"Ogni individuo ha diritto ad un tenore di vita sufficiente a garantire la salute e il benessere proprio e della sua famiglia, con particolare riguardo all'alimentazione, al vestiario all'abitazione, alle cure mediche e ai servizi sociali necessari". E' l'art. 25 della "Dichiarazione Universale dei Diritti dell'Uomo" emanata dalle Nazioni Unite nell'anno? 1960 46. Arriva al P.S. un lavoratore agricolo con incontinenza urinaria e fecale, vertigini, astenia, vomito, diarrea, pupille puntiformi. Che sostanza sospetti come responsabile del quadro clinico? D.Parathion A 48 ore da una torsione del testicolo quale tra le seguenti è la diagnosi differenziale più difficile: Orchiepididimite acuta aspecifica A che età inizia normalmente la deambulazione autonoma: 11-15 mesi A che livello agisce l'aldosterone? a livello del tubulo distale del rene A cosa corrisponde una pseudoallucinazione? Sentire voci provenire dal proprio interno A cosa corrispondono le crisi di grande male? alle crisi convulsive tonico-cloniche A cosa può essere attribuita la causa della psicosi confusionale? A cause tossiche A cosa può portare la tossicomania da cocaina ? Psicosi A livello di quali articolazioni del piede si compiono i movimenti d'inversione e d'eversione? Sottoastragalica A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne: necessita di decompressione immediata A proposito dell'ernia crurale, tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne: E' sempre facilmente riducibile A proposito di angina pectoris, tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne: l'angina stabile è presente continuamente con un dolore costante A quale affezione si associa la dermatite erpetiforme di Duhring? celiachia A quale condizione è spesso associata la sindrome di Reye? assunzione di acido acetilsalicilico A quale dei seguenti requisiti risponde una neoplasia mammaria classificata allo stadio I? a tutti i requisiti indicati A quale dei seguenti tipi di IMA può essere associata una importante attivazione vagale? IMA diaframmatico A quale dei seguenti valori assoluti di neutrofili il paziente acquisisce un rischio significativo di infezioni opportunistiche? <1.000/micronL A quale delle seguenti condizioni sono associati gli anticorpi anticitoplasma dei neutrofili (ANCA) ? colangite sclerosante primitiva A quale di queste noxae professionali si ascrive una caratteristica pancitopenia? Benzene A quale età gestazionale (calcolato dall'ultimo ciclo mestruale) il prodotto del concepimento è più suscettibile agli effetti teratogeni? 29-72° giorno A quale età si pratica la vaccinazione anti-Papillomavirus? Nel 6° anno di vita A quale livello hanno piu' spesso sede gli insulinomi del pancreas? Testa e corpo A quale malattia fa pensare la seguente sindrome: febbre, pancitopenia, epatosplenomegalia, disprotidemia? leishmaniosi A quale valore di BMI (Body Mass Index) ritieni che una donna deve essere considerata sovrappeso? compreso tra 25-30 A quale volume polmonare la distensibilità del polmone è minima? in corrispondenza della capacità polmonare totale A quali sintomi si associa più frequentemente il carcinoma a cellule renali alla diagnosi nessun sintomo (diagnosi incidentale in corso di esami ecografico) A quanti cm. dalla valvola ileo-cecale si reperta più frequentemente il diverticolo di meckel: a 80 cm A seguito di un infortunio sul lavoro viene corrisposta dall'INAIL una rendita al lavoratore infortunato se residua una invalidità permanente maggiore del 10% Abnormi livelli materni di alfa-fetoproteina sono associati a tutte le seguenti condizioni, tranne: idrocefalo fetale Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che piu' comunemente si accompagnano a: ernia jatale Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico? Frequenza respiratoria = 70/min Ad un neonato e' stato diagnosticato ipoparatiroidismo congenito. Quale delle seguenti sarebbe la cosa di piu' frequente riscontro nel corso della sua valutazione? Candidiasi Ad un paziente affetto da botulismo che cosa è conveniente praticare? Una lavanda gastrica se l'assunzione degli alimenti sospetti è recente Ad un paziente con poliposi familiare del colon viene asportato un polipo. Quale tipo di polipo è più probabile che venga trovato? Un polipo adenomatoso Ad un uomo di 55 anni viene diagnosticata iperplasia prostatica benigna. Il paziente rifiuta trattamenti farmacologici e sceglie di essere sottoposto ad una resezione transuretrale della prostata. Quale delle seguenti è la complicanza più frequente di questa procedura ? eiaculazione retrograda Ad una bambina con displasia fibrosa poliostotica delle ossa e pigmentazione abnorme della cute viene diagnosticata una patologia che frequentemente si associa a quale altra delle seguenti manifestazioni? Puberta' precoce Ad una bambina di 12 mesi e' stata diagnosticata con eritroblastopenia transitoria infantile (TEC). Quale delle seguenti dichiarazioni e' corretta? Puo' essere necessaria una trasfusione di eritrociti Ad una donna di 22 anni e' stata appena diagnosticata una toxoplasmosi. Tu cerchi di determinare quale potevano essere i suoi fattori di rischio. Quale dei seguenti rappresenta il rischio piu' alto? Mangiare carne cruda Ad una donna di 23 anni viene diagnosticata un'anemia microcitica. Quale delle seguenti è la causa più comune Emorragia cronica Ad una donna di 27 anni è stato fatto un prelievo di sangue alla 16-ma settimana di gestazione. Il sangue viene inviato per uno screening del siero materno di alfafetoproteina. Il risultato dal laboratorio indica un basso livello positivo. Con quale delle seguenti diagnosi si associa questo reperto? trisomia 21 Ad una donna di 50 anni viene diagnosticato un cancro della cervice. Quale gruppo di linfonodi sarebbero i primi ad essere coinvolti in seguito ad una disseminazione metastatica di questa malattia, oltre alla cervice e all'utero? Linfonodi paracervicali o ureterali Ad una giovane madre che sta allattando suo figlio di 3 mesi viene diagnosticata mastite nel seno sinistro. La madre non sa se può continuare ad allattare suo figlio. Quale dei seguenti sarebbe il migliore consiglio da dare a questa mamma? Continuare ad allattare usando entrambi i seni Ad una paziente viene diagnosticato carcinoma mammario. Quale dei seguenti e' il fattore prognostico piu' importante nel trattamento di questa patologia? Metastasi ai linfonodi ascellari Ai carbammati sono tipicamente esposti Agricoltori Ai fini dei limiti di intensità acustica (cfr. DPCM 1.3.1991) le aree ospedaliere rientrano nell'ambito della: Classe I (aree particolarmente protette) Ai fini della diagnosi di natura di una lesione polmonare singola, la biopsia polmonare sotto guida TC risulta: Tecnicamente eseguibile nella maggior parte dei casi Ai fini riabilitativi e preventivi, tutte le seguenti prescrizioni sono utili nell'artrosi, tranne: somministrazione di bifosfonati Al di fuori di alcuni casi particolari, nessun cadavere può essere chiuso in cassa, né essere sottoposto ad autopsia od a trattamenti conservativi, né essere inumato, tumulato, cremato, prima che siano trascorse 24 ore dalla morte Al fine di verificare la presenza di lesione angiomatosa nel parenchima epatico, quale iter diagnostico è più appropriato? Ecografia, TC, RM Al segreto professionale è tenuto chi ne ha notizia per il proprio stato,ufficio, professione o arte Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaci, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta? versamento pleurico Alcuni antidepressivi sono detti triciclici perchè: per le caratteristiche della struttura chimica All'anno il bambino italiano normale pesa: Kg 9 - 11 All'esame obiettivo, un paziente con Porpora idiopatica trombocitopenica oltre alle petecchie ed alle ecchimosi può presentare: Un esame fisico normale All'esame radiologico del torace il III arco di sinistra dell'ombra cardiaca corrisponde a: Ventricolo di sinistra Alla radiografia del torace la radiopacità è ridotta in presenza di : Pneumotorace Attraverso quale meccanismo i FANS riducono il dolore? Blocco della cicloossigenasi Attraverso quale via si esegue la mediastinoscopia? trans-cutanea Attraverso quali dei seguenti liquidi biologici si trasmette l'HIV? sangue Attraverso quali fibre nervose viaggia il dolore? A delta e C Attualmente in Italia l'incidenza della malattia reumatica, rispetto a tutte le affezioni di interesse reumatologico, è: minore del 1% Aumentata secrezione di renina si determina in tutte le seguenti condizioni, tranne: somministrazione di Beta-bloccanti Aumento delle IgE sieriche si può osservare più frequentemente nel/nella: parassitosi Aumento medio del peso corporeo materno nella gravidanza fisiologica è: 12,5 kg Caratteristiche tipiche della sindrome di McCune-Albright sono pubertà precoce, macchie caffe-latte e quale delle seguenti? displasia fibrosa poli-ostotica Carcinoma della mammella e' classificato T2 se le sue dimensioni sono: maggiore di 2 cm, ma minore di 5,1 cm Carla è una donna di 33 anni: le è stata diagnosticata anemia ipocromica microcitica (con Hb 7.3 g/dl e marcata ipoferritinemia) conseguente a due gravidanze negli ultimi tre anni e mestruazioni molto abbondanti nel corso degli ultimi dieci mesi. Da circa due mesi assume terapia marziale per os con 40 mg di ferro elementare sotto forma di sale ferroso. Perché in questo caso vi è stata una scarsa risposta alla terapia? insufficiente dosaggio assunto del prodotto di ferro Carlo, un marinaio 32enne, riferisce artralgia e disuria. Il IV dito del piede dx è tumefatto, entrambe le ginocchia sono calde al termotatto e dolenti al movimento. C'è intenso eritema dell'occhio sn. All'esame delle urine: 25-30 globuli bianchi per campo, 1-2 globuli rossi per campo. Sia coltura che tampone uretrale per gonorrea sono negativi. La diagnosi è: sindrome di Reiter Caso clinico: circa 5 ore dopo la fine di una festa di matrimonio, alcuni invitati accusano dolori addominali, vomito e diarrea. Quale è la diagnosi più probabile?: Intossicazione da Staphyloccocus aureus Caso clinico: Un paziente con il seguente esame del liquor: aspetto limpido, cellule 600 mmc (N=60% L=40%), glicoracchia ridotta, proteinoracchia aumentata è con ogni probabilità affetto da: meningite tubercolare all'esordio Causa/e endocrine di bassa statura in giovani donne comprendono: tutte le cause segnalate Che cos'è l'idrocefalo? accumulo di liquido nel sistema ventricolare Che cos'è l'illusione? Una distorsione della percezione Che cos'è la dosimetria? La stima e la misura della dose assorbita dall'organismo e dalle sue cellule Che cos'è la terapia familiare? è una psicoterapia che interviene sulla comunicazione della famiglia, intesa come "sistema" ed ha come obiettivo il cambiamento dei suoi modelli di comunicazione Che cos'è lo hiatus leucaemicus: l'assenza di forme a maturazione intermedie nel sangue periferico Che cos'è un'artrodesi: un'anchilosi chirurgica Che cos'è una ostesintesi: la sintesi con un mezzo esterno di due o più frammenti ossei Che cosa deve maggiormente allarmare il medico nella valutazione di un nevo melanocitario? la perdita della simmetria Che cosa è il FAI (free androgen index)? Il rapporto tra il testosterone totale e l'SHBG Che cosa è il segno di Bauer? comparsa di dolore alla palpazione profonda del polpaccio Che cosa è l'influenza aviaria? E' una malattia degli animali causata da virus aviari che infettano normalmente soltanto gli uccelli. Che cosa è l'onfalocele? è una aplasia della parete addominale nella regione dell'ombelico Che cosa è la classificazione ATC? E" il sistema di classificazione per i farmaci messo a punto dal Nordic Council on Medicine di Uppsala, Svezia Che cosa è la Malattia Celiaca? Un intolleranza permanente al glutine Che cosa è un messaggio paradossale? è un messaggio che afferma una cosa ad un livello (per es. verbale) e la nega ad un altro livello (per es. non verbale) Che cosa esprime la precisione di un dosaggio ormonale? La riproducibilità nel riscontro dei valori di uno stesso campione ripetuto 10 volte Che cosa indica il descrittore "N" nella stadiazione TNM del tumore polmonare? l'interessamento linfonodale Che cosa non comprendono i sintomi tipici della dispepsia? stitichezza Che cosa s'intende per sinoviectomia: asportazione chirurgica della membrana sinoviale Che cosa si deve fare in presenza di microematuria isolata in un addescente? controllare il paziente nel tempo Che cosa si intende con il termine "brushing"? una metodica endoscopica di prelievo di materiale cellulare Che cosa si intende per pneumotorace iperteso? il collasso parziale o totale del polmone con aumento progressivo della pressione intrapleurica Che cosa si intende per spasticità: un aumento del tono muscolare con iperreflessia profonda Che cosa si intende per stadio zero della sarcoidosi? manifestazioni extratoraciche in assenza di anomalie toraciche rilevabili radiograficamente Che cosa si prefigge la riabilitazione psicosociale? tutte le altre risposte indicate Che cosa significa continuità terapeutica? seguire il paziente nei diversi momenti e nelle varie sedi, secondo un progetto terapeutico coerente e umanitario Che tipo di lesione deriva dalla confluenza di più papule? placca Chi deve fare il referto? ogni esercente una professione sanitaria Chi ha un maggior rischio di essere infettato dal bacillo della tubercolosi? tutte le risposte indicate Com' e' la colecisti in un paziente con ostruzione neoplastica del coledoco? Frequentemente distesa Come avviene il contagio della scabbia? da uomo a uomo Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi: diabete di tipo 1 Come deve essere considerato un paziente con markers dell'epatite virale B in questa situazione: HBsAg:positivo, antiHBs:negativo;HBeAg:negativo;antiHBe: positivo;antiHBc: positivo;HBV DNA (circolante): negativo portatore cronico di HBsAg Come dovrebbe essere la permanenza di un ospite in una struttura residenziale? Con scadenza prestabilita e mirante alla realizzazione di obiettivi di reinserimento sociale Come si chiama una forte angoscia invincibile ed immotivata per situazioni, azioni ed oggetti? Fobia Come si definisce l'aneurisma aortico? una dilatazione superiore a 3cm nel tratto aortico sottorenale, o un diametro maggiore del 50% rispetto al teorico normale Come si definisce l'idea che tende a permanere, malgrado la volontà del soggetto, che cerca di eliminarla? Idea ossessiva Come si definisce la sopravvivenza libera da malattia: intervallo di tempo intercorso tra la data della terapia primaria e quella della recidiva Come si definisce un insieme di idee errate a causa di un'alterazione morbosa della coscienza della realtà? Delirio Come si effettua la lettura del test tubercolinico? misurando il diametro della papula Come si esegue la diagnosi della Malattia Celiaca Con la biopsia duodenale Come si esegue la diagnosi di Reflusso Gastro-Esofageo: Con pH-metria di 24 ore Come si esegue la prevenzione delle complicanze reumatiche della scarlattina? Con penicillina per 10 giorni Come si fa la diagnosi di certezza di infezione da HCV? presenza di HCV-RNA Come si manifesta la gonorrea nell'uomo? uretrite Come si manifesta oggi più frequentemente il tumore renale ? la diagnosi è incidentale Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica? disidratata Come si presenta la dispnea? indifferrentemente inspiratoria o espiratoria Come si presenta più frequentemente il tumore della vescica: macroematuria Come si presenta un'area infartuale ischemica cerebrale a 10 ore dall'esordio iperintensa nelle sequenze DWI Come si trasmette la giardiasi? attraverso ingestione di acqua contaminata Come sono definite in ecografia le strutture liquide semplici? Anecogene Come sono visualizzati i calcoli con l'ecografia: immagine iperecogena con cono d'ombra acustico posteriore Come viene definita la distruzione di microbi agenti di malattie infettive, per impedirne la persistenza e la diffusione nell'ambiente e l'arrivo fino ai soggetti recettivi? Disinfezione Come viene definita la raccolta di liquido linfatico nello spazio pleurico? chilotorace Complesso di Edipo si definisce: il complesso psichico che deriva dal desiderio amoroso verso il genitore di sesso opposto Complicanze della asbestosi Mesotelioma pleurico Complicanze nervose più frequenti nelle fratture di olecrano: lesione dell'ulnare Complicanze tardive delle fratture di gomito: calcificazioni con rigidità articolare Con il termine pneumoconiosi sclerogena s'intende: un accumulo di polvere nei polmoni con con conseguente reazione tissutale collagena Con la Legge 180/1978 l'assistenza psichiatrica è passata: da una concezione custodialistica a una terapeutica Con quale dei seguenti esami dovrebbe essere valutato in prima istanza un uomo di 64 anni che ha ittero da 4 settimane? ecografia Con quale delle seguenti condizioni patologiche può essere associato l'idrotorace? compressione azygale Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D? rachitismo Con quale domanda inizia la raccolta dell'anamnesi lavorativa? Quando ha iniziato a lavorare ? Con quale manovra si ricerca la presenza di edema a un arto? compressione digitale sopra una zona ossea Con quali di queste tecniche per immagini non è possibile visualizzare l'uretere?: rx diretto dell'addome Con restringimento del campo di coscienza si indica: uno stato crepuscolare Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso cerebrale vicini al: 20% del normale Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso coronarico vicini al: 5% del normale Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di gettata cardiaca vicini al: 25% del normale Controindicazioni assolute all'RM in patologia cardio-vascolare: Pace-maker Cos'è il campo di coscienza? L'insieme dei contenuti presenti nella coscienza in un dato momento Cos'è il flash back ? Una distorsione improvvisa delle percezioni da allucinogeni Cos'è il sifiloderma? una forma di sifilide secondaria Cos'è l'idrosadenite? una infezione piogenica delle ghiandole sudoripare apocrine Cos'è l'ulcera molle? una malattia sessualmente trasmessa da Haemophilus ducreyi Cos'è la capacità funzionale residua polmonare? volume di riserva espiratoria + volume residuo Cos'è la gomma luetica? una forma di sifilide terziaria Cos'è la pitiriasi versicolor? una infezione da Pityrosporum orbiculare Cos'è la spondilolistesi: uno scivolamento della vertebra su quella sottostante Cos'è la tigna tricofitica? è una infezione micotica del cuoio capelluto Cos'è un foruncolo? una infezione profonda del follicolo pilifero Cos'e' la tricotillomania? Un comportamento tendenzialmente ossessivo-compulsivo Cosa è il filtro di Kim-Ray Greenfield? un metodo per la prevenzione della embolia polmonare Cosa e' il "Post- Coital- Test"? La determinazione della concentrazione di spermatozoi dotati di normale mobilita' rettilinea nel muco cervicale postcoitale Cosa e' la derivazione urinaria: la modifica chirurgica del normale percorso delle urine in modo temporaneo o definitivo Cosa e' un cistoscopio: strumento per la visualizzazione della vescica Cosa faresti come terapia d'urgenza di un blocco A-V completo? pacing transcutaneo Cosa indica la presenza, all'ECG, di un onda Q nelle derivazioni II-III e aVf? pregresso IMA inferiore Cosa non è possibile auscultare all'esame obiettivo cardiaco, in un paziente con FA? il IV° tono cardiaco Cosa può evidenziare l'esame spirometrico in corso di asma bronchiale? sindrome disventilatoria di tipo ostruttivo Cosa s'intende per Malattia di Dupuytren? retrazione dell'aponeurosi palmare Cosa si asporta nella mastectomia radicale: la mammella, i muscoli grande e piccolo pettorale ed i linfonodi ascellari Cosa si intende per "doubling time"?: tempo che impiega una lesione nodulare a raddoppiare il proprio volume Cosa si intende per effetto Doppler? Modificazione di frequenza del fascio ultrasonoro quando questo venga riflesso da un corpo in movimento Cosa si intende per fibrosi polmonare idiopatica? è una forma di polmonite interstiziale idiopatica ad andamento clinico progressivo Cosa si intende per impegno della parte presentata? il tempo durante il quale avviene il passaggio della maggior circonferenza della parte presentata attraverso il piano dello stretto superiore Cosa si intende per Malattia di De Quervain? tenosinovite cronica stenosante della guaina comune dei muscoli: breve estensore e lungo abduttore del pollice Cosa si intende per miocardio spongioso? persistenza di trabecolature nella parete interna del ventricolo sinistro in seguito ad un difetto di maturazione a livello intrauterino Cosa si intende per picco di massa ossea? il valore di densità minerale ossea raggiunto all'età di circa 25 anni Cosa si intende per stadio I della sarcoidosi? interessamento delle strutture linfoghiandolari ilari bilaterali in assenza di interessamento parenchimale Cosa si intende per tumore di Pancoast? tumore che insorge nel solco superiore con interessamento del plesso brachiale Cosa significa disfagia? deglutizione difficoltosa Cosa significa Xenotrapianto: Trapianto tra individui di specie diversa Cosa sono gli ultrasuoni? Energia meccanica Cosa sono i gliomi? tumori della serie gliale Cosa sono le lendini? le uova del pidocchio Cosa sono le nitrosammine? nessuno delle risposte indicate Cosa sono le pediculosi? malattie cutanee parassitarie Costituisce controindicazione all'uso della pillola anticoncezionale carcinoma mammario operato da più di 3 anni Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica: ipokaliemia Crisi lipotimiche si rilevano con notevole incidenza in una delle seguenti condizioni: stenosi aortica Criterio indicativo per la diagnosi di crisi blastica in corso di leucemia mieloide cronica è la presenza di: blasti midollari maggiori del 30% Cute color rosso ciliegia è indicativa di: Avvelenamento da ossido di carbonio Da 10 ml di urine raccolte a fresco, esaminate ad alto ingrandimento, l'ematuria microscopica è definita dalla presenza di almeno: 3-5 emazie x campo Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampi di scale) ; da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il il quadro clinico descritto? insufficienza ventricolare sinistra Da che cosa è costituito il complesso primario della sifilide? sifiloma + adenopatia satellite Da che cosa è sostenuta la sindrome da iperparatiroidismo primario nel 90% dei casi: Adenoma singolo Da che cosa puo' essere accompagnato o a cosa puo' associarsi l' idrocele? Tutti Da cosa è caratterizzato l'onirismo? Confusione, iperattività, alterazioni affettive Da cosa è maggiormente influenzata l'attività dei centri respiratori? dall'ipercapnia Da cosa e' caratterizzata la sindrome di Mallory-Weiss? Fissurazione della mucosa esofagea Da quale anomalo corredo cromosomico è caratterizzata la sindrome di Klinefelter: XXY Da quale causa origina la silicosi? Dall'inalazione di polveri di silice cristallina Da quale cellula origina il carcinoma squamocellulare? dal cheratinocita Da quale delle seguenti condizioni dipende una ipoacusia trasmissiva otosclerotica? da una ridotta mobilità della staffa in seguito a focolaio otospongiotico Da quale delle seguenti condizioni è causata più frequentemente l'ostruzione del colon? carcinoma Da quale fonte di contagio deriva la variante inglese della malattia di Creutzfeldt-Jakob? dalle mucche Da quale sede origina più frequentemente il carcinoma a cellule renali? tubulo contorto prossimale Da quali radici nasce il nervo sciatico: L4-L5-S1-S2 Da quanti strati concentrici è costituita la parete di una cisti idatidea? tre Da un punto di vista epidemiologico, l'epatite A è associata soprattutto con: Consumo di acqua o frutti di mare contaminati Dal punto di vista della diagnostica differenziale, l'addome acuto puo' essere simulato dalle seguenti affezioni acute urinarie, tranne: Cisti renale Dal punto di vista della diagnostica differenziale, l'addome acuto puo' essere simulato dalle seguenti affezioni extra-addominali che potrebbero essere aggravate dall'intervento chirurgico, tranne: Gozzo retrosternale Dal secondo anno di vita si raccomanda un apporto lipidico nella dieta di: non superiore al 30% dell'apporto calorico totale Decimi e diottrie non hanno alcun rapporto fra di loro Decubito caratteristico << accoccolato>> (squatting) si rileva in quale delle seguenti condizioni : tetralogia di Fallot Decubito ortopnoico si osserva: nell'insufficienza cardiocircolatoria Definizione di placenta increta i villi coriali penetrano nel miometrio Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore: beta 2 mimetici Dermopatia sicuramente virale è: la verruca plana Determinanti della filtrazione glomerulare: quale di queste variabili é più importante? flusso ematico Di cosa è caratteristico uno stato onirico? Delle psicosi confusionali Di cosa è il trattamento elettivo il diazepam endovena? Stato di male epilettico Di fronte a una paziente con stillicidio ematico del capezzolo, è più indicato eseguire: duttogalattografia Di fronte ad un paziente ansioso l'operatore psichiatrico non deve: cercare di banalizzare la situazione Di quale arteria e' ramo l'arteria emorroidaria superiore Arteria mesenterica inferiore Di quale delle seguenti malattie è caratteristica la trasformazione micropolicistica dell'ovaio: malattia di Stein-Leventhal Di quali delle seguenti malattie cromosomiche è caratteristico lo pterigium colli? sindrome di Turner Di quali sostanze sono costituiti i cristalli piezolelettrici? Cristalli naturali di quarzo e ceramiche sintetiche Diminuita immunità cellulo-mediata è stata rilevata in corso di: morbillo Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne: la cute è molto spesso fredda Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di: occlusione intestinale Dolore puntorio improvviso localizzato ad un emitorace e dispnea, in un giovane fino ad allora asintomatico sono suggestivi per la diagnosi di: pneumotorace spontaneo Dolore puntorio improvviso localizzato all'emitorace sinistro e concomitante insuffienza respiratoria sono i sintomi di maggior rilievo in un giovane uomo di 20 anni, asintomatico fino a quel momento e con anamnesi patologica remota negativa. Quale può essere la prima e più probabile ipotesi diagnostica? pneumotorace spontaneo Dolore toracico improvviso con polipnea ed emottisi modesta, si osserva in una di queste condizioni : infarto polmonare Donna con diagnosi mammografica di micro calcificazioni parenchimali. Qual e' l'indagine di secondo livello? Biopsia stereotassica Donna di 25 anni con nodulo mammario palpabile all' E.O.. Qual e' l'esame strumentale piu' indicato? Ecografia Donna di 49 anni, dirigente d'azienda, non coniugata, con un figlio di 10 anni, portatrice di ipertrofia tiroidea con ipertiroidismo che negli ultimi mesi e' diventato mal controllabile con la terapia medica, viene sottoposta ad intervento chirurgico di tiroidectomia sub-totale. Tutti i seguenti sono particolari rischi operatori, tranne: grave iperpotassiemia Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in eta' giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale puo' essere la causa piu' prbabile? La presenza di ipocalciemia Donna di 90 anni con neoplasia di 3 cm. di diametro, localizzata al quadrante esterno della mammella dx. senza metastasi a distanza. La paziente gode di un ottimo stato di salute, è autonoma nella sua vita di relazione e vive in famiglia. Quale tra le seguenti è l'opzione terapeutica più ragionevole? Si esegue una mastectomia radicale conservando i muscoli pettorali ed una linfoadenectomia ascellare. Dopo aver identificato un feto a rischio in una gravidanza oltre il termine, la gestione più corretta è: parto indipendentemente della condizione della cervice Dopo il fegato l'organo più colpito dalla metastasi di carcinoma polmonare è: lo scheletro Dopo l'asportazione di una leucoplachia di una corda vocale il referto istologico evidenzia una displasia grave; quale dei seguenti sarebbe l'atteggiamento più corretto? Stretto follow up (controlli ogni tre mesi) Dopo la menopausa, la dispareunia è più frequentemente causata da: tutte le altre risposte Dopo un violento trauma chiuso, un arto si presenta pallido e freddo. L'impiego di vasodilatatori non migliora il quadro clinico. La diagnosi più probabile è: ematoma intramurale Dopo una prima gravidanza che e' risultata in una perdita spontanea nel primo trimestre, la tua paziente e' preoccupata della possibilita' che questo avvenga di nuovo. Quale delle seguenti e' la risposta piu' appropriata riguardo la possibilita' di una ricorrenza? Non e' diversa da quello che era prima del primo aborto Dove è localizzato il gene responsabile della fibrosi cistica? cromosoma 7 Dove ha sede l'Organizzazione Mondiale della Sanità (O.M.S.)? Ginevra Dove origina più frequentemente il tumore della prostata ?: zona periferica Dove più frequentemente una cancro del sigma può determinare una perforazione diastasica? cieco Dove viene posizionata la via d'accesso nella mediastinoscopia? in fossa giugulare Durante il colloquio con il paziente psichiatrico si deve: Privilegiare la comunicazione diretta Durante il periodo che segue il trapianto di midollo emopoietico allogenico, le complicanze seguenti sono dovute allo stato immunitario del ricevente, ECCETTO: La malattia di trapianto contro l'ospite (GVHD) Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare: ipocapnia Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali: Sono vere le affermazioni dei punti a, c, d Durante la gravidanza i fibromi uterini tendono a: aumentare di dimensioni Durante la prima settimana di puerperio, in che percentuale l'utero perde peso rispetto all'immediato postpartum? 50% Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entita', in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente? Autosomministrazione di nitrati e lo invitate a chiamare il 118 per essere trasferito al pronto soccorso piu' vicino per ulteriori accertamenti Durante un episodio maniacale il paziente: si distrae con facilità Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente? Consigliate di chiamare il 118 e di farsi portare con urgenza al pronto soccorso per ulteriori accertamenti e per un periodo di osservazione E' batteriuria significativa se il numero di microrganismi per ml di urina è: superiore a 100.000 E' considerata una complicanza tecnica della nutrizione parenterale totale (NPT): lo pneumotorace, la malposizione del catetere, la puntura dell'arteria succlavia e' considerata una controindicazione all' accesso venoso centrale: nessuna di queste e' considerata una indicazione al trapianto di fegato nell' adulto: tutte E' considerato un gas irritante, in grado di causare irritazione e successivamente lesioni dell'apparato respiratorio, quale tra i seguenti agenti chimici: Tutte le risposte indicate E' considerato un punto doloroso appendicolare: tutti le risposte indicate E' considerato un reperto comune nell'ipertensione portale: tutte le risposte indicate E' possibile giungere alla sospensione dei farmaci anti-epilettici? si dopo almeno due anni di benessere clinico E' una forma idiopatica di cefalea: la cefalea a grappolo E' vero che le statine: inibiscono competitivamente l'HMG-CoA reduttasi Edemi declivi si manifestano in tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne: epatite alcolica Effetto inotropo positivo a livello cardiaco si ha per: iperincrezione ormoni tiroidei Elemento diagnostico dell'erisipela è: segno dello "scalino" Elevati livelli di prolattina possono: Tutte le risposte sono corrette Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici : paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un po' sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente? posizionare pace-maker temporaneo in attesa del permanente Eosinofilia si può riscontrare più frequentemente in corso di: morbo di Hodgkin Epidemie di malattie che dilagano attraverso i continenti si presentano in forma: Pandemica Episodio di gastroenterite febbrile che coinvolge tre studenti universitari che hanno consumato insieme solo un pasto due giorni prima, composto da minestrone, un piatto di carne con contorno, un dolce alla crema. Gli accertamenti di laboratorio dimostrano ipopotassiemia e cellule infiammatorie nelle feci. Il quadro fa sospettare: Salmonellosi Facendo riferimento al sistema HLA ( Human Leukocyte - System A ) quale delle affermazioni riportate non risulta corretta ? definisce un particolare sistema gruppoematico Farmaci di prima scelta nel trattamento della Brucellosi sono: Tetracicline Febbre 38°-39°C, prurito (dal tronco alle estremità), rash vescicolare pruritico generalizzato (da viso e cuoio capelluto) con macule, papule, vescicole, pustole e croste, anoressia, malessere generale, brividi, cefalea. Questo quadro clinico è suggestivo di: varicella Federico è un giovane di 19 anni, militare di leva. Una settimana fa ha lamentato angina faringea e febbre a 38-38,5 °C per 3-4 giorni. Il medico del battaglione ha prescritto solo qualche antipiretico. Ieri ha notato la presenza di numerosi noduli laterocervicali e sovraclaveari bilateralmente poco dolenti alla palpazione, mobili. Quale dei seguenti tipi di patologia ritieni più probabilmente responsabile della malattia? patologia infettiva sistemica Fra i sintomi principali delle varici essenziali nello stadio dell'ulcera non è vero che: vi è interessamento irritativo del nervo safeno Fra i tumori primitivi della milza quali, fra questi, sono i più frequenti? linfomi Fra le seguenti forme di artrosi per quale si ammette una trasmissione ereditaria? artrosi nodosa delle dita Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta: Nessuna delle risposte è corretta Gianfilippo, un geometra di 44 anni, risulta avere, in esami eseguiti in occasione di una donazione di sangue, un'elevazione isolata della gamma-glutamiltranspeptidasi. Non risultano in anamnesi o all'EO elementi consistenti con problematiche di alcool, obesità, diabete, uso di farmaci, infarto del miocardio, malattia cronica ostruttiva del polmone, malattia renale, malattia pancreatica. Per una definizione diagnostica, proponete: ecografia dell'addome superiore Giuseppe è un 82enne pensionato con storia clinica remota di malattia coronarica, ipertensione, vasculopatia cerebrale, collasso vertebrale di T12; si presenta con malessere generale, anoressia, incapacità alla deambulazione. Da tre mesi ha notato accentuazione dell'astenia; inoltre ha perso circa 6 kg di peso ed ha dolore e rigidità alle articolazioni delle anche e delle spalle. Elettroliti plasmatici, creatinina, azotemia, bicrabonati sono nella norma. L'emoglobina è 10.0 g/dl, la conta leucocitaria 5.3&times;109/L, la conta piastrinica 389&times;109/L, la VES 99 mm/hr, il CPK 241 U/L. La vostra diagnosi è polimialgia reumatica Gli anticorpi anti - ENA: sono marcatori di malattia Gli anticorpi anti-nucleo (ANA) vanno richiesti nel sospetto di: Connettiviti Gli anticorpi antifosfolipidi sono un reperto frequente in corso di: lupus eritematoso sistemico Gli antileucotrieni sono attualmente indicati nel trattamento della BPCO? no Gli eosinofili sono coinvolti: "a" e "c" sono corrette Gli episodi di cefalea a grappolo hanno una durata di: 15-180 minuti Gli episodi di emicrania senz'aura hanno una durata di: oltre 4 fino a 72 ore Gli esami di primo livello per la diagnosi di carcinoma della prostata sono: PSA, esplorazione rettale Gli Idrocarburi aromatici policiclici risultano oncogeni per Bronchi Gli impulsi pantoclastici sono: impulsi aggressivi volti alla distruzione di tutti gli oggetti circostanti Gli isocianati sono: agenti asmogeni professionali a basso peso molecolare Gli ormoni tiroidei derivano dal metabolismo di: tirosina Gli psicofarmaci possono dare effetti collaterali? si Gli psicofarmaci: rappresentano una terapia sintomatica dei disturbi psichici Gli schistociti sono emazie: a frammenti Gli studi caso-controllo: Stimano il rischio relativo (RR) con l'Odds ratio (OR) I bambini affetti da obesita' semplice presentano piu' frequentemente: alta statura rispetto ai coetanei I barbiturici a livello del sistema nervoso centrale: diminuiscono il consumo di O2 I calcoli biliari di bilirubinato di calcio sono piu' frequentemente riscontrati in pazienti affetti da: anemia emolitica cronica I cerimoniali ossessivi sono: comportamenti abnormi, rituali e ripetitivi in difesa dell'ossessività e dell'ansia I Cestodi: Sono vermi piatti segmentati I condilomi sono dovute ad infezione da: HPV I controlli sulle acque destinate al consumo umano (D.Lgs 2/2/2001, n.31)devono essere effettuati: Con frequenza variabile a seconda del volume d'acqua distribuito o prodotto ogni giorno in una zona di approvvigionamento I corpi di Aurer si trovano caratteristicamente: nei mieloblasti I costi fissi di una struttura complessa ospedaliera sono: La parte dei costi produttivi che non dipendono dal livello di erogazione dei servizi sanitari I criteri radiologici per malignità di un nodulo polmonare indeterminato sono: tutte le risposte indicate I danni che si possono subire a seguito di una terapia radiante sono: tutte le risposte indicate I dermatofagoidi sono: i principali costituenti allergenici della polvere domestica I distacchi epifisari sono: lesioni traumatiche dell'età evolutiva I disturbi del comportamento alimentare: implicano anche un monitoraggio delle condizioni somatiche oltre che degli aspetti psicologici I disturbi di personalità: sono disturbi con marcate alterazioni comportamentali I farmaci anti-MAO (anti-monoaminoossidasi) hanno una elettiva azione: antidepressiva I farmaci antidepressivi: Agiscono sulle membrane dei neuroni pre e post sinaptici I farmaci antipsicotici bloccano il recettore postsinaptico per la: Dopamina I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Alzheimer includono tutti i seguenti tranne uno: fumo I genitori di un bambino di 8 anni sono preoccupati della sua bassa statura. Quale dovrebbe essere il passo successivo piu' importante? Determinazione della velocita' di crescita I glicosaminoglicani sono: componenti normali della sostanza fondamentale della cartilagine articolare I limiti di confidenza: Tengono conto della variabilità campionaria I livelli sierici del peptide natriuretico atriale nel paziente con scompenso cardiaco cronico sono correlati con: grado di danno funzionale I lobi temporali dell'encefalo elaborano: tutte le risposte indicate I marcatori tumorali sono: indici, più o meno specifici, della presenza di una neoplasia I mezzi di contrasto in TC: Vengono somministrati per via orale e endovenosa I miomi sono associati a tutte le seguenti condizioni cliniche tranne: amenorrea I miorilassanti inducono sonnolenza nel 30% dei casi I neonati da madre con infezione da HIV sono: Sempre HIV-Ab positivi I noduli riscontrabili in corso di artrosi sono: i noduli di Heberden I parametri di laboratorio piu' utili per monitorare l'attivita' del processo infiammatorio nella epatite cronica sono: transaminasi e gammaglobuline sieriche I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne: farmaci anticoagulanti I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo: hanno un rischio raddoppiato di avere asma, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), fibrosi polmonare I pazienti psichiatrici sono trattati: sia volontariamente che obbligatoriamente secondo la fase della loro patologia I pazienti splenectomizzati sono stati trovati essere più sucettibili ad infezioni ricorrenti I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono alopecia, nausea, vomito, diarrea, leucopenia I polipi dell'intestino crasso sono formazioni sessili o peduncolate che originano dall'epitelio della mucosa ed aggettano nel lume intestinale. Essi possono essere non neoplastici, privi di tendenza alla trasformazione neoplastica, e neoplastici, considerati precursori del cancro colo-rettale. Quali tra i seguenti sono polipi neoplastici? Adenomatosi I principali componenti del sistema immunitario responsabili delle difese dell'ospite e della patogenesi delle malattie autoimmuni sono tutti quelli indicati, tranne uno: quale ? sistema delle chimasi I raggi ultravioletti possono essere utilizzati per la disinfezione di: aria I reperti liquorali nella sclerosi multipla: non sono generalmente patognomonici I reticolociti sono: Eritrociti giovani I rifiuti derivanti da attività domestiche sono inclusi tra quelli (cfr. D.Lgs. 22/97): Urbani non pericolosi I sarcomi metastatizzano piu' frequentemente per via ematica I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono: lampi luminosi seguiti da progressiva riduzione del campo visivo in un settore I sintomi e i segni principali delle micobatteriosi non tubercolari disseminate sono: febbre, calo ponderale, linfoadenopatie, epatosplenomegalia, dolore addominale, diarrea, sudorazioni profuse, insufficienza respiratoria I sintomi e segni classici della colangite acuta sono: dolore in ipocondrio destro, ittero, febbre I sintomi positivi della schizofrenia comprendono: deliri e allucinazioni I test allergometrici cutanei per la diagnosi eziologica di atopia: tutte le affermazioni sono corrette I tofi caratterizzano: L'artropatia cronica della gotta I traumi addominali possono essere causa di addome acuto: si, a volte I tumori ipofisari non funzionanti presentano un quadro clinico rappresentato da: cefalea e riduzione del campo visivo I valori dell'ematocrito alla nascita sono compresi tra: 45-65% I vantaggi dell'attivita' fisica controllata si osservano: in tutte le risposte indicate I vantaggi della RM: La pluriplanarietà Idrocefalo che non provoca ipertensione intracranica è l'idrocefalo: da atrofia cerebrale Il "fungus ball" e': una particolare forma di sinusite micotica Il "rimodellamento" ventricolare post-infartuale è caratterizzato da: dilatazione del ventricolo colpito da ischemia Il "volet costale" è più frequente nei traumi: nel guidatore d'auto Il BAL (lavaggio Bronco-Alveolare) da solo può essere diagnostico di polmonite da ipersensibilità? solo se associato a segni clinici, radiologici e funzionali Il bambino Down e' a rischio elevato di: malformazioni cardiache Il basalioma è un tumore cutaneo: con invasività locale Il bias in uno studio epidemiologco: E' una distorsione dei risultati dovuta ad un qualsiasi elemento che produca risultati non corrispondenti alla realtà Il botulismo alimentare consegue abitualmente all'ingestione di: Cibo conservato in scatola sotto olio o insaccati preparati artigianalmente Il broncogramma aereo e' la visualizzazione dell'albero bronchiale fino alle sue diramazioni periferiche, disegnate dal contenuto di aria che risalta nel contesto del parenchima polmonare patologicamente piu' opaco Il busulfano è: un agente alchilante Il calcolo della proporzione di giornate di lavoro perse per malattia da una comunità rispetto alle giornate lavorative totali, ne rappresenta la misura di: Morbilità Il caratteristico grisou di miniera contiene fondamentalmente Metano Il carbonato di litio è farmaco di elezione nella terapia: della psicosi maniaco-depressiva Il carcinoma broncogeno è (scegliere la risposta errata): più frequente in età giovanile Il carcinoma colo-rettale ereditario non polipoide sede-specifico (sindrome di Linch I) è caratterizzato da: tutte le risposte indicate Il carcinoma della cervice uterina si associa in più del 95% dei casi ad infezione da: papillomavirus umano (HPV) Il carcinoma della laringe è rappresentato nella maggior parte dei casi da un: Carcinoma spinocellulare Il Carcinoma della mammella è classificato T2 se le sue dimensioni sono: >2cm., ma <5,1 Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza: alle ossa Il carcinoma midollare della tiroide fa parte delle seguenti sindromi: MEN di tipo II Il carcinoma prostatico metastatizza più frequentemente: allo scheletro Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da eutiroidismo Il cavismo è una deformità riferita a: piede Il CEA è aumentato nei soggetti: tutte le affermazioni indicate sono vere Il chilotorace è una patologia originata da: lesione del dotto toracico Il cistoadenolinfoma è. un tumore benigno delle ghiandole salivari Il Classico orletto di Burton è tipico nelle patìe da Piombo Il colangiocarcinoma a quali sintomi più soventemente si associa? ittero Il collasso di un intero polmone può verificarsi in tutte le seguenti condizioni tranne: ostruzione bronchiale Il collasso polmonare completo può verificarsi in tutte le seguenti condizioni eccetto: ostruzione del bronco intermedio Il colon assorbe, rispetto al contenuto che gli arriva dall'ileo: piu' del 90% dell'acqua e degli elettroliti Il coma che esordisce rapidamente con senso di fame, debolezza estrema, sudorazione profusa e modificazioni del respiro è generalmente un: coma ipoglicemico Il comedone è la lesione elementare patognomonica di quale patologia? acne Il concetto di aziendalizzazione in sanità è stato introdotto dal: D.L.vo 502/1992 Il controllo della terapia eparinica va fatto con: tempo di tromboplastina parziale Il contropulsatore aortico: tutte le risposte indicate Il corpo albicante corrisponde a: un esito cicatriziale del corpo luteo Il corretto trattamento chirurgico per una neoplasia del colon ascendente è: l'emicolectomia destra Il cortisolo: è iperglicemizzante Il cosiddetto accreditamento istituzionale rappresenta: Un sistema per creare un elenco di fornitori di prestazioni con cui fare specifici accordi Il craniofaringioma è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, tranne eccesso di secrezione di GH Il craving è: desiderio incontrollabile con la sola volontà di assumere alcol; Il cromosoma Philadelphia (Ph') è un marker citogenetico di quale delle seguenti condizioni: leucemia mieloide cronica Il cunicolo è la lesione elementare patognomonica di quale patologia? scabbia umana Il deficit di GH (Growth Hormon) nell'adulto si associa a: difetto di funzione sistolica Il deficit immunologico variabile ( agammaglobulinemia comune variabile ) presenta tutte le caratteristiche indicate tranne una: quale? le manifestazioni diarroiche sono scarse od assenti Il deficit selettivo di Ig A presenta tutte le caratteristiche indicate tranne una: quale? ha una incidenza inferiore al 20% rispetto agli altri difetti immunologici primitivi Il deficit selettivo di IgA: può essere asintomatico Il delirio di querela è tipico: della paranoia Il delirio è: un disturbo del contenuto del pensiero Il delirio lucido è caratterizzato da: uno stato di coscienza non alterato Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la esclusione di: bradicardia Il delirium tremens: si tratta di una manifestazione parossistica dell'alcoolismo cronico Il dente può essere suddiviso in: corona, colletto, radice, camera pulpare Il diabete mellito di tipo 1 è: una malattia poligenica nella quale si eredita la predisposizione alla malattia ed i fattori ambientali sono eventi scatenanti la malattia Il diabete mellito di tipo 2 è determinato da: inadeguata secrezione di insulina + insulino-resistenza Il diabete mellito tipo 1 è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto: aumento ponderale Il difetto più comune nella sindrome adrenogenitale è: deficit di 21-idrossilasi Il Direttore Generale di un'Azienda Ospedaliera: Nomina il Direttore Sanitario e il Direttore Amministrativo Il distretto muscolare più frequentemente colpito dalla miastenia grave è: la muscolatura oculare estrinseca Il disturbo delirante di tipo somatico si puo' articolare in tematiche di vario tipo fra le quali: tutte le seguenti Il diverticolo di Meckel e' l'anomalia piu' frequente dell'intestino tenue. In circa la meta' dei casi e' asintomatico. Quale delle seguenti non e' una tipica complicanza di questa patologia? Invaginazione Il diverticolo di Meckel e' situato: nell'ileo a 20-60 cm dalla valvola ileocecale Il diverticolo di Meckel può essere: asintomatico Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato: regione retrosternale Il dolore anginoso può insorgere: tutte le risposte indicate Il dolore dell'emicrania è tipicamente: pulsante Il dotto arterioso di Botallo nella vita fetale serve a: cortocircuitare la circolazione polmonare Il dotto di Stenone ha sede: Guancia Il dotto di Wharton è: Il dotto escretore della ghiandola sottomandibolare Il dotto di Wharton sbocca a livello: Della caruncola sottolinguale Il dotto peritoneo-vaginale è normalmente pervio nel: 94% dei neonati Il DRG è: Una metodologia di rimborso delle prestazioni di ricovero ospedaliero Il DSM- IV è un sistema di classificazione dei disturbi psichici: Categoriale multiassiale Il fattore di Hageman è: il fattore XII Il fattore reumatoide è: una immunoglobulina IgM diretta verso lo Fc delle IgG Il fenomeno di Raynaud si può associare a: sclerodermia Il fenomeno Lupus Eritematoso (LE) è: la fagocitosi di nuclei cellulari da parte di polimorfonucleati neutrofili Il feocromocitoma bilaterale è più frequente: nei pazienti con MEN2A Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture ? midollare surrenale Il flebedema in fase iniziale e' caratterizzato da: edema premalleolare molle Il flusso ematico cerebrale è aumentato significativamente da: ipercapnia Il flutter atriale: origina da un meccanismo di rientro a partenza dall'atrio destro Il focolaio di ascoltazione dell'aorta è sito, in condizione di norma, al: II spazio intercostale di destra sulla parasternale Il foruncolo è una infiammazione purulenta di: follicolo pilifero Il foruncolo si sviluppa: mai alle superfici palmari e plantari Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne: addensamento polmonare con bronchi pervi Il gadolinio attraversa la barriera emato-encefalica (BEE) in quali delle seguenti condizioni? Quando la BEE e' danneggiata Il galattocele è: una cisti da ritenzione lattea Il galoppo di sommazione è dovuto alla somma ascoltatoria: del tono aggiunto presisticolico con quello protodiastolico Il germe più frequentemente implicato nelle infezioni delle vie urinarie non complicate é: Escherichia Coli Il GH stimola la secrezione di uno dei seguenti ormoni: IGF-1 Il giorno dopo un incontro sessuale casuale con un uomo eterosessuale a cui e' stato appena diagnosticata positivita' anticorpale per HIV, la tua paziente e' preoccupata di sapere se si puo' essere infettata. Viene ottenuto un titolo anticorpale negativo. Per testare la possibilita' di sieroconversione, quale sarebbe il periodo piu' precoce per rivalutare la presenza di anticorpi dopo un incontro sessuale? 