ANTIBIOTICI INIBITORI DELLA SINTESI PROTEICA TETRACICLINE MACROLIDI CLORAMFENICOLO Ott 2002 M.M. I farmaci antibiotici inibitori della sintesi proteica sono generalmente batteriostatici. Il loro spettro d’azione è condizionato dalle caratteristiche farmacocinetiche e dalla resistenza batterica TETRACICLINE ASPETTI DI FARMACOCINETICA Le tetracicline: Sono generalmente ben assorbite per os Hanno ampia diffusione nei tessuti Attraversano la placenta Effetti collaterali TUTTE LE TETRACICLINE TUTTE LE TETRACICLINE MINOCICLINA TUTTE LE TETRACICLINE DEMECLOCICLINA Effetti gastrointestinali - effetto diretto - effetto sulla flora intestinale Carenza Vitamine del gruppo B e K Sovrainfezione intestinale da Clostridium difficile Vancomicina Le tetracicline chelano gli ioni calcio Accumulo nelle ossa e nei denti in accrescimento Deformità ossee Ipoplasia dentale Colorazione nera Controindicate nei bambini, donne in gravidanza o in allattamento Cloramfenicolo Tiamfenicolo ASPETTI DI FARMACOCINETICA Il cloramfenicolo: E’ ben assorbito per os Ha ampia diffusione nei tessuti Attraversa la placenta Supera la barriera ematoencefalica Metabolismo epatico Il cloramfenicolo non è un farmaco di prima scelta Effetti collaterali del cloramfenicolo Mielodepressione (raro e tardivo) Anemia aplastica fatale (1/50.000) Sindrome grigia del bambino addome dilatato cianosi pallida collasso circolatorio periferico MACROLIDI L’eritromicina ha uno spettro antimicrobico simile a quello della penicillina e costituisce un’alternativa sicura ed efficace per i pazienti allergici Alternative alla penicillina in pazienti allergici: vancomicina eritromicina e derivati ciprofloxacina SPETTRO DI ATTIVITA ANTIBATTERICA Cocchi Gram + N. Gonorrhoeae H. Influenzae Mycoplasma pneumoniae Mycobatterium avium Legionella pneumoniae Clamidie Indicati come farmaci di prima scelta nelle polmoniti nonnosocomiali ASPETTI DI FARMACOCINETICA I macrolidi: Vengono somministrati per os Hanno ampia diffusione nei tessuti Entrano e si concentrano nei macrofagi Attraversano la placenta Emivita: Eritromicina Claritromicina Azitromicina 1,5 h 5 h 24 h La somministrazione per via endovenosa di eritromicina può provocare trombo-flebiti locali L’eritromicina inibisce il citocromo p-450