LA CORREZIONE CHIRURGICA: PAZIENTI DIVERSI, TECNICHE DIFFERENTI È importante ricordare che per ogni persona esiste una sola opzione chirurgica: quella che si presta a garantire i risultati visivi più soddisfacenti. Il prerequisito indispensabile è che il paziente risulti idoneo all’intervento. Per questo la consulenza preoperatoria è fondamentale, perché è l’unico modo per stabilire se la persona sia in possesso delle caratteristiche necessarie a procedere con l’intervento in totale sicurezza ed efficacia. ISTITUTO LASER MICROCHIRURGIA OCULARE ILMO, Istituto Laser Microchirurgia Oculare, è una clinica privata, fondata a Brescia nel 1998 dal Dottor Roberto Pinelli, che ne è il Direttore Scientifico e Sanitario. L’Istituto è specializzato nella diagnosi, lo studio e la soluzione dei difetti visivi e delle patologie oculari. Utilizza strumentazioni diagnostiche di ultima generazione e le tecniche di chirurgia refrattiva più all’avanguardia. ILMO è inoltre autorizzato all’esercizio dell’attività di Day Surgery. Ciò significa che se necessario, il paziente può trattenersi in osservazione per l’intera giornata. Tuttavia le tecniche utilizzate sono tutte rapide e indolori e la dismissione immediata. ILMO sviluppa progetti di ricerca nell’ambito della chirurgia refrattiva con il coordinamento del Dottor Pinelli e in collaborazione con le principali società scientifiche. In ragione del lavoro pionieristico sviluppato nel campo della chirurgia refrattiva e della visione, il Dottor Pinelli ha fatto parte del Comitato Esecutivo della più importante società scientifica del mondo in oftalmologia, l’American Academy of Ophthalmology (ISRS/AAO). É stato invitato dall’International Intra-Ocular Implant Club, società scientifica che riunisce i migliori chirurghi intraoculari del mondo, a farne parte. Il IIIC, per statuto, non può accogliere più di 250 chirurghi nel mondo che si confrontano assiduatamente sulle innovazioni tecnologiche e chirurgiche che la ricerca mette a disposizione. Il Dottor Pinelli è Docente di Patologia Corneale e Tecniche di Chirurgia Refrattiva presso la European School for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO), con sede presso l’Università della Svizzera Italiana a Lugano. ILMO- Istituto Laser Microchirurgia Oculare Crystal Palace, Via Cefalonia 70 - 25124 Brescia Tel: +39 030 2428343 Fax: +39 030 2428248 Email: [email protected] • Web: www.ilmo.it Seguici su: RICONOSCIMENTI INTERNAZIONALI PER LA RICERCA SULLA PRESBIOPIA ALL’ILMO LA RICERCA NEL CAMPO DELLA PRESBIOPIA I professionisti che operano all’Istituto Laser Microchirurgia Oculare sono specializzati in diversi ambiti dell’oftalmologia e lavorano in équipe a garanzia di un approccio multidisciplinare. Al centro del sistema c’è sempre il paziente, visto nella sua totalità di individuo. ISTITUTO LASER MICROCHIRURGIA OCULARE L’American Society for Cataract and Refractive Surgery (ASCRS), la più prestigiosa società scientifica internazionale dedicata alla chirurgia refrattiva e della cataratta, ha più volte invitato il Dottor Roberto Pinelli, Direttore Scientifico di ILMO, a tenere corsi sulla correzione chirurgica della presbiopia. LA RICERCA PRESPIOPIA NEL CAMPO DELLA L’ISRS/AAO (International Society of Refractive Surgery of the American Academy of Ophthalmology) ha invitato dal 2009 al 2010 il Dottor Pinelli a far parte dell’Executive Committee, anche in considerazione del suo lavoro innovativo nel campo della presbiopia. LA CORREZIONE DELLA PRESBIOPIA: LA TECNICA P-CURVE (LASIK) La presbiopia è una delle sfide più affascinanti della ricerca scientifica in oftalmologia. Nel corso degli ultimi dieci anni diversi filoni di ricerca hanno cercato di approfondire le dinamiche che determinano l’insorgere della presbiopia. Le entusiasmanti innovazioni registrate dalla scienza della visione consentono oggi di ovviare al disagio indotto dall’avanzare della presbiopia con tecniche anche molto diverse tra loro, tra cui, ad esempio, l’inserimento di lenti intraoculari, la sostituzione del cristallino naturale con un cristallino artificiale, la tecnica CK (Conductive Keratoplasty) in alcuni casi specifici. Tra le tecniche più all’avanguardia, la P-Curve, messa a punto dal Dottor Pinelli e dalla sua équipe, ha dato risultati estremamente incoraggianti. “Guarda il mondo con i tuoi occhi!” Il Dipartimento Ricerca e Sviluppo di ILMO, Istituto Laser Microchirurgia Oculare, ha dedicato particolare attenzione allo studio della risoluzione chirurgica della presbiopia. Il Dottor Roberto Pinelli e la sua équipe hanno messo a punto un’innovativa tecnica chirurgica, chiamata P-Curve, oggetto