotide
-
o
Chirurgia / trattamenti locoregionali
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia AND Octreotide
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Octreotide
I
Radioterapia AND Octreotide
I
Octreotide
I
Altro
-
Recidiva a distanza:
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide)
S
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti ablativi
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti ablativi AND Radioterapia
I
Chirurgia / trattamenti ablativi
I
Chirurgia / trattamenti ablativi AND Radioterapia
I
Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Octreotide
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Octreotide
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Radioterapia AND Octreotide
I
Chemioterapia (antracicline, Cisplatino, Ifosfamide/Ciclofosfamide, Etoposide)
AND Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia AND Octreotide
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Octreotide
I
Chirurgia / trattamenti locoregionali AND Radioterapia AND Octreotide
I
Radioterapia AND Octreotide
I
Octreotide
I
Chirurgia / trattamenti ablativi AND Radioterapia AND Octreotide
I
Chirurgia / trattamenti ablativi AND Octreotide
I
Altro
-
Tumori Neuroendocrini
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 208 di 269
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dello stomaco:
-
-
-
-
-
Diagnosi di NET:
EGDscopia
S
Istologico
S
Revisione istopatologica c/o Centro riferimento
S
Cga
S
NSE
S
Gastrina
S
Altro
-
Lesione unica antro minore di 1cm di diametro con ipergastrinemia:
Asportazione endoscopica
S
Altro
-
Lesione multipla antro minore di 1cm di diametro con ipergastrinemia:
Bonifica endoscopica
S
PPI + analogo somatostatina
S
Resezione gastrica parziale (per resistenza farmacologica)
I
Altro
-
Lesione unica antro maggiore di 1cm di diametro con normogastrinemia:
Resezione gastrica parziale
S
Chemioterapia (per M+)
I
Chemioterapia + Analogo della Somatostatina (per recettori presenti e M+)
I
Chemioterapia + Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) +
Trattamenti locoregionali (debulking epatico) (per M+)
I
Chemioterapia + Trattamenti locoregionali (debulking epatico) (per M+)
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc e Lutezio177Dotatate
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Altro
-
Lesioni multiple ipergastrinemiche di piccole dimensioni del fondo gastrico (S. di
Zollinger-Ellison):
Asportazione endoscopica
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
S
pag. 209 di 269
ƒ
PPI + analoghi somatostatina
S
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino dell’appendice:
-
-
-
-
Diagnosi di NET:
Revisione istopatologica c/o Centro di riferimento
S
TC addome completo
S
Octreoscan
S
CgA, 5HIAA
S
PET-TC con Gallio68-Dotanoc
I
Colonscopia
I
TC con studio del colon
I
Altro
-
Ben differenziato AND Localizzato all’apice AND Diametro minore o uguale a 2cm
AND Senza invasione del meso:
Appendicectomia
S
Altro
-
Ben differenziato AND Localizzato alla base OR Diametro maggiore di 2cm OR
Invasione del meso di 3 o più mm OR Margini chirurgici +:
Emicolectomia destra
S
Altro
-
Ben differenziato AND Malattia non operabile AND/OR Metastasi AND/OR
Funzionanti:
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti)
I
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) AND IFN-alfa2b
I
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) AND Chemioterapia
I
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) AND Trattamenti
locoregionali (debulking epatico, embolizzazione)
I
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) AND IFN-alfa2b AND
Chemioterapia
I
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) AND IFN-alfa2b AND
Trattamenti locoregionali (debulking epatico, embolizzazione)
I
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti) AND IFN-alfa2b AND
Chemioterapia AND Trattamenti locoregionali (debulking epatico,
embolizzazione)
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 210 di 269
-
-
-
-
-
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc e Lutezio177Dotatate
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Altro
-
Carcinoma tipo globet cells AND Operabile:
Emicolectomia destra
S
Emicolectomia destra + ovaiosalpingectomia (pz donna)
S
Altro
-
Carcinoma tipo globet cells AND Non operabile AND/OR Metastasi:
Chemioterapia a base di 5fluoruracile
I
Analogo della somatostatina
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
Altro
-
Carcinoma tipo globet cells AND Metastasi epatiche operabili:
Emicolectomia destra + Resezioni epatiche
I
Emicolectomia destra + ovaiosalpingectomia (pz donna) + Resezioni
epatiche
I
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o
grandi AND malattia operabile:
Chirurgia AND Chemioterapia
I
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o
grandi AND malattia avanzata:
Chemioterapia
S
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa
S
Radioterapia palliativa
I
Migliore terapia di supporto
I
Migliore terapia di supporto AND Radioterapia palliativa
I
Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Trattamenti locoregionali
I
Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 211 di 269
ƒ
Carcinoma neuroendocrino dell’ileo-colon:
-
-
-
-
-
Diagnosi di NET:
Diagnosi e/o revisione istopatologica c/o Centro di riferimento
(classificazione WHO)
S
TC torace/addome
S
Metodica endoscopica/ecoendoscopica
S
Octreoscan
S
CgA, 5HIAA
S
PET-TC con Gallio68-Dotanoc
I
NSE
I
Altro
-
Ben differenziato:
Chirurgia (open / laparoscopia / endoscopia)
S
Altro
-
Ben differenziato AND Sindrome:
Chirurgia (open / laparoscopia / endoscopia) AND Analogo della
Somatostatina
S
Chirurgia (open / laparoscopia / endoscopia) AND Analogo della
Somatostatina AND IFN-alfa2b (per controllo sindrome postchirurgica)
S
Altro
-
Ben differenziato AND Malattia non operabile AND/OR Metastasi:
Analogo della Somatostatina
S
Analogo della Somatostatina AND IFN-alfa2b
I
Analogo della Somatostatina AND Chemioterapia
I
Analogo della Somatostatina AND IFN-alfa2b AND Chemioterapia
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate
I
Trattamenti locoregionali
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus in prima linea
I
Studio RAMSETE: Everolimus (per PD, non funzionante, anche pretrattato)
P
Studio con Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate +
Capecitabina metronomica (per PET-FDG +)
P
Altro
-
Ben differenziato AND Metastasi epatiche AND Malattia operabile:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 212 di 269
-
-
ƒ
Chirurgia del primitivo AND Resezioni epatiche
S
Chirurgia del primitivo AND Trapianto di fegato
I
Trattamenti locoregionali
I
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o
grandi AND malattia operabile:
Chirurgia AND Chemioterapia
I
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o
grandi AND malattia avanzata:
Chemioterapia
S
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa
S
Radioterapia palliativa
I
Migliore terapia di supporto
I
Migliore terapia di supporto AND Radioterapia palliativa
I
Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Trattamenti locoregionali
I
Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino del retto:
-
-
Diagnosi di NET:
Endoscopia
S
Istologico
S
Revisione istopatologica c/o Centro di riferimento
S
Marcatori tumorali non significativi
S
TC total body
I
OctreoScan
I
PET-TC con Gallio68-Dotanoc
I
Colonscopia
I
Colonscopia virtuale TC
I
Altro
-
Basso grado, minore di 1 cm di diametro, asintomatico:
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 213 di 269
-
ƒ
Asportazione endoscopica
S
Radicalizzazione chirurgica (per recidiva locale)
I
Altro
-
Alto grado, maggiore di 1 cm di diametro, proctorragia, occlusione, prurito:
Resezione anteriore del retto
S
Amputazione addomino-perineale
S
Chemioterapia (per M+)
I
Chemioterapia AND Debulking epatico (per M+)
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino pancreatico:
-
-
Diagnosi di NET:
Diagnosi e Revisione istopatologica c/o Centro riferimento
S
TC torace/addome
S
RM torace/addome
S
Metodica eco-endoscopica / radiologica locoregionale con ricostruzione
vascolare
S
Octreoscan
S
CgA, 5HIAA, NSE
S
Gastrina e altri peptidi
S
Riferimento paziente c/o centro accreditato
S
PET-TC con Gallio68-Dotanoc
I
Altro
-
Tumore / Carcinoma endocrino G1-G2 (sec TNM 2006) AND localizzato operabile
AND funzionante:
Chirurgia
Chirurgia + Analogo della Somatostatina (con presenza di sindrome postchirurgica)
Altro
-
S
S
-
Carcinoma endocrino G1-G2 (sec TNM 2006) AND non operabile / metastatico
AND Funzionante AND Evoluzione radiologica:
Analogo della Somatostatina
S
Analogo della Somatostatina AND IFN + Analogo della Somatostatina AND
Chemioterapia
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 214 di 269
-
-
-
ƒ
Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate
I
Trattamenti locoregionali
I
Studio con Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate +
Capecitabina metronomica (per PET-FDG +)
P
Altro
-
Carcinoma endocrino ben differenziato AND non operabile / metastatico AND
Non funzionante AND Evoluzione radiologica:
Analogo della Somatostatina (per recettori presenti)
S
Chemioterapia
I
Chemioterapia AND Trattamenti locoregionali
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate
I
IFN-alfa2b
I
Studio con Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate +
Capecitabina metronomica (per PET-FDG +)
P
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o
grandi AND malattia operabile:
Chirurgia AND Chemioterapia
I
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule piccole, intermedie o
grandi AND malattia avanzata:
Chemioterapia
S
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa
S
Radioterapia palliativa
I
Migliore terapia di supporto
I
Migliore terapia di supporto AND Radioterapia palliativa
I
Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Trattamenti locoregionali
I
Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel primitivo della cute:
-
Diagnosi di Carcinoma di Merkel:
Revisione istopatologica c/o Centro riferimento
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
S
pag. 215 di 269
Altro
-
-
-
-
ƒ
-
Malattia localizzata AND minore o uguale a 2 cm:
