Gentile Cliente, CefarCompex le offre questa Guida pratica contenente informazioni specifiche su ognuno dei programmi previsti dal suo stimolatore. ITA La Guida pratica descrive tutti i programmi dei tre prodotti CefarCompex per la riabilitazione, Mi-Theta 600, Theta 500 e Rehab 400. Di ciascun programma è indicata la disponibilità nel suo stimolatore. Le informazioni contenute nella guida sono di facile lettura e si propongono come un approfondimento. Qui troverà le indicazioni consigliate e una descrizione degli effetti prodotti dal trattamento sul paziente. La invitiamo a leggere le raccomandazioni sui livelli di intensità da utilizzare e i suggerimenti sul posizionamento degli elettrodi riportati sulla copertina del pieghevole. Può trovare ulteriori informazioni sul sito Web CefarCompex: www.cefarcompex.com GUIDA PRATICA Cefar e Compex, due marchi leader nel settore dell'elettroterapia, hanno unito la propria esperienza per offrirle le tecnologie di ultima generazione con un obiettivo comune: assisterla nello svolgimento quotidiano della sua attività professionale. 253 SOMMARIO Informazioni preliminari NMES...................................................................................... 257 TENS...................................................................................... 257 Informazioni generali Elettrodi.................................................................................. 257 ITA Energia di stimolazione / Intensità.................................................. 258 Posizione del corpo..................................................................... 258 Combinazione funzione 2+2 e tecnologia Mi........................................ 258 Trattamenti comuni Riabilitazione........................................................................... 259 Amiotrofia........................................................................... 259 Prevenzione dell'amiotrofia....................................................... 260 Rafforzamento...................................................................... 261 Neuro Rehab (Slow start)......................................................... 262 Stabilizzazione schiena-tronco................................................... 263 Atrofia (Mod Freq).................................................................. 264 Forza (Mod Freq)................................................................... 265 Ossigenazione....................................................................... 266 Lesione muscolare................................................................. 267 Punti motori......................................................................... 268 Riabilitazione specifica...............................................................269 Protesi anca......................................................................... 269 Sindrome rotulea................................................................... 270 Emiplegia............................................................................ 271 Cuffia dei rotatori.................................................................. 272 LCA................................................................................... 273 All. cardiovascolare................................................................ 274 Antalgico.................................................................................275 TENS 100 Hz o 80 Hz............................................................... 275 TENS a freq. modulata............................................................ 276 GUIDA PRATICA TENS a durata modulata.......................................................... 277 TENS Burst / Endorfinico.......................................................... 278 Decontratturante................................................................... 279 TENS misto.......................................................................... 280 Dolore muscolare................................................................... 281 Dolore articolare................................................................... 282 Dolore da frattura.................................................................. 282 Antalgico specifico.....................................................................283 Dolore ginocchio.................................................................... 283 254 Dolore al trapezio.................................................................. 284 Dolore alla spalla................................................................... 285 Cervicalgia (Bassa)................................................................. 286 Cervicalgia (Alta)................................................................... 287 Dorsalgia............................................................................. 288 Lombalgia........................................................................... 289 Dolore muscolare lombalgico..................................................... 290 Lombo-sciatalgia................................................................... 291 ITA Lombalgia acuta.................................................................... 292 Epicondilite......................................................................... 293 Torcicollo............................................................................ 294 Artralgia............................................................................. 295 Vascolare................................................................................296 Gambe pesanti...................................................................... 296 Insufficienza venosa 1............................................................. 297 Insufficienza venosa 2............................................................. 298 Insuf. arteriosa 1................................................................... 299 Insuf. arteriosa 2................................................................... 300 Prevenzione crampi................................................................ 301 Capillarizzazione................................................................... 302 Trattamenti specifici Agonista/Antago........................................................................303 Atrofia / Rafforzamento.......................................................... 303 Spasticità................................................................................305 Piede emiplegico................................................................... 305 Spasticità............................................................................ 306 Spalla sublussata................................................................... 307 Emofilia..................................................................................308 Emofilia/Amiotrofia/Rafforzamento............................................ 308 Bellezza..................................................................................310 Tonificazione........................................................................ 310 Rassodamento...................................................................... 311 Definizione.......................................................................... 313 Addominali.......................................................................... 314 Glutei e cosce...................................................................... 315 Cutaneo-elastico................................................................... 316 Preparazione fisica GUIDA PRATICA Inestetismi cellulite............................................................... 312 Sport......................................................................................317 Potenziamento...................................................................... 317 255 Resistenza aerobica................................................................ 318 Forza resistente.................................................................... 319 Forza................................................................................. 320 Forza esplosiva..................................................................... 321 Ipertrofia............................................................................ 322 Ripristino............................................................................ 323 Rafforzamento lombari............................................................ 324 Rafforzamento busto.............................................................. 325 Recupero attivo.................................................................... 326 ITA Recupero plus....................................................................... 327 Fitness...................................................................................328 Muscolazione........................................................................ 328 Definizione muscolare............................................................. 329 Potenza.............................................................................. 330 Massaggio................................................................................331 Massaggio tonico................................................................... 331 Massaggio-relax..................................................................... 332 Massaggio energetico.............................................................. 333 Massaggio anti-stress.............................................................. 334 Massaggio connettivo 1............................................................ 335 GUIDA PRATICA Massaggio connettivo 2............................................................ 336 256 Informazioni preliminari NMES NMES (NeuroMuscular Electrical Stimulation) è una tecnica impiegata con successo sia nella riabilitazione medica che come complemento della preparazione atletica a qualsiasi livello. L'obiettivo della stimolazione muscolare per mezzo di impulsi elettrici è produrre contrazioni o vibrazioni nei muscoli. La normale attività muscolare è controllata dal sistema nervoso centrale e periferico, che trasmettono segnali elettrici ai muscoli. La NMES funziona in modo analogo ma impiegando una sorgente esterna (lo stimolatore) ed elettrodi applicati alla pelle per trasmettere gli impulsi elettrici al corpo. Gli impulsi stimolano i nervi a inviare segnali a un muscolo specifico, che reagisce contraendosi, proprio come nella normale attività muscolare. ITA L'elettrostimolazione è adatta a tutti i muscoli del corpo e può essere utilizzata per rafforzare muscoli indeboliti in seguito a un intervento chirurgico, una frattura, ecc. e migliorare la mobilità. È inoltre un eccellente strumento per la riabilitazione post-ictus perché aiuta i pazienti a recuperare le capacità di presa e deambulazione. Per risultati ottimali, l'elettrostimolazione muscolare a scopo di riabilitazione deve essere verificata da un fisioterapista o altro operatore sanitario. TENS TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) è una tecnica che produce ottimi risultati nel trattamento di dolori acuti e cronici di svariato tipo. È clinicamente provata ed è impiegata quotidianamente da fisioterapisti, altri operatori sanitari e dai migliori atleti in tutto il mondo. La TENS attiva i meccanismi di inibizione del dolore del sistema nervoso. Gli impulsi elettrici trasmessi dagli elettrodi, applicati sulla pelle sopra o nei pressi dell'area dolente, inducono i nervi a bloccare i segnali di dolore inviati al cervello, cosicché il dolore non viene percepito. Il trattamento TENS burst/Endorfinico stimola il rilascio di endorfine, sostanze antalgiche prodotte naturalmente dal nostro organismo. La TENS è un trattamento sicuro e, a differenza degli analgesici assunti per via orale o altri metodi di alleviamento del dolore, non presenta effetti collaterali. Può essere sufficiente come unica forma di trattamento, ma è anche un utile complemento ad altri trattamenti fisici e/o farmacologici. Informazioni generali Per ottenere risultati ottimali dalla stimolazione, è importante posizionare correttamente gli elettrodi. Per le contrazioni muscolari, un posizionamento preciso sui punti motori assicura il massimo comfort e la massima efficacia. Sui pieghevoli acclusi a questa guida sono disponibili le illustrazioni relative a diversi posizionamenti degli elettrodi. GUIDA PRATICA Elettrodi Prima di posizionare gli elettrodi sul corpo, lavare e asciugare sempre la pelle per garantire un'adeguata conduttività. Gli elettrodi devono essere posizionati su pelle sana e a una distanza non inferiore a 3 cm e non superiore a 30 cm 257 l'uno dall'altro. La durata degli elettrodi dipende dal grado con cui vengono seguite le istruzioni relative alla cura e la manutenzione. Assicurarsi di utilizzare elettrodi personali per ciascun paziente. Scegliere le dimensioni degli elettrodi in base alle dimensioni del muscolo: utilizzare elettrodi di piccole dimensioni per i muscoli più piccoli e di grandi dimensioni per i muscoli più grandi. Se la stimolazione risulta fastidiosa, è probabile che il contatto tra la pelle e l'elettrodo sia insufficiente. Gli elettrodi sono soggetti a usura e devono essere periodicamente sostituiti. ITA Nota: assicurarsi che la stimolazione sia disattivata (livello di energia 0) prima di rimuovere gli elettrodi dalla pelle. Energia di stimolazione – Intensità Nel trattamento per alleviare il dolore con frequenza di stimolazione tra 50 e 100 Hz, la regola di base è che la stimolazione deve essere percepita con maggiore intensità del dolore stesso. Aumentare l'intensità fino a ottenere una sensazione di pizzicore, distinta senza essere dolorosa. Per alleviare il dolore con una frequenza di stimolazione tra 2 e 10 Hz, l'intensità deve essere sufficiente a produrre una reazione visibile del muscolo. Tenere presente che il paziente avverte la stimolazione prima che si produca una contrazione visibile. Nella NMES e la stimolazione muscolare, l'obiettivo del terapista è incoraggiare il paziente a tollerare il livello di energia di stimolazione massimo che non comporti dolore. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è la percentuale di punti motori coinvolti. In alcuni casi, può essere opportuno associare alla stimolazione contrazioni/co-contrazioni volontarie. Provare ad aumentare progressivamente le energie raggiunte in una seduta e da una seduta a quella successiva. Posizione del corpo Una raffigurazione della posizione del corpo raccomandata è disponibile sotto l'illustrazione del posizionamento degli elettrodi. La posizione ottimale dipende dal tipo di programma e dalla parte del corpo che deve essere stimolata. Quando si utilizzano i programmi di massaggio, ad esempio Massaggio-relax, è importante trovarsi in una posizione in cui sia possibile rilassarsi. Combinazione funzione 2+2 e tecnologia Mi: GUIDA PRATICA tenere presente che quando si utilizza la funzione 2+2, la funzione Mi-Scan può continuare sui canali 1 e 2, ma è disponibile solo per i programmi Endorfinico, Rafforzamento e Amiotrofia sui canali 3 e 4. Le funzioni Mi-Range, Mi-Tens e Mi-Action, invece, non possono essere utilizzate. Per ulteriori informazioni consultare la sezione "Elenco dei programmi" del Manuale d'Uso. Mi-Theta 600: i due sensori Mi inclusi nel kit consentono di utilizzare al meglio la tecnologia Mi con le funzioni Mi-Action, Mi-Range, Mi-Tens e Mi-Scan. Theta 500: questo dispositivo è predisposto per l'utilizzo della tecnologia Mi. Acquistando due cavi con sensori Mi è possibile utilizzare la tecnologia Mi con le funzioni, Mi-Range, Mi-Tens e Mi-Scan. Rehab 400: questo dispositivo non impiega la tecnologia Mi. 258 Trattamenti comuni Riabilitazione Amiotrofia In quali casi? Quando, in seguito a un prolungato periodo di immobilizzazione o riduzione del movimento, un muscolo normalmente innervato diminuisce in volume. Per quale motivo? Le fibre lente (tipo 1) sono quelle che risentono maggiormente di questa inattività. In che modo? Utilizzando frequenze che creano contrazioni tetaniche delle fibre di tipo 1. Per modificare il programma adattandolo ai progressi del paziente, utilizzare il livello 1 per le prime due settimane prima di passare al livello 2 nelle settimane successive. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Se durante la stimolazione il paziente prova fastidio e dolore, la funzione 2+2 consente di combinare il programma (canali 1+2) con un programma per alleviare il dolore (canali 3+4). ITA Amiotrofia, Livello 1 (25 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 35 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 7 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 45 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 6 sec 5 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Amiotrofia, Livello 2 (25 min) 259 Prevenzione dell'amiotrofia ITA In quali casi? Quando, in seguito a un intervento chirurgico o a una frattura ossea, un arto o parte di esso viene immobilizzato e i relativi muscoli vengono in breve tempo colpiti da amiotrofia. Per quale motivo? La rapida diminuzione del volume muscolare è dovuta principalmente a un fenomeno di inibizione riflessa o di totale assenza di movimento. È importante tenere presente che questo tipo di atrofia colpisce soprattutto le fibre muscolari lente (tipo 1). In che modo? Per compensare l'immobilità, la NMES riproduce una serie di contrazioni paragonabili al normale livello di attività quotidiana. La durata del trattamento di questo programma è relativamente lunga e si utilizzano frequenze mirate alle fibre muscolari lente. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Se durante la stimolazione il paziente prova fastidio e dolore, la funzione 2+2 consente di combinare il programma (canali 1+2) con un programma per alleviare il dolore (canali 3+4). Prevenzione dell'amiotrofia, Livello 1 (54 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 30 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 3 sec 1,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 5 sec 14 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 1,5 sec 3 sec Prevenzione dell'amiotrofia, Livello 2 (47 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 260 Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 40 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 3 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 12 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Rafforzamento In quali casi? Il rafforzamento muscolare ha per scopo rafforzare i muscoli sani (con un volume normale). Può essere utilizzato su muscoli prima atrofizzati che hanno recuperato volume. Per quale motivo? Per aumentare forza e stabilità. In che modo? Utilizzando frequenze che creano contrazioni tetaniche delle fibre muscolari veloci (tipo 2). Si utilizza in molti casi nel corso della riabilitazione, dopo che è stato raggiunto un volume muscolare normale mediante programmi per amiotrofia. Si consiglia l'uso del livello 1 per le prime due settimane e del livello 2 nelle settimane successive. Esempio Rafforzare i muscoli peroneali laterali per prevenire distorsioni. Rafforzare i muscoli della spalla per prevenire dislocazioni della spalla. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Se durante la stimolazione il paziente prova fastidio e dolore, la funzione 2+2 consente di combinare il programma (canali 1+2) con un programma per alleviare il dolore (canali 3+4). ITA Rafforzamento, Livello 1 (20 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 75 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 4 sec 10 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riposo attivo Fase di recupero finale Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione 6 Hz 85 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 4 sec 8 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Rafforzamento, Livello 2 (20 min) 261 Neuro Rehab (SLOW START) In quali casi? La NMES è un eccellente complemento della fisioterapia tradizionale per numerose patologie neurologiche come l'ictus. Il trattamento può essere somministrato passivamente ma è preferibile la somministrazione attiva durante il recupero fisico. Per quale motivo? Per favorire la ripresa delle capacità motorie. In che modo? Questo programma prevede un tempo di salita lento (4 secondi) della contrazione e una lunga fase di riposo. L'esperienza dimostra che questa impostazione del programma è più adatta ai pazienti di questo gruppo diagnostico. Esempio Aumento della funzionalità di una spalla sublussata. Recupero e aumento della funzionalità di avambraccio/mano. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Se durante la stimolazione il paziente prova fastidio e dolore, la funzione 2+2 consente di combinare il programma (canali 1+2) con un programma per alleviare il dolore (canali 3+4). ITA Neuro Rehab (Slow start), Livello 1 (20 min) Riscaldamento Contrazione Riposo 6 Hz 35 Hz - 3 Hz 1,5 sec 4 sec - 1,5 sec Durata della fase 2 min 5 sec 15 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 2 sec - 3 sec Fase di recupero finale Frequenza Tempo di salita Fase di recupero finale Neuro Rehab (Slow start), Livello 2 (20 min) GUIDA PRATICA Frequenza 262 Riscaldamento Contrazione Riposo 6 Hz 45 Hz - 3 Hz 1,5 sec 4 sec - 1,5 sec Durata della fase 2 min 5 sec 15 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 2 sec - 3 sec Tempo di salita Stabilizzazione schiena-tronco In quali casi? Per pazienti con disfunzioni della schiena e del tronco dovute a dolore prolungato o disturbi neurologici. È utile associare questo programma ad esercizi con movimenti attivi. Per quale motivo? Per stabilizzare i muscoli del tronco e della schiena. Per aumentare la consapevolezza e il controllo posturali. In che modo? Con la stimolazione dei gruppi muscolari addominali o lombari. Esempio Stimolazione addominale e/o lombare per aumentare la consapevolezza del movimento pelvico. Aumento di stabilità e funzionalità dei muscoli lombari/addominali. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Stabilizzazione schiena-tronco (30 min) Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 2 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 12 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1 sec 0,5 sec 3 sec Tempo di salita GUIDA PRATICA Frequenza Riscaldamento 263 Atrofia (Mod Freq) ITA In quali casi? Quando i muscoli sono deboli o immobilizzati. Per quale motivo? Il programma è indirizzato principalmente alle fibre di tipo 1 per migliorare la resistenza muscolare. In che modo? Modulando la frequenza per un intervallo di tempo pari alla durata della contrazione, in modo che la contrazione risulti più tollerabile. La contrazione ha inizio con la frequenza più bassa e termina con la frequanza più alta. Esempio Aumento della forza dei muscoli della spalla attraverso la stimolazione dei muscoli romboidi. Stimolazione postoperatoria sui quadricipiti, in particolare del vasto mediale. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Disponibile. Atrofia, modulazione di frequenza (30 min) Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 25-40 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 2 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 4 sec 8 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1 sec 0,5 sec 3 sec Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 264 Fase di recupero finale Forza (Mod Freq) In quali casi? Per preservare la forza muscolare durante un periodo di immobilizzazione o per aumentare la forza di un muscolo/gruppo muscolare specifico. Per quale motivo? Il programma è indirizzato principalmente alle fibre di tipo 2 per migliorare la resistenza muscolare. In che modo? Modulando la frequenza per un intervallo di tempo pari alla durata della contrazione, in modo che la contrazione risulti più tollerabile. Esempio Aumento della forza degli adduttori dell'anca. Stimolazione dei quadricipiti in caso di immobilizzazione. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Forza, modulazione di frequenza (30 min) Contrazione Riposo attivo 6 Hz 35-60 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 8 sec 15 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1 sec 0,5 sec 3 sec Tempo di salita Fase di recupero finale GUIDA PRATICA Riscaldamento Frequenza 265 Ossigenazione ITA In quali casi? Come preparazione prima, o come recupero dopo, dell'attività muscolare. Può essere utilizzato per aumentare la circolazione a livello locale nel tessuto/muscolo. Per quale motivo? Per favorire l'eliminazione dell'acido lattico e dei prodotti di scarto e ridurre la rigidità muscolare. In che modo? Questo programma genera vibrazioni dei muscoli che aumentano l'afflusso di sangue ai muscoli, la resistenza e la capacità di recupero. Esempio Posizionare elettrodi grandi sui gruppi muscolari più grandi, ad esempio quadricipite e flessori. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. È importante che vengano generate vibrazioni visibili. 2+2 opzionale Disponibile. Ossigenazione (30 min) Stimolazione continua GUIDA PRATICA Frequenza 266 8 Hz Lesione muscolare In quali casi? Quando è presente una lesione muscolare più o meno significativa, è possibile utilizzare questo programma come complemento del trattamento consueto (crioterapia, compressione, ecc.). Deve essere consentita la mobilizzazione dell'arto. Per quale motivo? Per accelerare il recupero della normale attività delle fibre muscolari. In che modo? Il programma è impostato per applicare sul muscolo una stimolazione con un tempo di salita graduale per impedire lo sforzo delle fibre muscolari. Esempio Stimolazione della parte posteriore della coscia (flessori). Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Lesione muscolare (30 min) Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 40 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 6 sec 1,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 3 sec 10 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 1,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Frequenza 267 Punti motori In quali casi? Questo programma (continuo a 3 Hz), insieme all'impiego di una penna punto motore, consente di determinare l'esatta posizione dei punti motori in ciascun individuo. Per quale motivo? Un elettrodo posizionato sul punto motore assicura il grado di stimolazione più efficace e confortevole. In che modo? Collegare la penna punto motore al connettore con pin rosso del cavo (vedere il diagramma delle connessioni nel Manuale d'Uso). Collegare il connettore con pin nero a un elettrodo e posizionare l'elettrodo sulla pelle. Applicare del gel sulla zona dove verrà eseguita la ricerca del punto motore e aumentare l'intensità. Il punto esatto è quello dove si produce la contrazione più vigorosa ed evidente. Contrassegnare il punto con un pennarello. ITA Punti motori (15 min) Stimolazione continua GUIDA PRATICA Frequenza 268 3 Hz Riabilitaz. specifica Protesi anca In quali casi? In seguito a chirurgia ortopedica dell'anca. La stimolazione può essere utilizzata come complemento dell'esercizio fisico e della fisioterapia attiva. Per quale motivo? È frequente che i muscoli glutei si indeboliscano riducendo la stabilità attiva dell'anca. Di conseguenza, la capacità di restare in equilibrio su una sola gamba o di camminare può risultare compromessa. In che modo? Le fasi di basse frequenze (riscaldamento, riposo attivo, recupero) sono escluse da questo programma al fine di non creare vibrazioni del materiale prostetico. I tre livelli disponibili sono: Amiotrofia livello 1 e livello 2 e Rafforzamento livello 1 senza basse frequenze. Esempio Stimolazione del gluteo massimo e medio. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Protesi anca, Livello 1 (30 min) Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale Frequenza - 35 Hz - - Tempo di salita - 1,5 sec - - Durata della fase - 6 sec 6 sec - Tempo di discesa - 0,75 sec - - Contrazione Riposo Fase di recupero finale Riscaldamento Frequenza - 45 Hz - - Tempo di salita - 1,5 sec - - Durata della fase - 6 sec 6 sec - Tempo di discesa - 0,75 sec - - Protesi anca, Livello 3 (15 min) Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale Frequenza - 75 Hz - - Tempo di salita - 1,5 sec - - Durata della fase - 4 sec 11 sec - Tempo di discesa - 0,75 sec - - GUIDA PRATICA Protesi anca, Livello 2 (30 min) 269 Sindrome rotulea In quali casi? Per quale motivo? ITA In che modo? Esempio Elettrodi Intensità 2+2 opzionale Sublussazione della rotula dovuta allo squilibrio dei diversi gruppi muscolari del quadricipite. In seguito a trauma dell'articolazione del ginocchio e/o della cartilagine del ginocchio interessato che può causare dolore e/o inibizione dei riflessi, risultando in uno stato amiotrofico del quadricipite. Riduzione della stabilità del ginocchio. È possibile trattare specificamente il vasto mediale mentre viene applicata elettrostimolazione al muscolo. È anche possibile alterare l'inibizione dei riflessi stimolando l'intero quadricipite. Le fasi di basse frequenze (riscaldamento, riposo attivo, recupero) sono escluse da questo programma al fine di non creare vibrazioni, che potrebbero causare effetti indesiderati sulla rotula. I tre livelli disponibili sono Amiotrofia livello 1 e livello 2 e Rafforzamento livello 1 senza basse frequenze. Stimolazione specifica di una parte (ad esempio del vasto mediale) o dell'intero quadricipite. Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. Disponibile, ma come 3+1 in quanto i canali 1+2+3 sono utilizzati per il programma Sindrome rotulea. Sindrome rotulea, Livello 1 = AMIOTROFIA, LIVELLO 1 (30 min) Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale Frequenza - 35 Hz - - Tempo di salita - 1,5 sec - - Durata della fase - 6 sec 6 sec - Tempo di discesa - 0,75 sec - - GUIDA PRATICA Sindrome rotulea, Livello 2 = AMIOTROFIA, LIVELLO 2 (30 min) 270 Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale Frequenza - 45 Hz - - Tempo di salita - 1,5 sec - - Durata della fase - 6 sec 6 sec - Tempo di discesa - 0,75 sec - - Sindrome rotulea, Livello 3 = RAFFORZAMENTO, LIVELLO 1 (15 min) Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale Frequenza - 75 Hz - - Tempo di salita - 1,5 sec - - Durata della fase - 4 sec 11 sec - Tempo di discesa - 0,75 sec - - Emiplegia In quali casi? Come complemento della fisioterapia tradizionale in seguito a ictus. Favorisce il recupero delle capacità motorie e riduce la spasticità. Se il paziente presenta ridotte capacità percettive (neglect), è possibile integrare nel trattamento anche l'allenamento di questa funzionalità. Per quale motivo? I pazienti che hanno subito un ictus presentano una duplice problematica. La prima è la difficoltà a "individuare" il muscolo dovuta alla ridotta capacità di inviare l'impulso a livello centrale. La seconda è l'inattività, che sfocia in atrofia muscolare. In che modo? Il trattamento può essere somministrato passivamente ma è preferibile la somministrazione attiva durante il recupero fisico. Questo programma prevede un tempo di salita lento (4 secondi) della contrazione e una lunga fase di riposo. L'esperienza dimostra che questa impostazione del programma è più adatta ai pazienti di questo gruppo diagnostico. Esempio Miglioramento della deambulazione e della dorsoflessione della caviglia. Riduzione della spasticità e aumento della funzionalità attraverso la stimolazione dei muscoli antagonisti. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Emiplegia, Livello 1 (20 min) Frequenza Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale 6 Hz 40 Hz - 3 Hz 1,5 sec 4 sec - 1,5 sec Durata della fase 2 min 10 sec 20 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 2 sec - 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale 6 Hz 45 Hz - 3 Hz 1,5 sec 4 sec - 1,5 sec Durata della fase 2 min 10 sec 20 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 2 sec - 3 sec Tempo di salita Frequenza Tempo di salita GUIDA PRATICA Emiplegia, Livello 2 (20 min) 271 Cuffia dei rotatori ITA In quali casi? Disturbi del range di movimento, tendinopatie della spalla e dolore intorno alla spalla. Per quale motivo? Per aumentare la funzionalità muscolare e la rieducazione neuromotoria della cuffia dei rotatori. In che modo? Aumentando la funzionalità della rotazione interna della spalla. Centralizzando e comprimendo la testa omerale. È possibile associare all'allenamento movimenti attivi. Esempio Stimolazione dei muscoli sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo e/o deltoide. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. È importante che vengano generate vibrazioni visibili. 2+2 opzionale Disponibile. Cuffia dei rotatori, Livello 1 (25 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 35 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 7 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Cuffia dei rotatori, Livello 2 (25 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 272 Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 45 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 5 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Cuffia dei rotatori, Livello 3 (20 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 75 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 4 sec 10 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec LCA In quali casi? In seguito a rottura del legamento crociato anteriore (LCA). Si tratta di uno degli infortuni più comuni nella traumatologia sportiva. Per la stimolazione postoperatoria o come trattamento conservativo. Per quale motivo? Per raggiungere la stabilità attiva dell'articolazione del ginocchio, con un'adeguata funzionalità dei muscoli che circondano l'articolazione. In che modo? Il programma LCA è stato appositamente progettato per questo trattamento tramite l'implementazione di una sessione di co-contrazioni bilanciate. La stimolazione inizia dai tendini flessori (canali 1 e 2). Quando i muscoli vengono contratti, la stimolazione continua sul quadricipite (canali 3 e 4), prevenendo qualsiasi rischio di cassetto anteriore. Esempio Trattamento postoperatorio. Riabilitazione per consentire il ritorno all'attività sportiva, stimolazione dei tendini flessori e del quadricipite. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. Provare ad aumentare progressivamente il livello di energia nel corso di una seduta. 2+2 opzionale Non disponibile. La funzione 2+2 non è disponibile poiché il programma utilizza tutti e quattro i canali. ITA LCA (25 min) Prima contrazione (can. 1+2) Seconda contrazione tendini flessori (can. 1+2+3+4) tendini Riposo attivo Tempo di salita 40 Hz 40 Hz 4 Hz 1,5 sec 3 sec 0,5 sec Durata della fase 3 sec 6 sec 8 sec Tempo di discesa 0 sec 0,75 sec 0,5 sec GUIDA PRATICA flessori e quadricipite Frequenza 273 All. cardiovascolare ITA In quali casi? Per i pazienti con ridotta capacità di movimento e deambulazione dovuta a insufficienza cardiaca cronica. Per quale motivo? L'elettrostimolazione dei muscoli di grandi gruppi muscolari può aumentare la capacità di ossidazione e rappresenta una forma moderata di allenamento fisico. In che modo? Mediante la stimolazione dei muscoli del polpaccio e del quadricipite, 1 ora 5 volte la settimana. Esempio Stimolazione bilaterale di quadricipite e gastrocnemio. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. È importante che vengano generate vibrazioni visibili. 2+2 opzionale Disponibile. GUIDA PRATICA All. cardiovascolare (60 min) 274 Riscaldamento Contrazione Riposo Fase di recupero finale Frequenza - 10 Hz - - Tempo di salita - 2 sec - - Durata della fase - 20 sec 20 sec - Tempo di discesa - 1 sec - - Antalgico TENS 100 Hz o 80 Hz In quali casi? La TENS è la scelta preferenziale per il trattamento del dolore acuto e a lungo termine, sia neurogenico che nocicettivo. Sono stati riscontrati ottimi risultati, in particolare nei casi in cui il dolore si origina dalle articolazioni, lo scheletro, i muscoli, la pelle, le viscere o il sistema nervoso. Per quale motivo? Quando si soffre di un dolore acuto, è necessario alleviare il dolore per compiere le normali attività quotidiane ed evitare di cadere in un circolo vizioso. Nei casi di dolore cronico è indispensabile trovare una metodica che consenta di gestire la propria vita quotidiana. La TENS non presenta effetti collaterali ed è facile da usare. In che modo? La TENS utilizza i meccanismi con cui lo stesso sistema nervoso contrasta il dolore e si basa sulla teoria del "Gate Control". Questa teoria afferma che la stimolazione delle fibre A-Beta, le fibre dei nervi sensorali che veicolano le sensazioni di pressione, tatto e vibrazione, inibisce il trasferimento degli impulsi ai percorsi del dolore. Frequenza: 80 o 100 Hz. Durata di un impulso: appropriata al grado di sensibilità dell'area trattata e del paziente. È possibile scegliere un'opzione tra 100 Hz: livello 1 - 30 µs (sensibilità elevata), livello 2 - 50 µs, livello 3 - 70 µs o 80 Hz: 180 µs (normale). Esempio Dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al gomito, dolore reumatico, frattura della costola, lombalgia, dolore mestruale, dolore da arto fantasma, dolore all'anca e dolore da osteoartrite. Elettrodi Di regola, gli elettrodi devono essere posizionati sopra o nei pressi della zona dolente oppure su una zona correlata in modo segmentale alla zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, ma non fastidiosa, di parestesia (pizzicore). Regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza Livello Durata di un Durata del impulso trattamento 100 Hz 1 30 µs 20 min 100 Hz 2 50 µs 20 min 100 Hz 3 70 µs 20 min 80 Hz - 180 µs 30 min GUIDA PRATICA TENS 275 TENS a freq. modulata In quali casi? Per quale motivo? ITA In che modo? Esempio Elettrodi Intensità 2+2 opzionale La TENS è la scelta preferenziale per il trattamento del dolore acuto e a lungo termine, sia neurogenico che nocicettivo. Sono stati riscontrati ottimi risultati, in particolare nei casi in cui il dolore si origina dalle articolazioni, lo scheletro, i muscoli, la pelle, le viscere o il sistema nervoso. Quando si soffre di un dolore acuto, è necessario alleviare il dolore per compiere le normali attività quotidiane ed evitare di cadere in un circolo vizioso. Nei casi di dolore cronico è indispensabile trovare una metodica che consenta di gestire la propria vita quotidiana. La TENS non presenta effetti collaterali ed è facile da usare. La TENS utilizza i meccanismi con cui lo stesso sistema nervoso contrasta il dolore e si basa sulla teoria del "Gate Control". Questa teoria afferma che la stimolazione delle fibre A-Beta, le fibre dei nervi sensorali che veicolano le sensazioni di pressione, tatto e vibrazione, inibisce il trasferimento degli impulsi ai percorsi del dolore. Per evitare l'assuefazione, nella TENS a frequenza modulata la frequenza della stimolazione viene continuamente variata. Durata di un impulso: appropriata al grado di sensibilità dell'area trattata e del paziente. In Mi‑Theta 600 è possibile scegliere tra il livello 1 - 30 µs (sensibilità elevata), il livello 2 - 50 µs, il livello 3 - 70 µs (sensibilità bassa). Dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al gomito, dolore reumatico, lombalgia, dolore mestruale, dolore da arto fantasma, dolore all'anca e dolore da osteoartrite. Di regola, gli elettrodi devono essere posizionati sopra o nei pressi della zona dolente oppure su una zona correlata in modo segmentale alla zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, ma non fastidiosa, di parestesia (pizzicore). Regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. Disponibile. TENS a freq. modulata GUIDA PRATICA Frequenza 276 Livello Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 50-150 Hz 1 30 µs 2 sec 20 min 50-150 Hz 2 50 µs 2 sec 20 min 50-150 Hz 3 70 µs 2 sec 20 min TENS a freq. modulata Frequenza 50-150 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 50 µs 2 sec 20 min TENS a durata modulata In quali casi? La TENS è la scelta preferenziale per il trattamento del dolore acuto e a lungo termine, sia neurogenico che nocicettivo. Sono stati riscontrati ottimi risultati, in particolare nei casi in cui il dolore si origina dalle articolazioni, lo scheletro, i muscoli, la pelle, le viscere o il sistema nervoso. La TENS a durata modulata esercita anche un effetto massaggiante su muscoli come il trapezio. Per quale motivo? Quando si soffre di un dolore acuto, è necessario alleviare il dolore per compiere le normali attività quotidiane ed evitare di cadere in un circolo vizioso. Nei casi di dolore cronico è indispensabile trovare una metodica che consenta di gestire la propria vita quotidiana. La TENS non presenta effetti collaterali ed è facile da usare. In che modo? La TENS utilizza i meccanismi con cui lo stesso sistema nervoso contrasta il dolore e si basa sulla teoria del "Gate Control". Questa teoria afferma che la stimolazione delle fibre A-Beta, le fibre dei nervi sensorali che veicolano le sensazioni di pressione, tatto e vibrazione, inibisce il trasferimento degli impulsi ai percorsi del dolore. La TENS a durata modulata è un tipo di stimolazione in cui la durata degli impulsi viene continuamente variata. In questo modo si crea una sensazione "ondulatoria", che può risultare più tollerabile rispetto alla stimolazione con durata dell'impulso costante. Esempio Dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al trapezio, dolore al gomito, dolore reumatico, lombalgia, dolore mestruale, dolore da arto fantasma, dolore all'anca e dolore da osteoartrite. Elettrodi Di regola, gli elettrodi devono essere posizionati sopra o nei pressi della zona dolente oppure su una zona correlata in modo segmentale alla zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, ma non fastidiosa, di parestesia (pizzicore). Regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 80 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 70-180 µs 2 sec 30 min GUIDA PRATICA TENS A DURATA modulata 277 TENS Burst / Endorfinico In quali casi? I trattamenti TENS Burst/Endorfinico risultano generalmente della massima efficacia in caso di dolore irradiato (proiettato) in braccia e gambe (rizopatia), per le condizioni di ridotta o alterata capacità sensoriale al tatto, per dolori muscolari acuti o quando il posttrattamento con TENS è troppo breve. Per quale motivo? Quando si soffre di un dolore acuto, è necessario alleviare il dolore per compiere le normali attività quotidiane ed evitare di cadere in un circolo vizioso. Nei casi di dolore cronico è indispensabile trovare una metodica che consenta di gestire la propria vita quotidiana. Il trattamento TENS Burst/Endorfinico non presenta effetti collaterali ed è facile da usare. In che modo? Il trattamento TENS Burst/Endorfinico utilizza i meccanismi con cui lo stesso sistema nervoso contrasta il dolore e lo allevia stimolando i muscoli a rilasciare sostanze simili alla morfina prodotte naturalmente dall'ipotalamo, le endorfine. Le scosse muscolari, inoltre, aumentano l'ossigenazione a livello locale. Frequenza: 1-5 Hz. Esempio Mononeuropatia, dolore centrale, rizopatia cervicale, sciatica e dolore al ginocchio. Elettrodi Posizionare gli elettrodi su un muscolo della zona dolente in modo da provocare una contrazione visibile oppure sui punti di agopuntura della zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari visibili. Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. La presenza di scosse muscolari visibili è un fattore chiave per l'efficacia del trattamento. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le scosse muscolari in modo più rapido e tollerabile. ITA TENS BURST Frequenza 2 Hz (2 treni di impulsi al secondo Durata di un Durata del impulso trattamento 180 µs 20 min GUIDA PRATICA con una frequenza interna di 80 Hz) 278 ENDORFINICO Frequenza 5 Hz Durata di un Durata del impulso trattamento 200 µs 20 min Decontratturante In quali casi? Questo tipo di trattamento produce una riduzione della tensione di particolari muscoli e può essere utilizzato anche come trattamento preliminare per agevolare le manipolazioni. Per quale motivo? Per ottenere una riduzione della tensione muscolare. In che modo? Studi hanno dimostrato che le scosse muscolari prodotte a una frequenza molto bassa (1 Hz) sono efficaci nel ridurre la tensione muscolare dei muscoli stimolati. Esempio Torcicollo, lombalgia. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati in base al muscolo in cui si desidera ridurre la tensione. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari visibili. Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. La presenza di scosse muscolari visibili è un fattore chiave per l'efficacia del trattamento. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le scosse muscolari in modo più rapido e tollerabile. ITA Decontratturante Frequenza Durata del trattamento 20 min GUIDA PRATICA 1 Hz 279 TENS misto ITA In quali casi? La TENS è la scelta preferenziale per il trattamento del dolore acuto e a lungo termine, sia neurogenico che nocicettivo. Sono stati riscontrati ottimi risultati, in particolare nei casi in cui il dolore si origina dalle articolazioni, lo scheletro, i muscoli, la pelle, le viscere o il sistema nervoso. Il metodo TENS misto viene anche definito stimolazione Han. Le frequenze di stimolazione cambiano ogni tre secondi, producendo una combinazione di stimolazione a 80 Hz e 2 Hz, che può aumentare l'efficacia del trattamento. Per quale motivo? Quando si soffre di un dolore acuto, è necessario alleviare il dolore per compiere le normali attività quotidiane ed evitare di cadere in un circolo vizioso. Nei casi di dolore cronico è indispensabile trovare una metodica che consenta di gestire la propria vita quotidiana. La TENS non presenta effetti collaterali ed è facile da usare. In che modo? Il trattamento TENS misto utilizza i meccanismi con cui lo stesso sistema nervoso contrasta il dolore e si basa sulla teoria del "Gate Control" (vedere TENS) e sul rilascio di sostanze simili alla morfina prodotte naturalmente dal nostro organismo, le endorfine (vedere TENS Burst). Esempio Dolore al collo, dolore alla spalla, lombalgia, dolore all'anca e dolore alla coscia. Elettrodi Posizionare gli elettrodi su un muscolo della zona dolente in modo da produrre una contrazione visibile. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, ma non fastidiosa, di parestesia (pizzicore) nonché scosse muscolari visibili. Nota: questo programma prevede livelli di intensità distinti. Iniziare a regolare il livello di energia per 80 Hz in modo da produrre una sensazione di pizzicore, quindi nuovamente per 2 Hz in modo da produrre scosse muscolari visibili. 2+2 opzionale Disponibile. TENS misto Frequenza 80 Hz 3 sec / 2 Hz GUIDA PRATICA 3 sec 280 Durata di un Durata del impulso trattamento 180 µs 30 min Dolore muscolare In quali casi? Per tutti i tipi di dolore muscolare; l'applicazione più comune è per il dolore originato da tensione muscolare nella zona del collo e della spalla. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati sulla zona dolente, preferibilmente una zona dolente alla digitopressione (Tender Area). Vedere Posizione degli elettrodi. Individuare la posizione degli elettrodi più appropriata variando leggermente la disposizione degli elettrodi. La stimolazione deve essere percepita in modo più intenso del dolore stesso. Intensità Sensazione intensa, non dolorosa, di tipo ondulatorio, accompagnata da pizzicore. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 70 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 80-200 µs 2 sec 30 min GUIDA PRATICA Dolore muscolare 281 Dolore articolare In quali casi? Il dolore articolare è una condizione assai diffusa. Le zone più colpite sono quelle della spalla e del ginocchio. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati sulla zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. Individuare la posizione degli elettrodi più appropriata variando leggermente la disposizione degli elettrodi. La stimolazione deve essere percepita in modo più intenso del dolore stesso. Intensità Sensazione intensa, non dolorosa, di tipo ondulatorio, accompagnata da pizzicore. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Dolore articolare Frequenza 60 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 60-150 µs 2 sec 30 min GUIDA PRATICA Dolore da frattura In quali casi? A tutte le fratture è associato un dolore di intensità variabile. Una delle condizioni non chirurgiche più dolorose è rappresentata dalla frattura di una costola. I pazienti che hanno subito la frattura di una costola necessitano di un trattamento efficace che allevi il dolore e prevenga complicanze quali trombosi e complicanze polmonari. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati intorno alla zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. Individuare la posizione degli elettrodi più appropriata variando leggermente la disposizione degli elettrodi. La stimolazione deve essere percepita in modo più intenso del dolore stesso. Intensità Sensazione intensa, non dolorosa, accompagnata da pizzicore. 2+2 opzionale Disponibile. Dolore da frattura Frequenza 282 70 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 170 µs 2 sec 30 min Antalgico specifico Dolore ginocchio In quali casi? Esistono numerose condizioni e attività che possono causare lesioni e dolore al ginocchio, ad esempio determinati lavori e sport. Il dolore al ginocchio può essere causato anche da condizioni patologiche quali osteoartrite, artrite reumatoide e condromalacia. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). In questo programma la durata degli impulsi viene continuamente variata. In questo modo si crea una sensazione "ondulatoria", che può risultare più tollerabile rispetto alla stimolazione con durata dell'impulso costante. Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati su ciascun lato dello spazio articolare per facilitare la flessione del ginocchio. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, di tipo ondulatorio, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 80 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 75-180 µs 2 sec 30 min GUIDA PRATICA Dolore ginocchio 283 Dolore al trapezio In quali casi? Il dolore al muscolo trapezio può essere originato dal sollevare oggetti pesanti o in modo ripetuto, da un uso eccessivo del muscolo, da posture scorrette, da postazioni di lavoro non ergonomiche ma anche da condizioni patologiche quali artrite ed ernia del disco cervicale. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). In questo programma la durata degli impulsi viene continuamente variata. In questo modo si produce una sensazione "ondulatoria" che esercita un effetto massaggiante sul muscolo trapezio. Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati sulla zona dolente, preferibilmente una zona dolente alla digitopressione (Tender Area). Vedere Posizione degli elettrodi. Individuare la posizione degli elettrodi più appropriata variando leggermente la disposizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, di tipo ondulatorio, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Dolore al trapezio Frequenza GUIDA PRATICA 60 Hz 284 Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 80-200 µs 3 sec 30 min Dolore alla spalla In quali casi? Il dolore alla spalla può essere originato dal sollevare oggetti pesanti o in modo ripetuto, da infortuni sportivi e da condizioni patologiche quali artrite, tendinopatie e sindrome da conflitto subacromiale. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). In questo programma la durata degli impulsi viene continuamente variata. In questo modo si produce una sensazione "ondulatoria" che esercita un effetto massaggiante sui muscoli. Elettrodi Un elettrodo deve essere posizionato sulla spalla sopra l'acromio, mentre gli altri devono essere posizionati sul muscolo deltoide. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, di tipo ondulatorio, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 80 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 75-180 µs 3 sec 30 min GUIDA PRATICA Dolore alla spalla 285 Cervicalgia (BASSA) In quali casi? Il dolore al collo o alla cervicale è spesso originato da contrazioni croniche dell'elevatore della scapola e/o del trapezio superiore ed è causato da postazioni di lavoro non ergonomiche. Per quale motivo? Per alleviare il dolore e migliorare la circolazione. In che modo? La stimolazione allevia il dolore stimolando i muscoli a rilasciare sostanze simili alla morfina prodotte naturalmente dal nostro organismo, le endorfine. Le scosse muscolari, inoltre, aumentano la circolazione a livello locale. Elettrodi La posizione degli elettrodi dipende dalla localizzazione del dolore, unilaterale o bilaterale. Un elettrodo viene posizionato sul punto più dolente, che può essere individuato mediante palpazione. Uno o due elettrodi vengono posizionati sui muscoli paravertebrali del tratto cervicale. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari visibili. Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. La presenza di scosse muscolari visibili è un fattore chiave per l'efficacia del trattamento. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Cervicalgia Frequenza GUIDA PRATICA 5 Hz 286 Durata di un Durata del impulso trattamento 250 µs 20 min Cervicalgia (ALTA) In quali casi? Il dolore al collo o alla cervicale è spesso originato da contrazioni croniche dell'elevatore della scapola e/o del trapezio superiore ed è causato da postazioni di lavoro non ergonomiche. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). In questo programma la durata degli impulsi viene continuamente variata. In questo modo si produce una sensazione "ondulatoria" che esercita un effetto massaggiante sui muscoli. Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati sulla zona dolente, preferibilmente una zona dolente alla digitopressione (Tender Area). Vedere Posizione degli elettrodi. Individuare la posizione degli elettrodi più appropriata variando leggermente la disposizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, di tipo ondulatorio, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 80 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 60-160 µs 2 sec 30 min GUIDA PRATICA CERVICALGIA 287 Dorsalgia In quali casi? La dorsalgia è spesso originata da contrazioni croniche dei muscoli paravertebrali dorsali (sacrospinale) ed è dovuta, ad esempio, da degenerazione o posizioni in cui i muscoli della colonna vertebrale restano sotto tensione per periodi di tempo prolungati. Per quale motivo? Per alleviare il dolore e migliorare la circolazione. In che modo? La stimolazione allevia il dolore stimolando i muscoli a rilasciare sostanze simili alla morfina prodotte naturalmente dal nostro organismo, le endorfine. Le scosse muscolari, inoltre, aumentano la circolazione a livello locale. Elettrodi Utilizzare preferibilmente due canali di stimolazione. Posizionare un elettrodo su una zona dolente alla digitopressione (Tender Area) e l'altro dello stesso canale sul muscolo sacrospinale, sopra o sotto il primo elettrodo, a seconda che il dolore si irradi verso la regione cervicale o lombare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari visibili. Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. La presenza di scosse muscolari visibili è un fattore chiave per l'efficacia del trattamento. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Dorsalgia Frequenza GUIDA PRATICA 5 Hz 288 Durata di un Durata del impulso trattamento 250 µs 20 min Lombalgia In quali casi? La lombalgia è spesso originata da contrazione cronica dei muscoli paravertebrali lombari. Per quale motivo? Per alleviare il dolore e migliorare la circolazione. In che modo? La stimolazione allevia il dolore stimolando i muscoli a rilasciare sostanze simili alla morfina prodotte naturalmente dal nostro organismo, le endorfine. Le scosse muscolari, inoltre, aumentano la circolazione a livello locale. Elettrodi Utilizzare preferibilmente due canali di stimolazione. Posizionare un elettrodo su una zona dolente alla digitopressione (Tender Area) e l'altro dello stesso canale sul muscolo sacrospinale, sopra o sotto il primo elettrodo, a seconda che il dolore si irradi verso la regione cervicale o lombare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari visibili. Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. La presenza di scosse muscolari visibili è un fattore chiave per l'efficacia del trattamento. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le scosse muscolari in modo più rapido e tollerabile. ITA Frequenza 5 Hz Durata di un Durata del impulso trattamento 250 µs 20 min GUIDA PRATICA Lombalgia 289 Dolore muscolare lombalgico ITA In quali casi? Il dolore muscolare lombalgico rappresenta una delle ragioni più comuni per i quali i pazienti si rivolgono a un medico. Questo programma è consigliato per ridurre i tempi di recupero e come terapia sintomatica. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). Per evitare l'assuefazione, in questo programma la frequenza della stimolazione viene continuamente variata. Elettrodi Di regola, gli elettrodi devono essere posizionati sopra o nei pressi della zona dolente oppure su una zona correlata in modo segmentale alla zona dolente. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. Dolore muscolare lombalgico Frequenza GUIDA PRATICA 40-100 Hz 290 Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 250 µs 3 sec 30 min Lombo-sciatalgia In quali casi? I pazienti affetti da lombo-sciatalgia presentano un dolore lombare che è spesso originato da contrazioni croniche dei muscoli paravertebrali. Inoltre, il coinvolgimento della radice nervosa spinale porta a un irradiamento del dolore a una distanza variabile lungo il percorso del nervo sciatico e, in alcuni casi, verso una delle sue diramazioni (nervo tibiale o peroneale comune). Per quale motivo? Per alleviare il dolore e migliorare la circolazione. In che modo? La stimolazione allevia il dolore stimolando i muscoli a rilasciare sostanze simili alla morfina prodotte naturalmente dal nostro organismo, le endorfine. Le scosse muscolari, inoltre, aumentano la circolazione a livello locale. Elettrodi Due elettrodi vengono posizionati sulle ultime radici del nervo sciatico (L4-L5, L5-S1). Altri due elettrodi vengono posizionati lungo il percorso del nervo sciatico: uno sulla parte inferiore dei glutei e l'altro sul lato posteriore della coscia. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari, possibilmente visibili (o almeno palpabili). Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le scosse muscolari in modo più rapido e tollerabile. ITA Frequenza 5 Hz Durata di un Durata del impulso trattamento 250 µs 20 min GUIDA PRATICA Lombo-sciatalgia 291 Lombalgia acuta ITA In quali casi? La lombalgia acuta è, nella maggior parte dei casi, la conseguenza di una contrazione acuta e intensa dei muscoli della zona lombosacrale. Per quale motivo? Per ottenere una riduzione della tensione muscolare. In che modo? Le scosse muscolari prodotte a una frequenza molto bassa (1 Hz) riducono la tensione muscolare nella fase di riposo del muscolo stimolato. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati in base al muscolo sacrolombare in cui si desidera ridurre la tensione. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari, possibilmente visibili (o almeno palpabili). Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le scosse muscolari in modo più rapido e tollerabile. Lombalgia acuta Frequenza GUIDA PRATICA 1 Hz 292 Durata di un Durata del impulso trattamento 250 µs 20 min Epicondilite In quali casi? L'epicondilite è una tendinopatia e può essere originata, ad esempio, dall'afferrare oggetti in modo ripetuto e da sport quali il tennis e il golf. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). Per evitare l'assuefazione, in questo programma la frequenza della stimolazione viene continuamente variata. Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati su ciascun lato del gomito. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 50-150 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 50 µs 2 sec 20 min GUIDA PRATICA Epicondilite 293 Torcicollo ITA In quali casi? Una persona affetta da torcicollo avverte un dolore acuto al collo, spesso accompagnato da una notevole riduzione della mobilità del tratto cervicale. Per quale motivo? Per ottenere una riduzione della tensione muscolare. In che modo? Le scosse muscolari prodotte a una frequenza molto bassa (1 Hz) riducono la tensione muscolare nella fase di riposo del muscolo stimolato. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati in base al muscolo in cui si desidera ridurre la tensione. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità La stimolazione non deve risultare fastidiosa e deve produrre scosse muscolari visibili. Tenere presente che in molti casi il paziente avverte la stimolazione prima che la contrazione sia visibile. La presenza di scosse muscolari visibili è un fattore chiave per l'efficacia del trattamento. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le scosse muscolari in modo più rapido e tollerabile. Torcicollo Frequenza GUIDA PRATICA 1 Hz 294 Durata di un Durata del impulso trattamento 250 µs 20 min Artralgia In quali casi? L'artralgia è il dolore che colpisce un'articolazione. Le cause dell'artralgia sono varie e vanno da processi degenerativi e distruttivi, come l'osteoartrite, agli infortuni sportivi. Per quale motivo? Per alleviare il dolore. In che modo? La stimolazione inibisce il trasferimento degli impulsi nei percorsi del dolore (Gate Control). Per evitare l'assuefazione, in questo programma la frequenza della stimolazione viene continuamente variata. Elettrodi Gli elettrodi devono essere posizionati su ciascun lato del gomito. Vedere Posizione degli elettrodi. È importante assicurarsi che il paziente sia in grado di percepire il contatto nella zona su cui sono applicati gli elettrodi. Intensità La stimolazione deve produrre una sensazione intensa, non dolorosa, accompagnata da pizzicore. È importante regolare il livello di energia durante il trattamento poiché si tratta di uno dei fattori chiave nel determinare l'efficacia dello stesso. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Frequenza 50-150 Hz Durata di un Durata Durata del impulso modulazione trattamento 50 µs 2 sec 20 min GUIDA PRATICA Artralgia 295 Vascolare Gambe pesanti ITA In quali casi? Da utilizzare nei casi di gonfiore di piedi e caviglie, accompagnato da una sensazione di pesantezza alle gambe. Non è possibile osservare la presenza di vene varicose o lesioni organiche. Per quale motivo? Le contrazioni muscolari comprimono le vene profonde delle gambe e spingono il flusso venoso verso l'alto. In questo modo è possibile eliminare l'edema e riossigenare i tessuti. La stimolazione contribuisce inoltre a eliminare la tensione e la predisposizione a crampi. In che modo? Il programma applica automaticamente tre sequenze di trattamento variando gradualmente la frequenza. Si inizia con 7 Hz, frequenza alla quale è possibile ottenere un'iperossigenazione e un aumento del ritorno venoso del sangue. La sequenza successiva, a 5 Hz, contribuisce a produrre un effetto endorfinico. Il trattamento termina a 3 Hz, con una fase di rilassamento muscolare. È preferibile che il paziente si posizioni disteso sulla schiena con le gambe sollevate. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati sui muscoli del polpaccio (gastrocnemio). Come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. Gambe pesanti (21 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 296 Prima Seconda sequenza sequenza Terza sequenza 7 Hz 5 Hz 3 Hz 1,5 sec 1 sec 1 sec Durata della fase 7 min 7 min 7 min Tempo di discesa 0,5 sec 0,5 sec 6 sec Insufficienza venosa 1 In quali casi? Nella fase in cui è presente insufficienza venosa senza edema. Per quale motivo? Per ottenere il massimo drenaggio delle vene e contrastare la stasi. In che modo? Il programma consiste di brevi contrazioni tetaniche, intervallate da lunghe pause attive che hanno lo scopo di aumentare il flusso sanguigno. Il paziente deve trovarsi in posizione distesa comoda. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati sui muscoli del polpaccio (gastrocnemio) e sul nervo popliteo. Come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Insufficienza venosa 1 (21 min) Riposo attivo 50 Hz 8 Hz 1,5 sec 1 sec Durata della fase 4 sec 21 sec Tempo di discesa 1,5 sec 1 sec Tempo di salita GUIDA PRATICA Contrazione Frequenza 297 Insufficienza venosa 2 ITA In quali casi? In presenza di insufficienza venosa con edema. Per quale motivo? Per eseguire il drenaggio delle vene profonde e trasportare i fluidi verso l'alto, senza il rischio di aggravare l'edema. In che modo? La prima fase del programma trasporta i fluidi verso la coscia mediante la contrazione del muscolo della gamba. Nella seconda fase, la contrazione dei muscoli della coscia trasporta il flusso ancora più in alto fin tanto che i muscoli della gamba restano contratti, al fine di impedire il reflusso. Elettrodi Gli elettrodi per i canali 1 e 2 vengono posizionati sui muscoli del polpaccio (gastrocnemio) e sul nervo popliteo. Per il canale 3, gli elettrodi vengono posizionati sul quadricipite. Per il canale 4, gli elettrodi vengono posizionati sulla parte posteriore della coscia. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Non disponibile. La funzione 2+2 non è disponibile poiché il programma utilizza tutti e quattro i canali. Insufficienza venosa 2 (21 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 298 Prima contrazione Seconda contrazione (can. 1+2) (can. 1+2+3+4) Riposo 50 Hz 50 Hz 0 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0 sec Durata della fase 3 sec 3 sec 19 sec Tempo di discesa 0 sec 1,5 sec 0 sec Insuf. arteriosa 1 In quali casi? In presenza di un'insufficienza arteriosa degli arti inferiori. La gravità del disturbo viene classificata in quattro gradi. Il trattamento con questo programma va eseguito per il grado 1 e 2. Nei primi due gradi si avverte dolore alle gambe dopo aver percorso una certa distanza. A causa del dolore il paziente si ferma. Quindi, dopo un periodo di recupero, il dolore scompare e il paziente può riprendere a camminare. Per quale motivo? Quando si compie uno sforzo, le fibre muscolari soffrono di una mancanza di ossigeno dovuta a una riduzione cronica del flusso arterioso. La stimolazione a basse frequenze agisce sulla capacità delle fibre di utilizzare l'ossigeno, migliora la tolleranza e aumenta il tempo di autonomia della deambulazione. In che modo? Periodi di bassa frequenza (9 Hz) alternati a 3 Hz. Questo tipo di stimolazione evita la tetanizzazione e non causa eccessivo affaticamento. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati sui muscoli del polpaccio (gastrocnemio) e sul nervo popliteo. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Insuf. arteriosa 1 (14 min) Riposo attivo 9 Hz 3 Hz Tempo di salita 1 sec 1 sec Durata della fase 15 sec 15 sec Tempo di discesa 1 sec 1 sec GUIDA PRATICA Contrazione Frequenza 299 Insuf. arteriosa 2 In quali casi? In presenza di un'insufficienza arteriosa degli arti inferiori. La gravità del disturbo viene classificata in quattro gradi. Eseguire il trattamento con questo programma per il grado 3. Nel grado 3, il dolore alle gambe si manifesta anche a riposo. La riduzione del flusso del sangue è tale che i tessuti soffrono di un'ipossia costante. Per quale motivo? Quando si compie uno sforzo, le fibre muscolari soffrono di una mancanza di ossigeno dovuta a una riduzione cronica del flusso arterioso. La stimolazione a basse frequenze agisce sulla capacità delle fibre di utilizzare l'ossigeno, migliora la tolleranza e aumenta il tempo di autonomia della deambulazione. In che modo? Alternando intervalli di attività a bassa frequenza (7 Hz) con intervalli di 2 Hz. Questo tipo di stimolazione evita la tetanizzazione e non causa eccessivo affaticamento. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati sui muscoli del polpaccio (gastrocnemio) e sul nervo popliteo. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Insuf. arteriosa 2 (14 min) GUIDA PRATICA Contrazione 300 Riposo attivo Frequenza 7 Hz 2 Hz Tempo di salita 1 sec 1 sec Durata della fase 15 sec 15 sec Tempo di discesa 1 sec 1 sec Prevenzione crampi In quali casi? Per i crampi ai polpacci, che possono presentarsi spontaneamente, a riposo o in seguito a uno sforzo muscolare prolungato. Per quale motivo? Il fenomeno dei crampi può essere in parte la conseguenza di uno squilibrio della circolazione sanguigna e di un rallentamento degli scambi cellulari nei muscoli. In che modo? Il programma consiste di due sequenze. La prima, di 8 Hz, serve ad aumentare il flusso sanguigno e a sviluppare i capillari; la seconda, di 3 Hz, serve a rilassare il tono muscolare e donare al paziente una sensazione di benessere. Le sequenze 1 e 2 vengono ripetute quattro volte. Elettrodi Gli elettrodi vengono posizionati sui muscoli del polpaccio (gastrocnemio) e sul nervo popliteo. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Prevenzione crampi (*40 min) Prima sequenza Frequenza Tempo di salita Seconda sequenza 8 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec Durata della fase 8 min 2 min Tempo di discesa 1,5 sec 1,5 sec GUIDA PRATICA * La prima e la seconda sequenza vengono ripetute 4 volte 301 Capillarizzazione ITA In quali casi? Quando è necessario rendere le fibre muscolari più resistenti alla fatica. Per quale motivo? La capillarizzazione consente di ridurre la produzione di acido lattico e crea una più ampia zona di scambio e distribuzione di ossigeno e metaboliti. In che modo? Il programma prevede la stimolazione continua a 8 Hz, che si è dimostrata della massima efficacia per l'aumento del flusso sanguigno. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. Capillarizzazione (25 min) Stimolazione continua Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 302 8 Hz 1,5 sec Durata della fase 25 min Tempo di discesa 1,5 sec Trattamenti specifici Agonista/Antago Atrofia/Rafforzamento In quali casi? Per il lavoro dinamico di un arto allo scopo di aumentare il range di movimento. Per ridurre la spasticità e il tono di un muscolo e, contemporaneamente, rafforzare l'antagonista. Per quale motivo? Questo programma consente l'attività nell'intero range di movimento mobilizzando un segmento dell'arto prima in una direzione, poi in quella opposta. Per ridurre il tono, questa sequenza di contrazioni è efficace poiché determina l'allungamento del muscolo spastico. Anche la stimolazione del muscolo antagonista inibisce il tono nell'agonista per riflesso reciproco dell'inibizione. In che modo? Sono disponibili quattro diversi programmi: Atrofia 1 e Rafforzamento 1. Questi programmi prevedono contrazioni di durata identica per l'agonista e l'antagonista. Atrofia 2 e Rafforzamento 2. In questi programmi le contrazioni dell'antagonista durano il doppio rispetto a quelle dell'agonista. Le frequenze dei programmi di atrofia si indirizzano principalmente alle fibre di tipo 1, quelli di rafforzamento alle fibre di tipo 2. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità In questo caso deve essere impiegata un'intensità sufficiente a ottenere la mobilizzazione fino al range di movimento massimo possibile. 2+2 opzionale Non disponibile. La funzione 2+2 non è disponibile poiché il programma utilizza tutti e quattro i canali. ITA Frequenza Sequenza 1 Sequenza 1 Sequenza 2 Sequenza 2 Ago Antago Ago Antago 35 Hz 0 Hz 0 Hz 35 Hz 1,5 sec 0 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 6 sec 6 sec 6 sec 6 sec Tempo di discesa 0,75 sec 0 sec 0 sec 0,75 sec Tempo di salita Atrofia 2 (21 min) Sequenza 1 Sequenza 1 Sequenza 2 Sequenza 2 Ago Antago Ago Antago 35 Hz 0 Hz 0 Hz 35 Hz 1,5 sec 0 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 8 sec 8 sec 4 sec 8 sec Tempo di discesa 0,75 sec 0 sec 0 sec 0,75 sec Frequenza Tempo di salita GUIDA PRATICA Atrofia 1 (21 min) 303 Rafforzamento 1 (16 min) Frequenza Tempo di salita Sequenza 1 Sequenza 1 Sequenza 2 Sequenza 2 Ago Antago Ago Antago 70 Hz 4 Hz 4 Hz 70 Hz 1,5 sec 0,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 4 sec 3 sec 3 sec 4 sec Tempo di discesa 0,75 sec 0,5 sec 0,5 sec 0,75 sec ITA Rafforzamento 2 (17 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 304 Sequenza 1 Sequenza 1 Sequenza 2 Sequenza 2 Ago Antago Ago Antago 70 Hz 4 Hz 70 Hz 4 Hz 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec 0,5 sec Durata della fase 6 sec 4 sec 3 sec 3 sec Tempo di discesa 0,75 sec 0,5 sec 0,75 sec 0,5 sec Spasticità Piede emiplegico In quali casi? In seguito a ictus, è frequente che il piede assuma una condizione nota con il nome di "piede cadente". Tale condizione è dovuta all'aumento di tono del muscolo del polpaccio e/o alla paralisi dei muscoli flessori del piede. Questo programma non è consigliato se: a) la stimolazione causa uno spasmo nella gamba o nel piede; b) la spasticità del muscolo del polpaccio è particolarmente resistente. In preparazione del trattamento, provare con un programma che inibisca il tono. Per quale motivo? Questo programma stimola la parte anteriore della gamba inferiore. Viene prodotta una contrazione nella fase di oscillazione della deambulazione, che impedisce al piede di cadere. In che modo? Posizionare un elettrodo sotto la testa della fibula in corrispondenza del nervo peroneale. In base alla posizione che il piede deve raggiungere, posizionare il secondo elettrodo sul muscolo peroneale o tibiale anteriore. La stimolazione deve essere attivata, ovvero avviata manualmente dall'operatore. Aumentare la corrente per la prima contrazione. Per attivare la stimolazione, premere brevemente il tasto + sul canale 1 per avviare la contrazione successiva. Elettrodi Posizionare un elettrodo sotto la testa della fibula in corrispondenza del nervo peroneale. In base alla posizione che il piede deve raggiungere, posizionare il secondo elettrodo sul muscolo peroneale o tibiale anteriore. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità In questo caso è necessario utilizzare un'intensità sufficiente a ottenere una contrazione che impedisca al piede di cadere nella fase di oscillazione della deambulazione. 2+2 opzionale Non disponibile. ITA Piede emiplegico (13 min, con attivazione) Tempo di salita 50 Hz 0,5 sec Durata della fase 1,5 sec Tempo di discesa 0,25 sec GUIDA PRATICA Frequenza 305 Spasticità ITA In quali casi? In presenza di un aumento del tono muscolare di entità variabile, principalmente dei muscoli antigravitazionali. La spasticità è causata da una lesione del sistema nervoso centrale. Con il passare del tempo, la spasticità può sfociare in una contrattura o una riduzione del range di movimento. Per quale motivo? La NMES di un muscolo antagonista di un muscolo spastico consente di ridurre la spasticità mediante l'inibizione dei neuroni motori del muscolo spastico attraverso il riflesso di inibizione reciproco. In che modo? Questo programma prevede un tempo di salita prolungato e graduale al fine di evitare un riflesso di allungamento del muscolo spastico. Tra una contrazione e l'altra con stimolazione a bassa frequenza non è prevista una fase di riposo attivo. La stimolazione deve essere attivata, ovvero avviata manualmente dall'operatore. Aumentare la corrente per la prima contrazione. Per attivare la contrazione successiva, premere brevemente il tasto + sui canali collegati. Elettrodi Posizionare gli elettrodi sull'antagonista del muscolo spastico da trattare. La stimolazione agisce non sul muscolo spastico bensì sull'antagonista. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità In questo caso è necessario utilizzare un'intensità sufficiente a ottenere una contrazione che produca movimenti nel range massimo possibile, determinando il massimo allungamento del muscolo spastico. 2+2 opzionale Disponibile. Spasticità (21 min, con attivazione) Contrazione Frequenza 0 Hz 4,5 sec 0 sec Durata della fase 5 sec 5 sec Tempo di discesa 3 sec 0 sec GUIDA PRATICA Tempo di salita 306 Riposo 35 Hz Spalla sublussata In quali casi? Un problema riscontrato di frequente nei pazienti emiplegici è la dislocazione della spalla paretica o paralizzata. La spalla dislocata è quasi sempre dolorosa. Per quale motivo? La stimolazione dei muscoli deltoide e sovraspinato è utilizzata come metodo di prevenzione o per il trattamento dell'atrofia. È stato inoltre dimostrato che il trattamento rende possibile il ri-centramento della testa omerale nella cavità glenoidea. In secondo luogo, il trattamento riduce il dolore. In che modo? Questo programma prevede un periodo di contrazione seguito da rilassamento, senza fasi di riposo attivo. Elettrodi Posizionare un elettrodo sul deltoide e uno sul sovraspinato. Applicare un elettrodo grande sull'acromio. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare gradualmente l'intensità fino al livello massimo tollerato dal paziente. In questo caso è necessario utilizzare un'intensità sufficiente a ottenere una contrazione che produca una riduzione visibile dello spazio tra l'omero e l'acromio e consenta di riportare la testa omerale al centro della cavità glenoidea. 2+2 opzionale Disponibile. Se il paziente avverte fastidio durante la stimolazione, la funzione 2+2 consente di combinare questo programma (canali 1+2) con un programma TENS (canali 3+4) per produrre le contrazioni in modo più tollerabile. ITA Spalla sublussata (25 min) Riposo 40 Hz 0 Hz Tempo di salita 3 sec 0 sec Durata della fase 8 sec 8 sec Tempo di discesa 1,5 sec 0 sec GUIDA PRATICA Contrazione Frequenza 307 Emofilia Emofilia/Amiotrofia/Rafforzamento ITA In quali casi? I pazienti emofiliaci hanno spesso una possibilità limitata di attività volontaria e per quelli affetti da emartrosi (versamenti ematici intrarticolari) di gravità variabile la NMES può rappresentare una valida alternativa. Per quale motivo? Per evitare che un versamento ematico intrarticolare (emartrosi) conduca a un'amiotrofia causando una maggiore vulnerabilità dell'articolazione ed esponendola a ulteriori versamenti ematici. In che modo? Questi programmi prevedono un aumento graduale della stimolazione. Evitando applicazioni improvvise, infatti, il rischio di emorragia viene limitato nella misura massima possibile. Questi programmi utilizzano pertanto solo frequenze superiori a 25 Hz e tempi di salita di oltre 4,5 sec. Scegliere inizialmente un programma di Amiotrofia, seguito da un programma di Rafforzamento. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare gradualmente l'intensità fino al livello massimo tollerato dal paziente. La prima e la seconda seduta serviranno ad abituare il paziente alla tecnica. Dopo alcune sedute, generalmente dopo una settimana, si aumenta il carico di lavoro. 2+2 opzionale Disponibile. Emofilia, Amiotrofia, Livello 1 (25 min) Contrazione Riposo Frequenza 40 Hz 0 Hz Tempo di salita 6 sec 0 sec Durata della fase 3 sec 10 sec Tempo di discesa 1,5 sec 0 sec Emofilia, Amiotrofia, Livello 2 (32 min) GUIDA PRATICA Contrazione 308 Riposo Frequenza 45 Hz 0 Hz Tempo di salita 6 sec 0 sec Durata della fase 5 sec 9 sec Tempo di discesa 1,5 sec 0 sec Emofilia, Rafforzamento, Livello 1 (15 min) Contrazione Riposo Frequenza 70 Hz 0 Hz Tempo di salita 6 sec 0 sec Durata della fase 3 sec 10 sec Tempo di discesa 1,5 sec 0 sec ITA Contrazione Riposo Frequenza 80 Hz 0 Hz Tempo di salita 6 sec 0 sec Durata della fase 3 sec 15 sec Tempo di discesa 1,5 sec 0 sec GUIDA PRATICA Emofilia, Rafforzamento, Livello 2 (20 min) 309 Bellezza Tonificazione ITA Indicazioni Da utilizzarsi inizialmente per tonificare e preparare i muscoli prima di procedere a un lavoro di rassodamento più intenso. Questo tipo di seduta di allenamento è di intensità moderata, ed è quindi adatto a tutti. Inoltre, non causa infiammazioni muscolari. Effetti Tonificazione dei muscoli. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerata. 2+2 opzionale Disponibile. Tonificazione, Livello 1 (25 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 18 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 10 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 18 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Tonificazione, Livello 2 (25 min) Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 6 sec 9 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 18 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec GUIDA PRATICA Tonificazione, Livello 3 (25 min) 310 Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 6 sec 8 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Rassodamento Indicazioni Da utilizzarsi come trattamento principale per il rassodamento muscolare. I programmi di rassodamento rappresentano un esercizio di media intensità e hanno lo scopo di migliorare la densità muscolare senza causare l'infiammazione dei muscoli. Effetti I muscoli vengono rassodati e ne viene migliorata la funzionalità. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerata. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Rassodamento, Livello 1 (22 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 22 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 1 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 8 sec 5 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 1 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 24 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 1 sec 1,5 sec Rassodamento, Livello 2 (22 min) Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 8 sec 5 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 1 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 25 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,75 sec 1 sec 1,5 sec Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 8 sec 4 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 1 sec 3 sec GUIDA PRATICA Rassodamento, Livello 3 (24 min) 311 Inestetismi cellulite ITA Indicazioni Da utilizzarsi al termine della fase di rassodamento. Effetti Definisce e scolpisce il corpo una volta rassodati i muscoli. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerata. 2+2 opzionale Disponibile. Inestetismi cellulite, Livello 1 (25 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 40 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 10 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Inestetismi cellulite, Livello 2 (25 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 9 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Inestetismi cellulite, Livello 3 (25 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 312 Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 8 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Definizione Indicazioni Da utilizzarsi sui muscoli del girovita dopo il rassodamento dell'addome. Effetti Viene svolto un lavoro specifico sul girovita. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerata. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Definizione, Livello 1 (13 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 30 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 10 sec 6 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 30 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 5 sec 0,5 sec 1,5 sec Definizione, Livello 2 (15 min) Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 10 sec 6 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 30 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 5 sec 0,5 sec 1,5 sec Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 10 sec 6 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Definizione, Livello 3 (17 min) 313 Addominali ITA Indicazioni Programma specifico per il rafforzamento e il rassodamento dei muscoli addominali. Effetti Favorisce lo snellimento del girovita migliorando il sostegno muscolare della zona addominale. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerata. 2+2 opzionale Disponibile. Addominali, Livello 1 (28 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione Contrazione Riposo Fase di recupero 1-50 51-60 attivo* finale 6 Hz 20 Hz 30 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 3,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 7 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 1,5 sec 3 sec * Riposo attivo: frequenza modulata a 4-8 Hz in alternanza sui quattro canali. Addominali, Livello 2 (28 min) Riscaldamento Contrazione Contrazione Riposo Fase di recupero 1-50 51-60 attivo* finale 6 Hz 22 Hz 30 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 3,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 7 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 1,5 sec 3 sec Frequenza Tempo di salita * Riposo attivo: frequenza modulata a 4-8 Hz in alternanza sui quattro canali. Addominali, Livello 3 (28 min) GUIDA PRATICA Riscaldamento 314 Frequenza Tempo di salita Contrazione Contrazione Riposo Fase di recupero 1-50 51-60 attivo* finale 6 Hz 24 Hz 30 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 3,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 7 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 1,5 sec 3 sec * Riposo attivo: frequenza modulata a 4-8 Hz in alternanza sui quattro canali. Glutei e cosce Indicazioni Programma specifico per il rafforzamento e il rassodamento dei muscoli glutei. Effetti Migliora il sostegno muscolare dei muscoli glutei. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerata. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Glutei e cosce, Livello 1 (27 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione Contrazione Riposo Fase di recupero 1-50 51-60 attivo* finale 6 Hz 20 Hz 40 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 1,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 6 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,75 sec 3 sec * Riposo attivo: frequenza modulata a 4-8 Hz in alternanza sui quattro canali. GLUTEI E COSCE, Livello 2 (28 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione Contrazione Riposo Fase di recupero 1-50 51-60 attivo* finale 6 Hz 22 Hz 40 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 1,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 6 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,75 sec 3 sec * Riposo attivo: frequenza modulata a 4-8 Hz in alternanza sui quattro canali. Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione Contrazione Riposo Fase di recupero 1-50 51-60 attivo* finale 6 Hz 24 Hz 40 Hz 3Hz 1,5 sec 3 sec 1,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 6 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,75 sec 3 sec * Riposo attivo: frequenza modulata a 4-8 Hz in alternanza sui quattro canali. GUIDA PRATICA GLUTEI E COSCE, Livello 3 (28 min) 315 Cutaneo-elastico ITA Indicazioni Da utilizzarsi come complemento dei programmi Rassodamento e Inestetismi cellulite. Effetti Migliora la circolazione e l'elasticità della pelle. Elettrodi Elettrodi posizionati come indicato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità L'energia di stimolazione deve essere sufficiente a provocare intense scosse muscolari. 2+2 opzionale Disponibile. Cutaneo-elastico, Livello 1 (12 min) Prima Seconda Terza Quarta Quinta Sesta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 5 Hz 7 Hz 9 Hz 6 Hz 3 Hz 1 Hz Durata della fase 2 min 2 min 2 min 2 min 2 min 2 min Cutaneo-elastico, Livello 2 (15 min) Prima Seconda Terza Quarta Quinta Sesta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 5 Hz 7 Hz 9 Hz 6 Hz 3 Hz 1 Hz Durata della fase 2 min 3 min 2 min 3 min 2 min 3 min GUIDA PRATICA Cutaneo-elastico, Livello 3 (18 min) 316 Prima Seconda Terza Quarta Quinta Sesta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 5 Hz 7 Hz 9 Hz 6 Hz 3 Hz 1 Hz Durata della fase 3 min 3 min 3 min 3 min 3 min 3 min Preparazione fisica Sport Potenziamento Indicazioni Per una preparazione muscolare ottimale prima di una competizione agonistica. Completare la seduta non oltre 10 minuti prima dell'inizio della gara. Effetti Aumenta la velocità di contrazione; i muscoli acquistano potenza. Consente di ridurre lo sforzo nervoso e massimizzare la forza fisica. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Per il potenziamento, posizionare gli elettrodi sui principali muscoli coinvolti nella disciplina praticata. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Potenziamento (3 min) Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 1 Hz 7 picchi* 1 Hz 1 Hz Tempo di salita 1,5 sec 0 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 30 sec 7 sec 10 sec 20 sec Tempo di discesa 2 sec 0 sec 0 sec 3 sec Frequenza Fase di recupero finale GUIDA PRATICA * Frequenza picco di contrazione (Hz): 1) 2-10 2) 2-15 3) 2-20 4) 2-25 5) 2-35 6) 2-45 7) 2-55 8) 2-65 9) 2-75 317 Resistenza aerobica ITA Indicazioni Per gli atleti che desiderano migliorare le proprie prestazioni in eventi sportivi di lunga durata. Se ne raccomanda l'utilizzo con una frequenza di tre sedute a settimana. Effetti Questo programma migliora la capacità ossidativa (aerobica) nei muscoli stimolati. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Per la resistenza aerobica, posizionare gli elettrodi sui principali muscoli coinvolti nella disciplina praticata. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. Resistenza aerobica, Livello 1 (55 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 10 Hz 3 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,5 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 8 sec 2 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,5 sec 0 sec 3 sec Riposo attivo Fase di recupero finale Resistenza aerobica, Livello 2 (55 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione 5 Hz 12 Hz 3 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,5 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 8 sec 2 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,5 sec 0 sec 3 sec Fase di recupero finale GUIDA PRATICA Resistenza aerobica, Livello 3 (55 min) 318 Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 14 Hz 3 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,5 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 8 sec 2 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,5 sec 0 sec 3 sec Forza resistente Indicazioni Per atleti agonisti che desiderano aumentare la propria capacità di sostenere sforzi intensi e prolungati. Se ne raccomanda l'utilizzo con una frequenza di tre sedute a settimana. Effetti Questo programma migliora le prestazioni grazie a una migliore resistenza dei muscoli alla fatica per esercizi di tipo anaerobico lattacido. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Per la resistenza aerobica, posizionare gli elettrodi sui principali muscoli coinvolti nella disciplina praticata. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Forza resistente, Livello 1 (27 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 50 Hz 5 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 7 sec 7 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Forza resistente, Livello 2 (28 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 55 Hz 6 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 8 sec 7 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 60 Hz 7 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 8 sec 6 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Frequenza Tempo di salita GUIDA PRATICA Forza resistente, Livello 3 (28 min) 319 Forza Indicazioni Per atleti agonisti che praticano discipline in cui sono richieste forza e velocità. Per migliorare la potenza se ne raccomanda l'uso tre volte la settimana. Effetti Questo programma aumenta la forza massima e la frequenza delle contrazioni muscolari. Il programma va integrato nel programma di allenamento personale. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Per aumentare la forza massima, posizionare gli elettrodi sui principali muscoli coinvolti nella disciplina praticata. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Forza, Livello 1 (33 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 75 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 4 sec 19 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 83 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Forza, Livello 2 (35 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 320 Durata della fase 5 min 4 sec 23 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 90 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Forza, Livello 3 (38 min) Frequenza Tempo di salita Durata della fase 5 min 4 sec 27 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Forza esplosiva Indicazioni Per gli atleti che praticano discipline in cui la forza esplosiva rappresenta un fattore importante per le prestazioni. Per aumentare la capacità di forza massima istantanea. Se ne raccomanda l'utilizzo tre volte a settimana. Effetti Questa programma aumenta la velocità alla quale viene raggiunto il livello di forza e migliora l'efficacia delle azioni esplosive, come salti, sprint e così via. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Forza esplosiva, Livello 1 (32 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 104 Hz 1 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,75 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 3 sec 28 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,5 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 108 Hz 1 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,75 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 3 sec 29 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,5 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Forza esplosiva, Livello 3 (34 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 111 Hz 1 Hz 3 Hz 1,5 sec 0,75 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 3 sec 32 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,5 sec 0,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Forza esplosiva, Livello 2 (32 min) 321 Ipertrofia Indicazioni Per appassionati di body building e atleti che desiderano aumentare la massa muscolare. Associare questo programma al programma di allenamento personale. L'utilizzo raccomandato è di tre-cinque sedute a settimana. Effetti Questo programma aumenta il volume dei muscoli stimolati e migliora la resistenza muscolare. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Il programma può essere applicato a diversi gruppi muscolari contemporaneamente. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Ipertrofia, Livello 1 (31 min) Riscaldamento Frequenza Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 45 Hz 8 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 4 sec 8 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 1 sec 0 sec 3 sec Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale Tempo di salita Ipertrofia, Livello 2 (32 min) Riscaldamento Frequenza 5 Hz 50 Hz 9 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 5 sec 7 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 1 sec 0 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 55 Hz 10 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 6 sec 6 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 1 sec 0 sec 3 sec GUIDA PRATICA Tempo di salita 322 Ipertrofia, Livello 3 (33 min) Frequenza Tempo di salita Ripristino Indicazioni Da utilizzarsi il giorno successivo a una gara come allenamento di recupero. È noto anche con il nome di "programma del giorno dopo". Funge da complemento del cosiddetto allenamento rigenerante che è, solitamente, meno intenso. Effetti Questo programma prevede 6 sequenze di stimolazione che si susseguono in modo automatico. Viene potenziato l'effetto analgesico attraverso il rilascio di endorfine e l'aumento del flusso sanguigno, che favorisce ossigenazione e drenaggio. Si tratta di una forma di allenamento leggero anaerobico con contrazioni tetaniche di lieve intensità, che riattivano i percorsi propriocettivi senza affaticare l'atleta. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Questo programma va applicato ai principali muscoli coinvolti nella disciplina praticata. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Ripristino (30 min) Effetto Seconda Terza Quarta Quinta Sesta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza 5 Hz 8 Hz 100 Hz 12 Hz 8 Hz 1 Hz Effetto Aumento della Contrazioni Attivazione Aumento della Effetto rilassante analgesico pressione per del pressione sanguigna ripristinare metabolismo sanguigna la sensazione ossidativo muscolare GUIDA PRATICA Frequenza Prima sequenza 323 Rafforzamento del tratto lombare ITA Indicazioni I muscoli del tratto lombare rivestono un ruolo importante nella protezione della zona sacrolombare. Alcune attività sportive, ad esempio il canottaggio, richiedono allenamenti specifici dei muscoli lombari. L'utilizzo raccomandato è di tre sedute alla settimana. Effetti Migliora la stabilità attiva e la qualità delle contrazioni della zona sacrolombare. Questo programma consente di esercitare tali muscoli in modo specifico e intenso allo scopo di mantenerne e accrescerne la forza. Elettrodi Posizionare gli elettrodi sui muscoli paravertebrali della zona lombare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. Rafforzamento lombari, Livello 1 (33 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 40 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 5 sec 10 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Rafforzamento lombari, Livello 2 (35 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 324 Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 45 Hz 45 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 6 sec 9 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Rafforzamento lombari, Livello 3 (36 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 50 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 7 sec 8 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Rafforzamento busto Indicazioni I muscoli addominali rivestono un'importanza primaria o secondaria in tutte le attività sportive. Per aumentare e/o mantenere il controllo neuromuscolare e la stabilizzazione del tronco è fondamentale ottenere una trasmissione efficiente delle forze in qualsiasi movimento complesso. L'utilizzo raccomandato è di tre sedute alla settimana. Effetti Aumento della forza e della resistenza dei muscoli del tronco. Può essere utilizzato in combinazione o come complemento di esercizi dinamici attivi. Elettrodi Posizionare gli elettrodi sui muscoli paravertebrali della zona lombare. Associare all'applicazione di elettrodi sui muscoli addominali. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Rafforzamento busto, Livello 1 (33 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 5 Hz 40 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 5 sec 10 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 45 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 6 sec 9 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Rafforzamento busto, Livello 3 (36 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 5 Hz 50 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 5 min 7 sec 8 sec 10 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Rafforzamento busto, Livello 2 (35 min) 325 Recupero attivo ITA Indicazioni Per migliorare e accelerare il recupero muscolare dopo un esercizio intenso. Utilizzare questo programma entro tre ore da una sessione di allenamento particolarmente intensa o dopo una gara. L'efficacia può essere incrementata con una seconda sessione circa sei ore dopo la conclusione dell'attività. Effetti Notevole aumento del flusso sanguigno. Accelera l'eliminazione dei prodotti di scarto della contrazione muscolare. Genera un effetto rilassante ed endorfinico. Elettrodi La necessità di un posizionamento estremamente preciso degli elettrodi è meno pronunciata nei programmi di recupero. Posizionare gli elettrodi sui gruppi muscolari più grandi maggiormente esercitati durante l'attività. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre scosse muscolari ben distinte e visibili. 2+2 opzionale Disponibile. GUIDA PRATICA Recupero attivo (24 min) 326 Prima Seconda Terza Quarta Quinta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 9 Hz 8 Hz 7 Hz 6 Hz 5 Hz Durata 2 min 2 min 2 min 3 min 3 min Sesta Settima Ottava sequenza sequenza sequenza Frequenza 4 Hz 3 Hz 2 Hz Durata 3 min 3 min 3 min Recupero plus Indicazioni Favorire il recupero muscolare dopo un'intensa attività fisica che ha comportato una temporanea contrattura muscolare. Utilizzare questo programma entro tre ore da una sessione di allenamento particolarmente intensa o dopo una gara. L'efficacia può essere incrementata con una seconda sessione circa sei ore dopo la conclusione dell'attività. Effetti Aumenta il flusso sanguigno e contrasta il dolore. Favorisce il rilassamento muscolare. Aumenta la capacità di ripristinare la funzionalità muscolare dopo un allenamento o una gara. Elettrodi La necessità di un posizionamento estremamente preciso degli elettrodi è meno pronunciata nei programmi di recupero. Posizionare gli elettrodi sui gruppi muscolari più grandi maggiormente esercitati durante l'attività. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre scosse muscolari ben distinte e visibili. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Prima Seconda Terza Quarta Quinta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 2 Hz 4 Hz 6 Hz 5 Hz 4 Hz Durata 2 min 2 min 4 min 4 min 4 min Sesta Settima Ottava sequenza sequenza sequenza Frequenza 3 Hz 2 Hz 1 Hz Durata 3 min 3 min 3 min GUIDA PRATICA Recupero plus (25 min) 327 Fitness Muscolazione ITA Indicazioni Migliorare la forza, il volume e il tono muscolare. Consigliato in particolare prima dell'utilizzo del programma Definizione muscolare. Questo programma può rivelarsi un complemento ideale dell'allenamento personale in palestra. L'utilizzo raccomandato è di tre-cinque sedute a settimana. Effetti Il programma migliora il trofismo dei muscoli e consente un aumento bilanciato di tono e volume muscolare. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. Muscolazione, Livello 1 (23 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 40 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 5 sec 10 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 45 Hz 4 Hz 3 Hz Muscolazione, Livello 2 (25 min) Frequenza GUIDA PRATICA Tempo di salita 328 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 9 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 50 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Muscolazione, Livello 3 (26 min) Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 7 sec 8 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Definizione muscolare Indicazioni Da utilizzarsi dopo il programma Muscolazione. Per coloro che desiderano ottenere una notevole tonificazione dei muscoli senza aumentarne eccessivamente il volume. Questo programma può rivelarsi un complemento ideale dell'allenamento personale in palestra. L'utilizzo raccomandato è di tre-cinque sedute a settimana. Effetti Aumento del tono muscolare senza una significativa crescita del volume. Rassoda i muscoli. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Definizione muscolare, Livello 1 (25 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 15 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 3 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 5 sec 9 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,5 sec 3 sec Fase di recupero finale Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 17 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 6 sec 8 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,5 sec 3 sec Definizione muscolare, Livello 3 (28 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 19 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 3 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 7 sec 7 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 1,5 sec 0,5 sec 3 sec GUIDA PRATICA Definizione muscolare, Livello 2 (26 min) 329 Potenza ITA Indicazioni Per appassionati di fitness che desiderano migliorare la forza muscolare, qualità importante per numerose attività fisiche. Questo programma può rivelarsi un complemento ideale dell'allenamento personale in palestra. L'utilizzo raccomandato è di tre sedute alla settimana. Effetti Migliora le capacità di contrazione delle fibre muscolari. Miglioramento della forza muscolare accompagnato da un leggero aumento di volume. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Energia di stimolazione massima tollerabile, uno dei fattori chiave per l'efficacia del trattamento. Maggiore è l'energia di stimolazione, maggiore è il numero di fibre muscolari (punti motori) attivate. 2+2 opzionale Disponibile. Potenza, Livello 1 (22 min) Frequenza Tempo di salita Riscaldamento Contrazione Riposo attivo 6 Hz 65 Hz 4 Hz Fase di recupero finale 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 4 sec 18 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale Potenza, Livello 2 (23 min) Riscaldamento Frequenza Tempo di salita 6 Hz 70 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec Durata della fase 2 min 4 sec 20 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Riscaldamento Contrazione Riposo attivo Fase di recupero finale 6 Hz 75 Hz 4 Hz 3 Hz 1,5 sec 1,5 sec 0,5 sec 1,5 sec GUIDA PRATICA Potenza, Livello 3 (25 min) 330 Frequenza Tempo di salita Durata della fase 2 min 4 sec 22 sec 3 min Tempo di discesa 2 sec 0,75 sec 0,5 sec 3 sec Massaggio Massaggio tonico Indicazioni Per preparare i muscoli in modo ideale prima di un'attività fisica eseguita "una tantum" o sporadicamente. Il programma prevede una serie di sequenze alternate a vibrazioni o contrazioni. Effetti Attiva la circolazione sanguigna. Consente il recupero delle parti contrattili del muscolo. Questo programma ha un effetto rinvigorente. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre scosse/contrazioni muscolari ben distinte e visibili. Assicurarsi che l'energia della stimolazione sia sufficiente a produrre contrazioni muscolari significative. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Massaggio tonico (29 min) Vibrazioni con modulazione di Prima Seconda Terza Quarta Quinta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza ➔ ➔ ➔ frequenza 1-8 Hz Contrazione / 10 ripetizioni 8 ripetizioni Rilassamento ➔ ➔ Sesta Settima Ottava Nona sequenza sequenza sequenza sequenza Vibrazioni con ➔ modulazione di ➔ Contrazione / 7 ripetizioni 6 ripetizioni Rilassamento ➔ ➔ GUIDA PRATICA frequenza 1-8 Hz 331 Massaggio-relax ITA Indicazioni Consente un'efficace decontrazione del muscolo attraverso piacevoli vibrazioni che aumentano la circolazione e contribuiscono al rilassamento dei muscoli. Elimina qualsiasi sensazione fastidiosa dovuta a un aumento del tono muscolare. Il programma prevede una serie di sequenze accompagnate da vibrazioni. Può essere utilizzato quotidianamente o secondo necessità. Effetti Riduzione della tensione muscolare. Favorisce l'eliminazione delle tossine dai muscoli. Questo programma produce un effetto di benessere e rilassamento. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre vibrazioni ben distinte con scosse muscolari visibili. 2+2 opzionale Disponibile. Massaggio-relax (21 min) GUIDA PRATICA Prima sequenza 332 Seconda Terza sequenza sequenza Frequenza 7 Hz 5 Hz 3 Hz Durata 7 min 7 min 7 min Massaggio energetico Indicazioni Questo programma contribuisce ad eliminare la sensazione di pesantezza o affaticamento del tratto sacrolombare o di piedi e gambe. Il programma prevede una serie di sequenze accompagnate da vibrazioni. Può essere utilizzato quotidianamente o secondo necessità. Effetti Produce un aumento del flusso sanguigno nella zona sottoposta a trattamento che migliora anche l'ossigenazione dei tessuti. Favorisce l'eliminazione delle tossine dai muscoli. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre vibrazioni ben distinte con scosse muscolari visibili. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Prima Seconda Terza Quarta Quinta Sesta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 2 Hz 4 Hz 6 Hz 8 Hz 6 Hz 4 Hz Durata 2 min 2 min 2 min 2 min 2 min 2 min Dodicesima Settima Ottava Nona Decima Undicesima sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Frequenza 2 Hz 2 Hz 6 Hz 8 Hz Mod. freq. Mod. freq. 2-8 Hz 2-8 Hz Durata 2 min 2 min 2 min 2 min 2 min 30 sec GUIDA PRATICA Massaggio energetico (23 min) 333 Massaggio anti-stress Indicazioni Questo programma può essere utilizzato per generare una sensazione di rilassamento e benessere dopo un'attività o situazioni di stress. Consente un'efficace decontrazione del muscolo attraverso piacevoli vibrazioni che aumentano la circolazione e contribuiscono al rilassamento dei muscoli. Il programma prevede una serie di sequenze accompagnate da vibrazioni. Può essere utilizzato quotidianamente o secondo necessità. Effetti Produce un aumento del flusso sanguigno nella zona sottoposta a trattamento che migliora anche l'ossigenazione dei tessuti. Favorisce l'eliminazione delle tossine dai muscoli e produce un piacevole rilassamento muscolare. Elettrodi Seguire il posizionamento consigliato in base al muscolo da stimolare. Vedere Posizione degli elettrodi. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre vibrazioni ben distinte con scosse muscolari visibili. 2+2 opzionale Disponibile. ITA Massaggio antri-stress (21 min) Prima Seconda Terza Quarta Quinta Sesta sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Queste 3 sequenze si ripetono per 5 volte Frequenza Durata 3 Hz 2 Hz 1 Hz Mod. freq. Mod. freq. 1-6 Hz 1-3 Hz 1 Hz 2 min 1 min 30 sec 40 sec 30 sec 30 sec Settima Ottava Nona Decima Undicesima Dodicesima sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza sequenza Queste 4 sequenze si ripetono per 2 volte Frequenza Mod. freq. 1 Hz 1-6 Hz Mod. freq. 1 Hz 1 Hz 1-3 Hz 1 Hz Riduzione dell'intensità GUIDA PRATICA Durata 334 90 sec 30 sec 90 sec 30 sec 30 sec Massaggio connettivo 1 Indicazioni Da utilizzarsi per eliminare la sensazione di pesantezza alle gambe o altre fastidiose tensioni muscolari. Il programma prevede una serie di sequenze accompagnate da vibrazioni. Può essere utilizzato quotidianamente o secondo necessità. Effetti Questo programma produce un piacevole effetto di tipo ondulatorio che aumenta la circolazione e attiva il sistema linfatico. In alcune delle sequenze la stimolazione si alterna sui quattro canali. Per primo viene attivato il canale 1, quindi il canale 2 e così via. Elettrodi Per beneficiare del massimo effetto sulla circolazione, utilizzare tutti e 4 i canali e posizionare gli 8 elettrodi in modo che le contrazioni siano prodotte nella direzione del cuore. Seguire il posizionamento consigliato in base ai muscoli da stimolare. Di seguito sono riportate alcune raccomandazioni specifiche. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre vibrazioni ben distinte con scosse muscolari visibili. 2+2 opzionale Non disponibile. La funzione 2+2 non è disponibile poiché il programma utilizza tutti e quattro i canali. ITA Massaggio connettivo 1 (17 min) Seconda sequenza Terza sequenza Attivazione Attivazione Quarta sequenza Attivazione Canali 1-2-3-4 Canali 1-2-3-4 Canali 1-2-3-4 Ripetuta 6 volte Ripetuta 6 volte Ripetuta 6 volte Frequenza 6 Hz 6 Hz 1 Hz 6 Hz Durata 2 min 24 sec 24 sec 24 sec Quinta sequenza Sesta sequenza Settima sequenza Ottava sequenza Attivazione Attivazione Attivazione Tutti e 4 i canali Canali 1-2-3-4 Canali 1-2-3-4 Canali 1-2-3-4 Ripetuta 6 volte Ripetuta 6 volte Ripetuta 6 volte Frequenza Durata 1 Hz 6 Hz 1 Hz 2 Hz 24 sec 24 sec 24 sec 1 min GUIDA PRATICA Prima sequenza Tutti e 4 i canali 335 Massaggio connettivo 2 ITA Indicazioni Da utilizzarsi per eliminare la sensazione di fastidio ai muscoli e ridurre le tensioni muscolari. Il programma prevede una serie di sequenze accompagnate da vibrazioni insieme a un trattamento per alleviare il dolore. Può essere utilizzato quotidianamente o secondo necessità. Effetti Questo programma produce un piacevole effetto di tipo ondulatorio che aumenta la circolazione e attiva il sistema linfatico. In alcune delle sequenze la stimolazione si alterna sui quattro canali. Per primo viene attivato il canale 1, quindi il canale 2 e così via. Elettrodi Per beneficiare del massimo effetto sulla circolazione, utilizzare tutti e 4 i canali e posizionare gli 8 elettrodi in modo che le contrazioni siano prodotte nella direzione del cuore. Seguire il posizionamento consigliato in base ai muscoli da stimolare. Leggere le raccomandazioni specifiche a pagina precedente. Intensità Aumentare progressivamente l'energia della stimolazione fino a produrre vibrazioni ben distinte con scosse muscolari visibili. Tenere presente che nella sequenza per alleviare il dolore (100 Hz) è necessario regolare l'intensità in modo da percepire una sensazione ben distinta di pizzicore. 2+2 opzionale Non disponibile. La funzione 2+2 non è disponibile poiché il programma utilizza tutti e quattro i canali. Massaggio connettivo 2 (17 min) Prima sequenza Seconda sequenza Terza sequenza Tutti e 4 i canali Tutti e 4 i canali Attivazione Quarta sequenza Attivazione Canali 1-2-3-4 Canali 1-2-3-4 GUIDA PRATICA Le sequenze 3 e 4 si ripetono 6 volte 336 Ripetuta 4 volte Ripetuta 3 volte Frequenza 4 Hz 100 Hz Mod. 4-8 Hz 100 Hz Durata 1 min 1 min 32 sec 40 sec