Apparato Digerente
Digestione e assorbimento
Composizione della dieta
• Contenuto energetico
– minimo per sopravvivere (metabolismo
basale
– copertura consumo legato alla attivita’
1700 Cal/d=7300 kJ/d
500-2500 Cal/d=2200-11000 kJ/d
Totale = 2200-4200 Cal/d = 9500-18300 kJ/d
Composizione della dieta
(assumendo 2500 Cal/d)
•
•
•
•
•
Carboidrati 50-60% del totale (400 g/d)
Grassi 20-30 % del totale (60-80 g/d)
Proteine 10-20 % del totale (60-120 g/d)
vitamine
minerali
– Na, K, Ca….. in g/d,
– Fe, Zn …...in mg/d,
– I, Se…... in mg/g (oligo-elementi)
• acqua (2 litri/d)
Componente indigeribile della dieta
• Non contribuisce al rifornimento calorico
• Riduce l’assorbimento
• Aumenta il volume del contenuto intestinale e
quindi accellera il transito
• Composizione
– Cellulosa
– Pectine
Sedi dei processi digestivi
• Bocca
• Stomaco
• Tenue (duodeno)
Sedi dei processi di assorbimento
•
•
•
•
Bocca (sublinguale: farmaci)
Stomaco (alcol)
Intestino tenue
Intestino crasso
Superfice assorbente
Mucosa intestinale con
villi e microvilli
Via transcellulare
Via paracellulare
1)Digestione e assorbimento: carboidrati
• I carboidrati nella dieta sono rappresentati
da:
–
–
–
–
amido
saccaroso
lattoso
maltoso
Glucoso
Fruttoso
Galattoso
La digestione dei carboidrati
Luogo di azione
Carboidrato
Enzima
Bocca/Stomaco
Amido
Amilasi nella saliva
(ptialina)
Intestino tenue
Amido
Destrine, maltosio, glucosio
Amilasi nel succo
pancreatico
Destrine
Prodotto finale
Destrine, maltosio, glucosio
Destrinasi
Maltosio, glucosio
Enzimi nell’ orletto
a spazzola dell’
intestino tenue
Maltosio
Maltasi
Glucosio
Saccarosio
Saccarasi
Glucosio e fruttosio
Lattosio
Lattasi
Glucosio e galattosio
Assorbito
nel sangue
Digestione dell’amido
Digestione e assorbimento dei glucidi
sull’orletto a spazzola
Assorbimento sodio-dipendente del
glucoso
Picco glicemico post-prandiale
Indice glicemico è la velocità di aumento della glicemia dopo l’assunzione di
50 g di un alimento:
Riferimento a 100: indice glicemico del glucoso
Pane bianco 100/1,37=73
Riso bianco 70
Pane integrale 45
Lenticchie 30
2)Digestione e assorbimento: proteine
• Le proteine nella dieta sono distinte:
– proteine di I classe (carne, latte, pesce, uova)
– proteine di II classe (vegetali)
Forniscono azoto (1g /kg peso corporeo) e
aminoacidi essenziali
La digestione delle proteine
Luogo di azione
Stomaco
Intestino tenue
Substrato
Enzima
Prodotto finale
Proteina
Pepsina
Grandi peptidi
(succo gastrico)
(polipeptidi)
Proteina
Tripsina e
Polipeptidi,
Polipeptidi
carbossipeptidasi
dipeptidi
(secreto pancreas) aminoacidi
Polipeptidi
Peptidasi
dipeptidi
( cellule della
mucosa enterica)
Piccolo peptidi,
aminoacidi
SANGUE
PORTALE
Punti di taglio della catena polipeptidica
Schema della digestione delle proteine
ad opera degli enzimi pancreatici
Digestione e assorbimento delle
proteine
Meccanismi di
assorbimento di
aminoacidi e
peptidi
Trasportatori per aminoacidi nelle membrane
apicali e basolaterali degli enterociti
Incremento postprandiale delle
concentrazioni plasmatiche dell’azoto