Chirurgia ampia (con linfonodo sentinella)
S
Chirurgia (con linfonodo sentinella) AND Radioterapia locale
I
Altro
-
Malattia localizzata AND maggiore di 2 cm:
Chirurgia (con linfonodo sentinella) AND Radioterapia locale
S
Altro
-
Malattia locoregionale (N+):
Chirurgia (con svuotamento linfonodale regionale) AND Radioterapia
locale
S
Chirurgia locale AND Radioterapia locale e linfonodale regionale
S
Chirurgia (con svuotamento linfonodale regionale) AND Radioterapia
locale AND Chemioterapia adiuvante
I
Chirurgia locale AND Radioterapia locale e linfonodale regionale AND
Chemioterapia adiuvante
I
Altro
-
Malattia metastatica:
Chemioterapia
S
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa
S
Radioterapia palliativa
I
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino polmonare:
-
-
Diagnosi di NET:
Revisione istopatologica c/o Centro riferimento
S
TC torace/addome
S
Octreoscan
S
CgA, NSE, 5HIAA
S
Riferimento paziente c/o centro accreditato
S
PET-TC con Gallio68-Dotanoc
I
Altro
-
Carcinoide tipico OR Carcinoide atipico AND operabile (anche recidiva):
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 216 di 269
-
-
-
-
-
Chirurgia
S
Altro
-
Carcinoide tipico OR Carcinoide atipico AND operabile AND con sindrome:
Chirurgia
S
Chirurgia AND Analogo della Somatostatina (per presenza di sindrome
post-chirurgica)
S
Altro
-
Carcinoide tipico AND non operabile:
Analogo della Somatostatina
I
Analogo della Somatostatina + IFN-alfa2b
I
Analogo della Somatostatina + Trattamenti locoregionali
I
Analogo della Somatostatina + IFN-alfa2b + Trattamenti locoregionali
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Altro
-
Carcinoide tipico AND non operabile AND con sindrome:
Analogo della Somatostatina
S
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Altro
-
Carcinoide tipico AND non operabile AND in progressione:
Analogo della Somatostatina
I
Chemioterapia
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Yttrio90-Dotatoc
I
Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate
I
IFN
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Studio RAMSETE: Everolimus (per non funzionante, anche pre-trattato)
P
Studio con Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate +
Capecitabina metronomica (per PET-FDG +)
P
Altro
-
Carcinoide atipico AND non operabile d'emblée OR recidivato non operabile:
Chemioterapia (XELOX o similare; CDDP + VP16 o CBDCA + VP16)
I
Trattamenti locoregionali
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 217 di 269
-
-
-
-
Analogo della Somatostatina
I
Chemioterapia (XELOX o similare; CDDP + VP16 o CBDCA + VP16) AND
Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia (XELOX o similare; CDDP + VP16 o CBDCA + VP16) AND
Analogo della Somatostatina
I
Chemioterapia (XELOX o similare; CDDP + VP16 o CBDCA + VP16) AND
Trattamenti locoregionali AND Analogo della Somatostatina
I
Trattamenti locoregionali AND Analogo della Somatostatina
I
Studio ITMO: Octreotide LAR + Everolimus (per M+ in prima linea)
P
Studio RAMSETE: Everolimus (per non funzionante, anche pre-trattato)
P
Studio con Terapia radiometabolica recettoriale con Lutezio177-Dotatate +
Capecitabina metronomica (per PET-FDG +)
P
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule AND Stadio I-II:
Chirurgia
S
Altro
-
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule AND Stadio III OR non operabile:
Chemioterapia (CDDP+VP16 o CBDCA + VP16; CTX+ADM+VCR, o
equivalente)
S
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule intermedie o grandi
AND malattia operabile:
Chirurgia AND Chemioterapia
I
Altro
-
Carcinoma endocrino scarsamente differenziato a cellule intermedie o grandi
AND malattia avanzata:
Chemioterapia
S
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa
S
Radioterapia palliativa
I
Migliore terapia di supporto
I
Migliore terapia di supporto AND Radioterapia palliativa
I
Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Chemioterapia AND Trattamenti locoregionali
I
Radioterapia palliativa AND Trattamenti locoregionali
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 218 di 269
o
Carcinoma del Polmone
ƒ
Carcinoma polmonare Non Microcitoma:
-
-
-
-
Stadio Ia/Ib (T1-2 N0 M0):
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale)
S
CHIR con resezione sub-lobare
I
CHIR con sleeve lobectomy
I
CHIR con VATS
I
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con campionamento dei linfonodi
mediastinici)
I
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
considerazione CT adiuvante per T2>5 cm
I
Erlotinib adiuvante (Studio RADIANT) per stadio Ib
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio Ia/Ib (T1-2 N0 M0) Paziente non operabile:
RT esclusiva
S
Laser-terapia
I
RT endocavitaria
I
CT seguita da RT
I
Radiofrequenza
P
Altro
-
Stadio IIa (T1 N1 M0):
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
CT adiuvante
S
CHIR con sleeve lobectomy
I
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con campionamento dei linfonodi
mediastinici)
I
Erlotinib adiuvante (Studio RADIANT)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIa (T1 N1 M0) Paziente non operabile:
RT esterna esclusiva
S
CT seguita da RT
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 219 di 269
-
-
-
-
-
Stadio IIb (T2 N1 M0):
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
CT adiuvante
S
CHIR con sleeve lobectomy
I
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con campionamento dei linfonodi
mediastinici)
I
Erlotinib adiuvante (Studio RADIANT)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIb (T3 N0 M0):
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
CT adiuvante
S
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale)
S
CHIR con sleeve lobectomy
I
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con campionamento dei linfonodi
mediastinici)
I
Erlotinib adiuvante (Studio RADIANT)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIb (T2 N1 M0, T3 N0 M0) Paziente non operabile:
RT esterna esclusiva
S
CT seguita da RT
I
Altro
-
Stadio IIIa (T3 N1 M0):
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
CT adiuvante
S
CHIR con sleeve lobectomy
I
Erlotinib adiuvante (Studio RADIANT)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIIa (T3 N1 M0) Paziente non operabile:
RT esterna esclusiva + CT
S
CT seguita da RT
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 220 di 269
-
-
-
-
-
Stadio IIIa (T1-3 N2 (incidentale) M0):
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
CT + RT esterna sequenziale
S
CHIR (lobectomia o più ampia resezione con linfoadenectomia radicale) +
CT
S
Erlotinib adiuvante (Studio RADIANT)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIIa (T1-3 N2 M0) clinico non bulky:
CT + RT esterna definitiva
S
CT neoadiuvante + CHIR + RT
S
CT neoadiuvante + RT
S
CT neoadiuvante + CHIR
S
CT neoadiuvante
S
Studio START (Stimuvax, vaccino liposomiale) come mantenimento dopo
CT-RT
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIIa (T1-3 N2 M0) clinico bulky:
CT + RT esterna
S
Altro
-
Stadio IIIb (T4 con versamento pleuro/pericardico N0-3 M0):
CT
S
Pleurodesi
I
Finestra pericardica
I
Studio TORCH (Tarceva Or Chemotherapy)
P
Studio MO18660 (Erlotinib non fumatori vs fumatori)
P
Studio Gefitinib post-CT (EORTC)
P
Altro
-
Stadio IIIb (T4 con versamento pleuro/pericardico N0-3 M0) Paziente anziano
o PS 2:
CT
S
Pleurodesi
I
Finestra pericardica
I
Studio TORCH (Tarceva Or Chemotherapy)
P
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 221 di 269
-
-
-
-
Studio MO18660 (Erlotinib non fumatori vs fumatori)
P
Studio Gefitinib post-CT (EORTC)
P
Studio GEST (Sorafenib+Gem vs Sorafenib+Erlotinib)
P
Altro
-
Stadio IIIb (T4 per nodulo satellite, senza versamento pleuro/pericardico N0-1):
CHIR + CT adiuvante
S
CHIR
S
CT + RT
I
CT + CHIR + RT
I
Studio START (Stimuvax, vaccino liposomiale) come mantenimento dopo
CT-RT (senza chirurgia)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIIb (T4 per invasione strutture viciniori, senza versamento
pleuro/pericardico N0-1):
CHIR e a seguire CT + RT esterna (per R0-1-2)
S
CHIR e a seguire CT (per R0)
S
CT + RT
I
CT + CHIR + RT
I
Studio START (Stimuvax, vaccino liposomiale) come mantenimento dopo
CT-RT (senza chirurgia)
P
Vaccino MAGE-3 adiuvante (Studio MAGRIT)
P
Altro
-
Stadio IIIb (T4 N2-3 M0; T1-4 N3 M0; senza versamento pleuro/pericardico):
CT+RT esterna
S
Studio START (Stimuvax, vaccino liposomiale) come mantenimento dopo
CT-RT
P
Altro
-
Stadio IV non pretrattato con CT:
CT + RT esterna sintomatica + Terapia di supporto
S
Studio TORCH (Tarceva Or Chemotherapy)
P
Studio MO18660 (Erlotinib non fumatori vs fumatori)
P
Studio Gefitinib post-CT (EORTC)
P
Studio SAIL
P
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 222 di 269
-
-
-
-
-
Stadio IV non pretrattato con CT (Paziente anziano):
CT + RT esterna sintomatica + Terapia di supporto
S
Mono CT
I
CT a due farmaci (per PS 0-1 e non comorbidità)
I
Studio TORCH (Tarceva Or Chemotherapy)
P
Studio MO18660 (Erlotinib non fumatori vs fumatori)
P
Studio Gefitinib post-CT (EORTC)
P
Studio GEST (Sorafenib+Gem vs Sorafenib+Erlotinib)
P
Studio SAIL
P
Altro
-
Stadio IV non pretrattato con CT (PS 2):
CT + RT esterna sintomatica + Terapia di supporto
S
Mono CT
I
CT a due farmaci (non comorbidità)
I
Studio TORCH (Tarceva Or Chemotherapy)
P
Studio MO18660 (Erlotinib non fumatori vs fumatori)
P
Studio Gefitinib post-CT (EORTC)
P
Studio GEST (Sorafenib+Gem vs Sorafenib+Erlotinib)
P
Studio SAIL
P
Altro
-
Stadio IV Due noduli omolaterali in diversi lobi:
CT
S
CT + CHIR
S
Altro
-
Stadio IV pretrattato con una linea di CT:
CT + RT esterna sintomatica + Terapia di supporto
S
Erlotinib + RT esterna sintomatica + Terapia di supporto
S
Erlotinib (per Non fumatore, BAC o mutazioni tipiche del gene EGFR o
EGFR FISH+)
I
Alimta +/- Vandetanib
P
Studio TAILOR (Erlotinib vs Taxotere)
P
Altro
-
Stadio IV pretrattato con due linee di CT:
Terapia di supporto + RT esterna sintomatica
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
S
pag. 223 di 269
-
-
-
-
Terapia di supporto
S
RT esterna sintomatica
S
Erlotinib (per Non fumatore, BAC o mutazioni tipiche del gene EGFR o
EGFR FISH+)
I
CT
I
Vandetanib vs placebo (con pregressa terapia anti-EGFR)
P
Altro
-
Tumore di Pancoast (N0-1):
