http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] ANATOMIA Le domande dello scritto Edizioni HACKMED.ORG Ppppppppeeeeeeerrrrrrrrrrrrrrlllrrrrruuuuulul uuggugggiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiia [email protected] http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] HackMed grazie a Hannibal Proctor Nella lista, ovviamente, la prima frase è la domanda, la seconda la risposta corretta L’atrio destro: Ha l’asse maggiore verticale ed entra in rapporto con la faccia polmonare mediastinica destra Il Pericardio consta di: Due foglietti, di cui uno è la continuazione dell’altro, e di cui uno è adeso al cuore e l’altro alle pleure, allo sterno, al muscolo diaframma, alla colonna toracica ed alla trachea tramite ligamenti. Gli elementi dello scheletro del cuore si trovano tutti su un piano: Nulla di tutto ciò. L’arteria coronaria di destra di norma: Vascolarizza il terzo posteriore del setto interventricolare. Una delle seguenti affermazioni è sbagliata: L’apice del cuore proietta nel 3 spazio intercostale di sinistra In una radiografia in proiezione antero-posteriore del cuore si vedono a sinistra: 3 archi L’arteria brachiocefalica o tronco anonimo: Si dirige in alto, in dietro e a destra dietro il manubrio dello sterno, incrocia in avanti la trachea, termina come arteria succlavia ed arteria carotide comune destra L’aorta discendente toracica: Passa dietro l’esofago, sta davanti al dotto toracico all’altezza dell’orificio aortico corre fra azygos ed emiazygos. [email protected] 1 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] La vena cava superiore: Riceve la vena azygos prima di essere ricoperta dal pericardio Il cuore ha rapporti con l’esofago toracico tramite: L’atrio di sx, nella parte compresa tra gli sbocchi delle vene polmonari di dx e sx I muscoli papillari: Servono a tendere le corde tendinee alla fine della sistole Nella Trachea: La tonaca sottomucosa contiene ghiandole sierose la cui secrezione è regolata dalla percentuale di umidità dell’aria. I bronchioli respiratori: Contengono sporadici alveoli polmonari lungo la loro parete e fanno seguito ai bronchioli terminali Il Lobulo Polmonare: E’ un insieme di acini polmonari Il lobo inferiore del polmone di sinistra: Comprende quasi tutta la base polmonare L’epitelio polmonare: Riposa su una membrana basale all’esterno della quale si trova una rete di fibre elastiche Il lobo polmonare medio proietta: Sulla parete anteriore del torace tra la 4 e la 7 costa I muscoli intercostali esterni: Ruotano le coste in direzione craniale con aumento del diametro toracico interno. Negli alveoli polmonari: Il surfactant è prodotto dalle cellule alveolari di 2 tipo I bronchioli respiratori: Contengono alveoli polmonari lungo la loroparete e fanno seguito ai bronchioli terminali L’epitelio alveolare: [email protected] 2 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Riposa su una membrana basale all’esterno della quale si trova una rete di fibre elastiche Il lobo polmonare superiore di dx è costituito da: 3 segmenti polmonari: apicale superiore, anteriore superiore , mediale superiore La trachea si biforca all’altezza della: 4 vertebra toracica, davanti all’esofago, sopra all’arteria polmonare Nel polmone di sinistra l’impronta cardiaca è in rapporto con: La superficie anteriore e sinistra del ventricolo sinistro Il pancreas: E’ una ghiandola composta, tubulo acinosa ramificata Il mesentere: Connette il digiuno e l’ileo alla parete addominale posteriore A livello microscopico lo stomaco presenta: Cellule parietali secernenti H e Cl Nel fegato: La faccia viscerale del lobo destro è in rapporto con la flessura colica destra Quali di questi tipi cellulari sono presenti nella mucosa dell’intestino tenue? Cellule del Paneth In caso di ostruzione della vena porta si attivano le seguenti anastomosi: Tra vena gastrica di sinistra e vene