La vena sentinella UNA GUIDA ANATOMICA PER LA

La vena sentinella
UNA GUIDA ANATOMICA PER LA LOCALIZZAZIONE DEL NERVO
DORSO MEDIALE NELLA CHIRURGIA DELL’ALLUCE
N. Makwana, M. Hossain, A. Kumar, A. Mbako
From Wrexham Maelor Hospital, Wrexham, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1373–1376.
Il danno del nervo dorso mediale nella chirurgia dell’alluce non è un evento raro.
La morbilità risultante può essere disabilitante. Sulla base delle osservazioni di
una vena sentinella da parte del senior author abbiamo eseguito uno studio su
cadavere per valutare i suoi rapporti con il nervo dorso mediale cutaneo. In 14 su
16 cadaveri è stato esposto l’alluce con un approccio mediale modificato e si è
evidenziata una vena trasversale superficiale che prossimalmente corre vicino al
nervo. In uno studio prospettico su 171 interventi sull’alluce si è confermata tale
relazione in 141 (83%), utilizzando lo stesso approccio chirurgico, in nessun caso
si sono osservati disturbi post operatori a carico del nervo suddetto.
L’osservazione di tale vena satellite e la protezione del nervo sono assolutamente
raccomandati nella chirurgia dell’alluce.