4-10 settimane Il glaucoma: Il glaucoma cronico semplice ad angolo aperto è caratterizzato da aumento della pressione intraoculare, alterazioni a carico del nervo ottico e conseguente deficit del campo visivo. Il II° tono cardiaco corrisponde a : chiusura delle valvole semilunari Il lavoro muscolare Trasforma energia chimica in energia meccanica Il legamento di treitz e' situato: alla giunzione duodeno-digiunale Il limite salutare massimo di assunzione di bevande alcoliche secondo il PSN è: 40 gr die per i maschi e 20 gr. die per le femmine Il linfedema può essere secondario a: infezione streptococcica Il linfonodo sentinella è quello che: E' il primo linfonodo di drenaggio della linfa peritumorale Il linguaggio è un barometro critico sia dello sviluppo cognitivo che emotivo. Con quale delle seguenti situazioni è strettamente associato un ritardo del linguaggio? Maltrattamento Il lobo caudato del fegato corrisponde al: I° segmento Il lobo di Spigelio o lobo caudato del fegato corrisponde al: I segmento Il lupus volgare è: una forma di tubercolosi cutanea Il m.d.c. impiegato in RM è costituito da: Gadolinio+DTPA Il maggiore organo ematopoietico nella vita embrionale è: Sacco Vitellino Il margine superiore di un versamento pleurico tipico si dispone secondo una linea chiamata di: Damoiseau-Ellis Il marker sierico CA 125 per quale tumore è più appropriato? cistoadenocarcinoma sieroso Il marker tumorale di più comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto è il CEA Il mascellare superiore dà inserzione a: M. buccinatore Il mascellare superiore partecipa alla costituzione di: Cavità orbitaria Il massaggio cardiaco esterno è necessario quando: il paziente è midriatico e cianotico ed il polso centrale è assente Il meccanismo d'azione della tossina botulinica è: inibizione della liberazione dell'acetilcolina dall'elemento presinaptico Il meccanismo patogenetico responsabile del morbo di Basedow è di natura: autoimmune Il mediatore chimico più importante della sindrome orticaria-angioedema è: l'istamina Il medico di medicina generale e/o il pediatra di libera scelta possono raccogliere il consenso dei propri pazienti al trattamento dei dati: solo oralmente Il medico è tenuto ad adottare terapie e metodiche diagnostiche (art.13 del Codice di Deontologia Medica): solo se sperimentate, dimostrate efficaci e disponibili Il medico necroscopo ha il compito di accertare la morte Il medico può rifiutare una certificazione ad un cittadino? No, non può rifiutare di rilasciare direttamente al cittadino certificati relativi al suo stato di salute e deve redigere tale certificazione valutando e attestando soltanto dati clinici che abbia direttamente constatato. Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni: la rettocolite ulcerosa Il megacolon tossico può essere l'evoluzione clinica di: rettocolite ulcerosa Il megacolon tossico richiede: un intervento di urgenza dopo ripristino dell' equilibrio elettrolitico Il megauretere può essere: sia primitivo che secondario Il melanoma della mucosa orale è: Molto raro e i fattori eziologici sono sconosciuti Il mesotelioma pleurico compare più frequentemente nella Asbestosi Il mesotelioma pleurico può manifestarsi con le seguenti caratteristiche eccetto: spostamento controlaterale del mediastino Il metodo migliore per identificare la placenta previa e': ecografia Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti: dosaggio dei grassi fecali Il microcitoma polmonare è una neoplasia di pertinenza chemioradioterapica Il microcitoma polmonare e' un tumore che origina da: tessuto neuroendocrino Il microrganismo responsabile della colite pseudomembranosa (colite da antibiotici) è: C. difficile Il mini-mental status esamination è: un esame da somministrare a tutti i pazienti con segni di declino cognitivo-comportamentale, disorientamento spazio temporale; Il mobbing è: Una forma di pressione psicologica che viene esercitata sul posto di lavoro Il morbo di Addison è caratterizzato da: perdita urinaria di ioni sodio Il morbo di Alzheimer e' familiare nel: 15-20% dei casi Il morbo di Cooley è: una beta-talassemia Il morbo di Crohn interessa: ileo, colon e anche altri tratti dell'apparato digerente Il morbo di Graves: è una forma di ipertiroidismo Il morbo di Paget è caratterizzato da un aumentato turn-over osseo Il mucocele dei seni paranasali provoca usura delle pareti ossee Il mucocele dell'appendice ciecale è: una cisti da ritenzione Il nervo infraorbitario è ramo: della seconda branca del trigemino Il nervo più frequentemente interessato nella lussazione di spalla è: circonflesso Il nervo ulnare al gomito passa: nella doccia epitrocleo-olecranica Il numero annuale di morti per incidenti stradali in Italia è circa: 6.000 Il numero normale di cellule linfocitarie riscontrabili nel liquor cefalo-rachidiano normale è di: fino a 2-3 cellule/mmc Il nuovo Codice di Deontologia medica e' stato approvato: nel 2006 Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante è: il prolungamento di sopravvivenza Il Parvovirus B19 causa: La V malattia Il patereccio è una infezione piogenica di: falangi distali Il paziente artrosico lamenta: dolore, in particolare al movimento Il paziente colpito da poliartrite nodosa frequentemente presenta a carico dell'apparato respiratorio: asma bronchiale Il paziente con emolisi acuta può presentare tutti i seguenti dati clinici e di laboratorio, ECCETTO: Litiasi biliare Il paziente con emolisi intravascolare può presentare tutti i seguenti dati clinici e di laboratorio, ECCETTO: Splenomegalia Il pensiero nella confusione mentale è: Incoerente e frammentario Il periodo finestra per HIV è: Il periodo in cui è presente HIV-RNA ma gli anticorpi non sono ancora comparsi Il periodo medio di incubazione dell'influenza è: 24-48 ore Il periodo medio di incubazione della rosolia e' di: 14-21 giorni Il pH vaginale correla con: tutte le risposte sono esatte Il Piano Sanitario Nazionale è predisposto da: Governo Il Piano Sanitario Nazionale è: L'insieme di norme di indirizzo generali per il servizio sanitario nazionale Il più adatto studio epidemiologico per valutare in tempi brevi il ruolo di un fattore di rischio individuale nello sviluppo di una malattia rara: Studio caso-controllo Il più adatto studio epidemiologico per valutare l'associazione tra un fattore di rischio ambientale e lo sviluppo di un tumore maligno é: Studio a coorte Il più adatto studio epidemiologico per valutare l'insorgenza della leucemia in una comunità esposta ad un incidente nucleare é: Studio a coorte Il più comune difetto visivo nei pazienti con adenoma ipofisario è rappresentato da: emianopsia bitemporale Il più comune sintomo nel carcinoma del retto e': la rettorragia Il più comune tumore del mediastino è. il linfoma Il più consistente e significativo segno di disfunzione cerebellare è: instabilità della marcia Il più frequente tumore benigno del fegato è: l'emangioma capillare Il più frequente tumore testicolare è il: Seminoma Il più importante determinante del consumo di O2 miocardico è: la frequenza cardiaca Il più importante vantaggio di uno studio epidemiologico caso-controllo: La possibilità di utilizzarlo anche per malattie molto rare Il più potente vasodilatatore cerebrale è: ipercapnia Il più radiosensibile tra i seguenti tessuti è: Midollo osseo Il pneumotorace aperto è causato da: comunicazione stabile tra cavo pleurico e ambiente esterno Il pneumotorace massivo come va trattato: drenaggio toracico nel II spazio intercostale sull'emiclaveare Il pneumotorace spontaneo è più frequentemente causato da: enfisema bolloso Il polmone del contadino(farmer's lung) è una malattia Allergica Il polmone destro quanti lobi presenta: 3 Il polso &laquo; parvus et tardus &raquo; è presente in quale delle seguenti valvulopatie? stenosi aortica Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support ( BLS) è quello: carotideo Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne: ipertensione arteriosa sisto-diastolica Il presupposto fondamentale per la liceità dell'atto medico è il consenso dell'avente diritto Il prick test è una prova cutanea per: Asma IgE-mediato Il primo passo per diagnosticare una Policitemia Vera è: Determinare la massa dei globuli rossi ed il volume plasmatico Il principale fattore che regola l'attività eritropoietica è: L'Ossigeno Il principale fattore di rischio per la necrosi avascolare della testa del femore è: la terapia cortisonica Il principale sintomo della pancreatite acuta è: dolore Il processo di pianificazione strategica è: La definizione degli obiettivi dell'organizzazione aziendale Il prolasso del cordone ombelicale puo' essere dovuto a: tutte le citate Il quadro clinico caratterizzante la tossinfezione da botulismo riguarda: Vari sintomi a livello del sistema nervoso centrale Il quadro di ripolarizzazione precoce al' ECG che si puo' osservare nello sportivo consiste in un sopraslivellamento del tratto ST a concavità superiore Il quadro ematologico della Leishmaniosi è caratterizzato da: Leucopenia Il quadro endocrinologico della malattia di Cushing è caratterizzato da: aumento della secrezione del cortisolo e dell'ACTH Il quadro istologico linfonodale in corso di toxoplasmosi simula più facilmente: linfoma di Hodgkin Il rabdomiosarcoma: e' il tumore maligno orbitario piu' frequente nell'infanzia Il rachitismo dipende: da una carenza di vitamina D Il ramo interventricolare posteriore origina da: coronaria destra Il rapporto ventilazione / perfusione sta ad indicare il rapporto tra: ventilazione e flusso ematico in una unità polmonare Il reflusso gastro-esofago-faringeo può essere responsabile di: spasmi laringei notturni Il reflusso vescico-ureterale può essere: sia primitivo, sia secondario sia da disfunzione neurologica Il rene multicistico è un'anomalia renale: congenita Il reperto di una grossa colecisti palpabile in un paziente anitterico suggerisce: un calcolo nel dotto cistico Il riflesso di accomodazione o di avvicinamento degli occhi consiste in: miosi, convergenza ed aumento della curvatura del cristallino Il rilievo di una eosinofilia è caratteristico di tutti i quadri morbosi indicati tranne uno: quale? polmonite lobare Il rilievo ecocardiografico di ipertrofia ventricolare destra e spostamento telediastolico del setto verso sinistra può essere associato a quale delle seguenti patologie? Broncopneumopatia cronica ostruttiva Il rischio attribuibile individuale (RA) corrisponde al: Differenza tra incidenza negli esposti ed incidenza nei non esposti Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto: se aumenta il grasso viscerale Il Rischio relativo (RR) è una misura epidemiologica che si utilizza per valutare: Il maggior rischio di malattia negli esposti rispetto ai non esposti ad un fattore di rischio Il riscontro di proteinuria dosabile (>3.5 g/die) e cilindruria è patognomico di una: sindrome nefrosica Il riscontro di un elevato valore del CA-125 si associa in più dell'80% dei casi ad una diagnosi di: carcinoma ovarico Il ritardo mentale è: una riduzione significativa dell'efficienza intellettiva con disturbi del comportamento adattivo Il rumore di Flint si rileva in una di queste condizioni: insufficienza aortica Il ruolo di un sistema di accreditamento istituzionale consiste nel: Regolamentare il sistema di offerta assistenziale e definendo standard di qualità organizzativi e strutturali Il secondamento manuale in ostetricia: e' indicato nei ritardi di secondamento spontaneo Il segno di Babinski è indice di alterazione: della via piramidale Il segno di Homan è: dolore al polpaccio se si flette dorsalmente il piede Il segno di Koplik è presente in corso di: Morbillo Il segno di Murphy è più frequentemente positivo nella: colecistite calcolosa Il segno di Trendelenburg è positivo: nella displasia congenita dell'anca Il segno di Trousseau (mano da ostetrico) è patognomonico di quale delle seguenti patologie? ipoparatiroidismo Il seminoma del testicolo: nessuna delle risposte indicate Il servizio psichiatrico territoriale: Svolge attività ambulatoriali, domiciliari e attività di urgenza psichiatrica. Il sifiloma è: un nodulo Il sig. Rossi, fumatore si reca dal dott. Bianchi. E' preoccupato per la progressiva perdita di peso (10 kg in 4 mesi) e la comparsa di astenia generalizzata, ipostenia degli arti superiori e dispnea da sforzo. Dall'anamnesi professionale emerge che il sig. Rossi e' addetto alla pavimentazione stradale mediante asfaltatura da circa 20 anni. Cosa potrebbe sospettare il dott. Bianchi sulla base di tali informazioni? cancro polmonare Il signor Roberto, fonditore di ghisa, lamenta da qualche anno dispnea da sforzo, tosse produttiva ed espettorazione per periodi di 2/3 mesi all'anno. Il sospetto diagnostico formulato dal medico curante è di silicosi. Per confermare la responsabilità delle polveri silicee come fattore eziologico viene effettuata una indagine ambientale. Quali dimensioni devono avere le particelle inalate, per essere ritenute responsabili della silicosi? 0.5 - 5 micron Il sintomo "bruciore retrosternale" è indicativo e specifico di: malattia da reflusso esofageo Il sintomo agorafobico: può essere presente nel disturbo da attacco di panico Il sintomo iniziale della sindrome nefrosica è normalmente: edema Il sintomo più caratteristico della m. di Horton è: cefalea intensa, parossistica Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è: la disfagia Il sistema anastomotico portale include tutte le seguenti vene, tranne: renale sinistra Il sistema TNM: definisce l'estensione della malattia Il soffio innocente è tipicamente: protomesosistolico Il solfato di bario somministrato al Pz viene rapidamente assorbito dall'organismo? NO Il tamponamento cardiaco è una emergenza che si verifica in seguito: ad un accumulo di liquido sotto pressione nel cavo pericardio Il tasso di fecondità generale è il rapporto tra: N° di nati vivi in un anno e popolazione femminile tra 15 e 49 anni Il tasso di fecondità totale esprime: Il numero medio di figli per donna in età fertile Il tasso di mortalità infantile è il rapporto tra: N° annuale di morti in bambini di età inferiore ad un anno e n° di nati vivi nello stesso anno Il tasso di mortalità infantile in Italia è approssimativamente di: 6 per 1000 Il tasso di mortalità perinatale è il rapporto tra: N° di nati morti + n° morti nella prima settimana e n° di nati vivi + n° di nati morti Il tempo di dimezzamento delle immunoglobuline umane somministrate a scopo di profilassi, dopo l'inoculazione intramuscolare, è di circa: 25 giorni Il tempo di dimezzamento fisico di un isotopo radioattivo è: Il tempo in cui la radioattività iniziale è ridotta al 50% Il tempo di incubazione di una tossifenzione alimentare da tossina stafilococcica è di: 3-6 ore Il tempo di protrombina è influenzato da: carenza del fattore VII Il tempo di Quick è utilizzato come parametro di valutazione dell'efficacia della terapia anticoagulante con : dicumarolici Il termine "addome acuto" raggruppa quadri clinici di irritazione peritoneale ad insorgenza rapida. Per lo piu' si tratta di processi infiammatori o vascolari acuti del cavo addominale che richiedono un tempestivo intervento chirurgico. Tutti i seguenti sono quadri di addome acuto, tranne: Ulcera gastrica Il termine "addome acuto" raggruppa quadri clinici di irritazione peritoneale ad insorgenza rapida. Per lo piu' si tratta di processi infiammatori o vascolari acuti del cavo addominale che richiedono un tempestivo intervento chirurgico. Tutti i seguenti sono quadri di addome acuto, tranne: Cisti renale sinistra Il termine "addome acuto" raggruppa quadri clinici di irritazione peritoneale ad insorgenza rapida. Per lo piu' si tratta di processi infiammatori o vascolari acuti del cavo addominale che richiedono un tempestivo intervento chirurgico. Tutti i seguenti sono quadri di addome acuto, tranne: Diverticolo di Meckel Il termine di remissione parziale si puo' applicare, in oncologia medica, ad una delle seguenti situazioni riduzione della massa tumorale > del 50% Il test arresto-ripresa è utile nella diagnosi di quale tecnopatia Asma professionale Il test dell'assetamento in un diabete insipido ipofisario determina: non modificazione della diuresi, non modificazione dell'osmolarità urinaria Il test di Allen: valuta le presenza di anastomosi fra il circolo arterioso radiale e ulnare Il test di Ham è positivo nella: emoglobinuria parossistica notturna Il test di Perthes valuta: la pervietà del circolo venoso profondo Il test diagnostico più sensibile per la diagnosi di reflusso gastroesofageo è: Ph metria Il test specifico per valutare il flusso renale plasmatico è: clearence del paraamminoippurato Il tic è: un movimento involontario e ricorrente non ritmico Il tipo di calcolosi piu' frequente e' quella di: ossalato di calcio Il titolare del trattamento dei dati ai sensi del Codice della privacy nomina il/i responsabili: con lettera inviata alla persona nominata Il torcicollo miogeno è un atteggiamento abnorme del capo indotto da: fibrosi del muscolo-sterno-cleido-mastoideo Il tracciato audiometrico nell'ipoacusia da rumore dimostra un deficit di tipo: percettivo Il tracciato basale elettroencefalografico di un neonato di 3 mesi: è diverso da quello dell'adulto Il trapianto del midollo trova indicazioni nella: aplasia midollare grave e nelle leucemie acute Il trattamento astensionistico dei corpi estranei nell'albero tracheo-bronchiale è: sempre da evitare Il trattamento chirurgico delle metastasi epatiche e' possibile solo se: il numero delle metastasi e' <2 Il trattamento del pneumotorace ipertensivo è: drenaggio in aspirazione Il trattamento dell'epistassi: Nessuna delle altre risposte indicate Il trattamento dell'ipertensione gestionale prevede tutti i seguenti presidi terapeutici ad eccezione di uno diuretici Il trattamento della chetoacidosi diabetica comprende tutte le seguenti misure, tranne: somministrazione di bicarbonato se il pH è inferiore a 7.15 Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) è: polichemioterapia Il trattamento di elezione della leucemia mieloide cronica giovanile è: il trapianto di midollo osseo allogenico Il trattamento di scelta della Porpora Trombotica Trombocitopenia è: Plasmaferesi con sostituzione di plasma fresco congelato Il trattamento di scelta di una neoplasia epatica, limitata ad uno dei due lobi principali, è: epatectomia (destra o sinistra), eventualmente seguita da chemioterapia Il trattamento elettivo della presentazione di spalla e': taglio cesareo Il trattamento elettivo di un fibroadenoma della mammella è: escissione del tumore Il trattamento immediato del pneumotorace iperteso non traumatico consiste in: drenaggio pleurico Il trattamento immediato del pneuomotorace ipertensivo non traumatico consiste nel/nella: drenaggio pleurico Il trattamento più idoneo dell'empiema pleurico è: antibiotici e drenaggio chiuso Il trattamento primario del carcinoma endometriale confinato al corpo uterino consiste in: isterectomia Il trattamento principale dell'embolia polmonare è: anticoagulanti e fibrinolitici Il Trattamento Sanitario Obbligatorio (t.s.o.) è un provvedimento: emesso dal sindaco sulla base di certificazioni mediche Il trattamento sanitario obbligatorio (t.s.o.): è un trattamento sanitario eccezionale da effettuarsi ai malati che non hanno coscienza di malattia e che rifiutano le cure necessarie Il trattamento sanitario obbligatorio secondo l'attuale legislazione psichiatrica può avvenire: sia in regime di ricovero che a domicilio del paziente o in regime ambulatoriale Il tremore a riposo: si riscontra in alcune malattie del sistema extrapiramidale Il tremore parkinsoniano è prevalentemente di tipo: a riposo Il TRH, oltre a stimolare la secrezione di TSH, stimola anche la secrezione di: prolattina Il tricoepitelioma è: un tumore della cute Il trisma nel tetano è: Ipertono dei muscoli masseteri Il Tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto al fegato Il tumore dell'appendice più frequente è: il carcinoide Il tumore di Klatskin e': tumore maligno della confluenza dei dotti epatici destro e sinistro Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è: carcinoma metastatico Il tumore polmonare piu' frequente e': il carcinoma Il tumore renale più frequente è: il carcinoma a cellule renali Il vaginismo è la causa femminile principale di: matrimonio non consumato Il valore fisiologico della concentrazione plasmatica di calcio totale è: 8.9-10.4 mg/dl Il valore predittivo positivo di un test corrisponde a: Proporzione di malati tra i soggetti con test positivo Il verificarsi del ciclo mestruale dipende da: dalla secrezione pulsatile dell'ormone stimolante la secrezione di gonadotropine (GnRH) Il versamento pleurico è per lo più emorragico in tutte queste condizioni tranne: scompenso cardiaco Il virus delta è un virus difettivo che per replicarsi ha bisogno di: virus epatite B Il virus di Epsten - Barr è ritenuto un fattore etiologico importante per: linfoma di Burkitt Il virus Ebola ha causato epidemie in: Africa Il volvolo è: una torsione assiale di un segmento del tenue o del colon su se stesso o sul proprio mesentere che produce un'ostruzione sia prossimale che distale del lume Immediatamente dopo una sezione trasversa del midollo spinale ci si aspetta di trovare più probabilmente: ritenzione urinaria In ambito cerebro-vascolare l'esame del liquor può rappresentare un utile supporto diagnostico: nell'emorragia subaracnoidea In assenza di un accesso venoso durante l'arresto cardiaco l'adrenalina va somministrata per via Endotracheale In base a quale degli elementi laboratoristici indicati una spondiloartrite è definita sieronegativa: per negatività del fattore reumatoide In base a quali criteri si stabilisce l'attività della tubercolosi polmonare? clinici, radiologici, microbiologici In base agli studi randomizzati si è stabilito che lo screening mammografico è più utile nel ridurre la mortalità per cancro in donne di età compresa tra: 50-69 anni In caso di acidosi metabolica il polmone compensa mediante: aumento della frequenza respiratoria In caso di appendicite acuta una esplorazione rettale e/o vaginale dolorosa indica generalmente: Peritonite endopelvica In caso di atelettasia si verifica: scomparsa di tutta l'aria dagli alveoli In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza? Tutti coloro che per la loro attività possono essere utili nel soccorso delle altre persone In caso di cisti di echinococco del fegato la radiografia diretta dell'addome in piedi può permettere di evidenziare: Calcificazioni in sede epatica In caso di coronarografia in elezione, quale tipologia di pazienti deve eseguire preventivamente un'adeguata preparazione? Pazienti con insufficienza renale In caso di diplopia insorta acutamente è opportuno chiedere una consulenza neurologica urgente In caso di disturbi respiratori di un bambino, l'esame diagnostico più indicato è: radiografia del torace In caso di embolia polmonare l'indagine di imaging più appropriata è: TC spirale In caso di emorragia postoperatoria di una tiroidectomia, l'ematoma conseguente si espande al di dietro dei muscoli lunghi del collo e puo' deformare la trachea e minacciare la pervieta' delle vie respiratorie sia per compressione che per edema laringeo. In assenza di evidenti segni di asfissia, qual' e' il procedimento da attuare? Portare tempestivamente il paziente in sala operatoria per esplorare la loggia tiroidea e procedere ad una corretta emostasi In caso di fibrillazione ventricolare, la defibrillazione elettrica va fatta: immediatamente In caso di lesione occupante spazio nella faccia anteriore del fegato che una prima indagine ecografica ha dimostrato essere solida, l'indagine successiva più indicata è: laparoscopia In caso di linfogranuloma maligno, quale esame è decisivo per la diagnosi? biopsia linfonodale In caso di occhio rosso, dolente, con moderata diminuzione del visus e pupilla in miosi la diagnosi più probabile è: iridociclite acuta In caso di osteopenia l'esame radiografico standard: Consente la diagnosi solo in fase tardiva In caso di ostruzione completa del giunto pielo-ureterale da parte di un calcolo, per la precisa localizzazione del calcolo, quale indagine diagnostica è più indicata? pielografia ascendente In caso di pancreatite cronica quale tecnica di diagnostica per immagini può meglio di altre documentarne il quadro? TC con e senza m.d.c. In caso di perforazione dell'utero in corso di esame strumentale della cavità uterina si deve: sospendere l'esame e iniziare la terapia antibiotica In caso di reperto occasionale di aumentata concentrazione ematica di CPK, quale fra le seguenti condizioni deve essere considerata in prima istanza? Pratica di body building In caso di sospetta cheratite erpetica l'errore da evitare è somministrare collirio al cortisone In caso di sospetta perforazione duodenale quali esami radiologici possono essere utili in urgenza? RX addome + tubo digerente con mezzo di contrasto idrosolubile In condizioni di grave deficit insulinico si ha un aumento di tutti i seguenti parametri, tranne PH In condizioni di shock settico iperdinamico, la riduzione improvvisa della portata cardiaca associata a riduzione della pressione venosa centrale è indice di: shock ipodinamico per la riduzione della massa circolante In condizioni normali, la durata dell'intervallo P-Q dell'ECG di un adulto è di: 0.12-0.20 secondi In corso di intervento di cardiochirurgia per by-pass coronarico, l'infusione di emazie concentrare e': nessuna delle precedenti In corso di lupus eritematoso sistemico si osserva più spesso: una leucopenia In corso di mononucleosi infettiva, l'esame emocromocitometrico rivela caratteristicamente: Linfocitosi con presenza di linfociti attivati In corso di osteoporosi da corticocosteroidi: si verificano frequentemente fratture vertebrali multiple In corso di polimiosite è frequente il riscontro di tutte le seguenti alterazioni, ECCETTO: epatite In corso di polmonite da Chlamydia pneumonite, l'antibiotico di scelta è: tetraciclina In corso di porpora di Schònlein-Henoch si può osservare con discreta frequenza un danno a carico di tutte le strutture indicate tranne una: quale? fegato In cosa consiste il ruolo del polmone nella modulazione dell'equilibrio acido-base? modulando con la ventilazione l'eliminazione di CO2 In medicina del lavoro gli indicatori di effetto: Evidenziano effetti biologici precoci per esposizione a tossici In nessuna delle seguenti condizioni si osserva l'elevazione del gap anionico tranne: digiuno In oncologia, la terapia adiuvante è: somministrata successivamente al trattamento loco-regionale per ridurre il rischio di metastasi In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il: potassio In pazienti con stenosi coronarica significativa il meccanismo principale che porta alla comparsa di angina da sforzo e': l'aumentata richiesta di ossigeno cui non puo' corrispondere un aumento di apporto nel distretto malato In presenza di aneurisma dell'aorta addominale, cosa esprima una fissurazione? improvviso e violento dolore lombare In presenza di febbre, tachicardia, ipotensione, tachipnea e leucopenia si potrebbe pensare a: Sepsi da Gram-negativi In presenza di HCC in cirrosi epatica, in quale condizione è indicata la resezione epatica? nodulo unico in cirrosi compensata (Child A) In presenza di opacità polmonare in un soggetto di 40 anni è necessario: chiarire la diagnosi prima di stabilire la terapia In presenza di petecchie e porpora dovrà valutarsi in primo luogo se vi è: Piastrinopenia In presenza di un paziente di 60 anni che riferisce proctorragia, tutti i seguenti esami sono indicati tranne: rx transito intestinale In psichiatria per barrage si intende: una interruzione improvvisa del corso del pensiero In quale caso è indicata l'esecuzione di una colangiografia percutanea? Ittero ostruttivo In quale caso la splenectomia e' praticata piu' frequentemente? Trauma addominale In quale circostanza vengono attivati i muscoli espiratori? quando necessitano flussi espiratori più elevati In quale condizione fisiologica è predominante il controllo metabolico della respirazione? durante il sonno In quale dei seguenti tipi di insufficienza respiratoria è sempre aumentata la PaCO2? nell'insufficienza ventilatoria di pompa In quale dei seguenti tratti intestinali avviene principalmente l'assorbimennto del ferro? duodeno In quale delle seguenti affezioni dell'orecchio vi è il rischio di complicanze endocraniche? colesteatoma In quale delle seguenti condizioni è indicata l'iniezione di gentamicina intratimpanica? nella malattia di Meniere In quale delle seguenti condizioni è indicata l'iniezione di tossina botulinica nelle corde vocali? nella disfonia spasmodica In quale delle seguenti condizioni l'EEG è più utile? coma In quale delle seguenti condizioni la lesione intestinale è transmurale: morbo di Crohn In quale delle seguenti condizioni patologiche a livello epatico la biopsia percutanea ecoguidata risulta un efficace completamento diagnostico? Sospetta lesione neoplastica primitiva (HCC) In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria? emogasanalisi: PaO2 45 mmHg, PaCO2 60 mmHg In quale delle seguenti condizioni, classicamente compare la sintomatologia dolorosa di angina mesenterica? dopo il pasto In quale delle seguenti forme di epatite virale deve necessariamente esserci una coinfezione per la replicazione virale ? Epatite D In quale delle seguenti forme di epatite virale la letalità può raggiungere il 20% se l'infezione è contratta durante il terzo trimestre di gravidanza ? Epatite E In quale delle seguenti malattie piu' caratteristicamente si ritrovano complicanze fistolose (enteroenterica, enterocutanea etc? morbo di Crohn In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di bambù"? Spondilite anchilosante In quale delle seguenti malattie si può determinare una "artrite reattiva" sieronegativa? m. di Crohn In quale delle seguenti patologie internistiche è più frequentemente presente ginecomastia? cirrosi epatica In quale delle seguenti patologie si ha un quadro istologico definito "a cielo stellato": linfoma di Burkitt In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco? in presenza di blocco di branca destra In quale delle seguenti posizione la pressione intradiscale L3-L4 raggiunge i valori più alti? Seduta con colonna flessa In quale di queste affezioni morbose degli adulti si rileva frequentemente un'atrofia splenica? m. celiaco In quale di queste cardiopatie all'auscultazione si apprezza un "click" meso-telesistolico? prolasso della valvola mitrale In quale di queste condizioni fai la ventilazione artificiale? aumento PaCO2 In quale di queste condizioni non si verifica una riduzione del riempimento ventricolare sinistro ed è presente una congestione polmonare? insufficienza mitralica In quale di queste condizioni si rileva il più elevato contenuto di proteine nel liquor? blocco midollare completo In quale di queste discipline specialistiche l'assistito può accedere direttamente senza l'impegnativa del Medico di medicina generale ? psichiatria In quale di queste malattie è presente iperpotassemia? morbo di Addison In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio? talassemia In quale di queste neoplasie si può rilevare una secrezione ormonale impropria di gonadotropina con possibile pubertà precoce nel maschio? epatoma In quale di queste neuropatie è oggi sospettata una eziopatogenesi autoimmune? sclerosi multipla In quale di queste patologie la frazione di eiezione, valutata ecograficamente, viene sovrastimata? insufficienza mitralica In quale fase della sifilide si ha il più alto titolo anticorpale? lue secondaria In quale forma di ipertensione polmonare si riscontra un aumento della pressione capillare polmonare d'incunameamento? ipertensione venosa polmonare da cardiopatie sinistre In quale giorno l'LH raggiunge il livello più alto in una donna che ha normalmente mestruazioni ogni 30 giorni? 16° giorno In quale malattia non neoplastica si osservano frequentemente elementi plasmacellulari nel sangue periferico? mononucleosi infettiva In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario? diabete insipido In quale neoplasia testicolare si ha elevazione della b-HCG? corioncarcinoma In quale parte dell'albero bronchiale predominano i meccanismi immunologici di difesa? nelle zone a valle del bronchiolo terminale In quale patologia professionale è frequente il Fenomeno di Raynaud o Del dito bianco? Angioneurosi professionale In quale settenario della febbre tifoide l'emocoltura è più frequentemente positiva?: 1°settenario In quale tipo di enfisema l'iperinflazione polmonare assume rilevanza quantitativamente maggiore? enfisema panlobulare In quale tipo di personalità si riscontrano instabilità affettiva, frequenti comportamenti autolesivi, disforia e crisi d'instabilità e rabbia? borderline In quale tra i seguenti casi non è indicata la profilassi antimeningococcica? Personale sanitario che non ha avuto esposizione diretta al caso indice In quale tra le sottoindicate epatopatie la diagnostica per immagini è di scarsa o nulla utilità? Epatiti acute In quali condizioni è indicato l'uso degli oppioidi maggiori? In qualunque dolore non più controllabile con FANS ed oppioidi minori In quali condizioni si usa la lidocaina come farmaco di scelta? tachicardia ventricolare con presenza di polso In quali delle seguenti affezioni è più frequente la litiasi pigmentaria della colecisti? anemia emolitica In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica? tutte le risposte sono corrette In quali delle seguenti neoplasie primitive la resezione di eventuali metastasi epatiche può effettivamente portare ad un miglioramento della prognosi: colon In quali delle seguenti patologie si verifica più frequentemente trombocitosi: leucemia mieloide cronica In quali di questi casi è controindicato l'uso del mdc per US? Patologie cardio vascolari In quali di questi casi vi è obbligo di referto: Lesioni personali dolose con durata di malattia maggiore di 20 giorni In quali di questi lavoratori è più frequente l'osservazione di carcinoma della vescica: lavoratori dei coloranti di anilina In quali di questi lavoratori è presente il rischio da epatite C Netturbini In quali donne dopo il parto si somministrano immunoglobuline anti-D? Nelle donne di gruppo Rh- con figlio Rh+ In quali linfonodi metastatizza prevalentemente il carcinoma della giunzione retto-sigmoidea? mesenterici inferiori In questo elenco di disturbi neurologici ad insorgenza acuta e della durata di pochi minuti o ore solo uno rappresenta un TIA: ipoestesia e formicolio ad un emisoma In riferimento alla artrite psoriasica quale delle seguenti affermazioni non è vera: la terapia medica con metotressato, rivolta alla cura del danno articolare, migliora sempre anche le lesioni cutanee In seguito ad impianto di valvola biologia, la terapia anticoagulante orale con warfarin: deve essere assunta per 3 mesi In termini di programmazione sanitaria l'analisi costo-efficacia Consente, in una situazione di limitazione di risorse, di scegliere un intervento fra varie alternative In travaglio di parto la dilatazione del collo dell'utero si dice completa quando raggiunge: 10 cm In tutte le seguenti condizioni, il quadro clinico puo' essere aggravato da una sofferenza circolatoria dell'ansa intestinale interessata, se non si interviene tempestivamente con l'intervento chirurgico, tranne: Linfadenite mesenterica In tutte le seguenti sedi si possono rilevare reperti radiologici di calcificazioni, tranne: diverticolo di meckel In tutte queste malattie l'infiammazione cronica ha le caratteristiche delle reazioni da ipersensibilità, tranne: osteomielite In un adulto sano a riposo la gettata cardiaca (in l/min) è approssimativamente: 5 In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità? quadrantectomia superoestema In un neonato affetto da fibrosi cistica una ostruzione intestinale è molto verosimilmente dovuta a: ileo da meconio In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale? a livello dell'arteria brachiale In un neonato con marcata fotofobia e lacrimazione persistenti va esclusa la presenza di: glaucoma congenito In un neonato viene diagnosticata aniridia. Quale dei seguenti esami dovrebbe essere eseguito in questo paziente? Eco renale In un parto vaginale normale non complicato la perdita ematica è di circa: 500 ml In un paziente affetto da cardiopatia ischemica e diabete, qual è il valore di pressione arteriosa che ci si prefigge di raggiungere in quanto considerato ottimale? =130/80 In un paziente affetto da colera, il primo presidio terapeutico consiste nel: Reidratare il paziente con soluzioni elettrolitiche e mantenerne la idratazione In un paziente affetto da una grave malattia neoplastica, la diagnosi e la prognosi: devono essere rivelate, tranne che il paziente abbia espresso la volontà di non essere informato In un paziente anziano sono tutte condizioni predisponenti alla formazione di una piaga da decubito tranne: familiarità In un paziente anziano, edentulo, una disfagia grave e improvvisa deve far pensare a: bolo alimentare esofageo In un paziente con anemia perniciosa (AP) sono vere tutte le seguenti affermazioni, ECCETTO: Vegetariani da lunga data sviluppano l'AP perché utilizzano poco il fattore intrinseco In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è: risonanza magnetica rachide dorsale In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario impiantare un pace-maker ventricolare In un paziente con insufficienza renale cronica, l'esecuzione di un esame coronarografico: Puo' essere effettutata con adeguata preparazione In un paziente con ipertensione polmonare secondaria a malattie respiratorie croniche, quale delle seguenti è la terapia più frequentemente utilizzata? ossigenoterapia continua In un paziente con ostruzione neoplastica del coledoco la colecisti è: frequentemente distesa In un paziente con scompenso cardiaco in terapia con furosemide, quale dei seguenti elettroliti deve essere costantemente monitorato? Potassio In un paziente con storia di coliche biliari ripetute, l'esistenza di una vie biliari dilatate, ma prive di calcoli, è presumibilmente dovuta a: stenosi infiammatoria della papilla di Vater In un paziente con trauma cranico, nel sospetto di lesione dell'encefalo, qual è il primo esame da richiedere? Tomografia assiale computerizzata In un paziente con trauma cranico, seguito da un breve episodio confusionale, ma senza deficit neurologici in atto, l'esame strumentale di prima scelta è: TAC encefalo In un paziente demente che presenti agitazione psicomotoria è indicato l'uso di: aloperidolo a basse dosi In un paziente in coma ed in posizione supina, l'occlusione delle vie aeree può essere corretta: estendendo il capo sul collo In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere: enterale con sondino In un paziente in corso di versamento pleurico massivo si apprezzano tutti i seguenti segni, tranne: suono chiaro polmonare In un paziente portatore di protesi valvolare cardiaca di tipo meccanico, quale fra le seguenti risulta essere la terapia corretta? terapia anticoagulante , mantenendo un range di INR compreso fra 2,5-3,5 per tempo indefinito In un paziente sofferente di ernia discale L3-L4 a destra i segni di Lasègue e Wassermann sono: Wassermann positivo e Lasègue negativo In un paziente sofferente di ernia discale L4-L5 a destra i segni di Lasègue e Wassermann sono: Lasègue positivo Wassermann negativo In un paziente sofferente di ernia discale L5-S1 a destra i segni di Lasègue e Wassermann sono: Lasègue positivo e Wassermann negativo In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di: milza In un programma di rilevamento dei casi di diabete, il livello di screening per la glicemia è posto a 160 mg% per il saggio A e a 130 mg% per il saggio B: Ciò significa che il numero di falsi positivi è minore con A che con B In un Pz che giunge in PS con ematuria improvvisa e massiva, quale tecnica risulta la più appropriata per un primo accertamento diagnostico? Ecotomografia In un Pz con ictus cerebrale acuto il primo esame da eseguire è: TC In un Pz con reperto ecografico di ipertrofia prostatica e PSA inferiore a 3 ng/ml ed esploazione rettale negativa, è necessario eseguire: Nessuna delle altre risposte indicate e' vera In un soggetto che presenta stato di male epilettico generalizzato, garantite le funzioni vitali, quale terapia va praticata? benzodiazepine per via endovenosa In un soggetto che si è punto con un ago proveniente da un soggetto HCV-RNA positivo: Non esiste attualmente alcuna profilassi post-esposizione In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica: migliora il controllo glicometabolico In un soggetto di 60 anni fumatore che presenta emoftoe la diagnosi più probabile è: tumore del polmone In un soggetto immune nei confronti del virus B dell'epatite, l'infezione da virus DELTA (HDV) si manifesta: Mai In un test di screening in cui la sensibilità del test è del 95%, la percentuale di falsi negativi é: 5% In un test di screening in cui la specificità del test è del 90%, la percentuale di falsi positivi é: 10% In una crisi broncospastica acuta la sostanza di elezione da somministrare è: l'adrenalina In una donna con cicli regolari di 28 giorni il periodo fecondo è presumibilmente il 10°-16° giorno In una donna di 23 anni recentemente sposata, è stata riscontrata ripetutamente una pressione arteriosa di 145/95 mmHg. L'anamnesi indica che fuma un pacchetto di sigarette al giorno, ma non vi è anamnesi familiare per ipertensione. L'esame obiettivo è negativo. Sta usando contraccettivi trifasici orali. Quale delle seguenti è la causa più probabile dell'ipertensione in questa donna? eziologia iatrogena In una donna incinta, una diagnosi di epatite potrebbe essere confermata dalla presenza di una aumentata: SGOT In una grave insufficienza epatica acuta quale dei seguenti esami ha o puo' avere importanza prognostica? tempo di Quick In una lettera di dimissioni di un paziente sottoposto ad intervento di by-pass aorto-coronarico, il termine "ON-PUMP" significa: intervento in cui si e' reso necessario l'utilizzo della circolazione extra-corporea In una paziente con preeclampsia quali delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine? proteinuria In una paziente di 76 anni che riferisce la comparsa di "disfagia per i solidi" da alcune settimane, sono possibili tutte le seguenti ipotesi diagnostiche, tranne: Diverticolo di Meckel In una persona anziana un arto inferiore accorciato, extrarotato ed addotto fanno pensare: ad una frattura del collo del femore In una radiografia A-P del torace, il seno costofrenico è situato: Alla base del polmone, all'estremo laterale In una scheda di morte quale tra i seguenti dati è il più importante ai fini della valutazione dell'andamento della mortalità per causa in una popolazione? Causa iniziale di morte In uno screening per accertare la sieropositività per HIV tra i militari di leva risulta un valore predittivo positivo di 13,3%. Da questo si può ricavare che: Il numero dei falsi positivi sarà molto alto Indica il trattamento della dissenteria amebica: metronidazolo Indica quale dei seguenti parametri rilevabili nel liquido ascitico è indicativo per la diagnosi di peritonite batterica spontanea: presenza di 300 granulociti neutrofili/mm3 Indica quale dei seguenti segni o sintomi consente la diagnosi differenziale tra ulcera duodenale perforata e pancreatite acuta: scomparsa dell'ottusità epatica Indica quale delle seguenti affermazioni è vera: L'encefalopatia epatica è un disturbo cerebrale con aumento della componente neuroinibitoria Indica quale delle seguenti alterazioni ematochimiche è più frequente nel m. celiaco: iposideremia Indica tra i seguenti le caratteristiche del Valore Predittivo Positivo di un test diagnostico: Rappresenta la probabilità di essere ammalato con test positivo Indicare quale tra le seguenti è la causa più frequente di ittero ostruttivo: Neoplasia della testa pancreatica Indicare quali esami di laboratorio sono comunemente alterati nell'ipertensione essenziale senza complicazioni secondarie: nessuno Indichi il fenomeno morboso a più elevata letalità Le malattie cardiovascolari Ipoacusia, acufeni e vertigini oggettive sono la triade sintomatologica caratteristica di: malattia di Menière Istologicamente i tumori prostatici sono più frequentemente: Adenocarcinomi L'abuso alcolico cronico può portare a: demenza L'abuso alcolico cronico può portare alla: demenza L'abuso di alcol e fumo può provocare neurite ottica retrobulbare L'acalasia è: una alterazione motoria caratterizzata da mancato rilasciamento dello sfintere esofageo inferiore, assente od in coordinata attività peristaltica e dilatazione dell'esofago L'acantosi è: aumento dello strato spinoso L'accertamento di morte cerebrale: nell'adulto necessita di una osservazione di sei ore L'Accreditamento istituzionale: Viene rilasciato dalla Regione di appartenenza della struttura da accreditare L'acidosi in un diabete scompensato è dovuta a: direttamente correlata alla velocità della lipolisi o della chetogenesi L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da: Diminuzione del Ph, aumento della PaCO2; L'acne rosacea colpisce selettivamente: il volto L'acromegalia è Un'iperincrezione cronica di GH dopo la pubertà L'ADH è sintetizzato: Dai nuclei sopraottici e paraventricolari dell'ipotalamo L'agente eziologico più frequente dell'osteomielite acuta è: lo Staphilococcus aureus L'agoaspirato polmonare è utile nella diagnosi di: cancro broncogeno L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa: orofaringea L'alcalosi metabolica può insorgere per: vomito incoercibile L'allucinazione è: una percezione senza oggetto da percepire L'alterazione caratteristica dell'esofago, in corso di sclerosi sistemica è: l'ipotonia e la rigidità delle pareti e la sua dilatazione L'alterazione oculare caratteristica della S. di Sjogren è: la cheratocongiuntivite secca L'amiloidosi dovuta a catene leggere di immunoglobuline è quella che si rileva: nel mieloma multiplo L'amnesia di fissazione, la confabulazione ed i falsi riconoscimenti sono caratteristiche: della psicosi di Korsakov L'amniocentesi per la valutazione del cariotipo fetale può essere eseguita a 16-18 settimane L'anello linfatico di Waldeyer è costituito da: tutte le strutture segnalate L'anemia associata al carcinoma della prostata in fase avanzata è dovuta a: estese metastasi ossee L'anemia dell'insufficienza renale cronica: è essenzialmente legata ad un deficit della produzione di eritropoietina L'anemia emolitica può essere associata a tutte le seguenti infezioni, tranne: Herpes Simplex L'anemia sideropenica nella diagnostica di laboratorio prevede alterazioni a carico di quali parametri? Nessuna delle risposte indicate L'angina abdominis è determinata da: ischemia cronica intestinale L'angioplastica coronarica percutanea (PTCA) è indicata nella condizione seguente: stenosi coronarica L'angiosarcoma epatico può avere origine professionale da: Cloruro di vinile monomero L'anomalia cromosomica più frequentemente riscontrata negli aborti nel primo trimestre è: trisomia autosomica L'anoressia nervosa: è sistematicamente accompagnata da amenorrea quando compare in giovani donne, o da problemi della identificazione sessuale quando colpisce i maschi L'ansia nel bambino si manifesta: in tutte queste condizioni L'antigene HL - A B27 è un antigene presente nell'85% dei pazienti affetti da: spondilite anchilosante L'antracosi è: Una pneumoconiosi dei minatori del carbone L'apparato più esposto alle noxae oncogene è: Apparato respiratorio L'appendicite acuta nel bambino al di sotto dei 5 anni puo' avere: frequenti complicanze L'appendicite acuta nel bambino è la più frequente causa di addome acuto: si L'approccio diagnostico ad un paziente con ematemesi dovrebbe essere eseguito con: Endoscopia L'appropriatezza clinica è: La misura in cui un particolare intervento è sia efficace sia indicato per la persona che lo riceve L'arborizzazione a felce del muco endocervicale si osserva: in fase ovulatoria L'area visiva si trova (ottica) si trova nel lobo: occipitale L'arteria femorale trae origine da: arteria iliaca esterna L'arteria linguale è un ramo della: Carotide esterna L'arteria mesenterica inferiore irrora: colon sinistro e parte del retto L'arteria succlavia di sinistra origina da: arco aortico L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di: tutte le condizioni segnalate L'arterite di Horton risulta essere più frequentemente preceduta da: polimiosite L'arterite giganto-cellulare (arterite temporale o arterite di Horton) è una malattia grave perchè: può portare a cecità improvvisa L'arterite temporale (o arterite di Horton) è tipicamente accompagnata da: un aumento della VES L'articolazione più facilmente soggetta a lussazione è: la spalla L'artrite tubercolare è tipicamente: monoarticolare L'artrosi è una malattia caratterizzata da: usura della cartilagine articolare L'asbesto e' responsabile del seguente tumore professionale: mesotelioma L'asbestosi parenchimale iniziale si localizza prevalentemente: ai lobi inferiori L'ascesso polmonare inizialmente deve essere trattato con: terapia farmacologica L'ascite non complicata del paziente cirrotico è sempre caratterizzata da: albuminemia < 3 g/dl L'aspetto del paziente: è un parametro dell'esame psichico L'aspetto istologico "a mosaico" dell'osso è tipico: del morbo di Paget L'aspetto radiologico tradizionale del torace "a vetro smerigliato" e' piu' frequente in pneumoconiosi L'asportazione delle paratiroidi è complicata da quale delle seguenti manifestazioni? tetania L'Assistenza sanitaria di base è La cura delle malattie nel territorio L'aterosclerosi è: un evento ad eziologia multifattoriale L'attacco ischemico transitorio presenta per definizione una durata: < 24 ore L'attenuazione dei raggi X da parte delle ossa e dei muscoli è tipicamente: Sensibilmente maggiore per le ossa L'aumento fisiologico della VES in gravidanza è dovuto: ad aumento del fibrinogeno plasmatico L'autismo infantile rientra nei disturbi: pervasivi dello sviluppo L'eclampsia è catterizzata da: convulsioni tipo grande male L'ecografia transvaginale nello studio della patologia uterina è Una metodica di elevata accuratezza, anche in ambito di patologia neoplastica dell'utero L'eczema da contatto è devoto a: Immunoreazione del tipo IV di Gell-Coombs L'eczema disidrosico è localizzato: a mani e piedi L'edema a mantellina ed il turgore delle vene giugulari sono segni caratteristici per: sindrome della vena cava superiore L'efficacia terapeutica è la capacità di un intervento di: Modificare in senso positivo la storia naturale della patologia L'elevata escrezione di uro e coproporfirina I è caratteristica di: porfiria eritropoietica congenita L'ematomielia si verifica più frequentemente in seguito a: trauma L'ematuria asintomatica nell'età scolare è presente nel: 0.5-2 % dei bambini L'embolia gassosa è una grave complicanza: dei gravi traumi con fratture multiple L'embolia gassosa nel subacqueo è favorita da: immersioni ravvicinate L'emianopsia bitemporale si osserva: nei craniofaringiomi L'emicrania senz'aura è più frequente: nell'età giovanile adulta L'emocoltura consiste nella coltura del sangue per la ricerca di agenti patogeni causa di malattie disseminate (per esempio: sepsi, endocardite, etc.). Sono indispensabili prelievi ripetuti nelle 24 ore, perché la presenza nel sangue dei batteri è intermittente L'emocromo di un paziene mostra un basso volume corpuscolare, ed una bassa conta dei reticolociti. Quale delleseguenti diagnosi è la più probabile? Anemia sideropenica L'emofilia C è dovuta a carenza di: carenza fattore XI L'emopoiesi extramidollare è molto frequente nel feto umano. Quale è il sito più importante di emopoiesi all'ottavo mese di gestazione? midollo osseo L'emorragia da varici esofagee è una complicazione: dell'ipertensione portale L'emorragia digestiva (enterorragia) nel diverticolo di Meckel è provocato da? ulcera peptica contigua ad isole eterotopiche di mucosa gastrica L'emorragia subaracnoidea si sospetta in presenza di: cefalea improvvisa, rigor nucalis, perdita di coscienza L'empiema pleurico è più frequentemente dovuto a: infezioni broncopolmonari L'encefalite acuta necrotizzante è da riferire a: infezione da virus herpes simplex L'endocardite infettiva dei tossicodipendenti che assumono la droga per vena è generalmente dovuta a: stafilococco aureo L'endometriosi può provocare dispareunia L'enuresi è: fisiologica durante i primi 2-3 anni di vita L'eparina potenzia l'azione di: antitrombina III L'epatite acuta da virus A: è trasmessa per via oro-fecale L'epatite da virus delta può verificarsi solamente in caso di contemporanea presenza di infezione da: Virus dell'epatite B L'epicondilite è: la più comune tendinopatia del gomito L'erisipela è causata da: Streptococco piogeno L'erisipela: predilige il volto L'eritema nodoso è una manifestazione caratteristica di: sarcoidosi L'ernia inguinale diretta è: un'ernia che fuoriesce medialmente ai vasi epigastrici L'erpes genitalis: L'infezione si trasmette per contatto diretto con cute e mucose affette e tramite le secrezioni, e può essere trasmessa da madre a figlio durante il parto o per contatto post-parto L'esame con RM dell'encefalo è assolutamente controindicato: Nei portatori di pace-maker cardiaco L'esame diagnostico più importante in un paziente con il forte sospetto di carcinoma esofageo è: una esofagoscopia L'esame ecografico della spalla è utile nella patologia scapolo-omerale per lo studio di: Cuffia dei rotatori L'esame elettivo per la ricerca di metastasi ossee nel Pz oncologico asintomatico è: La scintigrafia ossea L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è: il Test da sforzo L'esame obiettivo di un neonato mostra una grave ipotonia, debolezza generale, assenza dei riflessi tendinei, fascicolazioni della lingua e nessun coinvolgimento dei muscoli extra-oculari. