Cardiomiopatia di Takotsubo e Tiroide
Anche se aneddotica ,questa segnalazione di un caso clinico di Cardiomiopatia di Takotsubo
può avere importanti risvolti pratici.
Il caso , ove si eccettui il fatto che era riferibile ad un maschio di 70 a. ( mentre è del tutto
noto che questa particolare forma di cardiomiopatia interessa prevalentemente il sesso
femminile) , era del tutto “tipico” : accesso in PS per una Sindrome Coronarica Acuta che non
trovava riscontro alla coronarografia di alterazioni coronariche ,con oggettivazione invece del
caratteristico ballooning apicale .
Quello che i Colleghi Francesi hanno ritenuto fosse interessante da segnalare è stato il fatto
che qualche giorno dopo l’ingresso per la SCA , il Paziente per un episodio dei F.A. parossistica
è stato indagato , seppure in assenza di altri sintomi di sospetto , per escludere un
ipertiroidismo . Che è invece chiaramente emerso : livelli “soppressi” di TSH , elevate quote di
ormoni tiroidei liberi e positività della ricerca degli anticorpi anti recettore il TSH con la
conclusione che fosse un ipertiroidismo basedowiano che doveva essere sicuramente presente
da qualche tempo e che poteva rientrare fra quelle seppur rare forme di ipertiroidismo
apatetico , caratteristiche degli anziani.
Le ovvie conclusioni che il “caso” può suggerire è che nei Pazienti nei quali si arrivi alla
diagnosi di Cardiomiopatia di Takotsubo ,occorre escludere che alla base possa esservi un
ipertiroidismo clinicamente non apparente.
Al-Salameh A et al Takotsubo Cardiomyopathy could occur in patients with apathetic
hyperthyroidism. Thyroid. 2013 Jul 25. [Epub ahead of print]