di brevetto internazionale. L’inizio di questo disagio è generalmente tra i 40 e 45 anni, quando cominciamo a perdere la capacità di mettere a fuoco i caratteri stampati (un articolo di giornale, un menu, un SMS) o i piccoli oggetti posti troppo vicino. Questo avviene quando il cristallino (la lente trasparente dell’occhio che presiede alla messa a fuoco delle immagini) si ispessisce e diventa gradualmente resistente al meccanismo di accomodazione. Il meccanismo di accomodazione (cioè di messa a fuoco da vicino) è regolato dal muscolo ciliare ed è simile allo zoom di una macchina fotografica. La progressiva riduzione della capacità dell’occhio di mettere a fuoco le cose vicine è un fatto assolutamente naturale, dovuto al normale processo di invecchiamento. La presbiopia è un fenomeno progressivo, non è reversibile e non si può arrestare completamente, sebbene abbastanza variabile da persona a persona e suscettibile ad alcune sostanze. Contrariamente a quanto si riteneva fino a poco tempo fa, oggi è possibile intervenire chirurgicamente per eliminare gli effetti della presbiopia con tecniche differenti di chirurgia refrattiva. I VANTAGGI «L’obiettivo del futuro per la presbiopia» dice il Dottor Roberto Pinelli, Direttore Scientifico di ILMO «sarà quello di poter preparare la cornea dei pazienti all’insorgere della presbiopia in tempo utile, intorno ai 40-45 anni. In questo modo, quando la presbiopia comincerà a manifestarsi, la cornea sarà già modellata in modo tale da non avvertirne gli effetti.» - è un intervento di chirurgia refrattiva non invasivo, indolore, rapido, efficace; - consente di correggere simultaneamente più difetti visivi; - consente di eliminare le lenti a contatto e gli occhiali multifocali; - è un brevetto internazionale del Dottor Roberto Pinelli e dell’équipe di ILMO; - è indicata pure a coloro che prima di diventare presbiti non manifestavano alcun difetto visivo (emmetropi); - riporta indietro di 10 anni le lancette dell’orologio ed è quindi un intervento anti-aging. La P-Curve è una rivisitazione della tecnica LASIK basata sulle più recenti ricerche internazionali relative alle proprietà della cornea. La LASIK è una tecnica di chirurgia refrattiva corneale con laser ad eccimeri, utilizzata da oltre un ventennio con grande successo per la risoluzione di tutti i difetti visivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo e difetti misti o composti). La P-Curve consiste in un rimodellamento personalizzato della superficie della cornea, che consente di correggere la presbiopia ed è in grado di restituire la capacità di mettere a fuoco per vicino senza perdere la visione per lontano e senza più bisogno di ricorrere a lenti correttive. Produce lo stesso effetto che si ottiene portando gli occhiali con lenti progressive multifocali, eliminando però i fastidi che alcune persone lamentano quando li indossano. Inoltre, la peculiarità della tecnica P-Curve sta nella possibilità di correggere simultaneamente, in un unico intervento, i problemi di visione per vicino e per lontano (pur essendo regolati da processi differenti). L’INTERVENTO L’intervento è rapido e indolore, viene eseguito in anestesia topica, utilizzando gocce di collirio anestetico. Il chirurgo crea un sottilissimo lembo di tessuto corneale, lo solleva e rimodella con il laser ad eccimeri la curvatura della cornea intervenendo sulla superficie sotto al lembo, sulla base dell’algoritmo che determina il campo d’azione del laser. Al termine, riposiziona il lembo di tessuto corneale, che si reintegra con il tessuto sottostante nell’arco di poche ore, senza bisogno di punti di sutura. La presbiopia è un fenomeno progressivo che si manifesta in modo diverso da persona a persona. Per questo, a distanza di tempo, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per mettere a punto i risultati ottenuti con il primo intervento. Questa eventualità non deve essere considerata un insucceso: è una preziosa opportunità, che consente all’équipe medica di costruire un progetto visivo personalizzato per ogni paziente e di accompagnarlo nel tempo contrastando in modo efficace gli effetti naturali dell’invecchiamento. LA TECNICA P-CURVE La presbiopia è una condizione fisiologica inevitabile che si verifica con il passare degli anni. LA TECNICA P-CURVE CHE COS’È LA PRESBIOPIA CHE COS’È LA PRESBIOPIA? La tecnica P-Curve consiste in una modificazione personalizzata della già conosciuta tecnica laser LASIK. L’obiettivo è rimodellare la superficie corneale, al fine di mettere in grado il paziente presbite di poter vedere bene da vicino e contemporaneamente da lontano.