CT + RT esterna + CHIR
S
CT + RT esterna
S
CT + RT + CHIR (per T3)
I
Altro
-
Tumore di Pancoast (N2):
CT + RT definitiva
S
CT + RT + CHIR (per T3)
I
Altro
-
Metastasi cerebrale solitaria (N0-1 Sincrona):
Metastasectomia + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + RT panencefalica + CT
S
Metastasectomia + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + CT
S
Metastasectomia + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + RT panencefalica
S
RT stereotassica su M + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + RT panencefalica + CT
S
RT stereotassica su M + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + CT
S
RT stereotassica su M + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + RT panencefalica
S
Altro
-
Metastasi cerebrale solitaria (Metacrona):
Metastasectomia + RT panencefalica + CT
S
Metastasectomia + RT panencefalica
S
Metastasectomia + RT stereotassica su M + CT
S
Metastasectomia + RT stereotassica su M
S
Metastasectomia + CT
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 224 di 269
Altro
-
-
ƒ
-
Metastasi surrenalica solitaria (N0-1 Sincrona):
Metastasectomia + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale + CT postchirurgica
S
Metastasectomia + lobectomia polmonare o più ampia resezione, con
linfoadenectomia radicale
S
RT stereotassica su M
I
Altro
-
Metastasi surrenalica solitaria (Metacrona: >6 mesi):
Metastasectomia + CT
S
Metastasectomia
S
RT stereotassica su M
I
Altro
-
Carcinoma polmonare Microcitoma:
-
-
-
-
Malattia limitata (Stadio I clinico, T1-2 N0):
CHIR (lobectomia + dissezione o sampling dei linfonodi mediastinici) + CT
adiuvante + RT encefalica profilattica
S
CHIR (lobectomia + dissezione o sampling dei linfonodi mediastinici) + CT
adiuvante
S
Consolidamento con RT mediastinica (per N+ patologico incidentale)
I
Altro
-
Malattia limitata (Stadio II, T1-2 N1; T3 N0):
CT + RT esterna + RT encefalica profilattica se RC
S
RT encefalica profilattica se RP
I
Altro
-
Malattia limitata (Stadio III, T1-2 N2, T3 N1-N2, N3 o T4):
CT + RT esterna + RT encefalica profilattica se RC
S
RT encefalica profilattica se RP
I
Altro
-
Malattia estesa non pretrattata:
CT + RT sintomatica + RT encefalica profilattica se RC
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
S
pag. 225 di 269
-
-
o
CT + RT encefalica profilattica se RC
S
RT encefalica profilattica se RP
I
Altro
-
Malattia estesa pretrattata:
CT di seconda linea + terapia di supporto
S
CT di seconda linea + terapia di supporto + RT sintomatica
S
Altro
-
Sindrome della VCS:
CT + valutazione per RT + terapia medica
S
Altro
-
Carcinoma del Colon:
-
-
-
-
Adenoma con displasia alto grado o severa:
Escissione locale
S
Resezione segmentaria (su lesioni non suscettibili di escissione locale)
I
Altro
-
Stadio I (T1 insorto su polipo peduncolato con caratteristiche istologiche favorevoli e
margini liberi):
Escissione locale
S
Resezione segmentaria (su lesioni non suscettibili di escissione locale)
I
Altro
-
Stadio I (T1 insorto su polipo sessile con caratteristiche istologiche favorevoli e margini
liberi):
Escissione endoscopica radicale
S
Resezione chirurgica (per dubbia radicalità dell'escissione endoscopica)
S
Altro
-
Stadio I (T1 insorto su polipo con caratteristiche istologiche sfavorevoli o margini
interessati o margini non valutabili):
Resezione chirurgica
S
Palliazione endoscopica e Follow-up (in paziente ad elevato rischio operatorio)
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 226 di 269
-
-
-
-
-
-
Stadio I (T1 N0 M0, T2 N0 M0):
Resezione chirurgica
S
Altro
-
Stadio IIA (T3 N0 M0):
Resezione chirurgica
S
Altro
-
Stadio IIB (T4 N0 M0):
Resezione chirurgica
S
Terapia adiuvante
I
FOLFOX 4 (3 vs 6 mesi) - Protocollo TOSCA
P
Altro
-
Stadio II ad alto rischio (Linfoadenectomia inadeguata: minore di 13; Perforazione del
tumore; Occlusione; Invasione vascolare, linfatica o perineurale; G3-4):
Resezione chirurgica
S
Revisione del preparato con l’anatomopatologo e ridiscussione con il chirurgo
I
Terapia adiuvante
I
FOLFOX 4 (3 vs 6 mesi) - Protocollo TOSCA
P
Altro
-
Stadio IIIA (T1-2 N1 M0):
Chirurgia + Chemioterapia adiuvante (regime basato su oxaliplatino e
fluoropirimidine endovenose per 6 mesi)
S
Chirurgia + Chemioterapia adiuvante con sole fluoropirimidine (orali, infusionali,
bolo) per 6 mesi
I
XELOX (per rifiuto CVC e non controindicazione ad OXA)
I
FOLFOX-4 vs FOLFOX-4 plus Cetuximab - Studio PETACC 8 (per età minore di 70
aa)
P
FOLFOX 4 +/- Bevacizumab (3 vs 6 mesi) - Protocollo TOSCA
P
Altro
-
Stadio IIIB (T3-4 N1 M0):
Chirurgia + Chemioterapia adiuvante (regime basato su oxaliplatino e
fluoropirimidine endovenose per 6 mesi)
S
Chirurgia + Chemioterapia adiuvante con sole fluoropirimidine (orali, infusionali,
bolo) per 6 mesi (per controindicazione ad OXA)
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 227 di 269
-
-
-
-
-
XELOX (per rifiuto CVC e non controindicazione ad OXA)
I
FOLFOX-4 vs FOLFOX-4 plus Cetuximab - Studio PETACC 8 (per età minore di 70
aa)
P
FOLFOX 4 +/- Bevacizumab (3 vs 6 mesi) - Protocollo TOSCA
P
Altro
-
Stadio IIIC (Ogni T N2 M0):
Chirurgia + Chemioterapia adiuvante (regime basato su oxaliplatino e
fluoropirimidine endovenose per 6 mesi)
S
Chirurgia + Chemioterapia adiuvante con sole fluoropirimidine (orali, infusionali,
bolo) per 6 mesi (per controindicazione ad OXA)
I
XELOX (per rifiuto CVC e non controindicazione ad OXA)
P
FOLFOX-4 vs FOLFOX-4 plus Cetuximab - Studio PETACC 8 (per età minore di 70
aa)
P
FOLFOX 4 +/- Bevacizumab (3 vs 6 mesi) - Protocollo TOSCA
P
Altro
-
Stadio IV all'esordio (occludente):
Intervento chirurgico (resezione, derivazione o stomia) + Chemioterapia
S
Posizionamento protesi endoscopica + Chemioterapia (su paziente con elevato
rischio operatorio)
I
Altro
-
Stadio IV all'esordio (a rischio di occlusione):
Posizionamento protesi endoscopica + Chemioterapia
S
Intervento chirurgico (resezione, derivazione o stomia) + Chemioterapia
S
Altro
-
Stadio IV all'esordio (sanguinante o a rischio di sanguinamento):
Intervento chirurgico + Chemioterapia
S
Intervento chirurgico + Terapia medica
S
Altro
-
Stadio IV all'esordio (lesione non stenosante, non sanguinante):
Chemioterapia sistemica
S
Intervento chirurgico resettivo (per comparsa di sintomi locali)
S
Resezione chirurgica + Chemioterapia
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 228 di 269
-
-
-
Stadio IV malattia metastatica non resecabile (metastasi disseminate):
Chemioterapia sistemica
S
Chemioterapia sistemica (con 2 o più farmaci)
S
Monochemioterapia
I
Terapia di supporto in casi selezionati
I
Studio di Fase II di I Linea di Panitumumab + XELOX (in pz con metastasi epatiche
avanzate, k-ras wild-type)
P
FOLFOXIRI + Bevacizumab e FOLFIRI + Bevacizumab in I Linea
P
Studio open-label di efficacia e sicurezza di Bevacizumab + XELOX in I Linea
(OBELIX)
P
Studio multicentrico, randomizzato di Fase II, di efficacia di 3 regimi chemioterapici
+ Bevacizumab in I Linea
P
Capecitabina + Oxaliplatino + Irinotecan (COI B) + Bevacizumab in I Linea
P
Studio randomizzato, multinazionale, di Aflibercept + FOLFOX6 modificato in I
Linea (AFFIRM)
P
Panitumumab + Oxaliplatino/ 5-FU/ LV vs Oxaliplatino/ 5-FU/ LV in I Linea
P
AZD2171 + FOLFOX vs Bevacizumab + FOLFOX (in pz non precedentemente
trattati)
P
Combinazione di I Linea UFT, OXA ed ERBITUX (TEGAFOX-E) (in pz con più di
70 anni)
P
Aflibercept vs Placebo + FOLFIRI (in pz in progressione ad Oxaliplatino)
P
Studio: Fattori predittivi per l'ottimizzazione di Cetuximab (in pz k-ras wild-type)
P
Irinotecan + Cetuximab, + FOLFOX-4 vs FOLFOX-4, + Irinotecan + Cetuximab (in
pz trattati in I Linea con FOLFIRI/Bevacizumab) (COMETS)
P
Enzastaurin + 5-FU/Leucovorin + Bevacizumab (come mantenimento successivo a
terapia di I Linea)
P
Xaliproden vs Placebo (per prevenzione neurotossicità da Oxaliplatino in I Linea
con Oxaliplatino/5-FU/LV)
P
Ottimizzazione FOLFIRI + Bevacizumab sulla base dei polimorfismi genetici
(CIPOMO)
P
Altro
-
Stadio IV malattia metastatica non resecabile (sola carcinosi peritoneale):
Chemioterapia sistemica
S
Chemioterapia sistemica (doppietta)
S
Monochemioterapia
I
Terapia di supporto in casi selezionati
I
Intervento chirurgico di peritonectomia + Chemioipertermia
P
Altro
-
Stadio IV malattia metastatica non resecabile (malattia epatica massiva o polmonare
massiva):
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 229 di 269
-
-
Chemioterapia sistemica +/- biologico
S
Chemioterapia sistemica +/- biologico (doppietta)
S
Monochemioterapia
I
Terapia di supporto in casi selezionati
I
Studio di Fase II di I Linea di Panitumumab + XELOX (in pz con metastasi epatiche
avanzate, k-ras wild-type)
P
FOLFOXIRI + Bevacizumab e FOLFIRI + Bevacizumab in I Linea
P
Studio open-label di efficacia e sicurezza di Bevacizumab + XELOX in I Linea
(OBELIX)
P
Studio multicentrico, randomizzato di Fase II, di efficacia di 3 regimi chemioterapici
+ Bevacizumab in I Linea
P
Capecitabina + Oxaliplatino + Irinotecan (COI B) + Bevacizumab in I Linea
P
Studio randomizzato, multinazionale, di Aflibercept + FOLFOX6 modificato in I
Linea (AFFIRM)
P
Panitumumab + Oxaliplatino/ 5-FU/ LV vs Oxaliplatino/ 5-FU/ LV in I Linea
P
AZD2171 + FOLFOX vs Bevacizumab + FOLFOX (in pz non precedentemente
trattati)
P
Combinazione di I Linea UFT, OXA ed ERBITUX (TEGAFOX-E) (in pz con più di
70 anni)
P
Aflibercept vs Placebo + FOLFIRI (in pz in progressione ad Oxaliplatino)
P
Studio: Fattori predittivi per l'ottimizzazione di Cetuximab (in pz k-ras wild-type)
P
Irinotecan + Cetuximab, + FOLFOX-4 vs FOLFOX-4, + Irinotecan + Cetuximab (in
pz trattati in I Linea con FOLFIRI/Bevacizumab) (COMETS)
P
Enzastaurin + 5-FU/Leucovorin + Bevacizumab (come mantenimento successivo a
terapia di I Linea)
P
Xaliproden vs Placebo (per prevenzione neurotossicità da Oxaliplatino in I Linea
con Oxaliplatino/5-FU/LV)
P
Ottimizzazione FOLFIRI + Bevacizumab sulla base dei polimorfismi genetici
(CIPOMO)
P
Altro
-
Stadio IV malattia metastatica resecabile (singola sede sincrona (fegato)):
Discussione collegiale oncologo-chirurgo
S
Resezione del T primitivo e metastasi + CT per 6 mesi
S
CT neo-adiuvante (doppietta +/- biologico vs tripletta) per 2-3 mesi + Chirurgia +
Ulteriore CT per 3-4 mesi
I
Altro
-