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? malattia di Werdnig-Hoffmann L'esame principale per la valutazione della cardiomiopatia dilatativa e': L'ecocardiografia L'esclusione dei folli in luoghi separati dalla società è stata motivata da: problemi sociali L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è: uguale alla quantità di sale introdotta con gli alimenti L'esercizio fisico prolungato e ripetuto: ha tutti gli effetti indicati L'esordio di una leucemia acuta può essere caratterizzato da: Infezione febbrile resistente al trattamento L'esposizione professionale a piombo è particolarmente nociva nelle seguenti condizioni fisiologiche o patologiche: gravidanza L'etiologia dell'ascesso "freddo" è: tubercolare L'Evidence based medicine: E' un approccio alle problematiche sanitarie che considera sia i dati della letteratura scientifica che le esperienze dirette degli operatori L'eziologia dell'anoressia nervosa è dipendente da: disturbato comportamento alimentare su base psichica L'Herpes zoster è causato dallo stesso virus della varicella L'idatidosi è causata da: Echinococcus L'idrocele da pervietà del dotto peritoneo vaginale, se non va incontro a risoluzione spontanea, quando va operato: verso i 12 mesi L'idrocele è: una raccolta di liquido sieroso nella vaginale propria del testicolo L'idrosoadenite e': la flogosi acuta dl una ghiandola sudoripara L'immagine a clessidra dello stomaco è caratteristica di: ernia iatale da esofago corto L'immagine di "Plus" in una radiografia dello stomaco con mezzo baritato è originata da: ulcera gastrica L'immunità anti-tumore è devoluta soprattutto a: tutti questi tipi cellulari L'immunità passiva alle infezioni è quella che si acquisisce Dalla madre L'immunità passiva conferisce una protezione verso un'infezione: Immediata ma limitata nel tempo L'importanza in patologia umana degli streptococchi viridanti è legata principalmente a: endocardite L'improvvisa comparsa di fotofobia, lacrimazione e dolore monoculare è spesso causata da: corpo estraneo corneale L'improvvisa comparsa di lampi luminosi (fosfeni) e mosche volanti è attribuibile a: distacco posteriore di vitreo L'incidenza annuale della Sindrome di Creutzfeldt-Jakob in Italia è approssimativamente di: 1 su 1.000.000 L'incidenza come misura epidemiologica concerne: il numero dei casi nuovi osservati L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore: fra il V e il IX mese L'incidenza di quale delle seguenti condizioni diventa più frequente dopo la menopausa ? Rilassamento pelvico L'incisione sulla linea mediana ombelico-pubica al di sotto dei piani cutanei e sottocutanei interessa: la linea alba L'inconscio collettivo è stato postulato da: Jung L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o dei loro rami viene definita: ipertensione nefrovascolare L'indagine di primo livello da eseguire in un paziente con ematemesi è: esofago-gastro-duodenoscopia L'indagine ecografia della mammella è indicata: Come esame complementare alla mammografia e alla visita clinica L'indagine ottimale per valutare la funzionalità surrenalica è misurazione combinata cortisolo libero urinario ed ACTH L'indicatore di efficacia dello screening mammografico è: la riduzione di mortalità L'indicazione al trattamento chirurgico delle bronchiectasie è determinato da tutte le indicazioni seguenti tranne rischio di trasformazione neoplastica L'indicazione più importante all'intervento di chirurgia ricostruttiva per utero doppio è: aborto abituale L'Indice di Tiffenau in corso di asma professionale risulta: ridotto L'individuazione dei Livelli essenziali di assistenza (LEA) spetta a: Stato L'infezione cronica da virus C dell'epatite si associa a quale delle seguenti manifestazioni? Porpora crioglobulinemica L'Infezione da HPV e': tutte le risposte indicate L'infezione da Mycoplasma pneumoniae puo essere responsabile per tutte le seguenti patologie, tranne: congiuntivite L'infezione delle vie urinarie nel bambino è associata a reflusso vescico-ureterale: nel 30-50% dei casi L'infezione primaria da virus erpetico può manifestarsi come: tutte le altre risposte L'infortunio sul lavoro (ambito INAIL) è assicurato su base obbligatoria L'infortunio sul lavoro può essere definito come: un danno alla persona da una causa lesiva, presente in ambiente di lavoro, che agisce in un breve periodo di tempo L'ingestione di fave può provocare una grave anemia emolitica in pazienti che hanno un deficit di quale dei seguenti enzimi? Glucosio-6-Fosfato Deidrogenasi (G-6-PD) L'iniezione intracardiaca di adrenalina: è una procedura pericolosa, da riservare solo a casi eccezionali L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente: tutte le condizioni indicate L'insieme di accorgimenti utilizzati per evitare di introdurre microrganismi in ambienti sterili è definita: Asepsi L'insorgenza dell'attacco gottoso acuto articolare è riconducibile: alla fagocitosi, da parte dei neutrofili del liquido sinoviale, dei cristalli di urato di sodio L'instillazione prolungata di colliri al cortisone in soggetti predisposti può provocare glaucoma secondario L'insufficienza renale acuta funzionale può essere dovuta a: deplezione del volume extracellulare L'insufficienza renale acuta: può essere secondaria ad indagini radiologiche con impiego di mezzi di contrasto L'insufficienza ventricolare destra è secondaria a quale delle seguenti? sarcoidosi polmonare cronica L'interessamento linfonodale della sifilide secondaria è di tipo: micropoliadenopatia L'interruzione completa del tratto ottico di destra provoca: emianopsia omonima sinistra L'intervento chirurgico di legatura della vena spermatica è indicato nella cura di: Varicocele L'intervento di elezione per il trattamento della stenosi congenita del piloro è : piloroplastica extramucosa L'intervento per correggere un'ernia inguinale dovrebbe avvenire: su base elettiva L'intolleranza alle proteine del latte vaccino può manifestarsi con tutti i seguenti quadri clinici, tranne: vomito ed acidosi metabolica L'invecchiamento genitale femminile: può causare involuzione fino al 50% della muscolatura liscia dei corpi cavernosi L'ipercalcemia nei pazienti neoplastici: è dovuta alla produzione paraneoplastica di una molecola simile al paratormone L'iperparatiroidismo puo' essere dovuto a: tutte le risposte sono corrette L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a: aumento della fosforemia e diminuzione della calcemia L'iperplasia ghiandolare cistica dell'endometrio è dovuta a: una prolungata stimolazione estrogenica L'ipertensione arteriosa da adenoma surrenalico aldosterone-secernente viene indagata al meglio con: il dosaggio plasmatico in clino ed ortostatismo di aldosterone ed attività reninica L'ipertensione arteriosa nell'insufficienza renale cronica è dovuta a: espansione del volume extracellulare da ritenzione sodica L'ipertensione nefrovascolare (causa potenzialmente curabile di ipertensione arteriosa) è stimata, nella popolazione totale, intorno al: 1-5% L'ipertiroidismo può richiedere trattamento con tutti i seguenti farmaci, tranne: tiroxina L'ipertiroiodismo sub-clinico è associato a: ridotti livelli di TSH e normali livelli di FT4 L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile : dopo tiroidectomia totale L'ipocalcemia nell'insufficienza renale cronica è dovuta a: carenza di Vitamina D attiva L'ipocalcemia può essere causata: da un'insufficienza renale cronica L'ipocondria delirante si riferisce a: convinzione di avere determinate malattie che non si hanno L'ipopituitarismo totale (panipopituitarismo) nel giovane è responsabile dei seguenti quadri clinici delle seguenti manifestazioni/patologie, tranne: ipoparatiroidismo L'ipossia da cianuro è dovuta a: inibizione della catena respiratoria mitocondriale L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata): da considerare tale solo se la differenza tra i valori in clinostatismo/ortostatismo è superiore a 20-30mmHg L'ipotrofia di una mano nella sindrome di Horner può indicare l'esistenza di: tumore di Pancoast L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà: ipossia e ipercapnia L'istamina: aumenta la permeabilità vascolare L'iter diagnostico radiologico in caso di sospetta perforazione gastrica inizia con: Rx addome diretto in ortostasi L'ittero ostruttivo è caratterizzato da: aumento della bilirubina coniugata L'IVG entro 90 giorni può essere richiesta da: donna L'obesità contribuisce allo sviluppo del diabete in quanto: i tessuti periferici sono meno responsivi all'insulina L'orchite è una possibile complicanza di una delle seguenti malattie infettive. Quale? Parotite L'ormone follicolostimolante è prodotto da cellule gonadotrope dell'adenoipofisi L'ormone ipocalcemizzante è: La calcitonina L'ossigenoterapia comporta il rischio delle seguenti complicanze, tranne: ulcerazione corneale L'ossiuriasi è causata da: Enterobius vermicularis L'osteofitosi marginale è una caratteristica radiologica frequente in: artrosi l'osteomalacia e' caratterizzata da: inadeguata mineralizzazione della matrice ossea L'osteomielite puo' essere causata da: da germi aerobi e anaerobi, micobatteri e funghi L'osteoporosi è caratterizzata da una riduzione dell'intera massa ossea L'osteoporosi di tipo I è correlato alla deficienza dell'ormone: estrogeno L'osteoporosi è un fattore di rischio per: fratture L'osteosarcoma è composto da cellule mesenchimali che producono matrice osteoide e osso immaturo L'osteosintesi è: una tecnica chirurgica L'ostruzione bronchiale per definizione nella BPCO (Bronco-pneumopaia cronica ostruttiva): è costantemente presente anche se di un'entità variabile ed irreversibile L'ulcera del setto nasale può comparire nei lavoratori che sono esposti a: cromo L'ulcera solitaria del retto e' una condizione cronica benigna di incerta patogenesi. Colpisce piu' frequentemente le donne nella III e IV decade di vita ed e' caratterizzata d a difficolta' evacuative. Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici, tranne: Disuria L'ulcerazione della placca ateromatosa coronarica si associa a: tutte le risposte indicate L'umidità relativa: E' il rapporto percentuale tra umidità assoluta ed umidità massima L'ureterocele causa: un quadro radiologico di dilatazione ureterale cistica sporgente in vescica L'urografia endovenosa è controindicata nelle seguenti patologie, eccetto: diabete insipido L'uso dei mezzi di contenzione fisica è consentito: in tutti i casi dietro prescrizione medica L'uso del naloxone è indicato per quale delle seguenti condizioni? Abuso di droghe L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare: tutte le altre risposte indicate La "malattia da ustione" e' definita dalla presenza di: coinvolgimento della superficie corporea > 20% nell'adulto La "pustola maligna" è tipica di: carbonchio La 6-mercaptopurina è un: antimetabolita La avidità recettoriale di un farmaco è: la difficoltà di un farmaco a separarsi dal suo recettore La batteriuria è significativa quando la concentrazione urinaria è: 100.000/ml La biosintesi dell'eme da parte degli eritroblasti avviene: nei mitocondri La bolla è l'elemento semeiologico elementare di: pemfigo La bronchite infettiva acuta ha massima incidenza: in inverno La calcitonina: è secreta in seguito a ipercalcemia La capacità di copiare forme si sviluppa secondo un ordine regolare. Quale delle seguenti è la sequenza corretta? copia un cerchio, una croce, un quadrato La capacità funzionale residua di un soggetto normale di 70 kg è pari circa a: 2,5 litri La caratteristica distintiva tra la scoliosi e l'atteggiamento scoliotico è: la rotazione vertebrale la cardiotocografia registra contemporaneamente con due sensori frequenza cardiaca fetale e l'attività contrattile del miometrio La cardioversione elettrica sincronizzata non ha indicazioni in tutte le seguenti condizioni, tranne che: nella flutter atriale La carenza di quale dei seguenti fattori della cascata coagulatoria e' responsabile dello sviluppo di Emofilia B? IX La cataratta: L'intervento di prima scelta attualmente è la facoemulsificazione con impianto di lente intraoculare (IOL). La catena globinica dell'emoglobina nell'adulto normale ha la seguente composizione: Due catene alfa e due beta La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è: tutte le risposte indicate La causa organica più frequente alla base del disturbo da desiderio ipoattivo femminile è: sindrome depressiva La causa più comune della stenosi aortica è: la degenerazione fibrocalcifica senile La causa più comune di addome acuto dell'immediato periodo puerperale è: sepsi puerperale La causa più comune di ambiguità genitale nei bambini è: la sindrome adrenogenitale La causa più comune di incontinenza urinaria in una paziente in menopausa è: vescica instabile La causa più comune di ipotiroidismo dell'adulto è: tiroidite cronica autoimmune (di Hashimoto) La causa più frequente dello scompenso cardiaco è: la disfunzione sistolica del ventricolo sinistro La causa più frequente di ascesso polmonare acuta è: inalazione di materiale alimentare La causa più frequente di atelettasia polmonare lobare è: polmonite pneumococcica La causa più frequente di dispareunia profonda è: l'endometriosi La causa più frequente di emopneumotorace è: trauma La causa più frequente di emorragia subaracnoidea è rappresentata da: aneurisma cerebrale La causa più frequente di fallimento dei contraccettivi orali, che ha poi come risultato una gravidanza non desiderata è: uso non corretto dei contraccettivi orali La causa più frequente di ipotiroidismo congenito nel bambino è La disgenesia ghiandolare La causa più frequente di paralisi acuta bilaterale del VII nervo cranico è: sindrome di Guillain-Barrè La causa più frequente di sindrome cavale superiore può essere : neoplasia del lobo sup. destro del polmone La causa più frequente di sindrome nefrosica in età pediatrica è glomerulopatia a lesioni minime La causa piu' probabile di un versamento pleurico emorragico e': neoplasia La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è: caduta della lingua all'indietro La cefalea di tipo tensivo solitamente è: bilaterale La cefalea di tipo tensivo solitamente: non si modifica con l'attività fisica La Certificazione ISO 9000: E' inerente la qualità dell'organizzazione La cheratosi attinica si localizza tipicamente in: sedi esposte al sole La chetoacidosi diabetica: si verifica quasi esclusivamente nel diabete di tipo 1 La Chikungunya nota dal termine swahili come "malattia dell'uomo curvo" e' patologia trasmessa: dalla puntura di zanzare infette, Aedes Albopictus e Aedes Aegypti La cianosi è frequente in tutte le seguenti condizioni tranne: anemia grave La cianosi si manifesta quando: Hb ridotta > 5 g/dl La ciclofosfamide può causare tutti i seguenti effetti collaterali, tranne stomatite La classificazione di Le Fort riguarda: le fratture del mascellare superiore La colangio- RM: Non necessita dell'uso del mezzo di contrasto La colestasi da farmaci è caratterizzata da: iperbilirubinemia diretta di lunga durata La colica nel lattante è un problema particolarmente frustrante per i genitori. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la colica è corretta? La colica tipicamente inizia alla 41-42esima settimana di gestazione indipendentemente dall'età gestazionale alla nascita La comparsa di macroematuria 15 giorni dopo un episodio flogistico delle prime vie aeree a quale glomerulopatia fa pensare: post-streptococcica La comparsa di un "rash" morbilliforme nella mononucleosi infettiva potrebbe manifestarsi con l'uso di quale dei seguenti farmaci? Ampicillina La comparsa dopo il pasto, in un paziente gastroresecato, di ipersudorazione, senso di calore, nausea, lipotimia, cefalea, deve far pensare a: dumping syndrome La complementemia é abbassata in una delle seguenti glomerulopatie: glomerulonefrite postinfettiva La componente ghiandolare della mammella appare radiograficamente: Radiopaca La compressione midollare è: la compressione del midollo spinale La compromissione del sistema nervoso periferico in corso di AIDS si caratterizza per la comparsa di: tutte le altre risposte La concentrazione del fibrinogeno nel sangue materno in gravidanza: aumenta significativamente La concentrazione di bicarbonato nel sangue è normalmente pari a: 20-25 mM/L La confabulazione è un sintomo caratteristico di: sindrome di Korsakov La Constant Murley è una scala di valutazione per: Spalla La conversione sul piano somatico dei conflitti inconsci è alla base: dei sintomi isterici La convinzione che un'altra persona possa leggere il proprio pensiero indica: delirio La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in: > 80% dei casi La crisi reticolocitaria si verifica in corso di: anemia perniciosa in trattamento con vitamina B12 La crisi tireotossica è caratterizzata da tutte le seguenti condizioni, tranne: buona risposta a dosi massive di steroidi La curva di dissociazione dell'emoglobina è spostata a destra per: tutte le possibilità menzionate La curva pressione-volume dell'apparato respiratorio permette di misurare: la compliance toraco-polmonare La cute nell'ipotiroidismo presenta: Atrofia dei follicoli piliferi La CVL ha come controindicazione assoluta Nessuna La debolezza muscolare a livello del cingolo scapolare associata ad una elevazione della VES alla 1° ora in una persona anziana caratterizzano la: polimialgia reumatica La deformazione a falce delle emazie è dovuta a: alterazione qualitativa dell'emoglobina La degenza media: Usa come numeratore la sommatoria delle giornate di degenza La denuncia delle cause di morte deve essere fatta dal medico curante La denuncia di infortunio sul lavoro deve essere fatta tutte le condizioni descritte La depressione dell'età involutiva si caratterizza per: tutte La depressione è: un disturbo dell'umore La dermatite da stasi e' principalmente associata a: insufficienza venosa La dermatite seborroica colpisce selettivamente: il volto La diagnosi citologica di cancro broncogeno in un paziente con esame dell'espettorato e broncoscopia negativi può essere ottenuta con: agospirato La diagnosi citologica di cancro del polmone può essere ottenuta con le seguenti indagini eccetto: broncografia La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando: tutti i citati La diagnosi della malattia di Werdnig-Hoffman è molto probabile in un bambino con grave ipotonia e con quale delle seguenti manifestazioni? fascicolazioni della lingua La diagnosi di ascesso sub-frenico è fatta più agevolmente con: TAC La diagnosi di certezza di una lesione del cavo orale: E' istologica dopo biopsia La diagnosi di iperparatiroidismo primitivo si basa sul rilievo di: PTHi elevato, Calcemia elevata La diagnosi di ipertensione essenziale è: di esclusione La diagnosi di leucemia acuta può essere posta unicamente sulla base: della biopsia o aspirato midollare La diagnosi differenziale fra cisti e tumefazione solida della mammella si fa mediante: ecografia La diagnosi laboratoristica di ipotiroidismo primitivo si basa sui seguenti rilievi: Ridotti livelli di ormoni tiroidei liberi + TSH aumentato La diagnosi più probabile per un uomo di 22 anni che presenti episodi acuti di allucinazioni olfattive, deja'vu e movimenti masticatori ripetitivi è: epilessia temporale La diagnosi radiologica di necrosi cefalica post traumatica è possibile: a distanza di almeno 8 mesi La dialisi peritoneale: è da preferire all'emodialisi in pazienti con IRC emodinamicamente instabili La diarrea acuta nel lattante dev'essere trattata con Reidratazione orale La diarrea del viaggiatore è più frequentemente causata da: Escherichia coli enterotossigena La dieta iposodica va prescritta: solo nei pazienti con insufficienza renale cronica che sono ipertesi o edematosi La differenza tra tasso di incidenza negli esposti e nei non esposti a un fattore di rischio si definisce: Rischio attribuibile La dilatazione del plesso pampiniforme costituisce: un varicocele La diplopia e l'anestesia della regione innervata dal nervo infraorbitario sono sintomi di: frattura dell'osso malare La discinesia tardiva: è un sintomo dell'effetto dei neurolettici La dislessia è: Una difficoltà specifica nell'apprendimento della letto-scrittura in assenza di deficit cognitivo La dismenorrea primaria è ritenuta originare da contrazioni uterine che originano dal rilascio delle prostglandine nell'endometrio. Misure farmacologiche per controllare il dolore includono tutti i seguenti farmaci ad eccezione di uno. bromocriptina La dismenorrea primaria sembra originare da contrazioni uterine originate dal rilascio di prostaglandine da parte dell'endometrio. Misure farmacologiche per controllare il dolore includono l'uso di tutte le seguenti sostanze, tranne: bromocriptina La displasia fibrosa nel distretto oro-maxillo-facciale: è un processo di ossificazione metaplastica da cellule fibroblastiche parenchimali La disposizione spaziale delle nodulazioni silicotiche è prevalentemente Medio-apicale La disseminazione (metastatizzazione) cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilità in: medulloblastoma La distorsione di ginocchio con emartro e instabilità legamentosa, senza lesioni ossee necessita di: artrocentesi, immobilizzazione in doccia ed approfondomento diagnostico strumentale La distorsione è: la perdita incompleta e momentanea dei normali rapporti articolari La fase di maturazione delle cicatrici corrisponde clinicamente a: rimodellamento La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da: arresto cardiocircolatorio La fistola ileo-vaginale richiede intervento chirurgico sollecito La flebografia è un esame radiologico che studia: Le vene La flora batterica normale presente nell'organismo E' importante perché ha funzioni protettive La forma delle ecchimosi: dipende dalle condizioni anatomiche locali e dalla quantità di sangue travasato La forma di "demenza" secondaria più frequente è quella dovuta a: danno encefalico da arteriopatia cronica La forma di ipertiroidismo più frequente nell'anziano è: gozzo multinodulare tossico La forma di ipertiroidismo più frequente nell'età giovane-adulta è: morbo di Basedow La forma più grave di MALARIA è quella dovuta al: Plasmodium falciparum La formazione della crosta: è indice di reazione vitale La frattura bimalleolare instabile necessita di : stabilizzazione chirurgica La frattura della base cranica si evidenzia con: otorrea e/o otorragia La frattura di Colles è più frequente: nelle femmine anziane La frattura di Colles è una frattura che interessa: la metafisi radiale distale La frattura di Colles necessita sempre, in prima istanza di: riduzione con manovre esterne e contenzione in gesso La frazione escreta del sodio filtrato normalmente è: minore o uguale a 1% La frequenza dell'infezione fetale conseguente a rosolia materna: E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 1° trimestre di gravidanza La frequenza di presentazione podalica a termine è: 3-4% La frequenza di tumore del colon e' massima nel: retto La fuga delle idee è tipica del: stato di eccitamento maniacale La funzione principale dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS) è: Svolgere funzioni di ricerca, sperimentazione, controllo e formazione nel settore della salute pubblica La galattografia: Deve essere eseguita in presenza di secrezione mono-orifiziale previa esecuzione di striscio La gangrena gassosa è comunemente causata da: C. perfringens La gastroenterite da rotavirus è una malattia diffusa in tutto il mondo. Quale e' la principale via di trasmissione del virus ? Via oro-fecale La ghiandola parotide è: Acinosa e sierosa La ginecomastia vera compare in corso di: sindrome di Klinefelter La glomerulonefrite più spesso osservata in corso di neoplasie è: GN (glomerulofrite) membranosa La guarigione biologica di una frattura è caratterizzata da: formazione di callo osseo La iperreattività bronchiale: può essere evidenziata anche in pazienti asintomatici la iperuricemia è di frequene riscontro nella: leucemia mieloide cronica sotto trattamento citoriduttivo La legatura della vena spermatica e' indicata in caso di: varicocele La Legge 180 del maggio 1978 ha radicalmente trasformato il precedente quadro legislativo, perché: ha abolito il binomio pericolosità-sorveglianza su cui si basavano le precedenti legislazioni e ha restituito ai malati i diritti civili La legge 180 prevede: lo spostamento dell'asse di intervento dal manicomio al territorio La Leishmania è un Protozoo La lesione infiammatoria cronica destruente a carico delle cartilagini nasali è tipica: del morbo di Wegener La lesione più caratteristica delle ossa in corso di LES è: la necrosi asettica La leucemia linfatica cronica è: Una malattia indolente da accumulo di linfociti B monoclonali La leucocituria e' patognomonica di: infezione urinaria La leucopenia è frequente in corso di: Febbre tifoide La linfoadenopatia retronucale e' caratteristica della: rosolia La lingua "a lampone" (di colore rosso intenso con papille ben riconoscibili) si osserva nella: scarlattina La listeriosi è: una malattia infettiva che nel neonato causa sepsi e meningite La localizzazione più frequente del bacillo di Koch nell'apparato osteoarticolare è: la colonna vertebrale La localizzazione più frequente dell'endometriosi è: peritoneo del cavo del Douglas La localizzazione più frequente della idrosadenite è: la regione ascellare La localizzazione più frequente di gastrinomi è: pancreas La locomozione e' un'attivita': generata da una rete di interneuroni spinali La lombalgia o la dorsalgia notturna, che sveglia il paziente verso le ultime ore della notte, indirizza verso la diagnosi di: Spondilite Anchilosante La lussazione inveterata di anca è: una lussazione non trattata La lussazione recidivante della spalla è: una complicazione delle lussazioni di spalla la lussazione scapolo-omerale necessita sempre, in prima istanza di: riduzione incruenta ed immobilizzazione con bendaggio alla Desault La macroglobulinemia di Waldenstrom è caratterizzata da un aumento monoclonale di: IgM La madre di Anna, bambina di 3 aa, vi porta in visione gli esami praticati alla piccola in occasione di un controllo routinario: Hb 12; MCV 75; VES 10; GB 10900; N 37%, L 48%, PLT 200 000. Cosa pensate ? Ha valori ematologici nei range di normalità per l'età. La madre di un lattante di 2 mesi è preoccupata di un recente articolo nel giornale locale che parlava di SIDS (Sindrome della morte improvvisa) e chiede quali sono i fattori di rischio per tale patologia. Tutte le seguenti indicazioni che dai alla madre sono corrette, tranne: Allattamento artificiale La maggior parte delle morti per carcinoma cervicale può essere attribuita a: estensione locale La maggioranza dei decessi da cancro della cervice sono secondarie a quale delle seguenti alterazioni? uremia e pielonefrite La Malaria è diffusa Nelle aree tropicali e subtropicali La malattia di Caroli e' una malformazione congenita caratterizzata da: cisti dei dotti biliari intraepatici La malattia di Riedel della tiroide è: una malattia infiammatoria cronica La malattia neurologica caratterizzata da zone sparse di demielinizzazione con relativa integrita' dei cilindrassi e': la sclerosi multipla La malattia reumatica riconosce una etiologia da: streptococco beta-emolitico di gruppo A La mandibola dà inserzione a: Tutte le risposte sono corrette La mania è: un disturbo dell'umore La manifestazione clinica più frequente della toxoplasmosi nell'adulto immunocompetente è la linfoadenite La manifestazione più frequente della prima infezione da Herpes Simplex tipo 1 è: gengivo-stomatite La mano cadente è causata da una paralisi del n. radiale La manovra di Lasègue è positiva: nelle sofferenze del nervo sciatico La manovra di Valsalva è utile nella valutazione clinica di: varicocele La mastite acuta più comunemente si verifica in: lattazione La maturazione degli spermatozoi avviene a livello: epididimo La medicazione occlusiva viene eseguita soprattutto per: aumentare l'efficacia dei farmaci topici La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale: Iperproteinorrachia, pleiocitosi neutrofila, ipoglicorrachia La mielografia: permette di visualizzare anomalie del canale vertebrale La milza svolge tutte le seguenti funzioni, ECCETTO: Maturazione delle cellule T La mineralometria ossea computerizzata (MOC) serve a: Misurare il contenuto e la densità minerale ossea La miocardiopatia dilatativa su base alcolica non è caratterizzata da: prognosi peggiore rispetto alla CMPD di origine primitiva, anche con la sospensione totale dell'assunzione di alcool La mobilità delle corde vocali (abduzione/adduzione) è assicurata dalla funzione di: nervi laringei inferiori (ricorrenti) La modalità di trasmissione ereditaria nella distrofia muscolare tipo Duchenne è la seguente: legata al cromosoma X La moderna chirurgia meniscale si avvale di: artroscopia La morfea è: una sclerodermia localizzata La morfometria vertebrale quantitativa è una tecnica che: diagnostica le deformità vertebrali La mortalità perinatale è un indicatore sanitario che: E' indice del livello di assistenza ostetrica e neonatologica di un paese La mucosa del palato è provvista di ghiandole: Salivari La necrosi tubulare acuta può essere complicanza di: s. da schiacciamento La nefropatia ad IgA è caratterizzata da: un modello istologico variabile, più spesso di tipo proliferativo-sclerotico mesangiale, con depositi di IgA La nefropatia più frequentemente causa di IRC (Insufficienza Renale Cronica) è: nefropatia diabetica La neisseria gonorreae si presenta all'esame microscopico di una secrezione uretrale: diplococco gramnegativo intracellulare La neoplasia della vescica piu' frequente e': un carcinoma a cellule di transizione La neoplasia più frequente in corso di AIDS è: sarcoma di Kaposi La neuropatia diabetica comporta tipicamente: un dolore di tipo neuropatico La nevralgia del trigemino è più frequente: nelle donne e negli anziani La nevralgia del trigemino si localizza preferenzialmente: a livello della II e III branca del trigemino La nomenclatura per il funzionamento del pace maker e' costituita da 5 lettere ed e' stata sviluppata per indicare le diverse modalita' di funzionamento dei pace maker La prima lettera indica la camera stimolata La notifica di malattia infettiva all'autorita' pubblica deve essere fatta da: tutte le risposte indicate La notifica di una malattia infettiva inclusa nella Classe I deve essere indirizzata dal medico che la accerta a: Dipartimento di Prevenzione (o di Sanità Pubblica) della Azienda USL La pancreatite acuta con raccolte necrotiche infette: nessuna delle affermazioni è vera La pancreatite acuta deve essere trattata chirurgicamente In caso di necrosi infetta La pancreatite acuta è frequentemente associata a: colelitiasi La pancreatite acuta è più frequentemente causata da: litiasi del coledoco La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne: ipertrofia del piloso La pancreatite acuta può presentarsi in corso di: iperchilomicronemia La paralisi periodica è caratterizzata da livelli intermittentemente: bassi di potassiemia La paralisi periodica familiare è un'astenia muscolare grave pseudoparalitica dovuta a: diminuzione del K+ serico La patogenesi dell'ipernatriemia durante l'alimentazione parenterale è legata a: diuresi osmotica La patogenesi delle manifestazioni cutanee in corso di malattie infettive è legata a: Tutte le risposte indicate in base al patogeno in causa La patologia nodulare della tiroide si studia, in prima istanza, con: Ecografia La percentuale di aborti attribuibile ad amniocentesi eseguita in secondo trimestre è approssimativamente: 1% La perdita di sostanza a livello cutaneo si definisce: ulcera La perdita media di sangue per una mestruazione è: 25-50 ml La perforazione dell'utero in corso di esplorazione strumentale della cavita' uterina e' frequente in caso di: tutte le citate La perforazione intestinale rientra tra le complicanze in corso di: Febbre tifoide La periodicità degli accertamenti sanitari nell'esposizione a rumore è: correlata all'entità del rischio La peritonite batterica spontanea rappresenta una complicanza di quale delle seguenti patologie: cirrosi epatica La persistenza dei riflessi neonatali è un indicatore di ritardo dello sviluppo. Il riflesso di Moro dovrebbe scomparire entro quale età? 6-8 mesi La personalità isterica è caratterizzata dai seguenti elementi ad eccezione di: comportamento sempre razionale La peste bubbonica e' trasmessa da: Una pulce La PET indica: Tomografia ad emissione di positroni La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di: Lupus entimatoso sistemico (LES) La piccola scissura separa: Il lobo polmonare medio dal superiore La pielonefrite acuta: si caratterizza solitamente per la presenza di febbre di tipo settico La pielonefrite cronica (nefrite tubulo-interstiziale infettiva cronica) segnare la risposta errata: non è correlata ad anomalie anatomiche La pillola estro-progestinica agisce soprattutto ( a fini contraccettivi) a livello di ? Ipofisi La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia: emorragia cerebrale La più frequente causa di occlusione intestinale nell'adulto a livello del colon sinistro e': cancro La più frequente causa di sindrome nefrosica nell'adulto è rappresentata dalla: GN membranosa La più frequente causa di una fistola bilio-digestiva è : calcolosi biliare La più frequente complicanza della silicosi è La tubercolosi La più frequente complicanza delle emorroidi e': il sanguinamento La più frequente via di diffusione delle neoplasie ovariche è rappresentata da: disseminazione endoperitoneale La più temibile complicanza dell'arterite di Horton non trattata è: cecità irreversibile bilaterale La placenta produce fisiologicamente: tutte le altre risposte La polimialgia reumatica: è una sinovite non-erosiva delle articolazioni delle spalle e delle strutture periarticolari La polineurite infettiva acuta o s. di Guillaim-Barré ha tutte queste caratteristiche ad esclusione di una. Quale? si accompagna spesso a disturbi sensitivi di notevole entità La polmonite lobare è in genere provocata da: pneumococco La polmonite lobare franca è caratteristicamente causata da: Streptococcus pneumoniae La porpora è una manifestazione dovuta a: stravaso di emazie nel derma La positività degli ANCA (anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili) è un marcatore diagnostico di: vasculiti sistemiche La positivita' della manovra di Homans si verifica nel corso di: tromboflebite profonda La presbiacusia (udito dell'anziano) determina: una ipoacusia per i toni acuti La prescrizione dei farmaci per indicazioni non previste in scheda tecnica è possibile? è consentita purchè la loro efficacia e tollerabilità sia scientificamente documentata e solo dopo aver acquisito il consenso scritto del paziente adeguatamente informato. La presenza a livello di un arto, di un'area di pallore, con demarcazione netta rispetto alla zona vascolarizzata, è caratteristica di: una ischemia acuta La presenza di angioedema ereditario deve fare sospettare un deficit : del sistema complementare (C1 inibitore) La presenza di artrite reumatoide, splenomegalia, neutropenia è caratteristica in corso di: sindrome di Felty La presenza di calcificazioni a "guscio d'uovo" dei linfonodi ilari è tipica di quale pneumoconosi? silicosi La presenza di cianosi alla nascita può essere dovuta a tutte le seguenti cause, tranne: dotto arterioso pervio La presenza di echi di debole intensita' in sospensione all'interno di una struttura anecogena cosa ti suggerisce un fluido corpuscolato La presenza di emazie perfettamente conservate, dai margini regolari, ed in particolare la completa assenza di acantociti, nel sedimento urinario è fortemente indicativa di: sanguinamento proveniente dalle vie urinarie (ureteri,vescica, uretra) La presenza di fibre di asbesto nell'espettorato indica: Esposizione all'asbesto La presenza di iperplasia gengivale potrebbe essere presente in un soggetto che prende quale dei seguenti farmaci. Difenilidantoina La presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità si definisce: endometriosi La presenza in un paziente diabetico di una microalbuminuria di 80 mg/24h è indice di: nefropatia incipiente La pressione endoculare nel soggetto normale varia fra 10 e 20 mm/Hg La pressione oncotica plasmatica è pari a: 25 mm Hg La prevalenza complessiva delle infezioni ospedaliere in Italia è intorno a: 7% La prevalenza della malattia celiaca in Italia è ? 