vitamina A - Share Dschola

-Composti organici essenziali per la vita
-La maggior parte dei vertebrati (tra cui l’uomo) non sono in grado di
sintetizzarle (come gli amminoacidi essenziali)
-Sono assunte con la dieta
-Alcune malattie (rachitismo, scorbuto, beriberi, ecc.) sono dovute a
carenze dietetiche di specifiche vitamine
-Una piccola quota (parte del complesso B, PP, K) è prodotta dalla
nostra flora batterica. (i trattamenti antibiotici in parte distruggono
la flora batterica, e vanno integrati da complessi vitaminici)
-Alcune vitamine entrano direttamente in alcuni importanti processi
vitali
-Altre vengono trasformate (precursori di coenzimi, ormoni-vit.A e
D)
VITAMINE
LIPOSOLUBILI
Vitamina A Vitamina E
Vitamina D Vitamina K
• Apportate dall’alimentazione nelle loro diverse forme
• Assorbite nell’intestino tenue prossimale (la vit. K2 a
livello del colon)
• Raggiungono in seguito il circolo sanguigno. Nel plasma le
vit. A e D circolano legate a proteine specifiche,
• le vit. E e K legate alle lipoproteine HDL o LDL
• Eliminate nelle feci (la vit. A anche nelle urine)
VITAMINE LIPOSOLUBILI
-Le vitamine liposolubili vengono immagazzinate nell’organismo
per lungo tempo
-I principali siti di deposito sono:
Vit. A: fegato
Vit. D: tessuto adiposo e muscoli
Vit. E: tessuto adiposo, muscoli e
fegato
-Non è necessario assumerle frequentemente per
mantenere livelli efficaci normali
-Hanno un potenziale di tossicità molto elevato
Le vitamine liposolubili sono derivate da condensazione di
diverse unità isopreniche
VITAMINA A
La vitamina A o retinolo è un alcol primario
presente in forma esterificata nei tessuti degli
animali e dei pesci d’acqua salata, soprattutto nel
fegato
Le provitamine A sono dei carotenoidi con
un’attività biologica paragonabile (dal β-carotene
si origina la vitamina A)
I retinoidi sono il retinolo e altri derivati a esso
strettamente legati.
Comprendono anche
analoghi sintetici strutturalmente simili al
retinolo, ma che non posseggono la sua attività
vitaminica
Funzioni fisiologiche della Vit A
• Ruolo essenziale nel funzionamento regolare della retina
• Necessaria per la crescita e differenziamento del tessuto
epiteliale, crescita delle ossa, riproduzione e sviluppo embrionale
• Co-fattore nei sistemi enzimatici
• Rinforza il fisico contro le infezioni polmonari, aumenta le funzioni
immunitarie, riduce le conseguenze di alcune malattie infettive e
può proteggere dallo sviluppo dei tumori
• Aiuta nel trattamento dell’acne, dell’impetigine, dei foruncoli e
delle ulcere cutanee quando applicata esternamente
L’adulto medio assume circa la metà della vitamina A sotto forma di
retinolo e retinil estere, e il resto come β-carotene
La vit. A circola nel sangue legata a proteine specifiche (RBP)
La vitamina A è presente nei
prodotti di origine animale
fegato, burro, formaggio,
latte intero, tuorlo
d’uovo, pesce
Il β-carotene si trova
nella frutta e nelle
verdure gialle o verdi
carote, meloni,
albicocche, spinaci,
foglie verdi di
insalata
• La vitamina A è sensibile all’ossidazione, i catalizzatori d’ossidazione,
la luce e il calore
• Negli alimenti un ruolo di protezione della vit. A è svolto dalla
presenza di materia grassa non ossidata e di vit. E
• Durante la cottura degli alimenti le perdite di vit. A non dovrebbero
superare il 20%
Le riserve tissutali di retinoidi nell’uomo adulto sono piuttosto elevate,
solo un lungo periodo di deprivazione per indurre una carenza
carenza di vitamina A si verifica più
facilmente nel corso di malattie
croniche che influenzano
l’assorbimento dei grassi
l’insufficienza biliare e
pancreatica, la sprue, il
morbo di Crohn, la
cirrosi portale
dopo gastrectomia parziale o per estrema carenza dietetica cronica
•
•
•
•
•
•
•
Diminuito adattamento alla luce di bassa intensità (emeralopatia)
Secchezza della congiuntiva e della cornea (xerolfalmia)
Cheratinizzazione e disidratazione della cute
Predisposizione alle infezioni virali e alle complicanze polmonari
Diarrea, perdita di peso
Lenta crescita delle ossa
Tra le anomalie riproduttive: difetti della spermatogenesi,
degenerazione dei testicoli, aborto, riassorbimento del feto e nascita di
figli malformati
Una dieta adeguata fornisce il fabbisogno normale
di vitamina A
Chi necessita di quantità addizionali ?