Stadio IV malattia metastatica resecabile (singola sede (fegato, ovaio) metacrona):
Resezione chirurgica + Chemioterapia adiuvante
S
Chemioterapia neo-adiuvante (doppietta +/- biologico vs tripletta) per 2-3 mesi +
Chirurgia + Ulteriore chemioterapia per 3-4 mesi
I
RFTA per controindicazioni all’intervento chirurgico
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 230 di 269
Altro
-
-
o
-
Stadio IV malattia metastatica resecabile (polmone sincrono o metacrono):
Chemioterapia sistemica + Chirurgia
S
Chemioterapia sistemica
S
Resezione chirurgica + Chemioterapia sistemica
I
Altro
-
Stadio IV malattia metastatica resecabile (multiple sedi resecabili (fegato, polmone,
ovaio)):
Chemioterapia sistemica + Chirurgia
S
Chemioterapia sistemica
S
Altro
-
Carcinoma del Retto:
-
-
-
-
Adenoma con displasia alto grado o severa:
Escissione locale completa
S
Resezione segmentaria (su lesioni non suscettibili di escissione locale o
plurirecidive)
I
Altro
-
Stadio I: T1 insorto su polipo (“cancerizzato”) con caratteristiche istologiche favorevoli:
Escissione locale "completa"
S
Resezione del retto con TME
I
Altro
-
Stadio I: T1 insorto su polipo (“cancerizzato”) con caratteristiche istologiche sfavorevoli:
Resezione del retto con TME
S
Escissione locale "completa"
I
Escissione locale "completa" + Brachiterapia
I
Escissione locale "completa" + Radioterapia esterna
I
Escissione locale "completa" + Radioterapia esterna + 5-FU radiosensibilizzante
I
Altro
-
Stadio I: T1 insorto su polipo (“cancerizzato”) con caratteristiche istologiche
"intermedie":
Trattamento individualizzato controllato (condiviso con il paziente)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
I
pag. 231 di 269
-
-
-
-
Studio osservazionale “Sorveglianza clinica vs Chirurgia di radicalizzazione” (SECGISCoR)
P
Altro
-
Stadio I: T2 N0 M0 - retto non distale:
Resezione del retto con TME (RAR, APR)
S
Escissione locale seguita da radioterapia esterna + Brachiterapia
I
Escissione locale seguita da radioterapia esterna + Fluoropirimidine
radiosensibilizzanti
I
Escissione locale seguita da radioterapia esterna + Brachiterapia +
Fluoropirimidine radiosensibilizzanti
I
Altro
-
Stadio I: T2 N0 M1 - retto distale:
Resezione del retto con TME (RAR, APR)
S
Radioterapia esterna
S
Radioterapia esterna + Fluoropirimidine radiosensibilizzanti neoadiuvante per
riduzione delle APR
S
Radioterapia esterna + Fluoropirimidine radiosensibilizzanti neoadiuvante per
riduzione delle APR + Escissione locale (con paziente informato e ottima
regressione dopo terapia neoadiuvante)
S
Escissione locale seguita da radioterapia esterna + Brachiterapia
I
Escissione locale seguita da radioterapia esterna + Fluoropirimidine
radiosensibilizzanti
I
Escissione locale seguita da radioterapia esterna + Brachiterapia +
Fluoropirimidine radiosensibilizzanti
I
Altro
-
Stadio IIA: il tumore invade i tessuti perirettali:
Radioterapia + Resezione chirurgica con TME seguita da chemioterapia
S
Radioterapia + Chemioterapia + Resezione chirurgica con TME seguita da
chemioterapia
S
Resezione chirurgica con TME seguita da radio-chemioterapia
I
RT esterna seguita da escissione locale e chemioterapia adiuvante
I
RT esterna + Chemioterapia seguite da escissione locale e chemioterapia
adiuvante
I
Altro
-
Stadio IIA: T3 small oppure T3N0 > 6-8 cm (non apprezzabile all’esplorazione rettale):
RT/CT neoadiuvante seguita da resezione chirurgica con TME
S
Resezione chirurgica con TME seguita da RT/CT
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 232 di 269
Altro
-
-
-
-
-
-
Stadio IIB:
Trattamento CT+RT seguito da resezione chirurgica con TME + Chemioterapia
post-operatoria
S
Resezione chirurgica con TME seguita da radio-chemioterapia
I
Chirurgia palliativa
I
Studio 1144 (XELOXRT vs XELACRT)
P
Altro
-
Stadio III - non T4:
RT/CT seguita da resezione chirurgica con TME + Chemioterapia
S
Altro
-
Stadio III - T4:
RT/CT seguita da resezione chirurgica con TME + Chemioterapia
S
Resezione chirurgica con TME seguita da radio-chemioterapia
I
RT/CT seguita da resezione chirurgica con TME + IORT + CT
P
Altro
-
Stadio IV sincrono - T in sede e M potenzialmente resecabili: occlusione o grave rischio
di occlusione o sanguinamento:
Resezione del retto con TME seguito da chemioterapia + Trattamento locale e
sistemico delle M + Radioterapia pelvica
I
Stomia derivativa seguita da radio-chemioterapia + Chirurgia sul T + Trattamento
locale e sistemico delle M
I
Posizionamento protesi endoscopica per retto medio-prossimale (per elevato
rischio operatorio)
I
Posizionamento protesi endoscopica per retto medio-prossimale + radiochemioterapia palliativa (per elevato rischio operatorio)
I
Radio-chemioterapia neoadiuvante seguita da intervento chirurgico sul T e
trattamento locale e sistemico delle M
I
Studio 200603000
P
Altro
-
Stadio IV sincrono - T in sede e M potenzialmente resecabili: lesione non stenosante,
non sanguinante:
Chemioterapia sistemica + Intervento chirurgico sul T + Trattamento locale e
sistemico delle M + Radioterapia pelvica pre- o post-operatoria
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
S
pag. 233 di 269
-
-
-
-
Resezione chirurgica del T e delle M (contemporanea o sequenziale) +
Radioterapia e chemioterapia sistemica
I
Altro
-
Stadio IV sincrono - T in sede e M non resecabili: occlusione o grave rischio di
occlusione o sanguinamento:
Resezione o derivazione + Chemioterapia sistemica
I
Resezione o derivazione + Chemioterapia sistemica + Radioterapia palliativa
I
Posizionamento protesi endoscopica per retto medio-prossimale + Chemioterapia
sistemica
I
Radio-chemioterapia palliativa + Chemioterapia sistemica + Trattamento
endoscopico palliativo
I
Altro
-
Stadio IV sincrono - T in sede e M non resecabili: lesione non stenosante, non
sanguinante:
Chemioterapia sistemica
S
Chemioterapia sistemica + Radioterapia palliativa
S
Intervento chirurgico sul T + Chemioterapia sistemica
I
Chemioterapia sistemica + Intervento chirurgico sul T
I
Altro
-
Stadio IV metacrono - Riscontro di M non resecabili dopo resezione del T: metastasi
disseminate:
Chemioterapia sistemica + Radioterapia palliativa
S
Chemioterapia sistemica (5-FU/CPT11) + Radioterapia palliativa
S
Chemioterapia sistemica (5-FU/L-OHP) + Radioterapia palliativa
S
Mono-chemioterapia con 5-FU o analoghi
I
Terapia di supporto esclusiva
I
Chirurgia palliativa (su casi selezionati)
I
Studio 200603000
P
Altro
-
Stadio IV metacrono - Riscontro di M resecabili dopo resezione del T: malattia
metastatica limitata (polmone, fegato, ovaio):
Resezione chirurgica + Chemioterapia sistemica
S
Chemioterapia sistemica + Resezione chirurgica
S
Resezione chirurgica esclusiva
I
Termoablazione
I
Radioterapia (su casi selezionati )
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 234 di 269
Altro
o
-
Tumori del fegato e delle vie biliari
ƒ
Epatocarcinoma:
-
-
-
Stadio BCLC A-B: Very early HCC (Tumore singolo minore di 2 cm):
Termoablazione percutanea
S
Resezione chirurgica (per prospettata epatectomia minore)
S
Resezione chirurgica maggiore
I
Resezione video laparoscopica
I
Termoablazione video laparoscopica
I
Alcoolizzazione percutanea (PEI)
I
Altro
-
Stadio BCLC A-B: Early HCC (single) (Tumore singolo tra 2 e 5 cm):
Resezione chirurgica (per RLVBWR maggiore di 1)
S
Termoablazione percutanea (per tumore non resecabile)
S
Valutazione per OLT (caso selezionato, con età minore di 65 aa)
S
Trapianto di fegato (per cirrosi HBV correlata)
I
Termoablazione in associazione con TAE/TACE
I
Termoablazione videolaparoscopica
I
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo chirurgia resettiva o ablazione
P
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo TAE/TACE
P
Altro
-
Stadio BCLC A-B: Early HCC (multiple) (Tumore multiplo con 3 o meno noduli
tumorali di dimensioni minori o uguali a 3 cm):
Valutazione per OLT (con età minore di 65 aa)
S
Termoablazione percutanea
S
Resezione chirurgica
S
Termoablazione in associazione con TAE/TACE
I
TAE/TACE
I
Resezione chirurgica associata a termoablazione
I
Termoablazione videolaparoscopica
I
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo chirurgia resettiva o ablazione
P
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo TAE/TACE
P
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 235 di 269
-
-
-
-
Stadio BCLC A-B: Early-intermediate HCC (Tumore singolo maggiore di 5 cm o
Tumore multifocale con 3 o meno noduli tumorali di diametro minore o uguale a
5 cm):
Resezione chirurgica (per RLVBWR maggiore di 1)
S
TAE/TACE +/- RFA (con caratteristiche idonee di anatomia vascolare e
possibile ripetitività delle procedure ablative)
S
Valutazione per trapianto (in accordo con la previsione di sopravvivenza a
5 anni secondo il metroticket calculator )
I
TAE/TACE + RFA ripetute
I
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo chirurgia resettiva o ablazione
P
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo TAE/TACE
P
Altro
-
Stadio BCLC A-B: Intermediate HCC (Tumore multifocale con più di 3 noduli
tumorali di diametro minore o uguale a 5 cm o Tumore multifocale con 3 o
meno noduli tumorali di diametro maggiore di 5 cm):
TAE/TACE +/- RFA (con caratteristiche idonee di anatomia vascolare e
possibile ripetitività delle procedure ablative)
S
Resezione epatica associata o meno a RFA intraoperatoria
I
Valutazione per OLT (in accordo con la previsione di sopravvivenza a 5
anni secondo il metroticket calculator)
I
Radio-embolizzazione intra-arteriosa con microsfere caricate con Yttrio-90
P
Sorafenib vs placebo in adiuvante dopo TAE/TACE
P
Altro
-
Stadio BCLC A-B: Intermediate HCC (Tumore multifocale con più di 3 noduli
tumorali di diametro maggiore di 5 cm):
TAE/TACE
S
Sorafenib
I
Resezione epatica associata o meno a RFA intraoperatoria
I
Altro
-
Stadio BCLC C: Trombosi portale - Tumore singolo, Child A:
Sorafenib (in condizioni di buon compenso epatico (Child-Pugh minore o
uguale a A6)
S
Resezione chirurgica associata a rimozione della trombosi tumorale (in
assenza di ipertensione portale severa)
I
Termoablazione, anche ripetuta (minore di 5 cm) +/- PEI del trombo
neoplastico
I
Radio-embolizzazione intra-arteriosa con microsfere caricate con Yttrio-90
(fino a B7 compreso)
P
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 236 di 269