1: 180 La prevalenza di una neoplasia aumenta perchè: aumenta l'incidenza e diminuisce la mortalità La prevalenza nella epidemiologia misura: il numero di casi di una malattia che esistono in un dato momento in una popolazione La prevenzione della trasmissione verticale del virus HIV si attua mediante: nessuna delle risposte indicate La principale autorità sanitaria a livello locale è: Il sindaco La principale manifestazione clinica della brucellosi acuta-subacuta è la febbre ondulante La probabilità che un figlio di un paziente con emofilia grave abbia un'emofilia è: 0% La probabilità che una figlia di un paziente con emofilia B grave possa essere una portatrice di emofilia è: 100% la procalcitonina: e' un indice infiammatorio che si muove in caso di infezioni batteriche di tipo sistemico La profilassi della meningite meningococcica in contatti stretti di un caso si effettua con: rifampicina La prognosi del carcinoma della mammella operato è legata a: tutte le risposte indicate La prognosi della schizofrenia: è migliore quando il p. coopera alla terapia farmacologica di mantenimento La promozione della salute è: Tutti le risposte indicate La proteina C è attivata da: complesso trombina/trombomodulina La prova di Perthes serve a verificare: la pervietà dell'asse venoso profondo e la continenza delle vene perforanti La pseudoartrosi è: il quadro clinico, radiografico ed anatomo-patologico di una frattura non consolidata La psoriasi del cuoio capelluto induce non induce alopecia La psoriasi è una dermatite: eritemato-squamosa La pubertà precoce vera presenta: Elevati livelli di gonadotropine La pulsazione dell'itto della punta è rientrante (sia alla ispezione che alla palpazione) nella : pericardite adesiva cronica La quantità del sonno: diminuisce con l'avanzare dell'età La quota giornaliera raccomandata per le proteine è: 0.8 gr/kg di peso La raccolta dell'espettorato per esame colturale può essere fatto: qualsiasi momento della giornata se il paziente ha tosse produttiva La radiografia dell'addome: E'indicata nella sospetta occlusione intestinale La radiosensibilità dei tessuti varia principalmente in funzione: Dell'attività mitotica La reattività immunologia ed immunopatologica, per essere complete, necessitano, oltre che della reazione antigene-anticorpo, anche dell'intervento di tutti gli elementi indicati tranne uno: quale ? mediatori del dolore La rendita derivante da infortunio sul lavoro è cumulabile con quella conseguita in ambito di invalidità civile sempre La resezione addomino-perineale sec. Miles prevede: amputazione di retto, ano e sfintere anale e colostomia definitiva La resezione addomino-perineale secondo Miles prevede: amputazione di retto, ano e sfintere anale e colostomia definitiva La resistenza globulare è aumentata nella: microcitemia La responsabilità penale, ex art. 27 della Costituzione, è: personale La retinopatia diabetica La patogenesi riconosce alterazioni della parete vasale, del flusso ematico e dell'aggregabilità piastrinica. La riduzione isolata del coefficiente di ultrafiltrazione comporta uno di questi sintomi ipertensione La riforma psichiatrica sancita dalla Legge 180 ha stabilito: gli stessi diritti di cura per malati psichichi e somatici La rimozione della contenzione fisica deve avvenire: dopo prescrizione medica La risonanza magnetica nucleare: può essere utile se eseguita previa somministrazione di mezzo di contrasto (angio-RM) La risposta anticorpale ad una vaccinazione indica: Efficacia immunitaria La RM non è dotata di alta specificità nello studio della patologia mammaria: Nello studio delle microcalcificazioni La RM utilizza: Radiofrequenze La RM: Tutte le affermazioni sono vere La rottura del legamento crociato anteriore nell'articolazione del ginocchio si diagnostica più facilmente con quali delle seguenti tecniche? RM La sarcoidosi con adenopatia ilare asintomatica e senza interessamento del parenchima polmonare richiede: nessuna terapia La sarcoidosi è una malattia caratterizzata da: una storia naturale caratterizzata da periodi di attività e quiescenza La scabbia è: una dermatosi parassitaria La scabbia norvegese: si osserva in soggetti immunodepressi La scarlattina è causata da: Streptococco di gruppo A La scialorrea è: Iperproduzione ed ipersecrezione di saliva La scintigrafia ossea: Si usa nella ricerca di metastasi ossee anche a radiogramma muto La scoliosi: è idiopatica nel 70% dei casi La scomparsa dei nucleoli si osserva: nel mielocito La seconda divisione maturativa dell'ovocita avviene: nella tuba La secrezione del cortisolo nel soggetto normale: genera un circuito di feedback negativo a livello dell'ipofisi La secrezione di prolattina aumenta a seguito di tutte le seguenti condizioni, tranne: dieta ipercalorica La sede più frequente dell'ulcera gastrica e': la piccola curvatura La sede più frequente delle emorragie cerebrali è: capsula interna La sede più frequente di metastasi extra-linfonodale del tumore della prostata è colonna lombo-sacrale La sede più frequente e quasi elettiva di un tumore glomico è : Letto ungueale La sensibilità di un test corrisponde a: Probabilità di osservare un test con risultato positivo tra i malati La sensibilità di un test di screening è il rapporto tra: Malati positivi al test e totale di malati La sensibilità di un test diagnostico si calcola con la formula: Veri positivi/ totale malati La sepsi è caratterizzata da : Gittate batteriche nel torrente circolatorio da un focolaio infettivo localizzato La sepsi è una condizione che si caratterizza per: La presenza in circolo di batteri in attiva moltiplicazione La silicosi è riconosciuta malattia di origine professionale quando è correlata all'inalazione di polveri ad alto contenuto di silice libera cristallina La silicosi e' una pneumoconiosi sclerogena caratterizzata dal punto di vista istopatologico da: lesioni fibrotiche nodulari del parenchima polmonare La sindrome adrenogenitale da deficit di 21-idrossilasi si verifica: un'eccessiva produzione di 17alfa-idrossiprogesterone La sindrome CREST è considerata una variante della sclerosi sistemica (sclerodermia); l'eponimo CREST indica: calcinosi sottocutanea, Raynaud, esofagopatia, sclerodattilia, teleangectasie La sindrome da iperviscosità si osserva frequentemente in corso di: morbo di Waldenstrom La sindrome del lobo medio può essere causata da: adenopatie peribronchiali La sindrome di Claude Bernard-Horner e' caratterizzata da: enoftalmo, miosi, ptosi palpebrale ed anidrosi omolaterale La sindrome di Crigler-Najjar e' caratterizzata da prevalente aumento nel siero di: bilirubina indiretta La sindrome di Down è dovuta a: presenza di un cromosoma 21 soprannumerario La sindrome di Gardner è una poliposi adenomatosa familiare (FAP) associata a: osteomatosi, cisti epidermoidi e fibromi cutanei La sindrome di Guillain-Barrè colpisce: indistintamente bambini e adulti, di entrambi i sessi La sindrome di Lèriche è caratterizzata da: ostruzione della biforcazione aortica La sindrome di Mallory Weiss si verifica in caso di: vomito persistente La sindrome di mallory- weiss e' conseguenza di: lesione della giunzione gastro-esofagea La sindrome di Pancoast può essere determinata da patologia a carico di: apice del polmone La sindrome di Pendred è caratterizzata da: Gozzo e sordità congenita La sindrome di Peutz-Jeghers è caratterizzata da: iperpigmentazioni muco-cutanee ed amartomi del tubo digerente La sindrome di Peutz-Jeghers è costituita dall'associazione di: Poliposi del tenue e pigmentazione melanica del viso La sindrome di Plummer-Vinson consiste in: anemia, disfagia, glossite La sindrome di Sezary è: un linfoma a linfociti T La sindrome di Sjogren è spesso associata a: artrite reumatoide La sindrome di Sjogren: si manifesta tipicamente nella donna di mezza età La sindrome di Zollinger - Ellison è associata con tutte le seguenti condizioni, tranne: riduzione della gastrinemia dopo stimolo con secretina La sindrome emolitico-uremica è caratterizzata da: anemia emolitica da microangiopatia diffusa La sindrome maligna da neurolettici è caratterizzata da: rigidità muscolare, ipertermia, disturbi neurovegetativi La sindrome maligna da neurolettici è: uno stato di iperpiressia, adinamia, disturbi extrapiramidali, embolie polmonari conseguente a somministrazione di neurolettici La sindrome nefrosica: è un quadro clinico caratterizzato da severa ipoalbuminemia (< 3 g/dl) La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente: dopo un periodo lucido breve La sintomatologia dolorosa dell'ulcera duodenale migliora con con: pasto La sintomatologia psichica di un tumore cerebrale in sede prefrontale si manifesta con: euforia fatua e insipida e scherzosità puerile (la cosiddetta moria) La sofferenza melanconica è: più intensa al mattino La soluzione fisiologica (NaCl in acqua) ha una osmolarità di circa: 300 mOsm/l La somministrazione cronica di amiodarone può causare tutte le seguenti condizioni tranne: ipogonadismo La somministrazione prolungata di quale tra i seguenti farmaci è considerata un fattore di rischio per Osteoporosi? corticosteroidi La specificità di un test corrisponde a: Probabilità di osservare un test con risultato negativo tra i sani La specificità di un test di screening è il rapporto tra: Non malati negativi al test e totale dei non malati La specificità di un test diagnostico è la capacità di: non dare falsi positivi La specificità di un test diagnostico si calcola con la formula: Veri negativi/ totale sani La spermatorrea è: l'emissione di liquido seminale senza erezione La splenomegalia è di frequente riscontro alla diagnosi in corso di: Leucemia mieloide cronica La stadiazione del tumore del polmone: richiede spesso la TAC e la broncoscopia La stapedioplastica e' un intervento finalizzato a risolvere l'ipoacusia trasmissiva in: otosclerosi stapedio-ovalare La stenosi carotidea è studiata in prima istanza con: Ecocolor-Doppler La Sterilizzazione comporta: La distruzione degli agenti patogeni e non patogeni La stimolazione del nervo vago comporta: aumento della salivazione La stimolazione massimale della secrezione acida gastrica si ottiene con: pentagastrina La stranguria indica: il dolore che segue o accompagna la minzione La strategia Dots (directly observed therapy) nella TBC prevede: che il paziente venga seguito costantemente da un operatore, nel corso dei 6-8 mesi previsti dalla terapia, con un'osservazione costante della regolarità di assunzione dei farmaci, degli effetti e dell'efficacia degli stessi e dell'andamento della malattia. La struttura chimica di base degli ormoni steroidei può farsi risalire a: ciclopentanoperidrofenantrene La succinilcolina è metabolizzata da: pseudocolinesterasi La tachicardia parossistica con blocco AV 2:1 è tipica del sovradosaggio di: digitale La Tc del torace: Tutte le risposte indicate sono vere La TENS (Trans Electric Neuro Stimulation) è : uno strumento di terapia antalgica La terapia antiaggregante è indicata: nella prevenzione secondaria dell'ischemia cerebrale La terapia anticoagulante è di prima scelta: negli ictus ischemici secondari a fibrillazione atriale La terapia chirurgica dell'acalasia cardiale è per solito orientata verso Cardiomiotomia extramucosa La terapia chirurgica dell'ernia inguinale congenita nel bambino consiste nel: chiusura del dotto peritoneo vaginale La terapia chirurgica della disfunzione erettile (DE) trova indicazione: Nei pazienti che non rispondono, non possono assumere, non tollerano o non accettano le terapie farmacologiche La terapia d'attacco della meningite tubercolare dovrebbe comprendere 4 farmaci antitubercolari. Quale dei seguenti farmaci non è indicato?: claritromicina La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è: la polichemioterapia La terapia del Morbo di Hansen, forma tubercoloide è: dapsone + rifampicina La terapia dell'ascesso alveolare acuto fluttuante è: Il drenaggio La terapia dell'embolia polmonare può comprendere tutti i seguenti farmaci tranne: nessuna delle risposte La terapia della minaccia d'aborto si basa di norma sull'uso delle seguenti prescrizioni, eccetto? Antibioticoterapia La terapia della polmonite extraospedaliera: è quasi sempre empirica o ragionata La terapia della tiroidite subacuta di De Quervain è a base di: cortisonici La terapia delle crisi asmatiche moderate: prevede l'utilizzo di beta 2 stimolanti e ipatropio bromuro per via inalatoria e, qualora non si ottenga la remissione della sintomatologia in quattro ore, di prednisolone La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne: Eritropoietina La terapia di scelta in un paziente con un gozzo multinodulare che provochi compressione tracheale è: tiroidectomia subtotale La terapia di un pneumotorace chiuso è: drenaggio percutaneo della cavità pleurica La terapia elettiva dell'acne rosacea è a base di: tetracicline La terapia sostituiva con testosterone nell'ipogonadismo maschile è indicata in caso di: per livelli di Testosterone totale < a 300 (10.4 nmol/L) ng/mL in due dosaggi ripetuti La tinea versicolor e' causata da: Pityrosporum orbicolare La tiroidectomia totale è l'intervento di scelta nel Tutte le patologie indicate La tonsillite "pseudomembranosa" si osserva, oggi, nell'ambito di quale quadro morboso: morbillo La toracentesi (scegliere la risposta errata) L'angina instabile non ne controindica l'esecuzione La toracotomia d'urgenza è indicata in caso di: Emotorace rifornito La tossicità di una sostanza dipende essenzialmente: dalla dose e dalla via di somministrazione La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è: cardiaca La toxoplasmosi: Può decorrere in modo asintomatico nell'ospite immunocompetente La trasmissione della meningite cerebrospinale epidemica avviene mediante: Goccioline di Flügge La triade di Pott comprende: paraplegia, dolore e gibbo La triade semeiologica tipica della ipertensione endocranica è: cefalea, vomito, edema della papilla La trombocitemia essenziale e la policitemia vera sono: sindromi mieloproliferative croniche La tumefazione linfonodale della Malattia da graffio di gatto regredisce mediamente dopo: 1-2 mesi La vaccinazione anticolerica conferisce: immunità della durata di 6 mesi La vaccinazione implica lo sviluppo di una immunizzazione di tipo: Artificiale attiva La valutazione clinica per determinare il punteggio di Apgar va effettuata a: 1 min, 5 min, 10 min La valutazione della crescita e dello sviluppo è fondamentale nel bambino. Tutte delle seguenti affermazioni riguardanti un normale accrescimento sono corrette, tranne: Le dimensioni (peso e lunghezza) del neonato sono correlati con il potenziale genetico La vena grande safena ha origine: anteriormente al malleolo interno La vena ovarica destra sbocca nella vena: cava inferiore La vena piccola safena sbocca nella: vena poplitea La vena spermatica destra sbocca nella vena cava La Venlafaxina a quale classe di antidepressivi appartiene? SNRI La via di somministrazione più usata per i trattamenti citostatici è quella endovenosa La vigilanza è: espressione dell'attivazione della formazione reticolare ascendente La visita di idoneita' agonistica, in Italia : riguarda gli sportivi agonisti La visualizzazione dell'esofago si ottiene con: Pasto baritato La Vit. K è richiesta per la sintesi di ognuno dei seguenti fattori della coagulazione, ECCETTO che per la sintesi del fattore: V La vitamina B12 è assorbita: a livello dell'ileo terminale La vitamina B12 somministrata per os viene assorbita: nell'ileo La vitigiline è una malattia: ipopigmentaria Lattanti nutriti esclusivamente con latte di capra sono suscettibili a quale delle seguenti carenze nutrizionali? carenza di folati Le "perle cornee" sono tipiche di: spinalioma Le allucinazioni nella schizofrenia sono prevalentemente: uditive Le allucinazioni sono definite come: false percezioni sensoriali non basate sulla stimolazione naturale del recettore Le alterazioni a lungo termine causate da posture incongrue e da movimentazione di carichi riguardano soprattutto: la colonna vertebrale nel tratto dorso-lombo-sacrale Le alveoliti allergiche estrinseche sono patologie professionali peculiari di quale tra le seguenti categorie di lavoratori? contadini e allevatori di piccioni Le anafilotossine sono: frammenti C3a e C5a del sistema del complemento Le anemie megaloblastiche sono caratterizzate da: Carenza di folati e/o vitamina B12 Le aziende del Sistema Sanitario Nazionale sono: aziende produttrici di servizi Le Aziende Sanitarie Locali (A.S.L.) sono una vera e propria azienda pubblica dotata di autonomia: Organizzativa, Patrimoniale e Amministrativa Le bronchiectasie primitive possono essere causate da: malformazioni bronchiali Le cellule capellute hanno caratteristiche di: linfociti B Le cellule interstiziali del Leydig sono deputate alla produzione di: testosterone Le cellule oxintiche (o parietali) sono localizzate nella mucosa: del corpo e del fondo Le cisti epidermoidi in RM sono debolmente iperintense rispetto al liquor nelle immagini T1 e T2 pesate, fortemente iperintense in quelle DWI Le colangiti sono più frequentemente dovute a: batteri Gram positivi e Gram negativi provenienti dall'intestino Le colate di necrosi da pancreatite acuta vengono diagnosticate con: TAC addominale Le complicanze principali provocate dall'infezione del virus aviario nell'uomo tutte le risposte indicate Le concentrazioni plasmatiche di C3, C4 (e tutte le componenti della via classica) sono sempre ridotte nella fase di attività di quale delle seguenti malattie: lupus eritematoso sistemico Le conseguenze cliniche più frequenti della tiroidite di Hashimoto: ipertiroidismo nella prima fase, ipotiroidismo negli esiti Le conseguenze di un'infezione da Toxoplasma possono essere: Idrocefalia Le controindicazioni assolute alla Broncoscopia sono: stato cardiovascolare instabile e aritmie cardiache Le dermatiti da contatto allergiche sono causate più frequentemente da: metalli Le disfunzioni sessuali femminili interessano la popolazione con una prevalenza del: 45% Le epatiti che si trasmettono per via oro-fecale sono: L'epatite A ed E Le fasi della cicatrizzazione avvengono secondo il seguente ordine: infiammazione, proliferazione, maturazione Le forme cliniche di carbonchio (antrace) rilevate dopo gli eventi bioterroristici del 2001 sono state: Da inalazione Le fratture "a legno verde" sono: le fratture incomplete dell'età pediatrica Le fratture dell'estremità prossimale del femore: interessano soprattutto i soggetti anziani Le immunoglobuline secretorie IgA sono prodotte da: cellule dell'epitelio bronchiale Le indagini di screening: ricercano la presenza di una specifica neoplasia in una popolazione sana a rischio per quella neoplasia Le infezioni possono incidere nella patogenesi della BPCO? tutte le risposte indicate Le informazioni circa prognosi gravi o infauste, secondo la norma del Codice deontologico, vanno sempre comunicate al paziente con particolari modalità Le ipostasi si ritrovano solo nelle zone declivi del decubito del soggetto Le lesioni del morbo celiaco si riscontrano a livello: del duodeno e del digiuno Le lesioni meningo-encefaliche, prese ad esempio per dimostrare che le malattie mentali sono espressione di malattie organiche del cervello, sono causate da: sifilide Le lesioni silcotiche colpiscono di preferenza: i lobi polmonari superiori Le lesioni silicotiche dal punto di vista anatomo-patologico hanno un aspetto che le distingue dalle altre forme di fibrosi polmonare in quanto: hanno un aspetto nodulare Le linee guida: Vengono elaborate in modo sistematico in base alla evidenze scientifiche disponibili Le malattie di origine virale nella maggior parte dei casi sono accompagnate da: linfocitosi Le manifestazioni cliniche della malattia di Cushing possono includere tutte le seguenti, tranne: iposodemia Le manifestazioni cliniche più frequenti nelle immunodeficienze congenite del compartimento B sono infezioni da: piogeni Le meningiti sono processi infiammatori: Interessano le leptomeningi Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di: Carcinoma del polmone Le metastasi da carcinoma del colon con propagazione per via ematica localizzazione hanno come prima: il fegato Le metastasi del cancro della prostata più frequenti sono a carico: delle ossa del bacino e delle ultime vertebre lombari Le metastasi ossee osteoaddensanti sono principalmente di origine: prostatica Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel: carcinoma della mammella Le paralisi cerebrali infantili sono dovute a: encefalopatie verificatesi in epoche precoci dello sviluppo Le parassitosi comportano: L'incremento delle IgE Le paratiroidi producono: paratormone (PTH) Le più frequenti manifestazioni di esordio della miastenia gravis sono: ptosi palpebrale e diplopia Le polmoniti di comunita'sono quelle: Acquisite al di fuori dell'ospedale, nella vita di ogni giorno Le possibilita' di infestazione da Toxoplasma per l'uomo sono: tutte le risposte indicate Le principali manifestazioni legate all'ipoparatiroidismo sono tutte le seguenti, tranne: stipsi Le reazioni da farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) agiscono con meccanismo Ig E mediato: no Le ricette "bianche" su carta intestata del medico sono valide: per un periodo non superiore a 3 mesi, utilizzabili non piu' di 5 volte Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di: sostanze e preparazioni stupefacenti e psicotrope indicate in particolari tabelle Le scissure pleuriche si osservano in radiologia tradizionale ed in TC Le sedi più frequenti in cui si manifesta la psoriasi sono: ai gomiti e alle ginocchia e al cuoio capelluto e in regione sacrale Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne: in fase acuta è frequente l'ipokaliemia Le seguenti endocrinopatie possono essere tutte causa diretta di un'anemia iporigenerativa, ECCETTO: Diabete mellito Le seguenti logge anatomiche possono essere sede di ascesso subfrenico, tranne: sottomesocolica Le seguenti malattie infettive sono soggette a denuncia all'autorita' pubblica: tutte le risposte indicate Le seguenti manifestazioni cliniche di un'anemia da carenza di Vit.B12 sono tutte reversibili con la somministrazione della Vit B12, ECCETTO: Danno del midollo spinale Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne: introduzione di una terapia insulinica Le sinusiti mascellari possono essere: Odontogene Le spirochete del genere Borrelia possono causare: febbre ricorrente Le strutture dell'organismo in cui è possibile trovare con maggiore frequenza i linfociti T sono tutte le seguenti, ECCETTO: Tratto gastroenterico Le terapie ormonali sostitutive vaginali per la menopausa possono migliorare: tutte le risposte sono corrette Le terminazioni nervose sensitive libere cutanee arrivano: porzione prossimale dell'epidermide Le ulcere diabetiche sono prevalentemente: plantari Le ulcere torpide degli arti inferiori sono piu' frequentemente di origine venosa Le Unità di Rimodellamento Osseo rappresentano: Entità funzionali autonome del tessuto osseo che vanno incontro ciclicamente ad una fase di riassorbimento osteoclastico sempre seguita da una fase di neoformazione osteoblastica Le urine in una glomerulonefrite acuta presentano tutte le seguenti alterazioni, tranne: coaguli Le vibrazioni trasmesse all'arto superiore possono causare tutte le seguenti patologie tranne: Osteoporosi dell'arto Le zoonosi sono malattie da agenti biologici Lo "scoppio" del follicolo ovarico è indotto da quale ormone? LH Lo psicodramma terapeutico: consiste nel far recitare a un gruppo di pazienti diversi ruoli tratti dalle loro vite e dalle loro problematiche Lo schiocco di apertura è un reperto ascoltatorio della: stenosi mitralica Lo scorbuto rappresenta una condizione di: carenza di vitamina C Lo sfintere vescicale esterno è costituito da: muscolatura striata Lo shock anafilattico è caratterizzato da: ipotensione, tachicardia, Pressione venosa centrale (PVC) ridotta Lo smog fotochimico è caratterizzato principalmente dalla presenza di: Ossidi di azoto Lo smog riducente è caratterizzato principalmente dalla presenza di: Ossidi di zolfo Lo stato di infertilità costituisce una interferenza nella relazione sessuale della coppia stabile? Molto frequentemente Lo stato di male epilettico: è una urgenza medica Lo studio elettivo dei menischi si avvale di: Risonanza magnetica Lo studio elettrofisiologico endocavitario è indispensabile: nei pazienti con aritmie ventricolari maligne Lo sviluppo del clitoride e delle grandi labbra vaginali si deve all'azione di: androgeni Localizzazione elettiva della pitiriasi rosea è: tronco Lorenzo, un muratore di 21 anni, ha una bilirubinemia totale = 2.3 mg/dl, con una frazione diretta = 0.3 mg/dl. Non risulta storia familiare di epatopatia; dall'anamnesi, stimate che beva circa 40 gr di alcool al dì; non ha altri sintomi o segni di epatopatia, se si esclude il subittero. Emocromo, conta reticolocitaria, ALT, AST, fosfatasi alcalina e GGT sono normali, così come profilo elettroforetico ed INR. Vi risulta infine che sia HBsAg negativo, HBsAb positivo, HBcAb negativo. Il vostro orientamento è: malattia di Gilbert Macroglossia si osserva in una di queste condizioni: Acromegalia Marcata secrezione gastrica e ulcere peptiche ricorrenti si osservano in: sindrome di Zollinger-Ellison Massimo, un operaio di 35 anni, si presenta ad un controllo ambulatoriale per la valutazione di un problema di diarrea e perdita di peso. Una esofagogastroduodenoscopia, eseguita allo scopo di ottenere un campione bioptico del piccolo intestino, dimostra eritema dell'esofago, con alcune erosioni, due ulcere gastriche e multiple ulcerazioni duodenali. Il campione bioptico dimostra un appiattimento dei villi. Quale indagine eseguireste quale successivo passo diagnostico? gastrinemia Medico Autorizzato é: Medico specialista addetto alla sorveglianza medica della radioprotezione Mentre valuti una donna di 30 anni per infertilita' fai la diagnosi di utero bicorne. Spieghi alla donna che servono ulteriori accertamenti perche' esiste un aumentato rischio di anomalie congenite in quale dei seguenti sistemi d'organo? Urinario Negli Ospedali Psichiatrici Giudiziari vengono ricoverati: i malati di mente per i quali è stato accertato uno stato di pericolosità sociale Negli studi epidemiologici eziologici per fattore di confondimento si intende: Un elemento associato sia al fattore di rischio che all'esito in grado di modificare i risultati finali dello studio Nei casi di angina pectoris con carattere di instabilità quale deve essere considerata la terapia di base, oltre a quelli necessari a controllare i sintomi dell'angina? aspirina 325 mg/die + calciparina 0.5 mg per 2/die Nei casi di trauma renale, quale tra i seguenti segni pone indicazione assoluta all'esplorazione chirurgica? stravaso di mezzo di contrasto all'urografia Nei lattanti con infezione delle vie urinarie la manifestazione clinica più frequente è: Febbre Nei paesi industrializzati quale è il più comune agente di gastroenterite acuta in età pediatrica ? Rotavirus Nei pazienti anziani qual è la terapia di elezione delle fratture mediali del collo del femore? sostituzione protesica Nei pazienti con "cancro del polmone non a piccole cellule" in stadio III°B qual è il trattamento più frequentemente applicato? chemio-radioterapia Nei pazienti con enfisema polmonare da BPCO alle prove spirometriche si osservano le seguenti alterazioni tranne una: aumento della capacità vitale Nei soggetti affetti da diverticolosi esofagea, l'esofagoscopia è: da praticare con cautela dopo indagine radiografica Nei soggetti giovani l'asportazione di un rene provoca a carico di quello restante: ipertrofia e iperplasia Nei soggetti predisposti, quale dei seguenti fattori non e' considerato come scatenante di un disturbo bipolare? Iponatremia iatrogena Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata? istmo dell'aorta Nei traumi del fegato quale di queste indagini diagnostiche può essere utilizzata: ecografia addominale Nei traumi della milza quale di queste indagini diagnostiche può essere utilizzata: ecografia addominale Nei tumori del colon retto cosa si intende per pT3 N2 M0: reperto operatorio di tumore invasivo ai linfonodi loco regionali Nei tumori del retto la TC è in grado di determinare: L'estensione extra-parietale, le linfoadenomegalie locoregionali e lungo gli assi vascolari Nei tumori primitivi della trachea si riscontrano i seguenti sintomi eccetto: dolore toracico Nel bambino con otite siero-mucosa responsabile di ipoacusia importante e persistente che non si risolve con adeguata terapia medica, termale e logopedica (rieducazione tubarica), quale delle seguenti è la principale indicazione terapeutica? adenoidectomia associata e posizionamento di tubo di ventilazione Nel botulismo alimentare la malattia è determinata: Dalla tossina preformata nei cibi Nel calcolo del rischio dei pazienti affetti da fibrillazione atriale, quale dei seguenti non fa parte dell'indice CHADS2? Ipercolesterolemia Nel cancro del polmone "non a piccole cellule" operato, quale fra i seguenti stadi dimostra la peggior prognosi a 5 anni? T1 N2 M0 Nel carbonchio, il Bacillus anthracis penetra nell'organismo: attraverso la cute, per via intestinale e per via respiratoria Nel carcinoma midollare della tiroide si riscontra un'aumentata secrezione di: calcitonina Nel caso di contaminazione interna con Iodio 131 l'organo critico è: Tiroide Nel caso di diagnosi prenatale di rene multicistico, quale dei seguenti comportamenti è corretto: controllo ecografico della gravidanza e parto spontaneo a termine Nel caso di ematoma muscolare post-traumatico a livello della coscia, quale tecnica di diagnostica per immagini è la più appropriata? Ecotomografia Nel caso di sospetta litiasi delle vie biliari quale tecnica di diagnostica per immagini risulta più idonea per un primo accertamento? Ecografia Nel caso di trauma muscolare con sospetto di ematoma post-traumatico del polpaccio, quale tecnica di diagnostica per immagini e' la piu' appropriata? Ecografia Nel caso di un bambino con gastroenterite acuta qual è, tra i seguenti, il provvedimento prioritario? La valutazione dello stato di idratazione e dell'equilibrio acido-base Nel colostro la classe predominante in Ig è: IgA Nel corso di una crisi di glaucoma acuto è presente intenso dolore sopraccigliare Nel corso di una valutazione per amenorrea secondaria ad una donna di 24 anni viene diagnostica iperprolattinemia. Quale delle seguenti condizioni potrebbe aumentare la concentrazione di prolattina circolante e l'amenorrea in questa paziente? Stress Nel corso di una valutazione per infertilita' in una donna di 25 anni esegui una isterosalpinogramma che mostra evidenza della sindrome di Asherman. Quale dei seguenti sintomi ti aspetteresti di trovare in questa paziente? Ipomenorrea Nel diabete insipido si ha tipicamente: poliuria, ipernatriemia, iperosmolarità plasmatica, ipoosmolarità urinaria Nel linfogranuloma di Hodgkin si rilevano tutti i seguenti reperti, tranne: linfonodi piccoli e molto dolenti Nel linfoma di Hodgkin: La diagnosi deve sempre basarsi su un riscontro istologico Nel malassorbimento generalizzato quale delle seguenti affermazioni e' corretta? la steatorrea è sempre presente Nel mercurialismo cronico si rileva tipicamente: Tremore Nel morbo di Crohn la maggiore frequenza di litiasi colecistica è legata a: un ridotto pool di sali biliari Nel pancreas endocrino si ritrovano tutti i seguenti peptidi tranne: secretina Nel paziente anurico il pericolo imminente di vita é rappresentato da: iperkaliemia Nel paziente con AIDS, il trimetoprim/sulfametossazolo (cotrimossazolo) è usato nella terapia della: Polmonite da P.carinii Nel paziente con arteriopatia obliterante periferica quale indagine strumentale rappresenta il gold-standard per la diagnosi? Angiografia Nel paziente con colica renale acuta, qual e' l'indagine di primo livello? Ecografia Nel paziente con fibrillazione atriale cronica qual è il livello di INR (International Normalized Ratio) sotto cui il pz non deve scendere, pena un aumentato rischio di ictus embolico? 2 Nel paziente con sospetto di ictus la TAC cerebrale deve essere eseguita in urgenza? sempre Nel paziente iperteso la severità del danno d'organo è più strettamente correlata: con la PA delle 24 ore Nel piede torto congenito la varietà più frequente è: equino-varo-supinato Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta: verso il lato sano Nel processo fisiopatologico del Morbo di Whipple, quale tre le seguenti citochine la principale responsabile delle modificazioni della risposta immunitaria? IL-12 Nel sangue venoso la maggior parte della CO2 è presente sotto forma di : bicarbonati Nel sistema di stadiazione TNM, la M indica: le metastasi a distanza Nel sospetto clinico di embolia polmonare l'Rx del torace: Deve essere sempre eseguito Nel sospetto clinico di embolia polmonare, qual e' l'esame strumentale che consente una diagnosi di certezza? Angio-TC torace Nel sospetto clinico di frattura meniscale post-traumatica, quale indagine strumentale e' la piu' indicata? RM convenzionale Nel sospetto clinico di rottura di aneurisma dell'aorta sottorenale qual è l'indagine di elezione? TC senza e con mdc Nel sospetto clinico-radiologico di un carcinoma polmonare, l'esame più indicato è: TC Nel sospetto di dissecazione intracranica dell'arteria vertebrale l'esame diagnostico di prima scelta è: angio-RM intracranica Nel sospetto di embolia polmonare, i provvedimenti di prima istanza sono: emogasanalisi, ossigeno-terapia, rx torace, ecg Nel sospetto di frattura a legno verde della diafisi tibiale quale tecnica è la più idonea per la valutazione ai fini diagnostici? Studio radiografico convenzionale Nel sospetto di ittero ostruttivo qual e' l'indagine strumentale di primo approccio? Ecografia addome Nel sospetto di malattia infiammatoria cronica intestinale qual e' l'indagine strumentale che consente di poter effettuare una diagnosi di certezza? Colonsigmoidoscopia Nel sospetto di patologia del midollo spinale, a quale diagnostica bisogna ricorrere in prima istanza? Risonanza magnetica nucleare Nel sospetto di perforazione intestinale qual e' l'indagine strumentale di primo livello da richiedere in urgenza? Radiografia dell' addome in bianco Nel sospetto di rene policistico, l'urografia endovenosa risulta: Un'indagine secondaria nei confronti dello studio ecografico Nel sospetto di tubercolosi la ricerca del bacillo di Koch si esegue mediante: colorazione di Ziehl-Nielsen Nel sospetto di un'invaginazione intestinale del bambino qual è, tra i seguenti, l'esame diagnostico dirimente? Clisma opaco Nel sospetto diagnostico di linfoadenopatie mediastiniche, quale tecnica di diagnostica per immagini vi pare la più idonea a valutare le strutture del mediastino? TC Nel sospetto diagnostico di morbo di Paget mammario bisogna escludere: un eczema Nel sospetto diagnostico di occlusione intestinale, l'indagine di scelta è: radiografia diretta dell'addome Nel sospetto diagnostico di pneumotorace, qualora il radiogramma del torace risulti equivoco, quale tecnica delle seguenti è la più idonea ai fini diagnostici? TC Nel trattamento d'urgenza del traumatizzato maxillo-facciale quale delle seguenti priorita' deve essere stabilita: assicurare la pervieta' delle vie aeree Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni: estrogeni Nel trattamento della malattia di Parkinson in fase iniziale la scelta attualmente consigliabile è: tentare l'uso di farmaci dopamino-agonisti Nel trattamento di un paziente diabetico sottoposto a intervento di chirurgia maggiore è importante: regolare la richiesta di insulina nel post-operatorio in base ai valori di glicemia e glicosuria Nel trattamento di un quadro confusionale bisognerebbe: assicurare al paziente una presenza continuativa Nel trattamento di uno stato di male asmatico qual è lo scopo principale che il terapeuta deve perseguire? correggere l'ipossiemia Nel trattamento palliativo del cancro esofageo, tutti i seguenti trattamenti possono trovare indicazione tranne: esofagectomia totale Nel trauma cranico-commotivo qual e' l'indagine piu' utile per escludere lesioni endocraniche? TAC Nel tuo ambulatorio segui un paziente con craniosinostosi e malformazione congenita di testa e faccia. Quale delle seguenti altre malformazioni congenite piu' probabilmente troverai in questo paziente? Malformazioni delle estremita' Nell'acromegalia, fra questi segmenti scheletrici il più colpito dalla proliferazione sottoperiostale è: la mandibola Nell'afasia di Wernicke: il linguaggio è incomprensibile Nell'alcalosi respiratoria la PCO2 diminuisce Nell'ALI (acute lung injury) il rapporto PaO2/FiO2 (concentrazione di O2 nell'aria inspirata) è: tra 200 e 300 Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi e' meno frequentemente interessato? surreni Nell'amiloidosi quale delle affermazioni indicate risulta esatta ? consiste nella deposizione extracellulare di una proteina fibrosa (amiloide), in una o più sedi dell'organismo Nell'anemia sideropenica la transferrina è: aumentata Nell'aneurisma dell'aorta addominale quale affermazione risulta corretta? la sede piu' frequente di aneurisma aortico e' l'aorta addominale e nel piu' del 90% dei casi si forma al di sotto delle arterie renali Nell'anoressia nervosa si riscontra: tutte le altre risposte indicate Nell'anziano può determinare cecità: arterite di Horton Nell'artrite gottosa tutte le affermazioni indicate sono vere tranne una: quale ? le manifestazioni articolari radiologiche non sono di tipo erosivo Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni: sacroiliaca Nell'artrite reumatoide il danno articolare inizia da: membrana sinoviale Nell'artrite reumatoide in fase di acuzie non è indicata la: terapia termale Nell'artrite reumatoide qual è la deformità più caratteristica delle dita delle mani? in deviazione verso il lato ulnare Nell'artrite reumatoide quali sono le articolazioni più frequentemente colpite fra le seguenti? le piccole articolazioni delle mani Nell'artrite reumatoide, oltre alle articolazioni, quale organo, tra quelli indicati, non è generalmente coinvolto ? fegato Nell'asma bronchiale da che cosa dipende la diminuzione dei flussi espiratori massimali? aumento delle resistenze Nell'emodialisi gli accessi vascolari temporanei possono essere ottenuti tramite inserimenti di cateteri a singolo o doppio lume nelle vene: tutte le risposte indicate Nell'emofilia quali dei seguenti tests sono alterati: tempo di coagulazione Nell'enfisema senile l'insufficienza respiratoria si associa a: tutte le risposte indicate Nell'ernia inguinale strozzata è possibile si debba attuare anche: una gonadectomia Nell'infarto miocardico quale dei seguenti enzimi di necrosi ha il picco piu' precoce? Mioglobina Nell'infezione da HIV, il livello viremico è più alto e quindi il rischio di trasmissione è maggiore: sia durante la fase acuta che tardivamente, quando il livello di CD4 è molto basso Nell'insufficienza aortica valvolare si rilevano tutti i seguenti segni tranne: polso tardo Nell'insufficienza mentale grave il Q.I. è compreso fra: 0-20/25 Nell'insufficienza renale acuta di tipo funzionale il peso specifico delle urine è: aumentato Nell'insufficienza renale acuta prerenale, tra le possibili cause vengono prese in considerazione tutte le seguenti, tranne una. Quale? necrosi tubulare acuta Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso: tutte e due le fasi della ventilazione sono compromesse Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo: 6-24 ore Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica? cute rosso-ciliegia Nell'invaginazione intestinale dei bambini il trattamento di prima scelta è: clistere baritato Nell'ipealdosteronismo all'iposodiemia si associa: ipekaliemia Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva: diminuzione della renina e aumento dell'aldosterone sierici Nell'ipernefroma si osserva spesso: poliglobulia Nell'ipospadia lo sbocco uretrale: e' in sede anomala Nell'ischemia cerebrale del distretto carotideo DX è indicata la terapia chirurgica (tromboendoarterectomia): in presenza di placca carotidea DX con stenosi > 70% Nell'oftalmopatia Basedowiana tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne: la normalizzazione della funzione della tiroide ottiene il risultato di una pronta risoluzione dell'oftalmopatia Basedowiana Nell'osteoporosi La massa ossea è diminuita, con riduzione del contenuto minerale della matrice ossea residua Nell'osteoporosi il quadro radiologico mostra: diminuita opacità dell'osso Nella agammaglobulinemia legata al sesso una delle affermazioni indicate è vera: quale? i linfociti B circolanti sono assenti o fortemente ridotti Nella anemia da carenza di ferro qual è l'unico esame ematico che fornisce una accurata valutazione delle riserve di ferro? ferritina sierica Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva: ipossiemia ed ipercapnia Nella Brucellosi, la febbre: E' ondulante Nella caratterizzazione anatomo-patologica del Morbo di Crohn, quale tra le seguenti non e' una delle caratteristiche osservabili? Granulomi non necrotizzanti Nella catatonia si osserva frequentemente: stereotipie motorie Nella chirurgia del colon-retto, l'agente causale più comune delle infezioni di ferita chirurgica da germi anaerobi è: B. fragilis Nella classificazione di Child per determinare il rischio operatorio del procedimento di shunt in un paziente con ipertensione portale il gruppo C comprende i casi in cui la bilirubinemia è: >3 mg/dl Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne: la presenza di dolori anginosi fa automaticamente passare alla classe III o IV Nella classificazione TNM del tumore polmonare Mx indica: metastasi non valutate Nella compressione neoplastica o discale della cauda equina, il primo sintomo generalmente è: dolore Nella cosiddetta risposta "primaria" quali sono le prime immunoglobuline che vengono sintetizzate dalle plasmacellule ? Ig M Nella coxa vara: l'angolo di varismo può raggiungere valori inferiori a 90° Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente e': maggiore per quella recente che per quella remota Nella diagnosi di appendicite acuta è più importante: anamnesi ed esame obiettivo Nella diagnosi di certezza di sepsi neonatale qual è, tra i seguenti, il dato dirimente? la positività dell'emocoltura Nella diagnosi di embolia polmonare l'arteriografia polmonare va eseguita: nei casi in cui il dimer test, la scintigrafia perfusionale e ecografia venosa non siano riuscite a dirimere il dubbio diagnostico Nella diagnosi di gravità clinica di bronchiolite l'acquisizione di quale dato, tra i seguenti, è dirimente? La saturazione ematica di O2 Nella diagnosi di linfoadenopatie addomino-pelviche da linfoma quale è la modalità di imaging di II livello? TC Nella diagnosi di scialoadeniti acute o croniche l'esame ecografico è: Di prima scelta Nella diagnosi differenziale del pemfigo volgare, quale tra i seguenti elementi non viene considerato utile? Dosaggio di IgE plasmatiche Nella diagnosi e nello studio della MRGE (malattia da reflusso gastroesofageo) trovano indicazione tutti i seguenti esami strumentali tranne: ecografia Nella diagnosi etiologica di ipotiroidismo è necessario valutare: autoanticorpi antiTPO e antitireoglobulina Nella dissecazione aortica il reperto semeiologico più importante è: assenza o ipofisgmia dei polsi arteriosi Nella esecuzione di una parotidectomia è necessario reperire preliminarmente il nervo facciale alla sua emergenza dal cranio dal: foro stilo-mastoideo Nella etiologia del carcinoma dell'ano sono considerati ad elevato rischio i soggetti affetti da: condilomatosi Nella fase depressiva della psicosi maniaco-depressiva è più frequente trovare: un delirio di colpa Nella fase di contatto del tallone al suolo durante il cammino il ginocchio e': flesso fino a 20° Nella fase di refrattarietà assoluta il cuore è: ineccitabile Nella fase florida del processo suppurativo prevalgono: i granulociti Nella fisiopatologia degli eventi tromboembolici, viene considerata la cosiddetta "Triade di Virchow". Quale tra i seguenti fattori ne fa parte? Alterazione della parete vasale Nella frattura del collo del femore l'arto si presenta clinicamente: extraruotato ed accorciato Nella frattura del terzo medio dell'omero il nervo più frequentemente interessato è: il radiale Nella glomerulonefrite membranosa tipica sono presenti tutti i seguenti segni, tranne: ipertensione Nella gravidanza fisiologica si hanno tutte le seguenti modificazioni della funzionalità renale e delle vie urinarie ad eccezione di una: Diminuzione della clearence della creatinina Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione: Atropina Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono : diminuite Nella malattia da reflusso gastro-esofageo, la disfagia, quando presente, puo' essere: sia funzionale che organica Nella malattia diverticolare del grosso intestino, non si formano mai tali lesioni nel: retto Nella malformazione di Arnold-Chiari: si manifestano segni e sintomi da lesione cerebellare, bulbare e dei nervi cranici Nella manovra di Adson si ha: diminuzione di ampiezza del polso radiale Nella matrice stromale del midollo emopoietico sono presenti tutte le seguenti glicoproteine, ECCETTO : alfa2 Macroglobulina Nella melena si ha emissione di: feci picee Nella miastenia gravis la debolezza muscolare è il risultato di una insufficiente trasmissione colinergica alla giunzione neuromuscolare; la debolezza muscolare può però verificarsi anche per un sovradosaggio dei farmaci colinomimetici utilizzati nel trattamento della miastenia. Quale fra i seguenti segni/sintomi che seguono può aiutare a differenziare una crisi miastenica da una crisi colinergica? fascicolazioni muscolari Nella oftalmopatia basedowiana possono essere presenti tutti questi segni tranne uno: emianopsia bitemporale Nella pancreatite acuta è più utile: TC Nella paralisi del sesto nervo cranico l'occhio e': Intraruotato Nella paranoia si riscontra: delirio lucido Nella patologia coronarica acuta quale indagine rappresenta il gold standard per la valutazione anatomica delle coronarie? Coronarografia Nella patologia erniaria quale è insieme al dolore il segno più importante e più precoce per porre diagnosi di strozzamento erniario e per la conseguente ospedalizzazione? irriducibilità della tumefazione erniaria Nella pielonefrite acuta fattore favorente l'insorgenza di una necrosi papillare è: il diabete mellito Nella policitemia vera si riscontra: aumento dei valori ematici di emoglobina + eritrocitosi Nella polisonnografia possono essere valutati tutti i seguenti parametri tranne: Diuresi Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine è: inferiore a 1.006 Nella polmonite da Micoplasma pneumoniae, la terapia può prevedere l'uso di: tutte le risposte indicate Nella popolazione sana tra gli uomini la prima manifestazione delle malattie coronariche e' piu' frequentemente: l'infarto Nella prognosi riabilitativa dopo uno ictus sono importanti tutte le seguenti condizioni, tranne: l'assenza di parestesie agli arti inferiori Nella quantificazione della funzionalita' renale quale indagine strumentale e' la piu' indicata? Scintigrafia renale Nella relazione con il paziente psichiatrico è importante: evitare di esprimere giudizi colpevolizzanti nella remissione completa della leucemia acuta il numero dei blasti midollari non deve essere superiore al: 5% Nella rettocolite ulcerosa quale delle seguenti condizioni incrementa il rischio di cancro del colon? lunga durata della malattia Nella riacutizzazione della Bronco Pneumopatia Cronica Ostruttiva, l'antibiotico di scelta dovrebbe essere attivo verso tutti i seguenti germi, tranne: staphilococcus aureus Nella rinite allergica quale delle risposte indicate risulta non vera ? sulle superficie mucose nasali sono presenti solo Ig A Nella S. di Turner quale dei seguenti segni o sintomi è assente? Coxa vara Nella Sarcoidosi una delle affermazioni indicate non corrisponde al vero: quale ? l'intradermoreazione tubercolinica è sempre positiva Nella schizofrenia l'esame EEG: non mostra reperti caratteristici Nella schizofrenia tutti i seguenti disturbi sono frequenti tranne: Disturbi della coscienza Nella sincope vaso-vagale si verifica: tutte le condizioni indicate Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne: dolore anginoso Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a: mioglobinemia con mioglobinuria Nella sindrome delle gambe senza riposo durante la notte sono frequenti: movimenti periodici agli arti inferiori Nella sindrome di Klinefelter i testicoli sono: di ridotte dimensioni e consistenza aumentata Nella Sindrome di Sjogren quale delle affermazioni indicate non corrisponde al vero ? l'interessamento epatico è preminente Nella sindrome epato-renale: la diuresi è inferiore a 300 ml/die Nella sindrome mediastinica i primi organi che risentono di un aumento della pressione endomediastinica sono: la vena cava superiore e le due vene anonime Nella sindrome nefrosica si puo' ritrovare quale dei seguenti sintomi/segni? Tutte le risposte sono vere Nella sindrome restrittiva vi è in genere una frequenza respiratoria elevata, dovuta a: costa minor fatica muovere un basso volume per ogni atto respiratorio Nella siringomielia la storia di solito inizia con: atrofia locale, debolezza, ustioni non dolenti ad un'estremità superiore Nella SLA, le prime alterazioni motorie che si riscontrano a carico della muscolatura sono: fascicolazioni Nella stadiazione del tumore polmonare la TC nella valutazione della invasione neoplastica del mediastino risulta: Utile specie se eseguita con m.d.c Nella stadiazione locale del tumore del polmone qual e' l'indagine radiologica piu' indicata? TC torace con mezzo di contrasto Nella stenosi mitralica si possono rilevare tutti i seguenti segni, tranne: polso celere Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati: Controllo farmacologico dei valori di glicemia Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare: grave ipopotassiemia con ridotta cessione di O2 dall'emoglobina ai tessuti e abbassamento paradosso del pH nel liquor cefalorachidiano Nella terapia profilattica post-procedura di angioplastica coronarica con l'apposizione di BMS (Bare metal stent), la doppia antiaggregazione (salvo controindicazioni) deve essere proseguita per 1 mese Nella terapia profilattica post-procedura di angioplastica coronarica con l'apposizione di stent medicati, la doppia antiaggregazione (salvo controindicazioni) deve essere proseguita per 1 anno Nella tipizzazione delle lesioni renali solide sono utili: Tutte le risposte indicate Nella trombosi venosa profonda degli arti inferiori, la positività del segno di Homan è rappresentata da: dolore al polpaccio durante la flessione dorsale del piede Nella valutazione della funzionalita' renali, i parametri piu' comunemente usati sono Azotemie a Creatininemia; i valori considerati normali sono: Azotemia 2.0-7.0mg/dl; Creatininemia 0,4-1,5mg/dl Nella valutazione della patologia flogistica polmonare, tipo broncopolmonite, quali tecniche di diagnostica per immagini risultano le più appropriate? Studio radiografico convenzionale seguito da TC Nella valutazione delle linfoadenopatie retroperitoneali, quale delle seguenti tecniche di diagnostica per immagini è la più appropriata? TC Nella valutazione di una sospetta neoplasia della prostata quale delle seguenti tecniche di diagnostica per immagini utilizzate per prima? Ecotomografia con sonda endorettale Nella valutazione diagnostica di un paziente con disfagia da probabile neoplasia esofagea, l'elemento più importante è: l'esofagoscopia con biopsia Nelle emorragie da rottura di varici esofagee è indicato: Introdurre una sonda di Blakemore Nelle fasi precoci di un'occlusione intestinale meccanica del colon il quadro clinico e' caratterizzato da: dolori addominali di tipo crampiforme Nelle immunodeficienze secondarie una delle affermazioni indicate è vera: quale? sono più frequenti delle forme primitive Nelle lesioni da proiettile da arma da fuoco il foro d'entrata si differenzia dal foro d'uscita perché presenta sempre l'orletto abraso-contuso Nelle meningiti, la cefalea è segno di: Ipertensione endocranica Nelle neoplasie polmonari, l'estensione a livello del plesso cervicale puo' causare dolore, paresi e/o debolezza dell'arto coinvolto; tale sintomatologia prende il nome di S. di Pancoast Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono: entrambe diminuite Nelle sperimentazioni cliniche controllate, la randomizzazione, è una procedura in grado di garantire che: L'assegnazione ad uno dei gruppi di trattamento avvenga per effetto del caso in modo da minimizzare l'influenza dei possibili fattori di confondimento Nelle trombosi acute in alternativa ad un intervento di rivascolarizzazione, puo' essere efficace un trattamento con: trombolitici Nelle urine NON si riscontra MAI bilirubina indiretta perchè: essa non è idrosolubile Nelle ustioni, una rapida valutazione della superficie corporea interessata può essere effettuata mediante: Regola del 9 Nelle vene centrali la pressione è normalmente: positiva, ma può diventare negativa durante l'inspirazione Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a: Pazienti asintomatici per sforzi intensi Nello scompenso cronico del cuore destro: la tensione parziale di ossigeno del sangue si riduce Nello screening dell'Ipotiroidismo Congenito che cosa dosiamo? TSH e/o T4 Nello shock ipovolemico, in base alla sua fisiopatologia, quale dei seguenti provvedimenti è irrazionale ? somministrazione di vasocostrittori per sostenere la pressione arteriosa Nello shock periferico, il riscontro di un rapido aumento della pressione venosa centrale è indice di: insufficienza cardiaca congestiza Nello studio dei surreni, la metodica d'imaging di scelta è: La TC Nello studio dei traumi facciali si esegue quale dei seguenti esami? L'esame radiografico e la TC Nello studio del collo, qual è la metodica di prima istanza? Ecografia Nello studio del retroperitoneo, la metodica di elezione è: La TC Nello studio dell'articolazione della spalla quale delle seguenti metodiche non ha un significativo ruolo diagnostico? Angiografia Nello studio dell'orecchio medio qual è la metodica d'elezione? TC in alta risoluzione Nello studio della pneumopatia interstiziali, l'indagine più accurata è: TC Nello studio delle fratture ossee, quale delle seguenti tecniche di diagnostica per immagini risulta di prima scelta? Studio radiografico diretto con opportune proiezioni Nessuno può essere obbligato ad un determinato trattamento sanitario, se non per disposizione di legge. Tale principio si trova così enunciato nella Costituzione Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso: ci si comporta come in caso di fibrillazione ventricolare Non disponendo dell'antibiogramma, quali tra i seguenti antibiotici sceglieresti perché più attivo sugli stafilococchi? amoxicillina + ac. clavulanico Non dovrebbero assumere la vaccinazione MMR ( morbillo, parotite, rosolia): tutte le risposte indicate Obblighi giuridici del medico: il Referto deve essere fatto quando il medico presta la sua assistenza od opera in casi di: delitti procedibili d'ufficio Obesità, sterilità, irsutismo e ovaio policistico caratterizzano la: s. di Stein-Leventhal Oliguria ipertonica, acidosi metabolica, iperkaliemia configurano il quadro clinico-laboratoristico di: fase funzionale dell'insufficienza renale acuta Oltre che all'esposizione all'asbesto, quali dei seguenti possono essere considerati possibili fattori per l'insorgenza di mesotelioma: tutte le precedenti Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?: pH, PaCO2, temperatura e contenuto di 2,3 DPG (2,3 difosfoglicerato) nei globuli rossi Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazione elettrocardiografichi di: iperpotassiemia Osvaldo, anni 52-enne, ha una storia di diarrea e calo ponderale che si può far riferire a due anni prima. Non c'è storia di sanguinamento gastroenterico ed una ricerca di sangue occulto fecale è risultata negativa su tre campioni. Ammette di averci dato dentro con l'alcol in passato, ma da diversi anni è assolutamente astinente. Ha un diabete, controllato con insulina. Sei anni prima è stato colecistectomizzato. Gli esami di laboratorio sono normali, se si fa eccezione per una lieve anemia, così come normali sono lo studio radiologico del piccolo e del grosso intestino. A questo punto, suggerireste: dosaggio dei grassi fecali Otorrea, ipoacusia, otalgia inducono a sospettare l'esistenza di: otite media acuta Palpitazioni, cefalea pulsante e sudorazioni