esofagee L’arteria pancreatico duodenale superiore: E’ un ramo dell’arteria gastroduodenale e si anastomizza con l’arteria pancreatico duodenale inferiore della arteria mesenterica superiore. La faccia diaframmatica del fegato, con l’interposizione del diaframma, è in rapporto con: La base del polmone destro ed il cuore. Il triangolo di Labbè è delimitato da: Il margine anteriore del fegato, la grande curvatura dello stomaco, l’arcata condrocostale di sinistra [email protected] 3 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Nell’esofago: L’epitelio della mucosa è stratificato non cheratinizzato e la sottomucosa è provvista di ghiandole mucose Le cellule secernenti gastrina: Si trovano nel duodeno e nel pancreas endocrino e regolano la secrezione gastrica Il circolo venoso dell’intestino retto costituisce: Un circolo anastomotico tra la vena mesenterica inferiore e la vena pudenda interna. La coda del pancreas si trova: Tra il rene di sinistra e lo stomaco, al di dietro della borsa omentale Il ligamento coronario: Delimita l’area nuda del fegato nella quale il fegato è in diretto rapporto con il diaframma Il Pancreas è irrorato: Rami dell’a. splenica, le a. pancreatico duodenale superiore e inferiore Il Coledoco: E’ parzialmente avvolto da peritoneo ed ha rapporti con la parte discendente del duodeno e la testa del pancreas In un villo intestinale: E’ presente un vaso chilifero centrale I vasi gastrici brevi: Decorrono in posizione retroperitoneale La diagnosi istologica di stomaco si fa in base: All’elevata densità di gh. Gastriche Il Colon sigmoideo è: Posteriormente in rapporto con l’uretere di sinistra Nel lobulo epatico: Lo spazio pericapillare contiene plasma Nel fegato: [email protected] 4 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] La faccia viscerale è in rapporto con la flessura colica destra Nell’intestino tenue: L’epitelio ha funzioni secernenti e assorbenti Il ligamento gastro-lienale: Contiene i vasi gastroepiploici di sinistra La cistifellea ha rapporti con: Il fegato, il duodeno La vena porta si forma: Dietro la testa del pancreas per la confluenza della v. mesenterica superiore con la v. splenica L’epatocita: ha un numero variabile di poli vascolari ed uno variabile di poli biliari Lo sfintere coledocico di Oddi è costituito da: Fibre muscolari circolari e si trova nella papilla duodenale maggiore La secrezione del pancreas esocrino dipende dall’azione dei seguenti ormoni: secretina, pancreozimina-colecistochinina L’a. colica media è: Uno dei rami collaterali dell’arteria mesenterica superiore e si anastomizza con le aa. Coliche dx e sx Il muscolo obliquo esterno dell’addome si inserisce: Alla faccia esterna dell’arcata condrocostale, al ligamento inguinale ed all’aponevrosi dell’omonimo muscolo controlaterale. Con quali delle seguenti strutture è in rapporto la prostata? Posteriormente con la parete anteriore del retto L’ovaio: Nel ligamento sospensore dell’ovaio sono contenuti i vasi e i nervi ovarici Il collo dell’utero è in rapporto: Lateralmente con gli ureteri [email protected] 5 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Quali di questi muscoli fa parte della regione urogenitale (triangolo anteriore) del perineo? Ischiocavernoso e trasverso superficiale del perineo. Quali delle seguenti strutture sono contenute nella base del ligamentolargo? Uretere e arteria uterina La parete posteriore del canale inguinale è data: Dalla fascia trasversalis L’anello inguinale profondo si trova: A circa metà del ligamento inguinale ed è delimitato medialmente dalla piaga ombelicale laterale Tra gli elementi del funicolo spermatico: Il dotto deferente è il più grosso ed il ligamento vaginale è il più piccolo I vasi testicolari: Scavalcano anteriormente l’uretere prima di impegnarsi nella fossa iliaca La linfa del testicolo viene drenata: Dai linfonodi paraortici Le vescichette seminali