-
-
-
-
-
-
Stadio BCLC C: Trombosi portale - Fegato interessato minore o uguale al 50%:
Sorafenib (in condizioni di buon compenso epatico (Child-Pugh minore o
uguale a A6)
S
Trattamento sintomatico (per Child-Pugh maggiore o uguale a B7)
S
Resezione chirurgica associata a rimozione della trombosi tumorale (per
neoplasia monolobare in Child-Pugh A e RLVBWR maggiore di 1)
I
Radio-embolizzazione intra-arteriosa con microsfere caricate con Yttrio-90
(fino a B7 compreso)
P
Altro
-
Stadio BCLC C: Trombosi portale - Fegato interessato maggiore del 50%:
Sorafenib (in condizioni di buon compenso epatico (Child-Pugh minore o
uguale a A6)
S
Trattamento sintomatico (per Child-Pugh maggiore o uguale a B7)
S
Seconda linea terapie con farmaci a bersaglio molecolare
P
Altro
-
Stadio BCLC C: N+ o M+:
Sorafenib (in condizioni di buon compenso epatico (Child-Pugh minore o
uguale a A6)
S
Trattamento sintomatico (per Child-Pugh maggiore o uguale a B7)
S
Valutazione multidisciplinare (in caso di minimo coinvolgimento
extraepatico)
I
Seconda linea di terapie con farmaci a bersaglio molecolare
P
Altro
-
Stadio BCLC D: Child C, Tumore nei criteri di Milano:
Valutazione per trapianto (con età minore di 65 aa)
S
Trattamento sintomatico
S
Altro
-
Stadio BCLC D: Child C, Tumore fuori dai criteri di Milano:
Trattamento sintomatico
S
Altro
-
Stadio BCLC D: PS maggiore di 2:
Trattamento sintomatico
S
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 237 di 269
ƒ
Colangiocarcinoma intraepatico:
-
-
-
-
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: Tumore esteso a 3 o meno segmenti:
Resezione chirurgica con linfoadenectomia locoregionale
S
Resezione chirurgica associata a trattamenti ablativi intraoperatori
I
Chemioterapia postoperatoria: gemcitabina +/- derivati del platino +/fluoropirimidine (per R1 o R2 o N+ all’istologia)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: Tumore esteso a 4 o più segmenti, RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test
minore di 20%:
Resezione chirurgica con linfoadenectomia locoregionale
S
Resezione chirurgica associata a trattamenti ablativi intraoperatori
I
Chemioterapia postoperatoria: gemcitabina +/- derivati del platino +/fluoropirimidine (per R1 o R2 o N+ all’istologia)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test maggiore di 20%:
Resezione chirurgica (per epatectomia minore) con sampling linfonodale
S
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: RLVBWR minore di 0.8, ICG test minore di 20%:
Embolizzazione portale pre-chirurgia resettiva (per via percutanea o
intraoperatoria) e rivalutazione per resezione chirurgica con nuova
volumetria a 4-6 settimane
S
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine (per
tumore ancora non resecabile dopo embolizzazione portale)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: Tumore con invasione vascolare:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Chirurgia epatica avanzata (per RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test minore
di 20%) con eventuale associazione a trattamenti ablativi intraoperatori
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 238 di 269
-
-
-
-
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: Tumore esteso a 3 o meno segmenti, Child A, senza ipertensione portale:
Resezione chirurgica con linfoadenectomia locoregionale
S
Resezione chirurgica associata a trattamenti ablativi intraoperatori
I
Chemioterapia adiuvante: gemcitabina +/- derivati del platino +/fluoropirimidine (per R1 o R2 o N+ all’istologia definitiva)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: Tumore esteso a 4 o più segmenti, RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test
minore di 20%, Child A, senza ipertensione portale:
Resezione chirurgica con linfoadenectomia locoregionale
S
Resezione chirurgica associata a trattamenti ablativi intraoperatori
I
Chemioterapia adiuvante: gemcitabina +/- derivati del platino +/fluoropirimidine (per R1 o R2 o N+ all’istologia definitiva)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: RLVBWR maggiore di 0.8, ICG test maggiore di 20% o in presenza di
ipertensione portale, Child A:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Trattamenti ablativi (per nodulo singolo minore o uguale a 2 cm)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: RLVBWR minore di 0.8, ICG test minore di 20%, Child A:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Embolizzazione portale pre-chirurgia resettiva (per via percutanea o
intraoperatoria) e rivalutazione per resezione chirurgica con nuova
volumetria a 4-6 settimane
I
Trattamenti ablativi (per nodulo singolo minore o uguale a 2 cm)
I
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: Tumore con invasione vascolare, Child A:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Chirurgia epatica avanzata (per RLVBWR1 maggiore di 0.8, ICG test
minore di 20%, non ipertensione portale)
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 239 di 269
-
-
-
-
-
-
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: Child A (con grave ipertensione portale) o B o C:
Terapie di supporto
S
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz con colestasi e Dilatazione vie biliari:
Drenaggio vie biliari (percutaneo o endoscopico) ed eventuale rivalutazione
S
Altro
-
Stadio I-IIIB - Pz non colestatico e Sintomatico:
Terapie di supporto ed eventuale rivalutazione
S
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
I
Altro
-
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: N1 M0:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Chirurgia resettiva (come epatectomia minore) in presenza di diffusione
linfonodale minima
I
Altro
-
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: N1 M1:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Altro
-
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Senza epatopatia cronica di
base: Tumore con invasione vascolare:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Terapie di supporto
I
Altro
-
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: Child A:
Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino +/- fluoropirimidine
S
Terapie di supporto
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 240 di 269
-
-
-
ƒ
Stadio IIIC-IV - Pz non colestatico e Asintomatico e Con epatopatia cronica o
cirrosi: Child B o C:
Terapie di supporto
S
Altro
-
Stadio IIIC-IV - Pz Sintomatico:
Terapie di supporto
S
Altro
-
Stadio IIIC-IV - Pz con ittero e Dilatazione vie biliari e Asintomatico:
Drenaggio vie biliari (radiologica percutanea o endoscopica)
S
Altro
-
Colangiocarcinoma dell'ilo (tumore di Klatskin):
-
-
-
Stadio Bismuth-Corlette I, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Resezione chirurgica della via biliare extraepatica con linfoadenectomia
locoregionale
S
Chemioterapia e/o radioterapia postoperatoria (per interventi R1-R2 o con
coinvolgimento linfonodale)
I
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette II, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Resezione chirurgica del carrefour biliare +/- Demolizione dell’emifegato dx
o sx e del lobo caudato + Linfoadenectomia locoregionale previo drenaggio
mono o bilaterale della via biliare (percutaneo o endoscopico), in presenza
di colestasi
S
Chemioterapia e/o radioterapia postoperatoria (per interventi R1-R2 o con
coinvolgimento linfonodale)
I
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette IIIa S4 neg, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Resezione chirurgica del carrefour biliare + Demolizione dell’emifegato dx
+ Linfoadenectomia locoregionale previo drenaggio mono o bilaterale della
via biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi
S
Chemioterapia e/o radioterapia postoperatoria (per interventi R1-R2 o con
coinvolgimento linfonodale)
I
Trapianto di fegato in pz con risposta clinica a Chemioterapia +
Radioterapia (fasci esterni + endoluminale), previo re-staging
laparoscopico-laparotomico pre-trapianto
P
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 241 di 269
-
-
-
-
Stadio Bismuth-Corlette IIIa S4 pos, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Resezione chirurgica del carrefour biliare + Demolizione dell’emifegato dx
e del IV segmento + Linfoadenectomia locoregionale previo drenaggio
mono o bilaterale della via biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza
di colestasi
S
Embolizzazione portale pre-chirurgia resettiva (per via percutanea o
intraoperatoria) + Rivalutazione per resezione chirurgica con nuova
volumetria a 4-6 settimane (con RWBR minore di 0.8)
S
Chemioterapia e/o radioterapia postoperatoria (per interventi R1-R2 o con
coinvolgimento linfonodale)
I
Trapianto di fegato in pz con risposta clinica a Chemioterapia +
Radioterapia (fasci esterni + endoluminale), previo re-staging
laparoscopico-laparotomico pre-trapianto
P
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette IIIb, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Resezione chirurgica del carrefour biliare + Demolizione dell’emifegato sx
(comprensivo di S4) + Linfoadenectomia locoregionale previo drenaggio
mono o bilaterale della via biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza
di colestasi
S
Chemioterapia e/o radioterapia postoperatoria (per interventi R1-R2 o con
coinvolgimento linfonodale)
I
Trapianto di fegato in pz con risposta clinica a Chemioterapia +
Radioterapia (fasci esterni + endoluminale), previo re-staging
laparoscopico-laparotomico pre-trapianto
P
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette IV, T1-3 N0 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Drenaggio mono o bilaterale della via biliare (percutaneo o endoscopico) in
presenza di colestasi + Chemioterapia: gemcitabina +/- derivati del platino
+/- fluoropirimidine
S
Radioterapia (fasci esterni +/- endoluminale)
S
Chirurgia avanzata
I
Terapie di supporto
I
Trapianto di fegato in pz con risposta clinica a Chemioterapia +
Radioterapia (fasci esterni + endoluminale), previo re-staging
laparoscopico-laparotomico pre-trapianto
P
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette I-III, T1-3 N1 M0, ECOG minore o uguale a 2:
Chemioterapia e/o Radioterapia previo drenaggio mono o bilaterale della
via biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi
S
Terapie palliative e di supporto
S
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 242 di 269
-
-
-
-
-
Resezione chirurgica + Linfoadectomia locoregionale
I
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette I-III, N0 M0 con minima infiltrazione della vena porta
principale e/o dei suoi rami di divisione di primo ordine, ECOG minore o uguale a
2:
Chemioterapia e/o Radioterapia previo drenaggio mono o bilaterale della
via biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi
S
Terapie palliative e di supporto
S
Valutazione per resezione chirurgica avanzata
I
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette I-III, N1 M0 con infiltrazione vascolare controlaterale al
tumore, ECOG minore o uguale a 2:
Chemioterapia e/o Radioterapia previo drenaggio mono o bilaterale della
via biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi
S
Terapie palliative e di supporto
S
Resezione chirurgica avanzata
I
Altro
-
M1, ECOG minore o uguale a 2:
Chemioterapia previo drenaggio mono o bilaterale della via biliare
(percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi
S
Terapie palliative e di supporto
I
Altro
-
Stadio Bismuth-Corlette III-IV, T1-3 N0 M0, Epatopatia cronica, ECOG minore o
uguale a 2:
Chemioterapia previo drenaggio mono o bilaterale della via biliare
(percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi
S
Trapianto di fegato in pz con risposta clinica a Chemioterapia +
Radioterapia (fasci esterni + endoluminale), previo re-staging
laparoscopico-laparotomico pre-trapianto
P
Altro
-
ECOG maggiore di 2:
Terapie palliative e di supporto previo drenaggio mono o bilaterale della via
biliare (percutaneo o endoscopico) in presenza di colestasi e compatibile
con condizioni cliniche
S
Terapie palliative e di supporto
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 243 di 269
o
Tumori ginecologici
ƒ
Carcinoma della cervice uterina:
-
-
-
-
Stadio 0 (Tis N0 M0):
Conizzazione
S
Isterectomia extrafasciale
I
BRT
I
Altro
-
Stadio IA1 (T1a1 N0 M0):
Isterectomia extrafasciale per via laparoscopica o laparotomica
S
Conizzazione
S
Linfadenectomia pelvica (per LVSI)
I
BRT
I
BRT + ERT (per LVSI+)
I
Altro
-
Stadio IA2 (T1a2 N0 M0):
Isterectomia radicale tipo B con linfadenectomia pelvica
S
Isterectomia extrafasciale con linfadenectomia pelvica
S
Trachelectomia radicale con linfadenectomia pelvica
I
Conizzazione + Linfadenectomia pelvica
I
BRT
I
BRT + ERT (per LVSI+)
I
Altro
-
Stadio IB1-IIA1 (T1b1 N0 M0):
Isterectomia radicale tipo B con linfadenectomia pelvica + RT pelvica (con
almeno 2 fattori di rischio fra: T maggiore di 3cm, LVSI+, Invasione
stromale maggiore di 2/3)
S
Isterectomia radicale tipo B con linfadenectomia pelvica + RT-CT pelvica
(+/- lomboaortica) (per margini+ o N+ o stadio patologico maggiore o
uguale a IIB)
S
Radioterapia radicale (ERT pelvica + BRT)
S
Trachelectomia radicale con linfadenectomia pelvica (per IB1)
I
Linfadenectomia lomboaortica
I
Radiochemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT a
base di platino)
I
Conizzazione + Linfadenectomia pelvica (per IB1)
P
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 244 di 269
-
-
-
Chemioterapia + Conizzazione + Linfadenectomia pelvica (per IB1)
P
Altro
-
Stadio IB2-IIA2 (T1b2 N0 M0):
Radio-chemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT a
base di platino)
S
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica + RT pelvica (con almeno 2 fattori di rischio fra: T
maggiore di 3cm, LVSI+, Invasione stromale maggiore di 2/3)
S
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica + RT-CT pelvica (+/- lomboaortica) (per margini+ o
N+ o stadio patologico maggiore o uguale a IIB)
S
Chemioterapia adiuvante dopo radio-chemioterapia radicale
I
Linfadenectomia lomboaortica
I
Radioterapia radicale (ERT pelvica + BRT) (per pz non candidabile né a
chirurgia né a chemioterapia)
I
Chemioterapia neoadjuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica + Osservazione
I
Chemioterapia neoadjuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica + Chemioterapia
I
Altro
-
Stadio IIB (T2b N0 M0):
Radio-chemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT)
S
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica (+/- lomboaortica) + RT pelvica (con almeno 2
fattori di rischio fra: T maggiore di 3cm, LVSI+, Invasione stromale
maggiore di 2/3)
S
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica (+/- lomboaortica) + RT-CT pelvica (+/lomboaortica) (per margini+ o N+ o stadio patologico maggiore o uguale a
IIB)
S
Chemioterapia adiuvante dopo radio-chemioterapia radicale
I
Radioterapia radicale (ERT pelvica + BRT) (per pz non candidabile a
chemioterapia)
I
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica (+/- lomboaortica) + Osservazione
I
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica (+/- lomboaortica) + Chemioterapia
I
Altro
-
Stadio IIIA (T3a N0 M0):
Radio-chemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT)
S
Chemioterapia adiuvante dopo radio-chemioterapia radicale
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 245 di 269
-
-
-
ƒ
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica (+/- lomboaortica) (per pz non candidabile a RT)
I
Radio-chemioterapia concomitante + Chirurgia radicale
P
Altro
-
Stadio IIIB (T1-3a N1 M0) (T3b Ogni N M0):
Radio-chemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT)
S
Chemioterapia adiuvante dopo radio-chemioterapia radicale
I
Chemioterapia neoadiuvante + Isterectomia radicale tipo C con
linfadenectomia pelvica (+/- lomboaortica) (per pz non candidabile a RT)
I
Radio-chemioterapia concomitante + Chirurgia radicale
P
Altro
-
Stadio IVA (T4 Ogni N M0):
Radio-chemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT)
S
Chemioterapia adiuvante dopo radio-chemioterapia radicale
I
Chirurgia exenterativa (per pz non candidabile a RT)
I
Radio-chemioterapia concomitante + Chirurgia radicale
P
Altro
-
Stadio IVB (M1):
Chemioterapia palliativa
S
RT palliativa
S
Chirurgia palliativa
S
Radio-chemioterapia radicale (ERT pelvica + BRT concomitante a CT)
I
Altro
-
Carcinoma dell’endometrio:
-
Stadio I (pre-chirurgia):
LIAB + Linfadenectomia pelvica +/- Linfadenectomia LA (per stadio diverso
da IA G1)
S
LIAB (per stadio IA G1)
S
Approccio chirurgico laparoscopico o vaginale
I
Sampling linfonodale
I
Annessiectomia (per pz non giovane)
I
Stadiazione peritoneale (per istologia sieroso-papillifera)
I
Seconda valutazione anestesiologica + ERT (e/o BRT) +/- CT +/Ormonoterapia (per pz inoperabile per motivi medici)
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 246 di 269
-
-
-
-
-
Terapia medica topica/sistemica con progestinico (per tumore
intraepiteliale G1 con necessità di preservare fertilità)
I
Linfadenectomia in base a linfonodo sentinella
P
Terapia medica topica/sistemica con progestinico (con necessità di
preservere fertilità)
P
Altro
-
Stadio II (pre-chirurgia):
Isterectomia radicale tipo B + Linfadenectomia pelvica + Linfadenectomia
LA
S
Stadiazione peritoneale (per istologia sieroso-papillifera)
I
Seconda valutazione anestesiologica + ERT (e/o BRT) +/- CT +/Ormonoterapia (per pz inoperabile per motivi medici)
I
Altro
-
Stadio III (pre-chirurgia):
Isterectomia radicale tipo B + Linfadenectomia pelvica + Linfadenectomia
LA
S
Stadiazione peritoneale (per istologia sieroso-papillifera)
I
Seconda valutazione anestesiologica + ERT (e/o BRT) +/- CT +/Ormonoterapia (per pz inoperabile per motivi medici)
I
Altro
-
Stadio IV (pre-chirurgia):
Chirurgia di palliazione
S
RT di palliazione
S
Chirurgia di palliazione + Chemioterapia
S
RT di palliazione + Chemioterapia
S
Chemioterapia
S
Altro
-
Rischio basso IA G1-G2 (dopo chirurgia adeguata):
Osservazione
S
Altro
-
Rischio intermedio IB G1-G2 (dopo chirurgia adeguata):
Osservazione
I
ERT +/- BRT
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 247 di 269
-
o
Rischio elevato I G3, II G1-G3, III G1-G3 (dopo chirurgia adeguata):
ERT +/- BRT
I
BRT (caso selezionato)
I
Chemioterapia
I
Chemio-Radioterapia sequenziale
I
Osservazione (per iniziale infiltrazione miometriale)
I
Radio-Chemioterapia concomitante
P
Altro
-
Tumori dell’esofago e stomaco
ƒ
Tumore dell’esofago:
-
-
-
-
Esofago cervicale:
CT (Sali di platino + Fluorouracile) - RT
S
Chirurgia
S
Chirurgia + RT
S
Altro
-
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) – Tis:
Resezione endoscopica (mucosectomia)
S
Chirurgia
S
Altro
-
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T1a N0:
Esofagectomia
S
Esofagectomia + Linfoadenectomia
S
Resezione endoscopica (mucosectomia)
I
RT esclusiva a fasci esterni
I
Brachiterapia
I
Altro
-
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T1b N0:
Esofagectomia + Linfoadenectomia
S
RT esclusiva a fasci esterni
I
Brachiterapia
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 248 di 269
-
-
-
-
-
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T2 N0:
Esofagectomia + Linfoadenectomia
S
CT (Sali di platino + Fluorouracile) - RT
I
Altro
-
Esofago III medio e inferiore (squamocellulare) - T3 N0, T1-4 N+:
CT (Sali di platino + Fluorouracile) - RT + Esofagectomia +
Linfoadenectomia
S
CT (Sali di platino + Fluorouracile) - RT definitiva
I
RT palliativa/sintomatica
I
Stent
I
Laser
I
Altro
-
Esofago III inferiore (adenocarcinoma) - giunzione esofago gastrica SIEWERT 12 (3) - T1-2 N0:
Resezione esofagogastrica + Linfoadenectomia con esofagogastroplastica
S
CT (Epirubicina + Sali di platino + Fluorouracile) + RT
I
CT (Sali di platino + Fluorouracile) + RT
I
RT
I
Esofagogastrectomia con esofagodigiunoplastica (esofagocolonplastica)
I
Altro
-
Esofago III inferiore (adenocarcinoma) - giunzione esofago gastrica SIEWERT 12 (3) - T3 N0, T1-4 N+:
CT + Chirurgia + CT
S
Esofagectomia + Linfoadenectomia
I
CT (Epirubicina + Sali di platino + Fluorouracile) + RT seguita da Chirurgia
I
CT (Sali di platino + Fluorouracile) + RT seguita da Chirurgia
I
RT palliativa/sintomatica
I
Stent
I
Laser
I
Altro
-
Esofago III inferiore (adenocarcinoma) - giunzione esofago gastrica SIEWERT 12 (3) - M+:
CT (Epirubicina + Sali di platino + Fluorouracile)
S
CT (Sali di platino + Fluorouracile)
S
Esofagectomia + Linfoadenectomia
I
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 249 di 269