Il retinolo viene usato per la terapia della carenza di vitamina A e delle sindromi
correlate
terapia a lungo termine
con retinolo
Un apporto di vitamina A molto superiore ai fabbisogni:
ipervitaminosi A
Intossicazione
Acuta
Intossicazione
Cronica
quantità 100 volte superiore
quantità 10 volte superiore
Rischio
teratogeno
VITAMINA D3 o COLECALCIFEROLO
Deriva dal colesterolo
ed è sintetizzato dagli
organismi animali
Deriva dall’ergosterolo
ed è presente nelle
piante
Produzione della Vitamina D dalla radiazione
ultraviolette-B (UVB)
• Le radiazioni UVB (290-315 nm) convertono il 7deidrocolesterolo in pre-vitamina D (pelle)
• La Previtamina D3 viene sottoposta a
isomerizzazione terminale che comporta la
formazione di vitamina D3 (25 idrossivitamina D
(25(OH)D)) (pelle)
• Questa viene convertita a 1,25-diidrossivitamina
D3 (1,25(OH)2D3) nel fegato e nel rene
Dove agisce la 1,25-diidrossivitamina D ?
Intestino: aumenta l’assorbimento del calcio e del fosforo regolando
l’espressione genica di una proteina che lega il calcio
Ossa: mobilizza il calcio e il fosforo e permette la mineralizzazione
del tessuto osteoide in associazione con il Paratormone
Rene: aumenta il riassorbimento del fosforo e forse anche del calcio
Altre funzioni
• Influenza la maturazione e il differenziamento delle cellule
mononucleate nonché la produzione di citochine
• E’ necessaria per il buon funzionamento muscolare
• Inibisce la proliferazione e induce il differenziamento delle
cellule tumorali
• Inibisce la proliferazione delle cellule epidermiche
promuovendone il differenziamento (psoriasi volgare)
Se alla mancanza di una sintesi endogena si aggiunge una mancanza di
apporto esogeno (insufficiente apporto alimentare o diminuito
assorbimento) compare la carenza
Rachitismo
(Insufficiente mineralizzazione del
tessuto osseo e della matrice
cartilaginea di neoformazione)
Osteomalacia
(Demineralizzazione delle
ossa già formate)
Osteoporosi
demolizione della matrice
osteoide
-incurvamento
-gambe arcuate
-malformazioni delle
-giunture o delle ossa
-fratture
-lento sviluppo dei denti
-debolezza muscolare
• debolezza muscolare
• fragilità ossea con
tendenza alla rottura
• forti dolori a livello osseo
• deformità ossea
Fonti
alimentari
olio di fegato di merluzzo, pesci grassi,
tuorlo d’uovo, fegato, latte intero,
burro e formaggi grassi
La sintesi cutanea soddisfa quasi tutto il fabbisogno
dell’organismo
La vitamina D circola nel sangue legata a proteine
specifiche (DBP)
Preparazioni contenenti Vitamina D
Ergocalciferolo o calciferolo (Vit. D2)
Colecalciferolo (Vit. D3)
Diidrotachisterolo (DHT)
1-idrossicolecalciferolo (alfacalcidolo)
1,25-diidrossicolecalciferolo (calcitriolo)
Prevenzione della carenza di vitamina D
Profilassi e cura del rachitismo nutrizionale
Trattamento del rachitismo e dell’osteomalacia di origine metabolica
Ipocalcemia dell’ipoparatiroidismo
Prevenzione e trattamento dell’osteoporosi post-menopausale
(calcitriolo)
VITAMINA E
-Termine generico per indicare di un gruppo di lipidi:
i tocoferoli
-Anello aromatico sostituito con una lunga catena isoprenoide
-otto tocoferoli naturali (α, β, γ, δ-tocoferoli e tocotrienoli)
-a causa della loro idrofobicità si associano alle membrane
