COLLABORAZIONI ORGANIZZAZIONE DEL CENTRO Il Centro intende avvalersi di collaborazioni con numerosi gruppi interni ed esterni all'Istituto, in ambito di ricerca di base, ricerca clinica e sanitaria. Direzione Scientifica: Dr Giovanni Apolone Direzione Medica: Dr Oscar Corli Vengono qui di seguito riportate le collaborazioni già avviate o in fase di realizzazione. COLLABORAZIONI INTRA-MURARIE Laboratorio per il Coinvolgimento dei Cittadini (Progetto Partecipasalute) Laboratorio per lo Sviluppo di nuove strategie farmacologiche Staff Data-management e Supporto statisticoinformatico: Mauro Montanari Assistente di ricerca: Maria Teresa Greco Il Centro è finanziato da progetti con Sponsors pubblici e privati, ma sarà autonomo dai progetti stessi e quindi dalle relative fonti di finanziamento. RIFERIMENTI E CONTATTI Laboratorio di Epidemiologia delle Malattie Croniche SEGRETERIA: 02 39014519 Laboratorio di Farmacologia Geriatrica GIOVANNI APOLONE: 02 39014515 [email protected] Laboratorio di Psicofarmacologia Sperimentale Laboratorio di Farmacologia Recettoriale OSCAR CORLI: 02 39014564 [email protected] CENTRO PER LA RICERCA E LO STUDIO DEL DOLORE Laboratorio di Informatica Medica COLLABORAZIONI EXTRA-MURARIE Associazione Italiana Oncologi Medici, AIOM Federdolore Fondazione Luvi Fondazione Maugeri Fondazione SmithKline Grunenthal (Grant educazionale) Istituto Nazionale di Tumori, Milano Osservatorio Italiano Cure Palliative, O.I.C.P. Società Italiana di Medicina Generale, SIMG CENTRO PER LA RICERCA E LO STUDIO DEL DOLORE Aiuta a mantenere indipendente la ricerca scientifica dell’Istituto Mario Negri. Destina al Mario Negri il tuo 5 per mille. Per saperne di più consulta il sito www.marionegri.it oppure telefona al numero 02.39014.317 Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri via Giuseppe La Masa, 19 20156 MILANO Il dolore è una condizione molto frequente, sia come manifestazione episodica nel contesto di eventi acuti e reversibili, sia come sintomo associato a molte patologie croniche, tra cui alcune malattie di tipo infiammatoriodegenerativo, di tipo neurologico e neurodegenerativo e il cancro. Se non è controllato da una corretta terapia eziologica (quando possibile) o sintomatica con terapie specifiche, il dolore ha un notevole impatto su tutti gli aspetti più importanti della vita e della salute, inducendo una sofferenza di tipo globale ed un notevole consumo di risorse a livello di medicina, sanità e società. Recenti studi epidemiologici hanno evidenziato che circa il 15% della popolazione generale ne è afflitto in forma intensa-moderata, con un importante effetto sulle attività quotidiane (nel 20% l'interferenza è giudicata “importante”). In situazioni cliniche particolari, ad esempio nel caso del dolore associato a tumore, soprattutto nello stadio avanzato e metastatico della malattia, ne risulta affetto tra il 50 e il 70% dei pazienti, con picchi intorno al 90% nelle fasi terminali. A fronte di questi dati e nonostante l'esistenza di farmaci specifici e di consolidate linee guida sul trattamento del dolore da cancro (W.H.O. “Analgesic ladder”), l’undertreatment è un problema consistente, raggiungendo in alcune valutazioni anche il 40% dei casi. Tale atteggiamento è solitamente attribuito, particolarmente in Italia, alla scarsa propensione all’uso dei farmaci oppioidi. Di fronte a tale situazione l’Istituto Mario Negri ha intrapreso, fin dal 2003, una serie di iniziative rivolte a migliorare le conoscenze, la cultura e la ricerca nell’ambito della Terapia del dolore. CENTRO PER LA RICERCA E LO STUDIO DEL DOLORE Dal 2003, nell’ambito del Dipartimento di Oncologia, si sono svolte alcune attività che hanno creato i presupposti per la nascita di uno specifico Centro per la Ricerca e lo Studio del dolore. In particolare È stato realizzato uno studio multicentrico che ha reclutato oltre 1.800 pazienti, i cui risultati sono sono stati presentati in eventi scientifici internazionali e sono in corso di pubblicazione È stato creato un sito dedicato al progetto http://crc.marionegri.it/cancerpain Parallelamente è stato creato un metasito (http://www.paincare.it) che offre un catalogo ragionato di più di 200 siti per favorire l'acquisizione di informazioni sicure in internet da parte di medici e laici È stata preparata e messa a disposizione dei medici italiani una metodologia di valutazione e raccolta dati sul paziente con dolore in formato elettronico e cartaceo. Tale strumento ha l'obiettivo di uniformare la raccolta dati in modo da rendere possibile un utilizzo più standardizzato degli strumenti per la valutazione del dolore e facilitare la valutazione degli effetti delle cure palliative fornite da diversi utilizzatori. Sono in corso numerose attività di collaborazione con società scientifiche, tra cui l'European Association for Palliative Care (EAPC). Sulla base di queste attività e risultati è nata l'esigenza di creare un CENTRO PER LA RICERCA E LO STUDIO DEL DOLORE che potesse coordinare attività di ricerca con maggiore efficienza. LA MISSION La mission è in piena sintonia con quella dell’Istituto Mario Negri. Il Centro, infatti, si proporrà di condurre attività finalizzate a migliorare le conoscenze sul dolore e ottimizzare la qualità delle cure offerte, con attenzione particolare al dolore associato al cancro. Le sfere di attività riguarderanno la ricerca, la formazione e l’informazione, utilizzando un approccio multi-disciplinare e multi-istituzionale, con particolare attenzione ai trattamenti farmacologici e ai principi della ricerca translazionale. LE ATTIVITA’ I progetti attualmente in corso o di imminente avvio consistono in: Progettazione e conduzione di studi clinici controllati per verificare la fattibilità e l'efficacia di strategie farmacologiche basate sulla combinazione di più farmaci analgesici maggiori o su switch identificati sulla base di test di tipo farmacologico. Progettazione e realizzazione di una Conferenza di Consenso su “Il dolore nel paziente con cancro” al fine di identificare appropriate linee-guida di trattamento (in collaborazione con AIOM).