13 lezione(sindrome di sjogren)

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Sindrome di Sjögren
Esocrinopatia autoimmune
Malattia sistemica autoimmune
che colpisce prevalentemente le
ghiandole esocrine, caratterizzata
da un infiltrato linfoplasmocellulare,
i sintomi più comuni sono
secchezza oculare (xeroftalmia) e
orale (xerostomia)
Classificazione
• Primaria:coinvolgimento delle ghiandole
esocrine con o senza interessamento
sistemico
• Secondaria:associata ad altre patologieArtrite Reumatoide,
LES,Sclerodermia,Vasculiti, Connettiviti.
Sintomi Clinici
• Oculari:sensazione di sabbia negli occhi
• Orali:ridotta salivazione,difficile
masticazione,necessità di assumere liquidi
• Tumefazione ghiandole salivari maggiori e
minori
• Cutanee:xerosi cutanea con prurito
• Respiratorie:tosse secca per riduzione di
produzione di muco e secchezza della
trachea(xerotrachea)
Sintomi Clinici extraarticolari
• Poliartrite simmetrica: simil-reumatoide ma
non erosiva
• Vasculite
• Neurologiche:neuropatia arti
inferiori,trigemino,cefalea da IC
• Ginecologiche:secchezza
vaginale,dispareunia
• Urologiche: vescica irritabile
Complicanze
• Rischio linfoma a cellule B 44 volte
superiore rispetto alla popolazione
generale
Esami di Laboratorio
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•
VES-PCR
Ipergammaglobulinemia
FR
Anemia sideropenica
ANA: 80% dei casi
Anti Ro /SSA, Anti La/SSB
Anti alfa fodrina
Esami Diagnostici
• Test di Schirmer
• Test al rosa bengala
• Biopsia ghiandole salivari minori
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