I parassiti metazoi
patogeni per la
specie umana
www.fisiokinesiterapia.biz
ELMINTI
CESTODI
Vermi nastriformi (tapeworm) segmentati
(proglottidi) ermafroditi
Parassiti eteroxeni
Cestodi
•
•
•
•
•
Tutti endoparassiti
Corpo piatto con segmentazione non
metamerica distinto in scolice, collo e
strobilo (con proglottidi)
Ermafroditi - in ogni proglottide si hanno
i due apparati genitali maschile e
femminile.
Posseggono un apparato escretore e un
sistema nervoso con un plesso cefalico da
cui partono due cordoni nervosi
principali che percorrono lo strobilo
lungo i due margini laterali.
Ciclo biologico con ospite intermedio
Scolice (segmento cefalico)
Collo
Proglottidi
scolice
Le teniasi
Infestazioni intestinali da vermi adulti causate dai generi:
• Tenia
• Hymenolepsis
• Dyphillobothrium
Infestazioni organi e parenchimi profondi da forme larvali
rappresentate da:
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
Idatidosi (forme larvali di Echinococco)
Taenia solium e Tenia saginata
muscolo
Le oncosfere
penetrano a
livello
intestinale e
attraverso la
circolazione,
arrivano a i
muscoli
Il bovino
(T.saginata) o il
maiale (T.
solium) si
infettano
mediante
ingestione di
vegetazione
contaminata
Ingestione carne con forme larvali
Ambiente
esterno:
rottura della
proglottide e
ingestione
delle uova da
parte del
maiale /bovino
Le forme
adulte
possono
sopravvivere
nell’intestino
fino a 25 anni
(1 forma
adulta)
le proglottidi (raramente
le uova) emesse con le feci
rimangono nell’ambiente
esterno
Taenia solium (maiale) 2-3 metri. 1000 proglottidi
Tenia saginata (bovino) 4-10 metri. 2000 proglottidi
La loro presenza non è associata in genere a disturbi nell’ospite. L’infestazione è
quasi sempre asintomatica e si manifesta solo con l’emissione occasionale di
proglottidi che, peraltro, può essere, di per sé, responsabile di disturbi
psicosomatici. Saltuariamente sono presenti vaghi disturbi dispeptici e
addominalgie.
Diagnosi: presenza
delle uova
Uovo di Taenia spp.
Terapia praziquantel:
determina la
contrazione spastica
del tegumento
dll’elminta
A
B
Proglottidi gravide di T. saginata (A) e T. solium (B)
Le teniasi
Infestazioni intestinali da vermi adulti causate dai generi:
• Tenia
• Hymenolepis
• Dyphillobothrium
Infestazioni organi e parenchimi profondi da forme larvali
rappresentate da:
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
Idatidosi (forme larvali di Echinococco)
Hymenolepis
Hymenolepis nana (dwarf
tapeworm, adults measuring 15 to
40 mm in length)
Hymenolepis dimnuta (rat tapeworm,
adults measuring 20 to 60 cm in length).
Hymenolepis
nana
Ciclo vitale
Nessun ospite
intermedio
Le uova non resistono nell’ambiente
esterno più di 10 gg
•Scolice a quattro
ventose e rostro con
uncini.
•Possiede 100-200
proglottidi nella forma
matura.
Hymenolepis
diminuta
Ciclo vitale
Parassita di roditori.
Richiede un insetto
come ospite intermedio.
Le uova vengono
ingerite da un
artropode. I roditori
(ma occasionalmente,
anche l’uomo1) si
infettano per ingestione
dell’insetto.
1Ingestione
di insetti presenti nei
cerali precotti
Normalmente asintomatica.
L’infestazione massiva, può essere
responsabile di turbe dispeptiche,
dolore addominale e diarrea.
Occasionalmente: manifestazioni
sistemiche, cefalea ed anche crisi
epilettiche, dovute alla produzione
ed immissione in circolo di sostanze
tossiche.