notturne sono associate a quale delle seguenti valvulopatie? insufficienza aortica Parlando di candidosi, si può affermare che: Si stima che circa il 75% delle donne soffrirà di vaginite da candida nel corso della vita, in modo occasionale o nella forma ricorrente Patogenesi dell'anemia nel Kwasharkior: carenza di proteine Patogenesi della silicosi Stimolazione della proliferazione dei fibroblasti e dei linfociti T Paziente 70 enne con sangue occulto nelle feci positivo. Nel sospetto di lesione neoplastica intestinale quale indagine di secondo livello consente una diagnosi di certezza? Colonsigmoidoendoscopia Paziente adulto (over 50) con episodi di ematuria ed esame ecografico negativo per calcolosi renale. Qual e' l'indagine strumentale di secondo livello? Uro-TC Paziente astenico, anemico, con epigastralgie e meteorismo postprandiale, associato a ridotto appetito. In prima battuta si pensa ad una neoplasia gastrica. Qual è l'esame più idoneo? Gastroscopia con eventuale esame Paziente con febbre, eritema migrante, cefalea e dolori articolari è affetto più probabilmente da: malattia di Lyme Paziente con metastasi osteo-addensanti. Quale indagine permette una migliore valutazione della estensione della malattia scheletrica? Scintigrafia ossea scheletrica Paziente con rettorragie discrete post-alvine con dischezia e tenesmo rettale. Quale fra le seguenti è una indagine di prima scelta? Eseguire una esplorazione rettale digitale ed una ano-rettoscopia Paziente di 50 anni, fumatore, in esito di una sindrome influenzale, presenta un'importante insufficienza respiratoria. Alla toracentesi vengono drenati 1500 cc. di materiale siero-ematico. Quale è l'ipotesi diagnostica più verosimile? tumore del polmone Paziente di 65 anni, fumatore, presenta improvviso dolore retrosternale diffuso alla base del collo che successivamente migra e si irradia alle spalle ed alla regione dorsale. Alla radiografia del torace risulta una voluminosa massa mediastinica. L'ipotesi diagnostica più verosimile è: aneurisma dissecante dell'aorta Paziente di 85 anni, con dolori addominali di spiccata intensità e diffusi a tutti i quadranti, agitazione, diarrea, febbricola, senso di vomito. Addome trattabile, modicamente dolente,assenza di masse endoaddominali, peristalsi presente. Evidente discrepanza tra obiettività addominale ed impegno del quadro clinico generale. Leucocitosi 20.000, elevate LDH-GOT-GPT-Gamma GT, acidosi metabolica. Da quale patologia è affetto: Infarto intestinale Paziente di anni 32, trauma da incidente della strada. Non muove bene gli arti inferiori e non controlla gli sfinteri. Si suppone, pertanto, una lesione traumatica della colonna vertebrale. Che esame richiedi per primo? Radiografie di tutta la colonna Paziente di anni 35, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa d'intenso dolore in sede periombelicale ed epigastrica, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile? pancreatite acuta Paziente di anni 75, cardiopatico, in terapia anticoagulante, con rilievo di lieve trauma cranico nei giorni precedenti l'osservazione clinica. Presenta instabilità posturale e lieve emiparesi sinistra. Che esame richiedi e perché? Tac cerebrale per sospetto ematoma sottodurale e sospetta ischemia Paziente in cui la TAC evidenzia lesione espansiva cerebrale (neoplasia, ascesso, lesione infiammatoria o malformazione vascolare). Il successivo inquadramento diagnostico della lesione (natura, estensione, vascolarizzazione), si farà con quale delle seguenti indagini? RMN con mezzo di contrasto ed AngioRm Paziente presenta dolore dorsale a fascia, disturbi lievi della deambulazione e degli sfinteri con dubbio livello sensitivo: qual è il sospetto clinico? compressione midollare Pe eritema si intende: arrossamento della cute che scompare alla pressione digitale Per "presa in carico" si intende: l'assunzione della responsabilità della cura e dell'attuazione del progetto terapeutico Per agitazione si intende: uno stato di inquietudine psicologica e motoria Per Aneurisma cerebrale si intende: dilatazione di una arteria cerebrale Per arresto cardiaco si intende: la cessazione dell'attività meccanica del cuore Per artrotomia si intende: l'apertura di un'articolazione Per avere una prima idea della prevalenza della malattia influenzale in un piccolo centro si può effettuare: Studio trasversale Per cervicobrachialgia si intende dolore localizzato al: rachide cervicale e arto superiore Per definire un disturbo depressivo maggiore come ricorrente occorre: La presenza di almeno tre episodi depressivi in tre anni consecutivi. Per depressione mascherata si intende: Una depressione che si presenta con prevalente depressione somatica in assenza di malattia fisica Per differenziare un ittero ostruttivo con la diagnostica per immagini da un ittero parenchimale è sufficiente: Ecografia Per disuria si intende: difficoltà alla minzione Per ectropion si intende un'eversione della mucosa endocervicale Per essere considerati imputabili si richiede: capacità di intendere e di volere Per fare diagnosi di idronefrosi è sufficiente: Ecografia Per fare una diagnosi di emicrania è necessario effettuare: nessuna indagine Per fobia si intende: un disturbo del pensiero Per ginocchio varo si intende una deviazione dell'asse dell'arto inferiore tale che tra femore e tibia si formi: un angolo aperto medialmente Per idronefrosi si intende: una stasi urinaria con conseguente dilatazione delle cavità ampollo-caliciali Per indurre la maturazione del polmone nel caso di nascita prematura si utilizzano: Cortisonici Per ipoacusia percettiva si intende un calo di udito legato a patologia: solo dell'orecchio interno Per ipoacusia trasmissiva si intende un calo di udito legato a patologia: dell'orecchio esterno e/o medio Per la colonna vertebrale la risonanza magnetica rappresenta la metodica di elezione per lo studio di: Il midollo spinale e le sue radici nervose Per la diagnosi di "minimally conscious state" deve essere presente in modo riproducibile o consistente: Tutte le risposte sono corrette Per la diagnosi di acromegalia, quale dei seguenti reperti è più significativo? incapacità di un carico di glucosio a ridurre i livelli di HGH (Human Growth Hormon) Per la diagnosi di anemia falciforme del feto scegli il miglior test di screening genetico per la sua individuazione campioni di sangue fetale Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare LH, testosterone e SHBG Per la ricerca di metastasi polmonari l'indagine più accurata è: TC Per la terapia dell'attacco di cefalea emicranica di marcata entità è preferibile usare: i triptani Per lo studio dei distretti vascolari arteriosi i m.d.c. si somministra preferibilmente: Per via arteriosa Per lussazione si intende: una perdita permanente dei rapporti articolari Per mantenere un atteggiamento corretto nei confronti del paziente è opportuno: evitare l'ironia, il sarcasmo e la disconferma Per meningiomi si intendono: tumori della meninge Per miocardio ibernato si intende: una condizione di diminuita funzione miocardia, dovuta a riduzione del flusso coronarico, che migliora dopo rivascolarizzazione Per miotonia si intende: un deficit di rilassamento muscolare da contrazione persistente anche dopo la fine dello stimolo Per nevo composto si intende: un nevo giunzionale e intradermico insieme Per parafimosi si intende: condizione creata dalla forzata retrazione del prepuzio fimotico che non si può più ridurre Per perforazione diastasica si intende una perforazione a monte di un segmento intestinale ostruito. In caso di una importante stenosi neoplastica del sigma in quale sede è più frequente trovare tale tipo di lesione? cieco Per piccolo male si intende: un quadro epilettico con specifici aspetti clinici ed elettroencefalografici Per pseudoermafroditismo femminile si intende una condizione caratterizzata da: presenza di ovaie e strutture mülleriane normali, associate a genitali esterni di tipo maschile, in soggetti con genotipo femminile Per quale delle seguenti neoplasie non esiste una procedura di "screening" convalidata? carcinoma del polmone Per quale delle seguenti patologie è indicata una terapia antibiotica? Brucellosi Per quale di queste epatiti esiste un vaccino Epatite A e B Per quale motivo è effettuato un test allo xylosio? per verificare l'integrità dlel'area superficiale dell'intestino tenue Per quale tra le seguenti manifestazioni di AIDS si ritiene che il virus herpes umano tipo 8 (HHV-8) giochi un ruolo patogenetico: sarcoma di Kaposi Per quali delle seguenti malattie ematologiche pediatriche è raccomandata l'eparina associata a plasma fresco? CID con trombosi Per quali tra i seguenti fattori di rischio ambientali vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ? Benzene Per quali tra i seguenti fattori di rischio vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ? Tutte le risposte indicate Per quali tra i seguenti inquinanti atmosferici vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ? Idrocarburi policiclici aromatici Per quali valori di area e di differenza pressoria media transvalvolare (delta P) viene posta indicazione chirurgica nella stenosi aortica? area < 1cm e DeltaP > 50mmHg Per quali valori medi di pressione arteriosa si definisce l'ipertensione arteriosa, al monitoraggio pressorio delle 24 ore =125/80 Per raggiungere la cosiddetta "herd immunity" e' necessario vaccinare: > 90% della popolazione recettiva Per residuo fisso (o solido) di un'acqua s'intende: Il contenuto salino totale per litro di acqua Per salute mentale si intende la capacità dell'individuo : Tutte le risposte sono esatte Per segno di Troisier s'intende: Una metastasi linfonodale sopraclaveare Per situazione si intende: il rapporto che il maggior asse del corpo fetale assume con il maggior diametro della cavità uterina Per spina bifida si intende: malformazione congenita del tubo neurale Per spondilolistesi si intende: scivolamento anteriore di un corpo vertebrale Per spondilolistesi si intende: uno scivolamento anteriore della vertebra Per suicidio mancato si intende quello: Adeguatamente effettuato ma non riuscito per motivi casuali Per talismo di piede si intende: eccessiva flessione dorsale Per un trapianto renale la compatibilità ABO è condizione indispensabile Per una crescita ottimale nei primi 6 mesi di vita, quale dei seguenti valori è più vicino all'introito giornaliero raccomandato di proteine? 2,0 g/kg Perchè le lesioni del menisco non riparano: perchè il menisco non è vascolarizzato Più frequentemente il primo segno di una patologia del 7° nervo cranico è: diminuzione del riflesso di ammiccamento del lato colpito Piu' frequentemente il punto d' arresto dei corpi estranei nell' esofago e' a livello di: Esofago cervicale subito sotto il muscolo cricofaringeo Possibili complicanze del criptorchidismo sono: tutte le altre risposte indicate Prodromi di febbre sin oltre 40°C, congiuntivite, fotofobia, coriza, malessere generale, seguiti da rash maculo-papulare eritematoso (da faccia a tronco ad arti inclusi palmo delle mani e pianta dei piedi). Questo quadro clinico è suggestivo di: morbillo Profilassi della polmonite da Pneumocystis carinii nei soggetti con infezione da HIV (indicare la risposta corretta): cotrimossazolo Progetti riabilitativi nell' osteoporosi possono includere tutti i seguenti, tranne: balneoterapia Qual è delle seguenti terapie verrebbe consigliato per un bambino nato a termine con livello di bilirubina dopo 36 ore di 24 mg/dl? L'exsanguinotrasfusione Qual è il comportamento corretto in seguito ad esposizione accidentale al virus dell'epatite virale B, in un soggetto precedentemente non vaccinato? somministrare sia una dose di vaccino sia una dose di immunoglobuline specifiche Qual è il decorso della glomerulonefrite acuta post-streptococcica? guarisce Qual è il farmaco più spesso impiegato nella profilassi della tubercolosi? l'isoniazide Qual è il farmaco utilizzato per il controllo dell'infiammazione delle vie aeree in un paziente asmatico? corticosteroide per via inalatoria Qual è il fattore eziologico più importante nell'ipertensione portale da cirrosi epatica ? setti fibrosi Qual è il gene oncosoppressore maggiormente imputato nella genesi del tumore polmonare p53 Qual è il germe che tende a colonizzare le vie aeree in pazienti con fibrosi cistica? pseudomonas aeruginosa Qual è il limite di intensità di un suono oltre il quale l'apparato uditivo può subire un danno acuto ? 150 dB Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio? Fino a 100 mg/dl Qual è il maggior diametro della testa fetale? diametro vertice-mentoniero Qual è il materiale biologico più utile per la diagnosi microbiologica di tubercolosi polmonare? l'espettorato Qual è il meccanismo di difesa prevalente nella paranoia? Proiezione Qual è il meccanismo fisiopatologico più importante nella genesi delle alterazioni degli scambi gassosi propri dell'enfisema polmonare? alterazione distrettuale del rapporto ventilo-perfusivo Qual è il meccanismo patogenetico della dermatite allergica da contatto? ipersensibilità ritardata di IV tipo cellulo-mediata Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare: defibrillazione 200 J Qual è il miglior indice di controllo metabolico relativamente ad un periodo di alcuni mesi in un soggetto diabetico? concentrazione di HbA1c Qual è il muscolo ad attività inspiratoria più importante? il diaframma Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica? il peso corporeo Qual è il parametro sierologico utilizzato per monitorare l'efficacia della terapia eparinica? aPTT Qual è il più frequente tipo di neoplasia maligna sotto i 15 anni di età: leucemia Qual è il primo tipo di contenzione che si utilizza nel paziente maniacale? farmacologica Qual è il provvedimento immediato di un pneumotorace (pnx) ipertensivo: drenaggio Qual è il razionale della polichemioterapia delle micobatteriosi non tubercolari? associazione di farmaci sensibili ed evitare l'insorgenza di resistenze secondarie Qual è il risultato principale ottenuto dall'utilizzo degli antileucotrieni? consentono una riduzione della dose di steroidi inalatori Qual è il segno ecografico che caratterizza i calcoli Cono d'ombra posteriore Qual è il segno più frequentemente associato con la diagnosi di bronchite cronica? tosse produttiva Qual è il segno qualificante delle lesioni dei legamenti crociati del ginocchio: segno del cassetto Qual è il sintomo cardine della dermatite atopica? prurito Qual è il sintomo immediato di rottura di un aneurisma aortico? dolore improvviso acuto e/o shock Qual è il sintomo principale della nevralgia essenziale del trigemino? Dolore Qual è il tempo di incubazione della gonorrea? 2-5 giorni Qual è il tempo di incubazione della sifilide primaria? 15-25 giorni Qual è il test diagnostico per la fibrosi cistica? test del sudore Qual è il test statistico più appropriato per analizzare i dati di uno studio epidemiologico di confronto tra la prevalenza di HbSAg in due gruppi di lavoratori: Chi-quadrato Qual è il tipo istologico di cancro del polmone a prognosi peggiore carcinoma a piccole cellule Qual è il trattamento d'elezione per la sifilide? penicillina Qual è il trattamento di scelta nel microcitoma polmonare nello stadio IV? chemioterapia Qual è il trattamento di scelta per il pemfigo? corticosteroidi Qual è il trattamento più utile nella disostruzione delle vie aeree di un paziente affetto da fibrosi cistica: drenaggio posturale Qual è il tumore benigno più frequente della parete toracica? osteocondroma Qual è il vettore della Leishmania donovani? flebotomo Qual è l'agente etiologico della febbre Q? Coxiella burneti Qual è l'agente eziologico del linfogranuloma venereo? Chlamydia trachomatis Qual è l'agente eziologico delle verruche? Human papilloma virus Qual è l'aspetto clinico delle epidermomicosi? chiazze eritemato-desquamative a limiti netti con risoluzione centrale Qual è l'aspetto ecografico di una cisti? Vuoto acustico con rinforzo di parete posteriore Qual è l'attuale criterio di classificazione della Bronconeumopatia Cronica Costruttiva (BPCO)? clinico-funzionale Qual è l'elemento che oltre l'anamnesi è fondamentale nella diagnosi di pneumoconiosi? la radiografia del torace Qual è l'esame di funzionalità respiratoria che ci consente di differenziare l'asma bronchiale dalla BPCO (Broncopneumopatia Cronico Ostruttiva)? test di broncoreversibilità Qual è l'esame di I istanza nel sospetto di un tumore midollare spinale? RM Qual è l'esame di prima istanza nello studio della patologia dei seni paranasali? Rx cranio Qual è l'estensione dell'addensamento polmonare nella polmonite pneumococcica? lobare o sublobare Qual è l'estrogeno utilizzato nella contraccezione ormonale? etinilestradiolo; Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta? insufficienza surrenalica secondaria a brusca sospensione di trattamento steroideo Qual è l'indagine di elezione per lo studio delle neoplasie retroperitoneali? TAC Qual è l'indagine di I istanza nella valutazione delle tendinopatie inserzionali dell'achilleo? Ecografia Qual è l'indagine necessaria per la diagnosi etiologica di un versamento pleurico? toracentesi Qual è l'indagine sierologica di screening che si effettua per la sifilide? VDRL Qual è l'indice di Apgar di un neonato con FC 110/min., respiro lento e irregolare, motilità attiva, pianto vivace, colorito roseo della cute ed estremità bluastre? 8 Qual è l'indice fetale nella presentazione podalica? sacro Qual è l'indirizzo diagnostico più verosimile in un paziente di 60 anni con dolore addominale improvviso trafittivo in fossa iliaca sinistra, febbre, leucocitosi, contrattura di difesa addominale nella sede del dolore iniziale e alvo chiuso? perforazione di diverticolo sigmoideo Qual è l'istotipo di tumore polmonare più frequente in pazienti di età superiore a 65 anni ? squamocellulare Qual è l'obiettivo dell'intervento di TEA (trombo-endoarteriectomia) carotidea? prevenire un evento ischemico cerebrale Qual è l'ormone o la sostanza ormono-simile più frequentemente secreta dal carcinoma polmonare: ACTH (o sostanza ACTH simile) Qual è la causa di una disfonia che si manifesta con voce bitonale? paralisi di una corda vocale Qual è la causa più comune di embolia arteriosa? la fibrillazione atriale Qual è la causa più frequente di balanopostite infettiva? Candida albicans Qual è la causa più frequente di disfunzione erettile? patologia vascolare Qual è la complicanza più grave della stenosi mitralica? embolia sistemica Qual è la complicanza più temibile della sindrome nefrosica? trombosi della vena renale Qual è la definizione clinica esatta per la dermatite atopica? è una dermatite eczematosa Qual è la definizione di empiema pleurico? raccolta di materiale purulento nello spazio pleurico Qual è la definizione esatta di bolla? è una raccolta di liquido sieroso, siero-purulento o sieroematico Qual è la definizione esatta di eritema? è un arrossamento della pelle da vasodilatazione Qual è la definizione esatta di nodulo? è una lesione infiltrativa a sede dermica, dermo-ipodermica o ipodermica Qual è la definizione esatta di papula? è un rilievo solido inferiore ad 1 cm di diametro Qual è la definizione esatta di pomfo? è una lesione eritemato-edematosa fugace Qual è la definizione esatta di vescicola? è una piccola raccolta di liquido sieroso intraepidermica Qual è la definizione esatta per il pemfigo? è una dermatite bollosa intraepidermica Qual è la definizione esatta per l'herpes gestationis? è un'eruzione vescico-bollosa autoimmune della gravidanza e del puerperio Qual e la diagnosi più probabile in un bambino di 3 anni con i seguenti dati ematologici: Hb 11.5 g/dl, MCV 60, Globuli rossi 5,5 x10^6? Tratto talassemico Qual è la diagnosi più probabile in una donna di 24 anni che presenta al seno destro una massa mobile, isolata, ben circoscritta, gommosa e non dolorosa? Fibroadenoma Qual è la durata del trattamento breve standard della tubercolosi? 6 mesi Qual è la funzione dei melanociti? sintetizzano la melanina Qual è la funzione delle cellule di Langerhans dell'epidermide? funzione di sorveglianza immunitaria Qual è la lesione elementare caratterizzante il carcinoma squamocellulare? nodulo Qual è la lesione elementare patognomonica dell'orticaria? pomfo Qual è la metodica di elezione nello studio della mammella: Mammografia Qual è la metodica di imaging di I livello nello studio della prostata in Pz di età superiore ai 50 anni con PSA alterato? Ecografia transrettale Qual è la metodica di imaging di prima istanza nello studio della biforcazione carotidea? Eco-doppler Qual è la metodica di prima istanza utilizzata nel follow-up del trapiantato renale? Ecografia + ecocolor-Doppler Qual è la metodica di scelta nell'imaging del varicocele? Eco-Doppler Qual è la metodica di studio ottimale della prostata? Ecografia per via transrettale Qual è la metodica impiegata per la diagnosi di dermatite allergica da contatto? patch test Qual è la metodica più comunemente usata per facilitare la puntura percutanea delle vie biliari? ecografia Qual è la neoplasia cutanea più maligna fra queste? melanoma Qual è la neoplasia polmonare maggiormente correlata all'esposizione professionale? mesotelioma pleurico Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni: tumore a cellule germinali Qual è la normale saturazione in O2 del sangue venoso in arteria polmonare? 75% Qual è la patologia maggiormente responsabile di nuovi ingressi in dialisi per uremia terminale? il diabete mellito Qual è la più frequente causa di ipoglicemia in un bambino di età < 1 anno: iperinsulinismo Qual è la più frequente complicanza dell'asbestosi polmonare? Mesotelioma pleurico Qual è la più frequente estensione del tratto agangliare nella malattia di Hirschsprung? il tratto retto sigmoideo Qual è la più frequente neoplasia cutanea maligna? carcinoma basocellulare Qual è la porta di entrata più frequente dell'anchilostoma? cute Qual è la prima fase dell'azione diretta delle radiazioni sui tessuti viventi? Eccitazione e/o ionizzazione molecolare Qual è la principale causa di morte per SLA? insufficienza respiratoria Qual è la principale componente dei calcoli biliari radiotrasparenti? colesterolo Qual è la principale via di trasmissione della malattia tubercolare? la via aerea Qual è la sede più colpita da gonorrea nella donna? cervice uterina Qual è la sede più frequente dell'ernia del disco: lombare Qual è la sede più frequente interessata dal carcinoma del cavo orale? lingua Qual è la struttura colpita dall'acne? follicolo pilo-sebaceo Qual è la tecnica radiologica più frequentemente usata nella valutazione di sospette fratture facciali quando l'informazione ottenuta attraverso i radiogrammi standard è insufficiente? TC a strato sottile Qual è la terapia di approccio al paziente con fibrosi polmonare idiopatica? cortisone Qual è la terapia di scelta in corso di sarcoidosi? prednisolone Qual è la terapia più idonea per eseguire una corretta profilassi dell'embolia polmonare in pazienti a medio rischio? eparina a basso peso molecolare Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare? dolore toracico, dispnea, emottisi Qual è la via principale di eliminazione dall'organismo dei m.d.c. organoiodati: Renale Qual è lo spessore ottimale nella TC ad alta frequenza spaziale (HRCT) del polmone? 1 - 2 mm. Qual è tra i seguenti l'evento più comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica? dispnea Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante? preparazione per l'intubazione endotracheale Qual è, tra le seguenti, la più comune complicanza di una febbre reumatica non trattata o insufficientemente trattata? La cardiopatia cronica Qual e' il carcinoma della tiroide più frequente? papillifero Qual e' il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio? <100 mg/dL Qual e' il management piu' corretto tra quelli indicati di un paziente da alcune settimane sintomatico per dispnea da sforzo e palpitazioni, con riscontro ad una visita di controllo di fibrillazione atriale non precedentemente nota? Esecuzione di Ecografia trans esofagea e successiva eventuale cardioversione elettrica Qual e' il piu' comune tipo di tumore maligno della pelvi renale e dell' uretere? Papilloma a cellule di transizione Qual e' il sintomo piu' frequente nell'ernia del disco lombare? Sciatalgia Qual e' il sintomo piu' frequente nell'ESA (emorragia sub-aracnoidea)? Cefalea nucale Qual e' il trattamento dello pneumotorace ipertensivo? Aspirazione e drenaggio Qual e' l'aspetto radiografico tipico del versamento pleurico alla radiografia del torace, in ortostatismo? Opacita' basale a margine superiore concavo Qual e' l'indagine di primo livello nel paziente con trauma cranico? TC basale Qual e' l'indagine strumentale piu' indicata nel Follow-up dei pazienti con pancreatite acuta? Ecografia Qual e' la causa piu' frequente di embolia polmonare? trombosi venosa profonda degli arti inferiori Qual e' la piu' frequente causa di perforazione del colon? Gangrena da iperdistensione Qual e' la piu' frequente complicanza della prostatite cronica? Epididimite Qual e' la piu' temibile complicanza di un'arterite di Horton non trattata? cecita' irreversibile bilaterale Qual e' la principale via di eliminazione nell'organismo dei mezzi di contrasti organo iodati idrosolubili? Renale Qual e' la sede piu' frequente di un tumore gnomico? il letto ungueale Qual e' ritenuta la causa principale della broncopneumopatia cronica ostruttiva? Fumo di tabacco Qual e' un sintomo clinico frequente del carcinoma endometriale? Metrorragie Qual' è l'approccio più corretto nella gestione dello shock: riconoscere rapidamente i primi sintomi - sostenere le funzioni vitali - identificare precocemente la causa primaria - correggere la causa - gestire le complicanze Qual'e' la localizzazione piu' frequente di una lesione luetica primaria nella donna? Superficie interna grandi labbra Quale anomalia ematologia dovresti sospettare in un neonato con assenza bilaterale del radio? Trombocitopenia Quale aspetto istologico assume con maggior frequenza il carcinoma della cervice uterina carcinoma epidermoidale Quale azione respiratoria predominante svolgono i muscoli addominali? azione espiratoria Quale causa, tra le seguenti, è la più frequente nel determinare un'ematuria macroscopica del bambino? L'infezione delle vie urinarie Quale complicanza renale può insorgere in corso di amilodosi ? insufficienza renale Quale comportamento deve tenere il medico di famiglia dinanzi ad un paziente di 60 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro uguale o inferiore a 4 cm? va seguito nella sua evoluzione con metodiche non invasive Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm? seguirlo nella sua evoluzione con metodiche non invasive Quale conseguenza fra quelle indicate provoca un'infezione invasiva da Streptococco Peumoniae? Meningite Quale dato contribuisce in maniera determinante alla diagnosi di epilessia? l'anamnesi Quale dei fattori sottoelencati è ritenuto correlato alla morte improvvisa del lattante? La posizione prona Quale dei risultati seguenti indica un'anemia iporigenerativa? Ridotto numero di reticolociti Quale dei seguenti accertamenti fa parte della fase diagnostica iniziale di una neoplasia polmonare sanguinante? fibrobroncoscopia Quale dei seguenti agenti è la causa più frequente di otite media oltre il periodo neonatale? S. pneumoniae Quale dei seguenti approcci terapeutici è attualmente considerato di elezione in un paziente con Artrite reumatoide all'esordio ? methotrexate (10 mg/settimana) + FANS + eventualmente corticosteroidi a basso dosaggio Quale dei seguenti batteri è più frequentemente responsabile dell'endocardite delle protesi valvolari? Stafilococco Quale dei seguenti cambiamenti dello stile di vita è risultato il più efficace nel ridurre la pressione arteriosa? riduzione dell'assunzione di sale nella dieta Quale dei seguenti componenti è più rappresentato nel latte materno rispetto al latte vaccino? Acidi grassi poli-insaturi Quale dei seguenti difetti congeniti dell'apparato gastro-intestinale ha la più alta incidenza di difetti cardiaci associati? Onfalocele Quale dei seguenti disturbi del sonno ha una maggiore prevalenza nei pazienti dializzati rispetto alla popolazione generale: Sindrome delle gambe senza riposo Quale dei seguenti diuretici non rientra tra i "risparmiatori di potassio"? acido etacrinico Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio? lidocaina Quale dei seguenti è il fattore prognostico più spesso associato ad una cattiva prognosi nel carcinoma mammario? metastasi linfonodale Quale dei seguenti è il più importante fattore di rischio per la tubercolosi? l'infezione da HIV Quale dei seguenti è il sintomo più comune di mononucleosi infettiva: faringodinia Quale dei seguenti è il tumore solido più frequente nell'infanzia: Neuroblastoma Quale dei seguenti è il tumori più frequentemente riscontrato in un testicolo criptorchide? seminoma Quale dei seguenti è l'agente eziologico più frequentemente responsabile della osteomielite acuta? stafilococco aureo Quale dei seguenti è l'esame da richiedere per confermare una patologia ipofisaria? RMN cerebrale Quale dei seguenti è l'evento avverso di tipo neurologico più significativo di una angiografia cerebrale? ictus ischemico Quale dei seguenti è un criterio per la diagnosi di disordine di apprendimento? discrepanza tra intelligenza e rendimento in uno o più ambiti Quale dei seguenti è un fattore di rischio per carcinoma della vescica? trattamento con ciclofosfamide Quale dei seguenti e' il trattamento di scelta in caso di embolia arteriosa? embolectomia con catetere di Fogarty Quale dei seguenti effetti collaterali non rientra tra quelli piu' comunemente descritti per gli ace-inibitori? ipopotassiemia Quale dei seguenti effetti e' normalmente legato all'attivita' fisiologica della gastrina: stimolazione della secrezione di acido cloridrico Quale dei seguenti elementi clinici NON fa parte delle caratteristiche universalmente condivise che caratterizzano le crisi ischemiche cerebrali transitorie (T.I.A.)? obiettività neurologica ancora positiva dopo 24 ore Quale dei seguenti esami diagnostici è di maggiore ausilio nella diagnosi di cancro gastrico: Esofagogastroscopia con biopsia Quale dei seguenti esami è indicato in un traumatizzato cranico? TC Quale dei seguenti esami è più utile per la diagnosi di neoplasia del bronco principale del polmone? broncoscopia Quale dei seguenti esami è più utile per la diagnosi di una neoplasia periferica del polmone? TAC Quale dei seguenti esami è prioritario, di pronta realizzazione ed efficacia diagnostica in un paziente con ittero a recente insorgenza, prurito, dolori all'ipocondrio destro e dispepsia? ecografia epato-bilio-pancreatica, eventualmente seguita da colangio-pancreatografia retrograda endoscopica Quale dei seguenti esami e' il piu' importante da ottenere in un bambino di 2 anni con la sindrome di Beckwith-Wiedemann ed una massa addominale? Livelli di alfafetoproteina sierica Quale dei seguenti esami strumentali considerate di prima scelta nel caso di un'improvvisa transitoria perdita di coscienza con caduta a terra in un soggetto anziano, non accompagnata da manifestazioni comiziali: elettrocardiogramma Quale dei seguenti esami strumentali è più utile per effettuare diagnosi di bronchiettasie? broncografia Quale dei seguenti farmaci è indicato nel trattamento iniziale del paziente con insufficienza cardiaca lievemente sintomatico? ace-inibitore Quale dei seguenti farmaci è più spesso implicato nella genesi dell'insufficienza epatica acuta: paracetamolo Quale dei seguenti farmaci ipotensivi determina un aumento dell'attività reninica plasmatica? captopril Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale? mivacurium Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia? calcio-antagonisti Quale dei seguenti farmaci non viene utilizzato per il controllo a lungo termine della patologia asmatica? Teofilline Quale dei seguenti farmaci può essere responsabile per un aumento dei livelli sierici di teofillina? eritromicina Quale dei seguenti farmaci viene usato nel trattamento dell'epilessia temporale? carbamazepina Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto? dieta ricca in acidi grassi Quale dei seguenti fattori fisiologici e farmacologici influenza la contrattilita' del miocardio riducendola: Ipercapnia Quale dei seguenti fattori predispone all'insorgenza di una neoplasia del colon-retto? la familiarità Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica: tutte le risposte indicate Quale dei seguenti geni, se mutato, è responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da un aumentata suscettibilità allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella: p53 Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella? familiarità di primo grado per carcinoma mammario Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio: BRCA-1 Quale dei seguenti marcatori sierologici consente la diagnosi eziologica di epatite virale acuta di tipo B? IgM antiHBc Quale dei seguenti markers identifica il paziente con infezione cronica da HBV più propenso a trasmettere l'infezione? HbeAg Quale dei seguenti microrganismi viene solitamente ricercato nelle acque come indicatore di contaminazione fecale ? Escherichia coli Quale dei seguenti nervi periferici è tipicamente leso dal Pb? Radiale Quale dei seguenti non è comune test di screening in una gravidanza iniziale senza complicanze? dosaggi seriati di hCG Quale dei seguenti non è un segno di appendicite acuta? stranguria Quale dei seguenti non indica un meccanismo di difesa psichico? Confabulazione Quale dei seguenti organi risulta più facilmente interessato da processi psicosomatici: colon Quale dei seguenti ormoni non deriva dalla sintesi o produzione placentare? prolattina Quale dei seguenti ormoni non è prodotto dall'ipofisi? calcitonina Quale dei seguenti ormoni può dare iposodiemia se secreto in eccesso ? vasopressina/ormone antidiuretico Quale dei seguenti parametri è più determinante nella valutazione prognostica di un paziente affetto da reflusso vescico-ureterale: la presenza di una nefropatia da reflusso Quale dei seguenti parametri non viene valutato mediante esame spirometrico? Volume residuo Quale dei seguenti patogeni è più frequentemente responsabile della pielonefrite acuta? escherichia Quale dei seguenti pattern di alterazione dei test di laboratorio riferibili alla tiroidea, identifica un ipotiroidismo di tipo subclinico? FT3 e FT4 nella norma, TSH aumentato, Anticorpi AntiTG e AntiTPO indifferenti Quale dei seguenti provvedimenti terapeutici sarebbe più opportuno somministrare in caso di ipotensione grave dopo rimozione di un feocromocitoma? sangue o plasma Quale dei seguenti può essere trasmettitore di malattia nel portatore guarito di tifo? feci Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale? assenza dell'onda P Quale dei seguenti rappresenta il trattamento d'elezione della "poliposi familiare intestinale"? colectomia totale Quale dei seguenti reperti anatomo-radiologici è tipico della artrite reumatoide? erosioni delle epifisi Quale dei seguenti reperti è di più frequente osservazione nell'ipopotassiemia? ridotta capacità di concentrare le urine Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison ? aumento del Na+ sierico Quale dei seguenti rischi materni è aumentato nella gravidanza gemellare? ipertensione indotta dalla gravidanza Quale dei seguenti segni clinici è assente in caso di intossicazione da monossido di carbonio: cianosi Quale dei seguenti segni è molto utile nel differenziare la malattia di Crohn dalla colite ulcerosa? coinvolgimento dell'ileo Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave? tutti i sintomi riportati Quale dei seguenti segni non è caratteristico dell'amebiasi intestinale da E. histolytica? leucocitosi nel sangue periferico Quale dei seguenti segni non è caratteristico della congiuntivite catarrale acuta? marcata diminuzione dell'acuità visiva Quale dei seguenti segni non è presente nella poliradicolonevrite di Guillain-Barrè: ipertonia Quale dei seguenti segni non è riferibile ad una lesione del primo neurone di moto: fascicolazioni Quale dei seguenti segni o sintomi può mancare in un neonato con meningite? Rigor nucalis Quale dei seguenti segni obiettivi fa sospettare l'esistenza di un aneurisma in assenza di una massa palpabile pulsante? asincronismo dei polsi femorali Quale dei seguenti segni, in presenza di aneurisma dell' aorta addominale, e' caratteristico della sua fessurazione? Improvviso e violento dolore lombare Quale dei seguenti sintomi della malattia reumatica è di più rara osservazione? pleurite reumatica Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente? dolore addominale di tipo peristaltico Quale dei seguenti sintomi è indicativo di polineuropatia in fase iniziale? crampi Quale dei seguenti sintomi è proprio del feocromocitoma: ipertensione arteriosa Quale dei seguenti sintomi e segni è frequentemente associato al mieloma multiplo ? Dolori ossei Quale dei seguenti sintomi è tipico della sindrome nefrosica edemi Quale dei seguenti sintomi non è mai dovuto a cataratta: riduzione concentrica del campo visivo Quale dei seguenti sintomi non si riscontra in caso di gravidanza tubarica? proctorragia Quale dei seguenti tessuti è più sensibile alle radiazioni ionizzanti? tessuto emopoietico Quale dei seguenti tessuti umani è il più resistente alle radiazioni? il muscolo striato Quale dei seguenti tipo di autoanticorpi puo' presentare positivita' in corso di sclerosi sistemica? Anticorpi Anti-SCL70 Quale dei seguenti trattamenti dovrebbe essere usato routinariamente per il trattamento della preeclampsia? solfato di magnesio Quale dei seguenti trattamenti si è dimostrato in grado di aumentare la sopravvivenza in pazienti con BPCO? ossigeno a lungo termine Quale dei seguenti tumori è responsabile della maggior mortalità ogni anno? polmonare Quale dei seguenti tumori maligni più frequentemente metastatizza alla placenta ed al feto? melanoma Quale dei seguenti tumori ovarici, endocrinologicamente attivi, è il più frequentementemente associato a pubertà precoce nelle donne? tumore delle cellule della granulosateca Quale dei seguenti vaccini contiene virus vivi attenuati? anti febbre gialla Quale dei seguenti vaccini iniettabili è controindicato in gravidanza? parotite Quale dei seguenti virus è la più probabile causa di sarcoma di Kaposi: Herpesvirus umano 8 Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe ? stenosi mitralica Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa? vancomicina Quale dei suddetti dati ematochimici è indicativo di epatopatia tossica Gamma-GT Quale delle affermazioni indicate e riferite alle malattie da immunocommplessi risulta esatta ? si sviluppano quando immunocomplessi si depositano nei tessuti, causando flogosi e danno tissutale Quale delle complicanze dell'infarto miocardico può portare al tamponamento cardiaco? la rottura di cuore Quale delle seguente rappresenta la gestione corretta di un bambino di 7 anni diagnosticato da 1 anno con diabete mellito di tipo 1 ? Insulinoterapia e dieta normocalorica bilanciata Quale delle seguenti affermazioni circa i modelli di studio in epidemiologia è corretta? In uno studio in doppio cieco né il paziente né l'osservatore conoscono l'attribuzione del paziente stesso all'esposizione in studio Quale delle seguenti affermazioni circa l'osteoporosi è falsa: la sede maggiormente interessata dalle fratture è l'articolazione tibio-tarsica Quale delle seguenti affermazioni concernenti un fibroadenoma del seno è corretta? è duro e movibile Quale delle seguenti affermazioni definisce l'emivita di un farmaco analgesico? Il reciproco delle costanti di equilibrio fra i vari compartimenti Quale delle seguenti affermazioni è considerata tipica di una convulsione febbrile? anamnesi familiare positiva per convulsioni febbrili nel 40% dei casi Quale delle seguenti affermazioni è corretta? Il Direttore Sanitario deve essere laureato in Medicina e Chirurgia Quale delle seguenti affermazioni è definizione di dolore alla luce delle più recenti acquisizioni? Tutto ciò che il paziente riferisce come dolore Quale delle seguenti affermazioni è esatta per lo strato corneo dell'epidermide? manca a livello delle mucose Quale delle seguenti affermazioni è esatta riguardo la localizzazione del varicocele. il varicocele si presenta nella maggior parte dei casi a sinistra, può essere bilaterale, occasionalmente solo a destra Quale delle seguenti affermazioni è esatta: l'emorragia rettale è più frequente nella rettocolite ulcerosa che nella malattia di Crohn Quale delle seguenti affermazioni è ESATTA? i livelli ematici dell'urea non sono influenzati solo dalla filtrazione glomerulare, ma anche dalla diuresi e dall'apporto di proteine con la dieta Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi? l'assorbimento intestinale di Ca è aumentato Quale delle seguenti affermazioni è vera relativamente all'anamnesi generale del paziente che deve essere sottoposto a chirurgia orale? L'anamnesi generale è indispensabile per qualsiasi intervento Quale delle seguenti affermazioni è vera: tutte le risposte indicate Quale delle seguenti affermazioni fornisce la migliore informazione concernente la prognosi della fase maligna dell'ipertensione? alterazioni della funzionalità renale Quale delle seguenti affermazioni identifica l'iperreattività nasale ? E' la reazione abnorme della mucosa nasale a differenti stimoli fisici, chimici o farmacologici Quale delle seguenti affermazioni non è vera ? la sindrome di Down non è accompagnata da immunodeficit Quale delle seguenti affermazioni relative all'interessamento renale in corso di LES è esatta? la biopsia renale può non essere necessaria nei pazienti con sedimento attivo e con progressivo peggioramento della funzionalità renale Quale delle seguenti affermazioni riferite alle Ig E non risulta esatta ? si fissano alla superficie dei basofili e delle mast-cellule dopo il contatto con l'antigene Quale delle seguenti affermazioni riguardante i leiomiomi uterini è corretta? Sono l'indicazione più frequente per una isterectomia Quale delle seguenti affermazioni riguardante la Sindrome di Gilbert è corretta? la somministrazione di fenobarbital produce in 4-8 gg notevole diminuizione della bilirubina sierica Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è FALSA la maggior parte dei pazienti ha una massa tumorale aggredibile chirurgicamente Quale delle seguenti affermazioni sul vaccino anti-morbillo e' corretta? Si somministra a 15 mesi Quale delle seguenti affermazioni sull'artrite reumatoide giovanile è corretta: la pauciarticolare di tipo II è associata ad HLAB27 Quale delle seguenti affermazioni sulla malattia di Lyme è corretta?: la cute è la sede iniziale di infezione Quale delle seguenti affermazioni sulla sindrome di Berger è corretta: la proliferazione mesangiale è documentabile al microscopio ottico Quale delle seguenti affezioni non è un'infezione opportunistica definente l'AIDS? Rettocolite ulcerosa Quale delle seguenti alterazioni è patognomica del coma epatico? tremore a battito d'ala (flapping tremor) Quale delle seguenti alterazioni è tipica dell'artrosi? assottigliamento della cartilagine Quale delle seguenti alterazioni elettrolitiche comporta la comparsa di un allungamento del Q-T e di un'onda U all' ECG ? ipopotassiemia Quale delle seguenti alterazioni immunologiche si ritrova nella dermatite atopica? tutte le affermazioni sono corrette Quale delle seguenti alterazioni liquorali differenzia le meningiti batteriche da quelle virali? l'ipoglicorrachia Quale delle seguenti alterazioni umorali caratterizza la S. di Dubin-Johnson? iperbilirubinemia diretta con indici di colestasi normali Quale delle seguenti anomalie cardiovascolari è più frequentemente riscontrata nella sindrome di Williams? stenosi aortica sopravalvolare Quale delle seguenti attività lavorative comporta in misura più elevata il rischio silicotigeno? estrazione del quarzo Quale delle seguenti caratteristiche cliniche non definisce un attacco ischemico transitorio? diffusione progressiva dei sintomi ad un arto o a un emilato Quale delle seguenti caratteristiche definisce la "early gastric cancer" invade la mucosa o la sottomucosa gastrica Quale delle seguenti caratteristiche definisce la Sindrome di Plummer-Vinson? è un' affezione esofagea (disfagia) associata ad anemia microcitica e glossite Quale delle seguenti caratteristiche di una transitoria perdita di coscienza fa pensare che non si tratti di una sincope, ma di una crisi epilettica? l'ipersonnia successiva al recupero della coscienza Quale delle seguenti caratteristiche distingue la "mania" dalla "depressione"? la qualità dell'umore Quale delle seguenti caratteristiche è tipica delle convulsioni febbrili semplici? Crisi tonico-clonica generalizzata in occasione di episodio febbrile in bambino di età compresa tra 6 mesi e 5 anni Quale delle seguenti caratteristiche non è una componente dell'indice di Apgar? temperatura corporea Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"? calcoli Quale delle seguenti cellule umane è più sensibile alle radiazioni? Linfociti Quale delle seguenti complicanze sarebbe inverosimile in una persona con bulimia nervosa, assumendo che non sono presenti altri disturbi psichiatrici? Peso inferiore al 75% del peso corporeo ideale (IBW) Quale delle seguenti condizione rappresenta un vantaggio nella valutazione dei villi coriali rispetto all'amniocentesi per la determinazione di anomalie fetali? può essere effettuata prima nel corso della gravidanza Quale delle seguenti condizioni appartiene alle malattie mieloproliferative croniche ? Mielofibrosi idiopatica Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro? l'embolia polmonare Quale delle seguenti condizioni è associata ad una maggiore incidenza di tumore del testicolo? criptorchidismo Quale delle seguenti condizioni è associata alla presenza di anticorpi antinucleo nella pressocchè totalità dei casi? lupus sistemico Quale delle seguenti condizioni è associata alla presenza di una miosi unilaterale? sindrome di Horner Quale delle seguenti condizioni è caratterizzata da disorientamento spazio-temporale: Stato crepuscolare Quale delle seguenti condizioni è fondamentale nella riabilitazione geriatrica? la prevenzione dell'allettamento Quale delle seguenti condizioni è la causa più probabile di sanguinamento uterino disfunzionale in una donna di 28 anni con un esame obiettivo negativo e nessun altro problema? Sindrome dell'ovaio policistico Quale delle seguenti condizioni è più frequentemente associata ad adenocarcinoma dell'esofago? l'esofago di Barrett Quale delle seguenti condizioni è più frequentemente associata all'oligoidramnios? agenesia renale Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale: iperuricemia Quale delle seguenti condizioni fa sospettare la presenza di una leucocitosi neutrofila? Infezione batterica Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie? Nei pazienti che presentano prolasso della valvola mitralica Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare: ipotiroidismo Quale delle seguenti condizioni non da una immagine di calcificazione addominale? diverticolo di Meckel Quale delle seguenti condizioni NON SI ASSOCIA ad un prolungamento del tempo di emorragia: Emofilia Quale delle seguenti condizioni patologiche si associa frequentemente ad ipertensione arteriosa essenziale: ridotta tolleranza glucidica Quale delle seguenti condizioni può essere causa di SIADH (Syndrome of Inappropriate ADH).? carcinomi bronchiali Quale delle seguenti condizioni può essere causa di sindrome da inappropriata secrezione di ADH (SIADH)? carcinoma bronchiale Quale delle seguenti condizioni può interferire mascherando l'aumento delle amilasi nella pancreatite acuta? ipetrigliceridemia Quale delle seguenti condizioni si riscontra nella policitemia? aumento del midollo osseo Quale delle seguenti costituiscono le raccomandazioni previste da linee guida internazionali misurare a tutti la pressione arteriosa una volta l'anno Quale delle seguenti definizioni caratterizza la Sindrome di Caroli ? è una patologia congenita dell'albero biliare intraepatico caratterizzata da dilatazioni cistiche multiple dei dotti biliari segmentari Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile in una donna di 53 anni con ipertiroidismo e tumefazione del collo malattia di Plummer Quale delle seguenti diagnosi sarebbe la più probabile in un ragazzo di 17 anni con febbre e dolore riferito nel quadrante inferiore destro quando si palpa il quadrante inferiore sinistro? appendicite acuta Quale delle seguenti dichiarazioni riguardante l'epatite B e la gravidanza è corretta? I neonati possono essere protetti dall'epatite B mediante l'immunizzazione passiva alla nascita Quale delle seguenti è causa di alti livelli materni di alfa fetoproteina alla 17° settimana di gestazione? anencefalia Quale delle seguenti è il gold standard per la localizzazione di un testicolo non palpabile in età pediatrica? Esplorazione laparoscopica Quale delle seguenti è indicazione alla mediastinoscopia? biopsia linfonodi pretracheali Quale delle seguenti è l'anomalia congenita più frequentemente riscontrata? ipospadia Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare? Trombosi venosa profonda degli arti