La vena sentinella
UNA GUIDA ANATOMICA PER LA LOCALIZZAZIONE DEL NERVO
DORSO MEDIALE NELLA CHIRURGIA DELL’ALLUCE
N. Makwana, M. Hossain, A. Kumar, A. Mbako
From Wrexham Maelor Hospital, Wrexham, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1373–1376.
Il danno del nervo dorso mediale nella chirurgia dell’alluce non è un evento raro.
La morbilità risultante può essere disabilitante. Sulla base delle osservazioni di
una vena sentinella da parte del senior author abbiamo eseguito uno studio su
cadavere per valutare i suoi rapporti con il nervo dorso mediale cutaneo. In 14 su
16 cadaveri è stato esposto l’alluce con un approccio mediale modificato e si è
evidenziata una vena trasversale superficiale che prossimalmente corre vicino al
nervo. In uno studio prospettico su 171 interventi sull’alluce si è confermata tale
relazione in 141 (83%), utilizzando lo stesso approccio chirurgico, in nessun caso
si sono osservati disturbi post operatori a carico del nervo suddetto.
L’osservazione di tale vena satellite e la protezione del nervo sono assolutamente
raccomandati nella chirurgia dell’alluce.
