Assistenza anziani ed Assistenza Domiciliare Integrata

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UNITA’ OPERATIVA
ASSISTENZA ANZIANI E ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
L’Assistenza Domiciliare è dedicata a pazienti non autosufficienti temporaneamente o
permanentemente che, per la complessità delle loro patologie, necessitano d’interventi sanitari
definiti da un piano assistenziale personalizzato.
L’assistenza domiciliare viene proposta dal Medico di Medicina Generale o dal Pediatra di Libera
Scelta del Paziente tramite richiesta all’unità Operativa.
Il Nucleo di Valutazione Distrettuale verifica i requisiti necessari per l’inserimento in Assistenza
Domiciliare e, nei casi positivi, provvede alla stesura del piano assistenziale e alla presa in carico
del paziente.
Le prestazioni programmate s’individuano in:
• Assistenza Medica generica e specialistica;
• Assistenza Infermieristica;
• Assistenza Riabilitativa domiciliare come da DGRC n.64/2011 e Decreto n.41 del 14/02/2011;
• NAD (Nutrizione Artificiale Domiciliare).
L’operatore sanitario è dotato dei materiali necessari per espletare il proprio intervento al domicilio
dell’utente.
Le richieste di assistenza possono essere presentate esclusivamente dal Medico di Medicina
Generale e dal Pediatra di Libera Scelta e vengono esaminate in ordine cronologico di protocollo.
La presa in carico avviene compatibilmente con la disponibilità di risorse umane e materiali
assegnate all’U.O. dall’ASL.
L’assistenza domiciliare:
• Non assicura interventi che hanno carattere d’urgenza per i quali interviene la Continuità
Assistenziale e il 118;
• Non prende in carico pazienti che necessitano solo di interventi specialistici domiciliari che
possono essere erogati dall’U.O. Assistenza Sanitaria di Base;
• Non fornisce farmaci, materiali sanitari, ausili o dispositivi che vanno richiesti all’U.O. Assistenza
di base o U.O. Assistenza Riabitativa.
La N.A.D. (Nutrizione Artificiale Domiciliare) viene assicurata a tutti i Pazienti secondo il
percorso diagnostico – terapeutico individuato dall’Azienda ed in linea con guide regionali. Per i
pazienti che necessitano di NAD, i Medici di Medicina Generale compilano il modello SVAMA
indirizzato alla U.O. Cure Domiciliari che provvederà alla valutazione complessiva del caso e a
richiedere la consulenza dello Specialista prescrittore.
L’A.D.P. (Assistenza Domiciliare Programmata) offre, agli anziani non autosufficienti e non
ambulabili, assistenza sanitaria domiciliare a cura del Medico di Medicina Generale.
La richiesta di ammissione di un Paziente in A.D.P. viene presentata all’U.O. esclusivamente dal
MMG.
Una Cartella Sanitaria del Paziente in A.D.P. viene consegnata al MMG e da questi custodita al
domicilio del Paziente. Nella Cartella Sanitaria vengono trascritte le prestazioni effettuate dal
medico di Medicina Generale.
Per gli indirizzi, telefoni e nomi di attività fare riferimento alla guida del Distretto Sanitario di
residenza nella sezione Carte dei Servizi.
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