sono in rapporto con: L’intestino retto, posteriormente, la vescica, anteriormente, i dotti deferenti, medialmente La tuba uterina: Decorre sopra l’arteria otturatoria e sopra l’a. ombelicale. L’arteria otturatoria e l’arteria ombelicale: Nascono entrambe dal ramo anteriore dell’a. iliaca interna. La fascia cervicale superficiale ha le seguenti caratteristiche: Si inserisce al muscolo sternocleidomastoideo e al corpo dell’osso ioideo Tra le seguenti serie di muscoli indicare quella comprendente esclusivamente muscoli intrinseci della laringe: Ari-aritenoideo obliquo, tiro-aritenoideo, crico-tiroideo, ari-epiglottico I lobi tiroidei sono in rapporto con le seguenti strutture: [email protected] 6 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Esofago, laringe, arteria carotide comune, muscoli sottoioidei. La loggia parotidea contiene le seguenti strutture: Ghiandola parotide, nervo facciale, arteria carotide esterna, ramo comunicante intraparotideo, ganglio otico La loggia sottomandibolare si trova: Nel triangolo digastrico e contiene la ghiandola sottomandibolare e il nervo ipoglosso Il muscolo costrittore inferiore della faringe si attacca: Allle cartilagini cricoidea e tiroidea Il muscolo tensore del palato: Mette in tensione l’aponevrosipalatina ed è innervato dal V nervo cranico I muscoli intrinseci laringei sono innervati dai seguenti nervi: Nervo vago L’osso basilare: si articola con il corpo dello sfenoide, la grande ala dello sfenoide, la rocca petrosa Nella fossa pterigo-palatina sono contenute le seguenti strutture: Arteria mascellare interna, vana mascellare interna, ganglio sfenopalatino, narvo mascellare L’arteria alveolare inferiore: E’ un ramo dell’arteria mascellare interna e percorre il canale mandibolare Quali di queste affermazioni è esatta? La vena succlavia passa al davanti del muscolo scaleno anteriore L’arteria tiroidea inferiore è un ramo: Del tronco tireocervicale dell’a. succlavia. La vena giugulare interna: Termina unendosi alla vena succlavia per formare la vena brachiocefalica Il seno carotideo: E’ innervato da un ramo del glossofaringeo e si scarica nella sostanza reticolare del bulbo. [email protected] 7 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] L’area corticale primaria sensitiva è vascolarizzata da: Arteria cerebrale anteriore e arteria cerebrale laterale L’area motrice (4) della corteccia è vascolarizzata da: Arteria cerebrale anteriore e arteria cerebrale laterale Le aree corticali primarie acustiche (41, 42) e visiva (17) sono vascolarizzate: Arteria cerebrale posteriore e arteria cerebrale laterale Le arterie ciliari posteriori lunghe: Sono rami dell’arteria oftalmica ed irrorano l’iride Quale di questi rami arteriosi è collaterale all’arteria basilare? Arteria cerebellare superiore Le radici anteriori del midollo spinale: Derivano dalle lamine VII e IX Le fibre esterocettive del midollo spinale: Nulal ditutto ciò La via cortico spinale si scarica: Sulle lamine IV, V, VI, VII e IX del midollo spinale La sensibilità esterocettiva è veicolata: Dai fasci gracile e cuneato, dalle vie spinotalamiche e dalla via spinolivare Le vie spinotalamiche si scaricano: Sul talamo e sulla sostanza reticolare L’organo muscolotendineo del Golgi: E’ sensibile alla tensione muscolare e innesca impulsi propriocettivi eccitatori per i muscoli antagonisti ed inibitori per i muscoli agonisti Il nucleo del fascicolo solitario si trova: Nel bulbo e riceve la sensibilità gustativa Fanno parte del sistema reticolare: Il grigio periacqueduttale Il fascicolo longitudinale dorsale: [email protected] 8 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Collega l’ipotalamo con i vari nuclei del tronco cerebrale Il lemnisco laterale è una formazione di pertinenza della: Via della sensibilità uditiva Il nucleo tegmentale profondo: Si trova nel mesencefalo e dà origine ad una delle vie