inferiori Quale delle seguenti è la causa più frequente di idronefrosi pielica nel bambino? stenosi a livello del giunto pieloureterale Quale delle seguenti è la causa più frequente di insufficienza polmonare in bambini obesi? sleep apnea Quale delle seguenti è la causa più probabile della comparsa di un edema ad un arto inferiore? flebite Quale delle seguenti è la complicazione più frequente del morbo di Crohn? ostruzione Quale delle seguenti è la più comune neoplasia maligna del corpo uterino? adenocarcinoma Quale delle seguenti è la più frequente manifestazione di deficit di alfa-1 antitripsina nell'infanzia? cirrosi epatica Quale delle seguenti è la più frequente manifestazione otorinolaringoiatrica del Morbo di Rendu-Osler? Epistassi Quale delle seguenti è la più temibile evoluzione di un'arterite di Horton non trattata? cecità irreversibile bilaterale Quale delle seguenti è un importante funzione fisiologica degli acidi biliari? favorire l'assorbimento dei grassi Quale delle seguenti è una importante e fisiologica funzione dei sali biliari? facilitare l'assorbimento dei grassi alimentari Quale delle seguenti formazioni anatomiche prende origine dal dotto di Wolff nella donna: nessuna delle formazioni anatomiche indicate Quale delle seguenti indagini di laboratorio e' utile per valutare il grado di attivita' infiammatoria nelle epatiti croniche: dosaggio delle immunoglobuline sieriche Quale delle seguenti indagini è più indicata nello studio di un paziente con sclerosi multipla? risonanza magnetica nucleare Quale delle seguenti indagini è più indicata per differenziare un ittero colestatico da ostruzione delle vie biliari extraepatiche da un ittero colestatico intrepatico ecografia epatica Quale delle seguenti indagini e' da considerarsi di elezione nello studio del midollo spinale? RM Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica? albuminuria Quale delle seguenti infezioni virali è associata con maggiore frequenza all'insorgenza dell'epatocarcinoma in un paziente senza cirrosi epatica ? infezione da Virus Epatite B Quale delle seguenti laringopatie non è mai correlabile al reflusso gastro-esofageo: cisti epidermoide intracordale Quale delle seguenti lesioni elementari si possono osservare nella scabbia umana? noduli Quale delle seguenti malattie è maggiormente correlata alla vita in ambienti di vita malsani e sovraffollati ? Tubercolosi Quale delle seguenti malattie ereditarie ha un quadro clinico caratterizzato da infezioni ricorrenti e deficit delle capacità dei neutrofili di distruggere batteri fagocitati? Malattia granulomatosa cronica Quale delle seguenti malattie non appartiene alle cosiddette sindromi mieloproliferative croniche? Leucemia a cellule capellute (tricoleucemia) Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici? Malattia di Kawasaki Quale delle seguenti manifestazioni caratterizza la sindrome del X- fragile? ritardo mentale Quale delle seguenti manifestazioni ci si aspetterebbe di trovare in un bambino di 6 mesi con un grande difetto del setto ventricolare? un cuore ingrandito Quale delle seguenti manifestazioni cutanee suggerisce una diagnosi diversa da quella di lupus eritematoso sistemico: rash eliotropo Quale delle seguenti manifestazioni è necessaria per fare una diagnosi di ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)? impulsività Quale delle seguenti nefropatie e' caratterizzata da: proteinuria, lieve ematuria, ipertensione, iperazotemia? Glomerulosclerosi focale segmentaria Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale: il cancro della cervice Quale delle seguenti non è caratteristico dell'iperemesi di gravidanza? acidosi metabolica Quale delle seguenti non è una caratteristica dell'anoressia nervosa: bassa estrazione sociale Quale delle seguenti non è una causa della ridotta lubrificazione vaginale? Sindrome di Cushing Quale delle seguenti non è una indicazione assoluta al taglio cesareo pregresso taglio cesareo Quale delle seguenti occupazioni comporta rischio di patologia del rachide? Videoterminalista Quale delle seguenti patologie legate ad infezioni da Toxoplasma gondii è a carico esclusivamente di pazienti immunodepressi: Encefalite Quale delle seguenti patologie non causa un ipogonadismo maschile ipergonadotropo? iperprolattinemia Quale delle seguenti patologie non può essere diagnosticata in epoca prenatale con tecniche di gentica molecolare? difetti del tubo neurale Quale delle seguenti patologie si complica più frequentemente con il megacolon tossico? rettocolite ulcerosa Quale delle seguenti patologie sono associate all'esposizione ad asbesto: mesotelioma pleurico-cancro del polmone Quale delle seguenti peculiarità caratterizza la sindrome di Turner? Aumentata incidenza di patologia autoimmune Quale delle seguenti porzioni del tratto gastroenterico è sede più frequente di linfomi maligni: Stomaco Quale delle seguenti presentazioni fetali non consente il parto spontaneo se il feto è normalmente sviluppato a termine? presentazione di fronte Quale delle seguenti può costituire una causa di ileo paralitico? ipokaliemia Quale delle seguenti può essere una complicanza della terapia chirurgica dell'ernia inguinale congenita nel bambino: atrofia testicolare iatrogena Quale delle seguenti può rappresentare una complicanza dell'ipertrofia prostatica benigna: Tutte le altre risposte Quale delle seguenti rappresenta una complicanza renale grave nel diabete mellito? la glomerulosclerosi Quale delle seguenti sanzioni non è prevista in caso di violazione del Codice Deontologico? ammenda da versare all'Ordine dei medici provinciale Quale delle seguenti sedi di insorgenza del cancro della laringe consente in genere una diagnosi più precoce? Il piano glottico Quale delle seguenti sedi è provvista di ghiandole apocrine? regione perianale Quale delle seguenti sedi è tipicamente colpita da fratture nella osteoporosi di tipo II? collo del femore Quale delle seguenti sindromi e' caratterizzata da: perdita renale di K, Na e Cl, ipokaliemia, iperaldosteronismo, iperreninemia e PA normale? Sindrome di Bartter Quale delle seguenti sindromi non presenta bassa statura: Sindrome di Sotos Quale delle seguenti situazioni non è causa di cianosi nel neonato: Canale atrioventricolare completo Quale delle seguenti strutture è più frequentemente colpita nell'infezione da cytomegalovirus nell'adulto? ghiandole salivari e reni Quale delle seguenti strutture normali mostra enhancement in corso di esame TC con mdc ipofisi Quale delle seguenti terapie è quella di scelta in corso di trombosi venosa cerebrale? eparina Quale delle seguenti vaccinazioni è raccomandata ai nuovi nati secondo il nuovo calendario vaccinale- 2005? vaccino triplo antimorbillo-parotite-rosolia, antipertosse, anti Haemophilus influenzae tipo b (HIB) Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato? controllo della pervietà delle vie aeree Quale delle Sindromi sotto elencate può essere associata al ca. bronco polmonare: Tutte le risposte indicate Quale delle sostanze prese dalla madre in gravidanza è associata con anomalie fetali e neonatali correlate a disgregazione vascolare? cocaina Quale delle sottoindicate tecniche riveste ruolo di indagine di elezione nello studio delle tube uterine? Isterosalpingografia Quale di queste affermazioni è vera a proposito degli antiinfiammatori non-steroidei? l'aspirina inibisce l'aggregazione piastrinica perché inibisce la cicloossigenasi Quale di queste affermazioni relative al feocromocitoma e' falsa? e' un tumore tipico dell'infanzia Quale di queste affermazioni relative alla tiroidite subacuta e' vera? Ha un'etiologia virale Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non e' corretta? Non viene mai trattato con l'insulina Quale di queste affezioni dell'occhio è una malattia autoimmune? iridociclite Quale di queste anemie emolitiche è dovuta ad un difetto congenito di un enzima eritrocitario (G6PDH): favismo Quale di queste azioni non rientra nel ruolo fisiologico del Paratormone? ridotto riassorbimento di Ca a livello renale Quale di queste categorie farmacologiche può dare ritardo della eiaculazione: Inibitori del re-uptake della serotonina Quale di queste condizioni è considerata ad alto rischio di endocardite batterica? pregressa endocardite batterica Quale di queste condizioni favorisce l'accumulo di K+ nell'organismo? insufficienza corticosurrenalica Quale di queste condizioni richiede (salvo controindicazioni) l'impianto di un pace-maker? Paziente con funzione ventricolare marcatamente depressa con episodi di bradicardia marcata Quale di queste dermopatie è caratterizzata da lesioni a livello del tessuto adiposo sottocutaneo degli arti inferiori? eritema nodoso Quale di queste è una dermatite spiccatamente desquamativa? psoriasi Quale di queste fonti contiene elevate quantità di nichel? bigiotteria Quale di queste indagini strumentali è più utile per porre diagnosi di colecictite acuta? ecografia Quale di queste malattie è un'infezione da chlamidie? tracoma Quale di queste malattie non e' un'indicazione di trapianto al polmone: adenocarcinoma Quale di queste malattie può avere come complicanza la rottura della milza: mononucleosi infettiva Quale di queste malattie può provocare una primitiva ipertensione arteriosa polmonare? fibrosi polmonare massiva da silicosi Quale di queste metodiche non evidenzia in modo diretto il disco intervertabrale I radiogrammi standard della colonna vertebrale Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr? carcinoma rinofaringeo Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana? il corioncarcinoma Quale di queste neoplasie può dare luogo ad una increzione impropria di ADH (ormone antidiuretico)? carcinoma bronchiale a cellule a chicco di avena Quale di queste patologie genitali può essere causa di addome acuto nella bambina: torsione dell'ovaio Quale di queste patologie non è un'indicazione per l'istero-salpingografia? Cisti ovarica Quale di queste presentazioni è un'indicazione assoluta al taglio cesareo? presentazione di fronte Quale di queste sostanze sedative non appartiene al gruppo dei barbiturici? paraldeide Quale di queste varietà cliniche di psoriasi è grave? psoriasi pustolosa generalizzata Quale di questi caratteri fa propendere per la natura maligna di un nodulo mammario: fisso al tessuto ghiandolare Quale di questi diuretici è un risparmiatore di potassio? spironolattone Quale di questi è un fattore di rischio per lo sviluppo di una candidosi del cavo orale: L'immunodepressione Quale di questi è un tumore connettivale benigno? fibroma Quale di questi esami è più utile per una definizione diagnostica conclusiva dei polipi gastrici? gastroscopia Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta? allopurinolo Quale di questi farmaci non è specificatamente indicato per la terapia del Diabete mellito? metimazolo Quale di questi farmaci può provocare una crisi di asma bronchiale? aspirina Quale di questi farmaci rappresenta l'approccio terapeutico più efficace per ridurre gli eventi di morte improvvisa nei pazienti affetti da cardiopatia coronarica stabile con deficit della funzione ventricolare? betabloccanti Quale di questi fattori non è determinante per indurre tumori broncopolmonari nei fumatori: età avanzata del paziente Quale di questi marcatori tumorali si puo' elevare in corso di tumori neuroendocrini? Cromogranina A Quale di questi nervi non partecipa alla sensibilità gustativa Ipoglosso Quale di questi non è un fattore di rischio cardiovascolare? aumento TNF circolante Quale di questi segni clinici consente di orientarci nella diagnosi per colica saturnina anziché per una peritonite acuta diffusa: dolore che si attenua con la pressione dell'addome Quale di questi segni radiologici non è indicativo di osteoporosi vertebrale? aumento dello spessore della corticale Quale di questi sintomi dell'insufficienza renale cronica é più sensibile alla correzione dell'acidosi: nausea e vomito Quale di questi sintomi dell'insufficienza renale é più sensibile alla correzione dell'ipopotassemia: astenia muscolare Quale di questi sintomi è più frequente negli anziani depressi? ipocondria Quale di questi sintomi non e' correlato direttamente con il tumore maligno della trachea? reflusso gastroesofageo Quale di questi sintomi precede lo sviluppo della nefropatia diabetica: aumento del volume renale Quale di questi squilibri elettrolitici è tipico della fibrosi cistica: Alcalosi ipocloremica Quale di questi tendini non passa nel canale del carpo: flessore ulnare del carpo Quale di questi tumori della tiroide e' più frequentemente associato ad altre neoplasie endocrine? carcinoma midollare Quale di questi tumori non fa parte del quadro della MEN 1? melanoma Quale è il "gold standard" per fare diagnosi della malattia di Hirschprung? biopsia rettale Quale è il corretto atteggiamento da adottare in presenza di un'ulcera linguale che non si risolve o guarisce in 15 gg.? consulenza specialistica Quale è il farmaco base nel trattamento neoadiuvante del carcinoma del retto? 5-Fluorouracile Quale è il farmaco più appropriato per il trattamento di una vaginite da moniliasi? miconazolo Quale è il farmaco più appropriato per la terapia dell' haemophilus vaginalis? metronidazolo Quale è il farmaco più appropriato per una vaginite da tricomonas? metronidazolo Quale è il gold standard della diagnosi della malattia di Hirschsprung? biopsia rettale Quale è il meccanismo patogenetico responsabile del Diabete mellito di tipo 1? autoimmunitario Quale è il migliore trattamento di una incontinenza urinaria da instabilità del destrusore? farmacoterapia Quale è il più comune segno di cedimento imminente di una ferita chirurgica? drenaggio siero-ematico Quale è il più comune sito di cancro della mammella quadrante supero esterno Quale è il più frequente focus infettivo che causa sepsi in pazienti non ricoverati in ospedale? Un'infezione a partenza dall'albero respiratorio Quale è il più frequente tumore in un testicolo criptorchide? seminoma Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato? interessamento linfonodale Quale è il rischio di una crescita e sviluppo anomalo del feto in seguito all'amniocentesi? 0% Quale è il segno e/o sintomo più comune con cui si presenta il carcinoma endometriale? emorragia Quale è il serbatoio naturale del toxoplasma? gatto Quale è il tumore più facilmente ipotizzabile in presenza di elevati livelli di beta HCG? coriocarcinoma Quale è l'etiopatogenesi dell'ernia inguinale nel bambino? pervietà del dotto peritoneo-vaginale Quale è la causa del Polmone del contadino? Un gruppo di micromiceti Quale è la causa della Malattia emorragica del neonato? Carenza di vitamina K Quale è la causa più frequente di sterilità femminile? Ormonale (anovulazione) Quale è la causa più probabile di tachicardia, associata a complessi QRS larghi, in un paziente sottoposto precedentemente ad intervento di bypass aorto-coronarico ? tachicardia ventricolare Quale è la definizione più appropriata per indicare la perdita prima ematica, poi sierosa, classica del puerperio? lochiazione Quale è la lunghezza di un bambino alla nascita? cm 50 Quale è la metodica di elezione per la diagnosi di reflusso gastroesofageo acido? pH-metria esofagea delle 24 ore Quale è la percentuale di pazienti neoplastici che sviluppa un episodio depressivo? 25% Quale è la più frequente causa di stroke? tromboembolia Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)? l'estremità distale del femore Quale è la sede più frequente di impianto di embrione nella gravidanza ectopica? tuba Quale è nella tripanosomiasi americana la manifestazione più grave e frequente della malattia cronica? cardiomiopatia Quale è oggi l'indagine più utile per la diagnosi ed il trattamento della calcolosi del coledoco? ERCP (colangio pancreatografia retrograda endoscopica) Quale è un tipico disturbo ideativo dello schizofrenico? La percezione delirante Quale e' il fattore piu' importante nella diagnosi differenziale tra schizofrenia e psicosi organica: fluttuazione dello stato di coscienza Quale e' il sintomo o segno di esordio piu' frequente di un craniofaringioma in un bambino? Arresto della crescita Quale e' il visus di un neonato? 1/10 Quale e' l'indagine che consente una precisa diagnosi delle lesioni neoplastiche tracheali? fibrobroncoscopia Quale e' l'indicazione più frequente in età pediatrica all'esame fibrobroncoscopico? ostruzione bronchiale da corpo estraneo Quale e' l'istotipo piu' comune di tumore maligno della trachea? carcinoma squamocellulare Quale e' la causa piu' comune di ipotiroidismo giovanile? Tiroidite di Hashimoto Quale e' la forma piu' frequente di pneumomediastino? traumatico Quale esame deve essere eseguito in un neonato di madre luetica per escludere la sifilide connatale? FTA Abs IgM Quale esame diagnostico si basa sulla proprietà della cellula tiroidea di concentrare attivamente lo iodio? tireoscintigrafia Quale esame diagnostico strumentale consente una diagnosi di ernia del disco: TAC / RMN Quale esame fareste eseguire nel sospetto di una teniasi? Esame parassitologico delle feci Quale esame faresti in un paziente che ha presentato ematemesi? esofago-gastro-duodeno-scopia Quale esame nella diagnosi di "sindrome X" cardiaca è dirimente? scintigrafia miocardia Quale esame strumentale scegli nel sospetto di una litiasi della colecisti? ecografia epato-biliare Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione: nitrossido-sintasi + fosfodiesterasi Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG ? cloruro di calcio Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto? 5-fluorouracile Quale fascia d'età colpisce prevalentemente la glomerulonefrite acuta post-streptococcica? bambini Quale fonte di energia viene utilizzata in ecografia? Onde meccaniche Quale fra i seguenti farmaci sceglieresti per primo per il trattamento di una lombalgia acuta? Antinfiammatorio non steroideo Quale fra i seguenti fattori non favorisce l'insorgenza dell'osteoporosi? Sovrappeso Quale fra le seguenti non e' causa di amenorrea? Diabete mellito Quale fra queste affermazioni è vera relativamente all'ulcera neoplastica? E' persistente Quale fra queste è la più frequente mucosite del cavo orale? lichen planus Quale fra queste lesioni del cavo orale è maggiormente a rischio di degenerazione neoplastica? Lichen atrofico erosivo Quale fra questi non è un paziente a rischio in chirurgia orale? Nessuna delle altre risposte indicate Quale funzione svolge lo sfintere esofageo inferiore? impedire il reflusso di materiale gastrico nell'esofago Quale funzione svolgono le benzodiazepine: tutte quelle indicate Quale germe e' piu' frequentemente responsabile delle flogosi suppurative? Stafilococco aureo Quale indagine consente di studiare le fasi di evoluzione di un focolaio emorragico del parenchima cerebrale: RM senza mezzo di contrasto Quale indagine di laboratorio si attua per la diagnosi di tinea corporis? esame microscopico a fresco Quale indagine radiologica è più sensibile, specifica, accurata, rapida e non invasiva in pediatria nella diagnosi di trombosi della vena renale: Ecografia con ecocolorDoppler Quale indagine radiologica e' la piu' appropriata per la valutazione delle complicanze di una pancreatite acuta? TC con mdc Quale indagine usi per valutare la pressione endoluminale dell'esofago? manometria Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite? toxoplasmosi Quale infezione non e' causata in un bambino dallo Streptococco pneumoniae? Cistite Quale insieme di interventi, fra quelli sottoelencati, è obbligatoriamente prioritario a fronte di un bambino con arresto cardiocircolatorio? Liberazione delle vie aeree, ventilazione, massaggio cardiaco Quale istotipo tra i carcinomi non a piccole cellule si associa più facilmente a versamento pleurico? adenocarcinoma Quale lesione elementare caratterizza il pemfigoide? bolla a sede sottoepidermica Quale manifestazione è tipica dell'artrite psoriasica? la dattilite Quale marcatore rimane elevato piu' a lungo dopo infarto del miocardio? Troponina I Quale metodica di imaging stadia con più accuratezza il carcinoma della prostata extra-capsulare? RM Quale metodica e' da considerarsi "gold standard" nello studio delle strutture vascolari arteriose angiografia Quale metodo di colorazione viene comunemente usato per l'identificazione rapida del Mycobacterium tuberculosis? Ziehl-Nielsen Quale mezzo di contrasto viene iniettato e.v. nell'esecuzione di una TC? Iodato idrosolubile Quale non è una possibile complicanza dell'intervento di sostituzione valvolare aortica? insorgenza di blocco di branca destro Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici: stenosi cicatriziale Quale organo è principalmente danneggiato nella fenilchetonuria? Il cervello Quale ormone si correla significativamente al trofismo dei genitali femminili? Estradiolo Quale ormone stimola la maturazione del follicolo ovario? FSH Quale osso del carpo più frequentemente si frattura? scafoide Quale parametro di laboratorio e' sempre aumentato nella sindrome di Cushing? Cortisolo urinario Quale parametro di laboratorio occorre monitorare con regolarità al fine di approntare una corretta terapia farmacologica dell'encefalopatia epatica ? ammoniemia Quale patologia cutanea e' a maggior rischio di sviluppare herpes simplex severo: Dermatite atopica Quale percentuale di noduli tiroidei non funzionanti (freddi) è sede di tumore maligno? 5-10% Quale posto occupa tra le neoplasie maligne nel sesso femminile il cancro della mammella? primo Quale quadro radiologico è diagnostico per la presenza di bronchiectasie? Nessuna delle altre risposte indicate Quale quota di carboidrati(%) deve mediamente essere presente nella dieta del paziente con Diabete mellito? 50-55% Quale reperto radiologico è TIPICO per lo stadio precoce della silicosi: Reticolazione del disegno polmonare Quale reperto TC e' piu' indicativo nella fase acuta (10 ore) dello stroke ipodensita' focale Quale sarebbe il comportamento coretto qualora si volesse procedere alla vaccinazione antirosolia in una donna in età feconda? inoculare il vaccino durante il periodo del flusso mestruale e prescrivere contraccezione certa per almeno tre mesi Quale sede cutanea viene sempre risparmiata dalla scabbia nell'adulto? capo Quale segno non si rileva nella stenosi mitralica? polso celere Quale sierotipo di Meningococco non è ancora presente nei vaccini in commercio? B Quale sintomo può essere caratteristico in un paziente maschio con adenoma ipofisario PRL-secernente? disturbo da desiderio sessuale ipoattivo Quale sistema o struttura è colpito nella Sclerosi laterale amiotrofica? I e II motoneurone Quale stazione linfonodale è più frequentemente interessata nel linfoma di Hodgkin? Linfonodi laterocervicali Quale struttura è compressa nella sindrome del tunnel carpale? il nervo mediano Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare? Ecografia + ecocolor-Doppler Quale terapia ritieni essere più corretta nell'intossicazione acuta da piombo terapia chelante Quale terapia topica non è indicata nel caso di una stomatite erpetica? cortisonici Quale test è comunemente utilizzato per monitorare la terapia eparinica? Tempo di tromboplastina parziale (APTT) Quale tipo di anestesia determina maggiore incidenza di ipotermia? anestesia combinata generale e locoregionale Quale tipo di esercizio fisico è più indicato nella prevenzione, cura e riabilitazione delle malattie cardiovascolari? aerobico Quale tipo di malattie professionali è attualmente più frequente in Italia? le ipoacusie da rumore Quale tipo di pneumotorace e' specificamente sostenuto da un meccanismo a valvola? pneumotorace iperteso Quale tipo di radiazioni si utilizzano in TC? Raggi X Quale tipo di vomito caratterizza la stenosi ipertrofica del piloro? vomito "a getto" non biliare Quale tra i seguenti agenti eziologici è causa più frequentemente di miocardite acuta? Coxsackie virus Quale tra i seguenti agenti patogeni è più frequentemente responsabile di polmoniti negli anziani?: Streptococcus pneumoniae Quale tra i seguenti agenti patogeni non e' normalmente implicato nelle infezioni opportunistiche in corso di immunodeficienze secondarie? Haemophilus influenzae Quale tra i seguenti componenti è presente in maggior percentuale nei rifiuti solidi secondo le più recenti stime per l'Italia ? Sostanze organiche Quale tra i seguenti è il segno più frequente di cancro della vescica? ematuria Quale tra i seguenti è il tumore maligno del tratto intestinale più frequente in età giovanile? linfosarcoma Quale tra i seguenti è un segno clinico importante di malattia di Hashimoto? gozzo Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale: Beta-stimolante Quale tra i seguenti fattori è un fattore scatenante l'asma bronchiale? tutte le risposte indicate Quale tra i seguenti fattori non è correlato ad una maggiore mortalità in un paziente con scompenso cardiaco? l'utilizzo degli ACE INibitori Quale tra i seguenti gruppi di marcatori è tipico del periodo iniziale di una epatite B? HBsAg; HBeAg; anti HBc-IgM Quale tra i seguenti interventi preventivi deve essere considerato prioritario in tema di rischio da rumore? insonorizzazione delle macchine Quale tra i seguenti non è compito dell'assistenza sanitaria di base: Erogare assistenza specialistica ambulatoriale Quale tra i seguenti non è fattore favorente l'insorgenza di polmonite post-operatoria o post-traumatica: l'insorgenza di aritmie cardiache Quale tra i seguenti organi è più frequentemente leso nei traumi chiusi addominali? milza Quale tra i seguenti organi viene prelevato da donatore multiorgano cadavere a scopo di trapianto? rene Quale tra i seguenti parametri di laboratorio puo' essere spia di disfunzione tiroidea? Colesterolemia Quale tra i seguenti risulta essere il fattore prognostico più importante in caso di perforazione esofagea ?: intervallo tra perforazione e trattamento Quale tra i seguenti segni, non e' presente nei pazienti affetti da artrite reumatoide? Coinvolgimento isolato di una grande articolazione Quale tra i seguenti sintomi e segni, pur presenti in caso di perforazione del tubo gastro-intestinale, ne è segno patognomonico? scomparsa dell'aia di ottusità epatica Quale tra i seguenti sintomi viene considerato nel processo diagnostico di un disturbo post-traumatico da stress? Distacco dalla realta' Quale tra i seguenti tipi di cellule gioca un ruolo chiave nel rigetto acuto del trapianto: linfociti T Quale tra i seguenti tipi eziologici di meningite ha la prognosi peggiore? meningite pneumococcica Quale tra i seguenti trattamenti deve essere utilizzato come prima scelta nell'attacco di asma acuto nel bambino? B2-agonista per via inalatoria Quale tra i seguenti, non fa parte del corollario sintomatologico della MRGE? Diarrea Quale tra le seguenti affermazioni è corretta? tutte le affermazioni sono corrette Quale tra le seguenti affermazioni riguardanti i fattori di rischio per la depressione maggiore non è corretta: è 2 volte più probabile nell'uomo che nella donna Quale tra le seguenti affezioni cardiovascolari è da considerare a più alto rischio per embolia cerebrale? fibrillazione atriale reumatica o valvolare Quale tra le seguenti alterazioni caratterizza il cuore polmonare? ipertrofia del ventricolo destro Quale tra le seguenti caratteristiche cliniche è indicativa di un'urgenza neurologica-neurochirurgica in un bambino con cefalea acuta? Presenza di segni neurologici associati Quale tra le seguenti è la causa più comune di ipoglicemia indotta? terapia con sulfaniluree Quale tra le seguenti è una meningite a liquor limpido: meningite da ECHO virus Quale tra le seguenti indagini è da considerarsi di elezione nello studio del midollo spinale? RM Quale tra le seguenti innovazioni sono state apportate dalla legge n°833/78 ? Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale Quale tra le seguenti malattie è la causa più frequente di malassorbimento cronico in un bambino di età scolare? Celiachia Quale tra le seguenti malattie/condizioni è più tipicamente caratterizzata dalle presenza di petecchie? porpora trombocitopenica idiopatica Quale tra le seguenti neoplasie endocrine è presente nella sindrome o triade di Whipple? insulinoma Quale tra le seguenti neoplasie può dare metastasi ossee di tipo prevalentemente addensante: Carcinoma della prostata Quale tra le seguenti non e' una manifestazione clinica della Sindrome di Reiter? Encefalite Quale tra le seguenti patologie può essere più frequentemente causa di una tromboflebite migrante, resistente alla terapia anticoagulante? carcinoma del pancreas Quale tra le seguenti può essere causa di insufficienza renale acuta postrenale ipertrofia prostatica Quale tra le seguenti rappresenta un tasso di mortalità specifica: N° di morti per malattie cardiovascolari / popolazione residente Quale tra le seguenti risposte NON SI ASSOCIA ad un'anemia emolitica da anticorpi caldi? Fenomeno di Raynaud Quale tra le seguenti sostanze induce un aumento del rischio di tumore polmonare nei lavoratori con esposizione professionale? amianto Quale tra le seguenti sostanze vengono metabolizzate a livello del polmone? angiotensina I Quale tra le seguenti vaccinazioni ha attualmente la minore copertura vaccinale in Italia ? Anti Haemophilus influenzae Quale tra le seguenti valutazioni deve essere eseguita per prima nell'esame del bambino con trauma cranico? Valutazione delle funzioni vitali Quale tra le seguenti, non e' una caratteristica da considerare nella valutazione di un nevo melanocitario? Localizzazione Quale tra queste endocrinopatie non è responsabile di Ipertensione endocrina? morbo di Addison Quale tra queste sostanze ha come effetto prevalente una riduzione dell'insulinoresistenza? biguanidi Quale tra questi batteri provoca leucopenia? Salmonella typhi Quale tra questi è l'agente più frequentemente causa di epatite fulminante? HBV Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica ? soluzione fisiologica 2 L per infusione rapida, poi 250 ml/h associato a furosemide Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore: Carcinoma dell'esofago Quale valvola cardiaca risulta più frequentemente interessata dalla malattia reumatica? mitrale Quale vitamina si consiglia di integrare nei primi mesi di vita agli allattati al seno? Vitamina D Quale, fra i seguenti, non è un potenziale candidato al trapianto cardiaco? pz di 55 anni, in condizioni di insufficienza cardiaca secondaria a cardiopatia ischemica, non più responsivo alla terapia medica, con elevati valori di resistenza nel letto vascolare polmonare, non responsivi alla terapia vasodilatatoria Quale, fra le seguenti, rappresenta l'indagine più adatta per la localizzazione dell'insulinoma? arteriografia selettiva Quale, tra i seguenti esami, consente una diagnosi differenziale fra acalasia cardiale e cancro dell'esofago? esofagoscopia con biopsia Quale, tra i seguenti tumori maligni del sesso maschile, ha mostrato negli ultimi decenni, in Italia, una evidente riduzione dei tassi di mortalità ? Stomaco Quale, tra i seguenti tumori maligni, ha mostrato negli ultimi decenni nel sesso femminile, in Italia, un evidente aumento dei tassi di mortalità ? Polmone Quale, tra i seguenti, é il sistema di smaltimento di rifiuti solidi urbani più razionale ai sensi del D.Lgs. 22/97 ? Termodistruzione con recupero di energia Quale, tra le artriti indicate, è caratterizzata da un quadro di malattia monoarticolare dovuto a causa non infiammatoria ? artrite in corso di amiloidosi Quale, tra le caratteristiche cliniche indicate, non è associata alla fibromialgia ? vasculite Quale, tra le manifestazioni cliniche indicate, risulta meno comune nelle condizioni di immuno-deficienza? infezioni delle vie urinarie Quale, tra le seguenti condizioni, controindica la manovra di Heimlich? gravidanza avanzata Quale, tra le seguenti, non è una complicanza della parotite? L'adenite suppurativa Quale, tra quelli elencati, rappresenta un carattere distintivo tra TIA e Ictus Ischemico? Durata della sintomatologia Quale/i delle seguenti circostanze è/sono associate ad un'aumentata probabilità di emorragia postpartum tutte le circostanze segnalate Quali alimenti sono più facilmente responsabili della intossicazione da Stafilococco aureo? Crema pasticciera Quali alterazioni e' possibili ritrovare all'emogasanalisi in corso di Embolia Polmonare? Ipossiemia con normo-ipocapnia Quali anomalie elettrolitiche sono frequentemente rinvenute nel morbo di Addison? iponatriemia e iperpotassiemia Quali anomalie laboratoristiche si osservano spesso nel corso della mononucleosi infettiva? Leucocitosi con linfocitosi e rialzo della transaminasi Quali anticorpi sono presenti a livello cutaneo nella dermatite erpetiforme di Duhring? IgA Quali caratteristiche deve avere l'oppioide ideale? Facilità di titolazione Quali cellule riscontrabili nel BAL (liquido di lavaggio broncoalviolare) sono indice di attività di malattia in corso di pneumoconiosi? neutrofili Quali conseguenze provoca la legatura dell'arteria mesenterica inferiore all'origine in un soggetto normale? nessuna conseguenza in quanto e' ben tollerata Quali de seguenti segni elettrocardiografici sono presenti in corso di infarto transmurale? Sovraslivellamento del tratto ST e presenza dell'onda Q Quali dei seguenti agenti infettivi non è causa di malformazioni embrio-fetali gardnerella vaginalis Quali dei seguenti calcoli sono radiotrasparenti? di acido urico Quali dei seguenti disturbi sono associati con anomalie dei cromosomi sessuali? nessuno Quali dei seguenti èl'agente eziologico più frequente di polmonite nella pratica di medicina generale? streptococcus pneumoniae Quali dei seguenti elementi chimici è sicuramente oncogeno per l'Uomo? Cromo esavalente Quali dei seguenti esami è determinante nell'arteriopaticoai fini della scelta terapeutica? arteriografia Quali dei seguenti esami risulta di maggiore importanza per sospettare l'asma professionale: arresto ripresa Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse: ecografia Quali dei seguenti fattori di rischio per malattie cardiovascolari lo sono anche per la disfunzione erettile: tutte le risposte indicate Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie ? tutti questi Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi e' piu' corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilita'? e' indifferente la classe di farmaci scelta purche' si raggiungano i livelli pressori target Quali dei seguenti reperti di laboratorio è tipico della osteomalacia? aumento della fosfatasi alcalina sierica Quali dei seguenti segni non è tipico dell'arresto di circolo: Mioclonie Quali dei seguenti vaccini è costituito da anatossine ? Antitetanico Quali dei seguenti vaccini è costituito da virus viventi attenuati? antifebbre gialla Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II? onde P seguite da complessi QRS con intervalli PR normali o alterati intervallati da onda P non seguita da un complesso QRS Quali delle seguenti affermazioni relative alla sindrome vulvo-vestibolare sono corrette? tutte le risposte sono corrette Quali delle seguenti affermazioni sui vaccini è corretta? per la preparazione del vaccino antiepatite B è utilizzata la tecnica del DNA ricombinante Quali delle seguenti affermazioni sulla meningite meningococcica è corretta? nei conviventi e nei contatti stretti è bene attuare una sorveglianza sanitaria per 10 gg e instaurare subito la terapia se compaiono sintomi Quali delle seguenti affermazioni sulla vaccinazione antipneumococcica e' corretta? Si effettua a partire dal 3° mese col vaccino coniugato Quali delle seguenti alterazioni dello studio elettrofisiologico della conduzione nervosa sono caratteristiche delle neuropatie demienilizzanti?: riduzione della velocità di conduzione motoria e sensitiva Quali delle seguenti alterazioni metaboliche favorisce la neurotossicita' dell'ammoniaca? Alcalosi Quali delle seguenti anemie ha maggiori possibilità di rispondere alla somministrazione di eritropoietina? L'anemia da insufficienza renale Quali delle seguenti citochine è essenziale per la proliferazione delle cellule T nella risposta immune: IL-2 Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica? Teofillinici Quali delle seguenti classi di farmaci non si dovrebbe somministrare ad un paziente con blocco cardiaco di grado >1 o malattia del nodo del seno? Beta-bloccante Quali delle seguenti condizioni non è associata alla presenza di crioglobuline sieriche: sindrome di Cushing Quali delle seguenti condizioni sono "fattori di rischio" per la cronicizzazione della lombalgia ? tutte le risposte indicate Quali delle seguenti descrizioni meglio definisce l'emicrania? e pulsante, della durata di 4-72 ore, di intensita' moderata-grave, unilaterale, talora accompagnato da nausea e vomito Quali delle seguenti farmaci anti-ipertensivi non produce disfunzione erettile ? ACE-inibitori Quali delle seguenti glomerulopatie si presenta con sindrome nefritica? post-infettiva Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale? tifo Quali delle seguenti malattie infettive non si trasmette per contatto diretto con il malato? brucellosi Quali delle seguenti malattie puo' essere causa di coma epatico? Cirrosi epatica scompensata Quali delle seguenti malattie richiede l'isolamento varicella Quali delle seguenti malattie si definisce una zoonosi? Toxoplasmosi Quali delle seguenti metodiche di diagnosi prenatale viene eseguita ad epoca gestazionale più precoce? prelievo dei villi coriali Quali delle seguenti metodiche diagnostiche è più attendibile per la diagnosi di gravidanza ectopica? laparoscopia Quali delle seguenti non è direttamente causa di anemia? scompenso cardiaco Quali delle seguenti non è una possibile conseguenza del diabete in gravidanza placenta previa Quali delle seguenti non e' caratteristica delle OSAS: apnee centrali Quali delle seguenti noxae può provocare angiosarcoma epatico? Cloruro di vinile monomero Quali delle seguenti patologie entra in diagnosi differenziale con un'ernia inguino scrotale da pervietà del dotto peritoneo vaginale: idrocele Quali delle seguenti patologie può manifestarsi con ascite? sindrome nefrosica Quali delle seguenti regioni geografiche ha attualmente la maggiore incidenza di infezioni da virus HIV? Africa sub-Sahariana Quali delle seguenti sono le fonti energetiche utilizzate in RMN? Campi magnetici e onde radio Quali delle seguenti specie sono i più frequenti responsabili di infezioni acute delle vie urinarie? Escherichia Quali delle seguenti strutture normalmente non e' vascolarizzata dall'arteria coronarica destra o dai suoi rami? Parte anteriore del setto interventricolare Quali delle seguenti strutture separano le fosse nasali dal cavo orale il palato molle ed il palato duro Quali delle seguenti tappe dello svilupppo psicomotorio caratterizzano un bambino di 10 mesi sedere da solo e alzarsi con un aiuto Quali delle seguenti tecniche ecografiche sono utilizzate per lo studio dei vasi? tutte le altre risposte indicate sono esatte Quali di queste condizioni non è rilevante nello scatenamento di una crisi epilettica? fumo di sigarette Quali di queste condizioni non e' associata a nefrolitiasi e ipercalciuria? Ipoparatiroidismo Quali di queste malattie possono indurre quadri similschizofrenici? tutte le seguenti Quali di queste manovre evoca dolore in caso di colecistite? murphy Quali di queste non e' un'indicazione alla fibrobroncoscopia? trattamento dell'ematemesi Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici ? tutti quelli indicati Quali di questi anticorpi antinucleo sono tipici della diagnosi di LES? anti-DNA a doppia elica Quali di questi esami clinici sono indispensabili per la diagnosi di disfunzione erettile? assetto glicemico e lipidico, testosteronemia Quali di questi markers sierici suggerisce la diagnosi di Carcinoma midollare della tiroide? calcitonina Quali di questi segni é patognomonico per la glomerulonefrite a lesioni minime: proteinuria selettiva Quali di questi valori rappresenta il range di normalità per la potassiemia? 3,5-5 mEq/l Quali esami sono indicati nella diagnosi precoce di nefropatia diabetica? microalbuminuria Quali farmaci e' corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto? FANS Quali fra le fratture del collo del femore sono a maggior rischio di necrosi avascolare? quelle mediali Quali fra queste tecniche di diagnostica per immagini non è utile nella diagnosi di stenosi dell'arteria renale? pielografia retrograda ascendente Quali lesioni immediate può provocare l'intubazione tracheale in caso di manovre rianimatorie? lesioni tracheali penetranti Quali mezzi di contrasto vengono utilizzati in radiologia gastroenterologica? Baritati gassosi per il canale alimentare, iodati ed organo specifici per la colecisti e le vie biliari Quali nuovi farmaci vengono studiati in associazione alla radioterapia nel trattamento neoadiuvante dei tumori rettali? tutti le risposte indicate Quali onde caratterizzano il "ritmo di fondo" dell'elettroencefalogramma? Alfa Quali patologie possono essere cause di emottisi: tutte queste condizioni Quali possono essere le modalità e le finalità con cui si esegue la chemioterapia: tutte queste Quali proprietà deve possedere il radionuclide ideale per uso diagnostico? Facilmente disponibile, a basso costo, emivita dell'ordine di ore, decadere senza emissioni di particelle ma solo di fotoni Quali risultano essere le cause più frequenti della comparsa di epilessia nell'anziano? le malattie cerebro-vascolari Quali segmenti intestinali puo' colpire la malattia di crohn: tutto il tubo digerente Quali segni o sintomi cercare in un lattante in cui si sospetta un reflusso gastro-esofageo patologico? Tutti quelli indicati Quali sono gli aplotipi HLA sono maggiormente associati col diabete tipo 1? DR3+DR4 Quali sono gli effetti collaterali endocrini più frequenti dei farmaci antipsicotici? Iperprolattinemia Quali sono gli esami diagnostici principali per porre diagnosi di sclerosi multipla? RM encefalo, esame del liquor, potenziali evocati multimodali Quali sono i componenti del sistema meccanico di difesa polmonare? architettura anatomica dicotomica, sistema mucoregolatore, epitelio prismatico con cilia vibratili Quali sono i fattori di rischio responsabili dell'insorgenza di polmoniti da ipersensibilità? inalazione reiterata di polveri organiche delle dimensioni inferiori a 5 micron Quali sono i fattori etiopatogenetici principalmente coinvolti nello sviluppo di asma bronchiale? tutte le risposte indicate Quali sono i germi piogeni più comuni a livello cutaneo? stafilococchi e streptococchi Quali sono i meccanismi patogenetici delle polmoniti da ipersensibilità? reazioni cellulo-mediate Quali sono i meccanismi patogenetici principali di Ipertensione Polmonare (IP) secondaria a malattie respiratorie croniche? vasocostrizione polmonare ipossica Quali sono i potenziali meccanismi sui quali si basa il recupero biologico dopo ictus cerebrale? Tutte le risposte sono esatte Quali sono i principali effetti delle radiazioni ionizzanti? Somatici e genetici Quali sono i principali farmaci utilizzati nel controllo della broncocostrizione nei pazienti con asma cronico? beta 2 agonisti a lunga durata d'azione Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica? idratazione ed insulina Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale? mantenere pervie le vie aeree, prevenire l'inalazione, permettere la ventilazione, permettere la tracheo-bronco-aspirazione; Quali sono i recettori maggiormente coinvolti nell'iperplasia della prostata: Alfa1-adrenergici Quali sono i rischi del criptorchidismo non operato? degenerazione neoplastica Quali sono i segni e/o i sintomi fondamentali della preeclampsia ipertensione e proteinuria Quali sono i segni indiretti di un calcolo urinario all'ecografia? dilatazione via urinaria a monte Quali sono i sintomi più comuni nel cancro della vescica? ematuria Quali sono i sintomi specifici del periodo climaterico sudorazioni notturne Quali sono i valori considerati segno di danno d'organo renale nel paziente iperteso di sesso maschile ? Creatinina plastatica >1,3; Quali sono le caratteristiche cliniche più comuni dell'acromegalia? visceromegalia, incremento volumetrico delle estremità acrali, facies leonina Quali sono le caratteristiche dell'iperpiressia del morbo di Still? febbre elevata, intermittente, spesso accompagnata da un rash cutaneo fugace Quali sono le caratteristiche ecografiche di una struttura solida omogenea? Presenza di echi di uguale intensità ordinatamente distribuiti Quali sono le caratteristiche elettrocardiografiche dell'infarto subendocardico? tratto ST sottoslivellato e assenza dell'onda Q Quali sono le cause più comuni di deficit erettivo di natura organica ? vascolari Quali sono le cause più frequenti di versamento pleurico emorragico? neoplasie Quali sono le cause più frequenti di versamento pleurico? polmoniti Quali sono le cause piu' frequenti di stenosi tracheali estrinseche? neoformazioni tiroidee Quali sono le cause principali di mortalità nel diabete mellito di tipo 2? cardiopatia ischemica Quali sono le cellule cardine responsabili dell'orticaria? mastociti Quali sono le cellule prevalenti dell'epidermide? cheratinociti Quali sono le cellule principali coinvolte nella dermatite allergica da contatto? linfociti T Quali sono le cellule principalmente implicate nella patogenesi dell'asma bronchiale? eosinofili Quali sono le complicazioni principali delle fratture di collo femore: necrosi asettica della testa femorale e pseudoartrosi Quali sono le conseguenze della rosolia congenita? Tutte le possibilita' indicate Quali sono le forme più frequenti di Ipertensione Polmonare (IP)? IP secondaria a malattie respiratorie croniche Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare? solo in presenza di shock cardiogeno ed ipotensione Quali sono le malattie professionali attualmente di piu' frequente riscontro in ambito industriale: l'ipoacusia e la sordita' da rumore Quali sono le principali controindicazioni all'esecuzione di un esame RM? Tutte le risposte sono esatte Quali sono le principali differenze tra TC ed RM? La RM è una metodica multiparametrica e non utilizza radiazioni ionizzanti Quali sono le sedi colpite dall'acne volgare? viso, collo, spalle e dorso Quali sono le sedi più frequentemente interessate nella malattia di Lyme?: Tutte le risposte indicate Quali sono le vaccinazioni ancora obbligatorie? Polio, Difterite, Tetano, Epatite B Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico: ipotensione, tachicardia, resistenze periferiche aumentate, bassa pressione venosa centrale Quali tipi radiologici di calcoli biliari esistono: Radiopachi, radiotrasparenti e misti Quali tra i seguenti agenti batterici, non e' implicato nello sviluppo di polmonite comunitaria? Legionella species Quali tra i seguenti farmaci può causare iperuricemia e potenzialmente un attacco gottoso? diuretici tiazidici Quali tra i seguenti istotipi del carcinoma polmonare è più frequente? adenocarcinoma Quali tra i seguenti segni non e' presente nel paziente con scompenso cardiaco acuto? "Run" di battiti ectopici ventricvolari Quali tra i seguenti sono comuni effetti collaterali degli antidepressivi triciclici? tutte le risposte indicate Quali tra le seguenti asserzioni relative alla gotta è corretta? spesso esordisce di notte Quali tra le seguenti caratteristiche TC orientano verso una lesione maligna? elevata vascolarizzazione Quali tra le seguenti categorie mediche è più esposto a radiazioni ionizzanti? Ortopedico Quali tra le seguenti classi di psicofarmaci può essere di uso problematico in pazienti a rischio di aritmie? Antidepressivi triciclici Quali tra le seguenti condizioni è MENO PROBABILE che si associ ad un ipereosinofilia? Infezione da Stapilococcus Aureus Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva? Angiocardiografia Quali tra questi non è un fattore correlato alla trombofilia? eccesso di proteina S Quando compare il dolore addominale nell'ischemia celiaco-mesenterica cronica? dopo circa 30 minuti dall'assunzione del cibo Quando è richiesta una valutazione specialistica per l'esecuzione di una laringoscopia in caso di disfonia persistente? se non si risolve in 15 giorni Quando il gadolinio attraversa la barriera emato-encefalica (BEE) Sempre Quando inizia la relazione terapeutica? Dal primo colloquio Quando può essere omesso il referto? qualora l'assistito possa essere esposto a procedimento penale Quando si esegue un taglio cesareo con incisione classica sul viscere uterino il rischio maggiore è: deiscenza della cicatrice in una gravidanza o in un travaglio successivo Quando si parla di ermafroditismo vero, si intende: Presenza contemporanea di tessuto ovario e testicolare Quando si sospetta la presenza di un carcinoide polmonare, in assenza di diagnosi istologica, quale esame strumentale può essere utile eseguire? scintigrafia polmonare con octreotide radiomarcato Quando si usa l'ecografia nello studio della mammella? Quando si deve stabilire la natura solida o liquida di una lesione Quando sussiste la possibilità di vita autonoma del feto, l'interruzione volontaria della gravidanza può essere praticata solo allorché: La gravidanza o il parto comportino un grave pericolo per la salute o per la vita della donna; Quando un ittero si considera fisiologico? Quando insorge dopo 24 ore Quando un neonato si definisce di peso estremamente basso (ELBW?) al di sotto di 1000 grammi Quando una proteinuria delle 24 ore è definita nefrosica? proteinuria > 3 g Quanti sono i segmenti epatici? 