Forme adulte di
Hymenolepis
nana
Uovo di
Hymenolepis nana
La membrana ha due poli, dai
quali si dipartono 4-8 filamenti
polari
Uovo di Hymenolepis diminuta
Le teniasi
Infestazioni intestinali da vermi adulti causate dai generi:
• Tenia
• Hymenolepsis
• Dyphillobothrium
Infestazioni organi e parenchimi profondi da forme larvali
rappresentate da:
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
Idatidosi (forme larvali di Echinococco)
Proglottidi di Diphyllobothrium latum
Verme adulto: 3-10 metri, proglottidi: 3-4000
Diphyllobothrium
latum
Ciclo vitale (2 ospiti
intermedi)
Non emette proglottidi, ma
uova nel lume intestinale
Uovo di
Diphyllobothrium
latum
Infestazione generalmente
asintomatica;
occasionalmente: astenia,
addominalgie, costipazione, diarrea
Geographic Distribution:
Diphyllobothriasis occurs in areas where lakes and rivers coexist with human
consumption of raw or undercooked freshwater fish. Such areas are found in
the Northern Hemisphere (Europe, newly independent states of the former
Soviet Union (NIS), North America, Asia), and in Uganda and Chile.
Le teniasi
Infestazioni intestinali da vermi adulti causate dai generi:
• Tenia
• Hymenolepsis
• Dyphillobothrium
Infestazioni organi e parenchimi profondi da forme larvali
rappresentate da:
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
Idatidosi (forme larvali di Echinococco)
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
•
•
•
•
Cistocercosi (ingestione accidentale da uova di tenia solium, eliminate dall’uomo).
Le oncosfere raggiungono tramite la circolazione mesenterica la muscolatura liscia
e sistema nervoso.
La fase iniziale è generalmente asintomatica. E’ possibile la localizzazione cerebrale
in quanto le oncosfere sono in grado di raggiungere qualsiasi organo. La
localizzazione cerebrale esordisce con crisi convulsive.
Cenurosi (infezione di forme larvali di tenia multiceps) tipicamente cerebrale,
oculare e sottocutanea.
MIJLTICEPS MULTICEPS: 40 cm a I metro.
Le teniasi
Infestazioni intestinali da vermi adulti causate dai generi:
• Tenia
• Hymenolepsis
• Dyphillobothrium
Infestazioni organi e parenchimi profondi da forme larvali
rappresentate da:
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
Idatidosi (forme larvali di Echinococco)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
L’uomo si infetta ingerendo crostacei che albergano la larva del
Dyphillobothrium. La larva lascia rapidamente l’intestino e migra nei tessuti del
sottocutaneo dove matura. Presenza di noduli. La terapia è solo chirurgica
Le teniasi
Infestazioni intestinali da vermi adulti causate dai generi:
• Tenia
• Hymenolepsis
• Dyphillobothrium
Infestazioni organi e parenchimi profondi da forme larvali
rappresentate da:
Cistocercosi e cenurosi (forme larvali di alcune specie di tenie)
Sparganosi (forme larvali di Dyphillobothrium)
Idatidosi (forme larvali di Echinococco)
Idatidosi
Echinococcus
granulosus
O. definitivo
Il verme adulto è
specifico (cane),
la larva può
parassitare ovini,
suini…)
La larva si
sviluppa
all’interno di una
cisti nel tessuto
dell’ospite e dopo
3 settimane
raggiunge
dimensioni
elevate
13 c m
Cisti idatidea
Sezione istologica – E & E
Aspetti di Cisti idatidea di Echinococcus
granulosus
Cisti idatidea (*)
cerebrale
La parete è costituita: strato fibroso esterno
(ospite) strato intermedio (parassita) e uno strato
interno -germinativo (parassita) dal quale
originano le cellule figlie
Le cisti a livello epatico sono
responsabili di dolore in ipocondrio
destro. L’ostruzione a livello biliare
provoca ittero.
Le cisti a livello polmonare sono
generalmente asintomatiche
Echinococcus granulosus: protoscolici (sabbia idatidea) nel liquido
di una cisti (al microscopio). Il liquido idatideo (scolici distaccati, uncini di
scolici morti)
sabbia idatidea.
