ROTAVIRUS – CHE COS’È Il rotavirus colpisce le cellule dell’intestino ed è la causa più comune della gastroenterite pediatrica1 È presente in 6 diverse forme ma l’infezione è pericolosa quando è provocata dal rotavirus di tipo A e, in misura minore, dal virus di tipo B e C2 Nel nostro Paese il virus colpisce soprattutto tra novembre e marzo1 w SI TRASMETTE w PER VIA ORO-FECALE ATTRAVERSO L’INGESTIONE DI ACQUA O CIBO CONTAMINATO,1 MA ANCHE TRAMITE CONTATTO E PER VIA RESPIRATORIA2 COLPISCE w PREVALENTEMENTE I NEONATI E I BAMBINI SOTTO I 5 ANNI, MA PUÒ INTERESSARE ANCHE GLI ADULTI, IN PARTICOLARE COLORO CHE STANNO A CONTATTO CON I BAMBINI, GLI ANZIANI E I SOGGETTI CON DIFESE IMMUNITARIE RIDOTTE1,3 .p L’INFEZIONE DA ROTAVIRUS NEI BAMBINI E NEI NEONATI È IN GENERE SINTOMATICA E LA MALATTIA DURA IN MEDIA 3-8 GIORNI1 PERIODO IN CUI LA MALATTIA È CONTAGIOSA 3°-8° GIORNO tto ge INCUBAZIONE1 1°-2° GIORNO ro 1-2 GIORNI I SINTOMI INIZIALI PIÙ COMUNI SONO FEBBRE LIEVE-MODERATA (≥37,9 °C) E VOMITO CHE TENDONO A RIDURSI A PARTIRE DAL 2° GIORNO1 INSORGENZA DI DIARREA CHE PUÒ DURARE ANCHE 1 SETTIMANA1 NELLE FORME PIÙ BLANDE L’INFEZIONE REGREDISCE DA SOLA, SENZA CONSEGUENZE. NEI CASI IN CUI LA DIARREA CAUSA GRAVE DISIDRATAZIONE, SENZA UN ADEGUATO TRATTAMENTO MEDICO DI SUPPORTO E IN PARTICOLARE NEI NEONATI, LA MALATTIA PUÒ PROGREDIRE RAPIDAMENTE ED ESSERE FATALE1 L’INFEZIONE DA ROTAVIRUS PUÒ DARE COMPLICANZE MOLTO GRAVI, IN PARTICOLARE NEI CASI IN CUI VENGONO COINVOLTI RENI, FEGATO O SISTEMA NERVOSO1 it I soggetti a maggior rischio sono:2 i bambini le persone immunocompromesse gli anziani Nei Paesi occidentali, ogni anno la gastroenterite da rotavirus causa circa 100.000 decessi tra i bambini sotto i 5 anni. I casi letali riguardano soprattutto i bambini tra 4 e 23 mesi d’età1 e. In Italia è stato stimato che ogni anno si verificano oltre 300.000 casi di infezione da rotavirus, responsabile di: 4 >80.000 visite mediche circa 10.000 ricoveri ospedalieri 10 decessi re bf IL CONTAGIO PUÒ AVVENIRE DA 2 GIORNI PRIMA DELLA COMPARSA DEI SINTOMI A 5 GIORNI DOPO LA SCOMPARSA DELLA DIARREA3 Trattandosi di un virus, gli antibiotici non costituiscono un trattamento adeguato.1 Solitamente la terapia si basa sulla reidratazione per via orale per compensare la perdita di liquidi e non prevede la somministrazione di farmaci antidiarroici.2 IL VACCINO CONTRO L’INFEZIONE DA ROTAVIRUS CHE COS’È CHI DOVREBBE ESSERE VACCINATO In Europa sono disponibili 2 diversi vaccini contro il rotavirus, da somministrare per via orale:5 I lattanti4 w contiene 1 ceppo umano di virus vivo e attenuato6 w è costituito da 5 ceppi di virus vivo attenuato ricombinante umano-bovino6 .p w Entrambi sono indicati per la prevenzione dell’infezione da rotavirus di tipo G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], G9P[8].4 Possono essere somministrati contemporaneamente a qualunque altro vaccino previsto per i primi mesi di vita.5,6 QUANDO SI DEVE FARE LA VACCINAZIONE (CALENDARIO VACCINALE PER LA VITA 2016)6 Vaccino contenente 5 ceppi di virus ricombinante umano-bovino§ 6a-12a sett Almeno 4 sett dopo 1a dose 1a dose 2a dose tto ge ro Vaccino contenente 1 ceppo di virus umano* 6a-12a sett Almeno 4 sett dopo 1a dose Almeno 4 sett dopo 2a dose 1a dose 2a dose 3a dose *Il ciclo deve essere completato entro la 24a settimana di età; § il ciclo deve essere completato entro la 32a settimana di età re bf Mod. da Ref. 5 e 6 La maggior parte dei bambini vaccinati non presenta alcun tipo di problema. Dopo una dose di vaccino i bambini possono mostrare reazioni lievi, quali:5 In Sicilia e Calabria, dopo 1 solo anno da quando il vaccino è offerto gratuitamente alla popolazione, si è registrata una riduzione >50% delle ospedalizzazioni tra i bambini di 0-11 mesi.7 e. irritabilità perdita di appetito episodi lievi e transitori di febbre, diarrea e/o vomito it I casi di invaginazione segnalati in eccesso da alcune pubblicazioni, mentre da altre non confermati,4,5 sono evitabili anticipando la prima dose di ambedue i vaccini a partire dalla sesta settimana di età. FONTI 1. http://www.vaccinarsi.org/malattie-prevenibili/gastroenterite-da-rotavirus.html; 2. http://www.epicentro.iss.it/problemi/rotavirus/rotavirus.asp; 3. http://www.guidagenitori.it/Minisiti/vaccinazioni/Rotavirus.htm; 4. http://www.epicentro.iss.it/problemi/rotavirus/pdf/rotavirus_gastroenteriti.pdf; 5. http://www.vaccinarsi.org/vaccini-disponibili/vaccino-anti-rotavirus.html; 6. http://sip.it/wp-content/uploads/2016/09/Calendario-per-la-vita-2016__.pdf; 7. http://www.galileonet.it/2016/02/rotavirus-cose-e-cosa-si-puo-fare-per-prevenire-linfezione/