ƒ
CT (Epirubicina + Sali di platino + Fluorouracile) + RT
I
CT (Sali di platino + Fluorouracile) + RT
I
RT palliativa/sintomatica
I
Stent
I
Laser
I
Altro
-
Tumore dello stomaco:
-
-
-
-
-
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio 0:
Chirurgia
S
Resezione endoscopica
I
Altro
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IA:
Chirurgia + Linfoadenectomia
S
Resezione endoscopica
I
Altro
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IB:
Chirurgia + Linfoadenectomia (15 o più linfonodi)
S
Altro
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio II:
Chirurgia + Linfoadenectomia
S
CT perioperatoria (CT, CHIR, CT) in base all’estensione clinica iniziale di
malattia
S
CT contenente fluoropirimidine +/- Radioterapia adiuvante (per N+
patologico o R1-R2 o linfoadenectomia D1 (Mc Donald))
I
Chemioterapia adiuvante contenente fluoropirimidine
I
Altro
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IIIA o IIIB:
CT perioperatoria (fluoropirimide + antraciclina + sali di platino) +/- RT +
Chirurgia e Linfoadenectomia
S
Chirurgia + CT e/o RT adiuvante
I
Altro
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IV (M0):
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 250 di 269
-
-
-
-
-
CT (fluoropirimidine + antraciclina + sali di platino) +/- Chirurgia (per
downstaging)
S
CT + Chirurgia (per caso selezionato) +/- RT adiuvante
I
Altro
-
Adenocarcinoma giunzione gastro-esofagea - Stadio IV (M1):
CT
S
RT palliativa
S
Chirurgia solo sul primitivo (per sintomi che ostacolano altre terapie o
importante impatto sulla qualità di vita)
I
Chirurgia sul primitivo e sulle metastasi (caso selezionato per sede ed
estensione della/e metastasi)
I
Resezione della singola metastasi (per caso selezionato)
I
Altro
-
Stomaco - Stadio 0:
Chirurgia
S
Resezione endoscopica
I
Altro
-
Stomaco - Stadio IA:
Chirurgia + Linfoadenectomia
S
Resezione endoscopica
I
Altro
-
Stomaco - Stadio IB:
Chirurgia + Linfoadenectomia (15 o più linfonodi)
S
Altro
-
Stomaco - Stadio II:
Chirurgia + Linfoadenectomia
S
CT perioperatoria (CT, CHIR, CT) in base all’estensione clinica iniziale di
malattia
S
CT contenente fluoropirimidine +/- Radioterapia adiuvante (per N+
patologico o R1-R2 o linfoadenectomia D1 (Mc Donald))
I
Chemioterapia adiuvante contenente fluoropirimidine
I
Altro
-
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 251 di 269
-
-
-
-
Stomaco - Stadio IIIA:
Chirurgia + Linfoadenectomia seguita da Chemioterapia adiuvante
S
Chirurgia + CT e/o RT adiuvante
I
Altro
-
Stomaco - Stadio IIIB:
CT perioperatoria (fluoropirimide + antraciclina + sali di platino) + Chirurgia
e Linfoadenectomia
S
Chirurgia + CT e/o RT adiuvante
I
Altro
-
Stomaco - Stadio IV (M0):
CT (fluoropirimidine + antraciclina + sali di platino) +/- Chirurgia (per
downstaging)
S
CT seguita da Chirurgia (per caso selezionato) +/- RT adiuvante
I
Altro
-
Stomaco - Stadio IV (M1):
CT
S
RT palliativa
S
Chirurgia solo sul primitivo (per sintomi che ostacolano altre terapie o
importante impatto sulla qualità di vita)
I
Chirurgia sul primitivo e sulle metastasi (caso selezionato per sede ed
estensione della/e metastasi)
I
Resezione della singola metastasi (per caso selezionato)
I
Altro
-
CAMPO 800.30 “Risposta tumorale terapia medica/radiante”
•
Identificatore: 800.30
•
Nome del Campo: “Risposta tumorale terapia medica/radiante”
•
Descrizione: Codifica RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) - modificata della migliore risposta tumorale attuale, in caso di terapia medica/radiante.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 252 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: così come visualizzato qui a seguire
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Codice
Descrizione
RC
Remissione Completa
RP
Remissione Parziale
RM
Risposta Mista
INV
Invariato
PRO
Progressione
non noto
non applicabile
CAMPO 800.40 “Residuo tumorale post-chirurgico”
•
Identificatore: 800.40
•
Nome del Campo: “Residuo tumorale post-chirurgico”
•
Descrizione: Codifica del residuo tumorale, in caso di chirurgia, secondo il sistema di
classificazione internazionale TNM (Fattore R).
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 253 di 269
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: internazionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: crescente per “Codice” con la voce “non
applicabile” per ultima
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Codice
Descrizione
R0
Assenza di tumore residuo
R1
Residuo tumorale microscopico
R2
Residuo tumorale macroscopico
RX
Residuo tumorale non valutabile
non applicabile
SEZIONE 900 “TRATTAMENTO EFFETTUATO NELL'ATTUALE
PRESTAZIONE”
CAMPO 900.10 “Trattamento effettuato”
•
Identificatore: 900.10
•
Nome del Campo: “Trattamento effettuato”
•
Descrizione: Breve descrizione del trattamento effettuato durante l’attuale ricovero, o in
corrispondenza dell’attuale visita ambulatoriale.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 254 di 269
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 1000 “SINTESI CLINICA”
CAMPO 1000.10 “Sintesi Clinica”
•
Identificatore: 1000.10
•
Nome del Campo: “Sintesi Clinica”
•
Descrizione: Descrizione analitica relativa alla prestazione (sintesi del periodo di ricovero,
etc.)
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 1100 “PRESCRIZIONI”
CAMPO 1100.10 “Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)”
•
Identificatore: 1100.10
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 255 di 269
•
Nome del Campo: “Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)”
•
Descrizione: Prescrizioni e raccomandazioni per il periodo intervallare rispetto alla prestazione
programmata successivamente.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 1200 “BANCA TESSUTI VIRTUALE”
CAMPO 1200.10 “Archiviazione campione in Banca Tessuti Virtuale”
•
Identificatore: 1200.10
•
Nome del Campo: “Archiviazione campione in Banca Tessuti Virtuale”
•
Descrizione: Indicazione (tramite un Sì/No) dell’avvenuta archiviazione nella Banca Tessuti
Virtuale di materiale biologico riferito al Paziente.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 256 di 269
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: booleano
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
SEZIONE 1300 “RICERCA CLINICA”
CAMPO 1300.10 “Trial clinico (EudraCT Number)”
•
Identificatore: 1300.10
•
Nome del Campo: “Trial clinico (EudraCT Number)”
•
Descrizione: Numero identificativo (EudraCT Number) della sperimentazione clinica in cui è
stato inserito il Paziente.
L’EudraCT Number serve infatti ad identificare in maniera univoca ogni sperimentazione clinica
interventistica con medicinali che si svolge in almeno un Centro clinico dell’Unione europea. Sul
sito dell’Osservatorio Nazionale sulla Sperimentazione Clinica dei Medicinali gestito da AIFA
è
possibile
consultare
l’elenco,
aggiornato
(http://oss-sper-clin.agenziafarmaco.it)
quotidianamente, delle sperimentazioni aperte, concluse o in fase di approvazione in
Lombardia a partire dal 1 maggio 2004, con i relativi EudraCT Number.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: europea
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 257 di 269
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): l’insieme dei valori assumibili dal
campo è dinamico, in quanto può variare quotidianamente con l’approvazione e apertura di
nuovi studi o la chiusura di studi aperti in passato. Non è quindi possibile fornire una tabella di
codifica; si può tuttavia dire, in generale, che i valori ammissibili corrispondono agli EudraCT
Number delle sperimentazioni attualmente aperte in oncologia in Lombardia.
SEZIONE 1400 “NOTE ORGANIZZATIVE”
CAMPO 1400.10 “Prossimo appuntamento - Tipologia”
•
Identificatore: 1400.10
•
Nome del Campo: “Prossimo appuntamento - Tipologia”
•
Descrizione: Codifica della tipologia della prossima prestazione (Day Hospital, Visita,
Ricovero).
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: proprietaria
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo):
Day Hospital
Visita
Ricovero
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 258 di 269
CAMPO 1400.20 “Prossimo appuntamento - Data”
•
Identificatore: 1400.20
•
Nome del Campo: “Prossimo appuntamento - Data”
•
Descrizione: Data della prossima prestazione programmata.
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 1400.30 “Prossimo appuntamento - Note”
•
Identificatore: 1400.30
•
Nome del Campo: “Prossimo appuntamento - Note”
•
Descrizione: Note relative al prossimo appuntamento, ove necessario. (Es.: portare esami
radiologici precedenti,…).
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 259 di 269
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 1400.40 “Indicazioni reperibilità mediche”
•
Identificatore: 1400.40
•
Nome del Campo: “Indicazioni reperibilità mediche”
•
Descrizione: Note alla reperibilità dei Medici presso la struttura sanitaria. (Es.: dalle ore 12.00
alle 13.00 dal lunedì al venerdì, numero di telefono,…).
•
Obbligatorio: no
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte, tranne risposte di
teleconsulto
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: testo
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 1400.50 “Documento compilato da”
•
Identificatore: 1400.50
•
Nome del Campo: “Documento compilato da”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 260 di 269
•
Descrizione: Utente-ROL che ha compilato il documento ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 1400.60 “Data di compilazione”
•
Identificatore: 1400.60
•
Nome del Campo: “Data di compilazione”
•
Descrizione: Data di compilazione del ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: no
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 261 di 269
CAMPO 1400.70 “Documento firmato da”
•
Identificatore: 1400.70
•
Nome del Campo: “Documento firmato da”
•
Descrizione: Medico-ROL che ha firmato digitalmente il ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: codificato
•
Tipo di codifica: regionale
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
CAMPO 1400.80 “Data di firma”
•
Identificatore: 1400.80
•
Nome del Campo: “Data di firma”
•
Descrizione: Data di firma del ROL-DOC.
