Interventi di screening per
i tumori intestinali in Galles
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Interventi di screening per i tumori intestinali in Galles
Perché è consigliato effettuare lo
screening per i tumori intestinali?
• Lo screening per i tumori intestinali è utile per
diagnosticare precocemente questa forma tumorale (nei
soggetti asintomatici). È in questo stadio della malattia
che vi sono maggiori probabilità che il trattamento del
tumore del colon-retto risulti efficace.
• È documentato che interventi di screening effettuati
periodicamente riducono il rischio di morte da tumore
colo-rettale del 16%.
• Il tumore intestinale può insorgere sotto forma di polipi
(piccole protuberanze) nell’intestino. Rimuovendo i polipi
si riduce il rischio di contrarre questa forma tumorale.
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Che cos’è il tumore intestinale?
• Il tumore o carcinoma intestinale è anche chiamato tumore del
colon-retto o tumore colo-rettale.
• Il carcinoma intestinale è una forma tumorale maligna che colpisce
la parte inferiore dell’apparato digerente (grosso intestino e retto).
Consultare il medico nei seguenti casi:
• sanguinamento anale o piccole tracce di sangue nelle feci;
• cambiamento nella consistenza delle feci (ad es. costipazione o
diarrea) per un periodo di sei o più settimane;
• forti dolori allo stomaco insorti di recente e che continuano,
soprattutto dopo i pasti;
• improvvisa perdita di peso;
• improvvisa anemia (a causa di carenza di ferro nel sangue).
Il tumore intestinale è una forma tumorale comune?
• Il tumore intestinale rappresenta la terza più comune forma tumorale
in Galles. Tuttavia, se diagnosticato precocemente, è anche una delle
forme che meglio risponde al trattamento.
• Nel Galles sono 2.000 le persone che ogni anno vengono
diagnosticate con carcinoma intestinale.
• Ogni anno muoiono nel Galles 1.000 pazienti a causa di questo tumore.
• Il tumore intestinale insorge più comunemente dopo i 50 anni. Nella
popolazione al di sopra dei 50 anni, circa una persona su 20 contrae
tumori colo-rettali.
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Che cosa causa il tumore intestinale?
• L’esatta causa del carcinoma del colon-retto è sconosciuta.
• Alcuni soggetti affetti da tumore intestinale mostrano una storia
familiare di questa neoplasia. Alcune famiglie sono maggiormente a
rischio di sviluppare questa forma tumorale. Consultare il medico
curante se si è preoccupati della propria storia familiare o del rischio
di sviluppare il tumore intestinale.
• Il rischio di carcinoma intestinale aumenta con l'età.
Che cosa si ricerca con il test di screening?
• Il test di screening cerca di rilevare la presenza di sangue occulto nelle feci.
Questa presenza potrebbe indicare una maggiore probabilità di insorgenza
del tumore intestinale. Questo esame si chiama test del sangue occulto
nelle feci (FOBT). ‘Occulto’ significa non visibile ad occhio nudo.
• Questo test è inoltre in grado di rilevare eventuali cambiamenti come i
polipi (piccole protuberanze). La maggioranza dei polipi è innocua ma
alcuni di questi potrebbero portare all’insorgenza del carcinoma
intestinale. La maggioranza dei polipi può essere facilmente asportata.
• A volte la presenza di sangue è dovuta al sanguinamento di un polipo.
• Il test non conferma la presenza del tumore intestinale nel paziente. I
risultati indicano solo se è necessario sottoporre il soggetto ad ulteriori test.
Qual è la popolazione destinataria dello screening?
• Uomini e donne di età compresa tra i 50 e i 74 anni che abitano in
Galles vengono invitati una volta ogni due anni a sottoporsi allo
screening per tumori intestinali.
• I primi interventi di screening verranno effettuati tra persone dai 60 ai
69 anni. Entro il 2015 questo programma di screening verrà ampliato
ed esteso ad ogni individuo di età compresa tra i 50 e i 74 anni.
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Come si svolge lo screening?
• Un kit per eseguire il test di screening per i tumori intestinali verrà
inviato per posta agli assistiti che rientrano nella fascia d’età prevista
per partecipare al programma di screening.
• Il test viene eseguito privatamente a casa.
• Piccole quantità di feci prelevate da tre campioni separati raccolti nel corso
di tre defecazioni vanno applicate sull’apposito dispositivo per il test fornito
nel kit. Il dispositivo viene quindi spedito in una busta sigillata igienicamente
e preaffrancata a Bowel Screening Wales (Centro screening per i tumori
intestinali nel Galles). Tutte le istruzioni necessarie sono incluse nel kit.