extrapiramidali Il fascicolo longitudinale mediale connette: I nuclei vestibolari con i nuclei oculomotori La sostanza reticolare del tronco encefalico è coinvolta nella regolazione dell’attività respiratoria tramite: Fibre reticolo-spinali che si scaricano sulle lamine VII e IX I seguenti nuclei sono nuclei propri del ponte: Nucleo olivare superiore, nuclei basilari Il Globus pallidus riceve fibre da: Corteccia cerebrale, talamo, sostanza nera # Il nucleo cuneato accessorio: Si trova nel bulbo e dà origine ad una via cuneato-cerebellare che veicola la sensibilità propriocettiva incosciente Il fasciopiramidale perde completamente il fascio genicolato a livello del: Bulbo (parte caudale) Una lesione del fascio piramidale destro a livello della parte caudale del mesencefalo causa: Paralisi dei muscoli linguali di sx (la lingua sporgente devia a dx) Quali fibre decorrono nella corda del timpano? Fibre parasimpatiche pregangliari dirette alle sottolinguale ghiandole sottomandibolare e La sensibilità dolorifica proveniente dalla congiuntiva palpebrale inferiore è veicolata: Dal nervo mascellare tramite il ramo infraorbitario Il taglio della branca mandibolare del trigemino causa dallo stesso lato del taglio: [email protected] 9 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Anestesia della lingua, arcata dentaria inferiore, mento e regione auricolo-temporale. I seguenti nervi emergono o entrano nel tronco encefalico a livello dell’angolo pontocerebellare: Abducente, faciale, statoacustico Un paziente con una paralisi periferica del nervo faciale destro: Non può serrare completamente le labbra e la saliva esce dalla parte destra della commissura labiale. Il nervo infraorbitario: E’ un ramo del mascellare e contribuisce all’innervazione dell’arcata dentaria superiore, della cute del labbro superiore, della palpebra inferiore e delle narici Sono anastomizzati fra di loro i seguenti nervi: Facciale e linguale del mandibolare; mascellare e lacrimale dell’oftalmico Nella reazione al dolore sono coinvolti: Ipotalamo, adenoipofisi, massa intermedia, surrene Il midollo spinale termina tra: La prima e la seconda vertebra lombare Il corno anteriore della sostanza grigia del midollo spinale: Comprende le lamine VII, VIII e IX e contiene neuroni motori, sensitivi ed interneuroni Il fascicolo proprio del midollo spinale è costituito da: Fibre derivanti dai neuroni della lamina VIII e dai gangli sensitivi Le fibre propriocettive che arrivano al midollo spinale: Sono mieliniche e di grosso calibro, e si scaricano sulle lamine VI, VII e IX, o ascendono verso il tronco dell’encefalo. L’inibizione retrograda consta, in sequenza, di: Un neurone eccitatorio, un interneurone inibitorio, un terzo neurone che può essere il primo della serie. Il riflesso da stiramento prevede che: La fibra afferente che porta l’informazione propriocettiva stimoli alfa-motoneuroni che innervano i muscoli i cui fusi siano stati stimolati [email protected] 10 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Le fibre rampicanti si scaricano: Sulle cellule di Purkinje eccitandole Le fibre parallele cerebellari sono: Eccitatorie per tutte le cellule che innervano, e cioè le cellule di Purkijie, le cellule a canestro, le cellule stellate e le cellule dei grandi granuli. I nuclei profondi cerebellari, per ogni emisfero, sono: Innervati dalle cellule di purkinje e da collaterali di fibre afferenti al cervelletto Il neocerebellum consiste: Nel lobo posteriore del cervelletto, cioè la parte filogeneticamente più giovane del cervelletto. Il paleocerebellum: Riceve le vie spino-cerebellari e cuneato cerebellari. Le cellule a canestro cerebellari: Inibitorie per le cellule di Purkinje La corteccia cerebrale comunica con il cervelletto tramite: Tre vie: cortico-ponto-cerebellare, cortico-pallido-rubro-olivo-cerebellare, corticopallido-rubro-cerebellare. Il cervelletto