8 Quanto misura la circonferenza cranica di un neonato? 35 cm Quanto ossigeno contiene normalmente l'aria espirata? circa il 16% Quattro delle seguenti condizioni sono contraindicazioni assolute per l'uso di contraccettivi ormonali combinati. Quale rappresenta l'unica controindicazione relativa? Ipertrigliceridemia ed ipercolesterolemia Relativamente al seminoma del testicolo, quale delle seguenti affermazioni è esatta? è radio- e chemio-sensibile Relativamente alle cardiopatie ischemiche nel sesso femminile rispetto a quello maschile vi è evidenza scientifica che: L'incidenza è inferiore fino all'età di 50 anni Relativamente alle malattie sessualmente trasmesse (MST) si può affermare che la rivoluzione sessuale degli anni '70 del secolo scorso nei Paesi Occidentali abbia portato: a un aumento di incidenza delle MST "classiche" (gonorrea, sifilide e clamidia) sia negli omosessuali che negli eterosessuali Riguardo uno studio randomizzato controllato: La randomizzazione serve a controllare i fattori di confondimento Rinorrea sierosa, starnutazioni ripetute, stenosi nasale, lacrimazione inducono nel sospetto di: rinopatia allergica Rx addome in bianco: quali sono i segni patognomonici che confermano un sospetto clinico di occlusione intestinale? Livelli idroaerei intestinali Scegli l'agente più frequentemente responsabile della sepsi neonatale Streptococco b-emolitico di gruppo B Scegli la malattia/condizione più appropriata manifestata da un aumentato tempo di sanguinamento e tempo di tromboplastina parziale prolungato Malattia di von Willebrand Se il mal di schiena persiste nei pazienti già operati di ernia del disco (failed back sindrome), l'esame di scelta per evidenziare la causa del dolore (nuova ernia o tessuto cicatriziale conseguente al precedente intervento) è : RM con mezzo di contrasto Se in un centro di terapia intensiva giungono contemporaneamente due ammalati in pericolo di vita e vi è un solo posto a disposizione, il sanitario a chi deve dare assistenza? A quello che ha maggiori probabilità di salvarsi Se nell'85% dei Pap-test risultati positivi consegue una diagnosi istologica di carcinoma della cervice uterina: Il valore predittivo positivo è 85% Se un arresto cardiaco è avvenuto in acqua, la capacità del cervello di resistere al deficit di ossigeno: dipende dalla temperatura dell'acqua Se un bambino ha una statura inferiore al 3° centile significa che Più del 97% dei bambini della sua età sono più alti di lui Se un cittadino si reca presso una struttura privata accreditata con cui la sua Azienda USL ha stipulato un accordo per ricevere una prestazione esclusa dai LEA: Paga direttamente la prestazione Se un omozigote normale si accoppia con un omozigote per un gene recessivo, la prole si manifesterà: tutta normale Se un paziente ha per la prima volta un episodio di angina, come dobbiamo classificare la malattia: angina instabile Secondo la definizione di Sackett, la Evidence-Based Medicine è "l'uso coscienzioso, . e giudizioso delle miglior evidenza disponibile nel prendere decisioni riguardo la cura del singolo paziente". Scegliere il termine da inserire nello spazio lasciato vuoto: Esplicito Secondo la legislazione italiana, gli additivi chimici aggiunti volontariamente ad un alimento sono sostanze aventi tutte le seguenti caratteristiche, tranne: servono ad aggiungere agli alimenti sostanze dotate di potere nutritivo destinate a gruppi di consumatori che abbiano specifiche esigenze nutrizionali Secondo la normativa vigente, per accreditamento si intende: Il possesso di requisiti predeterminati. Secondo le linee guida, quale delle seguenti non e' una indicazione alla terapia chirurgica di una valvulopatia aortica: Nella prevenzione di morte improvvisa in pazienti asintomatici con SA severa. Secondo le Note AIFA i COXIB: L'associazione dei COXIB con gli inibitori di pompa o con misoprostolo non è rimborsato dal SSN Secrezione ormonale impropria di paratormone si può rilevare in corso di: carcinoma broncogeno squamoso Segni radiologici dell'asbestosi polmonare Tutte le risposte indicate Segno di trasformazione di un neo in melanoma è: tutte le altre risposte Si definisce "angina da sforzo": l'angina stabile Si definisce ernia interna: la dislocazione anomala di uno o più visceri in recessi naturali o neoformati del cavo peritoneale Si definisce placenta previa: la placenta in parte o totalmente inserita sul segmento uterino inferiore Si deve ricercare, come primo atto, in una paziente in età pediatrica con perdite vaginali persistenti: corpo estraneo Si fa diagnosi di endometriosi in base a: Visualizzazione diretta delle lesioni endometriosiche e biopsia Si ha perforazione nel setto nasale per esposizione a: Cromo esavalente Si intende per allotrapianto, il trapianto: Tra individui appartenenti alla stessa specie Si può fare diagnosi di malattia professionale allorquando tale patologia: sia presente in particolari elenchi oppure sia possibile dimostrare il rapporto causale con l'attività Si può osservare ipoglicemia postprandiale: dopo gastroresezione subtotale Simona, una commessa 35enne, viene ricoverata per dispnea. All'EO rilevate riduzione del murmure alla base polmonare sn, tumefazione simmetrica, di consistenza plastica, delle articolazioni MCP e PIP, dei polsi e delle caviglie. C'è una tumefazione in corrispondenza della borsa olecranica, che pare avere al suo interno nodularità. Lab.: emoglobina 11.2 g/dl, piastrine 545&times;109/L, VES 102 mm/hr, proteina C reattiva 7.4 g/L, anticorpi anti-nucleo positivo 1:160; Fattore Reumatoide 168 (normale 0-20). Rx Torace: versamento pleurico sn. Toracentesi: essudato; pH 7.38, glucosio 24 mg/dl. La diagnosi più probabile è: artrite reumatoide Sindromi paraneoplastiche sono più frequenti in: tumori polmonari Sintomi a livello neurologico dell'iperparatiroidismo possono essere: letargia Sintomo o segno quasi costante in corso di rosolia è: Aumento di volume dei linfonodi retronucali Soffio sistolico di rigurgito si rileva nella: insufficienza mitralica Soggetto di 54 anni lamenta da alcune settimane sudorazione notturna,prevalentemente nucale, astenia, prurito soprattutto dopo bagno o doccia con acqua calda, senso di ripienezza post-prandiale e di ingombro doloroso all' ipocondrio sinistro. All' esame obiettivo la milza risulta ingrandita, debordando il polo inferiore circa 9 cm. dall' arcata costale, con margine e superficie irregolari. Concomita epatomegalia anche se meno importante. Entrambi gli organi risultano di consistenza fibrosa. Il quadro clinico descritto verso quale malattia orienta? Mielofibrosi con metaplasia mieloide Sono calcoli radiotrasparenti: i calcoli di acido urico Sono caratteristiche delle alveoliti allergiche estrinseche in fase acuta tutte ad eccezione di: Dispnea immediata da inalazione dell'antigene Sono causa di poliglobulia secondaria: insufficienza respiratoria cronica Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne: ulcera esofagea Sono cause di incontinenza transitoria i seguenti fattori tranne: Eccessiva assunzione di liquidi Sono complicanze della toracentesi tutte le seguenti tranne: lesione del plesso brachiale Sono controindicazioni all'esecuzione di agoaspitaro toracico percutaneo le seguenti condizioni tranne: malattia bollosa polmonare controlaterale Sono fattori di danno per i tessuti emopoietici tutti i seguenti agenti, tranne: Cromo Sono frequenti causa di febbre, inizialmente interpretata come febbre di ndd, le seguenti condizioni tranne: epatite virale acuta tipo B Sospetti la diagnosi della malattia di Werdning-Hoffman in un lattante con grave ipotonia. Quale altro dei seguenti riscontri tendera' a supportare la diagnosi? Fascicolazioni della lingua Sospetti la diagnosi di un tumore cerebrale in una bambina di 2 anni con una recente anamnesi di atassia, eloquio impastato e vomito che avviene presto la mattina. Quale delle seguenti affermazioni concernenti i tumori cerebrali nei bambini e' corretta? La maggioranza sono localizzati nella linea mediana e/o sotto il tentorio cerebri Studi epidemiologici che hanno valutato il rapporto tra mortalità giornaliera e concentrazione di inquinamenti atmosferici nei grandi centri urbani hanno documentato con evidenza scientifica: L'aumento della mortalità giornaliera nelle giornate ad alto inquinamento atmosferico Su cosa si basa la diagnosi di micobatteriosi? isolamento del patogeno Sul radiogramma postero-anteriore del torace il versamento pleurico libero si dispone: A margine superiore concavo verso l'alto Sul radiogramma standard del torace, nella proiezione postero-anteriore, l'arco cardiaco inferiore di destra corrisponde Al contorno esterno dell'atrio destro Test di Coombs indiretto positivo indica: presenza di anticorpi antieritrociti incompleti nel siero Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a: adenocarcinoma gastrico Tipicamente, l'uretrite gonococcica si manifesta con: Una forma purulenta acuta dopo una breve incubazione di 2-14 giorni (media di 3-4) dal contatto sessuale (vaginale, anale od orale) con un soggetto infetto Tra i seguenti fattori di rischio vascolare è più importante: ipertensione arteriosa Tra le cause di dolore extra-addominale che simulano l'addome acuto quale e' quella inesatta: la bronchite asmatica Tra le diverse possibili classificazioni dell'amnesia, quale tra le seguenti non e' vera? Post-infettiva Tra le forme di cefalea elencate, si riscontra più spesso negli uomini che nelle donne: la cefalea a grappolo Tra le malattie articolari indicate quale può interessare anche il tratto cervicale della colonna vertebrale ? artrite reumatoide Tra le patologie indicate quale è responsabile di un interessamento poliarticolare da causa infiammatoria ? febbre reumatica Tra le possibili cause di anemia, non e' inclusa una delle seguenti. Quale? Carenza di albumina Tra le possibili cause secondarie di glomerulonefrite a lesioni minime, quale tra le seguenti non viene presa in considerazione? Assunzione di metformina Tra le radiazioni elettromagnetiche quelle dalla cui esposizione derivano maggiori rischi sono : i raggi x Tra le seguenti malattie infettive dell'infanzia, quale ha il periodo di incubazione più lungo? La parotite Tumori professionali dei seni paranasali possono essere indotti Da polvere di legno Tumori professionali del fegato possono essere indotti Da cloruro di vinile monomero Turbe neurogene del controllo della vescica dovute a lesione del midollo spinale provocano spesso: idronefrosi bilaterale Turbe neurologiche, alterazioni oculari, idrocefalia e calcificazioni cerebrali caratterizzano la forma congenita di: toxoplasmosi Tutte le affermazioni che seguono riguardanti la malattia di parkinson sono corrette tranne: il tremore è a frequenza rapida pari a 10-12 Hz Tutte le affermazioni riguardanti il diverticolo di Meckel sono corrette, tranne: può essere localizzato in tutto il tratto gastrointestinale Tutte le seguenti affermazioni a proposito del consumo di ossigeno cerebrale sono errate, tranne: normalmente aumenta o diminuisce parallelamente alle variazioni del flusso cerebrale Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne: è una malattia che inevitabilmente si associa a scompenso cardiaco Tutte le seguenti affermazioni circa l'esame obiettivo del neonato sono vere, tranne: La FC media del neonato è 100-110/min. Tutte le seguenti affermazioni circa l'iperbilirubinemia neonatale sono corrette, tranne: C'è una stretta correlazione tra livelli serici della bilirubina e l'ittero nucleare Tutte le seguenti affermazioni concernenti l'infezione da HBV durante la gravidanza e il periodo neonatale cono corrette, tranne: Il vaccino anti HBV è controindicato in gravidanza, indipendentemente dallo stato sierologico della madre Tutte le seguenti affermazioni relative ad un attacco di emicrania sono errate tranne: spesso è preceduto da scotomi Tutte le seguenti affermazioni relative ad un paziente di 65 anni, iperteso, con fibrillazione atriale cronic stabilizzata, senza altri fattori di rischio sono errate tranne: in assenza di controindicazioni specifiche, il trattamento deve comprendere l'uso di anticoagulanti orali Tutte le seguenti affermazioni relative al contatto con un soggetto affetto da tubercolosi sono errate tranne: può dare luogo all'infezione da m. tubercolaris con o senza segni clinici di malattia tubercolare Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne: è fortemente attivo nella maggior parte delle pazienti Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale cronica sono corrette, tranne: bilancio dei fosfati negativo Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne: la diffusione alveolare dell'ossigeno è maggiore di quella della CO2 Tutte le seguenti affermazioni relative alla secrezione acida dello stomaco nell'ulcera peptica gastrica sono errate tranne: come nel normale Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne: non devono essere utilizzati nei pazienti in terapia trombolitica Tutte le seguenti affermazioni riferite allo pneumoperitoneo sono corrette, tranne: comporta tenesmo Tutte le seguenti affermazioni riguardante la barriera ematoencefalica sono errate, tranne: è liberamente permeabile all'acqua Tutte le seguenti affermazioni riguardanti disordini autistici sono corrette, tranne: Si presume che la causa più frequente sia la rosolia congenita Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il cancro dell'ovaio sono corrette tranne: è il più comune cancro dell'apparato genitale femminile Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne: L'ernia iatale costituisce fattore di rischio certo Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma in situ della cervice sono corrette tranne: evidenza di invasione stromale Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il deficit di 21-idrossilasi che è responsabile dell'iperplasia congenita del surrene sono vere, tranne: il feto maschio tende a presentare segni di femminilizzazione. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il liquido cefalorachidiano, sono corrette tranne: il suo peso specifico dev'essere compreso fra 1010 e 1020 Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'acalasia sono corrette, tranne: la pH-metria esofagea è una indagine indispensabile per la diagnosi Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'ADI (Assistenza Domiciliare Integrata) sono corrette, tranne: Viene rivolta esclusivamente a pazienti con condizioni di non autosufficienza definitiva Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'epatite cronica autoimmune di tipo I sono corrette, tranne: colpisce prevalentemente soggetti anziani Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'iperpotassiemia sono corrette, tranne: può essere secondaria ad eccessiva somministrazione di furosemide Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la cirrosi biliare primaria sono corrette, tranne: il trattamento più efficace è rappresentato dalla D-penicillamina Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la lussazione congenita dell'anca sono corrette, tranne: nella maggioranza dei casi è necessaria una correzione chirurgica. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Alzheimer sono vere, tranne: la maggior parte dei casi sono familiari Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Menetrier sono corrette, tranne: è una patologia dell'intestino tenue Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia professionale sono esatte tranne: Deriva esclusivamente dall'incontro dell'organismo umano con una causa violenta in occasione di lavoro Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Mallory-Weiss sono corrette, tranne: lo studio con bario per os è il modo migliore per stabilire la diagnosi Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Zollinger-Ellison sono corrette, tranne: guarisce dopo eradicazione dell'Helicobacter pylori Tutte le seguenti affermazioni riguardo il varicocele sono corrette, tranne: si presenta con maggior frequenza a destra Tutte le seguenti affermazioni riguardo la toxoplasmosi sono corrette, tranne: il gatto è l'ospite intermedio, l'uomo quello definitivo Tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne: la fontanella posteriore si chiude a 3 mesi Tutte le seguenti affermazioni sono errate tranne: la perdita di 2-2,5 litri di sangue è mortale se avvenuta rapidamente Tutte le seguenti affermazioni sono vere, tranne: l'angiotensina II antagonizza gli effetti dell'aldosterone Tutte le seguenti affermazioni sui diuretici tiazidici sono vere tranne: vengono usati per indurre una diuresi forzata in emergenze tossicologiche Tutte le seguenti affermazioni sul calo ponderale nei primi giorni di vita sono corrette, tranne: Il peso della nascita deve essere recuperato entro il 5° giorno di vita* Tutte le seguenti affermazioni sul diabete di tipo 2 sono corrette, tranne non presenta familiarità Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne: il linfoma di Hodgkin è solitamente resistente alla radioterapia Tutte le seguenti affermazioni sull'infezione da HCV sono errate tranne: Gli operatori sanitari hanno una prevalenza di positività intorno all'1% Tutte le seguenti affermazioni sulla infezione da Haemophilus influenzae di tipo b sono vere, tranne: colpisce prevalentemente bambini oltre i 7 anni di vita Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne: provocano una depressione del sistema simpatico Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne: il vomito profuso provoca ipersodiemia con acidosi metabolica Tutte le seguenti affezioni morbose possono dare una falsa positività delle reazioni per la lue, tranne: brucellosi Tutte le seguenti alterazioni trofiche possono essere dovute a sofferenza ishemica, tranne: osteoporosi Tutte le seguenti anomalie immunologiche sono state associate con infezione da HIV, tranne rapporto di cellule T4 e T8 (suppressor) > 1 Tutte le seguenti caratteristiche obiettive rivelabili all'esplorazione digitale del retto del cancro della prostata sono vere tranne: conservazione del solco mediano interlobare Tutte le seguenti caratterizzano la malattia da fegato grasso non-alcolico (NAFLD), tranne: sistematica evoluzione verso insufficienza epatica Tutte le seguenti cause infettive sono possibili cause di emoftoe tranne: tubercolosi miliare Tutte le seguenti cellule posseggono antigeni HLA, tranne: eritrociti Tutte le seguenti complicanze cliniche si riscontrano nell'IRC (Insufficienza Renale Cronica) terminale, tranne: bronchite asmatiforme Tutte le seguenti complicanze possono associarsi ad una pancitopenia per scompenso midollare, ECCETTO: Trombosi Tutte le seguenti complicanze possono essere il risultato di un intervento chirurgico di colecistectomia condotto in modo non accurato, tranne: Perforazione del colon trasverso! Tutte le seguenti complicanze possono essere tipicamente riscontrate in un neonato di madre diabetica, tranne: Ernia ombelicale Tutte le seguenti complicanze sono associata alle malattie infiammatorie croniche intestinali, tranne: spondiloartrosi Tutte le seguenti condizioni d'anno un'immagine di "Minus" in una radiografia dello stomaco con mezzo maritato, tranne: gastrite cronica Tutte le seguenti condizioni determinano ipertensione portale, tranne: steatosi epatica Tutte le seguenti condizioni hanno un'aumentata incidenza in una gravidanza multipla, tranne: microsomia fetale Tutte le seguenti condizioni interferiscono negativamente con la normale guarigione delle ferite chirurgiche tranne: una ipopotassiemia Tutte le seguenti condizioni morbose possono portare ad una insufficienza renale cronica, tranne: tubulonecrosi acuta da shock Tutte le seguenti condizioni non comportano una saturazione venosa mista di meno del 60%, tranne: shunt sinistro-destro Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad anemia tranne: sindrome di Cushing Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne: ipocorticosurrenalismo Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne: feocromocitoma Tutte le seguenti condizioni possono provocare tetania, tranne: litiasi renale da iperparatiroidismo primario Tutte le seguenti condizioni rappresentano fattori di rischio della colelitiasi colesterinica, tranne: rettocolite ulcerosa Tutte le seguenti condizioni rappresentano un fattore di rischio accertato per BPCO (Bronco Pneumopati Cronica Ostruttiva, tranne: alcolismo cronico Tutte le seguenti condizioni rientrano tra le cause di pseudoostruzione intestinale cronica, tranne: ipertiroidismo Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne: assunzione di resina a scambio ionico Tutte le seguenti condizioni sono associate a difetto del setto interventricolare, tranne: fumo in gravidanza Tutte le seguenti condizioni sono associate ad aumento dei livelli circolanti di prolattina tranne: anoressia nervosa Tutte le seguenti condizioni sono associate ad una aumentata incidenza di epatocarcinoma, tranne: angioma epatico Tutte le seguenti condizioni sono causa di emorragia del tratto gastro-intestinale inferiore, tranne: compasso aortomesenterico Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne: alcolosi metabolica Tutte le seguenti condizioni sono di regola associate all'anemia megaloblatica, tranne: sanguinamento gastrointestinale Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne: miocarditi virali Tutte le seguenti definizioni rappresentano fattori prognostici favorevoli nella lucemia linfoblastica in età pediatrica, tranne: sesso maschile Tutte le seguenti definizioni sono caratteristiche della polmonite da Mycoplasma pneumonia, tranne: presente più frequentemente in bambini di età prescolare Tutte le seguenti indagini strumentali sono indicati per la diagnosi di feocromocitoma tranne: pielografia ascendente Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne: la terapia con warfarin è controindicata per tutta la gravidanza ma non nell'allattamento Tutte le seguenti informazioni riguardo l'endometriosi sono vere eccetto una: provoca insufficienza renale Tutte le seguenti malattie articolari sono su base immunologica, tranne: artropatia gottosa Tutte le seguenti malattie la biopsia intestinale ha valore diagnostico, tranne: deficit di folati Tutte le seguenti malattie possono evolvere in una insufficienza renale cronica, tranne: mielosclerosi Tutte le seguenti malattie rientrano tra le cause di cirrosi, tranne: epatite da virus A tutte le seguenti malattie sono causa di ascite, tranne: ipertiroidismo Tutte le seguenti manifestazioni fanno parte del quadro clinico della febbre mediterranea familiare, tranne: ittero Tutte le seguenti manifestazioni patologiche sono determinate da ipertensione portale, tranne: varici della base linguale Tutte le seguenti manovre o segni semeiologici sono utili nello studio delle varici degli arti inferiori, tranne: La manovra di Giordano Tutte le seguenti medicine sono associate ad anomalie fetali congenite, tranne: sulfonamidi Tutte le seguenti nefropatie possono complicare una gravidanza, tranne amiloidosi Tutte le seguenti nefropatie recidivano nel rene trapiantato tranne: tubulopatia congenita di Gitelman Tutte le seguenti patologie sono accompagnate da prurito intenso, tranne: scarlattina Tutte le seguenti patologie sono causa di litiasi primitiva della vescica, tanne: prostatite acuta Tutte le seguenti possono essere causa di ginecomastia secondaria, tranne: insufficienza renale cronica Tutte le seguenti possono essere causa di sanguinamento "occulto" dell'apparato digerente, tranne: Il colon irritabile Tutte le seguenti possono essere causa di una sindrome da ipertensione endocranica, sospettabile clinicamente ed obiettivabile con TAC, tranne: stenosi carotidea Tutte le seguenti possono essere cause della sindrome della vena cava superiore, tranne: bronchiectasie Tutte le seguenti possono essere cause di adenopatia cervicale nella popolazione adulta escludendo la patologia tiroidea tranne: patologie cistiche Tutte le seguenti possono essere complicanze dell'intubazione oro-tracheale nel corso di anestesia generale, tranne: rottura dell'esofago Tutte le seguenti possono essere manifestazioni di complicanze del diverticolo di Meckel, tranne: pancreatite acuta emorragica Tutte le seguenti procedure possono trovare indicazione nella terapia chirurgica del morbo di Crohn, tranne: miotomia extramucosa di Heller Tutte le seguenti situazioni possono dare calcificazioni riscontrabili al radiogramma diretto dell'addome, tranne: Diverticolo di Meckel Tutte le seguenti sono caratteristiche del dolore nell'angina stabile tranne: insorgenza a riposo con peggioramento in seguito allo sforzo fisico Tutte le seguenti sono caratteristiche della sindrome da "distress" respiratorio dell'adulto, tranne: dilatazione delle vie aeree Tutte le seguenti sono caratteristiche tipiche della stenosi ipertrofica del piloro, tranne: vomito biliare Tutte le seguenti sono causa di cirrosi epatica, tranne: infezione da virus A Tutte le seguenti sono causa di malassorbitiva in un paziente affetto da malattia di Crohn, tranne: malattia retto-sigmoidea attiva Tutte le seguenti sono cause d'ipocalcemia, tranne: iperparatiroidismo Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne: alcalosi metaboliche Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne: terapia con farmaci inibitori dela sistema renina-angiotensina Tutte le seguenti sono cause piu' frequenti di ileo adinamico (paralitico), tranne: Ulcera gastroduodenale Tutte le seguenti sono cause piu' frequenti di ileo meccanico, tranne: Pancreatite acuta Tutte le seguenti sono cause si arresto di circolo tranne: Blocco Atrio-ventricolare III° grado Tutte le seguenti sono classificate tra le spondiloartropatie tranne: polimialgia reumatica Tutte le seguenti sono complicacanze della colecistite acuta, tranne: tromboflebite migrante Tutte le seguenti sono componenti della tetralogia di Fallot, tranne: ipertrofia del ventricolo sinistro Tutte le seguenti sono considerate indicazioni al trapianto di fegato nell'adulto, tranne: Metastatizzazione epatica Tutte le seguenti sono forme di diarrea secretoria, tranne: diarrea da deficit di disaccaridasi Tutte le seguenti sono manifestazioni extraintestinali di allergia alimentare, tranne: Onicomicosi Tutte le seguenti sono misure atte a prevenire l'insorgenza di una trombosi venosa profonda, tranne: esercizi respiratori con tri-flo Tutte le seguenti sono misure preventive utilizzate nella lotta alla tubercolosi in Italia, tranne: le indagini schermografiche di massa Tutte le seguenti sono possibili condizioni favorenti l'infarto mesenterico venoso, tranne: sindrome di Boerhaave Tutte le seguenti sono presentazioni cefaliche del feto ad eccezione di una: acromion Tutte le seguenti sono presenti in una anemia da carenza di vitamina B12, tranne: Valore globulare diminuito Tutte le seguenti sono uropatie malformative, tranne: ipertrofia clitoridea Tutte le seguenti tecniche vengono utilizzate nella valutazione diagnostica del reflusso gastro-esofageo, tranne: Breath test all'urea Tutte queste affermazioni sono corrette a proposito dei dicumarolici, tranne: l'azione si antagonizza con vitamina C ad alte dosi Tutte queste malattie si trasmettono per via sessuale, tranne: linfoma di Lennert Tutte queste sono indicazioni alla chirurgia laparoscopica in urgenza, tranne: Peritonite generalizzata con shock settico Tutti i gruppi di cellule indicati possiedono attività macrofagica tranne uno: quale ? plasmacellule Tutti i pazienti con sindrome mielodisplastica presentano: Displasia in tutte le linee cellulari midollari Tutti i seguenti ad eccezione di uno, sono fattori prognostici per il carcinoma dell'endometrio: età della paziente Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne: leptospire Tutti i seguenti antiipertensivi sono controindicati in gravidanza, tranne: calcioantagonisti Tutti i seguenti elementi fanno parte del quadro clinico del Morbo di Wilson, tranne: colorito bronzino della cute Tutti i seguenti farmaci sono indicati nell'eradicazione dell'Helicobacter pylori, tranne: sucralfato Tutti i seguenti farmaci trovano indicazione nella terapia dell'ulcera peptica, tranne: salazopirina Tutti i seguenti fattori favorisce la formazione di edema, tranne: aumento della pressione arteriosa Tutti i seguenti fattori possono richiedere la somministrazione di un dosaggio più alto di levotiroxina nell'ipotiroidismo, tranne tachicardia tutti i seguenti fattori sono coinvolti nella patogenesi della broncodisplasia, tranne: ittero precoce Tutti i seguenti meccanismi patogenetici sostengono l'asma da esercizio fisico, tranne: aumento della pressione sistemica polmonare Tutti i seguenti organi/apparati sono colpiti nella fibrosi cistica, tranne: reni Tutti i seguenti parametri sono utilizzati per la classificazione di Child-Pugh della cirrosi epatica, tranne: colinesterasi Tutti i seguenti possono essere esito di incompleta chisura dell'uraco, tranne: "caput medusae" Tutti i seguenti quali sono obiettivi del vigente Piano Sanitario Nazionale, tranne: Definire il Fondo Sanitario Nazionale Tutti i seguenti referti sono compatibili con una diagnosi di sindrome di Turner in una paziente adolescente, tranne: LH elevato e FSH basso Tutti i seguenti reperti clinico-laboratoristici fanno sospettare una diagnosi di sindrome di Zollinger-Ellison tranne: positività del test respiratorio all'ureasi Tutti i seguenti reperti di laboratorio sono caratteristici dell'anemia ferropriva, tranne: diminuizione della protoporfirina eritrocitaria libera Tutti i seguenti reperti si riscontrano nella stenosi della mitrale, tranne? ipertrofia ventricolare sinistra Tutti i seguenti segni e sintomi fanno parte dei criteri maggiori di Jones per la diagnosi della malattia reumatica, tranne: Artralgie Tutti i seguenti segni e sintomi rientrano nel corteo sintomatologico dell'enterite segmentaria o morbo di Crohn tranne: stipsi Tutti i seguenti segni e sintomi sono indicativi di uno stato di disidratazione acuto nel bambino, tranne: Ipertensione Tutti i seguenti segni sono caratteristici del cuore polmonare cronico tranne: tosse Tutti i seguenti segni sono riscontrabili nell'insufficienza epatica conseguente ad epatite cronica C, tranne: anello di Kayser-Fleischer Tutti i seguenti segni/sintomi sono di frequente riscontro in corso di ipertensione polmonare primitiva, tranne: edemi declini Tutti i seguenti sintomi e segni si ritrova nell'intossicazione acuta da morfina tranne: iperpiressia Tutti i seguenti sintomi possono caratterizzare il m. di Cushing in una donna, tranne: ipotensione arteriosa Tutti i seguenti sintomi sono comuni nella schizofrenia, tranne: danno intellettivo Tutti i seguenti sintomi/comportamenti sono caratteristici di un disturbo della condotta tranne: tic Tutti i seguenti sintomi/comportamenti sono presenti nel Disturbo dell'Adattamento in risposta a fattori stressanti tranne: delirio Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di osteoartrosi piuttosto che di artrite reumatoide, tranne: interessamento poliarticolare Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di spondilite anchilosante, tranne: eruzione papulo-squamosa su palmo delle mani e pianta dei piedi Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne: 5-idrossitriptamina Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne: Obesità Tutti i seguenti sono nervi cranici, tranne: simpatico Tutti i seguenti sono possibili segni di reazione avversa in corso di emotrasfusione, tranne: ipercalcemia Tutti i seguenti sono segni caratteristici delle sindromi da iperinsulinismo, tranne: iperglicemia Tutti i seguenti sono segni caratteristici di esofagite da reflusso, tranne: emottisi Tutti i seguenti sono segni presenti nell'insufficienza celiaco-mesenterica cronica, tranne: melena Tutti i seguenti sono segni radiografici dell'artrosi, tranne: ampliamento della rima articolare Tutti i seguenti sono sintomi di morte intrauterina fetale (MIF), ad eccezione di una Aumento di peso materno Tutti i seguenti sono sintomi e segni di insufficienza celiaco-mesenterica cronica, tranne: melena Tutti i seguenti sono sintomi frequenti dell'infezione primaria da HIV, tranne: Alopecia Tutti i seguenti sono tumori benigni della parete dello stomaco, tranne: adenocarcinoma filloide Tutti i seguenti sono un sintomo tipico del carcinoma del retto tranne: dolore iperperistaltico in fossa iliaca destra (FID) Tutti i seguenti sono utili nel trattamento di angina non stabile, tranne: digossina Tutti i seguenti trattamenti dell'iperkaliemia sono corretti tranne: somministrazione di albumina Tutti i seguenti trattamenti vengono utilizzati nel trattamento della fibrosi cistica, tranne: nessuno di quelli indicati Tutti i seguenti tumori possono dare una sindrome di Cushing paraneoplastica, tranne: tumori dell'osso Tutti i seguenti valori fisiologici o di laboratorio diminuiscono nel secondo trimestre di una gravidanza normale, tranne: ematocrito Tutti i seguenti valori fisiologici o di laboratorio subiscono variazioni nel secondo trimestre di una gravidanza normale, tranne: sodiemia Tutti i seguenti virus determinano una sindrome mononucleosica, tranne: coronavirus Tutti i sintomi riportati sono legati all'espansione toracica del carcinoma polmonare, tranne: pectus excavatum Tutti possono provocare alveolite allergica estrinseca eccetto: Acari Tutti questi parametri possono esprimere una colestasi tranne uno: diamino-ossidasi Tutti questi rilievi obiettivi sono caratteristici dell'occlusione intestinale tranne: contrattura della parete Ugo, un 72-enne pensionato (ex-falegname), affetto da cardiopatia ischemica e COPD, viene ricoverato in ospedale per una broncopolmonite, che risponde a terapia empirica con cefotaxime. Al sesto giorno di ricovero, ritorna la febbre e compaiono dolore addominale e diarrea acquosa. Voi: richiedete un test immunologico per ricerca della tossina di clostridium difficile Un addetto al mantenimento della rete fognaria sviluppa febbre remittente (38-40°C), brivido, cefalea intensa, mialgie, iniezione congiuntivale senza essudato purulento, dolore addominale e diarrea. Il vostro sospetto diagnostico è: leptospirosi Un adolescente di 16 anni ha una grave obesita'. Quale delle seguenti condizioni rappresenta la causa piu' frequente di insufficienza polmonare in adolescenti obesi? Apnea da sonno Un adolescente nota una massa, tipo sacchetto di vermi, non dolente nel lato sinistro dello scroto. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? varicocele Un aneurisma dell'aorta addominale sottorenale di sette centimetri asintomatico viene scoperto in un uomo di 70 anni per il resto sano. La prima fase di un programma terapeutico appropriato consiste in: Correzione in elezione dell'aneurisma Un aumento del fremito vocale tattile si rileva in caso di: addensamento polmonare con bronchi pervi Un aumento del secondo arco di sinistra all'RX telecuore nella proiezione postero-anteriore può essere dovuto: aumento dell'arteria polmonare e/o aumento dell'auricola di sinistra Un aumento della volemia è responsabile di tutti i seguenti effetti, tranne: aumento dell'attività renina plasmatica Un bambino con fibrosi cistica ha una polmonite causata da Staphylococcus aureus. Il bambino improvvisamente sviluppa distress respiratorio, diminuzione dei rumori respiratori nella parte sinistra del torace e deviazione della trachea verso destra. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? rottura di un pneumatocele sotto tensione Un bambino con un tumore della fossa cranica posteriore lamenta sdoppiamento della vista. All'esame dei movimenti oculari si nota la presenza di strabismo. La paralisi di quale dei seguenti muscoli è quella più probabilmente responsabile? paralisi del retto laterale Un bambino di 10 mesi con diarrea acuta grave e disidratazione ha assunto solo latte scremato bollito per i primi due giorni di diarrea. Quale valore di sodiemia vi aspettate? 154 mEq/L Un bambino di 14 mesi ha una storia di episodi di diarrea intermittente da 4 mesi. Frequentemente presenta defecazioni esplosive che contengono particelle di cibo. Cresce bene, e' altrimenti sano ed il suo esame obiettivo e' nella norma. Quale dei seguenti dovrebbe essere il prossimo passo da fare? Rassicurare i genitori Un bambino di 15 mesi ha un'anemia microcitica da mancanza di ferro resistente alla terapia con ferro. Le sue feci sono ripetutamente positive per sangue occulto. I genitori portano il bambino in pronto soccorso perché hanno notato sanguinamento dal retto indolore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? diverticolo di Meckel Un bambino di 15 mesi presenta parossismi di tosse seguiti da vomito. Il trattamento con quale dei seguenti farmaci potrebbe dare i migliori risultati terapeutici? Eritromicina Un bambino di 1540 grammi che ha ricevuto ossigeno per 40 giorni viene valutato dall'oftalmologo per retinopatia della prematurità (ROP). L'esame del fundus del bambino dimostra una linea di demarcazione ispessita e la formazione di una cresta intraretinica bilateralmente. Questo reperto è compatibile con quale dei seguenti stadi della ROP? Stadio II Un bambino di 18 mesi ha una anemia microcitica. Quale dei seguenti reperti anamnestici meglio spiega la causa dell'anemia? Introito di eccessive quantita' di latte vaccino non modificato Un bambino di 2 anni di origine africana si presenta con tumefazioni dolorose della mani e piedi. Dati di laboratorio mettono in evidenza una emoglobina di 9g/dl, una conta dei globuli bianchi di 11500/mm3 ed una conta delle piastrine di 250000/mm3. Quale dei seguenti esami di laboratorio dara' supporto alla tua diagnosi? Elettroforesi dell'emoglobina Un bambino di 2 anni presenta ricorrenti e gravi parossismi di dolori tipo coliche accompagnati da pianto e vomito. Vengono eliminate feci con sangue rosso è muco. Viene palpata nell'epigastrio una massa ovale. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? invaginazione Un bambino di 2 anni presenta una voluminosa massa addominale con pancitopenia. Quale delle seguenti diagnosi sarebbe piu' probabilmente stabilita mediante un'aspirazione midollare? Neuroblastoma Un bambino di 3 anni ingerisce almeno 40 compresse di Ferro solfato da 300 mg ciascuno contenente 60 mg di ferro elementare. Quale delle seguenti manifestazioni ha meno probabilità di verificarsi? insufficienza renale Un bambino di 3 anni presenta una temperatura di 39°C e rigidità del rachide da almeno tre giorni. All'esame obiettivo si evidenziano iperemia del faringe, linfonodi cervicali anteriori e posteriori ingrossati di consistenza aumentata e lieve resistenza del collo alla flessione. La più immediata misura da adottare è: puntura lombare Un bambino di 4 anni che prende lezioni di nuoto viene visto dal pediatra per dolore all'orecchio destro. L'esame obiettivo dell'orecchio mostra edema ed eritema del canale con presenza di un'otorrea verdastra. Il dolore è accentuato con la manipolazione del padiglione auricolare e la pressione sul trago. Quale dei seguenti è il patogeno più probabilmente responsabile per i sintomi di questo bambino? Pseudomonas aeuriginosa Un bambino di 4 anni non cresce e ha evidenze di una insufficienza del pancreas esocrino. Quale delle seguenti sarebbe la causa piu' probabile di queste manifestazioni? Fibrosi cistica Un bambino di 4 anni presenta feci abbondanti, maleodoranti, untuose. La diagnosi più probabile è: Fibrosi cistica Un bambino di 4 settimane presenta da 10 giorni vomito ingravescente, non biliare. Ha fame, è vivace e presenta calo ponderale. La diagnosi più probabile è: Stenosi ipertrofica del piloro Un bambino di 5 anni viene visto per una faringite acuta, e dopo l'esecuzione di un tampone faringeo, viene trattato con amoxicillina. Nel corso delle successive 24-48 ore sviluppa un esantema ed il tampone faringeo risulta negativo. Quali delle seguenti diagnosi è più probabile? Mononucleosi Un bambino di 6 mesi che dopo 3 giorni di febbre elevata presenta una brusca remissione della temperatura con comparsa di un esantema rosaceo esteso a tutta la cute è affetto da: esantema critico Un bambino di 8 anni viene ricoverato per la comparsa di convulsioni. Quale delle seguenti piu' probabilmente tenderebbe a supportare una diagnosi di convulsioni parziali complesse (psicomotorie)? Automatismi Un bambino di 8 mesi presenta vomito ed episodi di pianti inconsolabile per 12 ore. L'esame obiettivo mette in evidenza una massa a forma di salsiccia nel quadrante superiore destro dell'addome. Quale delle seguenti sarebbe la piu' utile? Studio con clisma baritato Un bambino ha acquisito il controllo degli sfinteri, utilizza giochi interattivi, pronuncia il suo nome e cognome, pedala sul triciclo ed è capace di copiare una croce e un cerchio ma non un quadrato o un triangolo. Non è in grado di afferrare una palla che rimbalza o vestirsi senza supervisione. Quale delle seguenti è l'età più probabile di questo bambino? 3 anni Un bambino normale sano ad un anno di vita pesa: 10,000 - 11,000 Un bambino viene portato dal suo pediatra per una visita di controllo. Il bambino è capace di trasferire un oggetto da una mano all'altra, mantiene la posizione seduta, imita rumori di linguaggio e presenta un buon pinzamento pollice-indice. Quale delle seguenti è l'età più probabile di questo bambino? 10 mesi Un bibliotecario di 40 anni riferisce di avere presentato una crisi comiziale sul posto di lavoro. Non ricorda nulla, tranne essersi ripreso nella stanza del Pronto Soccorso. L'esame fisico è normale (PA: 120/80 in clinostasi; polso: 80; vene del collo: piatte; polmoni: liberi; cuore: non soffi o aritmie; estremità: non segni di edema). I valori di laboratorio sono i seguenti: Na+: 140 mEq/L, K+: 4 mEq/L, Cl-:100 mEq/L, bicarbonati: 25 mEq/L. Quale dovrebbe essere la successiva procedura diagnostica? TAC encefalo e/o RM encefalo Un cadavere può essere inumato prima delle 24 ore dal decesso nel caso la morte sia accertata mediante E.C.G. per almeno 20 minuti Un carcinoma iniziale di una corda vocale determina come primo sintomo: disfonia Un chirurgo generale visita un paziente di 45 anni in eccellenti condizioni generali con un piccolo sanguinamento rettale. Esegue anche una rettoscopia e trova a otto centimetri dal margine anale un polipo di due centimetri di diametro, liscio e dalla superficie vellutata. Le biopsie eseguite dimostrano che la lesione è un adenoma villoso. Come si comporterà ora il chirurgo? Farà eseguire un clisma opaco Un cittadino è residente in una Azienda USL (AUSL) in cui è presente un presidio ospedaliero e la stessa AUSL ha stipulato un accordo con una Azienda Ospedaliera (AO) per alcune delle prestazioni che lei stessa è in grado di garantire e fra cui vi è la prestazione A in degenza ordinaria. Sul territorio sono inoltre presenti altre aziende che sono state accreditate dalla regione. Secondo voi, alla luce di quanto afferma il D.Lgs. 229/99, quel cittadino che desidera ricevere gratuitamente la prestazione A: Può utilizzare indifferentemente il presidio ospedaliero della sua AUSL e la AO con cui vi è un accordo Un corpo estraneo endo-bronchiale: deve essere rimosso endoscopicamente Un deficit di Vit. K è evidenziato da un alterazione di quale dei seguenti esami: Tempo di Protrombina (PT) Un delirio dotato di una solida organizzazione interna viene definito: sistematizzato Un dipartimento aziendale quando aggrega e coordina l'attività di unità operative ospedaliere e territoriali si definisce: Transmurale Un disturbo psicosomatico è caratterizzato da: sintomi fisici in assenza di una condizione medica generale Un edema della palpebra con dolore acuto alla digitopressione è di solito dovuto a: orzaiolo Un episodio di melena in un paziente portatore di un by-pass aorto-bi-femorale deve far sospettare come piu' probabile quale delle seguenti: una fistola aorto-duodenale Un esoftalmo associato a retrazione della palpebra superiore è spesso associato a: morbo di Basedow Un forte esercizio fisico può causare: tutte le risposte indicate Un foruncolo dell'ala nasale richiede: terapia antibiotica Un giovane di 21 anni lamenta cefalea, polidipsia e poliuria : ha una ipopotassiemia ed elevati valori di renina plasmatica. La TAC addominale dimostra la presenza di una massa di 2 cm adiacente o coinvolgente il polo superiore del rene destro; il sinistro è normale. La diagnosi più probabile è: carcinoma della corteccia surrenalica Un giovane tossicodipendente per via e.v. ha presentato di recente, circa 4 mesi fa, un'epatite acuta da coinfezione HBV + HDV. Il Medico di Medicina generale gli prescrive alcuni controlli di laboratorio per valutare lo stato di malattia. I risultati degli esami sono i seguenti: transaminasi GPT/ALT e GOT/AST normali, anticorpi antiHDV positivi, HBV-DNA plasmatici negativo, anticorpi anti-HBS positivi, anticorpi anti-HBe positivi. Sulla base di tali risultati comunica al giovane che è guarito. Qual è il reperto che permette al Medico di effettuare tale affermazione? Anticorpi anti-HBs positivi Un importante esame strumentale nella diagnosi di sindrome del tunnel carpale è: l'elettromiografia Un individuo malato di Tubercolosi se non è sottoposto a cure adeguate può infettare, nell'arco di un anno: una media di 10-15 persone Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra: 2,5-3 mg/dl Un lattante di 3 settimane presenta microcefalia, calcificazioni cerebrali alla radiografia del cranio e cecità. Quale delle seguenti patologie è la più probabile per spiegare questi sintomi? infezione da citomegalovirus Un lattante di 7 mesi che presenta pianto intermittente, vomito ed emissione di feci con muco e sangue necessita di: Rx addome diretto e clisma opaco Un lattante, precedentemente in buone condizioni di salute, ha sofferto di diarrea da rotavirus. Dopo reidratazione per via orale viene rialimentato con la formula standard che usava prima dell'esordio della diarrea. Ogni volta che assume il latte presenta diarrea acquosa. La diagnosi più probabile è: Deficit secondario di lattasi Un maschietto nasce a 39 settimane di gestazione con peso corporeo di 4500 g. Tutte le seguenti condizioni possono essere la causa, tranne: Fumo materno Un maschio di 8 anni presenta molteplici zolle di alopecia con intenso prurito. Una fluorescenza blu-verde è notata con l'uso della lampada di Wood. Quale dei seguenti patogeni è più probabilmente responsabile? Microsporum canis Un miocardio severamente danneggiato può andare incontro a fibrillazione atriale o arresto cardiaco in tutte le seguenti manovre e situazioni , tranne: misurazione della pressione artesiosa Un neonato con genitali ambigui e perdita di sali dovuta ad iperplasia congenita del surrene ha un cariotipo 46 XY. Quale dei seguenti difetti enzimatici è quello più probabile? 3beta- idrossisteroido deidrogenasi Un neonato di 2 mesi manifesta gravi dispnea e cianosi. La radiografia del torace mostra una minima cardiomegalia ed un pattern reticolare diffuso di entrambi i campi polmonari. Quale delle seguenti spiega meglio questi riscontri? Drenaggio polmonare anomalo totale con ostruzione venosa Un neonato di 2 settimane presenta apnea. Il neonato era nato a termine dopo una gravidanza non complicata. La madre di questo bambino aveva rinorrea e tosse che ebbero inizio tre settimane prima ed ora ha una tosse severa e persistente con episodi di vomito dopo accesi tussivi. Quale dei seguenti trattamenti dovrebbe essere iniziato nel lattante? Azitromicina Un neonato di 38 settimane nasce da una madre con diabete gestazionale, il peso alla nascita e' di 4255g. Cosa ti dovresti aspettare di trovare piu' frequentemente in questo neonato? Cardiomegalia Un neonato è grande per l'età gestazionale e presenta cute che è fissurata e desquamante. Le unghie del neonato sono lunghe e tinte di verde. Non c'è presenza di lanugo. Quale delle seguenti rappresenta l'età gestazionale di questo neonato? 42 settimane Un neonato ha un ritardo del passaggio del meconio. La radiografia di un clistere con bario mostra un colon prossimale dilatato ed un piccolo colon distale ostruito. Quale dovrebbe essere il prossimo passo diagnostico? Biopsia di suzione rettale Un nodulo tiroideo scintigraficamente caldo può corrispondere a: Adenoma di Plummer Un normale bambino di 6 mesi presenta un soffio cardiaco continuo con polsi periferici scoccanti. Quale dovrebbe essere il prossimo passo da fare? Correzione del difetto mediante chirurgia o catetere Un operatore sanitario di un'azienda ospedaliera giunge alla tua osservazione per una dermatite alle mani verosimilmente per allergia al lattice. Quali esami strumentali prescriveresti per accertare se la dermatite è dovuta effettivamente all'uso di guanti in lattice? Patch test Un operatore sanitario durante un'attivita' di prelievo ematico si punge con una siringa.Quale infezione e' maggiormente probabile tenendo conto della copertura vaccinale? HCV Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta? Segni neurologici con paralisi Un paziente allettato da diverse settimane per una frattura di femore, viene colto da dolore toracico puntorio, dispnea ed insufficienza respiratoria. Quale diagnosi e' piu' verosimile? embolia polmonare Un paziente avverte un improvviso stiramento alla schiena mentre sta lavorando a tronco flesso. Il giorno successivo si sveglia con un dolore intenso ed intorpidimento al I dito del piede sinistro. E' verosimile che abbia un'ernia del disco intervertebrale: L4-L5 Un paziente che presenti ripetuti episodi di TIA, con amurosi destra ed emiparesi sinistra, lascia sospettare la presenza di una lesione a livello della: biforcazione carotidea destra Un paziente con cerebrolesione destra può presentare il seguente quadro cognitivo-motorio: eminattenzione, deficit di attenzione, deficit senso-motorio dell'emisoma sinistro Un paziente con crisi epilettica tonico-clonica si deve: si attende la fine della crisi e successivamente si pone in posizione di sicurezza Un paziente con deficit di Glucosio-6- Fosfato Deidrogenasi (G-6-PD) deve evitare tutto ciò che segue, tranne: Cefalotina Un paziente con policitemia vera di età inferiore a 60 anni presenta livelli di Emoglobina di 16g/dl, un Ematocrito del 52%, un numero di Globuli bianchi di 16.000/micronL ed un numero di piastrine di 1.500.000/micronL. L'unico sintomo che riferisce è la presenza di prurito dopo una doccia calda, per il resto è asintomatico. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti questo paziente sono corrette, tranne: La salassoterapia eliminerà il prurito Un paziente di 18 anni con un'emofilia A lieve (livelli di Fattore VIII = 15%) diagnosticata per la presenza di una storia familiare positiva, ma che non ha mai richiesto alcun trattamento per assenza di sintomatologia emorragica, deve essere sottoposto ad intervento odontoiatrico per disodontosi del dente del giudizio. Il trattamento di scelta è: Concentrato di fattore VIII Un paziente di 50 anni che è stato sempre in buona salute viene ricoverato in ospedale a causa di una febbre persistente da alcuni giorni rispondente parzialmente alla terapia antibiotica. Una Rx del torace mette in evidenza un processo broncopneumonico ed a causa della presenza di una trombocitopenia moderata (80.000/micronL) viene richiesta una consulenza ematologica. I valori di Emoglobina e globuli bianchi sono nella norma, come anche gli altri parametri di laboratorio con l'esclusione di una VES elevata. Il prossimo passo nella valutazione di questo paziente dovrebbe essere: Esame dello striscio di sangue periferico Un paziente di 60 anni presenta da tempo tosse stizzosa e febbricola irregolare. Il primo esame che è necessario richiedere, al fine di stabilire la diagnosi è: radiografia del torace Un paziente di 60 anni, con una voluminosa massa mediastinica, presenta dolore retrosternale che, successivamente, si irradia alle spalle e al dorso. La diagnosi più probabile è: aneurisma dissecante dell'aorta Un paziente di 70 anni, affetto da carcinoma epidermoide centro-parenchimale del polmone con indici funzionali normali, in buone condizioni generali: può essere sottoposto a resezione polmonare Un paziente di 70 anni, nella terza giornata post-operatoria di un intervento laparotomico, manifesta insuffienza respiratoria con un quadro chiaro di atelettasia polmonare. Quale tra i seguenti è trattamento elettivo e risolutore ? broncoscopia e toilette bronchiale Un paziente di 80 anni, affetto da broncopatia cronica ostruttiva, cardiopatia congestizia, esiti di tromboflebite agli arti inferiori, riferisce la comparsa da alcuni mesi di una voluminosa ernia inguinoscrotale che lo infastidisce notevolmente durante le varie attività giornaliere. Quale indirizzo terapeutico adotti? Consigli ernioplastica con protesi, in anestesia locale Un paziente diabetico di 50 anni viene ricoverato per la comparsa di una crisi ipoglicemica. Nel corso delle indagini si mette in evidenza un'anemia di grado moderato con una lieve piastrinosi (527.000/micronL). La sua emoglobina è di 10 g/dL, l'MCV ( volume corpuscolare medio) è di 76 fL, l'esame dello striscio di sangue periferico mostra la presenza di globuli rossi piccoli con citoplasma pallido (Anulociti). Inoltre è presente una sideremia ridotta una TIBC ( Total Iron Binding Capacity) aumentata ed una ferritinemia al di sotto dei valori normali. Quale è la migliore procedura per questo paziente? Ricercare il sangue occulto nelle feci e prenotarlo per una EGDS ed una Pancolonscopia Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual e' la diagnosi piu' probabile? calcolosi renale Un paziente ha una diagnosi sospetta di tifo addominale. Per confermare tale diagnosi richiediamo: Reazione di Widal Un paziente ha una tombocitemia essenziale se ad un elevato numero di piastrine persistentemente superiore ad 1.000.000/mL, si associa anche: Nessuna delle altre risposte indicate e' vera Un paziente portatore di un aneurisma dell'aorta addominale, trattato con innesto aorto-bi-femorale, presenta nel decorso post-operatorio una sintomatologia dolorosa addominale, meteorismo, ileo. Quale diagnosi e' piu' verosimile? infarto mesenterico Un paziente presenta difficoltà nella deglutizione, perchè non riesce a muovere bene la lingua. Quale nervo potrebbe essere interessato: XII nervo cranico Un paziente presenta dolore dorsale a fascia, disturbi lievi della deambulazione e degli sfinteri con dubbio livello sensitivo; il sospetto clinico è di sclerosi multipla o sclerosi laterale amiotrofica o idrocefalo o compressione midollare o poliradicoloneurite: quali indagini consiglieresti per la diagnosi? radiografia del rachide e risonanza magnetica nucleare dorso-lombare Un paziente presenta prolungamento del tempo di protrombina di 6 sec oltre il tempo di controllo e di una conta piastrinica di 45,0000/cc. Quale dei seguenti esami sarebbe contraindicato? biopsia epatica percutanea Un paziente presenta un calcolo di ossalato di calcio inferiore a 1 cm nel bacinetto renale di dx condizionante coliche recidivanti. Qual è la terapia di prima scelta? litotrissia extracorporea Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare ? cirrosi epatica Un paziente viene operato con un sospetto di appendicite acuta. Al momento dell'intervento l'appendice ed il cieco risultano normali. L'ileo terminale per una lunghezza di circa 30 cm appare arrossato, edematoso ed ispessito con scorrimento del grasso mesenteriale sull'ileo, tale da far ipotizzare una diagnosi di morbo di Crhonn. Non c'è dilatazione dell'intestino prossimalmente all'area interessata. Il resto dell'intestino tenue appare indenne. La condotta chirurgica più appropriata è: appendicectomia profilattica Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi? una malattia mieloproliferativa Un pensionato di 76 anni, ex minatore con silicosi polmonare, dopo 2 gioni di febbre elevata con otalgia destra presenta delirio confuso ed entra in coma. All'E.O. vengono evidenziati segni meningei, herpes labialis, opacamento della membrana timpanica destra. La T.C. del cranio non evidenzia alterazioni cerebrali ma mette in evidenza flogosi dell'orecchio medio e delle cavità mastoidee di destra. Gli esami di laboratorio evidenziano leucocitosi neutrofila. L'esame del liquor dimostra pleiocitosi neutrofila, ipoglicorrachia, iperprodidorrachia. Qual è l'orientamento eziologico più probabile? Meningite pneumococcica Un pH arterioso < 7,3 con PaCO2 < 35 è indicativo di: acidosi metabolica Un pH arterioso > 7,6 con PaCO2 > 45 è indicativo di: alcalosi metabolica Un pneumotorace iperteso si decomprime con un'agocannula posizionata a livello di: 2°-3° spazio intercostale sull'emiclaveare Un prurito molto intenso è caratteristico di: dermatite erpetiforme Un ragazzo di 10 anni ha avuto un'infezione delle alte vie respiratorie 5 giorni fa, è stato trattato con aspirina per la febbre ed il quadro sembrava migliorato. Adesso arriva al pronto soccorso con febbre, vomito protratto e letargia. All'esame obiettivo si nota una lieve epatomegalia. Gli esami di laboratorio ottenuti mostrano un aumento della bilirubina totale, delle transaminasi e dell'ammoniaca sierica Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? sindrome di Reye Un ragazzo di 12 anni presenta difficoltà scolastiche ingravescenti, con ittero cronico, che dura da sei mesi. I dati di laboratorio evidenziano ipertransaminasemia modesta, anemia emolitica, glicosuria. La diagnosi più probabile è: Malattia di Wilson Un ragazzo di 12 anni soffre di artrite migrante con articolazioni rosse, calde e gonfie. Presenta evidenza sierologica di una recente infezione con Streptococco di gruppo A. L'artrite in questa condizione e' caratterizzata da quale delle seguenti? Guarisce senza causare deformita' Un ragazzo di 14 anni che regolarmente gioca a pallacanestro viene portato dal pediatra per zoppia e dolore al ginocchio. Correre, saltare o salire le scale accentua il dolore. La tuberosità tibiale è ingrandita ma non è presente versamento sinoviale o ispessimento della cavità del ginocchio. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? malattia di Osgood-Schlatter Un ragazzo di 14 mesi presenta eczema grave, una storia di otiti ricorrenti ed infezioni dei seni e trombocitopenia. Quale delle seguenti e' la modalita' ereditaria di questa patologia? Autosomica dominante Un ragazzo di 16 anni presenta un quadro clinico di sindrome nefrosica e va incontro a biopsia renale; il quadro istologico statisticamente più probabile sarà: lesioni glomerulari minime Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia: virus Epstein-Barr Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli: diffusa deposizione mesangiale di IgA all'immunofluorescenza Un ragazzo di 25 anni nota la comparsa di un ingrossamento linfonodale a livello laterocervicale mentre si sta radendo. Non lamenta alcun sintomo. All'esame obiettivo oltre al linfonodo notato dal ragazzo sono presenti altri linfonodi nella stessa sede. Si esegue una biopsia e la diagnosi istologica parla di Morbo di Hodgkin, varietà sclerosi nodulare. Il ragazzo viene sottoposto ad uno staging approfondito della sua malattia compresa una laparotomia e da tutte le indagini eseguite risulta che sono presenti linfonodi anche a livello mediastinico, ma non nell'addome e che la milza è normale. Qual è lo stadio della malattia del paziente? II Un reflusso positivo epato-giugulare, provocato comprimendo il quadrante addominale superiore destro, indica: scompenso congestizio Un rischio relativo superiore a 1 indica presumibilmente che: Il fattore di rischio ha influenza sullo sviluppo della malattia considerata Un sintomo costante delle dermatiti auricolari e' prurito Un soffio innocente è principalmente caratterizzato da una di queste condizioni: tipo sistolico, breve, a frequenza uniforme Un soggetto affetto da cleptomania: tutte le altre risposte indicate Un soggetto di 57 anni, iperteso, ipercolesterolemico e in sovrappeso, avverte da alcune settimane un dolore costrittivo precordiale durante sforzi fisici abbastanza riproducibili (salire due rampe di scale, andare in bicicletta su una leggera salita). Quale test diagnostico effettuereste per primo? un test da sforzo al cicloergometro Un soggetto vaccinato per l'epatite B è: Anti-HBs positivo Un trapianto tra individui di specie differente è: uno xenotrapianto Un trattamento è definito attivo: se riduce le dimensioni del tumore Un trattamento prolungato a base di cortisonici per via generale può causare cataratta Un trauma nasale diretto determina generalmente: una frattura delle ossa nasali Un tuo paziente di 35 anni ti chiede consiglio prima di cambiare lavoro. Tenendo presente che e' un fumatore incallito, a quale dei seguenti fattori di rischio lo consiglieresti di non esporsi? Amianto Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al: 10% Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvio deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la presenza di sangue al meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente indica che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi uretrografia retrgrada Un uomo di 28 anni, altrimenti sano, va dal suo medico per un ingrandimento indolore del testicolo destro. Ha iniziato ad avvertire una sensazione di pesantezza nell'emiscroto destro circa 6 mesi fa. L'esame obiettivo mostra un'ingrandimento diffuso del testicolo destro, ma è difficile determinare se questo è dovuto ad una lesione intratesticolare o extratesticolare. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi? Ecografia scrotale Un uomo di 30 anni ha presentato violento dolore epigastrico qualche ora prima. Il dolore persiste, anche se leggermente attenuato. Le condizioni generali sono buone, anche se il paziente è provato. E' presente reazione di difesa, soprattutto in epigastrio. La radiografia dell'addome mostra una falce aerea sottodiaframmatica. Qual è la prima ipotesi diagnostica? ulcera perforata Un uomo di 30 anni si presenta al pronto soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i seguenti sintomi/segni, tranne: miosi Un uomo di 30 anni si reca dal medico con febbre associata a brivido, palpitazioni e marcata sudorazione; all'esame obiettivo si riscontra la presenza di un soffio sistolico puntale di 3/6. Cosa sospetti? endocardite batterica Un uomo di 35 anni va dal medico perché si lamenta di un dolore ottuso persistente in regione perineale e disuria della durata di circa 6 mesi. Il paziente nega infezioni delle vie urinarie o secrezioni uretrali. La sua temperatura è 37°C. L'esame rettale mette in evidenza una prostata lievemente dolente e pastosa ma non ingrandita. L'analisi delle urine è normale. L'esame delle secrezioni prostatiche alla spremitura mostra la presenza di 30 leucociti/campo ad alto ingrandimento e nessun batterio. Le colture della secrezione prostatica e dell'urina sono negativi. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile? prostatite non-batterica cronica Un uomo di 35 anni, etilista cronico, presenta diabete mellito, epatomegalia, iperpigmentazione cutanea ed insufficienza cardiaca. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile? emocromatosi Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo in trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta di 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è : ecografia renale Un uomo di 40 anni a seguito di un intenso sforzo fisico lamenta la comparsa di una tumefazione in regione inguinale destra, riducibile, teso-elastica, che riceve impulso sotto i colpi di tosse. Quale è l'ipotesi diagnostica di prima istanza e più verosimile?: ernia inguinale Un uomo di 40 anni con una rettocolite ulcerosa cronica si presenta con distensione addominale e febbre da due giorni. La patologia PIU' PROBABILE di questo paziente è: Megacolon Un uomo di 40 anni e' affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie e' piu' probabilmente colpito? emocromatosi Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimagramento, dolore addominale e dolore pleuritico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è: poliarterite nodosa Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. E' presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è: epididimite acuta Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo in parte alle occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm., fuma 35-40 sigarette al dì e beve 5-6 lattine di birra e superalcolici al giorno. PA è di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con rare extrasistoli. L'itto della punta è palpabile in 6° spazio intercostale sin. sulla linea ascellare media. Il fondo dell'occhio è negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo paziente è falsa? un singolo riscontro di diastolica di 110 è sufficiente per la diagnosi di ipertensione Un uomo di 50 aa giunge in Pronto Soccorso per iperpiressia (T=38.8°C), brividi, vaghi dolori addominali diffusi e nausea. All'esame obiettivo, il segno di Giordano è presente. Quale dei seguenti accertamenti diagnostici richiederesti per primo? ecografia apparato urinario Un uomo di 50 anni presenta da circa 15 mesi una sintomatologia rapidamente progressiva caratterizzata da paraparesi spastica, iperreflessia osteotendinea multipla, segno di babinski bilaterale, fascicolazioni, modesta atrofia dei muscoli delle mani, non presenta deficit della sensibilita' ne' disturbi sfinterici. qual e' l'orientamento diagnostico piu' probabile: sclerosi laterale amiotrofica Un uomo di 55 anni affetto da cirrosi epatica alcoolica arriva al Pronto Soccorso dell'Ospedale per ematemesi da circa due. Egli ha una storia da due mesi di distensione addominale, dilatazione delle vene sottocutanee della parete addominale anteriore ed emorroidi interne. Quali tra le seguenti vene, dilatate per la cirrosi, sono molto probabilmente causa dell'ematemesi? Vena gastrica sinistra Un uomo di 68 anni con una storia di ipertensione si presenta per esordio acuto di ipostenia e deficit sensitivo agli arti inferiori associati a incontinenza doppia. L'esame obiettivo mostra una paraplegia flaccida, ridotto tono sfinterico, anestesia termo-dolorifica dal terzo inferiore del torace in giù e normali sensibilità vibratoria e del senso di posizione e movimento. L'eziologia più probabile è: infarto midollare Un uomo di 72 anni presenta forti dolori al dorso, una massa addominale pulsante ed ipotensione. La diagnosi presuntiva è: rottura o fissurazione di aneurisma dell'aorta addominale Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete? cardiopatia ischemica cronica Un versamento pleurico tubercolare si caratterizza per: aumento dei linfociti Un vostro paziente di 60 anni lamenta la comparsa di pousseés di porpora palpabile agli arti inferiori. Lamenta inoltre artralgie e stanchezza. Non ha assunto farmaci. Gli esami di routine mostrano una alterazione a raddoppio delle transaminasi e un certo incremento della VES. Qual è la diagnosi più probabile? crioglobulinemia mista HCV-correlata Un' Azienda Sanitaria è: La struttura di gestione dei servizi sanitari di un determinato ambito del territorio regionale Un'anestetico locale viene addizionato in soluzione ad epinefrina 1:200.000 allo scopo di determinare: una maggiore durata del blocco sensoriale Un'emianopsia bitemporale è generalmente determinata da: lesione espansiva a livello dell'ipofisi Un'emianopsia destra può essere causata da una lesione: del tratto ottico sinistro Un'emoftoe con RX torace DV e LL negativo può essere provocata da: carcinoma del bronco principale Un'emorragia a punto di partenza dall'uretra sottodiaframmatica da luogo: uretrorragia Un'emorragia sottocongiuntivale spontanea non necessita di alcuna terapia Un'ernia del disco è costituita: dal nucleo polposo Un'improvvisa dimunizione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a: occlusione dell'arteria centrale della retina Un'improvvisa diplopia accompagnata da strabismo convergente è dovuta a: paralisi del VI nervo cranico Un'ulcerazione linguale che dura da più di 15 giorni, invariata con terapia medica locale, richiede: controllo da parte di uno specialista O.R.L. Una anemia macrocitica è spesso causata da: gastrite atrofica del corpo gastrico Una ballerina 16 enne, notevolmente magra, lamenta sei mesi di amenorrea e sensazione di gonfiore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? Anoressia nervosa Una bambina di 12 anni si presenta con malessere, stanchezza, mal di gola, febbre, epatosplenomegalia e linfoadenopatia generalizzata e viene diagnosticata una mononucleosi da virus di Epstein-Barr. Le complicanze che potrebbero presentarsi includono tutte le seguenti, tranne: epatite cronica attiva Una bambina di 16 mesi proveniente dalla Nigeria presenta un inizio acuto di atassia del tronco con vomito, nistagmo e disartria. Non presenta febbre ne' rigidita' nucale. Quali dei seguenti dati anamnestici potrebbe aiutarti ad identificare una causa per questi sintomi? Faringodinia con la presenza di vescicole sul palato 3 settimane prima Una bambina di 2 anni e' svogliata e pallida. Esegui un emocromo completo e scopri che la paziente ha una anemia megaloblastica. Quale ulteriore anamnesi spiega questo riscontro? Beve esclusivamente latte di capra Una bambina di 3 anni presenta febbre, rash evanescente, artrite, epatosplenomegalia, versamento pericardio, VES aumentata e leucocitosi neutrofila. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? Artrite reumatoide giovanile Una bambina di 4 anni ha una temperatura di 40°C da 4 giorni. All'esame obiettivo mostra congiuntivite, un rash eritematoso, adenopatia cervicale ed edema delle mani e piedi. Esami di laboratorio mostrano leucocitosi neutrofila, normale conta di piastrine e VES elevata. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? sindrome di Kawasaki Una bambina di 4 anni stava giocando in un campo che era stato trattato con insetticida. I genitori vengono in pronto soccorso portando la bambina che è letargica, presenta eccessive secrezioni orali, miosi, lacrimazione e mutandine sporche di urina e feci, vomito e fascicolazioni. Il medico sospetta avvelenamento da organofosfati. Per trattare gli effetti nicotinici, si dovrebbe usare quale dei seguenti agenti? Pralidoximo (2-PAM) Una bambina di 4 giorni viene portata dal pediatra per la presenza di una secrezione ematica proveniente dalla vagina. Secondo la madre la bambina non ha avuto febbre, mangia e dorme bene. A questo punto, il medico dovrebbe fare : rassicurare la madre che questo è normale Una bambina di 5 anni con artrite giovanile idiopatica pauciarticolare ha una positivita' degli ANA (anticorpi anti-nucleo). Quale delle seguenti sarebbe piu' probabile trovare in questa paziente? Uveite Una bambina di 5 anni soffre di un secondo episodio di meningite meningococcica. Quale dei seguenti e' il migliore esame successivo da eseguire? CH50 Una bambina di 6 anni presenta una congiuntivite unilaterale non suppurativa ne' dolente con linfadenite preauricolare. Quale dei seguenti agenti e' quello piu' probabilmente responsabile? Bartonella henselae Una bambina di 8 anni ha un'emiparesi dopo una convulsione focale. Tuttavia, entro 24 ore la debolezza ed il difetto neurologico scompaiono. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? paralisi di Todd Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con retrazione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di: Invaginazione intestinale Una caratteristica necessaria dell'ipoacusia da rumore è: la bilateralità simmetrica Una cisti del Bartolini ascessualizzata va: drenata praticando una marsupializzazione Una cisti epatica semplice all'ecografia E' Anecogena Una cisti renale semplice all'esame ecografico sara': Anecogena Una clinica all'esordio caratterizzata da dolore articolare, almeno tre articolazioni tumefatte, rigidità mattutina superiore a 30 minuti, positività del fattore reumatoide o degli anticorpi anti-CCP deve far pensare a: Artrite Reumatoide Una complicanza grave della correzione troppo rapida di una ipernatremia è: edema cerebrale Una comune complicazione del corionepitelioma è: Perforazione dell'utero e copiosa emorragia Una condizione di grave anemia sideropenica può essere indotta da: Menorragie persistenti Una corretta profilassi anti malarica con clorochina va eseguita: iniziando il trattamento due settimane prima dell'arrivo in zona malarica e protraendolo per 4-6 settimane dopo la partenza Una crisi epilettica parziale motoria destra può essere causata da un focolaio epilettico localizzato nel: lobo frontale sinistro Una crisi ipoglicemica improvvisa insorge più facilmente nel soggetto: etilista cronico Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon e' rappresentata da: fistola colo-vescicale Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale? lo spazio morto si riduce, senza alterazioni dello scambio alveolare Una dermatosi papulo-squamosa è: la sifilide secondaria Una diagnosi di Aspergillosi broncopolmonare allergica in una persona con asma ed infiltrati polmonari ricorrenti da quali dei seguenti tests è supportata? reazione cutanea immediata all'Aspergillus fumigatus Una diminuita visione alla luce crepuscolare (emeralopia) è un tipico sintomo di: retinite pigmentosa Una disfonia persistente per più di 15 giorni richiede: controllo laringoscopico Una dispnea ostruttiva laringea è caratterizzata costantemente da: dispnea inspiratoria con "tirage" Una dispnea ostruttiva laringea richiede: terapia corticosteroidea, mantenimento posizione seduta/semiseduta, ospedalizzazione del paziente Una donna affetta da endometriosi può lamentare tutti i seguenti disturbi, eccetto: mastodinia Una donna all'ottavo mese di gravidanza ha presentato nelle ultime settimane un discreto aumento di peso dovuto in parte ad una ritenzione di liquidi: Durante la notte si lamenta di dolore alla mano destra con "punture di spilli" al palmo e alle prime due-tre dita della mano specie dal lato palmare. Si tratta di: sindrome del tunnel carpale Una donna di 20 anni presenta eccessivo sanguinamento vaginale 1 ora dopo un parto vaginale spontaneo di un neonato maschio (il suo terzo figlio) di peso 4400 g. Il travaglio è durato 7 ore con somministrazione di ossitocina nel corso delle ultime 2 ore. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per la sua emorragia postparto? atonia uterina Una donna di 23 anni (G1P0) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Mentre la placenta viene espulsa, viene notata una massa carnosa rossa che protrude dall'indietro della placenta. Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella gestione di questa paziente? Chiamare altro personale medico per un'assistenza immediata Una donna di 24 anni chiede il suo medico la possibilita' di uno screening genetico per una mutazione del BRCA1. Sua madre e' deceduta di carcinoma mammario all'eta' di 44 anni e ad una sorella e' stata fatta diagnosi di carcinoma duttale in situ all'eta' di 38 anni. Quale dei seguenti e' il consiglio piu' appropriato da dare a questa donna? Raccomandare un counseling prima di eseguire lo screening genetico Una donna di 24 anni ha amenorrea secondaria con un test di gravidanza negativo. Se la somministrazione di progesterone non provoca sanguinamento uterino, quale delle seguenti sarebbe una ragionevole possibilità diagnostica? Insufficienza ovarica prematura Una donna di 24 anni viene sottoposta ad un intervento di laparoscopia esplorativa per sospetta appendicite. Intraoperatoriamente si fa diagnosi di rottura di un diverticolo che coinvolge ampiamente il cieco senza segni di peritonite franca. Il trattamento di scelta è: resezione dell'ileo terminale e del colon ascendente con anastomosi ileocolica primaria in tempo unico Una donna di 25 anni si reca al PS a seguito di uno svenimento. Riferisce che negli ultimi tre giorni ha avuto leggero sanguinamento vaginale intermittente accompagnato da dolore al basso addome. Riferisce inoltre che ha avuto intensi crampi in fossa iliaca destra nelle ultime dodici ore e che da tre mesi non e' mestruata. In passato il ciclo mestruale e' sempre stato regolare. All'esame obiettivo dell'addome si rileva lieve "pastosita'" in fossa iliaca destra. All'esplorazione bimanuale si evidenzia una massa della grandezza di una noce di cocco di consistenza molle a livello del parametrio destro. Qual e' la diagnosi piu' probabile? Gravidanza ectopica Una donna di 25 anni, primipara alla 13ma settimana di gestazione, lamenta sanguinamento vaginale. All'esame obiettivo ha una pressione arteriosa di 160/95mmHg, proteinuria 3+ ed un fondo uterino che si misura al livello dell'ombelico. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?: gravidanza molare Una donna di 26 anni lamenta secrezione vaginale fastidiosa e pruriginosa. Un vetrino delle secrezioni vaginali mostra un protozoo altamente mobile. Quale dei seguenti agenti farmacologici costituisce il trattamento più appropriato? Metronidazolo Una donna di 27 anni ha appena avuto una gravidanza ectopica. Quale dei seguenti eventi sarebbe il piu' capace a predisporre ad una gravidanza ectopica? Malattia infiammatoria pelvica (PID) Una donna di 28 anni si presenta per una cefalea persistente e un abbassamento della vista. L'esame obbiettivo mostra un edema bilaterale della papilla; viene eseguita una TAC che risulta normale. Quale fra i seguenti reperti liquorali è quello più probabile? pressione iniziale oltre i 220 mm di H2O Una donna di 30 anni con una patologia genetica caratterizzata da una carenza della fenilalanina idrossilasi sta pensando di avere la sua prima gravidanza. Il suo medico gli spiega l'aumentato rischio di ritardo mentale e malattia congenita cardiaca per il suo bambino. Quale delle seguenti raccomandazioni dovrebbe anche essere fatta? una dieta bassa in fenilalanina dovrebbe essere iniziata prima del concepimento Una donna di 30 anni è ricoverata per sindrome nefrosica. Lo studio della proteinuria rivela una perdita sostanziale di albumine e la mancata perdita urinaria di proteine ad alto peso molecolare. Quale di queste condizioni è in grado di determianre tale quadro clinico? la nefropatia glomerulare a lesioni minime Una donna di 30 anni viene da te perche' ha paura di sviluppare una neoplasia ovarica. Sua nonna di 70 anni e' recentemente deceduta di carcinoma ovario. Discuti con lei i fattori di rischio e la prevenzione della neoplasia ovarica. Quale delle seguenti puo' ridurre il rischio per l'insorgenza di una neoplasia ovarica? Uso di una terapia combinata di contrattivi orali Una donna di 32 anni con una storia di infertilità da 4 anni è stata indotta ad ovulare con clomifene. A 16 settimane di gestazione, si è notato che il fondo uterino si trovava a livello dell'ombelico. Un'ecografia ha mostrato una gravidanza gemellare in due sacchi con due placente (una anteriore e l'altra posteriore). Questa donna è a rischio di sviluppare quale delle seguenti condizioni? ipertensione indotta dalla gravidanza Una donna di 32 anni da un mese vede doppio. tale disturbo e' intermittente, ma sembra che sia piu' evidente alla sera. da alcuni giorni ha notato di "far fatica" a masticare la carne. all'esame obiettivo si nota solo una ptosi palpebrale sinistra che aumenta prolungando lo sguardo verso l'alto. qual e' la diagnosi piu' probabile: miastenia gravis Una donna di 33 anni (G1P1) che ha partorito il suo primo figlio 5 settimane fa ti chiama in ambulatorio. Ti racconta che si sente molto sopraffatta ed ansiosa. Sente di non essere capace di fare niente correttamente e si sente molto triste tutta la giornata. Ti racconta che si trova a piangere continuamente e non riesce a dormire la notte. Quale delle seguenti e la diagnosi piu' corretta? Depressione postparto Una donna di 33 anni (G2P1) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Non e' stata seguita bene in epoca prenatale e poiche' non ha eseguito alcuna ecografia in gravidanza e' ansiosa di conoscere il sesso del bambino. A prima vista noti dei genitali femminili, ma esaminando i genitali piu' attentamente essi devono essere classificati come "ambigui". Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella valutazione di questo neonato? Esame obiettivo completo Una donna di 33 anni (G3P2) che si trova alla trentesima settimana di gestazione contrae un'infezione. Quale delle seguenti rappresenta una riattivazione e per tanto il feto non e' a rischio? Fuoco di Sant'Antonio Una donna di 33 anni sessualmente attiva si presenta con lesioni vaginali. All'esame obiettivo, sui genitali esterni vi sono delle lesioni isolate, esofitiche, peduncolate, soffici e umide. Le lesioni non sono dolorose e non sono ulcerate. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile ? Condiloma acuminato Una donna di 38 anni (G3P3) inizia ad allattare il suo bambino di 5 giorni. Il bambino si attacca bene e incomincia a succhiare. Nella madre, quale delle seguenti e' una risposta al succhiare? Aumento della prolattina ipotalamica Una donna di 40 aa in pieno benessere esegue, nell'ambito di un chek-up aziendale, un esame urine con urinocoltura positivo per E. Coli con carica > 100.000 UFC. La donna è affetta da: batteriuria asintomatica Una donna di 40 anni scopre da sola una massa dura nel seno destro. Quale delle seguenti sarebbe la procedura di scelta nel confermare la diagnosi? biopsia escissionale Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti? Sindrome aderenziale Una donna di 45 anni con poli-idramnios partorisce un maschio con la sindrome di Down. Un paio di ore dopo la nascita il bambino incomincia a vomitare liquido tinto di bile. Una radiografia del torace e dell'addome mette in evidenza il segno della "doppia bolla" (double bubble sign). Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? atresia duodenale Una donna di 45 anni con protesi valvolare cardiaca mitralica da circa 10 anni presenta un'anemizzazione rapida con emoglobina che arriva ad 8 g/dL e presenza di emazie frammentate all'esame dello striscio di sangue periferico. Inoltre è comparso un nuovo soffio di origine mitralica. La terapia più appropriata per questa paziente è: Sostituzione della Protesi Valvolare e terapia con Folati Una donna di 50 anni affetta da tempo da tiroidite cronica di Hashimoto si presenta al pronto soccorso in coma, dopo aver avuto ripetuti episodi di vomito, dolori addominali. E' molto disidratata e la cute è iperpigmentata. la P.A. è 65/40, il polso 100/min, ritmico. La potassiemia è 6,6 mEq/L. La diagnosi più probabile è: crisi iposurrenalica Una donna di 52 anni presenta una psoriasi generalizzata. A questa possono associarsi tutte le seguenti patologie, tranne: pleurite Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile? pseudocisti pancreatica Una donna di 56 anni con una storia pregressa di carcinoma ovarico trattato con chemioterapia alcuni anni addietro, riferisce la recente comparsa di astenia e di piccole emorragie a livello delle braccia . I valori dell'esame emocromocitometrico sono i seguenti: Emoglobina 9,6 g/dL, Piastrine 56.000/micronL e Globuli bianchi 2.900/micronL. A livello dell'aspirato midollare, che appare ipercellulare, è presente il 10% di elementi blastici, con aspetto megaloblastico dei precursori eritroidi e megacariociti con anormalità nucleari. L'esame citogenetico rivela la presenza di una delezione del braccio lungo del cromosoma 7. Qual è la diagnosi più probabile per questa paziente? Sindrome mielodisplastica Una donna di 57 anni, dopo aver riportato la frattura del bacino, accusa dispnea, polso piccolo e frequente, cianosi, dolore toracico. La diagnosi più probabile è: embolia polmonare Una donna di 65 anni lamenta dolori persistenti alle spalle, al rachide lombo-sacrale e alle anche insorti da circa 2 mesi. Ha inoltre notato rigidità mattutine, ma il sintomo più evidente è una severa affaticabilità. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocito 34%; acido urico 7.1; VES 70; CPK normale; l'elettromiografia mostra un tracciato non specifico. La diagnosi più probabile è: polimialgia reumatica Una donna di 70 anni ha una sintomatologia ed un quadro clinico da ostruzione del piccolo intestino. In passato non è mai stata sottoposta ad intervento chirurgico ma la paziente ha una lunga storia di colelitiasi per la quale non è stata operata. Quale dei seguenti esami è più indicato per una diagnosi corretta? Radiografia dell'addome senza mezzo di contrasto Una donna di 74 anni viene nel tuo ambulatorio per una visita di controllo. I suoi ultimi Pap Test e mammografia erano di 3 anni prima. Lei ha ipertensione, livelli alti di colesterolo ed osteoartrite. Ha smesso di fumare 15 anni fa e nega l'uso di alcool. In base all'anamnesi di questa paziente quale delle seguenti condizioni cliniche dovrebbe rappresentare la principale preoccupazione per lei? Malattia cardiaca Una donna ha nausea e vomito intrattabile, nel primo trimestre di gravidanza che causa lieve perdita di peso e richiede ricovero per anomalie elettrolitiche e incapacità di trattenere cibo. Quale delle seguenti affermazioni è quella più probabilmente vera ? la donna ha svariati problemi sociali sottostanti Una ecografia renale ed una pielografia endovenosa in un uomo di 65 anni che viene valutato per incontinenza urinaria mostra la presenza di idronefrosi bilaterale. Quale delle seguenti è la condizione più probabile che porta a questa complicanza? iperplasia prostatica Una emianopsia bitemporale è generalmenete determnata da: lesione espansiva a livello dell'ipofisi Una emiparesi facio-brachiale che regredisce in poche ore può essere causata più probabilmente da: T.I.A. carotideo Una emorragia rettale come si definisce? Proctorragia Una extrasistole ventricolare, all'elettrocardiogramma, è caratterizzata da: QRS largo seguito da una pausa compensatoria Una ferita da taglio al palmo della mano accompaganta da deficit flessorio del pollice e disturbo sensitivo al polpastrello è indicativo di probabile lesione di: tendine flessore lungo e nervi collaterali volari Una flogosi granulomatosa è caratteristica della: arterite di Takayasu Una fobia è: l'ansia clinicamente significativa provocata dall'esposizione ad un oggetto o situazione temuti Una formazione a contenuto liquido agli ultrasuoni si presenta Anecogena Una formazione cicatriziale ipertrofica e ramificata viene definita: Cheloide Una frattura esposta è: una frattura con lesione dei tessuti molli e comunicazione del focolaio di frattura con l'esterno Una frattura patologica diafisaria del femore di un adulto è più frequentemente conseguenza di: lesione metastatica Una gastrinemia superiore a 1000 pg/ml (v.n.<100 pg/ml) è fortemente suggestiva di: sindrome di Zollinger Ellison Una giovane di 25 anni accusa febbricola, faringodinia e astenia. Dopo 24 ore la febbre aumenta e la paziente nota la comparsa di alcuni linfonodi al collo. Consulta il medico che riscontra: linfonodi aumentati in tutte le stazioni linfatiche superficiali, subittero sclerale, faringe arrossato e alcune placche biancastre ad entrambe le tonsille.Gli esami ematochimici evidenziano: Hb 13,5g/dL, GR 4.260.000/mmc, GB 25.000/mmc con la seguente formula: N 21%, E 2,5%, B 0,5%, L 39%, M 28%, grandi cellule linfocitarie 9%; Piastrine 350.000/mmc; AST 250 UI/L, ALT 900 UI/L, bilirubina tot 3,5 mg/dL, bilirubina diretta 1,8 mg/dL. L'agente patogeno verosimilmente responsabile di questa malattia è Virus Epstein-barr Una giovane donna deve recarsi in Centro-Africa per turismo. La profilassi per malaria con meflochina: deve essere effettuata a partire da una settimana prima della partenza, per tutto il soggiorno e proseguita per 4 settimane dopo il rientro Una giovane donna ha presentato un primo episodio di cistite acuta, che è stato trattato con successo tramite terapia antibiotica mirata. La paziente necessita: nessun ulteriore provvedimento diagnostico o terapeutico Una gravida di 35 anni e' ad altissimo rischio per lo sviluppo concorrente di quale delle seguente neoplasie maligne? Cervice Una improvvisa diplopia accompagnata da strabismo convergente è dovuta a: paralisi del VI nervo cranico Una insufficienza velo-faringea puo' essere causata da: tutte cause indicate sono valide Una ipertrofia adenoidea marcata nel bambino determina: tutte le risposte indicate Una ipoacusia esclusivamente neurosensoriale (via ossea sovrapponibile alla via aerea) si rileva solo in una delle seguenti situazioni: ipoacusia improvvisa Una ipokaliemia si associa a: sottoslivellamento del tratto ST Una lesione completa del midollo spinale può includere tutte le seguenti tranne: atassia della marcia Una lesione cutanea rilevata a contenuto liquido trasparente, di aspetto traslucido e diametro inferiore ad 1 cm, è definita: vescicola Una lesione dei nuclei della base può determinare i seguenti segni eccetto: paralisi flaccida Una lesione ischemica nel territorio dell'arteria cerebrale media determina: emiplegia ed emianestesia controlaterale con paralisi dello sguardo verso il lato opposto Una madre porta il figlio di 10 anni dal medico perché è preoccupata per i rumori ripetitivi di "grugniti" che il ragazzo fa. Da ulteriori informazioni ottenute dalla madre, scopri che il ragazzo aveva iniziato a manifestare frequenti episodi giornalieri di ammiccamento un paio di anni prima. Il ragazzo viene descritto come iperattivo e non in grado di controllare i suoi impulsi. Quale delle seguenti manifestazioni ti aspetteresti che sviluppi in futuro? Episodi intermittenti di "parolacce" Una madre porta il suo bambino di 4 anni dal pediatra perché ha sanguinamento dal naso ogni giorno, un sanguinamento lento ma continuo di solito dalla narice destra. Quale delle seguenti è la causa più frequente di epistassi nella popolazione pediatrica? abitudine di mettersi le dita nel naso Una massa polmonare escavata alla RX del torace può essere espressione di una di queste condizioni patologiche tranne una. Quale ? polmonite da mycoplasma pneumoniae Una mimica discordante rispetto alle parole e alla situazione in cui si trova una persona è caratteristica della: schizofrenia Una neoplasia cutanea a malignità essenzialmente locale è il: basalioma Una ostruzione urinaria che causa idronefrosi nel bambino è normalmente dovuta a: malformazione congenita del tratto urinario Una paralisi del III nervo cranico: Le risposte sono tutte corrette. Una paralisi di una corda vocale puo' verificarsi come complicanza di: tutte le risposte indicate Una patologia verosimilmente causata dalle mansioni svolte dal lavoratore ma non contemplata nel sistema tabellare viene riconosciuta dall'INAIL quale malattia professionale solo se l'assicurato dimostra il nesso di causa tra lavoro e malattia presentata Una paziente di 70 anni in 4° giornata per intervento di colecistectomia laparoscopica si presenta al PS per importante addominalgia e agli esami di laboratorio ha emoglobina pari a 8 mgr/ml. Qual è la metodica di prima istanza? US Una paziente di 70 anni sottoposta ad intervento per protesi dell'anca, dopo una settimana mostra la comparsa di una trombocitopenia (40.000/micronL). La causa più probabile di trombocitopenia è: Una trombocitopenia indotta dalla terapia eparinica Una primigravida di 18 anni si trova alla 26° settimana di gestazione. Una cultura della cervice è positiva per Chlamydia trachomatis. Quale dei seguenti antibiotici sarebbe il più appropriato per questa paziente? eritromicina Una primigravida di 24 anni , incinta di 2 gemelli alla 11° settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito di modesta intensità, più forte al mattino. Ha tentato terapie non farmacologiche con poca efficacia. Ha tentato di bere piccole quantità di liquidi alla volta per minimizzare il vomito. Quale dei seguenti sarebbe un reperto caratteristico? alcalosi Una ragazza di 12 anni presente debolezza muscolare progressiva nel corso dell'ultima settimana. Ha anche sviluppato un rash eritematoso e a scaglie su faccia, braccia e cosce ed un rash reticolare sulle palpebre superiori. Quale delle seguenti sarebbe il successivo migliore esame di laboratorio da eseguire? Determinazione della creatinina chinase sierica Una ragazza di 12 anni sviluppa ittero, tremori progressivi e labilita' emotiva. Quale delle seguenti piu' probabilmente potresti trovare nel corso dell'esame obiettivo? Discolorazione marrone della regione limbica della cornea Una ragazza di 14 anni soffre di cefalea progressiva. L'esame obiettivo mette in evidenza edema delle papille bilateralmente. Una TAC del cervello risulta normale. Quale dovrebbe essere il successivo esame diagnostico? Puntura lombare con pressione di apertura Una ragazza di 14 anni, con storia pregressa di ipotiroidismo, presenta febbre, anoressia, amenorrea e ittero che persistono da 4 mesi. La diagnosi più probabile è: Epatite autoimmune Una ragazza di 15 anni presenta un improvviso dolore addominale. L'esame obiettivo mette in evidenza una massa dolente nell'annesso sinistro. Un test di gravidanza è negativo. Una radiografia mostra un lesione di massa dell'ovaio sinistro con aree focali di calcificazioni. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? teratoma cistico Una ragazza di 18 anni (G2P1) il cui primo giorno del suo ultimo ciclo mestruale era il 7 maggio, viene per la sua prima visita ostetrica dopo 10 settimane. Quale delle seguenti rappresenta la presunta data del parto? Il 14 febbraio del prossimo anno Una ragazza di 18 anni che si trova all'ottava settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito giornalieri nel corso dell'ultima settimana. La nausea ed il vomito sono sintomi frequenti nella fase iniziale della gravidanza. Quale dei seguenti problemi indicherebbe una piu' seria diagnosi di "iperemesi gravidarum"? Ipokalemia Una ragazza di 19 anni va dal medico perchè non ha mai avuto una mestruazione. L'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di seni normali, ma non si riesce ad individuare un utero nè alla palpazione nè all'esame pelvico. Quale dei seguenti esami sarebbe il più utile per identificare la causa dell'amenorrea? Testosterone Una ragazza di 7 anni sviluppa enuresi notturna secondaria. Quale dei seguenti e' il migliore esame successivo da eseguire? Analisi delle urine Una ragazza in seconda elementare mostra l'abilità intellettiva di una studentessa di 1° media. Quale dei seguenti è il quoziente di intelligenza di questa ragazza? 150 Una rapida perdita di forza agli arti inferiori con areflessia osteo-tendinea e senza segni piramidali ha come possibili cause: sindrome di Guillain-Barrè Una soluzione ipertonica per infusione endovenosa è quella che ha: un'attività osmotica maggiore di quella plasmatica Una sperimentazione clinica controllata è definita in doppio cieco quando: Nè il paziente nè lo sperimentatore sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato Una stenosi del Condotto Uditivo Esterno con violento dolore locale e assenza di otorrea deve indurre al sospetto di: otite acuta esterna foruncolare Una tonsillite cronica ipertrofica non riacutizzata del bambino rappresenta indicazione alla tonsillectomia: solo se l'ipertrofia determina compromissione alle funzioni di fonazione/deglutizione/respirazione Una trombofledite migrante resistente al trattamento con anticoagulanti è suggestiva per una diagnosi di: carcinoma del pancreas Una tumefazione dolente, ad insorgenza improvvisa, a carico di una singola ghiandola sottomandibolare richiede: ricerca di calcoli salivari con tecniche di "imaging" (Rx, ecografia) Una tumefazione iperemica, duro-elastica, dolente, della piramide nasale induce al sospetto di: Foruncolo del naso Una tumefazione monolaterale della tonsilla, con vivace dolenzia locale, disfagia e iperpiressia, induce nel sospetto di: ascesso peritonsillare Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di: mastoidite acuta Una tumefazione singola dura, non dolente, mobile/poco mobile in sede sottoangolomandibolare induce nel sospetto di: adenopatia metastatica da carcinoma delle prime vie aero-digestive Una vertigine "oggettiva" corrisponde alla seguente sintomatologia: sensazione di rotazione dell'ambiente intorno al soggetto Una vertigine "oggettiva" è caratteristica di: patologia periferica dell'orecchio (orecchio medio e interno) Una vertigine parossistica posizionale benigna e' causata da cupulocanalolitiasi laterale o posteriore Una vertigine rotatoria posizionale è più probabilmente dovuta a: disfunzione labirintica Uno spostamento verso destra della curva di dissociazione dell'emoglobina determina: diminuzione dell'affinità dell'Hb e aumento della cessione di O2 ai tessuti Uno stato crepuscolare può essere dovuto a: crisi epilettica temporale Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne: poliglobulia e piastrinosi Uno studio epidemiologico che esamina una popolazione in un preciso istante al fine di determinare lo stato di malattia, l'esposizione ad un particolare fattore o la presenza di una qualsiasi altra condizione viene definito: Studio di prevalenza o trasversale Uno studio epidemiologico che permette di calcolare la prevalenza è uno studio di tipo: Trasversale uomo di 55 anni, obeso e iperteso con valori pressori non ben controllati dalla terapia medica; quali esami di accertamento diagnostico eseguiresti in prima battuta? Tutti Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare destra? edema polmonare Varietà istologica più maligna nel m. di Hodgkin è: deplezione linfocitaria Viene definito TIC un movimento che può avere le seguenti caratteristiche tranne: volontarietà Viene denominata anche cefalea da suicidio: la cefalea a grappolo Viene richiesta una consulenza ematologica per una paziente ospedalizzata da 6 settimane a causa di numerose complicanze iniziate con un'ostruzione intestinale. Durante il ricovero è stata sottoposta a vari interventi chirurgici durante i quali sono stati trasfuse 3 sacche di emazie concentrate. La paziente è sotto alimentazione parenterale e terapia antibiotica da quasi 5 settimane. La consulenza è stata richiesta perché uno screening coagulativo recente ha mostrato la comparsa di un allungamento del PT e del PTT. Queste alterazioni si correggevano se prima di eseguire il Test al plasma del paziente si aggiungeva un'uguale quantità di plasma normale. Il fibrinogeno quantitativo, il tempo di trombina ed il numero delle piastrine erano nella norma e quindi viene posta diagnosi di deficit di vitamina K. Se la paziente non sanguina, quale delle seguenti procedure terapeutiche è indicata? Somministrare Vitamina K Viene ritrovata una massa palpabile al fianco destro di un neonato. L'urografia evidenzia dislocazione e distorsione della pelvi e dei calici del rene di destra. La diagnosi più probabile è: tumore di Wilms