• Nel caso vengano trovate tracce di sangue nel campione, verrà richiesta
una valutazione da parte di uno specialista. Verranno offerti altri esami, tra
cui eventualmente la colonscopia. La colonscopia viene eseguita in
ambiente ospedaliero. Non sussiste normalmente la necessità del ricovero.
Che cos’è la colonscopia?
• La colonscopia è un esame diagnostico che consente di esaminare
la parete interna del grosso intestino (colon) per rilevare la presenza
di eventuali malattie.
• L’esame consente inoltre di prelevare piccoli campioni di tessuto
intestinale (biopsia) da analizzare in laboratorio.
• Lo strumento utilizzato è il colonscopio (sonda) ed è flessibile.
• Ogni colonscopio è provvisto di una microcamera che può essere
indirizzata verso la parete interna dell’intestino.
• Le immagini vengono mostrate su uno schermo ed analizzate per
rilevare la presenza o meno di una malattia o di un’infiammazione.
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Vi sono rischi associati alla colonscopia?
Per la colonscopia è necessario prelevare campioni del tessuto intestinale
ed è possibile che insorgano complicazioni. Questa è un’evenienza rara,
tuttavia è necessario esserne al corrente prima di decidere se sottoporsi
meno a questa procedura
È opportuno valutare i rischi e i vantaggi del test.
I principali rischi associati alla colonscopia.
Perforazione
Secondo i dati disponibili, questa procedura può lacerare la parete
interna dell’intestino in 1 su 1000 individui. In questi casi è necessario
un intervento chirurgico per rimediare a tale lacerazione. Il rischio di
perforazione è maggiore quando sono stati asportati i polipi (piccole
protuberanze).
Sanguinamento
Potrebbe verificarsi se è stato prelevato un campione del tessuto
intestinale oppure asportato un polipo. L’incidenza del rischio è di uno
su 100 – 200 test relativamente al prelievo di un campione o alla
rimozione di un polipo. Il sanguinamento non è normalmente grave e
si arresta spontaneamente senza alcun intervento.
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Come ci si deve comportare in caso di storia familiare
di tumore intestinale?
Alcune persone hanno una storia familiare di carcinoma del colon-retto.
Il medico di famiglia può richiedere una visita presso il Wales Genetics
Service (Servizio di genetica del Galles) nei seguenti casi di storia
familiare di tumore intestinale:
• un parente di primo grado (madre, padre, fratello, sorella)
diagnosticato all’età di 45 anni o età inferiore;
• due parenti di primo grado diagnosticati a qualsiasi età;
• un parente di primo grado ed uno non di primo grado (zii, nonni,
cugini) appartenenti alla stessa parte della famiglia diagnosticati a
qualsiasi età;
• tre parenti, tutti appartenenti alla stessa parte della famiglia,
diagnosticati a qualsiasi età.
In che modo è possibile prevenire il tumore intestinale?
• Partecipare al programma di screening per tumori intestinali una volta
ogni due anni.
• Seguire una dieta ad alto contenuto di fibra e ricca di frutta, verdure
e carboidrati (come pasta, pane e riso integrale). Queste abitudini
alimentari ridurrebbero il rischio di insorgenza di tumori colo-rettali.
• Fare moderato esercizio fisico. Queste misure potrebbero proteggere
dal tumore intestinale.
• Consultare il medico in caso si accusino sintomi o si abbiano
preoccupazioni relative alla propria attività intestinale.
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A fini assistenziali è necessario disporre di informazioni di carattere
personale. Tali informazioni ci consentono di inviare gli inviti per lo
screening e controllare l’andamento del programma e i risultati ottenuti
grazie alla sua adozione. Sono state prese le dovute precauzioni per
garantire la massima riservatezza dei dati di carattere personale. Queste
informazioni verranno divulgate solo a chi potrà richiederle per esigenze
di natura legale o medica come, ad esempio, il medico curante. Se si
richiedono ulteriori informazioni sulla divulgazione di questi dati, si prega
di richiedere il depliant ‘Modalità di divulgazione delle informazioni di
carattere personale’.
Non sussiste l’obbligo di partecipazione al programma di screening per
i tumori intestinali. Si prega di chiamare la nostra helpline per ricevere
ulteriori informazioni a riguardo.
Tutte le telefonate effettuate alla helpline sono confidenziali ma
verranno registrate a fini formativi e di controllo della qualità.
Per ulteriori informazioni rivolgersi alla nostra helpline al numero verde
0800 294 3370 (linee aperte dalle 8.00 alle 18.00)
oppure visitare il sito del Centro screening per i tumori intestinali nel
Galles (Bowel Screening Wales) all’indirizzo
www.bowelscreeningwales.org.uk
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