Trattamento con onde d’urto delle tendinopatie croniche
prossimali degli ischio-crurali (hamstrings)
Dott. Stefano Guidotti
Ortopedico Fisiatra Firenze
Gli hamstrings sono costituiti da tre muscoli situati nella parte
posteriore della coscia e sono responsabili della stabilità e della
flessione del ginocchio. Il semitendinoso, il semimembranoso e il
bicipite femorale si inseriscono sull’ischio, la parte inferiore e
posteriore del bacino, e decorrono posteriormente al femore fino al
ginocchio, dove si separano andando medialmente i primi due e
lateralmente il terzo. Funzionalmente sono antagonisti del muscolo
quadricipite, posizionato anteriormente al femore, che funge da
estensore del ginocchio.
Assieme hamstrings e quadricipite danno forza e stabilità al ginocchio
permettendoci di camminare, correre, saltare, nuotare ecc..
In molti sport è frequente la lesione parziale o totale di uno degli
hamstrings a livello muscolare, tendineo o giunzionale tra muscolo e
tendine. Rappresenta nel calcio il gruppo muscolare statisticamente più
colpito, seguito dagli adduttori. Ciò comporta spesso una lunga assenza
dell’atleta infortunato dall’attività agonistica ed un alta probabilità di
cronicizzazione specie nelle forme da sovraccarico funzionale. In questi
casi risulta indispensabile un approccio riabilitativo specifico e prolungato
seguito da un adeguato e mirato allenamento volto a ridurre al massimo o
ancor meglio ad evitare le recidive. In quest’ambito si è inserito
recentemente il trattamento con ESWT o terapia con onde d’urto come già
dimostrato da Cacchio e coll. già alcuni anni fa con uno studio
sull’efficacia di questo trattamento sulle tendinopatie prossimali croniche
degli hamstrings. Anche nella nostra esperienza poche sedute condotte con
frequenza settimanale riducono sensibilmente il dolore e migliorano la
performance sportiva.