•
Obbligatorio: sì
•
Dipendenza da altri campi: -
•
Campo il cui valore è associato a LG: no
•
Campo presente solo per le seguenti patologie: tutte
•
Campo presente solo per le seguenti tipologie di ROL-DOC: tutte
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 262 di 269
•
Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente: sì
•
Tipo di dato: data
•
Tipo di codifica: -
•
Ordinamento consigliato per le voci di codifica: -
•
Codifica (insieme dei valori assumibili dal campo): -
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 263 di 269
5)
SINTESI DEI CAMBIAMENTI RISPETTO ALLE
VERSIONI PRECEDENTI
5.1) SINTESI DEI CAMBIAMENTI DALLA VERSIONE 1 ALLA 2
¾ Cambiamento di identificatore di tutti i campi e di tutte le sezioni, come mostrato nella tabella
sottostante, dovuto a:
o cambiamento della logica di numerazione progressiva: a step di 100 per le sezioni e a
step di 10 per i campi (in modo che in futuro gli identificatori non cambino più con
l’eventuale introduzione di nuovi elementi);
o introduzione di nuovi campi e di nuove sezioni;
o spostamento di campi preesistenti in posizione differente all’interno della stessa
sezione;
o accorpamento di alcune sezioni in un’unica sezione.
Nome Campo V1
DATI PER INTESTAZIONE
DIPO
Azienda Sanitaria
Presidio
U.O.
Logo ROL
Logo A.S.
DATI DEL PAZIENTE
ID-Paziente – ROL
ID-Paziente – HIS
Cognome Paziente
Nome Paziente
Data di Nascita Paziente
Sesso Paziente
DATI DELLA PRESTAZIONE
Prestazione
DATI DIFFERENZIATI PER PRESTAZIONE
Data di ricovero
Data di dimissione
Data visita ambulatoriale
U.O. alla quale si chiede il Teleconsulto
Medico al quale si chiede il Teleconsulto
Quesito teleconsulto
Risposta teleconsulto
MALATTIA ONCOLOGICA
Anamnesi oncologica
Diagnosi oncologica – Testo
Diagnosi oncologica – Codifica
Diagnosi patologica (ICDO-M)
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
ID V1
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3
3.1
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
5
5.1
5.2
5.3
5.4
ID V2
100
100.10
100.20
100.30
100.40
100.50
100.60
200
200.10
200.20
200.30
200.40
200.50
200.60
300
300.10
400
400.10
400.20
400.30
400.40
400.50
400.60
400.70
500
500.10
500.20
500.30
500.50
pag. 264 di 269
Nome Campo V1
Sede anatomica di origine (ICDO-T)
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cT
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Grading
Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - m
Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC
Stadio al primo trattamento definitivo: Fattore C
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM
Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - m
Fase attuale di malattia - Testo
Fase attuale di malattia - Codifica
Estensione di malattia nella Fase attuale - Testo
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM
Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - m
Estensione di malattia nella Fase attuale: Fattore C
Stato di malattia nella fase attuale
COMORBIDITÁ
Comorbidità Oncologiche
Comorbidità Extraoncologiche
STATO DEL PAZIENTE
Performance Status (ECOG)
Soggettività/Obiettività
Valutazione laboratoristica/strumentale
ID V1
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
5.15
5.16
5.17
5.18
5.19
5.20
5.21
5.22
5.23
5.24
5.25
6
6.1
6.2
7
7.1
7.2
7.3
ID V2
500.60
500.70
500.90
500.100
500.120
500.80
500.180
500.130
500.140
500.160
500.170
500.150
500.190
500.200
500.210
500.220
500.240
500.250
500.230
500.270
500.280
600
600.10
600.20
700
700.10
700.20
700.30
PROGRAMMA DI TRATTAMENTO NELLA FASE ATTUALE DI MALATTIA
8
800
Sintesi del programma terapeutico – testo
Sintesi del programma terapeutico - codifica
Risposta tumorale terapia medica/radiante (RECIST)
Residuo tumorale post-chirurgico
8.1
8.2
8.3
8.4
800.10
800.20
800.30
800.40
TRATTAMENTO EFFETTUATO NELL'ATTUALE PRESTAZIONE
9
900
Trattamento effettuato
SINTESI CLINICA
Sintesi Clinica
PRESCRIZIONI
Prescrizioni (esami, visite specialistiche, terapie)
PROSSIMO APPUNTAMENTO
Tipo appuntamento
Data
Note
INDICAZIONI REPERIBILITÁ MEDICHE
Note
COMPILATORE
Documento compilato da
Data di compilazione
FIRMATARIO
9.1
10
10.1
11
11.1
12
12.1
12.2
12.3
13
13.1
14
14.1
14.2
15
900.10
1000
1000.10
1100
1100.10
-1400.10
1400.20
1400.30
-1400.40
-1400.50
1400.60
--
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 265 di 269
Nome Campo V1
Documento firmato da
Data di firma
ID V1
15.1
15.2
ID V2
1400.70
1400.80
¾ Introduzione di quattro nuovi campi nella SEZIONE 500 “MALATTIA ONCOLOGICA”:
o
o
o
o
CAMPO
CAMPO
CAMPO
CAMPO
500.05 “Motivo del contatto/prestazione”
500.40 “Fattori di rischio – Fumo”
500.110 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – Sede/i dell’M”
500.260 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM – Sede/i dell’M”
¾ Introduzione di due nuove sezioni nel ROL-DOC, SEZIONE 1200 “BANCA TESSUTI VIRTUALE” e
SEZIONE 1300 “RICERCA CLINICA”, composte rispettivamente dai seguenti campi:
o CAMPO 1200.10 “Archiviazione campione in Banca Tessuti Virtuale”
o CAMPO 1300.10 “Trial clinico (EudraCT Number)”
¾ Accorpamento delle sezioni 12, 13, 14, e 15 del ROL-DOC V1 nella nuova SEZIONE 1400
“NOTE ORGANIZZATIVE” del ROL-DOC V2.
¾ Variazione del nome dei seguenti campi:
o
o
o
o
o
800.30 da “Risposta tumorale terapia medica/radiante (RECIST)” a “Risposta tumorale
terapia medica/radiante”
1400.10 da “Tipo appuntamento” a “Prossimo appuntamento - Tipologia”
1400.20 da “Data” a “Prossimo appuntamento - Data”
1400.30 da “Note” a “Prossimo appuntamento - Note”
1400.40 da “Note” a “Indicazioni reperibilità mediche”
¾ Aggiornamento delle codifiche dei seguenti campi:
o
CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate e
inserimento della colonna “Note per Help”, contenente informazioni aggiuntive di aiuto.
o
CAMPO 500.50 “Diagnosi patologica (ICDO-M)”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate e
aggiornamento delle voci di codifica relative alla patologia “Melanoma” già presenti
nella V1.
o
CAMPO 500.60 “Sede anatomica di origine (ICDO-T)”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate e
aggiornamento delle voci di codifica relative alla patologia “Melanoma” già presenti
nella V1.
o
CAMPO 500.70 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – cT” e quindi CAMPO
500.220 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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o
CAMPO 500.90 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN” e quindi CAMPO
500.240 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate.
o
CAMPO 500.100 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM” e quindi CAMPO
500.250 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate.
o
CAMPO 500.140 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate e
aggiornamento delle voci di codifica relative alla patologia “Melanoma” già presenti
nella V1.
o
CAMPO 500.160 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate.
o
CAMPO 500.170 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate.
o
CAMPO 500.180 “Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate.
o
CAMPO 500.200 “Fase attuale di malattia - Codifica”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate e
aggiornamento delle voci di codifica relative alle patologie già presenti nella V1.
o
CAMPO 500.280 “Stato di malattia nella fase attuale”
Traduzione in italiano delle precedenti voci di codifica: ED = “Evidenza di malattia”;
NED = “Non Evidenza di malattia”.
o
CAMPO 800.20 “Sintesi del programma terapeutico - codifica”
Aggiunta di nuove voci di codifica relative alle nuove patologie considerate e
aggiornamento delle voci di codifica relative alle patologie già presenti nella V1.
5.2) SINTESI DEI CAMBIAMENTI DALLA VERSIONE 2 ALLA 2.1
Rispetto alla V2 del 20 giugno 2008, la presente versione 2.1 riporta le seguenti modifiche:
o
CAMPO 500.60 “Sede anatomica di origine (ICDO-T)”
Aggiunta di ulteriori voci di codifica per la patologia “Sarcoma di Ewing (PNET)”: in
particolare, l’aggiunta riguarda i codici C40 e C41.
o
CAMPO 500.200 “Fase attuale di malattia - Codifica” e CAMPO 800.20 “Sintesi del
programma terapeutico - codifica”
Campi divenuti obbligatori.
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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5.3) SINTESI DEI CAMBIAMENTI DALLA VERSIONE 2.1 ALLA
3.0
Rispetto alla V2.1 del 18 novembre 2008, la presente versione 3.0 riporta le seguenti modifiche:
¾ Piccole modifiche e aggiunte al testo dei seguenti Paragrafi:
o
o
o
1) INTRODUZIONE
2.1) CAMPI ROL-DOC IN FUNZIONE DELLA TIPOLOGIA DI ROL-DOC
2.2) CAMPI ROL-DOC IN FUNZIONE DELLA PATOLOGIA
¾ Aggiunta del Paragrafo 2.4) CAMPI ROL-DOC NEL DOCUMENTO CONSEGNATO AL PAZIENTE.
¾ Aggiunta indicazione su “Campo da inserire nel documento da consegnare al Paziente” nella
definizione di ogni singolo campo nel Capitolo 4
¾ Aggiunta indicazione su “Ordinamento consigliato per le voci di codifica” nella definizione di
ogni singolo campo nel Capitolo 4
¾ Scorporamento del Capitolo 3 “Linee Guida ROL” in un documento separato e allegato al
presente.
¾ Aggiornamento delle codifiche dei seguenti campi, con aggiunta di nuove voci di codifica
relative alle nuove patologie considerate ed eventuale aggiornamento delle voci di codifica
relative alle patologie già presenti nella V2.1:
o
CAMPO 500.30 “Diagnosi oncologica – Codifica”
o
CAMPO 500.50 “Diagnosi patologica (ICDO-M)”
o
CAMPO 500.60 “Sede anatomica di origine (ICDO-T)”
o
CAMPO 500.70 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM – cT” e quindi CAMPO
500.220 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rT”
o
CAMPO 500.90 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cN” e quindi CAMPO
500.240 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rN”
o
CAMPO 500.100 “Stadio al primo trattamento definitivo: cTNM - cM” e quindi CAMPO
500.250 “Estensione di malattia nella Fase attuale: rTNM - rM”
o
CAMPO 500.140 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pT”
o
CAMPO 500.160 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pN”
o
CAMPO 500.170 “Stadio al primo trattamento definitivo: pTNM - pM”
o
CAMPO 500.180 “Stadio al primo trattamento definitivo: AJCC”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
pag. 268 di 269
o
CAMPO 500.200 “Fase attuale di malattia - Codifica”
o
CAMPO 800.20 “Sintesi del programma terapeutico - codifica”
ROL – Contenuto Informativo del ROL-DOC – V3.0 – 18 gennaio 2010
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