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Forum Malattie Respiratorie di Sergio Harari - Corriere

Forum Malattie Respiratorie di Sergio Harari - Corriere.it
24/07/20, 12:06
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Malattie respiratorie
di Sergio Harari
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Il polmone è l’organo maggiormente a contatto con il mondo esterno (rappresenta in un certo senso la nostra “finestra sul
mondo”) e, in questa condizione di privilegio da una parte e di “debolezza” dall’altra, consente il rifornimento di ossigeno
all’organismo e l’eliminazione della anidride carbonica prodotta dal nostro metabolismo cellulare, permettendoci così,
attraverso la respirazione, di vivere.
Tutte le componenti “strutturali” del polmone possono ammalarsi, da sole o in combinazione: i bronchi che trasportano
l’aria, il tessuto (parenchima) polmonare addetto agli scambi respiratori, la pleura che lo avvolge, i vasi sanguigni che
trasportano il sangue. Le malattie polmonari possono essere molto frequenti (per esempio polmoniti, bronchite cronica
ostruttiva, asma, tumori polmonari) o anche molto rare come nel caso delle cosiddette interstiziopatie polmonari (come
per esempio la sarcoidosi, la fibrosi polmonare idiopatica, la linfangioleiomiomatosi, l’istiocitosi polmonare a cellule di
Langerhans, l’interessamento polmonare in corso di patologie sistemiche) o in caso di malattie dei vasi come
l’ipertensione polmonare e le vasculiti. Di tutte queste malattie si occupa l’Unità Operativa di Pneumologia dell’Ospedale
San Giuseppe MultiMedica IRCCS diretta dal dottor Sergio Harari.
Rispondono alle domande dei lettori Sergio Harari e Antonella Caminati, rispettivamente direttore e aiuto responsabile –
U.O. di Pneumologia- UTIR- Servizio di Fisiopatologia Respiratoria e di Emodinamica Polmonare - Centro di riferimento
per le malattie rare polmonari – Ospedale San Giuseppe MultiMedica IRCCS Milano.
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Le risposte sono pubbliche. Quando a un quesito viene data risposta appare una "R" di fianco alla domanda. Non sempre è
possibile fornire una risposta risolutiva ai problemi, ma gli specialisti cercano almeno di fornire i giusti indirizzi di
comportamento. Non è possibile garantire una risposta immediata a tutti i quesiti: potrebbe essere quindi necessario
tornare più volte sul forum per verificare se il moderatore avrà soddisfatto la vostra richiesta.
sabato 25 aprile 2020
Complicanze covid
Buona sera, sono stato covid positivo
attualmente negativo, tuttavia la mia ultima
tac non mi lascia tranquillo. Mentre nella
prima tac vi erano sparsi focolai addensativi
sia interstiziale che francamente consolidativi,
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24/07/20, 12:06
localizzati nel mantello parenchimale di
entrambi i polmoni
Nel ultima tac effettuata lo scorso 09 /04 (un
mese dopo) dice che nonostante appunto
significativi miglioramenti, vi è incompleta
regressione dei noti addensamenti bilaterali.
In alcuni territori come segmento apicale del
LSD ed il segmento LIS si apprezzano iniziali,
focali distorsioni dell architettura bronchiale
(piccole bronchiettasie da trazione) e evidenti
segni fibrotici.
Da qui la domanda può una polmonite di
questo tipo degenerare in fibrosi polmonare
secondaria?.
La ringrazio per risposta
di Massimo Capodagli
LA RISPOSTA A CURA DELLA DOTT.SSA ANTONELLA
CAMINATI
Buongiorno, non ho certezze da comunicarle in
quanto la nostra esperienza in questo ambito è di
pochi mesi e anche noi pneumologi aspettiamo di
vedere le TAC di controllo eseguite nei pazienti a
distanza per vedere l'effettivo andamento nel tempo
ed evoluzione di questa malattia. In effetti, stando
alle prime osservazioni sui controlli, sembra che, in
alcuni casi, si possa osservare un'evoluzione in
senso fibrotico. Saranno situazioni che andranno
seguite nel tempo per valutare l'effettivo andamento
a distanza anche perchè, anche le guarigioni
radiologiche, appaiono molto lente.
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