il ginocchio - Clinica Ortopedica

Lezioni di anatomia
IL GINOCCHIO
Femoro-rotulea:
artrodia
Artrodie:
Diartrosi che hanno superfici
contrapposte piane.
Consentono
movimenti di scivolamento
ma non angolari
Femoro-tibiale:
condiloartrosi?
ginglimo angolare?
Condiloartrosi:
Superficie convessa opposta
a una concava, ellissoidali.
Movimenti angolari
Ginglimo angolare:
Segmento di cilindro cavo
opposto ad uno pieno, con asse
perpendicolare all’asse
delle due ossa
Rotazione 130°
Flessione:
Rotolamento + Scivolamento
AM
LP
I menischi
CIOE’ ...
Funzioni dei menischi
 Trasmissione del carico
 Assorbimento delle sollecitazioni
 Stabilizzazione
 Propriocettività
A
A
C
C
P
P
Vascolarizzazione
Lesioni
Rosso/Rosso
Rosso/Bianco
Bianco/Bianco
Arnoczky, 1983
P.A.P.I.
1 muro meniscale mediale
2 leg. post. obliquo
3 tendine m. semimembranoso
P.A.P.E.
1 Terzo post. menisco esterno
2 Tendine muscolo popliteo
3 Legamento popliteo arcuato
Pivot centrale
Legamento Crociato Anteriore
intracapsulare
extrasinoviale
La membrana sinoviale origina dall’area
intercondiloidea posteriore
Inserzione femorale
Superficie mediale condilo laterale,
posteriormente nella gola intercondiloidea
 Semicircolare
 Convessità posteriore
 2 cm2
Inserzione tibiale
Anteriormente
alla spina tibiale
antero-mediale
Inserzione a
ventaglio
(circa 3 cm2 )
L.C.A.
Fascio antero-mediale
teso in flessione
Fascio postero-laterale
teso in estensione
Fascio intermedio
(Norwood e Cross 1979)
Vascolarizzazione
Rami
legamentosi di:
 Arteria genicolata inferiore mediale
 Arteria genicolata inferiore laterale
 Arteria genicolata media
Vascolarizzazione
Vasicon
perilegamentosi
Vascolarizzazione
Anastomosi
di
i vasi
tiposubcorticali
terminale
Innervazione
Nervo tibiale posteriore
Nervo articolare
posteriore
Bendelletta
Ileo-tibiale
Vasto laterale
Tendine quadricipite
*
*
**
Retto anteriore
*
Vasto mediale
Grande adduttore
Semimembranoso
Popliteo
Fascia poplitea
*
*
*
*
P
M
Semimembranoso
Semitendinoso * * *
Gracile
Sartorio
Zampa d’oca
Gemello mediale
Bicipite femorale
*
*
*
* *
Plantare
Gemello laterale
Soleo
Nervo tibiale
Nervo surale
*
Nervo peroneale
comune
Vasi poplitei