Impianto di Trattamento Rifiuti
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Smaltimento Rifiuti
Azienda certificata ISO 14001 e ISO 9001
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Bonifiche Ambientali
Sito produttivo registrato EMAS
Scheda di Caratterizzazione
DATA: ________________
PRODUTTORE
Ragione Sociale: _______________________________________________________________________________________
Sede Legale: _________________________________________________________________________________________
Sede Impianto:
______________________________________________________________________________________
C.F.:_______________________ P. IVA: ________________________
Referente:__________________
e-mail:_______________________ TEL.:_________________FAX:________________
L’Azienda è il produttore iniziale del rifiuto: NO SI Attività dell’Azienda :__________________________________________________________________________________
RIFIUTO
Descrizione: ________________________________________________________
CER:
Stato fisico (solido, liquido, fangoso, ecc) :_________________________________
Tipologia (balle, fusti, secchi, sacchi, film, ecc…):_____________________________________________________________
Composizione Merceologica (plastica, ferro, carta, ecc…):______________________________________________________
Ciclo produttivo che origina il rifiuto:________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Odore: NO SI (specificare) _______________________________ Colore: ________________________________
Rifiuto pericoloso: NO SI con le seguenti caratteristiche di pericolo (barrare quelle relative al rifiuto in oggetto):
H1 H2 H3A H3B H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15
che sono state attribuite: per origine da analisi chimica da scheda di sicurezza da indicazione del produttore iniziale Nel rifiuto sono presenti materiali (o residui di materiali) che a contatto con aria, acqua e/o altre sostanze (pericolose e non)
possono generare esplosioni e/o reazioni pericolose (ad es. PEROSSIDI o polveri metalliche): NO SI (specificare)
_____________________________________________________________________________________________________
Il rifiuto presenta residui di basi ( ph ≥ 9): NO SI (specificare)____________________________________________
Il rifiuto presenta residui di acidi (ph ≤ 5 ): NO SI (specificare)____________________________________________
Il rifiuto presenta residui di sostanze altamente infiammabili (benzine, ecc…): NO SI (specificare)___________________
ALTRE INFO
Modalità di imballaggio (sfuso, su bancale, in sacchi, ecc.): _____________________________________________________
Modalità di etichettatura: BARRARE LE ETICHETTE DI PERICOLO RIPORTATE IN SECONDA PAGINA
Utilizzo di specifici DPI per la manipolazione e lo scarico: _______________________________________________________
Obblighi ADR: NO SI (specificare) _________________________________________________________________
DOCUMENTI ALLEGATI
Analisi di Laboratorio:
NO SI N._______________del______________ laboratorio:________________
Schede di sicurezza del prodotto: NO (vedi all.)
SI (vedi allegato) PREGASI DI RISPEDIRE LA PRESENTE SCHEDA DEBITAMENTE COMPILATA AL FAX 0444.41.49.76
In caso di ricezione incompleta contattare il TEL 0444.41.52.30
Impianto di Trattamento Rifiuti
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Smaltimento Rifiuti
Azienda certificata ISO 14001 e ISO 9001
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Bonifiche Ambientali
Sito produttivo registrato EMAS
BARRARE CON UNA “X” I SIMBOLI DI PERICOLO RELATIVI AL RIFIUTO
Il sig. ___________________________________ in qualità di
Legale Rappresentante
Tecnico Responsabile della gestione dei rifiuti
della succitata ditta:
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dichiara che quanto sopra riportato corrisponde al vero
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dichiara di tenere separata la frazione secca dei propri rifiuti da quella organica biodegradabile/putrescibile.
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dichiara che i rifiuti NON pericolosi non sono contaminati da sostanze pericolose come previsto nella Dec.
2000/532/CE.
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Si impegna a comunicare tempestivamente ad ELITE Ambiente eventuali cambiamenti del proprio ciclo produttivo e/o
delle materie impiegate tali da poter originare variazioni qualitative sui rifiuti prodotti.
Timbro e Firma ______________________________________
PREGASI DI RISPEDIRE LA PRESENTE SCHEDA DEBITAMENTE COMPILATA AL FAX 0444.41.49.76
In caso di ricezione incompleta contattare il TEL 0444.41.52.30