comunica con la corteccia cerebrale tramite: Due vie: cerebello-rubro-talamo-cortico, cerebello-rubro.olivo-cortico Le vie spinocerebellari sono: Una diretta e una crociata ed arrivano al cervelletto ipsilaterale tramite il peduncolo cerebellare inferiore e superiore. La via spinocerebellare dorsale: E’ diretta e veicola informazioni propriocettive non modulate dalla via corticospinale. Nel tronco dell’encefalo: I nuclei motori sono posti dorso medialmente e i nuclei sensitivi dorso-lateralmente Il nucleo masticatorio si trova: Nel ponte e rappresenta il nucle motore del V nervo cranico Al complesso olivare inferiore afferiscono fibre da: [email protected] 11 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] Tegmento mesencefalico, midollo spinale Il nucleo Rosso: Si trova nel mesencefalo e proietta al talamo e al midollo spinale La via rubrospinale si trova: Nel cordone laterale del midollo spinale e produce effetti sinergici con quelli della via corticospinale laterale Il riflesso del vomito è centrato su: La sostanza reticolare del bulbo Il nucleo pretettale riceve da: Le fibre del tratto ottico ipsilaterale e controlaterale e da entrambi i collicoli superiori Il ganglio ciliare è funzionalmente connesso con: Oculomotore comune Il tratto intrapetroso del nervo faciale: Corre insieme ai nervi cocleare,vestibolare, el’arteria uditiva interna nel canale uditivo interno Il nervo piccolo petroso superficiale: E’ un ramo del nervo IX ed innerva il ganglio otico La distruzione del corpo genicolato laterale causa: Perdita di metà del campo visivo controlaterale La distruzione bilaterale del cordsone posteriore produce: Disturbi dell’equilibrio Le radiazioni ottiche: Passano nel segmento sottolenticolare della capsula interna. La distruzione dei collicoli superiori del mesencefalo causa: Perdita dei riflessi visivi. Il riflesso dell’accomodazione: Riguarda il corpo ciliare (muscolo ciliare) e si accompagna al riflesso della costrizione pupillare [email protected] 12 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] La tonaca vascolare dell’occhio è formata dalle seguenti strutture: Coroide, corpo ciliare e iride La membrana basilare: E’ un elemento dell’orecchio interno su cui riposano i recettori uditivi Le fibre riverberanti alla corteccia cerebrale del circuito che dalla corteccia cerebrale vanno ai nuclei della base e da qui di nuovo alla corteccia: Passano tutte per il talamo. Il principale nucleo efferente dei nuclei della base verso il midollo spinale è: Globus pallidus Il nucleo ventro-posteriore del talamo riceve: Lemnisco spinale, lemnisco trigeminale e lemnisco mediale. I nuclei talamici ventro-anteriori proiettano a: Corteccia frontale I nuclei talamici posti lungo la via di comunicazione tra corteccia cerebrale e cervelletto sono: Nulla di tutto ciò. L’endotelio corneale: E’ monostratificato La membrana limitante esterna: Si trova nella retina al limite fra lo strato dei coni e bastoncelli e lo strato granulare esterno I nuclei della base sono: il caudato, il lenticolare e il subtalamico I nuclei talamici posti lungo la via di comunicazione tra cervelletto e corteccia cerebrale sono: I ventro-laterali intermedi L’area di Broca (aree 44,45): E’ localizzata nella circonvoluzione frontale inferiore La sensibilità tattile, dolorifica, termica e propriocettiva cosciente arriva alle aree: [email protected] 13 http://www.hackmed.org Scritto di Anatomia - Prof. R. Donato [email protected] 3,1,2 della circonvoluzione postcentrale La sensibilità propricettiva incosciente dei muscoli del viscerocranio si scarica: Al paleocerebellum del nucleo mesencefalico del trigemino L’articolazione del ginocchio è: un ginglimo angolare I ligamenti collaterali sono: Ligamenti di guida dell’articolazione del ginocchio. I ligamenti crociati sono: Ligamenti intrarticolari dell’articolazione del ginocchio. [email protected] 14