• Notare il piu’ rapido
assorbimento dei
peptidi rispetto al
singolo aminoacido
3)Digestione e assorbimento: lipidi
• i grassi nella dieta sono rappresentati da:
– olii, origine vegetale
– grassi di origine animale (latte, uova, carne,pesce)
• necessario apporto di acidi grassi essenziali
(poli-insaturi):
– linoleico, linolenico, arachidonico
• necessario apporto di vitamine liposolubili
(A,D,E,K)
• acidi grassi saturi e insaturi:
– ruolo nella aterosclerosi
Composizione della dieta
(assumendo 2500 Cal/d)
•
•
•
•
•
Carboidrati 50-60% del totale (400 g/d)
Grassi 20-30 % del totale (60-80 g/d)
Proteine 10-20 % del totale (60-120 g/d)
vitamine
minerali
– Na, K, Ca….. in g/d,
– Fe, Zn …...in mg/d,
– I, Se…... in mg/g (oligo-elementi)
• acqua (2 litri/d)
La digestione dei grassi
Luogo di azione
Substrato
Enzima
Prodotto finale
Bocca
Grassi emulsionati
Lipasi acida salivare A. grassi, glicerolo
di- e monogliceridi
Stomaco
Grassi emulsionati
Lipasi acida gastrica A. grassi, glicerolo
di- e monogliceridi
Intestino tenue
Grassi
( sali biliari emulsione)
lipasi, esterasi, fosfolipasi A. grassi, glicerolo
di- e monogliceridi
Risintetizzati dalla
mucosa intestinale per
formare trigliceridi
Vasi chiliferi
Composti più
piccoli entrano
nei capillari
Emulsionamento dei grassi operato dai sali
biliari
La colipasi consente alla
lipasi l’avvicinamento
alle gocciole oleose
emulsionate, coperte di
sali biliari
Micella mista
Interazione fra emulsionamento, azione
della lipasi, assorbimento
Interazione fra
emulsionamento,
azione della lipasi,
assorbimento
Assorbimento dei grassi
Sistemi di trasporto dei lipidi nel
plasma
Lipidi/Lipoproteine nel plasma
La chiarificazione del
plasma è operata dalla
lipoproteinlipasi,
attivata dall’insulina
Due gruppi di soggetti
con risposte diverse
(NR normale, HR
accentuata) all’insulina
Secrezione e
assorbimento di
acqua
nell’apparato
digerente
L’acqua viene assorbita seguendo ioni e
altri soluti
Assorbimento di ioni:
l’enterocita e’ una cellula asimmetrica
L’iperosmolarita’ all’interno del villo
puo’ facilitare l’assorbimento di acqua
Assorbimento del calcio
• Bassa efficienza:
assorbito circa il 50% (1
g/d) del calcio ingerito
• Scarsa solubilità nel
lume intestinale
(alcalino)
• Assorbimento sostenuto
dalla vit D (calbindine e
Ca-ATPasi)
Assorbimento ferro
• Bassa efficienza:
• < 1mg/d su 20 mg/d
ingeriti (<5%)
• Stomaco:
solubilizzazione e
riduzione
• Intestino: riduzione e
assorbimento
• Il ferro dell’eme nell’Hb passa da
Fe2+ a Fe3+ nel legame con l’ossigeno
• Tre proteine leganti ferro (Fe 3+):
• Ferritina (cellulare)
• Emosiderina (cellulare)
• Transferrina (circolante)
Il metabolismo del ferro
Tessuti 35%
Sistema
reticoloendoteliale
ferritina, emosiderina,
mioglobina, citocromo c
Plasma
Transferrina-Fe
0.1%
Assunzione
alimentare
20 mg/24 h
Assorbimento
intestinale
0.5-2.5 mg/24h
Eritrociti
Hb-Fe 65%
Emorragie,
mestruazioni
(0.7 mg/24h)
Perdite
intestinali
0.6 mg/24h
Ferro totale ~ 4-5 g
Assorbimento vit B12
Assorbimento acido folico