cellulari, ai lipidi di riserva e alle lipoproteine del sangue
-viaggiano in circolo legati alle lipoproteine HDL o LDL
-Antiossidanti biologici
VITAMINA E
L’ α-tocoferolo è quello
più frequente e
presenta l’attività
biologica più elevata
I β- e γ-tocoferoli hanno un’attività vitaminica ridotta
(rispettivamente 30% e 15% circa dell’attività della forma α)
Il δ-tocoferolo invece è praticamente inattivo
L’α-tocoferolo è uno dei più potenti antiossidanti biologici,
il più importante nel sangue umano
-previene la perossidazione degli acidi grassi insaturi delle
membrane biologiche in quanto neutralizza i ROS
Inoltre, la vitamina E agisce in
sinergismo con altri sistemi antiossidanti
ed in particolare alcuni enzimi:
glutatione perossidasi,
catalasi, superossido
dismutasi
Altri ruoli metabolici minori associati alle sue proprietà antiossidanti
Agisce come agente anti-coagulante
Promuove la regolare formazione dei globuli rossi
Sembra esserci una relazione tra le vitamine A ed E:
L’assorbimento della vitamina A è potenziato dalla vitamina E ( aumenta la
concentrazione nel fegato e in altre cellule): forse l’azione antiossidante
della vitamina E impedisce la degradazione della vitamina A
Sembra che l’interazione della vitamina C con il radicale libero del
tocoferolo, ricicla il potente antiossidante α-tocoferolo
Il fabbisogno di vitamina E è soddisfatto interamente
dall’alimentazione
Buone fonti di
vitamina E
uova e oli vegetali
noci, mandorle, pistacchi
grano integrale
olio di germe di grano
(la più importante fonte di vitamina E)
La vitamina. E viaggia in circolo legata alle lipoproteine HDL o LDL
Vitamina K come co-fattore della
coagulazione
Sintetizzato dalle
piante verdi ed è
l’unica vitamina K
naturale disponibile
per uso terapeutico
Sintetizzata nei
batteri Gram-positivi
e in quelli del tratto
intestinale
La vitamina K è
presente nella maggior
parte degli alimenti in
quantità variabile
spinaci, lattuga,
cavoli, broccoli
carne, patate,
carote
La dieta media soddisfa i fabbisogni giornalieri;
la vitamina sintetizzata dalla flora batterica intestinale è
disponibile anche per l’ospite
•La vitamina K viaggia in circolo legata alle lipoproteine HDL o LDL
La vitamina K si usa per correggere la tendenza al sanguinamento
o all’emorragia associata alla sua carenza
VITAMINA
A
retinolo, retinale,
ac. retinoico
D
colecalciferolo, D3
7-deidrocol. è attivato a
D3 dalla luce UV. D3 è
attivato per idrossilazione
nel fegato e nel rene a
1,25-(OH)2D
E
Miscela di composti
vegetali: tocoferoli
K
Sintetizzata dai batteri
intestinali
FUNZIONE
SINTOMI DA
DEFICIT
Anti-ossidante,
regola proliferazione
e differenziamento
cellulare, compone il
pigmento visivo
(rodopsina)
Cecità
notturna,
ipercheratosi,
anemia.
Stimola
assorbimento
intestinale del Ca2+,
inibisce l’escrezione
renale e aumenta il
riassorbimento
di
Ca2+
dall’osso
(insieme a PTH)
Rachitismo
nei bambini,
osteomalacia
nell’adulto.
Anti-ossidante nelle
membrane, lipoproteine
e tessuto adiposo;
stabilizza CoQ
(respirazione mitocon.)
Richiesta per la sintesi
epatica dei fattori della
coagulazione 2°, 7°, 9° e
10°, e di osteocalcina
Non noti
Aumento del
tempo di
coagulazione;
osteoporosi.
RDA
mg
6
β-carotene
1-2
1-2
0.08